乙肝 ⁽¹³⁾

癌前病变是指某些具有恶变可能性的良性病变或疾病，这些疾病如果长期存在有可能转变为恶性肿瘤。但应注意的是癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤，所以罹患这些疾病的患者，应防范癌变，但不需要为之承受过大的精神压力。 本文介绍一下十类最常见的癌前病变。 乳腺增生性纤维囊性病变是乳腺组织的良性增生性疾病，简称为乳腺囊性增生病。此病多见于30-50岁育龄妇女，病因与女性雌孕激素失衡密切相关。女性长期的内分泌紊乱会导致乳腺导管扩张、上皮增生或囊性改变。 此病多不会明显的影响患者的生活，也不用做特殊的治疗，但是需注意其有癌变的可能。所以，患者应定期复查。同时也应避免精神压力过大、作息不规律和高脂饮食等不良的生活习惯，这些因素是促进乳腺增生性纤维囊性病癌变的高危因素。 需要注意的是，乳腺导管囊性扩张、小叶和导管上皮细胞增生，伴导管上皮非典型增生者癌变的几率会显著增加，这类患者发展为浸润性乳腺癌的危险度高。必要时，可考虑提前切除病变组织，预防癌变。 肺部的鳞状上皮不典型增生和非典型腺瘤样增生分别是肺鳞癌和肺腺癌的癌前病变。 鳞状上皮不典型增生（又称鳞状上皮化生）多与吸烟或呼吸道慢性炎症有关，此病表现为支气管黏膜鳞状上皮细胞异常增生。支气管黏膜的上皮组织本为假复层纤毛柱状上皮，但因吸烟或慢性炎症的长期刺激，导致支气管黏膜出现了鳞状上皮（复层扁平上皮），久而久之，就有发展为肺鳞癌的可能。 非典型腺瘤样增生表现为肺泡壁上皮细胞异常增生，通常≤5毫米，影像学检查结果多为磨玻璃样结节，常见于肺外周区域。 约有10%-30%的非典型腺瘤样增生患者可能进展为原位腺癌，所以体检发现肺部磨玻璃结节，需要定期复查。当结节转为中高危结节时，可手术切除以防癌变。 大肠腺瘤是起源于大肠黏膜腺上皮的良性肿瘤，属于肠癌的癌前病变，多数患者早期无明显症状，需通过肠镜检查发现。及时干预可有效降低癌变风险，治疗以内镜切除或手术为主，术后需定期随访。…

最近，我的两个曾是乙肝病毒携带者的亲友，身体都出现了状况。一个被确诊为肝癌，另一个被检测出乙肝病毒载量超标，出现了肝炎的临床症状。 乙肝病毒携带者也会病毒载量超标和癌变？可能许多乙肝病毒携带者对此都会感到意外。因为在他们看来，自己只是所谓的“小三阳”，算不上乙肝患者。这种认识是错误的，在一定的条件下，乙肝病毒携带者也会向乙肝患者和肝硬化、肝癌患者转变。 发生上述情况的最主要的影响因素是年龄，人在年轻时感染了乙肝病毒，但年轻时免疫力强，我们的免疫系统能够抑制住乙肝病毒的发展。但随着年龄的增大，我们的免疫力会越来越弱，潜伏在我们体内多年的乙肝病毒就会趁虚而起，在我们体内迅速繁殖。如果我们没有察觉，任其繁殖多年，损害我们的肝脏，我们的肝脏就可能会出现肝硬化，甚至癌变。 携带乙肝病毒而没有出现病毒繁殖和肝炎症状的这段时期，即是乙肝潜伏期。这个潜伏期的长短因人而异，有的人免疫力低下，可能很早就出现了乙肝病毒繁殖和肝炎症状，有的人免疫力强，潜伏期也会很长。 我们身体内潜藏着许多像乙肝病毒一样的隐而不发的病原体，一旦我们的免疫力下降，它们就会趁虚作乱。比如带状疱疹-水痘病毒、鼻病毒、幽门螺杆菌等。