姜春华教授是已故上海名中医，是恽铁樵中西医汇通学派的一代宗师，其创建的经验方“巴漆丸”治疗肝硬化腹水有一定的疗效。据姜春华的学生，沈自尹院士称，其在跟随姜春华抄方时，曾经见姜春华教授用“巴漆丸”治疗了很多肝硬化腹水，效果显著。

沈自尹院士在整理姜春华教授的“巴漆丸”验案，当他整理到第96例时，《解放日报》从患者来信中知道姜春华教授的“巴漆丸”治疗肝硬化腹水效果显著，于是去采访他与他们医院的钱悳院长。

钱悳院长是我国著名的传染病学家。钱院长是西医，他对姜春华教授的“巴漆丸”的疗效半信半疑，于是自己认真的每天亲自到中医病房，用皮带尺为患者量腹围，在一个星期里看到患者的腹水渐渐消失。为了与西医的泻药的疗效做比较，钱院长还专门收治了一个肝硬化腹水患者，用西药硫酸镁治疗这例患者，效果欠佳。

这种实践让钱悳院长身为佩服，亲自写了中医治疗肝硬化有效的文章，发表在报纸上，沈自尹院士也把姜春华教授的“巴漆丸”的临床疗效整理成文章，与钱院长同时发表了。姜老的“巴漆丸”因此而在医疗界广为流传。

今将沈自尹院士记录的“巴漆丸”的全部文字转载如下：

组成：巴豆霜1.5g，干漆10g（微熬去烟），陈皮10g，生苍术10g

功能：攻下逐水。

主治：各种原因引起的肝硬化腹水。

方解：本方用巴豆，《本经》云主破症瘕、结聚、坚积、留饮痰、水胀、荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。《药性》说：治十种水肿。据现代药理研究，巴豆油至肠与碱性肠液作用析出巴豆酸，即呈峻下作用，使肠蠕动强烈。本方依传统用法，将巴豆去油，成为巴豆霜，毒性较弱，服后很少有腹痛发生。干漆《别录》说它消瘀血痞结，利小肠。张元素说能削年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。先生作消瘀破积之用。陈皮为广东产的甜橙皮，经久称为陈皮。《本经》说主肠中瘕热逆气，利水谷。《别录》说治下气止呃咳，治气冲胸中，除膀胱留热停水，利小便。本方用作健脾利气药。苍术《别录》说消痰水，逐皮间风水，结肿，除心下结满。甄权说主心腹胀痛，水肿胀满。本品配陈皮、川厚朴、甘草即平胃散，作健胃助消化之用，据现代药理研究认为它含有大量维生素A、B。全方以巴豆峻下逐水，干漆消瘀破积为主药，配以苍术、陈皮健脾和胃，行气利水，既可协同主药之逐水破结，又顾护脾胃，避免峻药对肠胃的损伤，以达到峻下逐水，又不致于过分损伤正气的目的。

制作、服用方法及注意事项：上药共研细粉，蜜水调和令匀，捻丸如绿豆大小。现做现服，不可太干，太干了服后不化，完粒排出，又不可研碎服，否则刺激胃部引起恶心呕吐，对食道静脉怒张者恐因此引起出血，故以不干不湿，质软易化为度。每次服1.5g

如不泻可渐增至2.1g、3g， 最高量可至4.5g。以能泻出多量水份为准。每日服一次或二次，或隔日一次，或数日一次，总之视病情及患者体质而定。每日服一次者，可于清晨空腹服下，服后吃热粥一碗，以助药力，每日服二次者，另一次可于下午三时服用，为避免病员夜间排便，下午三时以后勿服为佳。

由于本方攻逐水饮力量很强，对人的体力有一定损伤，因此，凡有以下情况者不可运用本方：有肝昏迷迹象者；有极显著之食道静脉曲张或多次大量呕血黑粪者；兼有其他合并症，如高热、门静脉血栓形成者。

在治疗以后，仍要注意以下问题：

1．凡病情极度严重，体力极衰者或服巴漆丸至3g以上连续数日仍无泄者，治疗难以见效，宜及早采用其他方法。

2．腹水退尽后，仍须服汤药一段时期以资巩固。可用补利方而去商陆、陈葫芦、瞿麦三药。

3．在治疗期间，可根据中医传统，结合西医治疗原则，予以无盐少油或少盐少油饮食，腹水退尽后可逐渐增加饮食中盐份。此外亦可酌情给维生素、葡萄糖等。

4．有食道静脉曲张者，于病程中仍须注意骨刺及粗硬食物，以免引起出血。治疗完毕俟体力恢复后，仍以施行外科手术为佳。

5．服药后发生泄泻并伴有腹部剧痛者，可服阿司匹林一片（0.3g）即止，以勿用阿托品为是，如病人服后接连腹泻不止，可予停药一二天。

辨证加减：在用巴漆丸治疗时，可以根据患者的体质、病情，选用几种汤药作辅助。开始时用攻下方，腹水渐退时可改用攻补方。体弱不胜攻下者用补利方。

1．攻下方：适用于体格强实，无虚惫现象，小便少而赤，能饮食而由于腹胀不敢食者。凡本有腹泻，极度虚惫，不进饮食者勿用。

槟榔20g，商陆12g，甘遂4.5g（煨），郁李仁10g（杵泥），续随子10g（杵泥），牵牛子12g（杵泥），鳖甲30g，苍术15g，陈皮6g

2．攻补方：鳖甲30g，当归10g，黄芪10g，商陆12g，甘遂4.5g（煨） ，猪苓15g，赤茯苓15g，陈葫芦12g，槟榔15g，生苍术10g，生粉草6g

若患者较虚，可加党参15g。

3．补利方：为不适宜于服用巴漆丸与攻下方而设。

党参10g，黄芪10g，陈皮10g，山药10g，当归10g，猪苓10g，赤苓10g，苍术10g，陈葫芦15g，鳖甲30g，瞿麦10g，商陆15g

志远注：姜春华教授所用的几种药，属于比较峻猛的攻下药，巴豆霜，甘遂，商陆等药，现在多不容易在普通药店买到，可能需要到附近的药材批发市场才会有。

巴豆油的毒性大，所以巴豆在使用时要制成巴豆霜使用。一般人不具备炮制巴豆霜的技能，所以最好不要买生巴豆，而是买炮制好的巴豆霜。如果只有巴豆而买不到巴豆霜，则需要自己学会制霜。可以用吸水功能较好的打印纸或者卫生纸包裹巴豆，把巴豆油吸出来再使用，这样就安全很多。

