更多文章

......

周志远

丁香的药用价值与副作用

中药丁香为桃金娘科植物丁香的花蕾,亦名公丁香、雄丁香、丁子香等,有特殊的芬香气味,闻之沁人心脾。丁香的近成熟果实也入药,药名为母丁香,其功效与公丁香基本相似,只是药力较弱。 传统中医认为丁香味辛,性温,无毒。归脾、胃、肾经。有温中降逆,温肾助阳的作用。主治胃寒,呃逆,脘腹冷痛,食少吐泻,肾虚阳痿,腰膝酸冷,阴疽。因为丁香味辛性温,易耗津液,所以阴虚内热与热病者忌用。 丁香有良好的健胃止痛作用,是治疗肠胃病的一种常用药,丁香不但有健胃消食的作用,而且还能治疗呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻。丁香柿蒂散是治疗横膈肌痉挛所致的呃逆的经典名方,叶橘泉教授将丁香柿蒂散与芍药甘草汤合用(丁香3g,柿蒂3g,白芍3g,甘草3g)后治疗横膈肌痉挛所致的呃逆,效果更显著。 外用的中成药丁桂儿脐贴是治疗儿童腹泻的常用药,其主要成分即为丁香和肉桂。丁香和肉桂按照1:1的比例做成散剂,即为有名的丁桂散。丁桂散不但能治疗呃逆、腹泻,还能治疗寒性腹痛、腰痛和关节痛,口服和外敷均可。单纯的丁香浸膏也能治疗胃寒所致的呕吐、胃脘胀痛、呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻等症。丁香油和薄荷脑同用,也能起到醒脾健胃的作用。 笔者常用丁香柿蒂散与旋复赭石汤合用治疗癌症患者化疗后呕逆不止,部分患者单用丁香粉冲服也能缓解化疗副作用。但是丁香有一定的副作用和毒性,并不适合所有的患者。丁香有抗凝血作用,所以丁香有导致患者胃出血或脑出血的风险,血小板低下,凝血功能较差的患者要慎用,即便需要用丁香,亦不得单独使用。 丁香是古人治疗积聚和阴疽类疾病常用药之一,如李东垣的经典名方丁香烂饭丸即以丁香为主药做成,该药可用于治疗胃癌。丁香特殊的芬香味可以掩盖许多有恶臭气味的动物药的气味,所以可以将丁香作为一种辅助用药,搭配蟾酥、水蛭、地龙、地鳖虫等药,共同做成散剂或丸剂,用于抗癌。这样的搭配不但能够遮盖气味较差的中药的恶臭味,而且还能起到健胃和止呕的作用。 丁香粉末外用,或者用丁香泡酒外用,可以治疗乳腺炎、皮癣、各种皮肤溃烂性的疾病和牙痛等。《怪症奇方》有治疗“痈疽恶肉,丁香末敷之”的记载。这是因为丁香抑菌杀虫的作用很好,丁香中所含的丁香油对鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丁香油和丁香酚对布氏杆菌和鸟型结核杆菌也有抑制作用。此外,丁香油及丁香酚在1:8000-1:16000时对星型奴卡菌、许兰毛菌、石膏样小孢子菌及腹股沟表皮癣菌均有抑制作用。丁香的乙醇浸剂还有杀灭动物蛔虫的作用,所以丁香也被用作兽药。 但是丁香是有毒性的,丁香油小鼠灌胃的LD50值为1.6g/kg,丁香油5g/kg给狗灌胃,可发生吐泻后死亡。尸检发现狗的胃肠黏膜有溃疡、出血、肝肾淤血及浊肿,部分肝细胞坏死,丁香的副作用主要与丁香的抗凝血作用有关。虽然中医没有把丁香列为活血化瘀药,实际上丁香抗凝血的效果比阿司匹林还好,比大多数活血化瘀的中药的抗凝血作用都强,这也是丁香有止痛作用的重要原因。 临床用丁香时,成年人单日用量多为3-6g,或入丸散,入丸散时单日用量多在1g以内,这一剂量远低于丁香的LD50值,是非常安全的。

