分类:食疗

半药半食的“保肺雪梨膏”

《重订通俗伤寒论》中有一张名为“保肺雪梨膏”的膏滋方,该方组成如下:雪梨60枚(压取汁),生地黄、白茅根、生藕各适量(以上合取汁1.5升),白萝卜、麦冬、荸荠各适量(以上合取汁750ml)。将以上药汁混合,加白蜜500g,饴糖250g,鲜竹沥150ml,柿霜30g,一起熬成膏。每次取30-50ml,饭后及临卧前用开水冲服。

“保肺雪梨膏”有滋阴润燥,化痰止咳的功效,主治肺燥、干咳失血;肺痿出血,肺痈大势已退,余热未尽。

本方中的雪梨、生藕、白萝卜、荸荠、白蜜、饴糖、柿霜等均为食材,充分利用了常见食材的治疗作用,只有生地、白茅根、麦冬、鲜竹沥是药品。生地清热凉血,补血活血;白茅根凉血止血;麦冬滋阴润肺,兼能祛痰止咳;鲜竹沥清热化痰止咳。这些药物均属滋阴降火,润燥止咳之品。

雪梨是我们日常常用的有止咳作用的水果,许多人都知道雪梨冰糖汤有润肺止咳作用,也喜欢在冬季给家人炖冰糖雪梨汤喝;生藕亦能生津润燥,止咳止血;白萝卜理气消胀、清热利尿;荸荠滋阴清热,止渴生津;白蜜和饴糖均能补中润燥,健脾止咳,但有糖尿病者在用本方时应去掉此二味;柿霜有润肺止咳、生津利咽、止血的功效,因其糖分较高,有糖尿病者亦不宜用柿霜。这些食材合起来,对肺热型的咳嗽也有对症治疗的作用。

这样的食材与药材相结合制作成的膏滋,味道较好,适合慢性病患者长期服用。

段凤舞治疗腹中积聚的食疗方“棱莪丹刺鸡蛋”

段凤舞有一张专门用于治疗腹中积聚(盆腔或腹腔部位的肿瘤)的食疗方,该方组成为:三棱90g,莪术90g,丹参120g,皂角刺120g,米醋80ml。将上述5味药加水适量,煮取浓汁,浸鸡蛋7枚(药汁量以淹没鸡蛋为度),连续浸渍7日(以蛋壳变软为度)。服时用大勺轻轻捞出,蒸熟即成。每次吃1个鸡蛋,每日1次,重者可1日2次。

段凤舞的这张经验方的适应症为腹中积聚,也就是盆腔或腹腔部位的肿瘤。本方中的三棱、莪术均为中医治疗各种良恶性肿瘤的常用药,丹参有活血化瘀的功效,皂角刺消肿托毒、排脓,为中医疡科常用药,这些药共同组成一个方剂,其主要功效就是活血消肿。取药煎汁后浸泡鸡蛋至蛋壳变软,则药液已渗透入鸡蛋内部。

用药泡鸡蛋,再将鸡蛋蒸食,这种服药方法比较适合那些对中药不耐受的患者,也更容易长期坚持,对人的脾胃损害会比直接服用煎的汤液小很多。

噎膈反胃的食疗方“韭汁牛乳饮”

噎膈和反胃是中医病名,噎膈的症状是进食时吞咽受阻或吞咽时疼痛,反胃的症状是食入即吐,二者常常混合出现。现代医学中的反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌、贲门癌、贲门痉挛等均属中医的噎膈反胃范畴。

中医对噎膈反胃有一些对症治疗的方法,除了用药外,也有食疗法,韭汁牛乳饮就是其中典型的食疗代表方。韭汁是用韭菜榨成的汁,牛乳是牛奶,二者均为常见的食物。不过古代的韭汁牛乳饮不只有一张方剂,历史上有两张方剂均以韭汁牛乳饮为名。

