白带过多 ⁽⁴⁾

水陆二仙丹出自《洪氏集验方》，为宋代医生洪遵收集的经验方。该方组成为金樱子、芡实各等份，煮金樱子作汤，研芡实为末，以金樱子汤和芡实末为丸，制成梧桐子大小的丸药。每次服用50丸，每日2次。 本方的功效为补肾固精，主治遗精、遗尿、白带过多等症。方中的金樱子和芡实均为有固涩止泻作用的中药，金樱子是治疗尿频、遗精与白带过多的经典用药。金樱子在农村地区常被儿童当作一种天然野果食用，其味酸甜可口。芡实又名鸡头米，也是一种药食两用品。 金樱子中所含的糖类物质、抗氧化成分和天然植物活性以及鞣质，被认为与其收敛固涩作用有关。中医的许多治疗尿频和遗精的方剂中都用到金樱子，如秘元煎、金蚧片、肾宝合剂等。但中医认为它属于补药，只适合虚证患者使用。对实热证引起的尿频、白带和遗精无效，且有加重病情的副作用。 本方中的芡实也是治疗遗尿、白带和遗精的常用药。因其产于水中，而金樱子产于陆地，故由金樱子与芡实组成的这个方剂被命名为水陆二仙丹。

乌鸡白凤丸是一种妇科名方，许多人都知道它是治疗妇女月经不调、崩漏、带下等常见妇科病的经典名方，但殊不知，乌鸡白凤丸还有许多其他的“妙用”。 乌鸡白凤丸处方出自《全国中药成药处方集》天津方，该方组成为：人参（去芦）、鹿角胶、生白芍各4kg，当归4.5kg，生牡蛎1kg，甘草1kg，生黄芪1kg，制鳖甲2kg，丹参、醋香附各4kg，天门冬2kg，桑螵鞘1.5kg，乌鸡32只（去净毛、肠子、爪尖，净重大于21kg）。 以上各药用绍兴黄酒42kg装罐内（或不生锈的桶亦可），将罐口封固，隔水蒸煮，至酒尽为度。再将鹿角霜1.5g，熟地黄8kg，生地黄8kg，川芎2kg，银柴胡800g，芡实（麸炒）2kg，生山药4kg，轧成粗末，再和所蒸的药料共和一起，搅匀晒干。共为细末，炼蜜为丸，每丸重10.5g，蜡封。每日2次，每次1丸，白开水送服。 乌鸡白凤丸有补气养血，调理冲任的功效，主治妇女气血两虚，月经不调，经期腹痛，白带淋漓，腰腿疼痛，肢体浮肿，产后身体衰弱，发热，出虚汗。现亦可用于慢性前列腺炎、男子精子不液化症、血小板减少性紫癜、肿瘤患者放化疗后白细胞减少症、隐匿性肾炎、乳腺增生症、斑秃脱发、腰椎间盘突出症等，其适应症范围已远远超出妇科病。 现代药理研究显示乌鸡白凤丸具有性激素样作用，可调节雌雄两性性激素，给实验小鼠灌服乌鸡白凤丸，雌性子宫重量增加，雄性前列腺和贮精囊增重，提肛肌重量也有增加。乌鸡白凤丸还可促使小鼠胸腺萎缩，对切除肾上腺的未成熟大鼠有保护作用，有盐皮质激素样作用。乌鸡白凤丸也能调节血脂和抗动脉粥样硬化，还有保肝、补血、止血、防止骨质疏松、增强免疫力、抗炎和镇痛作用。 乌鸡白凤丸中的人参、鹿角胶、当归、生黄芪、天门冬、乌鸡、熟地、鹿角霜、生地、川芎、芡实、山药、桑螵鞘等均属滋补类药物，所以本方主要以补为主。按照传统中医理论，方中的补药包含了补阴、补阳、补气、补血、补肾等各个方面，所以它是一种全方位的补药。丹参活血补血，醋香附理气，生牡蛎和制鳖甲软坚散结且也都有滋补作用，甘草调和诸药、健脾补气。以上药共同组成一张处方，是扶正祛邪兼而有之，又以扶正为主。 但因雌激素或雄激素过表达所致的妇科肿瘤和前列腺肿瘤患者不宜服用乌鸡白凤丸，因为乌鸡白凤丸调节性激素的功效，与这类患者内分泌治疗的效果相拮抗，会起到反作用。

《古今医鉴》中有一张名为“解带散”的方子，该方组成为：当归身1.5钱（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）、白术（炒）各1钱2分（3.6g），苍术（米泔浸，炒）、香附（醋炒）、牡丹皮（酒洗）、茯苓各1钱（3g），陈皮（去白）1钱（3g），延胡索（炒）8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。 上药锉碎为1剂，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服用，每日2次。传统中医认为本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。 本方组成为四物汤去地黄，加苍术、白术、牡丹皮、茯苓、陈皮、延胡索、炙甘草而成。四物汤是中医活血调经的代表方，但四物汤中的地黄滋腻碍膈，湿气过盛的患者不宜使用。 湿盛者不但不能用地黄，尚需用白术、苍术、茯苓、炙甘草等健脾，白术、茯苓、炙甘草又是在中医补气健脾第一方四君子汤的基础上减人参而成。所以本方既有补气血的作用，又无滋腻碍膈之副作用。牡丹皮清热凉血，活血化瘀，佐当归、川芎、白芍活血，又能清下焦湿热。陈皮理气消胀除湿，延胡索活血理气止痛。 合而用之，本方对脾虚湿困所致的白带过多，四肢倦怠就有很好的对症治疗作用。经、带、产为妇科常见问题，中医认为妇女的白带问题属湿证，多为脾虚不能化湿所引起，故治在健脾理气。湿热下注时，还要加清热之剂。 本方用量较小，安全性高，现可直接按照以上的用量，用饮片煎服。

白带过多为妇科常见病，自古至今有不少治白带过多的方剂，本文摘录两张治疗妇女带下病的古方。 其一为《饲鹤亭集方》中的“愈带丸”，该方组成为：熟地4两（120g），白芍5两（150g），当归3两（90g），川柏（即黄柏）2两（60g），高良姜2两（60g），川芎1两（30g），椿根皮15两（450g）。将上述各药共研为末，以米汤糊为丸。每次服10g左右，温开水送服，每日二次。 本方温补冲任，燥湿止带，主治妇女冲任不固，带脉失司，赤白带下，经浊淋漓。本方实际上是在四物汤的基础上加味黄柏、椿根皮、高良姜而成，四物汤活血补血，黄柏和椿根皮清热燥湿止带，高良姜温经止痛，且可去黄柏和椿根皮的寒凉之性。诸药合用，就能活血补血、清热燥湿、止带调经。 另一张治疗白带过多的方子“解带散”出自《古今医鉴》，该方组成为：当归身1钱5分（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）1钱2分（3.6g），白术1钱2分（3.6g），苍术1钱（3g），醋香附1钱（3g），牡丹皮1钱（3g），茯苓1钱（3g），延胡索8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。上药共同制成粗末，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服，每日2次。 本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。本方是将八珍汤去掉滋腻温补的人参和熟地，再加牡丹皮凉血止血，苍术键盘燥湿，醋香附疏肝理气，延胡索活血止痛而成。八珍汤气血双补，但其中的人参和熟地有碍膈之嫌，不宜用于脾虚湿困的患者，此类患者多伴有腹胀纳呆的兼见证，固宜用香附、苍术、延胡索等理气活血。 两张治疗白带的方剂侧重点各有不同，其适应症也不完全一样，这体现了中医的同病异治思维。