昨日笔者介绍了沈炎南教授治疗颈部淋巴瘤的经验方，今以沈教授本人所治疗的一则鼻咽癌淋巴转移的病例为例，进一步学习沈炎南教授治疗淋巴瘤的经验。

黄某，男，50岁，工人。1984年3月8日初诊。

患者于1983年6月偶然发现颈部右侧有一肿物，在当地医院拟诊为炎性肿块而用庆大霉素、卡那霉素治疗半月无效，遂于1983年10月15日到某医院附属肿瘤医院诊治。查右颈部有肿大淋巴结共4粒，其中最大的为3.5cm× 4cm，最小的为1cm×1cm，质中等，尚可活动，并见鼻咽顶后稍增厚，为粘膜下肿瘤，表面光滑，右隐窝变浅1cm× 1cm。放射科　X线胸、颅底、鼻咽侧位片报告：心肺未见异常；中颅以上未见破坏；鼻咽顶后壁稍变厚，呈双边影。病理检查报告：肿物活检为淋巴结转移性低分化癌。诊断：右颈淋巴结转移癌、鼻咽癌。即行放射疗法，到12月中旬放疗结束，分段休息。复查见鼻咽肿物已控制，右颈部尚存有0.5cm大小淋巴结1个。并出现咽痛、纳差、恶心。

于1984年3月经人介绍请沈炎南教授诊治。患者被扶入诊室，自诉疲倦乏力、咽干口燥、纳差、进食后有恶心感、大便色黄、颈部病变部位有发热感。查：咽红，声嘶，颈右侧稍肿胀，局部皮肤发红。右侧胸锁乳突肌上方可扪及一球形肿块，约1cm×1.5cm，质中稍硬，边缘尚清楚，可活动，无明显压痛，舌质淡红，苔灰黑焦干，脉弦细。

中医诊断：失荣。拟以软坚散结，养阴救液法治之。

初诊处方如下：夏枯草15g，生牡蛎15g，天花粉12g，生地12g，川贝9g，麦冬9g，玄参9g，天龙2条（焙干研末吞服）。 每日1剂，水煎服。

上方服13剂后，患者右侧肿物缩小，局部皮肤发热减轻，精神好转，口干减轻，大便转为黄色，舌苔焦黑减退，转为黄黑相兼苔，脉弦细。原方天花粉、生地改为15g，加北沙参15g，1日1剂。

上方进7剂，肿块继续缩小变软，局部皮肤渐转为常色，舌质淡红，苔黄腻，间有黑苔，脉弦细，按前方继续内服，并用双料喉风散水调外敷患处。

1984年5月8日四诊。进上方42剂，自述曾于4月27日去肿瘤医院复查，言已大为好转，右颈部肿物消失，原拟放疗计划取消，患者要求继续用中药治疗，该院医生亦表示同意。查右颈部肿物已完全消失，局部皮肤转为常色，精神好，声音较前清亮，仍咽干、痰多、舌淡红、苔黄腻，间有黑苔，脉弦细。按原方加白芍12g，每日1剂。

1984年5月29日五诊。患者于5月22日到肿瘤医院复查，鼻咽与颈部均未发现异常，颈部末见肿大淋巴结，精神、胃纳均佳，二便调，微觉口干，除右肩关节肩周炎外，其余如常人。舌淡红，苔黄白相兼，略有少许黑苔，脉细。

处方：夏枯草15g，天花粉15g，生地15g，北沙参15g，生牡蛎15g，玄参9g，麦冬9g，川贝9g，白芍12g，甘草6g 水煎服，隔日1剂。 天龙2条，研末吞服，每天1次。1986年1月26日来诊，自诉精神旺盛，生活如常，每月服上方3剂，以资巩固。

点评：沈炎南教授治疗此病案中的患者，所用的方法与其总结的治疗颈部淋巴瘤的思路基本一致。本案中的患者，初诊时病情已经严重，症状典型，颈部病变部位发热、咽红、口干，这在中医属热毒雍盛的阳痈，治疗宜清热解毒，软坚散结。

沈炎南教授所用的消瘰丸与增液汤为基础方的经验方，正是一张清热解毒，软坚散结的方剂。初诊用药后，患者即出现较为理想的效果。后续遵循效不更法的思路，略做调整，守法守方，最后取得了良好的疗效，患者的肿瘤完全消除。中医治疗癌症，一旦找到对症有效的思路，不宜频繁更换。

