周志远 ⁽³¹⁹⁹⁾

“三黄熟艾汤”出自《类证活人书》，该方组成为：黄连、黄芩、黄柏各7钱5分（22.5g），熟艾叶5钱（15g）。以上药，共为粗末，如麻豆大，用水500ml，煎至350ml，去滓，温服，每日2次。现可直接从药店购买黄连、黄芩、黄柏、艾叶的饮片，如法煎服。 本方的功效为除热化湿止痢，主治湿热痢疾。本方与黄连解毒汤（由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成）非常相似，二者仅有一味药不同，但二者的功效却颇为相似，黄连解毒汤的功效亦为泻热止痢，也可以治疗湿热痢疾。 但黄连解毒汤中四味药均为苦寒之品，故素有胃寒之证者，感染痢疾后，服用黄连解毒汤可诱发胃痛的副作用，此时将方中的栀子更换为温性的艾叶，就可以避免黄连解毒汤的副作用，所以本方与黄连解毒汤的适应症稍有差异。 中药止泻速度很快，急性腹泻用黄连解毒汤或三黄熟艾汤，一剂不能见效者，基本都是用错了方剂，不宜再服用。使用此类方剂，亦应遵循“中病即止”的原则，止泻之后，亦不宜再用，因为再用就可能会导致病人出现便秘的现象。 以笔者之经验，此方不但可用来治疗湿热痢疾，也可以用来治疗食物中毒引起的急性腹泻和化疗后出现的急性腹泻和里急后重的癌症患者。但肠道肿瘤所致的腹泻，用此类方剂效果欠佳，此类患者宜以抗肿瘤方剂治之。

“愈风燥湿化痰丸”出自明代医生张景岳的《景岳全书》，该方组成为：白术（炒），苍术（米泔浸）、杜仲（姜汁炒）各2两（60g），牛膝（酒浸）、川芎、薏苡仁、巴戟天、补骨脂（炒）各1两（30g），当归、猪牙皂（瓦炒）、防风、羌活、生地黄、独活、防己、天麻、天南星、半夏、陈皮、木香、沉香、川乌、僵蚕、全蝎各5钱（15g）。 以上各药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次空腹用酒送服100丸，每日2次，服药后再食用一些食物，以减轻药物对胃的刺激，亦可选择在饭中服药，因为本方中的川乌、天南星、半夏、猪牙皂、全蝎、僵蚕等对胃的刺激性较大，易引起消化道不良反应。 本方功效为祛风散寒，燥湿化痰，补益肝肾，主治历节风，湿痰壅滞，昼夜疼痛不休者。历节风是一种中医病名，临床症状主要表现为关节疼痛、麻木、肿胀不适，痛风在急性发作期的症状与历节风很相近，从广义上来说，痛风也属于中医的历节风范畴。 中医认为历节风为风、寒、湿、痰相结合所致，故治疗应祛风寒，利湿化痰，兼补益肝肾，养血舒筋。张景岳的“愈风燥湿化痰丸”正是遵循这一思路所拟之方，本方中的白术、苍术、薏苡仁、防己健脾利水，牛膝、杜仲、巴戟天、补骨脂补肝益肾，川芎、当归、生地养血活血，猪牙皂、天南星、半夏、僵蚕祛湿化痰，陈皮、木香、沉香理气，防风、独活、羌活祛风寒，川乌、全蝎、天麻止痛止痉，用药虽多，但组方配伍井然有序，标本兼顾，故应有很好的对症治疗效果。 但本方中的川乌、半夏、天南星均为剧毒之品，猪牙皂有溶血副作用，制药时需好好炮制，去其剧毒之性，方能确保用药安全。肝肾功能异常者禁用本方，服药后有不良反应也应及时停药，寻求医师的帮助和指导。