其一为《医方考》中的韭汁牛乳饮,该方是以韭汁和牛乳各等份,相和搅匀,时不时的服用一些。此方的功效为活血祛瘀,养血润燥,主治胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,反胃便秘者。按照这种描述,此病与食管癌(食道癌)的临床症状颇为相似。这类患者多已只能以流质为食,我们日常也用牛奶来为这类患者提供营养,但在牛奶中加入韭菜汁则不但可以提供更丰富的营养,还能缓解患者的临床症状,一些病情未到终末期的患者甚至在用韭汁牛乳饮后还能恢复部分正常饮食。

另一张名为韭汁牛乳饮的方剂出自《温热经解》,该方组成为韭菜汁150ml,鲜牛奶180ml,藕汁200ml,姜汁10滴,梨汁200ml,莱菔汁(注:莱菔汁是新鲜萝卜榨的汁)200ml。将以上所有的液体混合煮沸后,每日分3次温服。本方的功效为化瘀启膈,降逆止呕,主治胃中有瘀,噎膈反胃。这张方子较上一张稍微复杂一些,但是所用的也都是食材,所以也是一张食疗方,此方也能达到缓解噎膈反胃症状的功效。

食疗方不能作为根治食管癌和贲门癌这种重大疾病的办法,但是可以作为一种辅助治疗手段,改善患者的生活质量,值得尝试。

治疗泛酸呕吐的食疗方“快脾散”

“快脾散”出自《杨氏家藏方》,该方组成为:炙甘草600g,草果子300g(不去皮),生姜1200g,食盐450g,以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量,原书所用的是南宋时期的度量衡。

快脾散的制法很特别,《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片,将草果子和炙甘草切碎,用盐将以上三种腌一晚上,再将上述药烘焙至干燥,然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙,用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克,以沸腾的开水冲泡后,直接饮用,不拘时候,也不拘次数。

这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样,它的做法有点像我们制作泡菜的方法,而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂,草果子在很多地方都是食物中的佐料,生姜更是我们日常所用的食材,食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。

快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效,主治脾胃不和,呕吐酸水,饮食减少,这些症状是最常见的消化道症状,多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起,癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长,易复发,《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用,易被患者接受,治疗副作用小,费用低,很适合日常使用。

有此类疾病的患者可以如法炮制一料,放在家中,用密封罐收藏,随时取用。

癌症患者的饮食方案应因人和因阶段而异

癌症患者应该怎么吃?这个问题很多患者咨询过我,我今专门为此撰写一篇文章,说明一下我个人对这个问题的看法。

首先,所有的癌症患者应远离高致癌物和有可能诱发中毒、过敏等风险的食物,这些食品包括腌制食品、变质食品、烧烤和油炸食品、海鲜、来历不明的蘑菇等。

腌制食品包括我们常吃的咸菜、泡菜、腐乳、梅干菜、榨菜、酸菜、咸鱼、腊肉、腊鸡、腊肠、板鸭等,这些食品都属于含有亚硝酸盐的致癌物。我国是全世界食道癌、胃癌发病率最高的国家,这些消化道肿瘤之所以在我国有很高的发病率,与我们的传统饮食中含有太多的腌制食品有关。这类食物也可能有毒,癌症患者食用后可能会发生食物中毒,中晚期癌症患者身体免疫力差,如果吃这些中毒,就特别容易一次中毒即有生命危险。

变质食物很难保证里面不含毒素,比如,发霉的花生米、玉米、瓜子、地瓜、土豆等就有可能被黄曲霉毒素污染。一些包装好的腌制食品,也可能受到黄曲霉毒素等污染,比如梅干菜。黄曲霉毒素的毒性很强,容易导致患者上吐下泻,身体较弱的患者无法承受食物中毒的冲击,可能会死亡。