使用此方有一定的风险，但是只要各药炮制得法，严格遵循沈自尹院士记录的其师使用“巴漆丸”的注意事项，用起来还是很安全的。

​转载此方，仅供中西医常规办法已经无效的肝硬化腹水患者参考。一般患者，如果有更安全的用药方案，请勿滥用此方案，以免因经验不足而造成严重后果。至嘱！至嘱！

癌症患者很容易出现胸腹水、心包积液和盆腔积液等并发症，有一些患者自学了一些中医后，知道《伤寒论》和《金匮要略》中的十枣汤可以治疗“悬饮”，所以自己用十枣汤或十枣汤的变方控涎丹和膨症丸之类，后果非常严重。

我研究中医抗癌也有十来年，我见闻到的用十枣汤和膨症丸治疗严重的胸腹水、心包积液和盆腔积液的晚期或终末期患者，尤其是已经很消瘦的患者，无一例外的都迅速死亡。在这里我特别要强调的是“无一例外”！

十枣汤和膨症丸等用甘遂、芫花、大戟之类峻下药的方子，可以用于胸膜炎、肋膜炎、早期肝硬化患者的胸腹水的治疗，甚至部分早中期癌症患者的腹水也可以用其尝试一下。但是绝对不可以用于晚期癌症患者，尤其是体型消瘦的晚期癌症患者。因为甘遂、芫花、大戟的毒性太大，这类患者承受不了。

金元时期的四大名医之一的朱丹溪在其著作《丹溪心法》中曾说：“不可过用芫花、大戟、甘遂猛烈之剂，一发不收，吾恐峻快者易，固闭者难，水气复来而无以治之也。”朱丹溪此论非常的公允，他能提出这种看法，足见朱丹溪是临床经验丰富的医家。

胸腹水、心包积液和盆腔积液使用峻猛逐下药，虽然一阵痛泻后，腹胀确实有暂时性的缓解，但是正气伤害更大。而且多数几个小时后腹胀如故，这时候再接着用十枣汤和膨症丸之类的峻猛药，病人很容易迅速死亡。

我见过的死得最快的患者，用了十枣汤不到三天就没了。另有一个体力尚可山上砍柴的患者，服用膨症丸后不到半个月死亡。临床医师、癌症患者和患属都要引以为戒。

西方有句谚语：“He is the best physician that knows the worthlessness of the most medicines.”这句话翻译成中文的意思是：只有那些明白大多数药物都没有效果的大夫，才是最好的大夫。

“安全有效”是医疗的核心，我看到很多人在夸大十枣汤和膨症丸这类药治疗癌症患者胸腹水、心包积液和盆腔积液的作用，深感痛心。这种药的安全性很差，有效性也很低，癌症患者的胸腹水、心包积液和盆腔积液等并发症特别顽固，绝非十枣汤和膨症丸这类药能轻而易举的解决得了问题的。

而且只要肿瘤不能被控制住，胸腹水、心包积液和盆腔积液一定会在很短的时间内去而复来，此时患者正气已伤，再无别的药可救得过来。而十枣汤和膨症丸​是控制不住肿瘤的发展的。

治疗晚期癌症的胸腹水、心包积液和盆腔积液要沉得住气，耐得住性子，以扶正为主，坚持健脾益肾，适度的加用一些利水药、消导药和疏肝药，慢慢的调理，尽可能的改善患者的生存质量，延长患者的生存期。过高的期望值和躁急的心理，都会导致患者生存期缩短，且在最后的日子里承受更多痛苦。​

中医历来都认为偾事者多为孟浪浅薄之徒。现在确实有太多的人学问浅，无知者无畏，看了几本书，就敢于乱试这类峻猛药，拿病人的生命来冒险。所幸的是芫花、大戟、甘遂这类有较强的毒性的中药，国家已经列为管制药品，普通药店根本买不到，要不然真不知道有多少患者要枉死。

CA125（糖链抗原125）是一项重要的肿瘤标志物，卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤，均常见CA125表达过高。

其中卵巢癌和间皮瘤，经常伴随着恶液质等肿瘤并发症，部分患者的肿瘤是囊实性的，内有大量积液。

笔者在治疗这些肿瘤患者的时候，无意间发现，用利水消肿和以毒攻毒的思路相结合时，可以降低部分患者的CA125，缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效，具有一定的可重复性。故撰此文，以供各位读者参考。

笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生黄芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等；常用的以毒攻毒药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。

有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物，如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。

组方时主要根据患者具体的体质状况，参考防己黄芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方，对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者，还会合并二妙丸或四妙丸使用。

因为利水药用得过多时，常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用，故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品，抵消其副作用。

对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者，笔者还会根据病人的体力状况酌情加用党参、人参、黄精、当归等补益药。

笔者之前是对部分已经出现恶液质，如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗，取得了一定的疗效。

此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗，结果也取得了较好的疗效。当然，也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。

笔者曾经治疗过两例CA125表达过高的肿瘤患者——其中一例是间皮瘤，另一例是卵巢癌，在治疗前，这两个患者都出现严重的恶液质，其中之一是胸水和心包积液，另一个是胸水、心包积液和盆腔积液，且积液的量都很大。

因为有明确的诊断，已经确定为积液患者，所以笔者以利水药为主进行治疗，两个病人的CA125迅速下降到正常值，且肿瘤均出现明显的缩小。间皮瘤患者的肿瘤一度缩小了80%以上，卵巢癌患者的肿瘤缩小了一半多。

但是之后，因为西医的检查认为积液已经消除，笔者遂改换成其他思路进行治疗，结果患者的CA125上升，肿瘤反弹。

上个月笔者对该例卵巢癌患者重新采用第一诊的处方治疗——那是一张以利水消肿和以毒攻毒相结合的方子，该患者的病情再一次得到了明显的缓解。

前几天，笔者曾经写过一篇文章，专门谈论肿瘤患者的选方用药依据，笔者曾经提出了一种不同于辩证论治和辨病论治的思路的见解（详见拙文《我给癌症患者选方用药的依据》。

近期笔者也对两例尚未出现任何积液的患者采用这样的思路治疗，一例是北京的某卵巢癌肿瘤患者，一例是河北的某卵巢癌患者。

第一例患者，除了CA125升高之外，查不出任何问题，患者本人也没有什么明显的不适。第二例患者，虽然从影像检查的结果来看，没有任何积液，但是已经出现了一些身体内有积液的症状。