在我们身体免疫力很强时，它们都与我们相安无事。当我们身体受凉、皮肤黏膜受伤、过度疲劳、患有慢性消耗性疾病或年迈体弱时，它们就不再被我们的免疫系统控制，迅速繁殖，诱发疾病，导致我们患上带状疱疹、感冒、肠胃炎甚至各种癌症等。 还有一些致病因子并非病原微生物，但一样会趁着我们的免疫力下降而作乱，比如高血压、心脏病等。这些疾病可能是遗传因素造成的，当高血压、心脏病患者连续熬夜，加班加点工作或打游戏时，他们的身体过度透支，就极易诱发猝死。 所以我们不能对这些潜伏的致病因子掉以轻心，要注意保护自己，根据季节的变化做好保暖工作，不要让自己长期处于过度疲劳状态，以免我们的免疫力下降。到了中老年时期，则需要定期检查我们的身体，一旦发现病毒或细菌在我们体内不受控的复制，要及时治疗。不要因为自己过去只是某种病原体的携带者，而错误地认为自己一辈子都会维持这种状态。

何秀川，男，1939年生，主任中医师，1962年毕业于天津中医学院，曾任河北沧州市中医医院业务副院长，全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师。擅长治疗肝病，曾任沧州市中医药肝病研究所所长。他常以其治疗乙型肝炎的经验方“肝宁汤”治疗乙肝，有一定的疗效。兹转载其治疗乙肝的医案一则，供读者参考。 患者李某，男，44岁，1995年7月28日初诊。患者系沧州市地方铁路职工，有多年的乙肝病毒携带史。最近10余日，患者因为工作劳累出现四肢乏力痿软，纳差，脘腹胀满，胁疼。肝功异常，乙肝五项中HbsAg、HBeAg、抗HBc均为阳性（亦即“大三阳”），脉沉弦，舌质暗，苔薄白。 何老辨证认为患者属肝郁脾虚，瘀毒内蕴，拟以养肝健脾、疏肝化瘀、解毒降酶的治则治疗。以其自拟的“肝宁汤”加减治之。 初诊处方如下：白花蛇舌草30g，蒲公英15g，丹参20g，柴胡15g，泽兰15g，虎杖15g，生黄芪20g，五味子8g，砂仁8g，白术12g，牡丹皮12g，土茯苓20g，枳壳12g，甘草6g、水煎服，分2次早晚服用，每日1剂。 8月16日该患者复诊，肝功能化验显示肝功好转，遂遵效不更方的原则，嘱患者继续服用。患者服药到9月13日复查，肝功能和症状都进一步好转，继续守方治疗。10月4日，患者再次复查，各项指标均转为正常，乙肝五项中HBeAg也转阴，遂嘱患者守方不变，但是改为隔日服用1剂，继续服用1月以巩固疗效。后随访1年未见复发。 何老的这张方子属辨证论治与辨病论治相结合的方剂，既以柴胡系列方剂疏肝化瘀，又以四君子健脾利湿，此为辨证论治；同时，也用上了白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓等被视为有一定抗病毒作用的中药。这样组方对病毒处于活跃期的乙肝患者，既有治标以缓解症状的作用，又有治本以控制病毒的作用。标本兼治，故患者的病情能够得到一定程度的控制。

