乳岩 ⁽²⁾

中成药散结灵胶囊是小金丸的变方，散结灵胶囊由乳香（醋炙）、没药（醋炙）、五灵脂（醋炙）、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌（甘草银花炙）、枫香脂、香墨等组成，与清代王洪绪的祖传名方小金丸只差一味药，散结灵将小金丸中的麝香替代为石菖蒲了。 为什么要用石菖蒲代替麝香呢？一来麝香太贵，二来麝现在为国家一级保护动物，仅有少量养殖的麝所产的麝香仍然可以合法药用，这远远满足不了临床用药需要，所以以前用麝香的许多方子就有了变方。石菖蒲和麝香一样具有开窍豁痰的功效，所以现代制药企业以石菖蒲代替麝香。 散结灵胶囊的其他组分和小金丸完全一致，石菖蒲的功效又与麝香接近，所以散结灵胶囊的适应症与小金丸基本一致。散结灵胶囊具有散结消肿，化瘀止痛的功效，主治阴疽初起（与现代医学中的骨结核接近）、乳岩（与现代医学中的乳腺癌接近）、乳癖（乳腺良性肿瘤、纤维瘤等）、瘰疬（淋巴结核、淋巴瘤等）、瘿瘤（甲状腺良恶性肿瘤）等疾病，症见局部隆起，不易移动，皮色不变。此类疾病在中医都属于阴证，与局部红肿热痛的阳痈证大不一样。中医的阳痈多属现代医学中的感染性疾病，散结灵胶囊治疗此类疾病可能有适得其反的副作用，故局部红肿热痛者慎用。 需要注意的是，散结灵胶囊中的木鳖子、草乌等毒性较大，有临床报道显示小金丸和散结灵胶囊会导致患者肝肾功能异常，故肝肾功能不正常患者慎用。肝肾功能正常者在服用散结灵胶囊期间，也应定期复查肝肾功能，观察肝肾功能的变化。散结灵胶囊所主治的各种疾病疗程一般较长，尤其要注意有毒药物长期使用会产生的蓄积性中毒。 散结灵胶囊中的乳香、没药、草乌等对孕妇有较大的副作用，孕期妇女禁用散结灵胶囊。

回生膏出自清代康熙年间的《集验良方》。 该方组成为：川贝母8两，猫儿眼睛草1斤，夏枯草1斤，芝麻油20斤。制法为：将药入油内浸，冬5日，夏3日，春、秋4日，放铜锅内用桑柴火先文后武，以药熬枯为度。去滓再将黄丹1斤8两炒紫色，水飞入油内。总以二油一丹用桃、柳、槐、杏、桑五枝手不住搅匀，以滴水成珠为度。熬此膏，最要洁净。这里的1斤等于16两，8两即为半斤。 “回生膏”的功效为清热解毒，消肿散结。据原书记载，将膏药贴在患处，患处会有流出来。本方使用时，每日需换药3次。本方主治疔毒、发背、痈疽、瘰疬、乳岩、痰核等一切疮毒。此类疾病多属中医外科的各种疮毒，其中瘰疬和乳岩可能是淋巴瘤和乳腺癌。 此方中的猫儿眼睛草是大戟科植物泽漆的全草，该草主治水气肿满、痰饮喘咳、疟疾、菌痢、瘰疬、癣疮、结核性痿管、骨髓炎等。除了能治皮肤外科的各种疾病及肿瘤类疾病外，泽漆还能消水肿，民间常以之治疗肝硬化、肝腹水等。 川贝有消痰散结的功效，夏枯草清肝泻火、消肿散结。所以本方中的三味主要药物，均有消肿散结的功效。以此三味药做成膏方外用，的确能消肿散结。但笔者没有在临床实践中用过此方，所以暂时还不好判断它的实际疗效如何，仅做此记录，以备后用。 目前市面上也没有回生膏的成药出售，如果患者想试用回生膏，可以按照处方自制膏剂使用。用回生膏时，可以网购空膏药贴，将回生膏放入膏药贴内，直接贴患处，这样使用起来更方便。