公告 ⁽¹³⁾

我国疫情高峰和重症高峰都已过去，医疗秩序已经恢复正常，有许多有各种各样基础疾病的患者，最应该去的是相应的专科就诊，但他们仍然像疫情高峰期一样，不愿意去医院就诊。至今每天还有近百人在咨询我与肿瘤无关的各种疾病，有些疾病我以前闻所未闻，但这些人还是希望我能接诊他们。在疫情前我长期研究的是肿瘤，我撰写的文章90%以上都与肿瘤有关，阅读的书籍也是如此。我对其他疾病的认知，比那些专科医生差远了，临床经验几近于无。我不接收其他方面的患者，既是有自知之明，也是为患者的安全着想——人命关天，不能儿戏。疫情期间全国的医护人员都在治疗与新冠相关的疾病，我也不例外。因为当时新冠感染者实在太多了，那时候只能是大家都采取权宜之计。但现在不一样，现在第一波疫情已经过去了，有很多患者存在各种各样的基础疾病，这些疾病应该由训练有素的专科医生治疗。我非常感谢大家对我的信任，但是术业有专攻，我知道自己能力的边界在哪里。有许多疾病的报告单我都看不懂，让我治疗这些患者，纯属草菅人命。所以我敬请非肿瘤患者不要找我，请你们找相应的专科医生治疗。而且我的精力也有限，难以接收太多的疑难杂症患者。感染新冠后，我也留下了一些后遗症，现在只要劳累或受寒，我的心脏就受不了。我自己也需要时间来恢复健康，每天大量的跨专业咨询，是我应对不了的。有许多基础疾病如果处理不当，都会致死。我知道很多人得了病希望在家喝点中药，这样既省事又省钱。但是有些麻烦是躲不过的，有些钱也是省不了的。生死攸关的责任，谁也不敢不负责任地揽下来，所以请大家不要为难我。我会继续接收癌症患者，但是除了非常熟悉的亲人或朋友，其他的非癌症患者我现在一概不收治。付给我再高的费用都不能收，不付费的就更不用说了。我承担不起因为专业知识不足，判断失误导致患者死亡的风险，患者和患者家属也承担不起这种风险。为了你们的安全，也为了我的安全，我敬请大家去相应专科就诊。在医疗领域，安全始终都是第一位的。我的精力有限，没有时间，也没有能力再去研究其他疾病。有很多病友希望我抽时间研究他们的疾病，问题是我研究肿瘤的时间都不够。这一辈子很短暂，我只能专注于肿瘤研究。希望大家能理解。