继续阅读全文...
周志远

治疗夏季湿热和癌热癌痛常用的黄芩滑石汤

《温病条辨》中有一张名为“黄芩滑石汤”的方子,由“黄芩三钱,滑石三钱,茯苓皮三钱,大腹皮二钱,白蔻仁一钱,通草一钱,猪苓三钱”组成,这里的一钱可以换算成现在的3克或5克。此方用于治疗“脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热,内不能运水谷之湿,外复感时令之湿”​。 这是一张治疗夏季湿热证常用的方子,可以用于夏季外感热病所致的发烧,湿热混杂在一起,如油泼面,粘滞难解,湿不祛则热难除,所以用常规的退烧药治疗,虽然能够退一时之烧,但是烧退后很快又继续发烧。 中医说“汗出不解,非风即湿”,一般的外感热病,在出汗后能够好转。但是太阳中风病和湿热病,则是即便出了汗,也无法好转。“太阳中风证”的特点是自汗出,恶风,恶寒,多发生于冬天和春初,需要用桂枝汤系列的方剂治疗。而湿热证则多有身体痛重,不恶风,不恶寒,口渴,舌苔水滑等特征,多出现在长夏季节。长夏季节空气湿度大,发热后很容易出现湿热证。​ 黄芩滑石汤中的黄芩有清热燥湿之功,猪苓、茯苓皮、滑石、通草均属于利水消肿药,白蔻仁、大腹皮理气化湿。诸药配伍,能起到很好的清热化湿的效果。 这张方子不但可以治疗常见的外感发热,还可以用来退癌热和治癌痛。但是需要患者具备上述的“脉缓身痛,舌淡黄而滑,渴不多饮,或竟不渴,汗出热解,继而复热”的用药指征,常见的兼见症还包括下肢水肿和口水多,如果不具备上述的症状而用此方,效果​也不好。

继续阅读全文...
周志远

白芍的解痉止痛、补血、保肝解毒和抗肿瘤作用

中药白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,主产于浙江、安徽,又以浙江所产最为地道,是有名的“浙八味”(白术、白芍、浙贝母、杭菊花、元胡、玄参、麦冬、郁金)之一。 在中药教材中,白芍被列为补益药中的补血药,味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。有养血柔肝,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳的作用。可以用于血虚萎黄、月经不调、崩漏、自汗、盗汗、胸胁胀痛、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛、肝阳上亢所致的头痛眩晕等症。 在唐代以前,白芍和赤芍是不加区分的,统称为芍药,但是唐宋以后,白芍和赤芍被当作两种药。虽然两者均为毛茛科植物芍药的干燥根,但是因为颜色不同,功效也略有差别,所以还是细分为两种药。白芍色白,主补主收;赤芍色赤,主泻主散。赤芍的主要功效为清热凉血,散瘀止痛,归肝经。凡阴血亏虚,肝阳偏亢,或肝阴不足所致的胁肋疼痛者,用白芍;血热血瘀,肝火旺盛者用赤芍。 白芍解痉止痛之功效显著,笔者曾治上海的一位宫颈癌放疗后的患者,该患者放疗后不能行走五年,腿部疼痛,用了多种办法无法缓解,笔者用芍药甘草汤,重用白芍,不到一周患者的痉挛和疼痛得到了明显的缓解。这个患者的治疗经历给了笔者很深的印象,她让笔者切身体会到芍药甘草汤这个方为什么在古代会被称为“弃杖汤”(形容用了它之后,需要依靠拐杖行走的患者可以抛弃拐杖)。后笔者治疗痉挛性的腹痛和腿痛,多将白芍用到30克或以上。 中医所说的“柔肝止痛”,从现代医学的角度来看,是指白芍有解痉作用,动物实验也显示芍药对平滑肌有抑制或解痉作用,对胃肠生物电也有明显抑制作用,能够抑制豚鼠离体小肠的自发性收缩,使其张力降低,并能对抗氯化钡引起的豚鼠和兔离体小肠的收缩,加用甘草后效果更显著。白芍的镇痛作用也很显著,用白芍水煎剂灌胃,能显著抑制小鼠醋酸扭体反应。 白芍治疗胃痛也得到了现代药理研究的证实,白芍有抗炎和抗溃疡的作用,对大鼠应激性溃疡有预防作用。白芍有保肝和解毒作用,白芍提取物对D-半乳糖胺和黄曲霉素B1所致大鼠肝损伤与ALT升高,对黄曲霉毒素所致的乳酸脱氢酶(LDH)升高都有抑制作用,白芍还有破坏黄曲霉毒素的作用,黄曲霉毒素是重要的致癌物,对肝脏的损害很大。 白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用,其提取物能干扰S9混合液的酶活性,并能使苯并芘(BAP)的代谢物失活而抑制BAP的诱变作用。白芍中所含的没食子酸(GA)和五没食子酰葡萄糖(PGG)能使BAP的代谢失活。以小鼠P-388白血病细胞实验表明白芍能增强丝裂霉素C的抗肿瘤作用。 白芍还能抑制丝裂霉素所致的白细胞减少,并能升高血小板数,改善急性失血所致的贫血,扩张血管,增加器官血流量,所以白芍对改善患者的血象的确有益,传统中医认为白芍有补血作用是科学的。 白芍有一定的副作用,白芍的甲醇提取物按照6g/kg的用量进行腹腔注射,大鼠和小鼠自发运动抑制、竖毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半数死亡,但灌胃量大于2500mg/kg,也无明显的中毒现象,这说明白芍按传统方法煎药内服是安全的。长期给正常小鼠用白芍灌胃,仅见血小板升高的副作用。 按照中医十八反口诀中的“诸参辛芍叛藜芦”的说法,白芍是不能与藜芦同用的,但是藜芦是一种致吐药,临床使用时不安全,现在基本上已经没有医生用它了,很多药店里干脆不卖这种药,所以白芍基本上不可能与藜芦有同用的机会。另据《本草经集注》记载白芍“恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟”,所以白芍也不宜与以上几味药同用。因为白芍有微寒之性,所以阳虚患者不宜用白芍。…

