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周志远

中医常识

中医基本常识 中医是我国传统医学的统称,是中国古人发明的,通过望、闻、问、切等诊断办法,为病人诊断和治疗疾病的一种专门的学问。 中医治病,需要医生和患者本人见面,当面给患者号脉,查看患者舌头,有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查,详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后,才能给患者处方治疗。 理想状态下,一次诊疗需要半个小时以上,复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。 常常有患者或者患者家属希望医生和患者不见面,仅通过网络就为患者处方治疗,这是在拿病人的生命健康冒险的行为。 一个医生如果不能面诊患者,开出的处方非但不能保证疗效,还可能会导致患者出现严重的副作用,甚至导致患者死亡。所以患者和患者家属,不应该拿患者的生命冒险,仅在网络上简单的交流就希望医生给出处方,为患者治疗。 中医可以通过西医的检查报告开处方吗? 答案是不可以。 中西医理论体系完全不一样,中医用药的标准要靠中医师对患者号脉、诊舌、查体、详细问诊之后才能确定。没有办法根据西医的检查报告为患者开出处方。 据笔者所见,仅仅根据西医的检查报告而不为患者号脉,不对患者进行详细问诊的中医师的疗效也非常糟糕。…

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周志远

关于洗脑的随感一篇

人最可耻的行为之一是洗别人脑,有两种人洗别人脑的热情最高,一种人是自己被洗脑后,成了傀儡,他们在偏见和宗教徒式的热情的驱动下,热衷于帮人洗脑,思想家、作家、医生、宗教徒乃至社会上各种偏见的信仰者,均属于这种人;另一种人是在利欲驱使下,有意的洗别人脑,政客、销售人员、传销分子乃至各种有利益诉求的人都属于这一类。 我们这些写文章的,应该时时反省一下,自己是不是有意无意的在试图洗人家脑。而我们平时在阅读文章、接收各种资讯时,也应该警惕一下,别人是不是在试图给我们洗脑。 见闻越多、阅历越丰富者,越不容易被人洗脑;知识越渊博、自省精神越强且越懒得争夺利益者,越不喜欢洗别人的脑子。爱洗脑的和被洗脑的,自身都是存在缺陷的。 我到现在,渐渐的意识到,有必要警惕自己被人洗脑,也有必要警惕自己有意无意的试图洗人之脑。 有一句歌词说,不爱那么多,只爱一点点,别人的爱情深,我的爱情浅。我对各种所谓的真理的态度,可以将这歌词稍作修改来表达:不信那么多,只信一点点,别人信得深,我呢信得浅。 这是一个怀疑主义者的态度,在我这样一个怀疑主义者的世界里,不存在终极正确的真理,不存在不可撼动的权威,不存在神,甚至对自己即时的判断也是存怀疑态度的。这就不容易被人洗脑了,也不容易狂妄自大、目空一切的爱洗人家脑。 别人说的未必正确,我自己说的也未必正确。大家都如盲人摸象,只是摸到了一点皮毛而已。摸到皮毛说皮毛是一种比较老实的态度,摸到皮毛嚎叫着说自己摸到了象的全貌,就有点扯淡了。不过现实世界中老实人少,扯淡的人多。 好为人师是一种令人讨厌的毛病,撒泡尿照照自己可以治疗这种毛病。得这种毛病的人比较多,愿意治这种毛病的人比较少。好为人师的人最爱有意无意间洗别人脑。 好为人师的人不太容易怀疑自己可怜的见识和拙劣的判断力,所以很容易成为某种观点或者某个人的信徒,信徒最爱做的事情就是用自己的见识洗人之脑。 我以前热衷于写文章谈论大道理,现在为以前的这种行为感到羞愧,因为我过去写的文章中,就有一些涉嫌洗人之脑。…