钱英教授出生于1937年6月，去世于2024年2月10日，享年87岁。他原籍天津市河北区，从小受当医生的邻居影响，有志于学医，以解除平民百姓之疾苦，1956年，他考入北京中医学院（现北京中医药大学），师从刘渡舟、赵绍琴、秦伯未、任应秋等中医大家，6年的本科教育给他打下了坚实的基础。 1961年到1962年，钱英在中国中医研究院西苑医院实习，师从施奠邦和徐季含。1962年，钱英被分配到北京中医医医院工作，先后师从姚正平和张子珍两位老中医学习肾病治疗经验，钱英跟随姚正平学习了8年之久。他还师从郗沛龄老中医和王宝恩教授学习肝胆系统疾病治疗经验。 王宝恩1948年毕业于北京大学医学院，本为西医，毕业后长期在北京友谊医院从事肝胆系统疾病的临床工作。他一生中完成了两项创新性成就：一是证实中药能逆转肝纤维化及早期肝硬化；二是建立了感染性多脏器功能衰竭的中西医诊断标准，提高了抢救成功率。王宝恩的科研精神和研究方法对钱英教授影响很大，让钱英教授在后来的研究和临床工作中受益匪浅。 在此期间，他也曾跟随中医著名肝病专家关幼波学习过，但受文革影响，很中断。1970年文革结束，关幼波老中医恢复医疗工作后，钱英被选派跟随关幼波学习，此后他拜关老为师，成为关幼波的大弟子，跟师学习长达十年。并负责总结关幼波诊疗肝病的临床经验，开发“关幼波电子计算机肝病诊疗系统”。他提炼出关幼波治疗黄疸的三要素：活血、解毒、化痰，现该诊疗思想被广泛认可。 从上世纪80年代起，钱英教授在北京中医医院先后历任住院总医师、综合科主任、内科教研室主任、副院长等职务。任职期间深入的开展肝病专项研究，主持开发了治疗乙肝的系列中成药乙肝养阴活血冲剂、乙肝清热解毒颗粒、乙肝益气解郁颗粒等。1987年钱英教授受王永炎院士委托，撰写《肝病防治专家述评》，总结了全国各地肝病专家治疗肝病的经验和研究成果。 因为钱英的师承关系和他自己多年来在肝病方面的研究成果，钱英逐渐成长为中医肝病领域的泰斗级专家。2000年，北京市中医药管理局计划在北京佑安医院建立北京市中西医结合肝病重点学科，年过花甲的钱英教授被委以重任，成为学术带头人。 北京佑安医院是我国最大的传染病医院，有大量的肝病患者，其中不乏危急重症患者。钱英教授不惧传染，在北京佑安医院工作十年，在这十年的时间里，他积累了丰富的肝病临床经验。他的弟子杨华升和李秀惠等人将他的临床经验整理成专著《钱英教授肝病治验集》出版。 钱英教授的著作《肝病防治专家述评》已经绝版，目前只有二手书可以买到。但其弟子总结的《钱英教授肝病治验集》由中国中医药出版社出版发行，网上书店和图书馆均可找到（笔者就是在国家图书馆借阅该书的）。笔者推荐各位对肝病的中医诊治感兴趣的同仁、患者或患者家属阅读。

已故老中医赵心波教授治疗肝硬化有自己的一套成熟的经验方，兹转载如下。 早期肝硬化患者见肋下坠痛，肝胀肿硬，口苦，尿黄，少量腹水或无腹水者，可采用丹栀逍遥散加味治疗。 方如下：当归10g，白芍6g，柴胡6g，茯苓12g，白术10g，炙甘草6g，牡丹皮6g，桃仁6g，广郁金10g，制鳖甲12g，香附10g，栀子3g。如有胁痛，加三棱、莪术、延胡索、姜黄；若有黄疸，加茵陈、木通、干姜。 肝硬化进展至腹水明显，肝胀硬变，面色晦暗，唇淡，可改用济生肾气丸加味治疗。 方如下：茯苓12g，熟地15g，淮山药10g，山萸肉10g，红花6g，车前子10g，牛膝10g，附子10g，肉桂3g，延胡索6g，干姜3g。 赵老治疗腹水时，还常用葱熨法，有一定的疗效。该法用大干葱500g（竖切），白酒120g共炒（不要炒焦），装于纱布袋内，热敷肚脐上，左升右降30分钟。