继续阅读全文...
周志远

败酱的抗癌作用

​败酱科植物败酱入药的有两种,一种为糙叶败酱或异叶败酱的根,中药名为墓头回;另一种为黄花败酱和白花败酱的全草,中药名为败酱或败酱草。二者的功效相似,在中药学教材中,墓头回常被列为败酱草的附药。 中医认为它们都属于味辛、苦,性微寒的清热解毒药,主要作用都是清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛,墓头回尚有燥湿止带和止血的作用。但在古文献中,败酱草也被记载有止血止带的作用,如《日华子本草》中就记载了败酱草:“治赤眼障膜胬肉,耵耳,血气心腹痛,破癓结,产前后诸疾,催生落胞,血运,排脓,补瘘,鼻洪,吐血,赤白带下,疮痍疥癣,丹毒。”这里的败酱草也被用于治疗吐血和赤白带下,说明它有止血和止带的作用。 张仲景的《金匮要略》中有一张经典名方“薏苡附子败酱散”,是用来治疗肠痈的,该方出自《金匮要略》中的《疮痈肠痈浸淫病脉并治第十八》篇。原文为:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之”,这个方由“薏苡仁十分,附子二分,败酱五分”组成。张仲景这里所说的“其身甲错”,是指患者皮肤异常粗糙,如鱼鳞状,但与皮癣有明显的区别。此方以皮肤甲错和腹皮鼓起,但按压时又是绵软的为主要用药指征。 一般认为,张仲景所说的“肠痈”约相当于现代医学中的慢性阑尾炎、阑尾脓肿、肝脓疡、胆囊炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、局限性腹膜炎等盆腹腔内的感染性疾病。但这张方子也常被用于盆腹腔肿瘤的治疗,有一定的疗效。如果此方中的败酱草换成墓头回,或者在用败酱草的同时也用墓头回,抗癌效果会更好。 因为根据现代药理学研究,墓头回有明显的抗肿瘤效果。体外抑瘤实验显示,墓头回0.5mg/ml以上浓度即对艾氏腹水癌瘤细胞有破坏作用;小鼠实体型腹水癌于接种6日后,开始用5%的墓头回0.2ml在肿瘤局部注射,有明显的抑制肿瘤生长的作用。小鼠肉瘤S180瘤内注射50%墓头回水提物0.1ml/10g,对该瘤抑制率达62.5%。腹腔注射对腹水型S180瘤有直接杀伤作用,灌胃同样可以显著的降低腹水量和腹水肉瘤细胞数。所以墓头回常用于胃癌、原发性肝癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、骨癌和白血病等癌症的治疗。 败酱草则没有明显的抗肿瘤作用,但是败酱草有较好的镇静作用、抗菌和抗病毒作用、保肝利胆作用,而且败酱草能刺激骨髓造血功能,可以升高癌症患者因为癌瘤发展和放化疗而偏低的白细胞。 墓头回的毒性很小,用50%墓头回水提物给小鼠腹腔用药的LD50值为60g/kg,而墓头回的成人常用量为6-15g,用于抗癌时的常用量为30-60g,这个剂量不及墓头回的LD50值的百分之一,所以很安全。败酱草的毒性也很小,黄花败酱醇浸膏30g/kg灌服,小鼠有轻度呼吸抑制和致泻作用,但黄花败酱的甲醇提取物可使小鼠的血清氨基转移酶升高,并有组织病理改变。不过一般临床败酱草的用量只有6-15g,这个剂量也是很安全的。 败酱熬和墓头回都属于苦寒的清热解毒药,对脾胃虚弱的患者和孕妇来说是不适宜的。脾胃虚弱的癌症患者在使用败酱草和墓头回时,应该搭配有健脾和健胃作用的中药同用。 败酱草和墓头回也是治疗妇科病的常用药,古代用败酱作为催产药,用于产前催产。败酱草也用于产后瘀阻腹痛,可以单品煎服,也可以配伍五灵脂、香附和当归等活血通经止痛药。