鼻咽癌是鼻咽黏膜上发生的一种恶性肿瘤，我国广东等地区是鼻咽癌的高发区，所以鼻咽癌又被称为“广东癌”。鼻咽癌好发于咽隐窝，咽隐窝是咽鼓管圆枕后方咽后壁之间的纵形深窝，统计显示，约70-80%的鼻咽癌发病于此。

为什么鼻咽癌好发于咽隐窝呢？这是因为这一区域的解剖位置隐蔽、黏膜皱襞丰富，易受外界致癌因素（如EB病毒、环境毒素等）刺激，异物常滞留于此，导致黏膜上皮细胞异常增生和癌变。咽隐窝附近淋巴管丰富，肿瘤易通过淋巴道转移。

鼻咽癌的常见症状有鼻塞、涕中带血或回吸性血涕，以及颈部淋巴结肿大等，部分患者尚有耳闷、听力下降、持续性头痛和复视、面部麻木等脑神经损伤症状。鼻咽癌的早期症状易与感冒和鼻出血相混淆，受到患者的忽视。家族中有鼻咽癌病史者，出现上述症状时需警惕，尽早排查，早期发现可提高鼻咽癌治愈率。

多数鼻咽癌患者在确诊时，最少发生了颈部淋巴转移，其中咽后淋巴结和二腹肌淋巴结是最常受累的淋巴结。鼻咽癌经淋巴系统转移的通常路径是从咽后淋巴结到颈部上组织淋巴结、中下组淋巴结、锁骨淋巴结及对侧淋巴结或全身多处淋巴结。

鼻咽癌也会通过血行转移，扩散至全身，远端转移多见骨转移、肺转移和肝转移，部分患者可能会出现脑转移和肾上腺转移。

咽隐窝周边的组织器官复杂，其附近是脑颅骨和面颅骨以及脑组织，在此处进行手术易伤害脑组织，所以鼻咽癌的首选治疗方案是放疗。鼻咽癌对放射线高度敏感，尤其是早期患者通过单纯的放疗即可达到较高的治愈率。

但在放疗时应注意尽量选择适形放疗，精准定位肿瘤，减少周围组织损伤。鼻咽癌在放疗过程中，容易出现放射性损伤，患者放疗后，可能出现口干、听力下降等放疗后遗症，影响其生活质量。

目前也有一些医疗机构在用质子重离子束治疗鼻咽癌，与传统放射性治疗相比，这种治疗方案的优点是可精准定位肿瘤，通过其独特的布拉格峰效应，在特定深度释放最大能量，从而减少对周围健康组织的损伤，其副作用比传统放疗要小。但其治愈率是否优于传统放疗，尚无定论，且这种治疗方法普及度不高，价格昂贵，非一般患者可承受。

化疗是中晚期鼻咽癌患者常用的一种治疗手段，但一般需要与放疗相结合。化疗结合放疗，可降低鼻咽癌局部复发的风险约20-30%，但许多患者可能会在化疗途中，因为对化疗的副作用不耐受而放弃化疗。

中医药治疗鼻咽癌也有一定的疗效，但不建议单独依靠中医药治疗鼻咽癌，中医药与放化疗相结合，更能提高鼻咽癌治疗的成功率。

门冬饮子这个方子有多个出处，《症因脉治》中的门冬饮子由天门冬、麦门冬、桑白皮、枳壳、桔梗、荆芥、甘草各适量组成。用法为水煎服，功效为养阴润燥，化痰止咳，主治伤燥咳嗽，口渴唇焦，烦热引饮，吐痰不出，或痰中带有血丝，二便带血，喘急咳嗽。大便秘结可加大黄，痰多可加贝母。

《医学入门》中也有一个方子叫“门冬饮子”，他的组成为麦门冬、人参、知母各一钱，生地黄八分，茯神七分，五味子、瓜蒌仁、葛根各五分，甘草三分，竹叶7片组成。用法也是水煎服，主治“心移热于肺，膈消胸满，心烦，津燥引饮”。

