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郭子光教授曾经治疗一包裹性胸腔积液的患者，该患者于1994年7月20日找郭教授初诊，初诊前两个月曾在成都市结核病院做肺结核球手术，术后发现右下胸腔包裹性积液。 就诊时，患者自诉右侧胸胁疼痛胀满，咳嗽、喷嚏时加剧，呼吸气短，身无寒热，轻微咳嗽有少许稀薄白痰，饮食佳，二便如常。体质偏瘦，面色苍白，右侧胸廓隆起，语颤消失，呼吸音极弱，舌质淡苔白厚滑，脉沉滑。 郭老认为这是水饮结滞于胸胁，引起升降不利，本虚而标实之证，属悬饮，应予行气逐饮的治疗以调整病人气机，使其能正常升降。以香附旋复花汤、小陷胸汤、葶苈大枣泻肺汤合方化裁治之。 方如下：香附、旋复花（布包煎）、紫苏子、陈皮、茯苓、法半夏、瓜蒌皮、葶苈子各15g，薏苡仁20g，黄连、大枣、降香各10g。水浓煎，温服，1日1剂。 患者服用上方共30余剂后，症状逐渐缓解，于9月6日去结核病院X线检查显示，胸腔积液消失，增生性粘连存在，遂改用柴芍六君子汤善后。 香附旋复花汤出自《温病条辨》，有运脾除湿，疏肝通络的功效，主治伏暑、湿温胁痛，或咳或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状。香附旋复花汤由生香附、旋复花(绢包)、苏子霜、茯苓块各三钱，半夏、薏仁各五钱，广皮（陈皮）二钱组成，此方有泻热、理气和利水之效，是治疗湿温证的代表方剂之一。 小陷胸汤出自《伤寒论》，由黄连、半夏、瓜蒌组成，具有清热化痰、宽胸散结的功效，主治痰热互结心下的胸痹证。葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，由葶苈子和大枣组成，是中医治疗肺痈的方子。葶苈子泻肺消肿，有很强的泻水作用。 郭老基本上就是把这三个方子组合在一起，然后加降香，组合成一个大的复方，这种治疗方法遵循的是方证学派的“有是证，用是药”的治病思路。

“散肿溃坚汤”出自李东垣的医著《兰室秘藏》中的“疮疡门”篇，原文如下： “散肿溃坚汤：治马刀疮，结硬如石，或在耳下至缺盆中，或肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰疬遍于颏下，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二证疮已破，流脓水，并皆治之。 黄芩八钱（酒洗，炒一半，生用一半），草龙胆（酒洗，各炒四遍）、瓜蒌根（锉碎，酒洗）、黄柏（酒制）、酒知母、桔梗、昆布各五钱，柴胡四钱，炙甘草、京三棱（酒洗）、莪术（酒洗，炒）、连翘各三钱，葛根、白芍药、当归梢、黄连以上各二钱，升麻六分。 上㕮咀，每服六钱，水二盏零八分，先浸多半日，煎至一盏，去渣，食后热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口作十次咽，服毕依常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，用此药汤留一口送下。或加海藻五钱炒亦妙。” 李东垣此方是治疗淋巴结肿大的，颈部、锁骨、腋下的淋巴结肿大均可治之。本方由小柴胡汤加减而成，李东垣认为此病为手足少阳经病，所以用了小柴胡汤加减化裁。