养血荣筋丸是我国当代已故的皮外科中医大家赵炳南老大夫的经验方，本方曾经作为北京中医医院院内方使用，收录在《北京中医医院经验方》一书中。

该方组成为：潞党参15g，土炒白术12g，当归9g，首乌30g，川续断15g，桑寄生15g，补骨脂12g，木香9g，伸筋草15g，威灵仙9g，陈皮9g，鸡血藤15g，赤小豆15g，透骨草15g，松节9g，赤芍15g。以上药，共同研为细末，炼蜜为丸，每次服用9丸，每日2次，温开水送服。

赵炳南老大夫的这张方剂有养血、荣筋、通络的功效，主治下肢结节性及血管类疾病，也可以用于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等出现筋络不舒、关节疼痛的辅助治疗。

赵老的这张方剂中，党参、白术补气；当归、首乌滋阴补血，同时首乌也有解毒消肿的作用；桑寄生、续断、补骨脂等属于中医的强筋健骨药；伸筋草、威灵仙、鸡血藤、透骨草等均有活血通络之功；松节、赤芍活血止痛；赤小豆利湿消肿；陈皮理气散结。合而用之，就有养血、荣筋、通络之功，且对下焦之疾病有针对性的疗效。

下肢结节性或血管类疾病，多由下肢静脉炎或静脉血栓等引起，此病迁延日久，既属实证，又有虚象，所以中医治疗，宜扶正祛邪并用。赵老的方子，正是从此入手。

本病治疗的疗程较长，不宜用汤剂，赵炳南教授遂采用丸剂缓治。这种慢性病，治疗到无症状后，还需要减量服药一二个月，以巩固疗效。

“逐血破瘀汤”出自《赵炳南经验集》，该方组成为：水蛭6-12g，虻虫6-12g，地龙9-15g，蛰虫（土鳖虫）6-12g，黑丑（黑牵牛子）9-15g，路路通15-30g，透骨草9-15g，水红花子9-15g，盘龙参9-15g，紫草9-15g。

本方的功效为活血破瘀，通经活络。主治深部栓塞性静脉炎（中医病名“血痹”）、腹腔瘀血、腹腔肿物。寒凉重者，加紫油肉桂3-6g。

赵炳南称此方为活血重剂，方中的水蛭、虻虫、蛰虫破血逐瘀；紫草，水红花子软坚理气化痰；黑丑峻下，可以清除陈旧的瘀滞；路路通、透骨草活血通络化瘀；盘龙参益气滋阴而扶正。所以本方属祛邪与扶正兼顾，但以祛邪为主的方剂。

赵炳南老大夫的这张方剂中，盘龙参是一种不多见的中药，该药的主要功效为清热滋阴，补气扶正。这张方子中的水蛭、地龙等，都有很强的抗凝血作用，其溶栓效果，比阿司匹林还强。所以赵炳南老大夫以之治疗静脉炎、腹腔瘀血和腹部肿块等疾病，是很对症的。

中医组方治病，与西医还不同。中医的组方很注意配伍，比如这种疾病，赵炳南老大夫就既用活血破瘀药以溶解凝固的坏血，又用盘龙参和紫草清热凉血（有消炎抗菌作用），还用利尿药黑丑、路路通等，促进这些有害物质从尿液中排出，这在中医叫给病邪一条出路。不过，以笔者愚见，此方中的黑丑换成益母草，可能效果更好一些，副作用也更小一些。

这样组方，就形成了一种系统的治疗思路，所以能治疗一些疑难杂症。赵炳南生前是皮外科的著名大家，他的组方充分体现了他深厚的中医功底。

《赵炳南临床经验集》中收录了赵炳南老大夫治疗肿块类疾病的经验方“活血逐瘀汤”，该方组成为：丹参15-30g，乌药6-12g，白僵蚕6-12g，三棱9-15g，莪术9-15g，白芥子9-15g，厚朴6-12g，橘红9-15g，土贝母9-15g，沉香1.5-3g。

活血逐瘀汤的功效为活血逐瘀，软坚内消，主治腹部包块、乳房纤维瘤（乳癖）、体表小肿物、关节肿胀（鹤膝风）、局限性硬皮病、疤痕疙瘩或结节性疾病。本方适用于治疗气滞血瘀的有形肿块，属中等强度的活血方剂。