此外，《伤寒大白》中也有一个门冬饮子，由麦门冬、地骨皮、知母、石膏、生地、丹皮、白芍组成，这个方子却是主治鼻衄（即流鼻血）。

本文要介绍的是《症因脉治》中的门冬饮子，此方未标注用量，临床基础用量可以如下：麦门冬10g，天门冬10g，桑白皮10g，炒枳壳3g，桔梗10g，荆芥6g，生甘草6g，大便燥结者可加大黄3－10g。

本方中麦门冬润肺养阴，天门冬清肺降火，桑白皮泻肺平喘，桔梗宣肺止咳，甘草祛痰止咳，均能止咳，且均有一定的滋阴润燥的作用；荆芥有发汗解表之功，祛风邪而治本；炒枳壳行气宽中，既能消胸中积气，又可防麦门冬和天门冬滋腻碍膈，用在此方中有画龙点睛之效。这是中医组方的精巧之处，好的中医处方中的各药相辅相成，联合使用时既能增强药效，又可减轻副作用。

这个方子可以用来缓解肺癌、肺炎、支气管炎等上呼吸道疾病患者口干舌燥和咳嗽不止的症状，部分肺癌患者有严重口干的症状（笔者临床所见，小细胞肺癌患者多见此类症状），这类患者可用本方缓解症状。

根据笔者的经验，使用本方缓解肺癌和鼻咽癌患者口渴干咳时，尚可加黄芩10g，地骨皮10g，仙鹤草30g，杏仁6g，薏苡仁30－60g。但本方只可以作为肺癌和鼻咽癌的对症处理方使用，对控制肿瘤发展的作用很有限，治疗肿瘤，还需要结合放化疗或其他抗肿瘤中药同用。

麻杏二陈汤出自《中医儿科学》，是在二陈汤的基础上加味麻黄和杏仁而成，常用剂量为：半夏15g，橘红15g，茯苓9g，炙甘草5g，麻黄3g，杏仁6g，生姜7片，乌梅1个。

本方是二陈汤与三拗汤的合方。二陈汤是中医燥湿化痰、理气和中的代表方剂；三拗汤是将麻黄汤去掉桂枝，麻黄汤是中医发汗解表、宣肺平喘的代表方剂，麻黄汤去掉桂枝，则其发汗解表的力度减弱，所以三拗汤偏于宣肺平喘。这两方的合方的功效就侧重于燥湿化痰、理气和中、宣肺平喘，可治疗痰多湿盛的咳喘证，症见咳嗽痰多，痰白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡苔白滑，脉滑者。

临床上有许多疾病会引起上述症状，患者痰多、胸闷、胸痛、气喘、气促或咳嗽不已。在西医，一般用化痰药治疗，但是一些慢性病者用化痰药效果欠佳，遂成迁延不愈之疑难杂症。在中医，则可依据辨证施治的原则，根据患者的临床症状，判断其证型，用麻杏二陈汤这类方剂来缓解。

兹举笔者近期用麻杏二陈汤治疗的两例患者为例说明。

病例一：

胡某，鼻咽癌患者，患者自患鼻咽癌以来，一直用中医治疗，迄今已六年余，生活状态尚可，肿瘤亦多次缩小，缩小后也曾多次反弹，反弹后经治疗又能再次缩小。唯鼻腔内常年有脓鼻涕，导致鼻塞不通，呼吸不畅，耳朵亦经常流脓。夜间睡觉经常因为这个原因被憋醒，每次擤鼻涕时很难擤清爽，擤完不久又有鼻涕，很影响生活质量。

2021年时，患者曾出现过这种症状，当时笔者以莲花清瘟胶囊等中成药和麻杏石甘汤治疗，症状缓解，一度恢复正常。2022年患者再次出现这一症状，自己服用去年的药，无效。患者甚为苦恼，所以请笔者再想想办法。

笔者据患者的情况，试过多种方剂无效。2022年8月2日，决定用麻杏二陈汤试试，建议其用以下处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，生姜7片。每日一付，水煎分二次服。

服用两剂后，患者感觉有好转，尤其是左边的鼻子已经开始通畅了。于是让患者效不更方，继续服用5付。5付服用完后，患者反馈已经比以前好多了，但是还是每隔几分钟就要擤鼻涕一次，半夜三点会被憋醒一次，且容易干咳。

