以毒攻毒 ⁽⁴⁾

“以毒攻毒”是中医的一种重要的治疗方法，从古至今，中国的医生们就都在摸索毒物对疾病的治疗作用，许多有毒之物都是疗效卓越的中药，比如蜈蚣、全蝎、斑蝥、川乌、草乌、白附子等。 其实不光中国古代的医生在研究毒物的药用价值，其他民族的医生们也在很早之前就研究过毒物的治疗作用。 但人类将毒物作为一门学科来研究还是晚近几十年的事情，美国生物学家Christie Wilcox从小就对有毒水母很好奇，长大后更是将毒素作为自己的研究方向。Christie Wilcox撰写过一本书《Venomous：How Earth‘s Deadliest Creatures Mastered Biochemistry》（中译名《有毒：从致命武器到救命解药，看地球致命毒物如何成为生化大师》，北京联合出版公司出版），详细讲述了人类对毒素的研究历史。…

柴桂解毒丸是笔者在2022年新冠流行时期拟制的一张缓解新冠感染后的症状的复方，该方笔者已经在公众号和个人网站上公布。这张方剂在新冠流行期间缓解了不少患者的症状，在新冠结束后，有些读者按照我公布的方剂自制丸药治疗家人的感冒，也有较好的效果。一些患者家人新冠后出现湿疹，多种方法治疗无效，最后也用柴桂解毒丸解决了，这令我自己也感到意外。欲了解柴桂解毒丸的组方原理，请阅笔者旧文《我治疗新冠的丸药方“柴桂解毒丸”》。 但最令笔者意外的是，这个丸剂误打误撞的治疗一例慢粒性白血病患者，也有效果。此患者为70多岁的老年女性，生病前在某化工研究所从事化学方面的研究工作，其患病或与其长期接触化学品有关。患者2022年11月份感染新冠后，症状严重，当时出现严重的医疗挤兑，她只好按照笔者公布的柴桂解毒丸的方剂治疗，病情迅速控制住，与此同时，因白血病引起的肿大的淋巴结也意外的缩小了。 此患者当时所用的配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。以上各药，粉碎成粉末，制成黄豆大小的丸剂，每次服用20-30丸。 事后笔者与此患者一起分析，觉得这既意外也不意外。因为笔者所拟的柴桂解毒丸是将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、泻白散、平胃丸等数个中医经典名方组合在一起，并根据新冠感染的一些临床特征加减药而成的一张方剂，该方有较好的抗感染作用，也有抗肿瘤作用。 各种类型的白血病的一个重要的病理特征就是患者免疫力低下，容易感染，一旦感染，病情进展迅速。所以柴桂解毒丸这样的抗感染药对白血病有一定的疗效，也是顺理成章之事。 再到今年，患者服用柴桂解毒丸，亦不能控制其白细胞的升高，遂又在柴桂解毒丸的基础上加用了蜈蚣、全蝎、壁虎、蟾酥、白花蛇等以毒攻毒之品，用后患者的白细胞稳定住了。白血病患者最可怕的就是白细胞不断上升，如果能稳定白细胞也就意味着可以延长患者的寿命。 所加的这些药都是中药中以毒攻毒的药物，它们为什么能稳定住白细胞呢？笔者之前撰写过一篇文章《并不像字面意义那么简单的“以毒攻毒”》，在那篇文章中，笔者借鉴了当代毒素学家们的研究成果，说明了以毒攻毒的根本原理是通过生物毒素不断地提升人体的免疫力。西方的毒素学家们在这方面已经进行了深入地研究，取得了一系列的成果。中医所用的以毒攻毒药，其作用机制基本都如此。 所以，此次变动给这个患者带来的疗效亦非偶然。这个患者在上周末与笔者见面，我们讨论了她的治疗方案背后的原理。因为患者本人是个科研工作者，所以她对这种治疗思路背后的科学原理并不难理解，所以我们共同探讨，研究如何更好地将抗感染和提升免疫力相结合的这种治疗思路应用于她的身上，以取得进一步的治疗效果。 笔者相信，中医复方抗白血病、抗肿瘤的原理一定是可以用现代科学来诠释的，虽然目前我们仍然缺乏这方面的研究和科学解释，但相信在未来，随着越来越多的人朝着这个方向去研究中医药的作用，笔者相信我们能够寻找到更好地，更符合科学思维的，疗效也更确切的中医治疗癌症类疾病的思路。