这两例患者经用这样的思路治疗后，CA125均明显下降。

这可能是因为恶液质患者，在出现可被现代医学仪器检测出来的恶液质之前，体内都有恶液质在积聚，直到恶液质达到了一定的量后，才能被检测出来。在恶液质的量不大时，这些患者的相关症状也不明显。所以在重用利水消肿药治疗后，均有明显的效果。

因为每一例患者的医案均很长，而且这些患者仍然在继续接受bi zh饿的治疗，所以难以在这篇文章中，一一附录，我将抽时间逐一发布这些患者的用药方案，以及我具体的用药思路。

我也将在更多的CA125表达过高的患者身上，继续探索此种思路的可重复性。之后如果有更多的有效证据，我将继续发布我在这一治疗思路上的新心得。

另外，需要顺便一提的是，有些女性朋友在体检时发现卵巢囊肿，医生往往会误以为是良性的而忽略掉，导致患者错失最佳的治疗时机。

如果各位年过35岁的女性朋友在体检时发现卵巢有囊肿，应该及时抽血检查一下CA125，CA125过高的卵巢癌，经常会被误诊为一般的卵巢囊肿，笔者已经遇到多例。

近期笔者的一位内蒙古包头的朋友的爱人，去医院体检时发现一较大的卵巢囊肿，被主治医生告知是一般的卵巢囊肿，这位老大哥咨询笔者后，笔者提醒他们又去检查了CA125，结果发现CA125高出正常值很多。现正在进一步检查以确诊是否为恶性的卵巢癌。

医学的进步，给医生临床诊断疾病提供了很大的帮助，也为评估我们的治疗效果提供了很大的帮助。作为我们这个时代的中医，应该欢迎这种进步，并且利用好这些新技术，给患者提供更好的诊疗服务。

防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》，主治“风湿脉浮身重，汗出恶风者”。原方为：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分，煎药时酌情加入生姜和大枣若干为引。

本方是一张治疗风湿痹痛的经典名方，以遍身疼痛沉重，脉浮，汗出怕风为适应证。

笔者常常将此方加味后，用于治疗癌症患者的各种积液，如胸腔积液（胸水），心包积液，腹腔积液（腹水），盆腔积液和脑积水等，常常有效。

笔者常用的基本方为：

生黄芪30g，汉防己30g，茯苓30g，猪苓10-30g，车前子10-30g，车前草10-30g，怀牛膝10-15g，炒白术10-30g，大蓟20g，小蓟20g，薏仁60g，藤梨根30g，石韦30g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，黄精15g，厚朴15g，党参30g，法半夏6g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个，焦三仙各10g，此外还可以对阳虚患者加入桂枝或肉桂10-15g。

为什么要这样组方呢？

此方以防己黄芪汤为主，方中的药大多有利水的作用，但是相对于十枣汤之类的含有甘遂和大戟等峻猛的利水药，其药性要温和很多。

除了利水的药，我的这张经验方中，还加了不少滋补药，如党参，黄精，墨旱莲，女贞子，沙苑子，菟丝子等。除此之外，本方还合入了有良好的消腹胀作用的人参半夏厚朴生姜甘草汤。

需要注意的是，此方在使用时，方中的汉防己不要用广防己代替，因为后者为马兜铃科植物，对肾脏的伤害较大。

以我多年的经验，癌症患者出现积液问题时，多数身体已经很虚弱了，是不宜用峻猛之药的。并且利水的同时，还应该补气补肾，否则会犯“虚虚之祸”。

根据中医的理论，利水的药，多为健脾药，健脾则易伐肾。所以利水药用多了，患者常常会出现腿软无力，皮肤干枯松驰等问题。

所以在使用利水药时，适度加入补肾药，如本方中的墨旱莲，女贞子，沙苑子，菟丝子等四味药性平和的补肾阴肾阳之药，则患者多不至于会有水消后腿软无力之后患。

另外也该加入一些滋补强壮药，我的这张经验方里，加了党参和黄精等滋补强壮药，且合入了“三补七消”的经典名方人参厚朴半夏生姜甘草汤，既能缓解患者因为胸腹水，心包积液和盆腔积液等问题造成的腹胀问题，又能提升患者体力。

再加入少量助消化的焦三仙，改善患者的胃口，就更能让患者从食物中吸取更多的营养。利用脾胃这个后天之本，提升患者的正气，以抗病邪。

大蓟和小蓟，既有利水的作用，又能消肿止痛，是很好的抗癌药。藤梨根和石韦这个药对，也是既有利水又有抗癌作用。这两个药对，都是我汲取的民间用药经验。

我曾接触过一例患者，仅用大小蓟炖肉吃，就达到了消除腹水和盆腔积液的效果，且服药后其癌指标CA125大幅度下降。

藤梨根和石韦则是湖北某癌症患者自用的民间药，该患者仅用这两味药，就达到了消腹水抗癌的疗效。

此方中的茯苓和猪苓属于常用利水药，防己和茯苓搭配，也是常见的利水药对，《金匮要略》中有专门的防己茯苓汤，是用来治疗皮水的。

至于加入牛膝和车前子，车前草，则是从济生肾气丸的组方思路中借鉴的用药经验。

济生肾气丸即是在金匮肾气丸的基础上加入牛膝和车前子，治疗老年人肾虚水肿病。

现在同仁堂生产的金匮肾气丸和日本汉方药中的牛车肾气丸，都是用的济生肾气丸的方子。牛车肾气丸被日本厚生部列为癌症患者辅助用药，主要也是用来治疗各种积液问题的。

附上笔者用此方思路治疗的几例癌症出现各种积液患者的案例，供各位读者参考。

案例一：胸间皮瘤患者

姜某，华北油田职工，胸间皮瘤，有石棉接触史。纵隔淋巴结，顽固性反复出现的胸水。曾多方治疗无效。2018年2月21日求诊于笔者。到诊时是家人用轮椅推着来的。

患者左脉滑，右脉弦，患者以前便秘，大便干燥的时候较多，服用治疗便秘的药后，可以缓解。睡眠尚可，每晚可以睡眠五个小时左右。肋间疼痛，耳朵疼痛。近期乏力，口干，咳嗽，气喘，胸闷（左侧），胸痛。

患者曾经其他中医治疗，也曾自行服用十枣汤。来诊时小便量多。近期一直在吃西黄丸，原来一日两次，每次3g，后来阅读笔者文章后，西黄丸服用量逐渐加到6g。见凉风不适，经常出虚汗。早起活动后会出虚汗。腹胀。

