周志远 ⁽³²¹⁰⁾

中国是个人多嘴杂的国家，在中国要想取得话语权不容易，除非秉承一种偏激观点，声嘶力竭的到处呼喊，否则就很难有人听得到你的声音。屠呦呦教授获得了诺贝尔医学与生理学奖之后，在中国引起了大量的争议，其中最令人心寒的是对中医药的强力否定。中医药研究院的首席研究员研究出的科技成果获得了诺奖，最后得出来的是对中医药的否定的社会评价，有比这更荒唐的吗？ 中医药事业一直在进步，只要稍稍研究过中医史，耐心的学过一段时间中医的人都会知道，中医是中国古人在漫长的与疾病抗争的历史中，日积月累的丰富的临床经验的总和。中医界历朝历代都会有推陈出新者，利用其时代的各种学术成果，将中医事业往前推进。把中医假想成两千多年前的一成不变的古老的医学，是完全无视历代中医学家们在中医领域耕耘的成果。今天的中医药学家，把中医与现代科技结合，进一步促进中医药学的发展，完全的合乎中医一向重视实践和与时俱进的传统。中医是一门很活跃很有生命力的科学，它成为现代医学的一个分支为患者造福不是一件坏事。 中医药中有许多经验非常宝贵，值得重视。曾经有一个人对我说，中医这么古老的东西今天还有个屁用，我给他的回答是，米饭也是几千年前的先民发现的食品，今天我们是不是要抛弃米饭吃别的？人类的生活经验并不会因为时代的变迁而失去价值。中医药是历代先民在医学实践中做过无数次人体实验，总结出来的大量的实用成果，这些实用知识，不但在过去，而且还会在现在和将来，继续为人类解决疾病带来的痛苦作出相应的贡献。 现在大肆议论中西医是非长短的人，很少有真正了解中西医的，有一些是仅仅了解一点皮毛，就敢妄自尊大，目空一切的半吊子。我认为一个真正的对医学入门了的人，无论是对中医这样的传统医学还是对以西医为主的现代医学，都会持谨慎的看法。尤其是在临床治病的过程中见识了大量的死亡后，更会缄默。因为无论是传统医学还是现代医学，都是有作用的，同时又都是作用有限的。当一个医生目睹了患者在自己的百般努力之下，仍然不治身亡时，这个医生是不会自满和自大的，更不会对于自己所学的医学知识不持任何怀疑态度的。 医学需要进步，中西医都这样。放弃偏见，为提高疗效而博览群书，不断的自觉的去积累自己的医学知识，以放下的心态去对待医学，是一个人学医真正入门时刻的开始。我们学医的目的，不是为了捍卫我们信仰的某个医学流派的尊严，也不是为了卖弄自己，而是为了提高疗效，解决医学问题。 学医贵在沉潜，也贵在敢于怀疑，敢于创新，贵在结合时代的新技术，推进一门医学技术的发展，而不是守旧。

我有一次到我经常去买药的一个药店里买药时，药店里的一个药工告诉我一个治疗腹水的小方子，非常简单，用生姜和大枣各等份，做成梧桐子大的丸药服用。这个老药工告诉我，这是本地一个非常有名的老中医的一张小处方，来配药的是一个腹水患者，患者配过几次药，配药时告诉老药工，这种姜枣丸他吃着效果很好，腹水控制住了。 另一张食疗方就是用白萝卜炖鲫鱼，曾经有一位肝癌患者告诉我，他的一个肝癌病友腹水后，就靠着白萝卜炖鲫鱼食疗，腹水消除了。 不过以上这两个小方子，针对的应该都是病情较轻的腹水患者，严重的腹水患者用这种方子，最多只有缓解作用，要想取得良好的效果，还是很困难的。