活血逐瘀汤中的三棱、莪术、土贝母活血化瘀；白芥子、乌药温化凝滞；厚朴、橘红、沉香理气化痰散结。证属阴寒者可加炮姜、附子；肿块触之发凉者，加小茴香、吴茱萸。

赵炳南老大夫是我国当代中医外科大家，临床经验丰富，擅长治疗各种外科疾病，其经验方多有显著的疗效。本方为赵老常用方，不同于古方，赵老的方剂的适应症多采用现代病名，便于当代中医学习和使用。

本方的适应症，在现代医学中，多属于慢性炎症引起的增生性病变，这种增生性病变与肿瘤增生有所不同。如疤痕疙瘩是皮肤损伤后修复过程中产生的纤维化组织，此类组织是成纤维细胞细胞（纤维母细胞）增殖伴胶原蛋白分泌所致，其周围也会有毛细血管产生，为瘢痕组织供血。此类在初期，多为肉芽肿组织。这类病变一般不会癌变，但存在于体内时间长久者，若反复受到摩擦和刺激，也有癌变的可能。

现代医学对此类增生性疾病多无特效疗法，赵炳南老大夫的这种治疗方法，是用活血化瘀药破坏病灶的毛细血管系统，再用软坚散结药消化已形成的增生组织，所以他的组方不但符合中医原理，也符合现代医学的原理，有效自是必然。

此方有方歌如下：“活血逐瘀棱莪丹，橘红白芥土贝蚕，沉香乌药与厚朴，行气软坚内消痰。”

赵炳南教授是我国当代中医外科大家，在《赵炳南临床经验集》中，有一张名为黑色疽疮膏的方剂，该方的组成和制作方法如下：

群药：白芷3钱，当归5钱，玄参5钱，黄芪5钱，防风5钱，甘草3钱，生地5钱，蛇蜕2钱，血余3钱，蜂房5钱，炮山甲3钱，杏仁5钱

面药：樟丹3钱，乳香5钱，轻粉3钱，红粉2钱，冰片2钱，米珠1钱，麝香1钱，没药5钱，血竭2钱，儿茶5钱，龙骨3钱。

其他的备用辅料：松香3两5钱，黄蜡2两，香油1斤。

制法：将群药放在香油内浸泡约1周后，置文火煎熬滚开，至群药炸成焦黄色，过滤去滓，加入松香、黄蜡，待溶匀后离火稍冷却后入药面，搅拌均匀，冷凝即成。

本方的功能为回阳生肌，化腐提毒，主治慢性溃疡，结核性溃疡，用时以膏药直接帖敷患处即可。需要注意的是，本方对中医所说的阳症疮疡并不适用，对共过敏者也应禁用。

这张方子笔者之前撰文时曾经提到过，最初向我介绍这张方子的是北京朝阳医院的一位退休的西医专家李钟蕙大夫，她早年毕业于北京大学医学院，曾是解毒方面的专家。她未退休前曾经使用过黑色疽疮膏治疗过糖尿病足，疗效很好，未发生严重不良反应。

赵炳南教授生前是在北京中医院外科工作，我十几年前听李老大夫说这件事情后，曾经专门去北京中医院问过，当时该院一位专门从事中医外科临床工作的大夫对我说，他们医院已经不用这张处方了，原因是觉得方中带有轻粉和红粉等剧毒药品，担心用药安全。

笔者今天在上西医《病理学》课时，刚好学到“坏疽”这一节，不由得又一次想起这张方子和当时李老大夫十分肯定的向我推荐黑色疽疮膏这件事情。

按照西医病理学的分类，糖尿病足属于坏疽中的“干性坏疽”，这种坏疽常见于动脉阻塞但是静脉回流仍然通常的四肢，因为水分散失较多而干燥、皱缩，与正常组织界限清楚，病变发展较为缓慢。尽管如此，糖尿病足患者的下肢还是存在较大范围的组织坏死，并继发了不同程度的腐败菌感染，导致坏死组织呈黑色。这种黑色是因为坏死组织经腐败菌分解 产生硫化氢，硫化氢与血红蛋白中的二价铁离子结合，生成了黑色的硫化铁。因为腐败菌的原因，坏肢处还会散发臭味。