处方：黄芪防己汤合桂枝汤合升降散加味

生黄芪30g，汉防己30g，党参30g，茯苓30g，猪苓30g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜10g，大枣7个，车前草15g，车前子15g，怀牛膝15g，墨旱莲20g，女贞子20g，沙苑子20g，菟丝子20g，藤梨根30g，石韦30g，炒鸡内金30g，焦三仙各20g，半枝莲30g，蛇舌草30g，仙鹤草50g，片姜黄6g，炒僵蚕10g，蝉衣6g，蒲公英30g，忍冬藤30g，杏仁10g，厚朴20g

并给予西黄丸，内消散结丸（笔者自拟的丸药方）和去甲斑蝥素片等成药，协助抗癌。

上方服药后两个月，患者的胸水大幅度下降，癌指标CA125亦明显下降，患者体力迅速恢复，一个多月后即健步如飞，每天自行锻炼，能走一万多步。

此后即以此方为基础方，根据具体病情加减变化，治疗一年余，最好时肿瘤从4公分多缩小至0.65公分。虽然中间病情亦有波动，但是至今状况良好，仍在治疗中。

案例二：晚期乳腺癌胸腔积液致不能平卧的患者

戴某，女，1984年生，湖南人，长期在广东东莞务工。晚期乳腺癌放疗后，多发转移。

患者2018年底因为胸腔积液出现胸闷咳嗽不能平卧，日夜难眠，且声音嘶哑，几乎不能说话等症状。就诊于广东某医院，挂了个六百块钱的专家号，医生看完后，认为患者很难渡过年关。故求助于笔者。

笔者根据其症状，为处防己黄芪汤加味治疗：生黄芪30g，炒白术30g，茯苓30g，党参30g，汉防己30g，车前子15g，车前草15g。

患者服用后水肿减轻，夜间渐渐能入睡一会儿。此后再在此方基础上不断的根据患者的症状，调整加味。又因患者的皮肤在放化疗后红肿痛痒难受，嘱患者用该方与牛蒡解肌汤交替服用。水肿改善，皮肤上的红疙瘩也明显改善。

再在此基础上加服笔者自拟的多应丸等丸药方，患者服用后，体力一日比一日改善。至现在，已经恢复到基本正常，近期正准备重新恢复工作。

案例三：卵巢癌腹水患者

患者李某，北京人，女，卵巢癌患者。患者一年多前曾经向笔者求诊过，笔者建议其先用中药治疗，中药治疗无效后再考虑化疗。

患者担心病情控制不住，遂行化疗。化疗后每况愈下，渐渐多发转移，且出现严重腹水腹胀。

2019年3月17日求助于笔者。笔者根据其症状，处方如下：

生黄芪30g，汉防己30g，茯苓30g，猪苓30g，炒白术30g，党参30g，车前子15g，车前草15g，怀牛膝10g，大蓟20g，小蓟20g，薏苡仁60g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，黄精15g，厚朴15g，法半夏6g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个（掰碎），焦三仙各10g，藤利根30g，石苇30g

服药约一周，患者腹胀明显减轻，腹水减少，嘱其继续服用。现在继续治疗中。

案例四：肺癌心包积液患者

患者李某，河南南阳人，因肺癌心包积液致胸闷异常，干咳无痰，倦怠无力，卧床。此前患者曾经多次在郑州某医院抽液，并用靶向药治疗。能短暂缓解，但是不久又会出现胸闷等问题。2019年3月25日，患者家人向笔者求助，笔者根据其情况，用了笔者的这张经验方：

生黄芪30g，汉防己30g，茯苓30g，猪苓30g，炒白术30g，党参30g，车前子15g，车前草15g，怀牛膝10g，大蓟20g，小蓟20g，薏苡仁60g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，黄精15g，厚朴15g，法半夏6g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个（掰碎），焦三仙各10g，藤利根30g，石苇30g

并用笔者自拟的丸药方还元丹和七圣丹等抗癌丸药，协助抗癌。

服药约一周后，患者胸闷明显缓解，能咳出痰来，精神好转，经常下床活动，不再有疲乏的现象。现也正在进一步治疗中。

案例五：卵巢癌胸腹水和心包积液患者

患者张某，女，75岁，河北邢台人。2018年5月30日因卵巢癌求诊于笔者。患者在本地医院查出盆腔有多房囊实性包块，范围10.3x9.4x7.0cm。

患者因为卵巢癌出现腹水，心包积液，左侧胸腔积液等。

干咳无痰，体位改变时就会发生剧烈咳嗽。胸闷。大小便正常。近一两个月迅速消瘦，脸色发黑。

脉弦滑数有力。

笔者遂根据其症状处方：

食疗方：

大蓟50-150克，小蓟50-150克，陈皮30克，白萝卜一根，一起炖肉吃肉喝汤。

汤药方：

生黄芪30g，生白术30g，汉防己30g，茯苓30g，猪苓30g，车前子15g，车前草15g，焦山楂15g，炒麦芽30g，生麦芽30g，炒谷芽30g，炙甘草10g，片姜黄6g，炒僵蚕10g，蝉衣6g，怀牛膝10g。

另予西黄丸和多应丸（笔者自拟的抗癌丸药方）进行抗癌治疗。

患者服用上方一个月后，体力明显改善，不再胸闷咳嗽，数月后，卵巢肿块缩小近一半。

2018年年底，因为感染甲型流感，发高烧并入当地医院住院输液治疗，停了一段时间中药，病情反弹，感冒亦未好。

后笔者建议患者不再用抗生素，而改用新康泰克治疗感冒，感冒遂好。患者的这场感冒历时近两个月才好，导致患者体力锐减，且再次出现胸腔积液，胸闷，肿瘤反弹，咳嗽，感冒好后，患者来复诊。

笔者再以初诊处方为主，进行适当加减。近期胸腔积液再次被控制住，胸闷，咳嗽等症状明显减轻，体力改善，已经能做家务活儿。现亦在继续治疗。

案例六：肺鳞癌患者

李某，内蒙古人，肺鳞癌。男，69岁。2019年2月12日晚上7:11初诊，右脉滑数偏虚软，左脉细软无力。咳嗽痰多，不出汗，既不怕冷也不怕热。多年以来一直只能侧卧，患者从十几岁开始就咳嗽，痰多。

近三个月咳嗽带血。裂纹舌，白腻苔。咳嗽胸痛，已经有二十多年病史。以前喝水很多，晚上睡觉前喝水最多。

近期咳血，经多家医院检查显示：左侧肺部ca，双肺多发陈旧性病变，纵隔及双肺门淋巴结炎性增生。

偶尔发烧，有时会感觉眼眶处胀。血压偏高。大便正常，一般是隔一日大便一次，偶尔隔两日大便一次。小便不正常。吃糖时泛酸。有返流性食管炎，慢性胃炎等基础疾病，左肾中极囊肿，前列腺增生伴内点状钙化。