汉文化有两大特色：一是讲面子，二是纷争多。亲戚朋友之间，最好面子，为了装点门面，常常不惜打肿脸充胖子。说到纷争，鸡毛蒜皮的小事情，都会被扯来扯去，汉人互相之间，喜欢争得脸红脖子粗，多数情况下，所争的还是个面子。 斯地斯人，很少有不受此种文化影响的。历数千年而不变的集族群居的居住模式，更是将这种文化根深蒂固到人的脑海深处。如果一个人要想活得洒脱点，要么就是出离尘世，要么就是泼皮一点，对此种文化构成的人际关系网满不在乎。这两种人的本质都是丢得起脸，躲得开纷争。因为他们所选择的人生，在一般人看来都是很丢脸的，很容易引来横飞的唾沫。 所以在中国，易出世故者，难出大成就。很多人指责中国教育毁掉了中国人，但是这教育难道就仅仅只是学校教育？不包括社会教育和家庭教育吗？照我看来，一个人所受的教育中，最重要的还是家庭教育。如果家庭教育这个根子有问题，学校教育和社会教育就很难有成果。 我自己的亲身感受是，我家人对我的期望和态度，影响我最深也最长久，其他人的态度的影响，会是暂时的和阶段性的，但是家人的影响却是一直持续到他们离开人世或者我自己离开人世的。如果一个人要想按照自己的想法去做点事情的话，就要丢得起脸，躲得开纷争。

《伤寒论》是中医经典著作之一，全称是《伤寒杂病论》，包括《伤寒论》和《金匮要略》两部书。张仲景的《伤寒论》将中医临床提高了一个很大的档次，我认为这其中，真正值得我们学习的是张仲景撰述《伤寒论》和《金匮要略》时的学术态度，而非《伤寒论》和《金匮要略》本身。但就《伤寒论》和《金匮要略》本身而言，它们的确是不错的医学著作，可是论对疾病的认识和治疗水平，只能说还是处于比较初级的阶段。 我这么说，在中医圈子里会引起很多人的抗议。因为据我所知，学中医的很多深陷在《伤寒论》和《金匮要略》之中，并且创造了一个张仲景所不知道的门派——经方派。经方派是中医领域内最目空一切的门派，经方派的门徒们往往表现得狂傲、偏执。 中国人历来有是古非今的崇拜权威的传统，所以一旦某个人被造神了，其余人只要敢质疑这座神，就会有无数的信仰者恨不得用唾沫星子淹死质疑者。经方派在遭遇疑难病症时，在实践上虽然也不是完全没有效果，但是效果未必有他们自己自信的那么显著。 金元时期，一代名医李东垣遭遇了一场战后的大瘟疫，当时帝都四个城门，每天每座城门往外抬出棺材两千多具，基本上都是死于这场瘟疫的死者。城内的伤寒门徒们整天在研究用《伤寒论》或者《金匮要略》中的那张方子可以救治这些病人。结果是毫无结果，李东垣痛恨这种崇古的作风，研制了一张名为普济消毒饮的名方，力挽狂澜。 李东垣属于中医的创新者，李东垣的母亲患病，找了一堆的中医治疗，一直治疗到死，医生们连李东垣的母亲得了什么病都不清楚。一代富商巨贾李东垣愤然自学中医，最后成为金元四大家之一。这种勇于突破陈规，重视实践的精神，正是一个医生最应具备的不迷信权威，实事求是的精神。 我相信张仲景本人并不希望后世医学家们奉《伤寒论》和《金匮要略》为圭臬，人体复杂，在治疗疾病这个问题上，任何一个医生或曰医学家的经验都是非常有限的。一旦陷入门派的束缚之中，就没有办法在更大的范围内拓展自己的思路和疗效。 一个人学中医，一定要学习《伤寒论》和《金匮要略》，但是却完全不能为《伤寒论》和《金匮要略》束缚，也不能为中医的传统理论束缚。传统的中医临床有效率并不高，一个老中医，临床有效率达到30%已经算不错的中医师了，这么低的临床疗效，说明我们的中医理论窟窿还很大，也还很多，需要继承者对中医药和疾病有更深入的研究，不断的发展中医药的理论，为提高临床疗效而努力。 实践证明，现代中医借助科技手段对中药的药理和毒理的研究，取得了很大的成就。从传统中药中提取的制剂，对一些经现代医学手段确诊无误的疾病，有接近百分之百的临床疗效，这种进步是值得肯定的，是我们这些中医药研究者应该学习的榜样。

