周志远 ⁽³²⁰¹⁾

没有奇迹，只有常规。 ——周有光 在今年8月份我精神崩溃的那段日子里，有一次我去我的小菜园挖地，挖土时，我听到震水音。我左看右看，旁边没有人在浇水。那一刻我感到毛骨悚然，因为挖土不应该有震水音。而我当时正处在精神压力巨大的时刻，我开始疑神疑鬼，觉得这一定是一种不祥的预兆。 那天早上我去菜园的路上还听到公园里有人吹奏哀乐，这更加重了我的疑虑，我非常焦虑地跟我生命中最重要的几个人打电话，叫他们不要接近水源。我当时担心这是第六感在提醒我亲人们要出事了，打完电话我仍然高度紧张。作为一个在正常状态下意志坚定的无神论者，在那一刻我也怀疑存在神。但实际上从那时到现在，我生命中所有的重要亲人都没有出过什么事情。 国庆节，我再次去我的小菜园里挖地，挖土的时候，又一次听到和上次一模一样的震水音。但这次我已经不再抑郁和焦虑了，我仔细分析原因，最后想明白了，原来我的那块小菜地，每隔1-3天便会浇一次水，每次我都浇得很透。所以我的这块小菜园深层的土壤很湿，挖土时有震水音不足为奇。 假如没有第二次挖土时的震水音，我可能对第一次出现的震水音，至今仍然不明所以，也倾向于认为它是一种超自然的神秘现象。但是有了第二次震水音后，我就知道这是一种自然现象。 像我这么坚定的一个无神论者，在内心强烈的悲痛情绪的作用下，也能出现这种怀疑鬼神的现象。那么那些心理比我脆弱的心理疾病和精神疾病患者，在日常生活中经常说自己看到鬼神就不足为怪了。 知乎上有个处在康复期的重度抑郁症患者，画出了自己在重度抑郁期间对自己房间的感受，他当时觉得自己房间里到处都是神秘的鬼魂，而且他还看得一清二楚。他准确地画出了这些鬼神的像，还把他们所在的位置都标注出来了。当他服药康复后，他每天都见到的那些鬼魂不再存在了，他自己也清醒了，知道了之前所见到的一切都是幻觉。 有许多疾病都会在情绪紧张时诱发一过性的精神病现象，当病人处在这种状态时，他们能够看到各种各样的异象，而且还能听到一些声音，这是幻觉和幻听。有的人看到了死去的亲人，有的人看到了观音菩萨或其他的神仙。 我国民间的出马仙或萨满，就利用这个原理，通过一种调动病人情绪的方法，激发病人产生幻觉和幻听现象。一些小毛病可能会因此而治愈，但是一些难以根治的毛病却很容易因为这些不良影响而愈发严重。所以这种过去盛行的疗法，现在渐渐不再被人们采用，因为风险太大。我初中时的校长晚年时就因为经常找出马仙作法，最后发疯了。…

傍晚，骑着自行车自香山脚下的菜园回来，抬头望见一轮明月高悬在天。那一刻，我的心忽然无比轻松和安宁。心中想起陶渊明的《归田园居》：“少无适俗韵，性本爱山丘。误落尘网中，一去三十年。羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。开荒南野际，守拙归园田。” 我有一颗完好无缺的童真之心，它至今仍然在帮助我对抗着世俗生活中的一切烦恼，让我时刻盼望着早日回归田园，过上悠闲自在的耕读生活。我的归隐田园之日或许不远了，大概在未来的5-10年左右的时间里，我会逐渐从都市的水泥丛林中淡出，回到某个乡村当村医。过着安宁静谧的日子，种一两亩薄田，自给自足。守着一屋子的书，一边替患者看病，一边埋头治学，不问红尘世事。 我曾想过削发出家，以摆脱这个情欲和利益纠结在一起的尘世，享受四大皆空的轻松和快乐，但是我对这种事情没有执念。或许在我该陪伴的人都离开了这个世间之日，我会削发为僧。但若这一辈子都不能削发为僧，我也不觉得有多少遗憾。我不能为了我自己出家的愿望，盼着我的伴侣和父母比我早离开人世。