继续阅读全文...
周志远

根据患者的生理反应来治疗淋巴瘤水肿的案例

入夏后,笔者长期诊治的淋巴瘤患者何某出现小便不畅,下腹部和下肢水肿的情况,患者去医院做了肝功肾功和肿瘤五项,各方面数据都正常。 患者例假结束后,仍偶有胸部某处突然疼痛的情况。下腹部凸起,膀胱胀满,因为腹部胀满,导致胃口欠佳,肝区和肾也偶有痛感。膀胱胀痛,尿急尿憋尿少,例假期间血量最多的时候尿量很大,例假几天腹部也平坦一些。 患者一再强调例假时感觉轻松一些,笔者此前也曾用过其他清暑和利水药治疗过,效果欠佳。笔者细思,此患者的症状既然在经期可以缓解,且其小便不畅的同时,也有肝气不舒所致的胸胁疼痛的症状,那么可以尝试用活血通经和疏肝理气的思路相结合来治疗。 于是笔者决定用活血通经的桃红四物汤合并疏肝理气的柴胡疏肝散加味治疗,处方如下:生地15g,赤芍12g,牡丹皮12g,川芎12g,当归12g,柴胡10g,香附10g,炒枳壳10g,陈皮10g,青皮10g,地鳖虫15g,丹参30g,益母草30g,泽兰30g,炙甘草10g,红花3g,桃仁6g(后下),水蛭10g,地龙10g,蒲黄10g,小蓟50g,土茯苓50g。 嘱患者购药二剂,服用两天后反馈情况。患者服药后,笔者追访了一次,患者反馈服用此方后,尿痛和尿少的症状好了许多,胸胁亦不再胀痛,胃口也好了许多,此前因为水肿引起的身体沉重的感觉得到了缓解。于是嘱患者继续服用此方至全部症状消失再调方。 该患者是淋巴瘤患者,笔者治疗她快四年了,在笔者过去撰写的医案中可以找到该患者的治疗医案。当初确诊为淋巴瘤的时候,当地的一位肿瘤科主任认为她的生存期可能只有三年。但直到目前,该患者身体状况还是很好,在正常的生活和照顾家人。 这个患者这次的小便不畅来得比较突然,但是她的身体也给了笔者很多提示,患者一再强调在例假期间小便顺畅,身体状态更好,这给了笔者很重要的提示。笔者根据她的身体反应来拟定处方,也算是她自己的身体在教笔者如何治疗了。