如布袋内的葱凉了就再炒，每日2次。 肝脾肿大明显者，可采用下瘀血丸（该丸对小型良性肿瘤也有效）。下瘀血丸方如下：京三棱15g，莪术15g，藏红花12g，穿山甲30g（注：穿山甲现已禁用，可用水红花子代替），陈皮12g，大黄15g，广木香10g。以上药共研成细粉，以炼蜜为丸，每丸重6g，空腹早晚白开水送服1-2丸，以大便下利为度。服用下瘀血丸一定时期后，用十全大补丸调理一段时间，再重复此轮回。 注：肝硬化为一种难治性疾病，多由肝炎迁延不愈，加上患者生活习惯不好，熬夜或饮酒过度引起，中西医治疗都不易。有肝炎（尤其是慢性病毒性肝炎）的患者，应以预防为主，日常作息规律，避免熬夜，避免过度疲劳，定期体检查肝炎病毒载量和肝功能，若有异常，应做抗病毒治疗。常用的辅助治疗肝炎的西药有谷胱甘肽片、辅酶Q10、整肠生，中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝和胃丸、茵栀黄颗粒等，患者可在医生指导下选用。只要调理得当，大多数患者不会发展至肝硬化或肝癌。 一旦发展为肝硬化则应早做治疗，不可拖延。

升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，方由升麻、白芍、炙甘草和葛根按照2:2:2:3的比例组成，各药混合在一起，研成粗末，每次用3钱（9g），水煎服。现代多用汤剂或丸剂，成人可用以下量：升麻6g，白芍6g，炙甘草6g，葛根9g，以水一碗半，煎成八分碗即可。 此方有清凉解肌、透疹解毒的功效，主治感受时行瘟疫，头痛发热，肢体烦痛；或麻疹初起，发而未透。现代多用此方治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、婴幼儿腹泻、麻疹和乙型肝炎等。以此方治疗感冒时，其用药指证为患者有咳嗽、身热头痛、目赤流泪、口苦咽干、舌红苔薄、脉浮等症状，此类症状属风热感冒。 本方中的升麻有解肌、透疹、解毒的功效；葛根也有解肌透疹、生津止渴的功效，而且葛根还能止泻。本方以升麻和葛根为名，正是以这两味药为主，所以本方的主要适应症是肢体烦痛、口干咽燥、头痛发热等，这类疾病多见于急性感染性疾病，如流感、扁桃体炎、肠炎腹泻、麻疹等。 本方中的白芍和甘草合用即《伤寒论》中的芍药甘草汤，芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛，是中医治疗热病伤阴所致的筋脉失濡、腿脚挛急、腹中急痛、肝脾不和的经典名方。此方又名弃杖汤，是形容它能使腿痛不能行走者抛掉手中的拐杖。以芍药甘草汤与升麻和葛根合用，正是既治标又治本。 升麻葛根汤可用于治疗婴幼儿夏秋季腹泻，此类腹泻多既有表证（发热），又有里证（泻痢腹痛），升麻和葛根解表以祛病邪，白芍和甘草缓急止痛，葛根止泻，所以能表里同治，标本兼顾。高热难退者，尚可加羚羊角粉；风热抽搐者，尚可加钩藤；湿热重者，尚可加黄连、黄柏、栀子、白头翁等；腹泻严重者，可加石榴皮；伴消化不良者，可加焦三仙。 现代中医发现此方是治疗乙型肝炎的一张很好的方剂，以本方加生黄芪、金银花各30g，再加陈皮6g，将方中的白芍换成赤芍，可组成治疗乙肝的基本方。