今天，最令中国人兴奋的消息是中药学家屠呦呦获得诺贝尔医学生理学奖，这是中国本土科学家第一次获得诺贝尔科学类奖，诺贝尔医学生理学奖授予了一个研究中医药的中药学家，这是对中国科学家的肯定，也是对中医药的肯定。 中医药是一个巨大的宝库，可以从中医药里开发出大量的有益于人体健康的资源来。屠呦呦从公元三百多年前的葛洪的著作《肘后备急方》中发现青蒿可抗疟疾，之后研究青蒿的抗疟作用，并发现了青蒿素。青蒿素的发现，为全球疟疾患者带来了福音。 屠呦呦的研究在两个方面具有重大的意义，一是屠呦呦的研究肯定了中医药和中医古籍的实用价值，这些年，中医药在中国被人斥为骗子、伪科学等，学中医的成了过街老鼠一样受人质疑。屠呦呦的获奖对广大从事中医药研究者有很大的激励作用。二是屠呦呦推进了中医药事业在现代科技背景下的发展。她用现代科技的手段，大大的提升了传统的中医药事业的价值。通过现代科技开发新药，不但丰富了传统中医药的内涵，而且拓展了中医的思路。 中医内部，历来派系林立，很多学习中医的，陷入各种派系互相争执。屠呦呦潜心研究中医药与现代科技的结合，大大的提高了中医药的临床疗效，从实践上让中医药研究者看到了一条正确的中医药发展之路。中医学要想往前发展，必须要进步，而非复古。 看到屠呦呦获得了诺贝尔医学和生理学奖，我心情激动。作为一个醉心研究中医药的人，我也曾为中医药在当前时代遭遇的冷遇和排斥而感到痛心，也曾感到前途黯淡，但是当我看到全球科学家对中医药学的这种肯定时，我的信心增长了。 下附媒体对屠呦呦的报道 【中国药学家屠呦呦与两名海外科学家分享今年诺贝尔生理学或医学奖】瑞典卡罗琳医学院刚刚宣布，屠呦呦与另外两名海外科学奖分享了今年的诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究，突出贡献是创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素。（央视记者王薇薇） 屠呦呦成为诺贝尔生理学或医学奖历史上第12位获得该殊荣的女性。 【中国女科学家屠呦呦获奖理由】诺贝尔委员会称，屠呦呦，威廉-坎贝尔以及Satoshi Omura…

这份医案是王泰源老中医治疗某卵巢癌3C期患者刘某的医案，患者于2010年发现卵巢癌，术后病理显示为3C期，属于中晚期，后在化疗的同时在王泰源老中医处服用中药治疗两年后，该患者与我联系，希望我为其做后续治疗。因为王老治疗该患者疗效卓著，且王老健在，笔者秉承效不更医的原则，鼓励患者信任王老，继续在王老处治疗。此后继续观察该患者三年至今，患者仍没有复发的现象，故于近期公布该患者的中西医治疗医案，以供其他卵巢癌患者参考。3C期的卵巢癌已经属于中晚期，能够维持五年以上不复发，证明该患者当初的中西医治疗方案是很成功的。 以下文字，全部由该患者自己提供，笔者仅作此编注。 一、临床诊断：卵巢浆液性乳头状囊腺癌3C期 手术日期：2010年7月1日 二、术后病理： 1、左侧卵巢组织间腺癌浸润并脉管内检癌栓，输卵管壁见少许腺癌浸润，左宫旁见少许腺癌浸润。 2、子宫颈外口见腺癌浸润。 3、右宫旁未见癌累及。 4、子宫颈慢性炎症并纳氏囊肿形成，被覆鳞状上皮呈CIN1--2改变，可见挖空样细胞。 5、“右髂内”淋巴结2枚，一枚见癌转移。“左闭孔”淋巴结4枚，一枚见癌转移，余淋巴结未见癌转移。…