赵炳南教授的黑色疽疮膏的作用主要是去除腐肉，活血生肌，这张方剂对糖尿病足这样的坏疽有治疗作用不奇怪。除了可以治疗糖尿病足，它也可以治疗其他的干性坏疽，但可惜的是，这种膏药现在只留下方子，没有地方可以生产了。再经历一些年月，估计这样的有真实疗效的方剂，就再也不会被人们关注到。

其实像糖尿病足这样的疾病还有很多，传统中医中有不少类似的方剂可以治疗这类难治性疾病。比如明代陈实功的《外科正宗》和清代的中医外科名著《外科大成》中，都会有这样的带有砒霜、红粉、轻粉等剧毒药品的外用方剂，陈实功的“三品一条枪”曾经于上世纪在我国的一些妇幼保健医院用过，用来治疗宫颈癌，效果也很好，但现在也没有人敢再用了。

我知道，因为时代的原因，这些方剂被淘汰可能是在所难免的，但我还是希望留下这份文字，让未来的一些读者知道，这些方剂曾经在临床实践中发挥过很好的作用，期待将来有朝一日，中医界或制药企业能够在现行法律允许的范围内，重视这类方剂的使用价值，开展合法的临床实践，造福患者。

赵炳南老中医为我国当代著名的中医外科大家，其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“回阳软坚汤”的方剂，该方组成为：上肉桂一至三钱，白芥子三至五钱，炮姜二至四钱，熟地五钱至一两，白僵蚕二至四钱，橘红三至五钱，三棱三至五钱，麻黄一至二钱，莪术三至五钱，全丝瓜二至五钱。

本方有回阳软坚，温化痰湿，软坚散结的功效，主治胸前疽、腋疽及一切表面皮肤颜色不变，肿硬聚结的阴疽证。

赵老的这张方子是在清代外科名医王洪绪的阳和汤（由熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、肉桂、甘草组成）的基础上加减而成，所以方名亦与阳和汤相似。回阳软坚汤去掉了温阳补血的鹿角胶和清热解毒的甘草，加了软坚散结的白僵蚕，以及破血攻坚、消肿散结的三棱和莪术，通络化痰的全丝瓜和理气化痰的橘红，其散结的功效就更为显著。而且药物成本大幅降低，鹿角胶为名贵药，一般家庭承受不起，足见赵老处方时也是考虑了经济成本的。

中医所说的阴疽，是各种可以从皮肤表面观察到的肿块。阴疽大多不红不痛，但肿硬聚结，不易移动，与现代医学中的脂肪瘤、淋巴瘤、淋巴结核等有相似之处。中医认为此类阴疽大多属阳虚日久，气血不足，寒痰凝结而成，故治疗应温阳补血，消痰散结。肉桂、熟地、炮姜温阳补血，麻黄散寒消肿，白芥子温化寒痰，合起来就有祛寒消肿之功，这正是阳和汤组方的用意。

赵老保留了阳和汤的这几味关键性药物，再加上白僵蚕、橘红、全丝瓜化痰散结，三棱、莪术攻坚，这样组方，攻坚散结的力度较阳和汤大。本方中的各药都有一定的抗肿瘤作用，所以本方对证属阴疽的肿瘤有一定的抑制作用。

但中医外科有句话说，阳和汤是治疗阴疽的良方，但阳证患者应“口莫沾唇” ，因为这种温热性药物会加重阳证患者的症状。阳证的肿块通常具有红肿热痛的特点，多属感染性疾病引起的良性肿块，如果体表肿块有红肿热痛的现象，不能轻易用阳和汤。回阳软坚汤是在阳和汤的基础上演变而来，其禁忌症也与阳和汤是相同的，所以阳证患者应慎用此方。

以本方治疗癌症，力度稍显不足，患者尚应结合其他抗肿瘤药同用，如复方斑蝥胶囊、西黄丸、平消胶囊等，或找有经验的中医师全面诊疗。本方中的一钱换算成现代的3g，赵老的量为成人一日剂量，用法为水煎二次，分2-3次于饭后服用。慢性病程的患者用本方有效后，也可按本方比例制成丸剂服用，每日服用2-3次，每次6-10g。