2022年8月9日，笔者根据患者所反馈的症状，调整处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，芦根30g，生石膏15g，乌梅1个，生姜7片。三剂。

上方服用三剂后，患者反馈，鼻涕已不多了，左侧鼻腔基本完全通畅，右侧鼻腔还时不时的会有鼻塞的现象，干咳，中耳流脓。于是再次调整处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，芦根30g，生石膏15g，北沙参10g，麦冬15g，五味子10g，乌梅1个，生姜7片，三剂。以期进一步缓解患者的症状。

鼻咽癌患者经常会出现鼻塞、耳鸣、耳聋等症状，鼻腔内和耳道内有大量分泌物，患者胸闷气促，呼吸不畅，用麻杏二陈汤能缓解症状，改善患者生活质量，对患者来说也是很有意义的。

病例二：

此病例为笔者的师娘，患哮喘多年，每次感冒过后，基本上都会诱发顽固的咳喘。今年夏季感冒，笔者曾以麻黄汤治疗，治疗后不再发烧，但是咳喘仍厉害，咳至胸骨疼痛，咳嗽时甚至能听到胸骨作响。麻黄汤不能缓解咳喘，改用柴葛解肌汤后，症状明显缓解了一天，后又反复，再用柴葛解肌汤无效。

7月31日，师娘反馈咳嗽厉害，喉中有痰鸣音，胸痛，无法睡眠。笔者遂决定改用麻杏二陈汤，处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，生姜7片。

8月1日，师娘反馈服药后有改善。8月3日，咳嗽继续减少，但是喉咙里还是时不时地有痰鸣音，胸痛减轻。于是在上方的基础上，加鱼腥草3g。

8月5日，师娘向笔者反馈，这两天改善不如前几天明显，仍然胸痛，不敢用力咳嗽，喉咙中有痰鸣音，似哮喘将发作的迹象。笔者遂去鱼腥草，在前方的基础上再加味一些止咳平喘药、活血化瘀药和扶正固本药。

修改处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，紫苑10g，款冬花10g，竹茹6g，丹参15g，当归12g，黄精15g，薏苡仁30g，生姜7片。

服用此方后，症状一天天地减轻。到2022年8月11日，师娘反应已好了许多，于是笔者让师娘效不更方，继续服用一段时间以巩固疗效。哮喘患者最怕的是感冒，一旦感冒后，就如临大敌，哮喘很容易在此时复发，必须尽快采取有效的治疗控制以哮喘的复发。

合并两个或多个方剂治病，是中医治疗病情复杂的病人时常用的方法，麻杏二陈汤就是合并两个方剂治病的典型代表。慢性病患者病情复杂，迁延难愈，合方缓治，一旦有效，守方不变，徐徐图治，往往会有不错的疗效。​

鼻咽癌患者放化疗后可能会出现终身性的口干舌燥问题，过去笔者也曾尝试过许多种方法，试图解决患者的这一问题，但都是靠药物治疗。

今天笔者接触到某鼻咽癌MT放化疗后的患者，他于2015年4月出现鼻咽癌症状并于当年确诊为鼻咽癌多发转移后，做了放疗和化疗。放化疗后曾经出现过口干舌燥的问题，先后找过两个中医治疗，口干舌燥的问题有所缓解。

但今年因为疫情，无法及时找过去的中医复诊，遂出现了一系列的症状。所以又找到笔者，寻求远程帮助。在交谈的过程中，笔者了解到该患者前一段时间又出现了口干舌燥的问题，但因为疫情原因，无法找医生就诊。遂自己尝试按照某篇文章介绍的按摩曲泉穴的方法，意外地解决了口干问题。

鼻咽癌患者放疗后的口干问题是非常顽固的，有一些患者的这一副作用会持续终身。按摩曲泉穴这种自然疗法是笔者过去未曾尝试过的，有时我们得向患者学习，正是他们的尝试才让我们学到了新的治疗疾病的方法，这个患者的经验就是如此。

曲泉穴是足厥阴肝经的穴位之一，屈膝即可得之，在膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处，故曰屈泉。曲泉穴在五输穴中属水，曲是隐秘的意思，泉是泉水的意思。按照传统中医的理论，曲泉穴是肝经的水湿云集之地。