中国的佛教徒常常喜欢用世间和出世间来形容红尘世界和红尘外的世界。世间，其实是社会和家庭之含义，所谓出世间或者出离红尘，是与社会和家庭保持一定的距离，不为其所影响。若说佛教徒与一般人的最大的区别，也就只有人生观和价值观的区别了，其他的，无非也不过一具血肉之躯，每天照样需要吃喝拉撒睡。所以说出世间者和在世间者，在人生观、价值观上存在很大的差异，二者很难实现真正的心灵沟通。 尚有一些人，游离于这两者之间，混迹在世间，但是内心已经出离世间，我自己属于这类人。有一天我的儿子问我，爸爸，假如你老了，只有你一个人过的话，你最想干的事情是什么？我告诉他，是削发出家。在东南亚的一些佛教国家，一个男子一辈子，最少会出家一次，不出家都不叫成人了。出家是去体验一段弃绝红尘的生活，学会处理自己的内心和外界之间的关系，所以东南亚的很多国家的国民，幸福指数很高，一生温和、真诚、简单。 要我说这出家其实不能叫出家，而应该叫回家——回到人类本原的精神之家。我们人类先民，从山林中走向村庄，走向城市，建立起复杂的社会制度，建立起莫名其妙的自我精神激励系统，是我们脱离大自然这个真正的家的开始，也是我们精神苦难的开始。 人类在大自然中生活，并不会有如今在大都市中生活那么多的精神负担，或者说，在大自然中生活的人类，可能还不知道精神负担为何物。只有在大都市中生活着的现代人，精神才会疲惫不堪。如果我们回顾一下人类的进化史，从这种大的历史观去看那些因为精神压力过大而自杀的人，我们会觉得斯人不可思议和莫名其妙之极也。 中国有句古话，人生识字忧患始，这句话是有问题的，有无忧患跟识字不识字屁关系都没有，实际上在上世纪五六十年代，中国农村文盲妇女自杀率非常高。人生忧患始于何时呢？始于欲望的诞生，一个人想占有某种东西或者某个人，那个人的忧患就来了。当他的欲望泯灭时，忧患也就去了。 我现在不鼓励我的儿子滋生欲望，只鼓励他发展爱好，喜欢干的事情就去干一干，但是绝不是为了赢得其他人的喝彩和羡慕，只把它用以遣发无聊之人生。我总向他强调，他的将来，应该幸福和快乐，他不用为父母和自己的面子负责，只需要为他自己的快乐负责。我不相信这个社会里，一个人会那么容易饿死自己，所以也不相信他今后会饿肚子。他四岁的时候，我带着他出去拾荒，告诉他，如果哪天你走投无路了，这就是你的出路之一。在困难面前一定要淡定到泰山崩于前也不会慌张的程度。 实际上，多数所谓的困难都不是困难，只有手足残废，重病缠身才叫困难。但是这个血肉之躯，这个从大自然那里借来用用的色壳子，终归是要烟消云散掉，还给大自然的。我们的归宿是这浩瀚无际宇宙，是这永不消亡的大自然，这才是我们永久的家。

