艾灸 ⁽²⁾

不能乱艾灸一文发布后，从多个渠道来了一些因为艾灸而造成的身体上的损伤者来咨询我该怎么办，我没法统一作答，因为这没有唯一的答案，只有张仲景提倡的“随证治之”这个金标准，要根据患者的身体反应和脉象来采取措施。宣扬一切患者均可艾灸，无分寒热者，有周楣声医生，但他已去世，无从验证他的疗效是否真如其所言的那么好。现在很多鼓吹艾灸万能者，鼓吹百病皆阳虚者，颇令人头痛。自古以来，多数医学家都认同热证忌灸的观点，《黄帝内经·素问》中有言，治热病的根本原则是“治热以寒”。《伤寒论》中亦经常提及“医误以火迫之”，这里“火迫之”常见的手段便是艾灸，“柴胡加龙骨牡蛎汤”条下，更有“火迫之”造成患者“神昏谵语”的表述，可见不当的艾灸和过度的艾灸会造成多严重的后果。半桶水中医真不该出来害人。艾灸太过易造成气阴两伤、津枯血燥、浮阳外越、卫阳不固等后果。顺便提一下，服大青龙汤和麻黄汤者有类似情况出现。大青龙汤和麻黄汤治病时只能喝一顿，不能喝一天，我早年治犬子感冒发烧无汗时用了两顿麻黄汤，是夜犬子浑身火热，鼻衄咽红，燥狂不已，所幸后以凉血剂止住，从此不敢乱用温热法。近读《段富津方剂学讲义》方知是麻黄汤用了两顿，我们中医有很多方子要的疗效是“覆杯而愈”，就是只能一顿就把患者治好，多喝一顿就有害无益。浮阳外越的处理方法，我见过刘渡舟教授在其《伤寒论讲义》中引述过陈慎吾老大夫的一则医案，陈老用雄鸡冠血点眼治该患者，点了一段日子才治好。这一案例好像是在刘渡舟伤寒讲义太阳病篇麻黄汤或大青龙汤条文下，有心者可自己查阅，因为我现在在去岳阳的高铁上，无法查阅以上引述的书籍以核实，所以尚需回北京查实后再撰成文。希望各位中医同行临床之余多读点书，以免误伤人命。岳美中老大夫说中医水平分几个层次，最低层的就是见某病用某法，往往知其利而不知其害，结果把患者治得七晕八素，这就很可怖了。开卷有益，我们要多读书多见识，庶几可以把自己的水平提高几个层次。

艾灸，是中医治病的重要手段之一，可以辅助甚至主治许多慢性病。艾灸要达到理想的疗效，准确选穴非常重要。除按照传统的经络配穴思路之外，艾灸选穴还有一条思路，就是选择阿是穴。 所谓阿是穴，是指在艾灸某处时，患者会有明显的反应的地方（不一定是中医标注的穴位），过去艾灸大夫在患者身上选择穴位时，会用艾条到处灸，灸到某处时，患者反应比较强烈，就会说声“阿，是这里了”这样的提示，因此这样的穴位就被称为阿是穴。阿是穴不问经络，不需要学习穴位知识，只需要在患者身上热灸，灸到某敏感处即是。当代艾灸专家谢锡亮教授提出患者身体上有“嗜热点”这个概念，与阿是穴的概念有类同之处。 针灸学中有个概念叫“感传”或者叫“得气”，指的是医生在进行针灸时，患者有明显的反应的情况，这种情况就被认为针灸是起到了一定的效果，叫“得气”了或者有了“感传”。寻找阿是穴就是寻找能使患者产生得气和感传反应的地方。 中医的穴位最初可能都是一些阿是穴，是针灸大夫和推拿大夫在临床治病过程中，不断的摸索总结出来的。我们在艾灸治病或者艾灸养生时，如果不知道如何选择穴位，就可以考虑用选择阿是穴的办法来寻找相应穴位，对该穴位进行艾灸，这样能够起到最好的疗效。 阿是穴就像是按需分配的概念，如果一个患者某处经艾灸后浑身舒泰，那肯定是患者需要艾灸的地方。这种寻穴的办法既简单易操作，又能保证疗效，非常值得推荐。当然，人身上下部位太多，到处艾灸以寻找阿是穴也不是个好办法，前人总结出来的经验还是很可靠的，某种病需要在某条经络上进行艾灸时，我们在该经络上寻找阿是穴是最快捷高效的。