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周志远

理性是最可靠的救命稻草

人生在世,生老病死,谁都难逃。一辈子不用遭遇疾病困扰的人,实在是这世上最值得羡慕的人。不过这类人为数极少,人吃五谷杂粮,遭风吹雨打,免不了要生百病。生了病就要想办法解决疾病的问题,人在病急的情况下,就很容易出现病急乱投医的情况。 医疗保健领域内的黑幕是很多的。这世上,除了临床医生、世代相传的无证郎中,还有各种冒牌医生、宗教徒、各类保健品销售人员、巫婆神棍,都号称自己能治病。而病人和病人家属往往在这种时刻,也极容易盲目失措,不知道该怎么办才好。人在生命健康受到威胁的状态下,很容易不惜一切代价,去找人帮自己治治。 人生病后,寻找解决自己疾病的方案的这个过程,是在寻找救命稻草的过程,其实最好的救命稻草是每个人的理性。我这些年遇到了不少令人很惋惜的患者和患属,说令人很惋惜,是因为他们的病本不应该走到哪一步,但是却被一些庸医骗子之流诓尽了积蓄,同时也损失了自己的健康。 曾经有个乳腺癌患者,有一次加入到我所在的一个QQ群里,进群后语出惊人,说是她的乳腺癌在她找的一个中医那里治愈了。此言一出,果然产生了耸动人心的效应,于是我仔细的问了一下该患者,她的病确诊有多久,患者表示只有一年左右的时间。我再仔细的了解一下,才知道患者的乳房已经溃疡出了一个小孔。我问她,那你怎么知道自己的乳腺癌痊愈了,这个患者说她的中医师告诉她,她的病好了。 大概几个月后,患者的病情迅速进展。再几个月,患者向我请教,问我有没有好一点的办法可以帮助她自尽,因为她的乳房上的溃疡口越来越大,已经严重影响她的生存了。 还有一些患者,因为笃信念经可以治愈他们的疾病,所以一门心思去念经了,最后当然病没有治愈,反而迅速加重。也有一些被人洗脑,吃起了保健品,不但自己相信保健品可以治愈他们的癌症,而且竭力说服身边的癌症病友也去吃保健品抗癌。 我们国内的医院,无论是公立的还是私立的,确实都太贵了。并且,由于中国的患者太多,医生太少,医疗质量也欠佳,一方面,很多患者在医院里治病的效果不理想,另一方面,其实很多疾病本身也是很难治愈的,所以患者在求生欲望的驱动下,就很容易丧失理性,相信各种玄谈和怪论,而放弃了理性。

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周志远

关于中医的随笔两则

一 不断有人让我列书单,介绍一下学中医的门径。我半桶水,不敢应承此事,深怕误人也。 我性喜读书,从七岁入学至三十七岁,三十年如一日,手不释卷,大概终生都会如此。 我在学生时代也可以算得上品学兼优,高中时,我的老师不以寻常方法教导我,在我高中时代,我的老师因我考试能各科均可考到第一,数理化可考到满分而特许我不必听课,放任我自学,且极力拓展我的视野,让我一个理工科生广泛的学哲学、心理学、宗教、历史等社会科学,老师的这种特别的教诲让我终生受益,不容易形成偏见,也不容易被人洗脑。 我常见一些理工科尖子生遭遇点人生挫折就想不开,抑郁了或者出家了,这与他们青少年时期缺少人文知识的涵养有关。这类人形成极端人格后,出家后易走向另一个极端。 我少年时好浪漫,青年时喜思辩,中年时重实证,这种转变也影响了我对书的取舍。我少年时读书,喜多喜博喜快,如今越来越喜欢读薄书,喜专喜少喜慢。古人云:真理半张纸,闲言万卷书。已故沪上知名中医姜春华教授曾说,中医在其发展过程中因掺杂了太多的哲学和宗教因素,而渐成诡辨而非实证之医学,致使临床疗效大减,学习时精力浪费严重。我自己读书临床多年,对姜老晚年的感悟有切身的体会。 很多中医学家一生的心血,也只浓缩成极薄的一本小书,但这极薄的一本小书,却耗尽作者一生的神思,书写成作者人亦两鬓斑白,但惠及后世千秋万代。读者要读懂这样凝练的著作并能应用之,并不容易,直到现在我仍然认为自己尚需二十年的成长方可真正的说深入了医学的堂奥。 我这些年,得益于全国各地的病友的帮助,不但学了很多书本知识,也拜了几十位临床医生为师,甚至收罗到一些古本和孤本中医典籍。古人说,读书三年,觉天下无病不可治;治病三年,觉天下无书可读。因为医学实践难如登天,想有较高的临床疗效不容易,一个医生有百分之四十的疗效就了不起了,几乎每个医生都是失败比成功的机会多。所以行医者会越来越谦卑,谈医者易越谈越自大。 我国当代医学家单书健先生说:历来都有一种文字之医,不专门行医治病,只偶尔有幸碰巧治好几例病人便洋洋自得,不可一世,夸夸其谈,认为自己深得医学之奥秘,这种陋习,沿袭至今,而这些人的著作和言论却风靡一时,影响了无数人。 我的一些病人也常让我出书,我都推到二十年后,未经岁月锤炼,我认为我不配著医书,二十年后,我可能会在我写过的医学文章中抽取一些最有价值的编辑成书,那一定是经我反复验证的真实的经验。老中医任应秋先生说,不到六十,未可轻言知医,因为医学靠的是大量可重复性的疗效,靠的是实证研究,靠的是一辈子大量的临床治验。治验少而轻浮言医者,易害人性命也。这大概也正是很多一辈子救死扶伤的老大夫,一生仅薄书一册传世的原因吧。…

