癌症杂谈 ⁽¹¹⁶⁾

中西医对癌症的认识，都认为癌症属于全身心方面的疾病，诱发癌症的病因既包括心理因素、性格因素，也包括生活习惯、癌前病变、自然环境和人际关系环境，那么治疗癌症，就应该是一个系统的工程，是需要对患者进行身心意全方位的治疗。 我个人认为，对任何一个癌症患者来说，单方面的靠手术、放化疗、中西药的治疗，都难以达到较为理想的效果。目前，医疗机构普遍对癌症患者的心理支持和精神引导不足，恐吓有余，让患者在患病后，在原有的心理素质不佳的基础上，再添加了恐惧、慌乱和绝望等不良情绪，不利于患者病情的好转。 身心意全方位的治疗，也正是我立志要研究的一条路。癌症治疗需要借助中西医的各种医疗手段，也需要借助包括死亡教育、生命教育、宗教教育、性格教育、心理调适等在内的一系列心灵重建和社会关系重建工作。中国近些年来，癌症发病率之所以一路飙升，癌症患者之所以越来越低龄化，与中国目前的自然环境和竞争过度激烈的社会环境以及价值观单一化有很大的关系，中国人心理压力普遍较大，心理压力在诱发癌症过程中发挥了很大的作用。 如何解决这些问题，是我们应该探索的。我有个观点，如果不能对患者进行心灵重建的话，癌症治疗多数时候会以失败告终，因为患者一旦进入恐慌状态，过度求治在所难免，我目前所接触到的很多患者，与其说是医院里对他们进行了过度治疗，不如说是他们自己患病后惊慌失措，到处寻求治疗造成的过度治疗。我在此无意于为现在的医疗机构辩护，但是以我在癌症圈子里近十年的阅历，确实看到那些快速死亡的患者有此倾向，他们四处打听哪里有最新的癌症治疗方法，哪里有治疗癌症的神医，然后去求医问诊，不惜一切，有一些是真正的倾家荡产来治病。 患癌后面临死亡恐惧，有这些举动是很能理解的。但是这样做多数情况下只能加速患者的死亡，对病情的缓解于事无补。我创建这个网站，进行与癌症相关的各方面知识的写作，甚至用QQ群建立了一个癌症患者组成的互相勉励和帮助的小团队，由一些抗癌多年的癌症患者对新的癌症患者进行同伴教育，一个重要的目的就在于为癌症患者提供一条身心意一起治疗的平台，也许这个网站终有一天会成为不少癌症患者交流和学习的平台和纽带，我个人认为，这样的一种尝试是有意义的。

人类目前对癌症这一病理的认识究竟是对是错，还难以判断，癌症需要很多人牺牲自己一生的光阴投入精力去研究，其中绝大多数人可能皓首穷经，耗费终生精力，都一无所获。只有这样累积大家的智慧，最后或可最终攻克癌症。 至于江湖上屡现的“神医”，我个人认为靠他们是无法最终解决癌症的问题的。姑且不论他们中的绝大多数不过是江湖骗子而已，即便真的如他们所宣传的那样（大部分民间神医宣传的医案严重造假， 这是我曾历时一年多的追访神医们宣称“治愈”的患者所得的体会），能够治疗一部分癌症病人，但对于广大苍生，无法普及的治疗癌症的方法，神乎其神的神药，是没有多大益处的。终究还是只能靠敬业的医学家和自然科学家们来最终解决这个问题。 在我接诊病人的时候，我对病人问诊十分详细，直追溯至病人幼年的成长环境，一生的慢性病史， 精神创伤史，病人的性格特征，曾经有过的但是从未被重视的症状，希图从中寻找出病人患癌的真正病因，这是秉承中医的“治病必求其本”的思想，对疾病进行探源。 有时这种问诊会受到病人抵触，因为这在病人看来涉及到病人的隐私。但我认为，医学的根本是离不开社会医学的，人是生活在社会之中，人的喜怒哀乐、悲欢离合、既往的人生轨迹，均可能成为致癌因素。癌症这种病，是真正的冰冻三尺，非一日之寒，要化解这样的一块大寒冰，探寻其根源是很重要的。如果不对病人致病因素进行刨根究底的追查，解决其治癌原因，是无法根治癌症的。 家母在世时，曾有过四十多年的慢性胃炎、胃溃疡病史，我至今还记得小时候她在晚饭前后总是好吐酸水，状极痛苦，因为家贫，治病断断续续，从不曾根治过。后来病情转重，吃西药无效后去找中医治疗，一个老中医开的养胃的方子，主要药味为生黄芪、黄精之类扶正药，初期大见好转，治疗半年后开始呕血、吐血、便血，终于发现是患了胃癌。 由于是母子关系，我对家母的病史了解得十分的透彻。其由胃溃疡逐渐转为慢性萎缩性胃炎的病史很长，而胃溃疡和慢性萎缩性胃炎均被现代医学视为癌前病变。这看似不经意的小毛病却终究酿成大祸。而家母之所以得胃炎，则与她幼年家里贫困，常常饥寒交迫，更兼外祖父喜欢在吃饭时训斥子女，致使子女吃饭时肠胃呈紧张状态。家母姊妹四人，无一例外为胃炎患者。 在我自己学医后，我开始逐渐条分缕析地去分析母亲的病因，将其一生的遭际和病史梳理，就发现母亲患癌看似偶然，其实必然。而我们在术后只是按照西医的安排进行程序化的治疗，并未对母亲的癌前病因进行对症处理，所以术后三年多复发并广泛转移，最终虽然竭尽全力，亦无法挽救其生命。这是我读了不少医书后去回顾时，最痛心的往事。 我曾接诊的一个舌癌患者，在患癌之前也是有非常明显的慢性病史，一辈子不间断的复发性口腔溃疡，终于在四十多岁的时候患上舌癌。这种看似不经意的小毛病，最终所导致的结果就是不治之症——癌症。由于术后放化疗，很多患者很少再去仔细想自己以往的病史和生活经历，病根未能除掉，复发的几率极高。…