因有事外出，不方便用电脑，所以自今日至本周末，暂停更新文章，敬请谅解！ 周志远 2021年11月3日

经常有患者或患者家属加了我的微信后，送给我一大堆溢美之词，听得我浑身不自在。因为他们口中的那个我不是真实的我，而是他们自己期望的“我”，有些人甚至把我神化了。 我理解大家希望说些好听话，和我建立起良好的医患关系，以取得更好的医疗效果。但是我也很担心大家从各种渠道听到的不实传言让一部分已经走投无路的患者对我的期望值过高，以至于他们的心理预期大大超出我的能力范围，影响到患者和患者家属做理性的判断和决策。任何夸大失实的宣传和过高的期望都会导致病家失去理性，我不希望任何人因为我而人财两失。面对一个个期望过高的求助者，说句心里话，我的压力很大，经常不得不拒绝他们。 我是一个理工科出身的人，本来不是学医的，因为母亲患癌而自学抗癌的相关知识。不知不觉间在病友群中声名鹊起，自己也因此走了传统医学师承的路，入了中医这一行。我研究中医，也脱离不了理工科生重视实证，不喜欢玄谈的本色，所以可能有些言论不招中医同行喜欢。为了尽量避免与他们发生冲突和争论，浪费宝贵的时间，我近年来退出了各种群。 作为一个癌症患者的儿子，我吃了太多的夸大宣传和自己的不合理心理预期的亏，所以自入中医这一行以来，我一直希望自己能够保持平实的行文和做人风格，以免误导患者。但是随着我写作的文章和我的患者日渐增多，我的影响力也越来越大，有很多人可能被我的虚名所蒙蔽。 这里要说明一下，我从初中一年级到现在，几乎每天都写作，这已形成了习惯。所以我写了许多东西，这并不是因为我有多高的水平，而是因为写作是我的一项爱好。临近高考时，我有时还会一天写一万多字。我是一个不喜欢交游的人，生活中几乎没有任何社交活动，写作对我来说是生命的一部分，我完全不可能停止写作。 所以希望大家理性看待我写作的文章，我发布的大多数医学类文章都只不过是我学医时做的笔记，这些文章不能证明我的水平很高。最初，我并没有发布这些文章的想法，是因为在一些病友群中和其他的患者家属交流时，有些朋友见我交流的内容有点价值，劝说我写成文章分享出来，渐渐的就积累了许多文章。我一直不肯出书，是因为自己觉得这些文章还不够份量，自己的水平也还不高，不要出书误导人。现实中比我水平高的中医师大有人在，正如老子所言，大音希声，那些水平高的老成持重的中医师比我本人更值得大家的信赖和尊重。 我也不得不经常提醒患者和读者们，不要因为我偶然取得的一点疗效而误认为我是能妙手回春的“神医”。我治疗疾病的有效率不高，一方面是因为我的学术水平和临床经验有限，另一方面也与疾病难治，医学还不够完美，很多疾病不可治愈有关。 我把绝大部分精力都用于癌症的研究上，既研究中医药抗癌，也学习与癌症相关的西医和生物学知识。多年来，我一直对自己的能力和见识不是很自信，为不违背医学伦理，总是让患者和患者家属慎重考虑，尊重他们自己的选择。 我尽量不治疗癌症之外的其他疾病，一是因为我的精力有限，研究癌症耗尽了我的心血；二是因为我没有认真研究过其他疾病，不希望耽误其他患者的病情，有些朋友让我硬着头皮去治疗，结果无效的居多。但是多年来一直不断有各种各样的疑难杂症患者希望向我求治，我尽量向他们解释我没有能力治好他们的病。我诚恳的希望大家相信这不是我在故作谦虚，而是我真的无能为力。 有些癌症患者家属和我很熟悉，他们有一些其他方面的疾病，请我以朋友的身份为他们治治试试，治不好他们也不会怪我。这些请求很难推脱，有时我会勉为其难的试试。也有一些人是我的亲友或好友介绍的朋友，我就会不避嫌疑的为他们治疗一些我不擅长的疾病。偶尔治愈个把这样的患者，实在是碰巧而非我的医术高明，大多数时候我对这些疾病的疗效不如意得很。因为精力有限，我也未能进行数据统计，不知道自己治这些病的成功率有多少，但可以肯定的是低得很。我偶尔治疗成功的案例，既与患者的运气有关，也可能与他们的病并不严重有关，所以希望大家理性看待，不要在我这里浪费钱财和时间。…

从今天开始，我进入元旦节休假状态，辛苦了一年，也确实想要休息一下了，所以网站和公众号将停更几日。祝各位读者新年快乐！感谢大家一直以来的支持，祝大家身体健康，工作顺利，家庭和睦，万事如意！

各位病友：因为疫情的影响，北京市采取了一系列的防控措施，这些会影响到您到京咨询和就诊。如果您要到北京来当面咨询和就诊，需要随时关注北京市的防控政策。 目前，北京市的医疗机构都只接受预约挂号，不提供现场挂号服务。预约挂号也只接受北京本地的有健康绿码的患者或在北京已经超过14天的健康码无异常的患者挂号。刚从外地来京的，一概不予预约挂号。 所以，希望大家不要贸然来京就诊，来京就诊前请做好充分的准备，先接受十四天的隔离。北京的医生们也很难再像过去一样接受患者的邀请到外地出诊，因为从外地出诊回来，还是要隔离14天，这很影响正常工作。 目前北京市政府鼓励各位患者优先在本地医院就诊，不要冒着感染新冠肺炎的风险，到北京来就诊。外地患者如果希望找北京市医生看病，优先考虑通过网络远程问诊。各医疗机构和药店都可以通过快递邮寄药品。 北京市政府的有关发言人表示，北京的这种防控政策将会常态化，这就意味着短期内北京市医疗机构的这些规定将不会改变。如无特别必要，建议各位外地患者不要到北京市各大医疗机构面诊。 看中医的患者也是可以通过视频问诊的，只要提供详细的病历资料，通过视频问诊基本可以达到面诊的效果。如果能有本地医生的脉诊信息，效果可能会更好。 疫情当前，情况特殊，希望大家多保重，同时密切关注疫情的发展和北京市防控政策的调整，决定自己的行程。如果北京市有新的防控政策出台，我会及时向大家通告。 我今年对我的外地患者的服务也主要通过网络进行，各位长期接受我的服务的病友可以定期网络视频反馈情况，尽量把疫情对各位病情的影响降到最低。 生存所需，咨询收费，望大家多多体谅。 谢谢大家！祝大家早日康复！