中医辨证：肺热成痈，久病正虚

汤方：

中晚期癌症患者，经常会出现各种癌症并发症，腹水和肠粘连同时出现是极为常见的，严重时甚至会有肠梗阻。

尤其对妇科的卵巢癌和子宫颈癌患者来说，更是多见。部分肠癌患者或者其他肿瘤出现肝转移和肠转移的患者，也容易出现这种情况。

笔者在临床过程中，不断尝试，摸索出了一张效果较好的经验方，可以缓解这类患者因腹水和肠粘连、肠梗阻等带来的腹胀等问题，谨供各位读者参考。

方如下：

厚朴24g，生姜24g（切碎），法半夏10g，炙甘草6g，人参（或西洋参）3-10g（单独煎好兑入汤药），茯苓30g，猪苓10g，汉防己30g，生黄芪30g，炒白术15g，怀牛膝10g，大枣10个（掰碎），车前草15g，车前子15g，焦三仙各10g，莪术15g

这张方子其实是中医的两张经典名方的合方再加上几种针对性的药。

第一张方子是“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，第二张方子是“防己黄芪汤”，两张方子合二为一。再在其基础上加上怀牛膝、车前草、车前子、猪苓等利水消肿药和焦三仙等消食除胀药，加莪术以破气消积，共达利水消肿，除胀满，消痞结的功效。

如果患者小便黄赤，淋漓涩滞，还可以在此基础上加上茵陈、栀子、木通、白通草、滑石等药。如果大便秘结不通，还可以加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、番泻叶、大黄等药以通大便。

“厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论》，这张方子是经典的补消一体的方子，中医界多以“三补七消”来形容它的作用。也就是说它是三分补，七分消，用人参和炙甘草健脾补气，用法半夏和厚朴消痰散结，除胀去满。生姜性温，既能助半夏和厚朴消除胀满，又能减轻半夏的毒性。

而腹水和肠粘连、肠梗阻（肠粘连和肠梗阻经常引起肠道积气）并发的患者，其典型的症状便是腹部胀满不适，中午过后尤其严重。对这类患者，攻下法并不能一劳永逸的解决其问题，且易伤患者正气，此时正需要用到“三补七消”的思路。在健脾扶正的同时，消除胀满。

单纯的靠这张方子，没有办法解决腹水的问题。所以需要将此方与“防己黄芪汤”合并使用。

“防己黄芪汤”出自《金匮要略》，本为治疗“风湿脉浮身重，汗出恶风者”，药仅四味：汉防己、生黄芪、炙甘草、炒白术。笔者临床使用此方治疗胸腹水和盆腔积液，多有效验。不过单纯的这四味药利水消肿的力度还不足，所以需要在它的基础上加上一些利水消肿药，以提高其疗效。

当然，上面的这个组方仅可用于减轻癌症患者的恶液质（腹水、胸水、盆腔积液等）和肠粘连（或肠梗阻）等并发症造成的临床症状，减轻患者的痛苦，延长患者的生命（很多患者是因为癌症并发症去世的，所以减轻了并发症，肯定能够延长患者的寿命）。如果希望取得进一步的疗效，控制患者的肿瘤的发展，还需要根据患者具体的病情，加入一些针对性的抗肿瘤药物。

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因为肿瘤而产生的身体内的恶液质，积聚在胸腔、腹腔和心包等处，即是常说的胸水、腹水和心包积液等。胸水、腹水和心包积液属于癌症患者的常见并发症，处理不好，很多癌症患者常常要因为胸腹水和心包积液丧命。

西医临床治疗胸水、腹水和心包积液等，多采用内服利尿剂和抽取积液的外科方法等治疗方法。但是西医治疗胸水、腹水和心包积液的效果并不理想，很多患者在经过西医临床处理后，迅速去世。笔者自己经常会遇到有胸水、腹水或心包积液的癌症患者的求助，笔者对这些患者采用中医的综合治疗方法，疗效常常较单纯的利尿要好得多。

在早期治疗胸腹水和心包积液时，笔者多以利尿剂为主，这种治疗方法易于见效，易于取信于患者和患属，但是也有一个很大的缺陷，就是多数癌症患者在经快速利尿的方法治疗后，迅速去世。胸腹水或心包积液在短期消除后，又迅速复发。并且一些猛烈的利尿剂，如中医的十枣汤、子龙丸、膨症丸等，因为含有甘遂、大戟、芫花等剧毒的中药，常常容易导致患者突发死亡。

以笔者的见闻，一些患者在服用某些医生开的十枣汤（一般已经研成粉末）或者膨症丸后，身体体质急剧下降，有些前几天还能正常活动，服药后不到三天就卧床不起，终至于死于非命。而且服用这类峻猛的利下药的患者，即便再遇到良医，也极难被逆转过来。

所以有鉴于此，笔者后来在治疗胸腹水和心包积液等癌症并发症时，就采用了综合治疗方案，而非单纯的下法（利大小便）的治疗。但笔者也曾见识过另一些中医，在处理胸腹水和心包积液时，采用大剂量的温和性利尿中药，短期内取得了较好的疗效。

如有一些医者在用五苓散时，将白术、茯苓等药的用量用至100g以上，有些医者在治疗胸腹水时，将薏苡仁等既有抗癌又有利尿作用的药食同源的中药，单日用量用到500g左右，其消胸腹水和心包积液的效果，几乎是立竿见影的。比西医今天抽了，明天又涨了，要管用得多。尚有一些幸运的患者，靠着萝卜鲫鱼汤或者冬瓜汤之类的食疗办法，也获得了不错的疗效。这样的取得了真实的疗效的治疗经验，也是值得借鉴的。

笔者现在治疗胸腹水和心包积液时，一般会劝说患者和患者家属耐心，不要急躁，不要为追求短期疗效而太冒险。胸腹水和心包积液的出现，一般是癌症患者病情发展到一定的程度，出现持续的炎症、组胺分泌等原因而引起的。治疗时应该本着治病求本的原则，针对产生积液的原因进行对症治疗，通过调整身体的综合状况，促进胸腹水和心包积液的自动吸收和消化，适度的用一些利尿剂，辅助排水，这样既安全又能去除患者病根，多能使患者的生存期得到大幅度的延长，延长的期限可以长达一两年，多者三五年，乃至于有可能让患者长期带癌生存。