常常有人问我，为什么好人更容易得癌症？我妈患癌去世后，也有人跟我说，这真是好人不长寿，坏蛋活千年。这不是安慰我的话，我妈真是一个好人。一辈子乐于助人，扶贫抚孤，不是一般人能够做得到的。她与现在那些装装样子的慈善家们所作所为完全不一样，她做一切，只是出自她的同情心，没有人为她喝彩，也没有人给她经济回报。 很多癌症病友都是非常有爱心的人，他们常常会因为恻隐之心的驱使去付出一般人不愿意付出的，我曾经有几次为一些已经陷入绝望之中的病人募捐，最慷慨的参与捐助的，是那些癌症病人，而非口口声声做好人做好事的佛教徒，亦非那些生活优裕，身体健康，知书达理的知识分子。 事实上，“好人”患癌的比例的确不低，当然，我缺乏统计数据，无法分析出究竟是“好人”得癌症多，还是“坏人”得癌症多。而且“好人”、“坏人”的标准实在太难统一。 之所以会出现这种情况，其中一个最重要的原因是因为“好人”遭受的心理压力比“坏人”要大得多。“坏人”比“好人”少了很多操劳，而且“坏人”的情商比“好人”高。 情商的高低的确影响患癌的概率。我们这个世界不完美，所谓的善有善报，恶有恶报只是一个美好的愿望。实际上，很多时候是善有恶报，恶得善终。因为一个人行善，需要付出很多，但是往往遭遇的可能不是别人的感恩，而是忘恩负义。一个人同情心强，喜欢行善，又想不得病，就要学会控制自己的情绪，不要被这世界不好的一面影响到。 周星驰的《九品芝麻官》中有句经典的台词：“贪官奸，清官要更奸”。“坏人”情商高，“好人”要比坏人情商更高。 肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤等几种常见的癌症与人所承受的精神压力和个人情绪息息相关，一个人常年处于紧张、抑郁的状态之中，就很容易得癌症。 我并不主张弃善从恶，从道德选择上我更愿意行善弃恶，但是一个人如果要一贯地行善，就一定要有我们帮助的对象非但不感恩，还可能会损害我们的心理准备，倘若指望善有善报，最后就难免要失去心理平衡。 早在一千多年前的晋宋年间，中国佛教的道生大师就曾提出过“善不受报”和“一阐提那（十恶不赦）之人”皆可成佛的说法。人性有善恶两面，我们要看到这一点，唯有清醒地认识到这一点，当我们遭遇我们帮助的对象以怨报德时，内心才会淡定，否则的话，就难免会受尽内心的煎熬。

当我们面对黑暗时，只能自己擦亮眼睛去发现光明。 ——题记 待在癌症圈子里久了，渐渐地见到的生存期较长的患者也就多了，这些患者是幸运的，因为他们在患癌症后能够成功地存活下来，这些幸运的患者中，有一些关于求医方面的规律是略相通的，我兹就我的见闻，发表几点关于求医的浅见。 首先是，什么样的治癌医生是可信的？ 如今这世界，宣传和自我宣传都太过度了，以至于众生无所适从，极难作出正确的选择。找到一个可信的治癌医生，是癌症患者需要做的第一课。 人类虽然已经征服了太空，登上了月球，但是却依然没能攻克自己身体内的各种所谓的“绝症”。医学是一门很特别的学问，治病方案不当会损害患者的生命健康。 所以医学领域的很多理念，没有办法像其他自然科学一样，轻易做实验。医学实验涉及的伦理问题太敏感，因此直到现在人类的医学水平仍然不理想。 如果把古今中外的医学著作大致地读一读的话，会发现直到今天，医学理论中还有相当一部分都只是“假说”——所谓“假说”者，即非已经验证的真理也，最前沿的 医学理论亦不例外，很多仍然是假说。全球医学界对重大疾病的病因的认识和治疗方案，都只是处在研究探索阶段，所以我们常常听说，某某疾病尚是全球医学界的未曾解决的难题。 我治病时一直惴惴不安，觉得自己是在做人体实验。教过我一些西医知识的李钟蕙老大夫跟我说，她从事了一辈子的临床医学，一辈子都是在做人体实验。她说任何一个医生进行医疗活动，从本质上来说都是在拿患者做人体实验。…