将小柴胡汤去人参，另将半夏换成天花粉（即瓜蒌根），再加黄连、龙胆草、黄柏、知母等清热药，桔梗、昆布等消痰药，三棱、莪术、连翘等溃坚散肿药，又加葛根解肌，白芍柔肝，当归梢活血通经，诸药合用，就能和解少阳、软坚散结、溃肿散坚，所以这是一张标本兼治的方剂。 李东垣的这张汤方，无论是从传统中医药的角度来看，还是从现代药理学的角度来看，都是一张很好的治疗淋巴结肿大的方子。方中所用的黄芩、瓜蒌根、龙胆草、黄柏、三棱、莪术、连翘等均为现代常用的抗肿瘤药。 李东垣的用法也颇值得借鉴，一半煮散含服，一半制丸服用，他在“疮疡门”的其他方剂中甚至提到，药渣还可用来外敷。这种用药方法是全方位的，散剂煮成汤含服易于吸收，丸剂慢慢崩解有利于药力持续，药渣外敷则可透皮给药，这样用药能达到整体治疗与局部治疗相结合的目的。如此用药，一者说明李东垣医术高超，实践经验丰富，用药方法有过人之处；二者说明这类疾病难治，就连李东垣这样的一代宗师，也很难靠单一的内服药取效。 现代多以李东垣的这张方剂治疗淋巴结核、感染性淋巴结肿大、淋巴瘤以及淋巴转移瘤。此方有一定的消肿散结作用，若能与西黄丸、小金丸等药同用，其效果更好。若为癌症引起的淋巴结肿大，则此方与化疗药物同用，效果更好。 本方不宜改为汤剂煎服，因为此类疾病大多疗程长，治疗不易，服用散剂和丸剂对患者的肠胃刺激不大，所以古人治疗此类疾病大多以丸散膏丹缓图，今人为避免制丸散膏丹的麻烦，统一改成汤剂服用，实非所宜。

刘炳凡生于1910年，湖南省汨罗市人，中医研究员，从医数十年，精中医内、儿、妇科。留有治疗乳腺癌患者苏某医案。 苏某，女，1990年7月10日初诊，初诊时40岁。因左乳房肿块十余年，近三个月明显增大、疼痛；左乳头有血性分泌物一月余，伴左侧胸胁胀痛、口干苦思饮、心烦、纳差、失眠多梦。在某省医院诊断为“左乳腺纤维瘤，左乳腺癌”。病人不愿意接受手术治疗，遂找刘炳凡进行纯中医治疗。 初诊时探查到左乳房外上缘有一肿块，约4cmx5cm，边缘欠清楚，未破溃，活动较差，按压时疼痛，乳头渗出淡红色分泌物，舌质淡红，苔薄白，脉弦小。刘老诊断为肝气不疏，郁阻经络，久而成乳癖。遂决定用疏肝理气，化瘀通络法治疗。 处方：太子参15g，沙参10g，丹参15g，制首乌15g，白芍15g，蒲公英20g，土贝母10g，炒瓜蒌皮5g，甘草5g，山慈菇10g，山海螺12g，生鹿角5g（磨兑），橘核10g，丝瓜络6g，麦芽15g。 另以鹿角30g，黄药子15g，山慈菇15g，田三七10g，共磨汁涂搽局部。 患者服药24剂后找刘老复诊，左侧乳房肿块已经从鸡蛋大缩小到豌豆大，已无血性分泌物，间有隐痛，面食俱可，月经20天一行，腹隐痛，有凝块。舌质淡红，苔薄白，脉弦小。原方去蒲公英、山海螺、瓜蒌皮，家五灵脂炭10g，蒲黄炭10g，仙鹤草15g，砂仁5g。 继续服药14剂后，患者乳房肿块已不明显，但仍然有隐痛；月经一月一行，色量均正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦小。 三诊处方：明党参12g，沙参10g，丹参15g，首乌20g，法半夏5g，广陈皮5g，五灵脂炭10g，蒲黄炭10g，生鹿角10g，山慈菇5g，土贝母10g，冬瓜子15g，丝瓜络5g，夏枯草5g，甘草5g，麦芽10g，橘核10g，鸡内金4g。 继续服药21剂，肿块完全消失。停药一年后随访，患者一切正常，肿块在情绪波动时稍可摸及，约一豌豆大，月经后及情绪稳定后消失。  