在癌症患者胸腹水和心包积液的治疗过程中，我本人受已故名老中医赵绍琴先生影响很大，一直重视患者气机的展布，而非多数临床医生所重视的健脾利水思路。在治疗时，我甚少用到健脾利水药，即便用，也是少量用，配合食疗的方法，在用药的同时，嘱咐患者食用薏米粥、冬瓜、萝卜、瓠子等利尿作用较强的食物，每每效果突出。

所以在治疗胸腹水、心包积液时，我个人很重视调理患者三焦，用传统中医的和法而非下法或健脾法治疗。一般而言，上下不并，三焦不畅，是胸腹水和心包积液产生的重要原因。如果能够将患者三焦气机疏通，则患者脏腑功能重新恢复正常，人体气机升降自如，则不利水而水可自消。

故赵绍琴教授自己临床治疗癌症胸腹水和心包积液时，常以温病名方升降散为主，配以杏仁、旋复花等调节人体气机的药，偶尔加上香附、柴胡等疏肝解郁类药，临床疗效突出。甚至有西医已不能治愈的肝癌患者，在服用赵绍琴教授以此思路开出的处方后，亦得到了临床治愈、肿瘤消失的疗效。

笔者在临床时，借鉴此思路的同时，亦有所拓展。笔者从北京的一民间老中医处，学习到该老中医治疗癌症时，常常柴胡、黄芩并用的用药特点。该老中医也已过世，但是在其生前，很多北京的患者经其治疗后，生存期非常长，有一些是纯用中医治疗的，所获得的疗效远胜于西医。笔者有缘，曾经接触并治疗过该老中医治疗过的某淋巴瘤患者，得以从该患者处收集到大量该老中医生前开出的处方。此老竟是方方不离柴胡和黄芩。

笔者将此老与赵绍琴教授的思路合并使用，以柴胡、黄芩为主要药对的和法为主，以展布气机、疏通三焦为主要思路，治疗过一些胸腹水和心包积液患者，方药的当，疗效颇为神奇，现有几例癌症患者在这种思路的指导下，靠中医维持了三五年，依然在世。亦有一些患者，在这种思路的治疗下，取得了较好的近期疗效。并且，柴胡、黄芩并用的同时，不但能疏通气机，还能有效的预防患者发生癌热等并发症，明显的提升晚期癌症患者的生存质量。

下以笔者曾经治疗过的两例患者的医案为例，说明这种治疗思路的应用方法。

患者丁某，男，53岁，初诊日期2013年12月1日

患者2013年11月28日于北京302医院住院检查，CT报告单（影像号100210226）显示：肝左叶增大，肝裂宽，表面不光滑，肝右叶缩小，肝实质密度不均匀，可见多个金标影，增强扫描显示肝右叶不均匀强化，门脉期及延迟扫描呈混杂密度影。肝左叶见多个小结节样高密度影，增强扫描显示左叶见多处小片状强化，门脉期及延迟扫描见一21x23mm低密度影，门脉内见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾脏5－6个肋单元，所见胰腺及肾影无异常。腹主动脉周围见软组织结节影，腹腔及右侧胸腔内见水样密度影。

诊断意见：1.肝癌治疗术后，建议核磁进一步检查，腹膜后淋巴结肿大。2、肝硬化请结合临床，右侧胸水及腹水。3、胆囊炎

另患者胸部CT显示肺部亦有病变。

该患者在找到笔者之前即因腹水，曾经在北京多家医院里，经多名知名中医教授治疗，于11月28日做了这次复查，发现前医治疗无效后，来向笔者求助。

患者脉象右部细滑，左部沉紧，两侧肋周轻微胀痛，不适，走路和吃饭后比较明显，平时咳痰带黑点，舌体胖大，湿润，舌苔白腻，无明显齿痕，皮肤瘙痒。

近期寻某知名中医肝病专家治疗，以健脾为主治疗，处方如下：

生黄芪30g，白术30g，猪苓30g，冬瓜皮30g，葶苈子30g，车前子20g，旋复花10g，代赭石10g，厚朴10g，大腹皮20g，陈皮15g，当归10g，草河车30g，山慈菇10g，蜂房5g，漏芦30g

该方服用了15付后，无明显改善。

笔者面诊后，决定借鉴赵绍琴教授的思路，以疏调气机为主，兼顾清利湿热

处方如下：

沙参10g，麦冬10g，五味子10g，片姜黄6g，蝉蜕6g，炒僵蚕10g，郁金6g，柴胡6g，醋香附10g，旋复花10g，杏仁10g，枇杷叶10g，猫爪草30g，徐长卿15g，茵陈10g，炒栀子6g，半枝莲10g，白芍10g，赤芍10g，茜草10g，生黄芪20g，千里光15g，秦皮10g

7剂，服用一周后复诊

12月8日，患者复诊，反应服用上方后，肚脐周围隐痛，便溏，吃饭后不消化。上方苦寒，有伤脾阳，于是调方如下：

党参15g，法半夏10g，陈皮10g，紫苏10g，柴胡10g，黄芩10g，黄连6g，片姜黄6g，蝉蜕6g，炒僵蚕10g，猫爪草30g，白花蛇舌草30g，炒栀子10g，炒白术10g，苍术10g，炒枳壳10g，鸡内金30g，水红花子10g，焦山楂15g，莪术6g，炙甘草6g，木香10g，茯苓15g，猪苓8g，白芍15g

12月22日患者再来复诊，情况已明显好转，遂决定坚持以柴胡、黄芩和升降散为主，继续治疗：

柴胡12g，黄芩12g，僵蚕10g，蝉衣6g，片姜黄6g，法半夏10g，党参15g，白芍12g，赤芍12g，炙甘草6g，茵陈6g，猫爪草30g，山豆根6g，白花蛇舌草30g，猫爪草30g，香附10g，杏仁10g，生姜5片，大枣5个

另服用复方斑蝥胶囊、西黄丸等抗癌药治疗肿瘤，归脾丸健脾，复方黄连素消炎

再一周后，患者胸腹水消失，此前检查过高的癌指标恢复为正常值，患者身体状况明显好转，每日健步一万多步。后该患者在笔者处持续治疗近两年。当初在笔者处治疗时，该患者的西医对患者能否度过当年春节不抱希望，但是患者不但过了那一年的春节，下一年的春节亦安然无恙。