癌症患者的知情权，一直是令很多患属纠结的一个问题，患属一般认为如果告诉患者实情的话，患者会无法承受。的确，当患者知道自己患了癌症后，精神上确实很受打击。但是相对于向患者隐瞒病情来说，这打击给患者造成的副作用要小很多。 患者有权知道自己的生命遭受威胁。患者知情后有很多的益处，生命最后也是最牢固的一道守护神是患者自己，在对自己的生命的守护方面，任何患属均无法替代患者自己。患者知情后的不良情绪在经过专业人士的心理疏导后，会被重新建立起来的希望冲淡很多。 绝大多数患者在知道自己的病情后，在治病方面都会更配合医生。会自觉地遵守医嘱，也会深刻地反思自己的患病原因，改变不良的生活习惯和心理习惯，认真地学习抗癌知识。这些对患者的康复都是非常有帮助的。 在隐瞒病情的同时，部分患属也对患者做了很多不恰当的安排。这些安排之中，有一些可能直接对 患者的健康造成致命的影响。尤其是在癌症是一种可控制的慢性病这种观念尚未在中国普及的情况下，很多患属在得知患者患病后，并不严格地遵循医嘱，而是自作主张地认为让患者吃好喝好玩好最重要。所以常见一些患者的家人，瞒着患者，带着患者大体力的旅游（甚至是在围手术期），胡吃海喝，这些会直接造成患者病情恶化。 据笔者接触患者的经验，当患者自己知道自己的病情时，在经历了一番心理的挣扎后，绝大多数的患者会选择放弃这些疯狂的享受，多挽留自己的生命一段时间。患属其实不能替代患者做最后的决定，一个人的人生将要谢幕时，都会有自己最想实现的心愿，如果 患属对患者隐瞒真实病情，患者就没有机会自己去选择度过自己的余生的方式。 在医疗方案的选择上，患者有权自己作出自己的抉择，不管这种抉择是对是错，患者都有权利自己 来决定。很多患属认为患者会慌了神，实际上，绝大多数的患属都是患者的伴侣或者子女，就生活经验来说，可能还不如患者，患者自己所做的决定也许更合理。况且，疗效的好坏，只有被治疗的对象最有发言权，连检测的仪器都不一定比患者自我感觉更科学。一些患者经治疗后仪器检测的指标确实很好，但是患者却因身体崩溃而迅速死亡。疗效只能由患者自己去根据自己的感受来下结论。 笔者认为，作为患属，最需要做的不是向患者隐瞒病情，而是尽力做好心理支持工作。在患者知情…

原文由周志远（怀慈居士）撰于2012年 在与癌症打了多年的交道后，我渐渐的在实践中意识到带癌长期生存是有原因的。 除去一部分属于癌细胞恶性程度不大，发现早之外。另有相当大的一部分癌症患者能够长寿看似偶 然，其实必然。在与这类患者接触的时候，我发现他们中绝大多数有非常丰富的医学知识和保健知识，他们的医学知识令很多医生汗颜。患癌后，他们终生的最大的事业就是抗癌，癌症令他们更有动力去接触与癌症相关的各种资讯。 因此他们的每一次选择看似幸中，其实是经过了深思熟虑后选择的最优的方案。两位著名的抗癌大夫潘明继和何任，都是带癌生存超过三十年的患者，去世时均已年过八十。 我自己现在在治疗的淋巴癌患者——北京朝阳医院的退休专家李钟蕙大夫，生存期也快达到八年了，而年龄也快到八十了，从她目前的体质条件来看，如果没有意外，她在五年内几乎都不可能死亡。而她这过去的十年，一直还在受脑梗折磨。最多的时候曾经在五个月内三次因脑梗住院。 这些患者本身都是经验非常丰富的医学专家。超过三十年的临床大夫，都差不多是经验很丰富的全科大夫，所以他们对各种常见疾病和癌症的并发症都能够比常人更有应对的经验。 另外几个生存期超过八年的癌症患者，我在接触后发现他们虽然并非医生，但是已经足以令绝大多数在肿瘤科待了几年的医生汗颜了。他们大多能够以其丰富的医学知识来帮助其他病友，中国的一句谚语“久病成良医”在他们身上得到了很好的体现。 无论是患者还是患癌的医生，在与他们接触的时候，我发现自己除了谦虚的向他们学习之外，没有更合适的选择。理性对待癌症等严重危及生命的疾病需要具备相当丰富的医学知识。癌症能够自愈的患者并不多见，奇迹是低概率事件，学会选择和自我护理，可以大大的提升癌症患者长期带癌生存的概率。 几乎每一个长期带癌生存的患者的成功，均不能说是哪一个医生的神奇的医术带来的。比如我在治疗的李大夫，前后寻找过不下二十位中医师，她的丈夫与我国抗癌名医段凤舞更是有世交关系，因为这一机缘她能够最近距离的接触中医抗癌并最终选择了中医抗癌。当然另外两名中医师潘明继和何任，据我所知，均是选择了中西医结合。潘大夫长期服用靶向药，何任大夫一生动过多次手术。…