继续阅读全文...
周志远

知母的抗癌、降血糖、抗病原微生物、 退热和安神作用

中药知母为百合科植物知母的根茎,有很长的药用历史,中医最早的本草类著作《神农本草经》中即记载了知母。《神农本草经》将知母列为“中品”,认为知母:“主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气”。《名医别录》则认为知母“疗伤寒,久疟,烦热,胁下邪气,膈中恶,及风汗内疸”。《药性论》认为知母:“主治心烦躁闷,骨热劳往来,生产后蓐劳,肾气劳,憎寒。虚损患人虚而口干,加而用之。”《日华子本草》记载知母:“治热劳传尸疰病,通小肠,消痰止嗽,润心肺,补虚乏,安心,止惊悸。” 从这些早期的较为质朴的文献中,我们大致可以看出知母有如下功效:止渴、退热、除烦、利水消肿、止咳、退黄疸、安神等。现代中药学教材认为知母苦,寒,归肺、胃、肾经,有清热泻火,滋阴润燥的功效。主治温热病高热烦渴,肺热咳嗽,骨蒸潮热,遗精,盗汗,虚烦不眠,消渴等。按照后世发展起来的中药药性理论,知母之所以能退热,是因为知母归肾经,能滋肾阴,正如李东垣所言:“(知母)其用有四:泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。” 中医中很多经典名方都用到知母。张仲景《伤寒论》中治疗阳明病的白虎汤,即以石膏和知母为主,白虎汤有很强的退热效果,至今仍然在临床上广为应用;《金匮要略》中的“百合知母汤”,是以百合和知母共命名,该方有很强的安神作用;《医宗金鉴》中的知柏地黄丸,是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏,治疗阴虚火旺所致的潮热、遗精、盗汗;《兰室秘藏》中的通关丸是以知母、黄柏配肉桂,治疗肾虚膀胱有火所致的小便不通,约相当于现代的前列腺疾病所致的小便不通;范富权在《中医医案医话》中记载了他自己单用知母一味药治疗尿频和尿失禁有良效,范氏用量多达五钱,疗效立竿见影;《延年方》中记载的知母鳖甲汤,是以知母与鳖甲、常山、地骨皮、石膏等药同用,治疗温疟,症见但热不寒,口渴喜冷饮,呕不能食;《古今医鉴》中的二母宁嗽丸是以知母、贝母、黄芩、栀子、石膏、桑白皮等同用,治疗肺热咳嗽,咯痰黄稠,或发热、气急、咽痛;张锡纯《医学衷中参西录》中记载的玉液汤是以知母、葛根和天花粉等合用,治疗消渴(即今之糖尿病);此外,知母与增液汤合用还能治疗热结便秘。 从以上的这些记载中,我们可以看出知母的用途非常广泛。现代药理学研究发现知母能抑制钠离子和钾离子-ATP酶活性,而它们是基础代谢下产生热能最主要的酶。恶性肿瘤的生长与细胞膜钠离子和钾离子-ATP酶活性有关,知母皂苷灭菌溶液能延长移植了人肝癌细胞的裸鼠的生存期,缩小其肿瘤体积。知母皂苷也是少有的能够减少胎甲球蛋白(AFP)的合成的中药成分,AFP是肝脏细胞癌的重要标志物。新生鼠注射知母皂苷后,血浆中AFP减少60%,这主要是注射后肝中AFPmRNA量减少50%所致。知母中所含的杧果苷还有明显的利胆作用。所以知母是一种对肝胆肿瘤很有好处的中药。 但知母的抗肿瘤作用不限于此,《中药大辞典》载知母根茎部分对人类5种肿瘤细胞(A-549,SK-OV-3,SK-MEL-2,XF498和HCT15)具有细胞毒作用,其活性成分知母皂苷A-3显示出潜在的细胞毒活性。知母抑制胃癌细胞MKN45和KATO-3生长并诱导细胞凋亡,其凋亡与细胞色素C线粒体中释放有关。 另据《抗肿瘤中药药理与临床》记载,知母所含的杧果苷对P120ctn酪氨酸磷酸化有抑制作用,对人肝癌细胞系BEL-7404有细胞毒作用,能使白血病K562细胞端粒酶活性下降,随药物浓度增加和作用时间的延长,其抑制作用增强。知母皂苷A3有抗结肠癌和乳腺癌的作用,知母总皂苷能降低嗜铬瘤细胞PC12细胞活力。知母中所含的菝葜总皂苷能明显抑制人肝癌细胞HepG-2的增殖。 知母的这些作用均不见于古文献的记载,是当代中药药理学研究的成果。这说明知母不但能凭借其清热的功效退部分肿瘤患者的癌热,还能抗癌消肿,降低肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)值,是一种比较理想的抗癌中药。 知母还有抗抑郁和安神作用,具有一定的镇定催眠效果,百合知母汤就是安神的名方。《长江医话》中记载了胡建华用知母作安神剂治疗精神分裂症,有一定的疗效。胡氏常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生南星等,并重用知母和大黄以养心开窍,清新宁神,治疗精神分裂症。 此外,知母还有抗炎、抗病原微生物、降血糖、调节肾上腺能和胆碱能神经系统、抗血小板集聚、抗结核的作用。单味知母煎剂对常见致病性皮肤癣菌和白色念球菌均有抑制作用。

继续阅读全文...
周志远

《外科正宗》中的抗肿瘤名方“琥珀黑龙丹”