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周志远

中医治癌十大要点

中医治疗癌症,其基本思路是扶正与祛邪相结合的综合性思路,理想状态下,用中医治疗癌症,要取得既能改善患者的生存质量,又能对患者身体内的癌瘤和癌毒有抑制作用的疗效。不过这一疗效的取得并不容易。笔者就自己多年阅读文献和临床实践的一些经验,将中医治疗肿瘤的要点提炼为以下十点:益肾、健脾、保肝、利胆、护肺、破瘀、散结、通腠、攻毒、泻下,前五点属于扶正,后五点属于祛邪。 一般的中医师认为益肾健脾为中医对癌症患者进行扶正治疗的关键所在,这在中医界基本形成共识。保肝、利胆和护肺则少有人专门提及。笔者将在下文中对这些进行展开性讨论。 肾为先天之本,脾为后天之本。肾好则人的精气神均好,肾是人体免疫力的重要保障。脾的作用也是巨大的,人没有脾这个后天之本,可能活不了几天,因为脾的作用是运化水谷,为人体各器官提供必要的营养,脾还主造血生血功能,脾胃不好,百病由生。中医四大家之一,脾土学派的李东垣之所以为后人所推崇,就在其创造了脾土理论,为后人治疗疾病探索出了一条重要的思路。 故益肾健脾思路的重要性是不言而喻的,鲜少有医者对此有异议。癌瘤对人体的消耗,容易造成癌症患者出现神衰精疲,饮食不化等症状,在服用了一些健脾益肾的中药后,多数患者会出现改善,即便是对终末期的患者来说,也可以在一定的程度上改善患者的生存质量、延长患者的生存期。 而对一些在做放化疗治疗的患者而言,益肾健脾的治疗思路也是有很大的帮助的。放化疗属于损伤性治疗,在攻击肿瘤的同时,也会伤及人体的正气,导致患者白细胞降低、食欲下降、脱发掉发等问题,如能结合中医的益肾健脾的思路,对患者进行相应的扶正治疗,能迅速改善患者因为放化疗造成的损伤。 另外,患者在进行西医内科的非化疗治疗时,造成的一系列副作用,也可以通过中医的益肾健脾的思路来进行调理。笔者在临床中发现,多数癌症患者,存在过度输液的问题。这个问题会导致患者体内水液潴留严重,出现肢体肿胀