“黄连竹茹橘皮半夏汤”出自《温热经纬》，由黄连、竹茹、橘皮、半夏各等份组成，水煎服，去滓，温服，每日两次。本方有清胃化湿，降逆止呕的作用，是治疗湿热呕吐的常用方。 现代多用此方治疗急性肠胃炎引起的上吐下泻，本病多见于幼儿，多由饮食不节引起。但癌症患者化疗时也经常会出现这些症状，因为化疗药对消化道的损伤很大，所以这个方子也可以用于治疗化疗所致的上吐下泻证。 本方中的黄连清热燥湿，是中医治疗肠胃炎的重要用药，黄连中所含的小檗碱是现代治疗急性肠胃炎的常用药，所以黄连在本方中属辨病施治用药。竹茹、橘皮、半夏为中医止呕常用药，三者连用，有强效止呕的作用。 本方由橘皮竹茹汤转化而来，王士雄评价本方说本方“于橘皮竹茹汤去生姜之温，甘草之甘；加黄连之苦寒，以降诸逆冲上之火；半夏之辛开，以通格拒搏结之气”。橘皮竹茹汤虽然是治疗呕吐的常用方，但该方对急性肠胃炎效果欠佳。 因为急性肠胃炎多发生于夏秋季节，古人认为夏秋季节的这种病多属湿热病，所以就将此病归为湿热呕吐证。从现代医学的角度来看，主要是因为夏秋季节的食物中（尤其生冷食物）含有较多的致病菌，患者饮食不洁，出现细菌感染，故有此病。

“上下两济丹”出自清代医家陈士铎的《辨证录》，由人参5钱（15g），熟地黄1两（30g），白术5钱（15g），山茱萸3钱（9g），肉桂5分（1.5g），黄连5分（1.5g）组成。用法为水煎服，每日1剂，早晚各一次。 上下两济丹的主要功效为益气养阴、交通心肾，主治昼夜不能寐，心甚躁烦者。

“八解散”出自《太平惠民和剂局方》，该方组成为：人参、茯苓、炙甘草、陈皮、白术、藿香、厚朴、法半夏各一两（30g）组成。制法为将以上各药共制成细末，每次用2钱（6g），以水一碗（约150ml），加生姜3片，大枣1枚，葱白3寸（约10cm），同煎至三分之二碗（约100ml），去滓。温服，每日2次。 本方有益气解表、和中化湿的功效，主治脾胃虚弱，外感风寒，湿阻气滞，寒热自汗，骨节酸痛，咳嗽有痰，面色萎黄，神疲乏力，动则气喘，胸膈不快，呕逆恶心，饮食无味。 本方是在四君子汤的基础上加味陈皮、藿香、厚朴、法半夏而成。四君子汤为中医健脾益气第一方，是治疗脾胃气虚的经典方。方中的人参和白术健脾补气，茯苓和白术健脾化湿，炙甘草补气缓中，所以四君子汤主治脾胃虚弱、气短乏力。现代多以之治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等慢性病。但据笔者的经验，四君子汤对贫血的患者也有较好的疗效，能提升患者的白细胞和血红蛋白，可治疗多种原因引起的白细胞低下症，加生黄芪后，效果更为显著。 陈皮有理气健脾、燥湿化痰的作用；藿香能化湿醒脾，辟秽和中，且能解暑，发表退热，是治疗夏季肠胃型感冒的常用药；厚朴燥湿化痰、下气除满，为中医治疗腹胀的重要用药；法半夏燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕，半夏与陈皮号称“二陈”（意谓越是陈年者药效更好），是中医化痰降逆第一方二陈汤的主要用药。生姜、大枣、葱白有辅助以上药健脾和发汗解表之功。 