所以一切都顺其自然，外在的一切只不过是形式而已，出家也只是一种形式，无需执着。 即便出家，我想我也不会到那些需要赚香火钱的庙里出家，而是自己找一个人少的地方，安静地以出家人的身份继续治学和行医。奉行“一日不作，一日不食”的原则，自食其力，不仰赖任何人的布施生活。这与不出家的山居，区别不大。 也许以后我会在乡下建一间不大的图书馆，把我收罗的各种藏书放在那里，供到访的患者们和访客们自行翻阅。我也会在那里跟到访的各种朋友交流，不管他们找我是求医问诊，还是想和我探讨学问，我都可以在那里与他们平等而自由地交流。医术是救世的学问，我不会把它带进棺材里。等到我经验丰富，自觉所学已有所成之日，我想我会既著述，也与想跟我学医的年轻人分享我的经验和心得的。 出世间的关键在于将所有的爱——两性间的情爱、亲人的爱、朋友的爱、对世人的博爱，都升华到慈悲的境界。太自私的爱会带来无穷无尽的烦恼，因爱故生忧，因爱故生怖，我们之所以在爱的过程中有忧愁，有恐惧，有焦虑，有嗔恨，有贪婪，有痴迷，皆因这爱与自私和占有牢牢地缠在一起。 若不那么自私和功利，爱就会更真挚一些，也会让人更轻松一些。慈悲是一种超脱了尘世私欲的爱。只有升华到慈悲的境界，爱才更纯粹。也只有升华到慈悲的境界，我们才能以更宽容的心态，去看待我们身边人的成长过程，不去做过多的干涉，也不为他们的一举一动而心中起伏不定。无论是直路还是弯路，都是他们自己要走的人生之路，我们不必横加干涉，静静地看着他们成长就行。一生很漫长，人的心智早熟迟熟，总会有成熟的那一天，我们又何必急躁呢？ 我总愿意以同情的心态去看待一切并宽恕和接纳所有人，这或许与我自己童年时既遭受过创伤，又享受了充足的爱有关。我长大后特别同情弱者，希望自己能帮助和保护他们，这已构成了我的人格特征之一。人人皆不完美，这不完美的背后又皆有令人心酸的成长背景，细究下来，包括我们自己在内的每个人都有值得同情之处。同情似乎也是大多数人都具备的人性善的一面，只是有的人同情心强一些，有的人同情心弱一些而已。有同情心为基础，宽容和接纳便不是一件难事。 情绪来源于不理解、不同情他人，也来源于各种执着，只要我们能够从根本上去理解和同情他人，放下各种执着，我们就不会再有挥之不去的情绪了。 佛家说缘起性空，人世间所有的人，其本性皆是“空”，他们形成各种各样或令人如沐春风，或让人痛苦万分的个性，也都有他们的“缘起”，他们也是因为基因和家庭环境的原因才成长成那样的。所以，不要强硬地把人分为好人和坏人，更不要把人分成三六九等，对所有人都保持理解、同情和接纳的态度，用慈悲的心态去看待一切，也就没有烦恼了。原谅了他人，也就解救了我们自己。…

古汉语中的“瘿”是一种长在颈部的瘤，公元100年左右，许慎编著的《说文解字》对此有说明。西晋的博物学家张华更是在其《博物志》中进一步的指出，“瘿”是一种地方性疾病，在湖北和长江南部山区一带发生，主要因为那里缺碘。这里的“瘿”既包含了良性的甲状腺肿，也包含了恶性的甲状腺癌。 唐代的孙思邈，将“瘿”分为五种，其中之一是“石瘿”，其余四种分别是气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。“石瘿”的特点是“坚硬不可移”，这就是甲状腺癌的典型特点。至此，中医典籍中才出现了甲状腺癌的明确记载。但孙思邈虽然将瘿瘤分成了五种，却并没有将其治疗方法细分。 