中医认为曲泉穴可以治疗月经不调、痛经、白带过多、阴挺（子宫脱垂）、阴痒、产后腹痛等妇科病，也可治疗遗精、阳痿、疝气、小便不利、膝髌肿痛，下肢痿痹等疾病。

此患者用其治疗口干也算是该穴位比较少见的功效，而患者之所以用这个方法是因其他人用此方法治疗口干后写成文章介绍的。可见按摩曲泉穴治疗口干有一定的疗效，所以才会受到患者们的推崇。若按中医的理论来解释，按摩曲泉这种水穴，确实有滋阴润燥、止渴生津的作用，所以有此疗效也不奇怪。

患者自述刚开始按摩曲泉穴时疼痛难忍，但是​按摩两天后疼痛感大幅缓解，而口干症状也随之大幅缓解。笔者笔录并分享这一经验，希望能够对其他的​放疗后口干舌燥的患者也有一定的帮助。​

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也​在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗​后遗症的一张方子。

处方如下​：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏​30g，白英1​5g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致​口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。

放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状​。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象​。

苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，​有改善患者的胃口的作用。

所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用​。​

昨天，笔者写作了一篇介绍鹅不食草的功效的文章《治鼻和抗过敏良药鹅不食草》，有读者希望笔者进一步指导如何用鹅不食草自制治疗鼻炎和鼻息肉的药。笔者于是花了四块钱在药店里买了二两鹅不食草，用家里有的各种现成的材料，制作鹅不食草外用药膏。

首先，用中药粉碎机（家用的中药粉碎机大概100元左右即可买到，各家网购平台都有）将鹅不食草打成粉末。

然后，将家里一个以前装菊花茶的密封玻璃罐洗干净，将鹅不食草药粉倒入其中，装半瓶即可，不宜装满，因为还要往里倒酒精，后面也需要调整药膏的浓稠度，可能需要增加一些药粉或酒精。

剩下的一些鹅不食草粉末，用密封袋装好，留着下次使用。

往密封瓶里倒入适量的医用酒精，我用的是75%的医用酒精，鼻咽癌患者为了避免医用酒精对肿瘤产生不良影响，也可以用白醋代替酒精。制作成的药膏最好是糊状物，如果太稠，就加入少许酒精，如果太稀，就加入适量药粉，最终做成糊状物。

搅拌和摇晃均匀后，即可使用。用时以医用棉签蘸取少许，直接连医用棉签一起塞入鼻腔。在鼻腔中留置3-10分钟取出，每日不限次数。

外用方法比内服方法安全，这种直接作用于病灶的外用方法也比内服方法更有效。治疗疗程不固定，一直用药到病愈即可。鼻息肉患者用到息肉消除，鼻窦炎患者用到鼻炎痊愈即可，鼻咽癌患者需要长期使用。

鹅不食草的药理功效昨日已经写文章详细介绍，这里不再赘述，有需要的读者可以点击下面的链接阅读笔者写作的《治鼻与抗过敏良药鹅不食草》一文。

本文有图版链接：用鹅不食草自制治疗鼻炎、鼻息肉和鼻咽癌的外用药膏的方法

鹅不食草是菊科植物石胡荽的全草，又名野园荽、鸡肠草、地芫荽等，主产于浙江、湖北、江苏、广东等地。传统中医认为鹅不食草味辛，性温。归肺、肝经，有祛风通窍，解毒消肿的功效。主治感冒、头痛、鼻塞、鼻炎、鼻息肉、咳嗽、哮喘、喉痹、耳聋、目赤翳膜、疟疾、痢疾、风湿痹痛、跌打损伤、肿毒、疥癣等。

鹅不食草治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血有良效，民间有用鹅不食草与辛夷（玉兰花花蕾）共同研粉，吹入鼻子治疗鼻炎和鼻息肉的验方。此药粉也可与适量凡士林混合做成膏状涂抹鼻腔。单用鹅不食草与凡士林做成软膏，涂抹鼻腔也能治疗鼻炎和鼻息肉，其疗效也很好。