所以这个方子实际上可以看作是四君子汤、二陈汤、半夏厚朴汤、藿香正气散四个方子的合方的加减方。它兼具以上四个方剂的功效，既能健脾补气、消胀除满，又能降逆止呕、理气和中，且能解表化湿、退热止痛。本方是身体虚弱的患者在夏季患暑湿型感冒的常用方。 现代多以汤剂来代替过去的散剂，用汤剂时，成人可用如下量：人参6g，茯苓6g，炙甘草6g，陈皮6g，炒白术6g，藿香6g，厚朴6g，法半夏6g，葱白10cm，生姜3片，大枣1个。水煎服，每日1剂，早晚各服用一次。如患者身热难退，服用本方又有效果，则一日一夜可以服用2-3剂，每隔2小时服药1剂。 本方也适合治疗晚期癌症患者化疗后感冒出现发热、恶心、腹胀、头晕、身痛等症状。如白细胞低下，还可加生黄芪30g；如血小板过低，成人可加仙鹤草100g，儿童可见仙鹤草30-50g。

我在北京海淀区四季青镇那边租了一块小菜园（每小块年租金2000元，我租了两小块），在那里种菜。种菜邻居中有很多有多年的种菜经验，所以我刚去的时候，他们看到我整理的菜畦高低不平，垄也做得不好，都很热情地指导我整畦做垄。把菜栽下去的时候，他们也热情地指导我如何种菜。 大多数建议我都没法采纳，因为相比起他们来说，我的时间很紧张。我每次去菜园，都是匆匆而去，匆匆而归，他们的那些建议很耗费时间。他们的菜园整理得就像一个个精致的小花园，我只有羡慕的份。我基本没有给蔬菜拔草的时间，所以我的菜畦中长了许多杂草，但是我的左邻右舍可以做到菜畦里一株杂草都没有。 开始的时候，我和孩妈真有一种灰头土脸的感觉，总觉得自己种植的蔬菜丢人得很。最近这段时间，各种蔬菜开始成熟，我的小菜园收成很好——与我的左邻右舍相比，我的收成可能有点太好了。他们的茄子比我先种，管理得比我好多了。但是他们的茄子的产量却不如我的茄子，其余蔬菜大抵也是这样的。 我菜园的东边邻居据说是一个蔬菜专家，西边邻居据说是一个园林专家——在北京，专家可真不少。我们身边随便一个人都有可能是全国知名专家，他们在他们的专业领域或有盛誉，或著作等身，很多是业界权威。但这两位专家种的小菜园，蔬菜的产量都不如我这个农村娃的。 我发现他们这些没有干过农业的“菜农”都是一些很会纸上谈兵的票友（他们就像许多业余读医书但不临床治病的中医票友一样“明明很普通，却又那么自信”），他们太过乐于给自己的蔬菜修枝剪叶，几乎是在按照种植家庭绿植的思路在种蔬菜。他们认为过多的分枝会影响蔬菜结果，所以只要一有分叉，他们就会迅速剪掉。 我也剪枝，但只是粗略地剪了一些，并没有像他们那样精致地剪枝。因为在我们乡下，农民种菜不会像他们这样的天天来修剪（老实说乡下人如果种这片小菜园也要花费这么多时间的话，那每家那么多地根本就种不过来），我们十天半个月能修剪一次就算是不错的了。乡下人剪枝在他们看来真是不忍卒睹，他们认为我们的工作做得相当粗糙。 他们似乎种植什么蔬菜都会查查资料，然后口口相传，形成大家一起遵守的规则。有些蔬菜属于耐旱蔬菜，他们就很少浇水，结果莴苣种得细得跟大拇指似的，茄子干巴得叶子都蔫了。我基本上一周浇水2-3次，我的邻居几次提醒我，我这样浇水蔬菜会烂根。我的蔬菜非但没有烂根，而且长得比他们的好多了。我的莴苣和菜市场里卖的差不多粗，茄子结得又多又好。 我觉得我的这些邻居不尊重自然规律，他们完全不顾植物生长需要阳光和水，需要绿叶的光合作用把太阳能转化为生物能，结果他们种出来的菜收成很差。