有黄疸者，可再加茵陈、金钱草各30g；肝区隐痛者，加川楝子、延胡索各30g；伴腹胀纳差者，去黄芪，加木香10g，炒麦芽20g，砂仁6g；伴有腹水者，加白术、茯苓、猪苓、泽泻各10g，车前子15g。《安徽中医临床杂志》1997（5）年曾报道，按照这种思路治疗乙肝300例，治愈195例，治愈率达到65%。 升麻葛根汤也可以用于治疗慢性荨麻疹、湿疹等皮肤疾病证属表邪未解、疹发未透者，也可治疗夏秋季节的过敏性皮肤疾病，此类皮肤疾病多由不明原因的病原体所引起。 根据古人记载的升麻葛根汤的主治范围，我们大致可以知道，从现代医学的角度来看，升麻葛根汤具有较强的抗病原体（病毒或细菌）作用。尤其对可引起患者发热、口干、口苦、腹泻（或便溏）、肢体烦痛、头痛、皮疹等症状的病原体，其疗效更为显著。

我国是乙肝大国，也是全球肝癌发病率排名第一的国家，肝癌死亡率在我国占恶性肿瘤死亡率的第二位（仅次于肺癌），在全世界范围内，肝癌是死亡率居第三位的恶性肿瘤。 有四种危险因素已经被确认为肝细胞癌的首要危险因素，而且这四种因素通常在肝脏癌变的过程中起协同作用，这四种高危因素分别是：病毒性肝炎、乙醇（酒精）、代谢性疾病和环境污染。 病毒性肝炎主要包括乙型肝炎和丙型肝炎，在亚洲人群中乙肝病毒是肝癌的首要致癌因素，在西方人群中则为丙型肝炎。乙肝病毒是一种DNA病毒，可以通过插入突变来破坏宿主负责监管癌基因的关键基因，宿主的免疫系统对慢性炎症产生的免疫反应可以破坏P53基因等抗癌基因，所以我国多数肝癌患者都是乙肝患者转化而来的。 乙醇是肝癌的另一重要致癌因素，乙醇对肝细胞有直接毒性作用，长期饮酒和过度饮酒者多会发展为“酒精肝”。爱喝酒的人特别容易罹患肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。而且这种因为长期饮酒造成的肝硬化合并肝癌的患者，治疗难度较没有肝硬化的肝癌患者高，手术机会少，预后较差。 代谢性疾病诱发的脂肪性肝炎（俗称脂肪肝）也是肝癌发生的独立危险因素。即便没有乙肝病毒，酒精肝和脂肪肝也容易转化为肝癌。病态肥胖（尤其是腹部肥胖）、糖尿病是非乙醇性脂肪性肝炎的主要诱因。 环境和食物污染也是肝癌的重要致癌因素，霉变食物中的黄曲霉毒素会让第249位密码子中甘氨酸（G）被替换为苏氨酸（T）而导致P53抑癌基因受损，最终导致癌变发生。中国湖南和广西等地区居民喜欢食用的槟榔中所含的槟榔碱也是可以损伤肝细胞的致癌物。另外，我国许多农村地区的水质被一种蓝藻肝毒素-微囊藻毒素污染，这种毒素也可以诱发肝细胞癌。血吸虫病感染也会导致肝硬化和肝癌。沿海江河地区居民因为长期以海鲜为食，也容易因为藻类毒素的污染而罹患肝癌，我国四大肝癌高发区江苏启东、福建同安、广西扶绥和广东顺德均为沿海江河地区。 另外，过度劳累、熬夜、食用腌制和煎炸烤制食品、吸烟、微量元素缺乏或过高（低硒、钼、锰、锌和高铁、镍、砷）、遗传因素等也与肝脏癌变有一定的关系。 许多肝细胞癌患者的癌变不是单一因素诱发的。他们往往通常既携带肝炎病毒，又嗜好饮酒，而且因为作息不规律，暴饮暴食或过多的食用肉类、糖类等高热量食物导致过度肥胖，腹部脂肪太多。久而久之，不可避免的发展为酒精肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌，部分患者还会同时发生二型糖尿病。 