各位病友大家好！ 今年我从1月20日到30日休假过春节，在此期间暂停除在线咨询外的各项工作。请大家合理安排到访时间和快递时间。以免耽误您的治疗。 因为2020年考试较多，所以今年春节休假期间，我想安心读几天书，好好复习，不希望再因各种突然增加的事情改变计划。望大家谅解！微信公众号还是会尽量更新。 提前祝大家春节快乐，万事如意！ 周志远 2020年1月9日

人都会有惰性，也会对一些东西成瘾，我也不例外。作为一个成长于网络时代的人，网络对我的生活有很大的影响。我的工作有很多是通过网络来完成的，但是上网也占用和浪费了我太多的精力和时间。 我一直想控制住自己使用网络的时间，根据苹果的操作系统统计显示，此前我的手机屏幕日均使用时间达到了4个多小时。这是一个很恐怖的数字，这说明我已经被拉进了网络的泥潭。很多人通过网络向我咨询各种问题，我自己也通过网络获取资讯。 我曾经有一段时间做上网时间记录，发现百分之八十以上的时间用于应对各种意义不大的网络咨询上。于是我决定采取各种措施，减少这种无谓的损耗。我花了一两年的时间，逐步减少网络的使用，一个月前甚至把朋友圈也关闭了，限制了手机和电脑的屏幕使用时间。 通过这些操作，我终于把使用屏幕的时间控制在日均两小时左右（对于我这样的有不少的患者的医者来说，两个小时的在线服务时间基本是最低限了），每天多挤出了2个多小时的时间来。这也印证了鲁迅先生所说的“时间就像海绵里的水，只要愿意挤，还是有的”这句至理名言。 挤出来的时间，我用来看书和系统化的写作——我现在写作的很多内容没有再发布在网络上，因为网络上剽窃我的文章的人实在太多了。我在写的一些著作，我希望在还没出版前不要被文抄公们抄袭去了。 我如今确信自己已经建立起了一系列新的工作流程和网络使用习惯，我才敢把自己仅剩的自媒体平台的交流功能重新开放。 我现在把自己上网回复咨询的时间定在每天上午工作结束到下午六点钟之间。早上七点四十之前，下午六点之后，我基本上都关机看书去了。 在此，我也希望各位患者和患属朋友今后尽量在下午两点到六点之间咨询和反馈病情，上午我要工作，晚上我要关机看书，我只有这个时间相对来说空闲一些。 我无法容忍自己的时间被浪费掉，对我来说最惭愧的事情莫过于很多患者信任我，把自己托付给我，而我竭尽全力却无法解决他们的问题。每次一些患者痛苦的呻吟着向我恳求援手而我又没有能力解决他们的问题时，我都会觉得自己在网络上浪费时间之举实在是可耻得很。 我应该把时间花费在提高自己的医学水平上去。所以最近的这一年多，我用尽了各种办法控制自己使用网络的时间。…