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周志远

从一个“逸”字品味中国传统文化的精神

中国传统艺术理论中,有一种观点认为,逸品为艺术之最上乘者。士之境界,也以功成而弗居的隐逸之士为最高。“逸”是一个象形字,从“兔”从“走”,其本意为野兔逃跑。引申而言,象征着超凡脱俗、卓尔不群的一种品质。逸者,出离也,超脱也,飘逸也。逸是一种出世和避世的态度,人之所以喜欢逸,想逸,乃因厌倦了滚滚红尘。 滚滚红尘之所以令人厌倦,根源在于人性中有破坏性的一面,人因自私、贪婪、好逸恶劳、爱慕虚荣、趋利避害、喜新厌旧等恶劣的习性而不惜加害自己的同胞以达到利己的目的,这种人类相处的模式自古即有之,直到人类毁灭那一日可能还会存在。 《圣经》中说太阳底下没有新鲜事,单从人的一些通性来说,自古至今,确实变化不大,人作出的多数事情,也确实不新鲜。这大概也是古人的著作,今天我们读来,依然能读得津津有味的原因吧。而宗教之所以如此吸引人,大概也与各种宗教都普遍提倡的无私博爱的精神恰是人类身上所缺乏的品质有关。 所以人与人相处,就像两只刺猬靠在一起取暖,靠近了刺得痛,离远了又会觉得冷。人与群体之间的关系,大致也如此,离开了难以生存,融入群体之中,又难免会产生种种不适。一个人活着活着,逐渐就会活出一种智慧来,懂得如何恰如其分的,与他人和群体保持一种若即若离的距离,活在一种“逸”的状态之中,与世无争。 东方人的理想人格,也体现在一些慈眉善目、乐于助人、宽厚大度而又与世无争的长者身上。从佛教、道教和儒教的造像艺术来看,我们也可以体会到这一点。庙里的菩萨、圣贤和神仙,个个都慈祥和蔼,长得一副无害人兽的样子。 在中国古代,倘若一个人一辈子过着一种与世无争,同时又乐于助人的生活,活出了人中逸品的境界,死后就很有可能被受其惠泽的某个地区的人民建庙祭祀。我的老家就有一座药王庙,庙里祭祀的是隋唐时期的一个大夫——药王孙思邈,据说他生前就曾在此地行医济世。在安徽、福建、陕西等地有一些被建庙供奉起来的肉身菩萨,这些肉身菩萨生前也是当地的一些修行人。 我相信多数人活到一定的年龄,都会愿意与人为善,也不爱争强好胜,一辈子刁难别人的人,毕竟在少数。但是人想成长到这种程度,需要一个相当漫长的过程。孔子说四十而不惑,我看现在这个时代,对很多人来说,要想达到四十而不惑这种状态还很难,因为我们身边,刺激我们感官的东西太多。而人只要尚沉迷在感官刺激的状态之中难以自拔,便很难与人性的劣根做真正的决裂。不与这些劣根决裂,我们便始终被其所惑,遭其控制,一遭其控制,便难免会如佛家常说的陷在无明之中。 所以一个人要进入逸的状态,首先就需要把一切看得通透,吃够了亏,上够了当,碰够了壁,经历过生死离别,贪婪过,舍弃过,得到过,失去过,乐也乐过,痛也痛过,悲过,喜过,自大过,谦卑过,最后将一切归于平淡。如此,方能驾驭得了自己的内心,使其不再如无缰之野马,四处乱串。也能超脱得了人性之劣根的一面,不再追名逐利、哗众取宠,也不再喜欢损人利己、残害他人。 如人类学家莫里斯所言,人的天性中除了有劣根性的一面,亦会有美好的一面。孔子将这美好的一面命名为“仁”,孟子将这美好的一面命名为“恻隐之心”,老子将这美好的一面命名为“慈”,佛陀将这美好的一面命名为“慈悲”,现代人统称之为爱心。 从心理学的角度来看,人类这美好的一面,源自于人具备的“理解与同情”的能力,正是由于人类中的每个健全的个体均具备感受痛苦,并且由于自己感受过痛苦,所以同情其他陷在痛苦中的人的能力,所以人身上才会拥有这令他人迷恋的一面,这一面,佛家名之为“同体大悲”的精神。倘若没有这一面,人间将只剩下血腥的自相残杀的场景。这也是多数人能够在红尘俗世中终老,而非隐逸在山林中死去的原因。…

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周志远

也谈“朝闻道,夕死可矣”

孔子说:朝闻道,夕死可矣,佛教也常说:生死事大,无常迅速,所以佛教常催促教徒努力修行,务必早证菩提,体悟解脱大道。 那么道是什么?孔子对道有孔子的解释,老子对道有老子的解释,佛陀对道有佛陀的解释,耶和华对道有耶和华的解释,这些圣人的徒子徒孙们,即便在同一门派,也会存在对道的理解不一的情况,由于这些分歧,各个思想派系或宗教派系又分裂成多个子派系,彼此不断攻讦,有时甚至不惜牺牲自己的生命和剥夺其他人的生命。这种事不但在历史上屡见不鲜,在当下也经常发生。 同一家人,也常出现道不同,不相为谋,以致于同床异梦,同室操戈的情况,我所接触的病人中,有很多人的家庭成员间就因为道不同而纷争不断,这让他们想安心的养病治病成了一件很困难的事情。 佛教说一个人临命终时,常有怨亲债主找上门来讨债,未必真有鬼魂之类的怨亲债主,但自己身边的人,从某种角度上来说,实在是不折不扣的讨债鬼。 我所見到的很多重症患者,生病后都处在“树欲静而风不止”的状态,他们想安心下来养病,但与身边人的恩怨却始终是“剪不断,理还乱”。结果,日日纠结于恩怨情仇,不免于五内如焚,病难好矣! 在地球上,人为万物之首,处在食物链最顶端,人因有发达的智能而活得精彩,但人类的这种发达的智能并非只有益处没有坏处。 动物只要吃饱喝足了就很少会有烦恼,植物更是没有情感意识可言,而人的一生则充满了困惑和烦恼,地球上的生物中大概也只有人类爱自杀。佛教发展之初,佛教信徒成群结队的在恒河集体自杀,甚至直到玄奘法师到印度学佛时,这种集体自杀的现象仍然屡见不鲜,玄奘法师的《大唐西域记》中就记载了此事,后来佛教不得不加上戒杀的戒律。 动物也不像我们人类这样需要悟那么多道才能在这世上生存,尽管我们也有充分的证据证明动物要想生存下去,也必须掌握一定的生存技巧,比如捕食和逃生的技巧。但是动物是不会有“闻道”的追求的,更不会因为自己脑子里的一些想法而自杀或者杀人。 人类的各种奇葩的行为中最令人费解的一点莫过于,他人大脑在想什么也会影响到我们的情绪,甚至有些愤怒的家伙,还会想办法去痛骂或者干掉那些想法与自己相异的同胞。家人之间,也常常因为对方想法和自己不一样而大动干戈。 这些都是因为人所信奉的“道”在起作用。我们的祖先类人猿,可能怎么也不会想到,他们的子孙有一天会进化到大脑里会装进“道”这个东西,早上闻道后,傍晚死了也无所谓,信奉某种道,殉道自杀和卫道杀人都会理直气壮。东方人还特别强调这个道靠悟,悟道成功的那一刻,简直就是惊天地泣鬼神。…