烧烤和油炸食品也属于高致癌物,其中较为有名的是致癌物苯并芘,除了苯并芘外,烧烤和油炸食品中还含有其他的致癌物。所以此类食物是癌症患者应该远离的。

癌症患者也应尽可能避免食用容易过敏的事物,比如海鲜等,有些患者属于过敏性特质,对许多食物过敏。如有的患者可能会对花生过敏,有的患者会对牛奶过敏,有的患者对面粉类食物过敏。这类患者应尽可能避免食用容易导致自己过敏的食物,癌症对人的免疫系统已经有一定程度的破坏,食用过敏食物后,可能会导致患者病情进展迅速。曾经有一肉瘤患者,早上吃螃蟹,下午腿部肿瘤就以肉眼可见的速度在增大。

癌症患者应秉承所有食物都尽可能确保新鲜和安全的原则,有些患者贪图口舌之欢,结果吃完后就出现各种各样的措手不及的问题,医疗处置极为困难。因为饮食不慎而导致肝肾功能受损,甚至严重到危及生命者,我是经常见到的。

新鲜的蔬菜、蛋类、肉类、牛奶和酸奶(不过敏者可用)、豆浆、豆腐等,均可食用。所有蔬菜和肉类均应煮熟再吃,但不宜在食物烫嘴的情况下“趁热吃”。趁热吃这个习惯导致口腔、食道和胃粘膜均容易受损,时日久了,甚至可能诱发食道癌。

这里值得一提的是酸奶,它对人体的益处很大。今年美国FDA将酸奶列为可以预防糖尿病的食物,认为任何一种酸奶(哪怕是含糖的)都对预防糖尿病很有好处。我个人建议每个人每天摄入150-200ml左右的酸奶。酸奶中所含的微生物对改善我们肠道环境很有好处,确实是一种延年益寿的好食品。

这些是统一的规则,适合于所有的癌症患者。

对康复期癌症患者来说,除遵循以上原则外,还应注意荤素搭配的比例,最好是八素二荤。可以从肉、蛋、鱼、奶中补充优质蛋白质,但饮食中应尽可能地控制糖类、脂肪和蛋白质的量,之前我已经写文章介绍过,低脂肪、低糖、低蛋白质的生活对人体更有益。只是这个低有一个度,该补充的蛋白质还是要补充。

对身体因为放化疗或其他的原因导致的进行性消瘦的患者,则需要特殊对待。此类患者应该在补充消化酶的同时,多吃蛋白质和脂肪。否则的话,过度消瘦必会导致患者出现中医所说的大肉尽脱(即俗话所说的皮包骨),大肉尽脱属于不治之征兆。

素有贫血问题的患者,也应补充肉、蛋、鱼、奶等营养丰富的食品。缺铁性贫血的患者还应多食用木耳等含铁量较高的食物,缺锌的患者(多易口腔溃疡)则应多食用含锌的食物如香菇、动物肝脏、猪肚、牛肚等。

碱性食物是否对癌症患者更有益呢?答案是否定的,人体的酸碱度要保持在正常的范围内才能够生存下去,碱性食品抗癌是在交智商税。碱性食品抗癌的说法最初是由美国一个伪造学历的所谓的营养大师制造的谎言,他将这种偏执的观点搞成了一个庞氏骗局,他在美国受到了应有的法律制裁。但他为了谋财而搞的这个庞氏骗局在全世界范围内为害甚广,直至今日,仍然有大量信众继续盲从。

生酮饮食抗癌、小麦汁抗癌、生土豆汁抗癌、森田疗法等均曾风靡一时,实际上未见多少人从中受益,反而是受害者不少。人从饮食中汲取营养,食材范围应广,不可以过度偏执地认定一种偏食性的饮食疗法可以治疗癌症。往往是,这些疗法非但不能治疗癌症,还会导致患者营养失衡。