我刚来的时候还真被这些邻居们唬住了，但等到收菜的时候，我们必须得承认，论种菜，还是我们这些农村娃实在；论拔草和剪枝，专家们胜出。 二十岁前，我大部分时间是在农村，要帮父母做家里的很多农活儿，所以对农作物的生长规律还是懂的。虽然离开农村多年，但是怎么种植农作物还是记得的，实践经验比这些玩票的邻居们强多了。大多数农作物要枝繁叶茂才能硕果累累，这种为了追求美观而种植的蔬菜，违背了农作物生长的基本规律，所以注定了是长不好的。 大多数城里人照着书本上的理论种菜，是种不过我们这些农村人的。不但种菜如此，教育也这样。一个人格完整的人，并不是按照教育理论培养出来的——真实的生活会培养出一个人格完整的人，生活越是丰满，人格也会越完整，相反，生活不够丰满，只会培养出人格残缺不全的人，医学上有精神残疾一说。我甚是反感现在的教育，老师、家长、学生都为了考分而不惜剪掉孩子成长过程中应有的许多人生体验，家庭和学校把孩子们逼成了考试机器，而且在内卷严重的当下，有愈演愈烈的趋势。…

今天，四个与我关系密切的高三学生分别在全国三地参加高考。一个是我的儿子，一个是我的外甥，另外两个是从小跟我学医的我的学生。令人欣慰的是，这四个孩子平时的成绩都不错，若按照平时的排名，每一个都可以考入985/211高校。作为他们的长辈，我由衷地为他们感到自豪。能有这样的成绩，说明他们都没有虚度过去的十二年光阴。 但高考是一件谁也说不准的事情，大多数人考的成绩和平时相差不大，但也有人超常发挥，有人发挥失常，所以一切都还是未定之数。我自己1998年参加高考时，就是典型的发挥失常——我曾被老师们寄予厚望，他们认为我是能考入北大清华的。我们不得不承认，在这人生最关键的一场考试中，人的运气有好有坏。我当年因为家里经济条件不好，没能选择复读，以至于在那个年龄段，与我的人生理想失之交臂，这令我苦闷了一段时间，我希望你们能够比我坦然一些。 今天我去考场给我儿子送考的时候，看到许多家长拿着寓意一举夺魁的向日葵去接送自己的孩子，我跟我儿子开玩笑说，你夺北京市的魁的可能性应该是不存在的，我们就不浪费这个钱买这束花儿了。很多家长都盼望自己的孩子夺魁，但我知道，这四个与我关系密切的孩子，可能一个都夺不了魁。 其实在高考中夺魁并没那么重要，甚至如愿以偿地考入自己心仪的学校也没那么重要。我希望我的这四个晚辈们以平常心态去看待高考，尤其是高考夺魁这种事情。我是有资格说这个话的，我的家族在我的上一代、我这一代以及我的下一代中都有人在高考中力拔头筹，成为一校或一地的高考状元。甚至我自己，也曾在考场上锐不可挡。但到现在为止，我们中没有一个人做出特别大的成就来。我身边那些小有成就的老同学中，有许多当年成绩都不是最出色的那一拨。 这并不是说高考考得好不重要，而是说高考成绩并不能决定一切。高考考得好，不一定以后能有很好的成就，高考考得不好，也不一定就不能取得较好的成就。在人漫长的一生中，有无限种可能，只要有心，能持之以恒，那么无论考得好还是考得不理想，你们都有机会成就自我。 所以我希望我的孩子们即便高考时发挥失常，也不要悲观沮丧，你们还有机会在自己心仪的事业上做出很好的成就来。我不觉得我自己有资格教育你们，但我希望自己能在你们遭遇挫败时给你们一丝安慰。如果你们春风得意，考得十分理想，我会为你们感到由衷的高兴，并愿意为你们送上最真挚的祝福，祝福你们在未来更上一层楼。