孙思邈治疗五种瘿瘤的方法是统一的，孙氏著作中的治疗瘿瘤的方如下： 方一：海藻、海蛤、龙胆、通草、昆布、石（一作矾石）、松萝（各三分）、麦曲（四分）、半夏（二 分），上九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。禁食猪、鱼、五辛、生菜，诸难消之物。十日知，二十日愈。 方二： 小麦面（一升）、海藻（一两）、特生石（十两），上三味，以三年米醋渍小麦面，曝干，各捣为散合和，服一方寸匕，日四五服，药含极乃咽之。禁姜、五辛、猪、鱼、生菜、大吹、大读诵、大叫语等。 方三：昆布、松萝、海藻（各三两、 海蛤、桂心、通草、白蔹（各二两），上七味，治下筛，酒服方寸匕，日三。 方四：海藻、海蛤（各三两）、昆布、半夏、细辛、土瓜根、松萝（各一两）、通草、白蔹、龙胆（各二两）。上十味，治下筛，酒服方寸匕，日二，不得作重用方。…

人类有权不完美，这种权利是不应该被剥夺的。不仅这样，人还应该有权渴望自己想要的事物、有自己的需求。就算要妥协，也应该是双方相互的妥协。 ——（美）Randi Kreger 世上几乎不存在完美无缺的人，而我们人类这种群居动物，又必须得在许多方面与人共存，共存便不可避免地会产生矛盾与冲突。通常，这种矛盾和冲突是双方的人格缺陷造成的，而不是单方面的。但如果我们要想幸福和快乐，我们却又不能寄望于别人改变自己，只能我们自己来改变自己，以提高我们对环境的适应性。只有在需要长久相处的最亲近的关系之中，我们才需要彼此妥协，互相适应。 对绝大多数人来说，我们要想提高我们生活的幸福度，首先就要磨砺出一个坚强、完整而又平和的精神内核。如果我们拥有一个强大的精神内核，那么不管我们面临什么样的困难，我们都可以起码做到自得其乐。中国有句古话，“心安茅屋稳，性定菜根香”，一个人之所以能“心安”和“性定”，就是因为他有一个坚强、完整而又平和的精神内核。外界的风浪再大，他都可以依靠这个精神内核，屹立不倒。 我们无法期望这个世界是完美的，无法期望来到我们身边的每个人都完美，或者最起码是和善或精神状态基本健康的，我们的亲人和爱人可能就不那么完美无缺。所以，除非我们完全不需要接触外界，完全不需要任何亲近的关系，否则的话，我们就必须把自己的精神内核磨砺出来。 我之所以用磨砺这个词而不是用修炼，是因为我们常说的修炼，是指一个人主动地去提升自我。但实际上，我们在生活中，仅靠主动提升自我是不现实的，主动提升和闭门造车没有什么区别。我们往往还要经历现实残酷的拷打，被动成长。 苏东坡曾以为自己自我修炼得很成功，高兴地给他的朋友佛印和尚写了一首诗，形容自己已经“八风吹不动，端坐紫金台”。佛印和尚看完后，就回复了一个字“屁”。苏东坡看完后勃然大怒，连夜过江找自己的这位老朋友理论。佛印和尚早知他会来，在门上贴了一行字：“八风吹不动，一屁打过江”。苏东坡看完后恍然大悟，原来闭门造车式的自我修炼只能修炼出自以为是的“心安”和“性定”。 其实真正的“心安”和“性定”是需要在实际生活中去磨砺的，在真实的人际矛盾中去“对境治心”。我们每个人看似明白自己，其实不然。只有对境起心了，我们才知道，哦，原来我们没有自己想象的那么豁达和宽容，定力没那么好。遇到令人难受的事情的时候，我们还是会有情绪反应——当然，是人都会有情绪反应，只要不过度，就不会影响我们的身心健康。 我们在一件件具体的事情中，去对治自己内心的“障”，治着治着，那些“障”便消除了，我们的性格也就越来越完善了。每个人的人格一生都在发展，只是有些人成长的速度快点，有的人成长的速度慢点，有些人甚至一辈子都在原地打转，几乎毫无成长。…