明代医生龚廷贤的著作《万病回春》中有一张名为“分消汤”的方剂，该方组成为：苍术（米泔浸，炒），白术（去芦）、陈皮、茯苓、厚朴（姜汁炒）、枳实（麸炒）各1钱（3g），砂仁7分（2.1g），木香3分（0.9g），香附、猪苓、泽泻、大腹皮各8分（2.4g）。以上药共为1剂，加生姜1片，灯芯草1团，水煎，去滓，温服。 本方有健脾行气，化湿利水的功效，主治脾虚气滞，水湿内停，致患膨胀，或周身浮肿。此类疾病即现代医学中的腹水，多因肝硬化或癌症等所致。 本方中的苍术、白术健脾，木香、厚朴、香附、枳实、陈皮、砂仁理气化滞，茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮、灯芯草利水，姜片温中降逆兼利尿，诸药合用，共奏健脾行气、化湿利水之功。本方对早期腹水有一定的缓解作用，但腹水持续日久，或已经频繁使用中西医的利尿剂者，用本方效果不会明显。

蛤蜊是一种常见的海鲜，学名文蛤，是帘蛤科文蛤属动物文蛤。文蛤富含蛋白质，不但有较高的营养价值，而且其肉和壳还都有一定的药用价值。 文蛤肉又称海蛤肉、蛤蜊肉，传统中医认为文蛤肉有润燥止渴、软坚消肿的作用，主治消渴、肺结核、阴虚盗汗、瘿瘤、瘰疬等疾病。《全国中草药汇编》记载其功效如下：“润五脏，止消渴，软坚散肿，为营养品，又为利尿药。且有软坚之功，治项下瘿瘤（包括淋巴腺肿、甲状腺肿等）、肺结核、阴虚盗汗，加韭菜作菜常食。” 现代药理研究显示文蛤肉有降血糖、降血脂、抗肿瘤作用，还能提高小鼠血清溶血素水平，促进脾淋巴细胞增殖反应，增加腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，增加胸腺重量和血清溶血素抗体，对超敏反应有双向调节作用。蛤蜊中所含的蛤素有抑制肿瘤生长的作用。此外，文蛤肉水解液还能降低正常和高脂血症鹌鹑全血黏度，并对体外ADP诱导的家兔血小板聚集有抑制作用，文蛤肉灌胃可提高老年小鼠血清总SOD活力。 所以蛤蜊适合糖尿病患者、高血脂患者、甲状腺肿患者、淋巴腺肿患者、肺结核患者食用，经常食用蛤蜊肉，对这类患者有一定的食疗作用，可减轻其症状。 蛤壳和蛤粉（蛤壳研磨而成的粉末）则为常用的中药，蛤壳中含碳酸钙、甲壳质、磷酸钙、硅酸镁、碘、溴盐等成分。传统中医认为蛤壳味咸，微寒，归肺、胃、肾经，有清肺、化痰、软坚、利水、制酸、敛疮等功效，主治痰热咳嗽、瘿瘤、痰核、胁痛、湿热水肿、淋浊带下、胃痛泛酸、臁疮湿疹等，可内服，亦可研末撒在患处或调敷在患处，蛤粉治疗湿疹和臁疮即为直接撒敷患处。 汉代张仲景的《金匮要略》中有“文蛤散”方，是以文蛤五两，研为散剂，每次服用方寸匕（约1-3克），文蛤散主治“渴欲饮水不止者”，此即中医所说的“上消”证，为糖尿病的常见症状。 文蛤亦经常用于治疗水肿、咳逆上气、小便不利、坐卧不得。如《圣惠方》就记载：海蛤一两（细研），甜葶苈一两（隔纸炒令紫色），汉防己一两，杏仁一分，桑根白皮一两。以上药，研为末，以枣肉一起捣烂，做成梧桐子大小的丸药。每次于饭前以大麻子汤送服七丸，以治水肿、咳逆上气、坐卧不得，此病证类似于慢阻肺患者出现胸腔积液时的症状。 文蛤用于治瘿瘤、瘰疬的记载也很多见，如《验方新编》中的“五海瘿瘤丸”就是以海带、海藻、昆布、海蛤粉、乌贼骨各5钱，水煮后代茶饮，以治疗“瘿瘤”。今人治疗各种癌症，亦经常在组方中加入蛤粉，取其软坚散结之功。蛤粉入汤剂，需要用无纺布袋包着煎，以免煎出的汤剂成糊状物，难以下咽。