所以乙肝患者要想预防肝硬化和肝癌，就要一方面积极治疗乙型肝炎，另一方面尽量饮食清淡，注意食品安全，适度运动，控制体重（尤其是腹部脂肪）、保持良好作息规律。 一般来说，乙肝病毒携带者不太可能完全治愈（当然也有少数被治愈，甚至通过自身免疫力的作用自愈的），定期检查甲胎蛋白、肝功能、乙肝病毒载量等指标能帮助乙肝患者尽早发现肝脏癌变信号。这些指标应该每半年检查一次。…

柴胡和黄芩，是和解少阳的两味非常重要的中药，用药得当，可治很多种疑难杂症，对癌症、哮喘、乙肝、肺结核、子宫肌瘤和各种慢性炎症都有很好的作用。 中成药柴黄片或柴黄颗粒就是将柴胡和黄芩两味药合用，提炼而成的。柴黄颗粒有清热解表的功效，可以用于感冒引起的发热、周身不适、头痛目眩、咽喉肿痛等（功效说明见《新编国家中成药》）。所以柴胡和黄芩并用，达到一定的剂量时，患者常见的反应是会发热出汗，病邪随汗出而解。 小儿因为感冒引起的发烧，笔者在患儿不能配合服用汤药时，常用中成药柴黄颗粒治疗，疗效甚好。顺便一提，癌症引起的癌热、肺结核引起的发热，均可在组方中加入柴胡和黄芩，达到退热的效果。如果癌症患者尚未出现癌热，提前应用柴胡和黄芩，可以有效的预防癌症患者的癌热的出现。对肺结核患者，在用其他药物的同时，配合柴胡和黄芩，可以提高疗效。 要注意一点的是，柴胡和黄芩用于发汗退热，患者服药后必须得是各种症状缓解而非加重，若是加重了症状，就说明用药有误，宜早纠正。或者更改处方，根据患者具体情况，搭配相应的其他中药，如用柴胡黄芩后汗出亡阳者，需与固表生津的白术、黄芪、防风、人参等合用。 柴胡和黄芩是一对很好的保肝中药，对肝功能欠佳，有较好的疗效。在治疗乙肝、肝癌以及各种癌症发展至肝转移时，笔者常用柴胡和黄芩为主要药对。对一般性的肝功能异常者，在处方中搭配上柴胡和黄芩后，多能收到立竿见影的疗效。 但是对一些药物性肝损伤，柴胡和黄芩不一定能够起到同样的作用，比如癌症患者服用靶向药或内分秘药，引起肝损伤，用柴胡和黄芩治疗时，常会出现失效。盖因这种肝损伤较难逆转，并且患者无法终止靶向药和内分秘药，即便一时有效，也常反复。 柴胡和黄芩合用，有较好的抗炎杀菌、抗组胺、抗过敏作用，所以对于多种慢性炎症，如慢性肺炎、支气管炎、慢性中耳炎、慢性肝炎、慢性妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性肠胃炎乃至于癌症引起的各种慢性炎症性病变和多种过敏性疾病，柴胡和黄芩均有较好的疗效。 久病的患者，多会伴随炎症性病变，对一些久病的患者，在常规用药无效时，笔者常在原处方的基础上加入适量柴胡和黄芩，疗效迅速变得明显而确切，疗程缩短了很多。 笔者不但在治疗乙型肝炎时，必用柴胡和黄芩，在治疗慢性肺炎、慢性中耳炎和妇科的一些慢性炎症时，也常用柴胡和黄芩。在治疗久病的哮喘患者时，笔者也多喜欢在常见的治疗哮喘的处方的基础上，加入适量的柴胡和黄芩，疗效更为显著。 柴胡和黄芩合用，对癌症引起的胸腹水，也有非常好的作用。在应用相应健脾利水药、芳香化湿药和疏调气机药的同时，加入柴胡和黄芩后，患者的胸腹水，能够得到明显地改善，缩短疗程。…