今年的诺贝尔医学奖，授给了美国圣路易斯华盛顿大学的Jeffrey I. Gordon教授，因为他对肠道菌群长期和细致的研究，发现了肠道菌群失调与营养不良、肥胖症、糖尿病等疾病息息相关。Gordon教授的研究成果，为我们理解肠道菌群与人体健康之间的微妙关系，提供了全新的视野。 Gordon教授的这项研究表明，人的肠道菌群是我们健康的天然屏障，不但帮助我们消化食物，还帮助我们抵御各种病毒的侵犯。人的肠道里有500到1000种不同的细菌，人体内细菌占据人体重的十分之一强，这些细菌为我们的健康保驾护航，一旦我们身体没有了这个菌群组成的菌兵团，我们的生命就有危险了。肠道菌群还能调节我们的情绪，我们的心情与肠道菌群也有关系。 实际上，肠道菌群与人体健康之间的关系，早在一两千年前，就有很多医学家注意到，被方舟子一再嘲讽的中医让人服用大小便治疗疾病的陋习，就是古人在利用人体天然的有益菌群。大便提炼出来的粪清，的确是中医临床中的一味很有效的药，它的学名叫金汁。 金汁的制作方法，是将健康儿童的粪便，收集起来后，用清水将其中的食物残渣过滤，然后将收集到的混悬物，用缸装起来并密封好，埋在地里，若干年后挖出来，经过长期的沉淀之后的金汁已经成为透明液体，可用于治疗高烧、体热、天行瘟疫（大规模爆发的急性传染病）等疾病，这里利用的正是人体肠道的有益菌群，天然的抗病能力。 与金汁的原理相同的，还有童子尿提炼出的轮回酒。顺便一提，人自己的尿，可用于治疗各种难以治愈的咳喘病，效果良好。办法是收集自己的尿液，用其浸泡鸡蛋，就像制作咸鸭蛋一样的泡鸡蛋，然后将制作成的鸡蛋水煮吃了，连续吃一段时间，可治疗慢性咳喘。人体尿液还可以提炼出天然的激素，中医用尿锻炼成的中药“秋石”，是人类发明的最早的人工合成激素。它对很多疾病的疗效都很好。 近年来，人类粪便和尿液用于治疗疾病，引起了医学界的关注。对于难以治疗的肠胃道感染引起的各种顽疾，目前现代医学有了一种新疗法——粪便移植术，粪便移植术是通过将健康人的粪便液灌入患者肠道内，重建肠道菌群的办法，来治疗顽固的消化道慢性病的一种治疗方法。1958年美国医生用粪水挽救感染垂死的患者，这是英文文献记载最早的案例。近年来，日本和我国医学界，也多次采取粪便移植术救治过生命垂危的患者。在欧美，健康人的粪便已经成为一些医疗机构收集的宝贝，每份出价几美元到几十美元的去购买。 实际上，早在一千多年前，中国的葛洪的《肘后备急方》中，就曾记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，还记载了用动物粪便治疗疾病，如“驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定”。中医典籍中有很多治疗“中恶”的病的方剂中，都是立即灌粪汁急救。 人体肠道的共生菌群，主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等，现在所谓的益生菌保健品，基本上都是含有这些菌。粪便中的这种天然的有益肠道的菌群，是人体健康的卫士。多数慢性肠胃道疾病患者，都是因为其肠道菌群失调造成的。…