脐疗法是将药物置于肚脐之上，或加热，或不加热，通过肚脐部位的透皮给药，达到一定的治疗效果的方法。不能服用药物的腹水患者，可以尝试脐疗法，但脐疗法也不一定对所有患者都有效。所以在尝试无效时，应及时停止，向专业医生求助。 脐疗需要准备一些空膏药贴，这种空膏药贴在淘宝上很容易买到，一般可以选购那种内径为10公分的膏药贴。使用时将药物置入空膏药贴中放药的部位，直接贴在肚脐上即可。 方法一：用田螺（或蜗牛，需砸碎）1-3只、大蒜1瓣和车前子15g熬成膏，将此膏放入空膏药贴中，直接外敷肚脐即可。大蒜有一定的刺激性，部分患者不耐受，不耐受的患者也可以去掉大蒜不用。 方法二：用葱（连根带土，不洗）1茎，生姜1块，淡豆豉21粒，盐30g，一起研烂，捏成饼状，烘热。趁热将此饼掩盖于肚脐上，也可以将以上药饼放入空膏药贴内，贴在肚脐上。此方法有通阳利窍作用，主治大小便不通。 方法三：用控涎丹3-6g研成粉末，用蜂蜜调和成糊状，然后放入空膏药贴内，贴在肚脐上。控涎丹的组成成分为：甘遂、大戟、白芥子各等份。一般药店里没有甘遂和大戟卖，所以患者可网购现成的控涎丹，研成细末入药用。控涎丹亦可内服，但内服的副作用较大，身体虚弱者建议改为脐疗。 方法四：用新鲜蒲公英根1-2两，加入20-30克芒硝，一起砸碎成泥状，用较大的空膏药贴，或直接将所有药一起放入肚脐内，再用纱布固定。因为此法用药量较大，所以可以买那种内径更大的空膏药贴备用。芒硝会引起腹泻等不良反应，如果患者用此法后腹泻严重，则后续再用时可去掉芒硝。

对于一个正常人来说，我们百分之九十以上的时间都是在非常熟悉的环境里，日复一日地重复着同样的生活。即便偶尔我们会外出旅游，暂时离开我们的常居之地，但终究这样的时候是不多的。大多数时候，我们是要在我们家或工作的地方生活的。 我的生活相对于大多数人来说更简单，一天的绝大多数时候都是在书斋中度过。回复各种各样的咨询、阅读、写作，累了就走出家门，到小区后门的一条林荫道上散一圈步后再回家继续我的工作和学习。那条林荫道是我去得最多的地方，林荫道挨着一条小河，所以实际上是这条小河的河岸。 这条林荫道两旁的绿化工作做得很好，栽种了许多国槐，其中有几棵国槐的树龄最少有几十年了。国槐是北京城种得最多的绿化树种之一，除了国槐，这条林荫道上还有几棵柳树，以及一些其他的我叫不出名字来的树种和蔷薇月季、紫薇等花卉。一年四季，这里的风景也都很好。 春天的时候，万物复苏，河两岸绿草茵茵，夜间还能在河边听到蛙鸣——这对农村长大的我来说，简直是天籁之音。五六月份的时候，槐花散发着淡淡清香，让走在这条林荫道上的我心情很愉悦。河虽然很小，但景观却被造得不错，尽管这景观确有人工的痕迹，而非完全天然的，但也很耐看。 夏天大多数时候，河两岸都不乏垂钓之人。偶尔我会停下脚步，看几分钟这些钓客钓鱼的过程，但我不会为他们停留太久。我自己小时候酷爱钓鱼，但现在却很难再钓一次了，因为没有那么多的时间可供浪费。 秋天的时候，这条林荫道上的景色也很好看。北京的秋天是一年最好的时候，河岸上色彩缤纷，景色之美并不亚于层林尽染的山里。 冬天的时候，小河会结冰，孩子们在冰上玩耍，看着这些小淘气，心中很温馨。下过大雪后，白雪皑皑的河两岸就更加的漂亮。树枝头偶尔也能有冰挂，这让人有置身于琼楼玉宇的环境之中的感觉。 虽然河岸边的这条林荫道只有不到一千米长，但我却对它很有感情。每当我劳累的时候，我就会到这条林荫道上走上一两个来回，走完回来心情就会舒畅很多。有时当我想写一篇文章时，我也会在这条林荫道上走上一两个来回。慢慢走，慢慢思考，走完回到家里，一篇文章就在脑海中成型了。 