但如果你们像我当年一样发挥失常，我也希望你们不必太失落，人生还有很多机会。只要一个人肯努力，就能不断地超越和完善自我。 你们终将明白，高考只是你们进入某个领域的一张入场券，它不像此时此刻被你们周边的气氛渲染的那么重要，尤其是对你们这些平时成绩还不错的孩子们来说，高考的得失更非决定性的。你们完全可以轻松自然的去应对这场考试，十年之后，二十年之后，当你们回首你们的人生之路时，你们会明白，让你们获得令人满意的成就的是你们持之以恒的努力，而不是高考这一次考试。 在对自己的人生未来规划方面，我不想去干涉你们任何一个。我尊重你们每个人的选择，并会尽我所能去帮助你们实现自己的心愿，我希望你们每个人都能过上自己热爱的生活。尤其是我儿子和我的两个学生，当初我寄望于你们将来学医，帮助我推进我这辈子完成不了的研究。但如今我不这样想，你们已经是成年人了，不应该再做一个听命于父母和老师的乖宝宝，你们完全有权利选择自己想要的人生。如果你们并非发自内心地热爱医学，那完全没有必要屈从于长辈们。 但我希望，无论你们将来做什么，坚持什么样的一种人生理想，都要尽量在照顾好自己的同时，帮助其他人解决一下他们解决不了的问题。如果你们学医，就要救死扶伤，帮助其他人缓解痛苦，让他们避免过早的遭受生离死别之苦；如果你们选择其他职业，你们也要尽力帮助到其他人。我们人类是群体动物，我们是靠着群体力量去战胜各种灾难，在这个星球上生存至今的。倘若我们没有帮助其他人的能力和意愿，我们便很难在这个群体中活下去。 所以你们要从潜意识中去助人为乐，要在生活中去锻炼自己帮助他人的能力，这比高考更有意义。对他人不幸的同情和为他人幸福而感到喜悦，并不妨碍我们自己的幸福生活，非但如此，这还会让我们的生活更有意义。如果你们能把这种认识内化到自己的思想之中，那么无论你们将来从哪所学校毕业，也无论你们选择何种职业，你们都将成为受其他人欢迎的人，你们也更容易成就自己的事业。…

我之前写过化疗引起的呕吐的中医治疗方面的文章，多数情况下，我是主张先用中成药来解决化疗的呕吐问题的，如果中成药解决不了，再考虑汤药。 大多数化疗呕吐的患者在服用中成药二陈丸后，呕吐能显著减轻。部分患者在单用二陈丸效果不强后，加用平胃丸（或香砂平胃丸）后，呕吐也能显著减轻。化疗后有呕吐兼反酸现象者，用二陈丸加左金丸，呕吐也能显著减轻。呕吐、腹泻兼发烧者，用藿香正气丸加二陈丸。以上中成药全国各地的药店里基本上均有售。 但也有极少数患者在用以上的方案后，仍然无效，此时应考虑服用中药汤剂。笔者有一张经验方，缓解化疗后出现的严重呕吐症状，有一定的疗效。 方如下：陈皮10g，法半夏10g，霍香6g，佩兰10g，紫苏梗6g，砂仁3g，旋复花10g（包煎），代赭石10g（包煎），竹茹10g，茯苓10g，人参6g，柿蒂10g，丁香6g，苍术6g，厚朴10g，炙枇杷叶10g，草果3g，肉豆蔻6g。反酸烧心者，酌加吴茱萸3g，黄连6g，白及10g，乌贼骨10g。以上为成人量，儿童可根据情况酌减。体重50公斤以上的儿童可用成人量，其余儿童可根据体重与50公斤的比例来用药。当然，也有一些患者呕吐不算特别严重，可以不必用这么多药，医者可酌情减用。 上方是糅合了中医化痰止呕的多张方剂组合而成，并另外加用了一些强效止呕药。