最近，有个神经母细胞瘤患儿的父亲问我，他看到和他孩子一起在某医院化疗的患儿们爆发性的复发和死亡，这让他感到胆战心惊，他问我怎样才可以降低这种复发和死亡的概率。 这个问题是很多癌症患者想知道的，也是我自己一直在探索的方向。说实话，医生和患者相处和沟通的模式，的确对疗效有一些影响。但是医疗存在天然的不确定性，也不是说医生全力以赴的去为患者服务了，就一定能够确保患者有较好的疗效，只有部分幸运的患者才会有很好的疗效。 那么医患应如何共同努力，才能提高治疗成功的概率呢？ 首先，医生和患者要建立互相信任、互相尊重的关系，彼此间能坦诚直率的沟通，且能保持紧密的联系。 虽然我这些年治疗的癌症患者中，也有几例患者除了面诊外，平时几乎是零沟通，但是效果却出奇的好，但是这只是极少数案例。大多数患者的疗效是在频密的沟通和密切的观察的基础上得到保障的。 在《沉默的羔羊》中，女主人公史达琳着手调查野牛比尔的案件时，她的上司对她说，她应该先去了解一下那些受害者，熟悉她们成长和生活的环境，建立起对她们的“感觉”，才能帮助史达琳更好的破案。 医生治疗疾病，也是需要建立起对患者的“感觉”，才能更好的为患者服务，为患者摸索出适合患者的个性化的治疗方案的。我治疗得比较成功的患者中，大多是和我关系密切的病人，这是客观事实。 我很惭愧，在病人日渐增多的情况下，我确实没能做到对每个病人有“感觉”，也只有那些令我印象深刻的病人，我才在不断的想着如何解决他们的问题。很多跟我只有过一次联系的病人，基本上都被我遗忘了。 我有一些顾虑，我相信也是很多医疗界的同仁共同的顾虑。医疗行业自古有医不叩门的规矩，有很多患者看我们一次，但是未必信任我们，我们自己主动联系患者，显得有对患者和患者家属“安利”，把看病当作一场“买卖”之嫌，所以我们一般都是等患者和患者家属主动向我们反馈情况。 而有些患者和患属在向医生反馈情况时，可能怕打扰医生，担心得罪医生而望而却步，最后导致医患之间的沟通不够平滑。再加上医生的工作的确又很忙，总还有不少人希望找医生闲聊，占用了医生本来应该用来救人一命的宝贵时间。最后就会导致医患沟通不足，医生不能及时的了解到患者每一阶段的变化，错失了最佳的调整治疗方案的机会。…

又是一年中秋到，但愿人长久，千里共婵娟。祝各位读者中秋快乐，阖家团圆，万事如意，收获满满。感谢大家长期以来对我的理解和支持！ 我希望每一个病友都能早日康复，也希望各位读者一辈子都健健康康，不必找医生们看病。希望大家都能坚持健康的生活方式，不抽烟不喝酒，少吃糖少吃辣，多运动少生气，个个长命百岁。 每一个节日我都希望过成感恩节和宽恕节，在每一个节日里，我都不忘在心中默默的感激那些帮助过我的人，也不忘放下心中的不悦，宽恕一切曾经伤害过我的人。 祝愿那些心中怀有不满的人，早日平复自己内心的不快，过上更加幸福的生活。祝愿那些身心安乐的人，一直都平安喜乐，愿您们能以您们的爱给您们的家人带来温暖。

今年因为工作越来越忙，孩子也正处于中考的关键时期，需要我付出精力和时间去陪伴，所以无法分出太多的精力和时间更新文章。 为避免文章更新流于形式，影响写作质量，我需要调整一下文章更新的速度。今后的文章将改为不定期更新，我会尽力多写作一些高质量的文章以飨各位读者，希望各位读者见谅。 我将在时间允许的情况下，尽量满足长期读者的需要，努力更新文章，但是无法继续保证每天一篇的速度。且过去一段时间每天更新一篇文章，有时不得不仓促成文，文章质量明显欠佳，此亦非我所愿。 学医和从事临床实践以来，每天都觉得很惶恐，深怕有负患者以及患者们介绍的新患者和各位患者家属们的期望，自己也越来越感觉自己学识不足，还需要不断的深入的学习，才能解决患者们的问题，减轻自己承受的这种压力。所以今后我也会抽出更多的时间来继续学习中西医知识和为患者提供更高质量的服务，以服务患者为主，写文章为辅。 多数患者和患者家属和我的关系是相伴相随的朋友关系，这些年很感谢各位对我的信任和陪伴。能帮助部分患者延长寿命和提高生活质量，我很欣慰。但是因为能力所限，还有很多患者在我的帮助下没有得到改善甚至有恶化，对那些我未能帮助到的患者我深表歉意。部分深信我的患者的没有达到如期的疗效总让我感到十分的惭愧和歉疚，在此向各位鞠躬致歉，希望您们能在更高明的医生的帮助下，早日康复！ 谢谢大家长期以来的理解和支持！祝各位一切顺利，万事如意！ 周志远 2019年9月6日