赵炳南老大夫是我国著名的中医皮肤外科专家，他是回族人，生于1899年。赵炳南自幼家贫，断断续续的读过六年私塾后，因为家贫而无法继续读书，遂到药店和医馆当学徒。

赵炳南儿时曾患天花、痢疾和疟疾，幸得本乡的一个乡下郎中王二大妈施救，得以痊愈，所以他对中医药特别感兴趣。在学徒期间，赵炳南刻苦学习，1920年，北洋政府举办中医考试，赵炳南考取了“医士”执照，自此后长期行医，逐渐成为卓尔不群的临床大师。

赵炳南老大夫虽然读书不多，但是医术精湛，曾为溥仪、吴佩孚、朱德、梅兰芳等知名人物治过病，受到毛泽东、周恩来等国家领导人的多次接见，卫生部长傅连璋对他的医术特别推崇。解放后，北京市第一所中医医院建立，赵老大夫成为第一批参加医院工作的中医，为许多病人解除过痛苦。

因为其精湛的医术和突出的贡献，赵老先后担任过北京中医医院副院长兼皮外科主任、北京市中医研究所所长、北京第二医学院中医系教授等职务。并被选为中华医学会外科学会、皮肤科学会委员，中华全国中医学会副会长，北京中医学会理事长，担任过中国医学科学院皮肤性病研究所、北京医院、整形医院中医顾问。此外，他还曾多次被选为人大代表和政协委员。

赵炳南老大夫的学历不高，文采也不怎么好，看他自己写的个人经历，语言质朴无华，文学功底的确不够好。这样一个老式中医学徒能成为临床大师和中医皮肤外科的学术带头人，并非易事。赵老14岁开始就先后在药店和医馆当学徒，每天学习和工作时长达20小时，非常辛苦，但是出身贫寒的他坚持下来了。

他不但学习中医外科的著作，还学习炮制药材和制作中药膏药，直到他成为学科带头人，他仍然亲自动手制作膏药。他成为皮研所的负责人后，经常不耻下问。从杂志上看到某医生有独到之处，他就亲自向其学习，与其研讨，邀请他们到皮研所给大家讲课。身边的同事和朋友告诉他某某大夫有一些独门绝技，他也会登门拜访，诚恳的向他们学习，与他们交流。

可见一个人要想学成一流的医术，学历并非关键，有颗好学上进和肯钻研的心更重要。赵炳南小时候三次大病，都差点死掉。给赵炳南治病的王二大妈甚至是文盲，但是她也积累了许多治病的经验，赵炳南所患的天花、休息痢、疟疾在当时都属于难治的顽症，王二大妈居然也都给他治好了。尤其是赵炳南七岁那年患疟疾，时冷时热长达一年，病入膏肓。赵炳南的母亲恳请王二大妈死马当活马医，王二大妈用“信石”（注：即砒石，是提炼砒霜的矿石）给赵炳南治疗，治疗的副作用很大，但是他却死里逃生，捡回了一条命。

从赵炳南这种亲身经历，我们可以看到这些年医学进步很大。曾经让赵炳南险些死掉的天花已经被人类用疫苗灭绝了；屠呦呦教授从中草药青蒿中提炼的青蒿素也能100%治愈疟疾了，而且比砒霜安全了许多；由痢疾杆菌造成的休息痢也可以用抗生素安全治愈。如今医药卫生事业取得了巨大的进步，这是我们这个时代的人类从科学进步中获得的最大福利。同时我们也可以看到中国民间一直所用的各种传统治病方法也的确有临床价值，很值得挖掘。尤其是传统医学治疗现代医学解决不了的疑难杂症的经验，更值得认真研究。

赵炳南教授不但孜孜不倦的勤学前人的医术，还能不断地推陈出新，自创了许多治法与方剂，为改良传统中医的治法做过了许多尝试，他对皮肤湿疹的解读和他研制的一些药膏和新的熏疗法均具有创新价值。

赵炳南老大夫实际的疗效，我是从北京朝阳医院一个已退休的老大夫那里听到的。这位老大夫因为淋巴瘤而找我治疗，同时与我交流了很长一段时间的中西医术。她早年毕业于北京大学医学院，学习西医临床。她是我国的一位著名解毒专家。她在中年之后开始对中医药感兴趣，曾用赵炳南研制的黑疽膏治愈了一些患者严重的糖尿病足，让这些患者免掉了截肢手术之苦。所以她对赵老的医术很推崇，鼓励我认真学习赵老著作。