《外科正宗》卷之二《瘿瘤主治方》篇有一张内服的丹药方琥珀黑龙丹,是用来治疗“五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者”,也就是各种未破溃的肿瘤。其方如下:“琥珀一两,血竭二两,京墨、五灵脂(炒)、海带、海藻、天南星(姜汁拌炒)各五钱,木香三钱,麝香一钱。以上各为细末,和匀再研,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密收。每用一丸,热酒一杯,量病上下,食前后化服。如患在下部,服后随用美膳压之。” 这个方子若按照当下的市价来制成丸药,价格十分昂贵,天然麝香现在是黄金十倍左右的价格,而且还需要用“金箔为衣”,所以并非一般家庭能承受得了的。但此方治疗各种肿瘤,有一定的疗效。现多以之治疗痰瘀互结型肿瘤,症见瘤体已成,坚硬高突,皮肤青筋暴露,发展迅速。患者或发热或不发热,饮食减少,进行性消瘦,面色无华,舌黯苔厚,脉涩等。 我国外科名家段馥亭在其著作《中医外科证治经验》中记载了一则医案:武某,女,31岁,干部。初诊日期:1958年8月22日。该患者两侧乳房疼痛已经有40多天,一周来触及有肿块形成,近日疼痛加剧,曾在两家医院检查,均怀疑为乳腺癌,西医要求行乳癌根治术,患者不同意,寻求中医治疗。检查结果显示该患者左右乳房内各有4cmx4cmx2cm大小之结块,活动,微有触痛,局部表面皮肤颜色正常,两腋下各有3-4个小淋巴结可触及,大小约为1cmx1cmx1cm,能活动,无压痛。段老诊断为中医的乳痰,采用千锤膏敷贴,每两周换药一次。内服琥珀黑龙丹每丸一钱,西黄丸每早一服。前后共治疗了五个多月,患者左右乳内的硬块基本消失。 这里的千锤膏也是中医的一张经典的外用方,主要是由松香和蓖麻籽组成,其制法是将松香和蓖麻籽各等量(约1-2两),放在青石上捶打,干则加蓖麻,湿则加松香,反复捶打千余次,直至打成极细粉末,以之摊贴在患处。蓖麻籽是一种既有泻下作用,又能消肿散结的中药,现代药理学研究证实蓖麻籽的蓖麻毒蛋白有明显的抗肿瘤作用,对肿瘤细胞株和变异细胞株均十分敏感。中医外科常将蓖麻籽作为外用药敷治各种肿瘤,外用药安全性很高,而且药效能直达病灶。松香是松树的油脂,有活血化瘀,消肿定痛的功效,蓖麻籽和松香配伍成的千锤膏也是中医外科的经典名方。 西黄丸是清代外科名医王洪绪的祖传秘方,也是抗肿瘤的名方,当代治疗肿瘤的名医大多喜欢用西黄丸治疗。关于西黄丸的作用,笔者曾专门写了一篇文章《细说中医抗癌名药西黄丸》,有心了解其功效的读者可以点击上面的链接,阅读详情,在此就不再赘述了。西黄丸含麝香和牛黄,目前天然麝香和牛黄做成的西黄丸价格昂贵,一般家庭也是承受不起的。 段老所用的这三种药,均是中医外科治疗肿瘤类疾病的经典名方,所以其能取效并不为奇。段老的这个案例中,琥珀黑龙丹是与西黄丸和千锤膏协同发挥作用的。段老的整个用药方案安全性高,效果好,值得借鉴。 只是可惜的是现在没有厂家生产琥珀黑龙丹这种成药,所以临床用药很不方便,需要患者自己根据古方制药。 琥珀黑龙丹中除天南星有毒外,其余各药均基本无毒,而天南星用姜汁拌炒后,其毒性也大大降低。至于金箔,价格虽然昂贵,但是基本是无毒的。未经提炼的黄金中含有汞和铅等重金属,所以有毒。但是纯金中不含有这些重金属,纯金的化学性质很不活跃,在肠胃道不会转化为金离子,所以基本是无毒的。世界卫生组织甚至在1983年将黄金列为食品添加物范畴,允许在肉包、咖啡和蛋糕等食品中添加金箔。说明传统中医以金箔为衣,做成丸药的做法是安全的。