经常有人向我咨询，你学了中医，那告诉我吃点啥可以养生吧。这个问题问得我相当的蛋疼，据我所知，历史上靠药物养生的，好多都吃着吃着就升天了，很多帝王也难免这个恶俗，比如雍正皇帝，就是吃着养生药丸暴毙的。现在的人，生活条件好了点，都希望能够活久点，所以就折腾养生去了。 养生是不能靠药的，养生要靠平衡的心态，均衡的膳食和适度的运动。许多慢性病是无药可医的，百分之八十以上的慢性病跟生活习惯有很大的关系，要想把这些慢性病的病根断掉，还是得去改变自己的生活习惯。如果抽烟喝酒，打牌熬夜，大鱼大肉，纵欲过度，还不能调节自己的情绪，一边希望借助医药来把自己的身体养好，那是在做梦。 只要保持平衡的心态和良好的生活习惯，即便是粗茶淡饭，一样能够身体健康，我们学中医的，往往面相看起来比实际年龄轻很多，很多八十高龄的老中医看起来才五六十岁，至于我自己，现在快四十的人了，长得跟在读大学生没太大的区别，这点西医是没办法跟我们中医比的。为什么会这样呢？因为中医典籍，大多强调清心寡欲，《黄帝内经》就有“精神内守，病安从来”的古训。 一个人想学习中医的养生经验，首先要调整好自己的内心，达到平静如水的状态。不暴饮暴食，不纵情声色，劳逸结合，甚至坚持几项健身运动。如果做到了这点，即便有点小的慢性病，自己也会自愈的，根本无须靠医药来维持。如果做不到这一点，吃一堆的药也只能维持一时，维持不了长久。而且药物还会有副作用，说不定哪天就因为乱吃药吃多了，暴毙而亡。

此文为我昔日的一篇旧文，彼时一时兴起之作，颇合我今日之性情，是以拣起旧文，略作修改，聊以自娱。 近几年，我几番经历生死离别，一边经商，一边行医，阅尽人间百态，渐渐看破红尘，与世无争，内心安详。虽仍然混迹在生意场上，但秉承佛教徒的“人弃我取，人舍我得”的乞者心态，已无与人争竞之心。闲来读书养性，闲庭漫步，清风明月，一花一叶都足以令我无限知足。 此赋中之圆融寺，本无存于世。盖余好静，久欲隐于深山，结庐而居，以山炼情，以水炼性，炼性情以忘我，而入无争无怨之境地，享逍遥自在之清福。 然事与愿违，吾今上有老，下有小，不得已而囿于商场，逐蝇头之利，赖以养家糊口。无奈，求其次，于方寸之地，筑圆融寺，聊以自娱自乐耳，且为之作赋。 嗟夫，寺本虚无之屋宇，赋亦狗屁不通，人则狂颠之辈，所言狂悖，所行不经，诚亦可笑耳。然则，人生在世，诚亦寂寥矣！自娱自乐，聊胜于无。苟能以文会友，结交一二知音，实一大幸也。 余之故乡，在旧之匡庐境内，古名沧浪，禅宗四祖，生于斯地。余乡愁郁结，十有余年。圆融寺，存于吾心，吾乃置之于匡山之麓，聊以稍释乡愁耳。 其赋曰：妙哉斯水，名曰沧浪，不知其所由来，亦不知其所欲归。流经匡山，奔腾不息，滋润万物，亘古如斯。匡山纵横，截其主干，分为九脉。九脉各分其流，化作百川，散于阡陌之间，遂成江滨之水乡。 水乡得天地之灵气，生机勃然，深山古柏，茂林修竹，曲径通幽，氤氲生紫气，猿啼不住。于是仙人居焉！草舍茅庐，庙宇道观，散于峰峦之间，群仙各修其道，众哲多相往来，或对弈于松下，或品茗于阶前。绝壁悬崖，深达九泉；高峰峻岭，直耸云天。樵夫药农，隐没其间。虽市井之农夫，亦往来无争。其俗祥和，其气宁静，宛然蓬莱胜境。 圆融古寺，隐于其间。不见屋宇，而可闻暮鼓晨钟。孑然一角，若隐若现。崎岖小道，荒山野径，通于寺前；溪流瀑布，巨石细卵，分布周边。有桃李之树，栽种殿前；菜畦苗圃，散于寺后。 登高望远，则山河尽收眼底，玉宇澄清，一碧如洗。及其近也，山村农舍，池塘阡陌，错落有致。山雨过后，彩虹横跨山岳，与寺周之瀑布，交相辉映，光芒四射。虫啾蛙鸣，鸡犬相闻。三籁并作，炊烟四起。世间世外，合而为一。…