该患者长期以来不知道自己真实的病情，后来知道自己的真实病情后，开始慌乱，对中医治疗不抱信心，寻求其他治疗。结果更换医生治疗后，情况迅速恶化，此后再次腹水，经北京某三级甲等医院某知名抗癌的中医专家治疗无效后，又换了一个老中医用十枣汤类峻猛利水药治疗，情况愈益严重。再次求助于笔者，其时笔者已经离京在外，经商谋生，赶回北京时，患者情况已经相当严重，送302医院经中西医结合治疗后，无效死亡。

在治疗该患者的胸腹水时，笔者力劝其家人不宜急躁，不过度利水，治病求本，采用了笔者上述的治疗胸腹水的方案，疗效很好，安全可靠，且将患者的肿瘤的进展控制得非常好，一度使该患者恢复到正常人的状态。这说明赵绍琴教授提出的这种疏通三焦，展布气机的思路，在治疗癌症患者胸腹水和心包积液时，稳健有效。

另一患者为山东威海人，其腹水由腹膜间皮瘤引起，向笔者求诊时，患者腹部隆起如有孕在身。可惜的是笔者记录该患者的医案的一个本子已遗失，大致记得该患者脉象偏于迟缓，属阳虚体质，被西医诊断为间皮瘤晚期，预期生存期只有数月。

笔者采用了阳和汤配合柴胡、黄芩为主的用药思路，配合西黄丸内服，前后调治了约三个月，患者的腹水消失，癌指标恢复正常。如今五年多，该患者生活、工作一如常人。这些年患者一直拒绝再做任何西医治疗，只采用了纯中医治疗。因为此患者此前是经过西医治疗，也经过北京多个知名中医治疗，均告失败后，于笔者处进行纯中医治疗的。

记得当时给该患者治疗腹水的基本用方如下：

柴胡12g，黄芩12g，熟地40g，鹿角胶12g，白芥子8g，肉桂4g，生甘草4g，炮姜2g，麻黄2g

配服中成药金匮肾气丸（同仁堂产的，实际是济生肾气丸的方子），几乎没有用过利水药，但是患者的腹水竟然也消除了，且癌症被控制住。足见治疗癌症患者的胸腹水等并发症，是不一定非得在利水药上死磕的。见水治水，是犯了治标不治本的毛病的。

冬瓜液一方记载于已故名老中医刘民叔的医著中。冬瓜液专治虚肿。久病后虚肿，或者癌症患者的轻微腹水引起的虚肿，在一开始出现虚肿时，就用冬瓜液，效果甚佳。

冬瓜液的制作方法如下：

取冬瓜一个，在瓜蒂处切去一盖，挖去瓜子和瓜瓤，勿伤瓜肉，加入冰糖一斤后，再将切下的瓜盖用篾签插上，放在炭炉旁边，约离炭火寸许，用火慢慢烤之，等到瓜肉化成水，冰糖化尽，将液汁倒出，即成冬瓜液。患者取冬瓜液代茶饮，轻者一次即愈，重者三次可痊。

冬瓜是一种很平和的有利水行气作用的食物，以食疗代替药物治疗，既有效有安全，研究表明，冬瓜维生素中以抗坏血酸、硫胺素、核黄素及尼克酸含量较高，具防治癌症效果的维生素B1，在冬瓜子中含量相当丰富；矿质元素有钾、钠、钙、铁、锌、铜、磷、硒等8种，其中含钾量显著高于含钠量，属典型的高钾低钠型蔬菜，对需进食低钠盐食物的肾脏病、高血压、动脉硬化症、肝硬化腹水、冠心病、高血压、肾炎、浮肿病患者大有益处，其中元素硒还具有抗癌等多种功能；含有除色氨酸外的8种人体必需氨基酸，谷氨酸和天门冬氨酸含量较高，还含有鸟氨酸和Y-氨基丁酸以及儿童特需的组氨酸；冬瓜不含脂肪，膳食纤维高达0.8%，营养丰富而且结构合理，营养质量指数计算表明，冬瓜为有益健康的优质食物。

中医认为冬瓜味甘，性微寒，有消热、利水、消肿、减肥的功效。除此之外，冬瓜还可清肺化痰，能治痔疮等。孕妇多食冬瓜，不但易于分娩，还对胎儿很有好处。冬瓜藤水煎液对脱肛有独特疗效，不过因为冬瓜略有凉性，所以脾胃虚寒泄泻者以及阳虚尿频者不宜多食。

张梦侬老中医(1896～1977年)，原名炳丞，字宏彪。湖北汉川人。出身渔家，15岁辍学，随兄打鱼并自研医书，常因领略书义而忘撒网。1922年，从当地名医安士林学医。1947年任陕西省国粹中医学校讲师，编有《诊断学纲要》一书。

1928年秋，张梦侬应聘汉川卢寿萱药店坐堂应诊。一次出诊遇一垂危病人，病者家人正在准备后事，张梦侬检查发现病人“乃食滞挟痰，脾胃失运，升降失常，阴阳痞塞，拖成关格危症。尚可救”。急施烧盐探吐法，病人三饮三吐，出痰胶碗许，随即神清目开，呻吟能言，继予调理而愈。

1932年至郑州，改名张梦侬。因治愈霍乱等重症多例，声望日高，被聘为《郑州通俗日报》民众顾问版中医顾问，当选郑州国医公会理事，兼任水灾救济委员会郑州收容所义务医师。七七事变后赴西安行医，先后被选为西安市国医公会监事、理事、理事长。

1954年，张梦侬回湖北行医，当选汉川县卫生工作者协会主任。次年调任湖北省血吸虫病防治所中医主治医师，并为省血防委员会暨血吸虫病研究会会员，旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医学院建立后，担任内经教研组组长。曾任湖北省政协第三届委员会委员。

张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点，注重人体内外环境的关系。认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富，对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究，晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。

张梦侬善于使用单方、验方并吸取其精华，如用生鹅血治疗食道癌，用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎，用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血，用白茅根治疗肺结核，用白矾醋制粟米治疗**肝硬化**，都收到较好疗效。他博览群书，不少经典医籍每能脱口成诵。将毕生经验写成临证医集40余部。

以下为张梦侬老中医的《临证会要》中记载的治疗**肝硬化腹水**的治疗经验：

肝硬化腹水的症侯：脘腹坚硬胀满如鼓，肝区时痛，腹壁静脉怒张，肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌，名著名著四肢干瘦，食少、溺短、神倦、体困，动则气短作喘，也有发生黄疸的，日久失治，则正气衰竭，发生肝昏迷而致死亡。