本方中糅合了旋复花代赭石汤、二陈汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂散、平胃丸、藿香正气散等多张治呕方剂，又加用枇杷叶、草果、肉豆蔻等止呕药，故其止呕效果很强大。笔者多次应用此方缓解其他中西药物无法缓解的剧烈呕吐患者，皆能收到立竿见影的疗效。 反酸烧心者，一般是因为化疗药刺激过大，出现了胃溃疡，不能单独用止呕药。所以对反酸烧心的患者，在本方的基础上再加左金丸（由吴茱萸和黄连组成）以及乌及散（由乌贼骨和白及组成），则不但能减轻呕吐，并能缓解患者的胃溃疡。 如果患者另外还有其他的严重的化疗副作用，则应请医生根据情况具体开方。此方为针对呕吐的对症治疗方剂，在呕吐症状消除之后，即可停用。如患者症状显著减轻，胃口基本恢复，可以不再服用本方，此时患者可不服药或改用平胃丸（或香砂平胃丸）善后。

蒲辅周老大夫有一张速效止痛的经验方“三生祛痛方”，该方由生乌头（草乌也可）、生南星、生白附子各等份组成。制法为将以上三种药做成细末，每次取30g，以葱白（连根须）7茎，生姜15g，切碎捣烂如泥，加入以上三种药做的药末，用软布包好，蒸熟。用时将以上药包敷在痛处，此方有祛寒止痛之功效，止痛效果较好，见效迅速，但本方中的三味药毒性均很大，只能外用，不能口服。 蒲辅周老大夫的这个方子是用来治疗偏风头痛久治无效者，但实际上此方亦能用来治疗癌痛和陈旧性骨痛和关节痛。在此方基础上加蟾酥0.5g，冰片6g，止癌痛效果较好，且能消肿。蒲老的用法稍嫌费事，患者制好药膏后，可以用网购的空膏药贴，将药膏放入膏药贴中，直接贴在疼痛处。 皮肤过敏的患者在使用本方时，可能会有不适，如果出现皮疹瘙痒等不良反应，应尽快揭下。如无不适，药膏可以连续贴一日一夜再更换。 本方中的乌头（草乌）、生天南星、生白附子等均属于中医的散寒止痛药。其中乌头（草乌）有温经散寒止痛之功，乌头（草乌）中所含的乌头碱有兴奋神经、解痉止痛的功效，这是此药止痛的原理。但乌头碱毒性极大，内服致死量很低。天南星和白附子都是天南星科植物，中医认为天南星有化痰止痉、消肿止痛之功，故常将之用于治疗痈疽肿痛。现代药理研究也证实天南星有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤的作用。天南星中所含的甘露醇还能降低颅内压，缓解颅内压过高带来的头痛和呕吐。生天南星的效果比炮制的天南星好，但生天南星毒性极大，0.1克即足以致死。白附子是天南星科植物独角莲的根茎，它有镇静、抗炎、抗菌、镇痛和抗肿瘤的作用，生品毒性和天南星一样大。 所以这三种药组成的方剂，不可以内服，即便外用，也要放在蒸笼上蒸熟，减缓其毒性。天南星和白附子可能会导致皮肤发泡，如患者用后皮肤发泡，后续不宜再用。 冰片中所含的樟脑酚是天然的麻醉剂，蟾酥亦可抗癌止痛，所以笔者在蒲老的方子的基础上加了冰片和蟾酥，这样组建的方剂，止痛和消肿的效果都会更好。如患者平日皮肤较为敏感，可以在本方中加白芨10g，可减轻皮肤刺激。 按照传统中医的观点中药白芨和川乌、草乌等属十八反中的药对，不能同用。但实际上这种所谓的十八反药对并不合理，古人只是单纯的认为白和黑是相反的，故将许多色白或名字中带有白字的中药与乌头列为药性相反的药对，这种说法很不科学。笔者以白芨和乌头通用，并无不良反应。