中成药的作用和说明书上的功效并不完全一致

去年夏天,我自己的老师,吹了空调后,肩背疼痛,颈椎病和肩周炎发作,找我开药,我让他用葛根汤颗粒。

我的老师买到药后,看了看说明书后问我,葛根汤颗粒的说明书上写的是治疗感冒发烧头痛,没有治疗颈椎病和肩周炎的说明啊。

我告诉他,不要管说明书上写什么,按照《伤寒论》的记载,葛根汤的适应证是人受了风寒后,“项背强几几”,也就是我们今天所说的,肩颈背等处僵硬不适。是对他的症的,大胆用就是。

我的老师听了我的话,用了几天葛根汤颗粒后,颈椎病和肩周炎好了很多。

此前有个患者患高血压多年,也是肩颈僵硬不适,脉浮紧,找我治疗时,我也是开了葛根汤颗粒,服药后,不但肩颈僵硬不适好了,多年的高血压也好了,从此摆脱了降压药。

按理说,葛根汤颗粒中含麻黄,按照现代医学的说法,麻黄是有升高血压的作用的,高血压患者应该禁用,但是这个高血压患者用了含麻黄的葛根汤后,血压不升反降了。说明用对症远看说明书重要。

我还经常用葛根汤颗粒来治疗风寒束表型的鼻炎,或者结肠炎,胃溃疡等病。这就远远的超过了说明书上的适应证了。

我也经常用二至丸治疗因为化疗而脱发的患者,或者斑秃患者,或者失眠患者。很多患者买到二至丸后,一看二至丸的说明书,大跌眼镜,因为二至丸的说明书上写着它的功效是治疗妇女月经量多或者月经提前。

当然,在我的坚持下,多数患者按照我的要求服用了。服用二至丸一段时间后,掉落的头发长出来了,患者就喜笑颜开了。起码有两例患者,服用二至丸后,不但脱发复生,而且白发转黑了。

我给人开得最多的就是抗癌的中成药,很多抗癌中成药的说明书上写的适应证,比它实际的适应证狭窄很多。

因为找我治病的多数患者是我治疗过的患者的熟人,所以一般的患者或者患者家属,不会质疑我开的中成药。

但偶尔也会有一些患者或者患者家属,看完说明书后,怀疑我是不是仓促之间开错了药。

前不久,一个胃癌患者的女儿,在她的父亲服用了一段时间我给开的某种中成药后,实在忍不住问了问我,她说她看到药品说明书,似乎这个药开得很不对症。按照药品说明书,这个药应该是治疗妇科肿瘤的,怎么可以用于治疗胃癌呢?

我问她的父亲吃药后,身体有没有改善,这个患者的女儿说,改善明显。我只好进一步向她解释,中成药的药品说明书和它实际的用途并不一致,不要管说明书,以实际疗效为准。

我自己的亲人,在服用我给开的一些中成药时,也是习惯看说明书,一看到说明书上不对他的病时,​就会犹豫不定。而医院里的西医,也经常开中成药,他们是按照​说明书来开的。​

不久前我的老婆胆囊结石了,医院里肝胆外科医生给她开中成药大黄利胆片,而我给她开舒肝和胃丸。因为舒肝和胃丸没有写明这个药可以治疗胆石症,大黄利胆片按照药品说明则是一种治疗胆石症的中成药。

所以她选择了吃大黄利胆片,结果吃了不能缓解她的疼痛,这才放弃了大黄利胆片,又吃上了舒肝和胃丸,最后舒肝和胃丸把她的问题解决了。

现在中成药的药品说明书,写得非常的敷衍,而且完全的脱离了中医的思维​。中医的效验方的功效,没法和现在的西医病名一一对应。

中医的方子,只能是根据病人的系列症状来按照中医思维应用,没法​按照西医的病名来用。中成药其实应该由训练有素的中医师来开,而不是西医开。

现在很多医生开中成药,都是按照西医思维来开,结果患者服用后没有效果,就觉得中成药没有用,中医没有用。其实中成药如果是由精通中医药的人来按照中医效验方的功效来开,效果就会大不一样。

希望各位读者今后在中成药的说明书这个问题上,不要太纠结。

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