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周志远

多个朋友多份累赘

从小,我们的师长就教育我们,多个朋友多条路,鼓励我们广交朋友,从某些角度来说,这样的观念没什么不对。但是从另一个角度来说,多个朋友也多份累赘,少点交际会少很多烦恼。 人类需要不需要朋友?当然是需要的,因为一个人活着太孤独了。但是朋友多到了一定的数量,也是很容易令人崩溃的,社交这种事情,既累心又伤财,而且更加令人不爽的是,朋友的组成如果太复杂,和朋友交流着交流着,我们就会习染各种不良的情绪和习惯,最后变得焦虑不安、浮躁不堪。只要自己内心泰然,离群索居,可以轻松自在很多。 我这个人被身边的人习惯性的认为性格孤僻,不爱社交,以至于我老婆的一些同事,如果有喜庆事,我被老婆拽着去参加了,他们会以一种发现外星人时的那种惊叹的表情看着我,甚至会当面来一句:“周志远,你今天居然出来了,真是很不容易啊”,大有怀疑太阳当天从西边出山的感觉。 一般这种情况,我会先报之以蒙娜丽莎式微笑,再保持高深莫测式沉默,以维护自己在他们心目中的孤僻形象。毕竟,这种标签已经成为我个人的品牌性标签,维护了这个个人品牌,可以为我挡掉很多不必要的麻烦。比如张家大妈某年某月某日会突然请我捉刀,写篇文章;李家大叔某年某月某日会请我代为筹谋,如何编造借口,对付一下他们家顽固的子弟。而这些事情,实在是我很不愿意做的。 其实小时候我嘴巴很甜,见人就打招呼,我老娘在世时,直呼我为婊子嘴。就是现在性格也不孤僻,并非处理不了人际关系,也没有什么广场恐惧症、社交恐惧症之类的心理疾病。 一点不吹牛皮的说,以医为业之人,是这世上最会处理人际关系的人。一般人处理的人际关系,都是简单的,点点头哈哈腰就能维护得很好的人际关系。但是医生要处理的是非常复杂的人际关系,医生每天面对的都会是一群群心情不美丽的人,患者对医生的情绪很复杂,起伏波动,在现在这种医患纠纷频发的年代,一个不慎,医生会被上一刻还毕恭毕敬的患者或患属打得满地找牙。 所以说句玩笑话,诸位从我牙口完好皮肉也无外伤等情况,也是能判断出我还能应对得了这种职业性的复杂的社交工作的。扯这么多,无非不过证明我之逃避社交,非不能也,实不为也,现在证明完毕,验明正身,就可以押赴刑场,开刀问斩了,呵呵。 据一些人类学家研究,一个人一生结交的对象,如果超过了一百五十个,那么他结交的这些对象,就会对他造成负面影响。在现代这种处处讲人脉的社会里,很多人一年结交的对象,都不止一百五十个。尤其是商人、政客和业务员,更是需要与成千上万的人打交道,当然我们医生也不例外,所以他们的生活,也会因此而变得疲惫不堪。 我长期结交的朋友,一只手可以数过来,把我的师长算在内,不超过五个。即便放宽点标准,再把一些彼此相知,但是很少交往的老友也算上,也没法超过十个。但是这些朋友既然交上了,就不会是泛泛之交,虽然不敢夸张的说,这辈子生死与共,可确实关系可以密切到如同手足、生死不弃,亦即江湖上盛传的死党也。 所以人皆谓我孤僻,这种评价也不算错。我想我这种人,大概是什么都可以与朋友分享,唯独时间和女人是不能与其他人分享的。尤其是年过三十后,发现人生真是如白驹过隙,过得飞快,而自己想干的事情还很多,看样子这一辈子的时间是远远不够用的。…

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