总之,饮食没有统一的标准,要视患者具体情况而定,切不可恪守成规,只有一个选择。

北医三院营养科医生给我们的很有效的减肥餐方案

因为儿子肥胖了点,我一直都希望他能把肥减下来,尝试过很多种办法,效果欠佳。孩子其实还算配合,之前让他和我一起运动减肥,我们经常一次骑行上百公里,他也去了,只是效果并不理想。我也试着给他用上了桑枝总生物碱等有减肥作用的药物,这个药是我的一个朋友推荐的,他用完后瘦了四十多斤,但我们用了之后无效。

无奈之下,我就想着等孩子放假了,带他去营养科。北京三级甲等医院营养科的号也很不好挂,半个月前,我们好不容易挂了北医三院某院区的号,是个普通号。然后我陪着孩子一起去就诊,大夫态度很好,和颜悦色,不肯开任何药物给我们,而是建议我们改变饮食方案,所以全程只花了个挂号费。

她要求我们按照她制定的饮食计划尝试一下,如果能减肥成功,就不要用药物。同时她也不建议我们增加额外的运动量,保持日常的运动习惯就可以了。因为按照她的饮食计划,我们应该是没有那么多的体力去额外运动的。

她的建议如下:每日摄入的总能量控制在1400kcal。建议每天的饮食量和进食时间如下:

早餐(时间8:00):牛奶250ml或无糖酸奶200ml,牛奶也可以用豆浆代替,吃一个鸡蛋,另加50克主食。

中餐(时间13:00):主食75克,瘦肉类75克(猪瘦肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉均可),3%蔬菜300克,植物油8克。

晚餐(时间18:00):主食50克,瘦肉类50克,3%蔬菜300克,植物油8克。

加餐(时间20:00):常见水果200克。

不要吃坚果类(含花生、芝麻以及各种果仁),主食可以根据自己的爱好选择米饭、面条、玉米、粗粮等。我自己另外在补充维生素B、C和E。

我们基本上就按照她的这份饮食计划执行了,饮食上偶尔也会超标,但不严重。约半个月时间,我的体重减了4斤,孩妈的体重减了3斤,孩子的体重减了3斤6两。我的减肥效果之所以最好,是因为我的自制力一直都很强,执行得很彻底,加上我平常的运动量较孩子和孩妈多。他们娘儿俩在学校有偷食的现象,但并不多。

这种减肥计划不但不需要吃减肥药,而且还省了不少伙食费。从我们的减肥效果来看,肥胖与饮食习惯的关系是最为主要的。我们还将继续执行这一饮食计划,直到我们的体重达到标准体重为止。其实习惯之后,这样吃也并没有什么不适。​营养科的大夫建议我们每减少10公斤去找她复诊一次,我们也将遵医嘱。

术业有专攻,减肥果然还是营养科的大夫更在行。

高蛋白和高脂肪饮食都能促进癌症的发展

《自然》杂志2023年曾经刊登了纪念斯隆-凯特琳癌症中心Li Ming团队的一项研究成果,该成果显示,在正常饮食条件下,癌基因MYC过表达的乳腺癌细胞会处于竞争胜利者状态,它们会通过竞争导致MYC低表达乳腺癌细胞死亡,并吸收死亡癌细胞释放的营养物质,促进肿瘤的生长。

但一旦切换到低蛋白饮食条件下,MYC过表达的癌细胞就变成了竞争失败者,而竞争实力者则是TAMs。TAMs不但不会帮助肿瘤的发展,还能直接吞噬因为竞争失败而凋亡的癌细胞,最终达到控制肿瘤生长的效果。

这项研究表明,长期坚持低蛋白饮食的人更不容易患癌,癌症患者坚持低蛋白饮食,其癌细胞进展的速度也会明显放缓,能够延长生存期。

另外,2024年5月,美国《国家科学院学报》周刊上发表了一项关于高脂肪饮食加速肿瘤生长的研究,该项研究显示,高脂肪饮食会增加小鼠肠道中的一种细菌的数量,并抑制它们的免疫系统,加快肿瘤生长。