以毒攻毒是中医治疗癌症的几大原则之一，几乎在每一张抗肿瘤的中医处方中，或多或少都会带有一些以毒攻毒的中药，实践证明，以毒攻毒也是卓有疗效的中医抗癌手段之一。 中医积累下来的以毒攻毒的治疗方法和常用毒药，在当代的西医临床中已经被借鉴，用砒霜治疗白血病已经得到世界公认。另外还从喜树果、红豆杉、三尖杉、斑蝥等剧毒中药中提取有效成分，制成化疗用的制剂或者口服用的丸剂、片剂、胶囊等。当代中医抗癌最大的成就之一，就是研制出了大量的以毒攻毒的抗癌中成药。中成药的研发，有利于掌控以毒攻毒的安全用量，也方便患者用药。 以毒攻毒四个字，常常令患者望而生畏，其实中药的毒性远没有想象的那么可怕，由于是从肠胃吸收，而非通过血液吸收，中药对人体的毒性被削弱了很多。即便毒性强悍的生半夏（直接口服致死量只需要0.1g），每日15g入煎剂，只要先煎半小时，连用5年，都不会有任何脏器损伤。过度的夸大中药的毒性，恐吓患者，实不足取。 对于带瘤生存的患者，在患者体质尚许可的情况下，应该考虑以毒攻毒，否则会错失治疗的最佳时期。历代抗癌疗效卓著的中医师，治疗癌症时都会大胆的采用以毒攻毒的思想。巴豆霜、附子、草乌等有毒药物是李中梓最常用的抗肿瘤药物，近代中医抗癌高手孙秉严大夫，经常用到砒霜、巴豆霜、附子、乌头、生半夏等，据孙秉严大夫的患者，新浪博客知名博主圣地没牙介绍，其在孙秉严大夫那里治疗他的癌症时，用药用到遍身浮肿，可见其毒性之烈。但是圣地没牙经孙秉严治疗后，癌症十多年未复发。也未见其肝肾有多大的损伤。 方鸣谦教授也是以毒攻毒的高手，方鸣谦教授在治疗癌症时，常用生半夏和水蛭、壁虎等共研成粉末，让患者内服，这种服药方法是极危险的，但是患者的肿瘤被方老治好了，患者也未见副作用。中医外科中的一些经典名方，如小金丸、梅花点舌丹、蟾酥丸、三品一条枪、红升丹、白降丹、阿魏化痞膏等，莫不含剧毒的中药，然而它们治疗相关恶性肿瘤时，疗效颇高。 毒性是相对的，正如瑞士的Paracelsus所指出的那样“所有的物质都是毒物，没有不是毒物的物质，只是剂量区别它是毒物还是药物。”用以毒攻毒的思路来治疗癌症，可以说是中西医通用的原则。西医的化疗，就是通过毒杀癌细胞来发挥作用的。但是众所周知，化疗在毒杀癌细胞的同时，也毒杀人体正常细胞，造成的损伤很大。 所以治疗癌症时，不必拘泥于药性毒还是不毒，不毒未必好，毒未必坏。不用毒药以攻击肿瘤，贻误治疗时机，患者会死亡，这比用毒药抗癌，延长患者的生存期，更不道德。治疗癌症时，只要控制好毒药的量就可以了，而非畏惧毒药的使用。 一般来说，中药的毒性分三种，一种是剧毒，又称大毒，如砒霜、水银、斑蝥等，这类药在应用时就要特别注意安全用量。其中斑蝥这类药，经过现代制药工序加工，去其甲基后，它对人体重要器官的损伤就大为减弱，这类药就可以考虑借助现代科技研究成果，安全的使用。 第二种是所谓的中毒，这里的中是“中等”的“中”，不是“击中”的“中”，这类药一般入煎剂的时候，注意先煮一下，或者用一些对其毒性有缓解作用的药搭配，用起来会很安全。比如用附子、半夏时，先煎或者与生姜一起煎，毒性就会下降，对人体的损伤就会减弱。 第三种是所谓的小毒，这一类的药的毒性较小，如僵蚕等，但是还是有一定的毒性，用起来是比较安全的。…

砒霜是自古至今为中医临床时会用到的一味以毒攻毒药物，当代临床医学家张亭栋将之引进白血病的治疗，张亭栋教授是使用砒霜治疗白血病的奠基人，他的成就是中国在单体化学药物方面得到世界公认屈指可数的成就之一。他的发明推广到全世界，目前，砒霜已成为治疗急性早幼粒细胞白血病的标准药物之一。 砒霜学名三氧化二砷，有剧毒，中国古代小说中常有用砒霜作为毒物谋杀某人的故事情节，《水浒传》中的武大郎就是被潘金莲和西门庆用砒霜毒死的。砒霜是古代术士们发现的一种天然化合物，属于中药中的石部，有蚀疮消瘤杀虫的作用。自古至今，多用来治疗恶性肿瘤、顽固的牛皮癣等疾病，但由于用药安全问题，当代药典基本禁止了砒霜的使用，只有一些专业的医疗结构才可以使用砒霜作为药物进行治疗。 前卫生部部长陈竺也是用砒霜治疗白血病的高手，孙秉严治疗癌症的疗效之所以高，其中一个很重要的原因是孙秉严敢于用砒霜等剧毒药。对这些剧毒药物，孙秉严甚至亲自品尝，测试安全药量。据曾在孙秉严处治疗其癌症的新浪博客上的圣地没牙转述，他在孙秉严那里治疗癌症时，由于所用药物毒性过强，治疗得浑身浮肿，差点被毒死，可见孙秉严治疗癌症时胆大心细，敢于用毒。 砒霜不仅仅只可以治疗白血病，我曾见过用砒霜熏吸法治疗肺癌的患者，患者自己买砒霜，用瓦片将砒霜加热，吸入砒霜加热后产生的烟雾，再以含巴豆霜的药物内服，对肿瘤进行攻击治疗，其疗效甚至比化疗还好，而毒性在可控制范围内。部分医院亦开展过砷疗法治疗肝癌的研究，其中用到的砷的化合物就是砒霜。 中医治疗癌症，若要取得较好的疗效，以毒攻毒在所难免，不过砒霜这类药物使用时一定要注意用药安全。