患者齐某，辽源人，男，50岁，因其弟弟找我治疗淋巴瘤，陪同弟弟一起前来，谈起其家族病史。患者家中有长辈因为乙肝发展为肝癌去世。患者和其弟弟二人均为乙肝患者，患者本来准备进行抗病毒治疗，但是见到笔者后，想先中医治疗一下看看。患者脉弦，舌苔黄腻，腹胀，乏力，另有胆囊炎、胆囊结石等多种慢性病。2016年2月下旬到京首诊，笔者脉诊后，决定予健脾祛湿、益气化瘀法为主进行治疗，拟处方如下： 柴胡10g，黄芩10g，白术20g，茯苓20g，当归20g，白芍20g，淮山药20g，连翘20g，五味子15g，茵陈20g，炒栀子15g，生甘草15g，丹参40g，金钱草20g，鸡内金30g，海金沙20g，香附15g，木香15g，生黄芪15g 水煎服一日一剂，煎两遍，合在一起，分三次服用，饭后一小时服 患者服药一个月后复查，乙型肝炎的三项指标，两项转阴。 这种治疗思路，是笔者无意间从一个肝癌患者那里学习到的，该患者的岳父几十年前曾经在某老中医处治疗其乙肝，同去的还有另外两个乙肝患者，三人均被治愈多年。不过遗憾的是，当初的老中医给他们开的处方，只剩下一张残方。笔者此前据此残方治疗乙肝无效，后来自己在此残方的基础上，继续拓展了一下思路。治疗这位患者兄弟两个的乙肝，均取得了非常好的疗效。 顺便一提，本文中的患者的弟弟也是乙肝患者，同时也是一名淋巴瘤患者，在笔者处治疗淋巴瘤，淋巴瘤在三月内迅速缩小。乙肝引起的各项偏高的指标均恢复正常，但是他同时服用了抗病毒药。笔者此前曾经怀疑其弟弟乙肝被控制住与其服用的抗病毒药有关，现在从其哥哥的疗效来看，可能中药在其中发挥的作用更大一些。 这两个患者现在均继续在笔者处治疗，今后的疗效，笔者将会继续跟踪随访。笔者也将在近期，将这种治疗思路，试用于其他乙型肝炎患者，观察其疗效是否具有重复性。

我一直不太相信有医生能够重复性的治愈多例乙肝，无论是中医还是西医，直到有个肝癌患者在向我求诊时，告诉我他的岳父的乙肝四十年前被一个身份为国民党军统特务的老中医治愈了，而且他的岳父的病友也被这个老中医治愈了，我才对这位中医师的疗效非常钦佩，也相信有些医生是能够重复性的治愈乙肝这样的重大疾病的。 我和这位患者以及他的泰山大人在追寻这位四十年前的老中医可能留下的只言片语，希望能够看到他撰写的医论或者医案，从中得窥他治病的堂奥。四十年前，这位叫周绍云的老中医被当做军统特务关进监狱，因为医术高明，得以幸免于死刑，在监狱里为来就诊的患者们治病。 我们现在仅仅知道他祖籍山东，曾经因为当过军统特务，于四十年前在贵州被监禁。然后从他治病的些许用药处方来看，此老治肝病用药剂量超大，是我目前见过的为数不多的敢于用药峻猛的医生之一。但是经他治疗的乙肝患者均在一两个月内被根治掉。这种疗效是其他医生远远比不上的。 这是和孙秉严有得一比的另一位中医师，他们用药都不循常规，峻猛而不伤，疗效卓著。他所用的部分药物的用量是目前中医师惯用的最大剂量的三倍左右，我甚为怀疑，按照目前的中医界惯用的剂量根本是治疗不了重大疾病的。 此老若能活到现在，最少一百二十岁了，所以多半已经作古了。我查询他的名字，也没有查出任何信息，也许他的医学思想和医术早已和他人一样从这世上销声匿迹了，后人仅能从他留下的少量处方中受益。但是无论如何，此老起码使我本人相信了，若用药得当，中医是完全可以治愈乙肝这样的重大疾病的。