马培之是清朝末年的一位著名的中医大夫，尤其擅长中医外科，曾从其祖父马省三学医十六年，因为其记忆力强，博览群书兼且遍访名师，所以医术高明，疗效卓著，远近病人闻名而至，致使其所住的小镇孟河码头舟船不绝，镇上旅社爆满，日求诊者百余人，如此者凡五十年。

晚年时，马培之被清廷召为御医，但马培之在当了一年的御医后，历辞还乡，继续为贫苦百姓治病疗疾。马培之生前曾著《医略存真》一书，惜乎未出版。后其再传门人范凤源头整理其遗著和医案，著成《马培之外科医案》一书，马培之治疗外科疾病的经验方问世。本文就《马培之外科医案》一书中的《乳癌》和《乳核》两篇，做些篇解。

马培之的《乳癌》篇

乳头属肝，乳房属胃，胃与脾相连。乳癌一症，乃思虑抑郁，肝脾两伤，积想在心，所愿不得，志意不遂，经络枯涩，痰气郁结而成。两乳房结核有年，则攀痛牵连。肝阴亦损，气化为火，阳明郁痰不解，虑其长大，成为癌症。速宜撇去尘情，开怀解郁，以冀消化乃吉。拟方侯裁：

西洋参  童便制香附  蜜炙青皮  川贝母  全瓜蒌  赤白芍  毛菇  陈皮  夏枯草  清半夏  当归  佩兰叶   红枣头

乳癌破溃，乳房坚肿掣痛，定有翻花出血之虞。难治之症，姑拟养阴清肝：

中生地  当归 白芍 黑栀  生甘草 羚羊片  丹皮 瓜蒌 大贝母 连翘 蒲公英

乳癌一年，肿突红紫，甫溃两日，经脉掣痛。难治之症，勉拟养阴清肝：

北沙参 麦冬 大贝母 丹皮 当归 羚羊片 黑栀 连翘 甘草 泽兰 夏枯草 藕

肝郁乳核，气化为火。抽引掣痛，恐酿成乳癌大症。宜清肝汤主之：

当归 瓜蒌 丹皮 夏枯草 连翘 大贝母 黑山栀 泽兰 北沙参 白芍 金橘叶

血不养肝，肝气郁结，右乳胀硬，乳头掣痛，势成癌症，急为清肝解郁，冀消化为要：

全瓜蒌 青皮 甘草 白术 薄荷 当归 柴胡 白芍 黑栀  丹皮 蒲公英 橘叶

暴怒伤阴。厥阴气火偏旺，与阳明之痰热，交并于络，以致乳房坚肿，颈项连结数核，或时掣痛，已成癌症。脉数右洪，火气不降，谨防破溃，急为养阴清肝：

羚羊片 天门冬 全瓜蒌 大贝母 丹皮 黑栀 鲜石斛 连翘 泽兰 赤芍 黑玄参 蒲公英