鹅不食草治疗鼻炎和鼻息肉的疗效与其抗过敏作用有关，现代药理研究显示鹅不食草有显著的抗过敏作用。鹅不食草热水提取物在动物皮肤被动过敏反应中表现出显著抗过敏作用，鹅不食草还可较强的抑制化合物48/80或刀豆蛋白A诱导的大鼠腹腔肥大细胞组胺释放。鹅不食草挥发油对变应性鼻炎有确切疗效，该作用与鹅不食草抑制组胺释放有关。鹅不食草还能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，阻止嗜酸性粒细胞趋化因子释放，从而使嗜酸性粒细胞及其胞浆颗粒释放碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和神经毒素减少，减轻对鼻粘膜上皮的损害。

鹅不食草不但有抗过敏作用，现代药理学研究也发现其有较显著的抗突变和抗肿瘤作用，鹅不食草乙醇提取物的抗肿瘤作用最为明显。鹅不食草是中医治疗鼻咽癌的一种常用药。鹅不食草治疗鼻咽癌，可以同时内服和外用。治疗癌症内服煎汤可用10-30克，外用也是用鹅不食草研粉，与凡士林一起做成软膏，涂抹患处。

《本草纲目》记载鹅不食草“解毒，明目，散目赤肿云翳，耳聋，头痛，脑酸，治痰疟，鼻窒不通，塞鼻息自落，又散疮肿”，说明古人已经用鹅不食草治疗鼻息肉和疮肿。《原机启微》中有张“㗜鼻碧云散”的方子，是以“鹅不食草二钱，青黛一钱，川芎一钱。为细末，先噙水满口，每用米许囊入鼻内，以泪出为度。不拘时候”，此方用于治疗“目病肿胀红赤，昏暗羞明，隐涩疼痛，风痒，鼻塞，头痛，脑酸，外翳攀睛，眵泪稠黏”，这些症状几乎都与鼻咽病变有关。

鹅不食草既可外用，也可内服，煎汤内服一般用5-9g，抗癌可用10-30g，也可以用新鲜的鹅不食草捣汁滴鼻。除了能够治疗鼻炎和鼻息肉外，鹅不食草也能治疗黄疸肝炎、痢疾、中暑、小儿疳积等。现代药理研究发现鹅不食草还有保护肝脏的作用。另外，鹅不食草的挥发油和乙醇提取物也有止咳、祛痰、平喘作用，所以鹅不食草也是治疗过敏性鼻炎诱发的过敏性哮喘的一种很好的中药。

凌云鹏是我国中医界的一位学兼内外科的老大夫，凌老自幼继承家传外科之学，行医30余年，经验丰富。凌老认为“外科必通内科之理”，他1970年代又从事了“内科工作8年，草药研究5年”，“历治危殆之症而获效”，老年将自己毕生的临床经验撰写成《临诊一得录》一书，书中颇多凌老祖传和自己摸索出来的效验方。有读者指出此方出自《辨证录》，谢谢指正。

取渊汤即为其一，该方组成为：辛夷6g，当归9g，山栀9g，​柴胡3g，贝母3g，玄参30g。​水煎服，早晚各一次。凌老以其治疗鼻流稠脓的“鼻渊”病。此病即今天所说的鼻炎和鼻窦炎，鼻咽癌患者大多也有这种症状。此方既可以用来治疗鼻炎和鼻窦炎，也可以用来缓解鼻炎癌患者鼻塞和鼻流脓涕的临床症状。只是用于治疗鼻咽癌时，还需要与其他的方剂和中药合用。

凌老的这张方子有清火益脑的功效，方中之所以重用玄参，是因为玄参有清热凉血，滋阴降火，解毒散结的功效。鼻渊多属慢性病程，中西医均无特效疗法。许多患者罹患此病后终生难愈，久而久之，鼻咽部存在不同程度的炎症性病变和肿胀变形现象。现代药理学研究发现玄参对多种炎症反应有抑制作用，所以此方中重用玄参，有清热降火和消炎消肿之功效。

辛夷有散风寒，通鼻窍之功，是中医治疗鼻塞流涕的专用药，也能治疗鼻塞引起的头痛。中医治疗鼻渊的方剂中，大多离不开辛夷，但是辛夷有毛，刺激咽喉，所以内服时应用无纺布包着煎药。