太过复杂的生活我是过不来的，但远离大自然地生活又会让我觉得很枯燥。家附近有这么一条贴近大自然的林荫道，真的让人很开心。我是一个极易满足的人，如果生活没有重大变故，我就不愿意更改自己的生活环境和生活方式。 每天我不定次数地穿着布鞋和一身最普通的衣服，走在这条林荫道上，活动一下筋骨，思考一些问题，或者消化一下偶尔产生的不良情绪。林荫道上人来人往，偶尔会有左邻右舍经过，我会微笑着和他们打声招呼。除此之外的大多数时候，我都是默默地在这条路上散步、思考。…

今天是中秋节，祝各位读者中秋快乐，万事如意！ 非常感谢大家多年来的支持和陪伴，在我自己生病的时候，我感受到了来自全国各地的读者的支持。从礼节上说，我应该逐一感谢您们才对。但是实际上因为问候的数量实在太多，而我的工作量又很大，我真的没有那么多的精力和大家客套，还望大家海涵。 我这几年因为学习任务重，学习占用的时间较多，可能阶段性的写出的文章的质量和长度不如以前，因为实在无法各方面均兼顾到。这个时间也许会持续五六年。 经常有读者希望见我，和我深入结交。我不是不识抬举，实在是精力不济，无法在应酬上付出太多的时间，请各位海涵。 也经常有读者问我自己和我孩子现在的学业状况，我也很感谢这种关心，但是却希望大家保持应有的边界感。人际交往最忌交浅言深，有许多个人事务，我们只能与亲近之人沟通，请普通读者和普通朋友不要过多的探听我和我家人的隐私。当你我没那么深的交情时，保持君子之交淡如水的状态是最好的，那样我们的友谊会更长久。 中秋是个花好月圆的好日子，我在这里祝福每个读者和亲友都能与自己的亲人们共度这美好时光。希望你们的一生都能顺顺利利，健健康康，快乐如意。

《医方类聚》中有一张引用自《仙传济阴方》中的方子，名为消痛丸。该方由干漆5钱（15g），高良姜1两（30g），三棱5钱（15g），斑蝥3个（炒）组成。用时将以上药加醋300ml，煮干，焙，为末，醋糊为丸。每次30丸，每日2次，醋汤或姜汤送服。 本方有温中祛瘀止痛的作用，治疗妇人寒瘀内停，腹中常痛，上下不定，经年不愈。根据本方的药物组成，和本方的功效来看，这是一种治疗卵巢肿瘤的方剂。 但是本方中的斑蝥，笔者建议去掉不用，让患者改用成药去甲斑蝥素片。因为斑蝥的毒性主要在斑蝥素，斑蝥素对人体的损害是不可逆的。成药去甲斑蝥素片去掉了斑蝥中最有毒的斑蝥素，保留了斑蝥破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮、抗癌消肿的功效，大幅度的提高了用药安全性。 斑蝥有剧毒，直接用斑蝥很容易造成医疗事故，患者服用斑蝥致死的报道屡见不鲜，从医生的职业安全和患者的人身安全角度考虑，都应尽量改用去甲斑蝥素片。去甲斑蝥素片的用量可按照说明书的剂量来使用。 方中的干漆、高良姜、三棱等的毒性均较小，可以按照原方炮制。本方中的干漆、三棱和斑蝥均为中药中常用的抗癌消肿药，高良姜有温胃止呕、散寒止痛的功效。所以本方在抗癌的同时，也能止痛。不过消痛丸并无中成药厂商生产，所以患者如果要使用，需要自己配制。