过去,人们已经认识到肥胖是高危的致癌因素,在各种致癌风险中,肥胖仅次于吸烟,位列第二。中医经典《黄帝内经》中也提到“膏粱厚味,足生大疔”。现在的研究进一步显示,不但肥胖可致癌,患癌后饮食结构不合理,食用过多的高脂肪食物,也能加快肿瘤生长的速度。

这里的高脂肪食物不仅包括肥肉、动物内脏、蛋黄等动物来源的高脂肪食物,也包括核桃、花生、芝麻、牛油果、榴莲等植物来源的高脂肪食物,以及通过油炸方式制作的食物。

研究人员发现高脂肪饮食的小鼠血液中的亮氨酸和髓源性抑制细胞水平高于正常饮食的小鼠,当研究人员用能杀死脱硫弧菌的抗生素治疗小鼠后,小鼠体内的髓源性抑制细胞和亮氨酸水平恢复了正常。髓源性抑制细胞能抑制免疫细胞应答,所以当髓源性抑制细胞水平过高时,肿瘤生长速度将会加快。

这项研究说明,肿瘤患者保持低脂肪饮食习惯是能延缓肿瘤发展速度,延长生存期的,这为此前美国防癌抗癌协会提倡的肿瘤患者应多食用低脂肪植物来源食物的观点提供了科学依据。

我们经常听说一些肿瘤患者通过调整饮食结构,获得了较好的食疗效果,这些病人之所以能够更好的康复,也有科学依据。流行病学的大数据也显示,随着人类越来越多的摄入肉食等高脂肪高蛋白食物,肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发病率也在节节攀升。世界粮农组织一再呼吁人类减少食用肉蛋鱼类食物,这不但为地球减少了负担,也能让人类的健康状况更好。

高脂肪高蛋白美味食物的危害不亚于香烟,清淡饮食对人的身体更有好处,但很少有人能够放弃美味带来的快乐,所以从根本上来说,疾病是我们人类自身的缺陷所致。

研究表明高脂肪饮食会加速肿瘤生长

最近,美国《国家科学院学报》周刊上发表了一项关于高脂肪饮食加速肿瘤生长的研究,该项研究显示,高脂肪饮食会增加小鼠肠道中的一种细菌的数量,并抑制它们的免疫系统,加快肿瘤生长。

过去,人们已经认识到肥胖是高危的致癌因素,在各种致癌风险中,肥胖仅次于吸烟,位列第二。中医经典《黄帝内经》中也提到“膏粱厚味,足生大疔”。现在的研究进一步显示,不但肥胖可致癌,患癌后饮食结构不合理,食用过多的高脂肪食物,也能加快肿瘤生长的速度。

这里的高脂肪食物不仅包括肥肉、动物内脏、蛋黄等动物来源的高脂肪食物,也包括核桃、花生、芝麻、牛油果、榴莲等植物来源的高脂肪食物,以及通过油炸方式制作的食物。

研究人员发现高脂肪饮食的小鼠血液中的亮氨酸和髓源性抑制细胞水平高于正常饮食的小鼠,当研究人员用能杀死脱硫弧菌的抗生素治疗小鼠后,小鼠体内的髓源性抑制细胞和亮氨酸水平恢复了正常。髓源性抑制细胞能抑制免疫细胞应答,所以当髓源性抑制细胞水平过高时,肿瘤生长速度将会加快。

这项研究说明,肿瘤患者保持低脂肪饮食习惯是能延缓肿瘤发展速度,延长生存期的,这为此前美国防癌抗癌协会提倡的肿瘤患者应多食用低脂肪植物来源食物的观点提供了科学依据。我们经常听说一些肿瘤患者通过调整饮食结构,获得了较好的食疗效果,这些病人之所以能够更好的康复,也有科学依据。