中药九香虫是蝽科九香虫属动物九香虫的干燥全虫，九香虫又叫放屁虫、臭屁虫等，因为九香虫在遇到惊扰时会释放特殊的臭气以保护自己，所以民间习惯称之为臭屁虫。虽然其外号不雅，但是九香虫炒制后并不臭，反而有一股香味，所以得到九香虫这个美名。 我国许多地方都有九香虫，在温暖季节，九香虫经常在农作物或灌木丛中出现，相信出生在农村的人对它并不陌生。九香虫是一种植食性昆虫，寄主植物包括葫芦科、旋花科、豆科、茄科等多种植物，九香虫最爱食用佛手瓜和南瓜。 在古代，人们已经发现了九香虫具有一定的药用价值。《本草纲目》记载九香虫“味咸，性温，无毒，主治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳”，《本草新编》记载九香虫“专兴阳益精，且能安神魂”。历代中医认为九香虫有两大作用，一是理气止痛，二是温肾壮阳。 现代药理研究显示九香虫具有抗肿瘤、改善生殖损伤、抗菌、抗氧化、抗凝血、抗溃疡、抗疲劳等多种药理活性，体外实验显示，九香虫在试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌以及福氏痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。九香虫抑癌作用或与其体内的抑癌元素锰和镁的含量较高有关。 九香虫常常被用于治疗消化道疾病引起的胃痛、胁痛，《现代实用中药》这样形容其功效：“为镇痛药，有强壮之效。适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝（实际为胃脘）滞痛等症，配合其他强壮药同服有效”。 今人有以九香虫为主制作的“宁痛丸”，该方组成为：九香虫150g，三七200g，炙全蝎100g。研为极细末，水泛为丸，如紫苏子大小。每次服用1.5g，早晚各一次，开水送服。此方可用于治疗胃病、胆囊炎、肝炎等引起的胃脘痛或肋间神经痛。 九香虫也是常用于治疗胃癌和胆囊癌等疾病的一种药，在一张大复方中加入九香虫，可以加强其抗癌和止痛的效果。《中医杂志》（1987年，11:40）还记载了用九香虫治疗血管瘤（一种良性病变，非恶性肿瘤）的办法，该法主要取九香虫腹腔内容物涂抹在血管瘤上，每日3-4次，连用数日即可治愈血管瘤，无毒副作用。不过这种方法有一定的局限性，需要能捕捉到活体九香虫。 中医认为九香虫有壮阳作用，此记载或许不是妄言，但很少有人用此药治疗阳虚阳痿，九香虫目前主要被用来理气止痛。不过这种记载说明九香虫较为温燥，故并非所有的人都适宜服用九香虫。肝胆火旺、阴虚内热者应禁用九香虫，否则可能会加重患者的症状。

雪山金罗汉止痛涂膜剂是一种外用的中成药，该方组成为：铁棒锤、延胡索、五灵脂、雪莲花、川芎、红景天、秦艽、桃仁、西红花、冰片、人工麝香等，成药为粘稠状液体，用时涂在患处，一日三次。药瓶可倒置，倒置后用药瓶上自带的走珠接触患处，轻轻挤压瓶体，将药液涂抹均匀后，即可形成一层药膜，故名涂膜剂。如将皮肤按摩或热敷后再用药，止痛效果会更好。 本方的功效为活血、消肿、止痛，主要用于急慢性扭挫伤、痛风、软组织挫伤、类风湿关节炎、痛风、肩周炎、骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀以及神经性头痛，亦可试用于癌症患者的癌痛。但本方中的药物有一定的刺激性，皮肤破损处不宜使用，有出血倾向者亦不宜使用。 本方止痛迅速，涂抹后多能立竿见影地止痛，比内服方剂见效快，但仅对药物可触及的部位有效，如患者使用本方后，很长时间没有效果，就不宜再用。本方有一定的消肿作用，对扭挫伤引起的红肿热痛效果尤其明显。用本方治疗头痛时，可将药物涂敷在脑后风池、风府等穴位处。