继续阅读全文...
周志远

沙棘的抗癌、止咳、活血化瘀和护肝健胃作用

沙棘为胡颓子科植物沙棘的干燥成熟果实,列入中药的补气药中。沙棘并非汉族的传统用药,而是藏医和蒙医常用的一种药食两用的药物。我国新疆、内蒙古和青海等地多以之入药,现逐渐推广到其他地区和民族,用沙棘做成的各种饮品和保健食品也很畅销。 在中药学教材中,沙棘的药性被概括为甘、酸、涩、温,归脾、胃、肺、心经。有健脾消食,止咳祛痰,活血散瘀的功效。 中医认为沙棘能温养脾气,健胃消食,可以用于治疗胃痛、消化不良和胃溃疡等,还可以用于治疗皮下出血和月经不调。现代药理学研究证实沙棘油有抗胃溃疡的作用,对无水乙醇、阿司匹林和醋酸诱发的胃溃疡都有明显的保护作用。 沙棘有较好的祛痰止咳作用,咳喘痰多可单用沙棘适量煎煮成膏,频频服用,或服用现代方法提炼的沙棘原浆,藏医《四部医典》中就有沙棘熬膏治疗咳喘痰多的记载。也可以将沙棘与余甘子、白葡萄、甘草等止咳祛痰药同用,如《青海省藏药标准》中记载的五味沙棘散。《内蒙古中草药》中也记载了一张治疗咳喘痰多的方子:用沙棘、甘草、白葡萄干、栀子、广木香各等分,研末,再加冰片少许,每次用1.5-3g,以温开水送服。 沙棘还有活血化瘀作用,可以治疗由瘀血所致的瘀血经闭,胸痹心痛,跌扑瘀肿。沙棘用作活血化瘀药时,可以与三七、丹参、四物汤等合用。现代药理学研究证实沙棘黄酮可以通过清除活性氧自由基起到抗心律失常、抗心肌缺血、缩小心肌梗死面积、缓解心绞痛、改善心功能的作用,这证实了传统的藏医和蒙医以沙棘治疗胸痹心痛是很科学的。沙棘汁对造血细胞也有促进作用,能降低大鼠全血粘度,延长小鼠凝血时间,这说明沙棘活血化瘀的功效也是有科学依据的。沙棘还能降低血清总胆固醇。 除此之外,沙棘还被发现有提升免疫力和抗肿瘤作用。所以这些年来,有许多以沙棘制成的保健品在肿瘤患者群体中很畅销。沙棘能促进脾淋巴细胞转化,增强腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬功能。实验大鼠灌服沙棘油两周,血清中IgG、IgM、C3水平均增高。沙棘籽油还有抗肝损伤的作用。沙棘油和维生素E的功能很相似,对高脂血清损伤的血管平滑肌细胞有保护作用,沙棘籽油对放射病也有预防作用。 在动物实验中,沙棘汁有抗肿瘤作用。小鼠接种肉瘤S180细胞后,口服沙棘汁250mg/kg,连续服用8日,荷瘤重量比对照组显著下降。沙棘汁和沙棘油对移植性肿瘤肉瘤S180、黑色素瘤B16和淋巴细胞白血病P388有明显抗肿瘤作用。在体外,沙棘汁能杀伤S180、P388、L1210和人胃癌SGC-9901等癌细胞。沙棘茎皮醇提取物在体外对小鼠移植性肝癌H22有较强的杀伤作用,口服也有效。沙棘原种的柚皮苷和柚皮素能选择性的抑制癌细胞生长,可用于抗化疗和抗放疗的癌症,可以强力抑制人癌组织(乳腺、结肠和肝),但对正常的人组织(骨髓、脾)没有抑制作用。沙棘汁能阻断N-亚硝基化合物在大鼠体内合成及诱发癌,其防癌效果优于等量的抗坏血酸。 沙棘的毒副作用很小,小鼠灌胃沙棘果汁膏LD50为20.4g/kg,一般体重在50公斤以上的成年人用沙棘,单日用量为3-10g,这个剂量非常安全。 所以沙棘是一种较为理想的抗癌药物和食品,而且沙棘的产量很高,价格适中,比许多昂贵的补品性价比高很多。

继续阅读全文...
周志远

芦荟的抗癌、保肝和通便作用

中药芦荟为百合科芦荟属植物库拉索芦荟、斑纹芦荟、好望角芦荟的叶汁经浓缩的干燥品。中医认为芦荟苦,寒,归肝、大肠经。有泻下、清肝、杀虫的功效,主治热结便秘,肝火头痛,目赤惊风,虫积腹痛,疥癣,痔瘘等。芦荟当药内服,只入丸散,或装入胶囊服用,不入汤剂。​因为一经煎煮,其有效成分便被破坏了。芦荟有致泻作用,所以可以用于便秘的患者,但脾虚便溏或腹泻的患者用芦荟就不宜。 芦荟有抗肿瘤作用,这是古代本草类著作未曾记载的。但据《中药大辞典》记载,芦荟醇提取物灌胃或腹腔注射对小鼠实体瘤ESC、小鼠肉瘤S180、小鼠黑色素瘤B16、HepS均有抑制作用​。芦荟多糖治疗荷瘤的犬和猫,4星期后发现动物体内的肿瘤缩小,并出现坏死和炎症反应,动物的生存时间延长。芦荟大黄素在体内外均能抑制神经外胚瘤​的生长。芦荟多糖对移植性S180肿瘤小鼠和​H22肝癌小鼠的化疗具有增效和减毒的双重作用。芦荟提取物C有诱生BALB/C鼠产生肿瘤坏死因子的作用。芦荟活性成分二乙基己基苯二甲酸酯对K562、HL-60、U937​人类白血病细胞系有抑制作用。芦荟也能抑制艾氏腹水癌的​生长。 《宣明论方》中有一张当归龙荟丸的方子,可治疗肝胆实火所致的头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,大便秘结,小便赤涩,方用“当归一两,龙胆草五钱,栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两,芦荟、大黄各五钱,木香一钱五分,麝香五分,青黛五钱。上为末,炼蜜为丸,如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下,每服二十丸”,这张方子被现代药企做成了中成药​。20世纪六七十年代,我国的医疗工作者便开始用此药治疗慢粒性细胞白血病,有一定的疗效。此方中的芦荟和青黛都是有抗白血病作用的中药,而且此方的方证与症属气血两燔型和实热型的白血病患者的临床症状甚为契合。 芦荟还有保肝作用,使用芦荟能显著的降低四氯化碳引起的肝损伤,芦荟还可以用于慢性肝炎的治疗。芦荟也可以治疗多种组织损伤,尤其是烧烫伤,​芦荟对受损组织有明显的修复作用。此外芦荟对血友病、血小板减少症、高血压病、软组织外伤等多种原因引起的口腔、鼻腔和牙龈出血以及便血、肛裂、痔疮出血、外伤出血​等均有较好的止血作用。可以用芦荟粉外用,也可以用新鲜的芦荟叶外用。新鲜的芦荟叶外用还有治疗荨麻疹的作用。芦荟也被用作化妆品,能改善痤疮和对皮肤保湿。芦荟浸剂对多种皮肤真菌和人型结核杆菌有抑制作用,所以古代也用芦荟治疗癣疮。 芦荟有一定的毒副作用,芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用,可能会引起患者腹泻并伴有显著腹痛和盆腔充血,严重时可引起肾炎。但小剂量使用芦荟的毒副作用很小,长期小剂量使用芦荟(6个月)也不会给实验动物造成任何损伤。作为一种致泻药,芦荟长期使用不会像大黄一样有导致患者习惯性便秘的副作用。但便溏者、​孕妇和哺乳期妇女应慎用芦荟。 临床内服用芦荟,每日用量多为2-5g,入丸散或装入胶囊内服,这是一种较为安全的剂量。外用可以直接用鲜品适量,或用芦荟粉撒布在患处,外用不会有明显的副作用,所以剂量和用药次数均不必受限制。