当归没药丸出自宋代陈自明的《妇人大全良方》，在《圣济总录》中又被称为“当归丸”。该方由当归（切，焙）30g，没药（研）15g，五灵脂（锉）30g组成。 制法为将上药为末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大小。每次服用10-20丸，空腹用温酒或生姜汤送服。本方主要功效为活血止痛，治疗妇女血瘀气滞，腹胁刺痛，不思饮食，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒等。 本方仅由三味药物组成，其中当归有活血补血、通经止痛、润肠通便的功效；没药有散瘀止痛、消肿生肌的作用；五灵脂有活血止痛、化瘀生肌的作用。三味药均属既能活血化瘀，又能止痛的中药。三者合用，其活血止痛的力度就较大。 本方本为治疗妇科病的用药，妇女出现血瘀气滞，腹胁刺痛，不思饮食，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒等症状，应是一种身心共病的现象，既有抑郁情绪，亦有躯体症状。 本方没有现成的中成药出售，患者如果要用，需要自己按照配方加工成丸药服用。本方亦可试用于癌痛见上述症状者。

姜是我们每个人都很熟悉的一种食材，是姜科姜属草本常年生单子叶植物姜的干燥根茎。姜很早就被传统中医入药使用，中医临床常用的姜分生姜和干姜。生姜就是我们在菜市场里购买的蔬菜生姜，干姜是生姜晒干后制作而成的，干姜较生姜辣许多。生姜对胃的刺激作用较小，干姜对胃有较强的刺激作用。除了生姜和干姜，中医常用的还有炮姜，炮姜是将干姜与热砂同炒制而成的。 传统中医认为生姜味辛，微温，归肺、脾经。有发汗解表，温中止呕，温肺止咳的功效。主治风寒表证，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。生姜还能解或减缓鱼蟹、半夏、附子、乌头和天南星等的毒性。所以中药中的许多有毒药也会用姜炮制。 干姜味辛、热，归脾、胃、心、肺经。有温中、回阳、温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，中寒吐泻，亡阳欲脱证，也可治寒饮咳喘。干姜一般用的是陈年的生姜根茎的干品，味道辛辣，刺激性强，有些患者不能耐受。 此外，生姜皮和生姜汁也可以入药。生姜皮为生姜根茎的外皮，中医认为其味辛，性凉，有利水消肿兼和中的功效，可用于治疗水肿、小便不利等。我曾见过我老家的一个老中医，用生姜皮和大枣共做成丸药治疗肝硬化腹水，也有较好的疗效。 生姜汁是将生姜洗净后打烂，压榨取汁服用。生姜汁味辛，性微温。辛散力较强，有开痰止呕的功效，可治疗呕吐不止及痰涎昏厥。一般内服3-10滴，可冲服，也可鼻饲。外用适量。 对肠胃敏感，不能耐受生姜的患者，还可以用煨姜治疗。煨姜是将新鲜生姜洗净，用草纸包裹，先在清水中浸湿，再置近火处煨制。这种煨制过的姜，辛散之力不如生姜，但温中止呕的功效比生姜更强，对胃的刺激较小，适合对生姜不能耐受的患者。 关于姜的若干制品，前人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。 现代药理学研究显示，生姜和干姜都有一定的抗癌作用。干姜中的6-姜酚对人髓细胞性白血病有抑制作用，研究发现，6-姜酚和6-非洲豆蔻醇对人髓细胞性白血病HL-60的生存和DNA合成具有抑制作用，其细胞毒性和抑制肿瘤增殖机制与促进细胞凋亡有关。 干姜中的花姜酮对皮肤癌、结肠癌也有良好的预防作用。花姜酮是通过抑制致癌物质的NF-kB及其他相关基因的表达，从而起到治疗癌症与预防癌症的作用。另外，我国学者从姜中提取的新的抗肿瘤成分β-榄香烯对非小细胞肺癌也有抑制作用，其机理是通过细胞色素C线粒体的释放而介导了细胞凋亡。 动物实验显示干姜提取物对二甲苯所诱导的Wistar大鼠结肠癌的始发期与始发后期有抗癌作用，当给大鼠灌入干姜粉末后，实验大鼠的肿瘤数量减少，发病率降低，脂质过氧化反应能力减弱。…