复方鳖甲软肝片是一种现代中成药，该方组成为：鳖甲、三七、赤芍、黄芪、当归、莪术、党参、冬虫夏草、板蓝根、连翘等。每片重0.5g，口服，每日3次，每次4片。 本方的功能为软坚散结、化瘀解毒、益气养血，可用于慢性肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证，症见胁肋隐痛，或肋下痞块，面色晦暗，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，蜘蛛痣等。 鳖甲是一种治疗肝脏疾病的特效药，现代药理研究证实鳖甲对肝脏肿瘤有一定的抑制作用，不过其功效不如新鲜的鳖血。早在汉代，张仲景就有专门治疗“疟母”（类似于肝脾肿大、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病）的人参鳖甲煎丸方，该方亦以鳖甲为主，目前也有一些厂家生产人参鳖甲煎丸。 复方鳖甲软肝片是一种结合了传统中医与现代药理学研究成果，组合而成的现代中医方剂。复方鳖甲软肝片除了含有软肝散结的鳖甲，还有扶正的黄芪、党参、当归、冬虫夏草，和活血化瘀的三七、莪术，清热解毒的板蓝根、连翘，所以它是一张综合性方剂。 除了常用于治疗肝炎、肝纤维化、早期肝硬化外，复方鳖甲软肝片还常作为肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等消化道癌症的辅佐治疗药物。治疗癌症时，复方鳖甲软肝片可与西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、肝复乐等中成药同用，该方案可延长原发性或继发性肝脏肿瘤患者的寿命，但治愈率很低。故患者若有手术、介入或化疗机会，应采取综合性治疗方案，以达到更好的治疗效果。

调肝汤出自《傅青主女科》，是明末清初妇科名家傅青主治疗妇女痛经的一张经验方。该方组成为：炒山药5钱（15g），阿胶、当归、炒白芍、山茱萸各3钱（9g），巴戟天、甘草各1钱（3g）。水煎服，每日1剂，早晚各一次。 本方功效为滋水涵木、疏肝解郁，临床以腹痛隐隐喜按，经少质淡，头晕腰痛，舌淡脉细为用药指征，现多用于治疗痛经、不孕症、更年期综合征、偏头痛、慢性肝炎、抑郁症等属肝肾亏虚者。 本方重在健脾补血、滋阴补肾，方中炒山药健脾、阿胶、当归、白芍补血，山茱萸滋阴，巴戟天扶阳，甘草调和诸药。本方中的巴戟天用量较其他药为少，与甘草同为辅佐性用药，这是因为传统中医认为“孤阴不生，独阳不长”，故在滋阴的方剂中，加入少量扶阳药，可以发挥更好的作用。现代药理研究发现巴戟天有改善患者抑郁心境的作用，所以本方中用巴戟天亦有调节患者情绪的作用，痛经患者通常都较为抑郁烦恼。 若患者不但痛经，而且例假量少，则属血虚，尚可在本方基础上加味熟地黄、枸杞子、鸡血藤、制首乌等以补血生血；若患者抑郁严重，情绪不稳，尚可在本方基础上加合欢花、首乌藤、琥珀、玫瑰花、代代花、香附、郁金等疏肝解郁，或与逍遥丸同用；疼痛甚者，可同时服用元胡止痛片，但月经量多者，不宜用此类有活血作用的止痛药。