肝硬化腹水的病因：肝脏气滞血瘀，导致脾胃运化失常，湿郁热遏，致三焦决渎失职，水道不利，因而形成腹水。

肝硬化腹水的治法：疏肝，理脾，活血，消瘀，清热，利湿，软坚，散结，丸剂缓图。

肝硬化腹水的方药：苍白术各60g，川厚朴60g，炒枳实60g，旋复花炭60g，煨三棱60g，煨莪术60g，醋炒鳖甲90g，绵茵陈120g，炒槐角60g，广陈皮60g，败酱草90g，赤白芍各60g，红饭豆120g，昆布60g，海藻60g，槟榔60g，地鳖虫30个，干蝼蛄30g，蒲公英120g，地丁120g

肝硬化腹水方药用法：共炒焦，研极细。另用：皂矾120g，入半斤醋中，加热溶化，再加入粟米1000g，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750g加醋与水各半，打成糊，和合为丸，如小豆大，晒干。每次服30粒，饭前糖化开水送下，每日3次。如服后胃中有嘈杂感，可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30粒，最多每次不得超过40粒。如服一料后，病势减退，可照方配制继续多服，以愈为度。

肝硬化腹水方药方义：本病治法，与水肿病根本不通。唐代孙思邈有治蛊（鼓、臌）以水药，治水以蛊药，或但见胀满，皆以水药。如此者，仲景所云，愚医杀之“的论断。但未指出病根在肝。

著者（张梦侬）曾治愈本病几例，其方药全从前人治黄疸及肝病的基础上立法。见过20多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进，始成为本条所介绍之方剂。

本方以《金匮要略》”见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛滥入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀散其坚结，而复其疏泄功能。其机制是是瘀血消则新血自生，脾胃健则运化正常，水道自利。

（上所载**肝硬化腹水）**方药组成，是宗周益公的阴骘丸，用利湿散漫，健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾，不脾胃、利小便之粟米用醋浸炒炭为主药。助以治肝著之旋复花；及治黄疸之茵陈与槐角；佐以消瘀行气，破结攻积之三棱、莪术、鳖甲、枳实、赤芍；败毒消肿之地丁、蒲公英；软坚利水之昆布、海藻；使以逐水通络之地鳖虫、蝼蛄等药。和合炒研，醋糊为丸。

凡**肝硬化腹水**臌胀重病，只要元气未败，如能坚持服用此药，更守上述禁忌，可望转危为安，以至完全治愈。

张梦侬老中医治疗肝硬化腹水的病例：

1.患者蒋某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，25岁。患黄疸型肝炎两年余，干大三横指，质硬如板，肢体遍起扁平疙瘩，大如豆瓣，肌肉厚处疙瘩更多。自述：由于久用某种化学药物所造成，疙瘩与黄疸两年不退。于1938年12月到西安就诊，经与阴骘丸方，连续服药两料，到1939年3月黄疸全退，疙瘩全消，肝脏柔软变小，精神饮食体力完全恢复正常，著者（张梦侬）于1964年暑假期间复亲见此人，身体健康，病未再发。

2.患者喻某（肝炎、肝硬化腹水病例），男，36岁。患肝炎8年，肝大三横指，质硬如石，经常作痛，肝功能极差。于1965年4月就诊，与加味阴骘丸方（即本方）连服数月，症状完全消失，身体恢复健康，至今9年未发。

3.患者刘某，男，36岁。患黄疸型肝炎久不愈，肝大质硬，已成臌胀，屡治无效。于1968年1月就诊，服本方3月余，黄疸全退，臌胀亦消，肝硬变软变小，嘱服续服本方1料，至今7年无恙。

4.患者赵某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，32岁，患黄疸型肝炎7年，肝硬变萎缩，肝区常痛不能侧卧，腹水明显，臌胀如鼓，一身面目尽黄。于1968年11月就诊。先服肝硬化汤方两月，症状减退，续服本方丸药数月痊愈。

5.患者张某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，38岁。患黄疸型肝炎日久转肝硬化，久治不愈，肝大坚硬，剑下平脐，而且续发黄疸，渐起腹水，腹胀如故。1965年8月就诊，服本方半年痊愈。至今9年，精神体力依然非常健康。

6.患者陈某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，38岁。患肝硬化腹水，腹大如鼓，腹皮绷急光亮，肝脾无法触知，腿肿如柱，阴囊肿大如匏，坐不能卧，动则气喘，纳食甚少。于1969年9月就诊。先投肾炎重症汤方，服7剂，下肢阴囊肿胀全消，腹胀颇减，肝脏可以触及，但坚硬如石。继投肝硬化第1方，续服3个月，臌胀全消，肝脏变软转小，嘱继续再服用本方一料善后。至今五年未发。

7.患者李某（黄疸型肝炎、肝硬化腹水病例），男，40岁。患肝硬化黄疸，并发腹水臌胀，肝大作痛，肝功能极差，蛋白倒置。于1971年3月就诊。先投肝硬化第1方，服数剂后，黄疸退，肿胀减，肝痛止。继用此方续服数月，肝脏转软变小，臌胀全消。至1972年初，因禁忌失守，病情有复发趋势，后乃续服本方而愈。至今能坚持工作。

志远注：张梦侬老中医此处所注肝硬化第1方是指张梦侬老中医在临床中治疗肝硬化常用的一张处方：绵茵陈30g，昆布15g，炒槐角10g，莪术10g，海藻15g，三棱10g，制鳖甲15g，赤芍10g，旋复花10g，五灵脂10g，蒲黄10g，夏枯草30g，蒲公英30g。水煎服，1日1剂，分四次温服。肾炎重症汤方：麻黄、白术、白芍、陈皮、木通、熟附片各10g，知母、泽泻、炒地肤子、车前草、红饭豆、茯苓、炒麦芽各15g，北细辛2.5g，桂枝5g，生姜2片。

我有一次到我经常去买药的一个药店里买药时，药店里的一个药工告诉我一个治疗腹水的小方子，非常简单，用生姜和大枣各等份，做成梧桐子大的丸药服用。这个老药工告诉我，这是本地一个非常有名的老中医的一张小处方，来配药的是一个腹水患者，患者配过几次药，配药时告诉老药工，这种姜枣丸他吃着效果很好，腹水控制住了。

另一张食疗方就是用白萝卜炖鲫鱼，曾经有一位肝癌患者告诉我，他的一个肝癌病友腹水后，就靠着白萝卜炖鲫鱼食疗，腹水消除了。

不过以上这两个小方子，针对的应该都是病情较轻的腹水患者，严重的腹水患者用这种方子，最多只有缓解作用，要想取得良好的效果，还是很困难的。