我也曾看过《赵炳南临床经验集》，但因为没有以皮肤外科为主攻方向，所以未曾深入研究。近日因偶然机会阅读了徐宜厚教授写的《跟师赵炳南手记》一书，对赵老治学的态度深为佩服，也为老前辈学医的经历所鼓舞。医道诚难，但若能专心致志，不怕难，不怕吃苦，也是可以学得一技之长的。学医贵在持之以恒的学习和临床实践，只要不好高骛远，坚持厚积薄发，功夫不会辜负有心人的。

赵炳南老大夫是我国中医外科泰斗，生前曾任北京中医院皮外科主任，留下了很多经验方，其中有四张经验方以解毒汤命名，都是中医治疗外科疾病的有效良方。今撰此文介绍赵老遴选的这四张经验方。

**解毒清热汤：**蒲公英一两，野菊花一两，大青叶一两，紫花地丁五钱，蚤休五钱，天花粉五钱，赤芍三钱。

此方的功效为清热解毒，主治疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。此方中的蒲公英、野菊花、紫花地丁、蚤休都属于清热解毒药，其中蒲公英还有消肿散结之功；蚤休消肿止痛，兼能止血；天花粉清热泻火，排脓消肿，是中医治疗痈疡的常用药；赤芍凉血消肿。诸药合用，就特别适合皮肤外科的各种疾病处于体表感染的初期，另外，此方也可用于治疗白血病和过敏性紫癜见上述症状者。

**解毒清营汤：**金银花五钱－一两，连翘五钱－一两，蒲公英五钱－一两，干生地五钱－一两，白茅根五钱－一两，生玳瑁三钱－五钱，牡丹皮三钱－五钱，赤芍三钱－五钱，川黄连一钱－三钱，绿豆衣五钱－一两，茜草根三钱－五钱，生栀子三钱－四钱。

此方的功效为清营解毒，凉血护心。用于治疗疖、痈肿痛热炽盛，气营两燔及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。

外科疾病处于感染期，经常会出现中医所说的毒热侵入营血的现象，患者出现高烧、烦渴，甚至神志不清的情况。赵老所用的这张经验方，选了半张银翘散和半张黄连解毒汤合在一起，再加上凉血消肿，清热利尿的药物牡丹皮、白茅根、赤芍和绿豆衣等，就既能退热，又能消肿止痛。加生玳瑁既清热解毒，又平肝熄风、镇静安神，所以很对症。

**解毒凉血汤：**水牛角五钱－一两（原方为犀角，现已禁用，故用水牛角代替），生地炭五钱－一两，双花炭五钱－一两，莲子心三钱－五钱，白茅根五钱－一两，天花粉五钱－一两，紫花地丁三钱－五钱，生栀子二钱－四钱，蚤休五钱－一两，生甘草二钱，川黄连三钱，生石膏二钱－四钱。

此方的功效为清营，凉血，解毒，适用于皮外科感染性疾病毒热已入营血阶段，相当于现代的败血症的阶段。

**解毒养阴汤：**西洋参一钱－三钱，南北沙参五钱－一两，石斛五钱－一两，玄参五钱－一两，佛手五钱－一两，生黄芪三钱－五钱，干生地五钱－一两，丹参三钱－五钱，金银花五钱－一两，蒲公英五钱－一两，二冬（天冬和麦冬）三钱－六钱，玉竹三钱－五钱。

此方适合外科疾病处于毒热伤气伤阴，正气已伤而毒热未尽阶段，相当于败血病的后期。患者神疲乏力，咽干口渴，食欲不振，这时再过多的使用祛邪药，患者体力难支。所以要以扶正为主，清热解毒为辅，本方就大量用中医的养阴药西洋参、沙参、石斛、玄参、生地、二冬、玉竹等。但是扶正不忘祛邪，又加了金银花、蒲公英等清热解毒，丹参凉血消肿，佛手理气通滞，以免过用苦寒药患者脾胃受不了。

赵老的四张方子实际上是治疗同一类疾病的四个不同阶段，这四种疾病在中医外科中为常见疾病，中医统称之为“阳痈”，是能引起红肿热痛和发热、口干、便秘等症状的感染性疾病，部分恶性肿瘤患者身上也会出现这样的系列症状。治疗这样的阳痈，需要根据患者的具体情况来确定处于何种阶段，确定好后才能选出正确的方剂，解决患者的问题。