马铃薯（土豆）为茄科茄属植物马铃薯的块茎，是我们常用的食物，相信几乎每个人都吃过马铃薯。我们知道马铃薯有较高的食用价值，但却很少知道它也有较好的药用价值，使用得当，马铃薯可以治疗不少常见小毛病。 但发芽的马铃薯则非但不具有药用价值，反而具有一定的毒性，动物摄入发芽的马铃薯中所含的一些生物碱（游离茄碱）会诱发皂碱毒反应，可恶化动物结肠组织损伤，诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病。所以，我们日常不宜使用发芽的马铃薯（尤其是其青色部分），用马铃薯治疗疾病时，也不要用发芽的马铃薯。 传统中医认为土豆具有和胃健中，解毒消肿的功效，以其主治胃痛、痄腮（腮腺炎）、痈肿、湿疹、烫伤等。 现代药理研究证实马铃薯的水透析液可抑制某些致癌物质对鼠伤寒沙门菌的致突变作用，植物凝集试验中，马铃薯可作为大鼠甲状腺肿瘤的特异性标记物。马铃薯所含的组织蛋白酶B能有效抑制鼠科黑素瘤细胞的侵入，马铃薯块茎中提取物纯化后体外实验显示有抗氧化，清除自由基作用。所以，一些人用土豆汁抗癌，也有一定的科学依据，但不宜夸大其作用。 而且，马铃薯中含有的茄碱、卡茄碱以1:1混合5mmol/L加到白介素-10缺陷小鼠小肠细胞，还能破坏肠上皮细胞，恶化结肠组织损伤，诱发白介素-10基因缺陷小鼠炎性肠病，只是对正常小鼠没有影响。所以，并非所有人都适合食用生土豆汁，素有结肠炎等疾病的患者就不宜用生土豆汁。 生土豆汁除了有一定的抗癌作用外，还有治疗胃和十二指肠溃疡所致的疼痛的功效。将新鲜（未发芽）的土豆（不去皮）洗净后切碎，捣烂，榨汁，每日早上空腹服用1-2汤匙，服用时可酌加蜂蜜适量，连续服用2-3周，可治疗胃溃疡和十二指肠溃疡所致的疼痛。 将马铃薯用醋磨汁，搽患处，干了再搽，不间断，则可以治疗痄腮（腮腺炎）。生马铃薯切片捣成泥后外敷患处，还能治疗皮肤湿疹，用此方法治疗皮肤湿疹干了即换，一日一夜可以多次更换土豆泥。一般外敷1-2次后，患处即呈明显好转，2-3日后，皮肤湿疹大都消退。

水红花子是蓼科蓼属植物荭蓼的果实，每年8-10月份成熟时，采收果穗，晒干，打下果实，除去杂质后，即可入药，入药时应将水红花子捣碎，这样能更好地发挥药效。 水红花子又名水荭子、荭草实、河蓼子、川蓼子、水红子、爆花子、水泻花等，荭蓼广泛地分布于我国东北、河北、山西、内蒙、江苏、湖北、湖南、江西、浙江、安徽、山东、四川、贵州、云南、甘肃等地。因为水红花子并非一种常用中药，所以大多数中药店无此药，但网上药商有此药出售，也可以自己自采药材，晒干、脱粒、除杂，即可入药使用。 水红花子内服有活血消积、清热利湿的功效，主治积聚、水臌（腹水）、胃痛、腹胀、消渴、目赤、疮肿、瘰疬等。水红花子也有抗癌消肿，治疗肝脾肿大的作用，赵绍琴教授的医案中就有他用水红花子治疗胃癌肝转移成功的案例。水红花子对眼科疾病有特别的疗效，《品汇精要》记载其：“明眼目，消疮毒”，《本草别录》记载其：“主消渴，去热，明目，益气”，今人用其治疗眼结膜炎，有效。 但古代本草中对水红花子功效记载得最多的还是其消肿的作用，《保寿堂经验方》记载其：“治腹中痞积，水红花或子一碗，以水三碗，用文武火熬成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服，忌荤腥油腻”，《本草纲目》引用了这个方子，并将其命名为“水红花膏”，谓其可消积散痞，主治腹中痞块。此外，《本草衍义》记载水红花子：“治瘰疬，破者亦治，水红花子不拘多少，微炒一半，余一半生用，同（研）为末，好酒调二钱，日三服，食后夜卧各一服”。 今人发现水红花子治疗慢性肝炎和肝硬化腹水有一定的疗效，将水红花子1000g熬成膏，每次1汤匙，每日2次，用开水送服，同时用水红花子膏摊布上，外贴患处，可治疗肝硬化或肝癌造成的腹水，缓解患者的症状，改善患者的生活质量。