可用于治疗癌症患者血小板减少症的“清热凉血汤”

清热凉血汤是当代中医总结出的一张治疗儿科紫癜和鼻衄等病的经验方,由生地、玄参、麦冬、紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍、栀子、红枣、大青叶、白茅根等药组成。

按照中医的传统理论,本方有凉血止血,清热养阴的作用,可用于阴虚内热,迫热妄行的紫癜和多种出血症。症见紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦失眠,大便干燥,小便黄赤,舌质光红,苔少,脉细数等。现代研究证实本方有很好的提升患者血小板的作用。

如果以本方与黄连阿胶汤及二至丸合用,不但能提升患者的血小板,还能提升患者的红细胞和白细胞。但应注意需要符合以上的用药指征。很多儿童肿瘤患者,如白血病患儿和神经母细胞瘤患儿等,都会出现便秘,低热盗汗,血小板降低和皮肤紫癜等症状,是很适合用本方来提升血小板的。

常用剂量为​:生地15g,麦冬15g,玄参15g,紫草茸9g,牡丹皮9g,赤芍9g,白芍9g,栀子9g,红枣7个,大青叶30g,白茅根30g​。这个剂量是儿童的剂量,成人服用时也可以按照这个剂量或加倍使用,​脾胃虚弱者应注意减少用量。

本方可以作为儿童白血病或多种肿瘤化疗后出血的继发白血病的辨证论治主方,临床应用于抗癌时应根据患者的具体情况再加味一些有抗瘤作用的中药或中成药。

生地、麦冬和玄参三者的组合是温病名方增液汤,增液汤适合阴液亏虚的患者,紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍等均为有凉血作用的中药,栀子、大青叶和白茅根有清热止血的作用,诸药合用可以滋补亏损的阴液,也可以清热凉血,故有消除紫癜和止血之功。方中红枣可以补血,如果出血较多,身体孱弱,红枣可以加大到10-30个。​

中医多认为各种出血症为血热妄行或脾不统血,本方适合血热妄行引起的出血症,如果是脾虚不能统血,则应考虑用温补的方法,代表方剂是归脾汤。脾不统血的患者呈现的是一派虚弱的症状,神疲乏力,气短声低,脸色苍白无华,舌淡​,这些与血热妄行有很大的区别,不可以滥用本方。

成人癌症患者的血小板减低和紫癜也可以用本方解决,但成人的治疗一般来说较儿童复杂,而且成人用药的效果多数没有小儿那么迅速,所以在给成人使用本方时,需要医者根据患者的具体情况,​适度加减一些药物,以达到更理想的治疗效果。

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