中医认为鼻渊而流脓涕者属热毒，所以本方以清热解毒为主，山栀即栀子，最为擅长清上焦之心肺邪热。贝母有开宣肺气，泄降肺火的作用。柴胡可泄少阳之火，驱邪达表。按现代药理学研究，柴胡、栀子和贝母都对上呼吸道感染引起的炎症性病变有较好的治疗作用，所以用于此方较为合适。

当归既有活血又有养血之功，而且据《神农本草经》记载当归还是一味较好的止咳和散结之药。​按照中医的说法久病必虚，久病必淤，所以对于慢性病，用当归者较多。鼻渊患者的回吸性鼻涕常常导致患者咳嗽，少量使用当归亦有止咳作用。

所以凌老合用这六味药治疗鼻渊，组方精巧​，疗效卓著。只是本方用于治疗鼻咽癌属热毒蕴结者，力度还是不够的，需要与消瘰汤合用，再多加一些软坚散结和清热解毒之药如天花粉、夏枯草、煅牡蛎、海藻、昆布、山慈姑、山豆根、半枝莲、白花蛇舌草、白茅根、露蜂房等，以加强疗效。

硇砂是对食管癌确有疗效的中药之一，尤其紫硇砂效果更好，笔者近期观察几例在用紫硇砂制品治疗食道癌的患者，均看到患者取得了非常明显的短期疗效，其疗效并不比放化疗和手术差。只是在一般的药店里，是不易买到紫硇砂的。不过网购紫硇砂还是很轻易的。

硇砂的主要成分是NACL，其他成分还包括铁离子，硫酸盐等，按照过去中医本草类书籍记载，硇砂有“调胃火，通便，止 痛。用于消化不良，破瘀消积；软坚蚀腐。主症瘕积聚；噎膈反胃；鼻生息肉；喉痹目翳；痈肿瘰疬；恶疮赘疣”等作用。《中华本草》记载硇砂的作用如下：消积 化坚，化腐生肌，祛痰，利尿。治症瘕积聚，噎膈反胃，喉痹肿痛，痈肿，瘰疬，翳障，息肉，赘疣。

硇砂主治的很多疾病与今天所说的多种肿瘤表现出来的症状是一致的。硇砂治癌的作用原理恐怕主要体现在其对肿瘤的腐蚀作用，另硇砂因为含有硫酸盐，所以也有泻热通便的作用。硇砂治疗其他癌症的效果笔者暂时未亲眼见过，但是治疗食管癌患者不能进食的效果，确实理想。

硇砂是天然矿石类的中药，因为含有杂质，所以有一定的毒性，制过的硇砂毒性会降低。硇砂的炮 制方法是水飞。《本草衍义》载：“硇砂，用之须水飞过，入磁器中，于重汤中煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。”另据《本草纲目》记载硇砂的用法：“今时 人多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。”

现在一般炮制硇砂的过程大致如下：取净硇砂，捣碎，在乳钵中研细末，加开水溶化，过滤，再将滤液倒入容器内，加入适量醋，隔水加热蒸发，随时将液面析出的白霜捞出，直至不析出为止。干燥。一般硇砂100g，用醋50g。炮制后能使药物纯净，降低毒性。

自古至今，中医界用硇砂治疗恶性肿瘤的记载很多。以硇砂为君药治疗各种常见的痈疽类疾病的名方不少，如木香硇砂煎丸、硇附饼子、二砂丸、绛雪散、硇砂散等，均是治疗痈疽类疾病的经典用方。

但是硇砂也是非常峻猛的一味毒药，单独使用硇砂是比较危险的，因为硇砂的腐蚀作用太强，严重时会导致病人胃穿孔、肝肾功能受损。临床使用时，用法与用量不控制好，很容易导致病人出现严重的不良后果。

下附三个用硇砂治疗癌症的经验方，供读者参考：

1.治食管癌 紫硇砂30g,加水70ml,放入乳钵内研细，过滤，加白醋30ml，蒸干，每服0.6g，每日3次。

2.治皮肤癌 紫硇砂9g，轻粉、雄黄、硼砂、大黄各3g，冰片1.5g。共研细粉，香油调涂患处。

3.治鼻咽癌 紫硇砂用水溶化成饱和液，然后用磁缸过滤，再将滤过后的硇砂液400ml，加醋200ml，用炭火煅制成硇砂粉，每次服0.9-1.2g，每日3次。(1-3方出自《全国中草药汇编》)。