继续阅读全文...
周志远

猫爪草的抗癌和抗结核作用

猫爪草是毛茛科毛茛属植物小毛茛的块根或全草,主产于我国河南、浙江和广西等地,因其根像猫的爪子而得名。 中医认为猫爪草味辛、甘,性温。归肝、肺经。有化痰散结,解毒消肿之功。主治瘰疬、结核、疔疮、偏头痛、疟疾、牙痛、蛇虫咬伤等。 据《中药大辞典》记载,现代药理研究发现猫爪草主要有抗肿瘤和抗结核作用。猫爪草乙醇提取物体外在L929细胞结合肉瘤S180细胞的筛选模型中有诱生肿瘤坏死因子的作用,其有效成分为软脂酸。猫爪草中的小毛茛内酯可减少耐药结核患者周围血淋巴细胞内结核休眠菌小热休克蛋白基因的表达,激活休眠菌的同时增加周围血淋巴细胞内颗粒裂解肽mRNA的表达,增强机体细胞毒性淋巴细胞杀菌能力,从而达到抗耐药的作用。 中医应用猫爪草的历史不长,直到近代,临床中医师才将猫爪草纳入到常用中药中,列入化痰止咳平喘药类,古代的本草著作多无记载。但是民间应用猫爪草的历史较长,民间常用猫爪草治疗各种结节和肿瘤类疾病,所以此药主要为肿瘤科中医师常用。猫爪草多用于肺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、乳腺癌的治疗,中成药鹤蟾片中就含有猫爪草。 民间单用猫爪草的量较大,多为60-120g。河南民间治疗肺结核和淋巴结核,单用猫爪草120g煎汤内服,或用猫爪草和夏枯草各适量煎汤内服。猫爪草用于抗癌消肿,煎汤内服时不应少于30g。《抗癌本草》记载了一张偏方:猫爪草30g,蛇莓30g,牡蛎30g,夏枯草9g,水煎服,日1剂,可治疗恶性淋巴瘤、甲状腺瘤、乳腺肿瘤。但据笔者经验,此方的有效率很低。 猫爪草也可以外用,可用鲜品捣敷或研末调敷。猫爪草根捣碎后外敷可以治疗各种结核和无名肿痛。民间有每日用猫爪草10g,蜈蚣1条共制成散剂内服治疗颈淋巴结核的偏方,一般以30-40天为一个疗程,1-3个疗程可痊愈。《浙江中医药杂志》还刊登过一张治疗男性乳房过度发育的方子:猫爪草和生麦芽各50g,煎水代茶饮。 猫爪草的毒性很小,笔者曾在复方中用120克的猫爪草,亦未见明显的副作用。但笔者有一段时间经常用猫爪草,临床所见,其抗癌疗效亦不理想。由于这味药至今用途仍然不够广泛,使用它的中医师也不多,所以对它的药理和毒理研究还不够多,目前可供参考的资料有限。

继续阅读全文...