所以肿瘤患者应尽量避免过多的使用动物油脂、肥肉、油炸食品、脂肪含量较高的水果和各种果仁。这项研究也显示,一些鼓吹生酮饮食抗癌的观点不值得信任。

研究证实低蛋白饮食能使癌症患者更长寿

2023年6月28日,《自然》杂志发布了纪念斯隆-凯特琳癌症中心科学家Li-Ming团队的一项研究,该项研究发现,蛋白质摄入水平的变化会重新编程肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),并改变TAMs和癌细胞之间的竞争形态。

Li-Ming团队发现,在正常饮食条件下,癌基因_MYC_过表达的乳腺癌细胞会处于竞争胜利者状态,它们会通过竞争导致_MYC_低表达乳腺癌细胞死亡,并吸收死亡癌细胞释放的营养物质,促进自身的生长。但是一旦切换到低蛋白饮食条件下,_MYC_过表达的癌细胞就变成了竞争失败者,TAMs在竞争中胜出。作为竞争胜利者的TAMs不会帮助肿瘤的发展,而是直接吞噬因竞争失败而凋亡的癌细胞,最终达到控制肿瘤生长的效果。

也就是说低蛋白饮食的癌症患者会比高蛋白饮食的癌症患者更长寿。进行这项研究的科学家Li-Ming似乎是华裔科学家,他的研究或许受到了中国饮食文化的启发。他的团队给实验小鼠设计了两种饮食方案,一种是蛋白质含量为15%的正常饮食方案,另一种为蛋白质含量为2%的等热量低蛋白饮食方案。结果显示,采用低蛋白饮食方案的小鼠的肿瘤生长更慢,生存期更长。

中国古人历来都认为清淡饮食者更长寿,这种饮食传统应该是受到了现实生活的启发而形成的,Li-Ming团队用现代科学的研究方法证实了中国传统饮食文化的科学性。实际上,这些年,随着我国居民生活条件的提高,人们摄入越来越多的高蛋白饮食,我国癌症发病率也显著提升。

现在有许多患者在被确认为癌症后,患者和患者家属也都喜欢用高蛋白食物给患者“进补”,Li-Ming团队的这项研究证实了这种进补非但不能帮助患者延长寿命,反而会缩短癌症患者的寿命。

多年来,我本人一直主张低蛋白饮食更有好处,提倡癌症患者过“粗茶淡饭”的生活,多食蔬果,少吃鱼肉蛋奶等高蛋白质食物,也是因为我在实践中看到高蛋白质饮食的危害很大。希望各位癌症病友“管住嘴”,也希望患者的家属和亲友不要给患者买各种各样的高蛋白补品,不要给患者滥补。

补血安神助眠的枣仁地黄汤

枣仁地黄汤出自《回约医镜》,由酸枣仁1两(30g),熟地黄5钱(15g),大米2合(50克)共同煮粥,待粥熟,去地黄,食枣仁粥。本方有补血养心,安神助眠的作用,可治疗心虚少血,烦躁不眠。

这是一张很简单的食疗方,方中的熟地有滋阴补血、填精益髓之功,主治血虚萎黄、心悸怔仲、肝肾阴虚、腰膝酸软、内热消渴等。熟地是中医补血最常用的药,补血名方四物汤中即含有熟地。明代名医张景岳称熟地为中医的“四维”之一,与人参、附子、石膏等并为救命良药。张景岳又被称为张熟地,其一生最擅长用大剂量的熟地急救垂危的病人。

酸枣仁是鼠李科植物酸枣的种仁,有很强的安神助眠作用,中医认为酸枣仁具有养心补肝、安神、敛汗、生津的功效,主治虚烦不眠、惊悸怔仲、烦渴、虚汗。

以这两味药煮粥,其用意一目了然,一为补血,二为安神,所以这张食疗方的功效就是补血安神助眠,主治血虚不眠之证。患者多还会存在面色萎黄、腰酸腿软、动辄头晕眼花等兼见证。此方用药少而精,用食疗而非用汤药,患者易于接受。

癌症患者身体虚弱,有腰酸腿软,头晕耳鸣,惊悸失眠等症状者,平时可将此方作为食疗方使用。