患者严某，女，64岁，浙江省温岭县人。1970年8月5日初诊，患者近年来经常阴道流血，量多，气味臭秽，到医院妇产科检查，确诊为晚期子宫颈癌。连日来恶心、纳差、卧床不起，触诊小腹部可扪及坚硬肿块如手掌大小，按压痛，并有秽臭恶味，脉沉细而缓，舌尖边均呈紫褐色，苔厚腻，阴道出血为酱紫色。凌云鹏老大夫根据辨证施治的原则，认为患者湿热蕴结，秽浊之气上攻，以至胃败而哕。脾胃为后天之本，得胃气者生，失胃气者死。患者虽然罹患的是宫颈癌这种大病，但凌老认为对患者的治疗首当其冲的是恢复其胃气。所以初次处方，以芳香化浊，健脾祛湿，降逆安胃为主。处方：藿香9g，佩兰9g，苍术6g，厚朴4.5g，法半夏6g，焦神曲12g，陈皮6g，木香9g，砂蔻壳3g，薏苡仁12g，竹茹12g，茯苓12g，5剂。患者服药5剂后，恶心和气味秽臭症状消除，阴道出血量也减少，且血色转为淡红，脉细缓，舌质黯红，苔白腻。凌云鹏老大夫见初诊见效，患者也已产生了信心，于是决定从根源上治疗此患者。中医多认为晚期宫颈癌属崩漏，傅青主认为崩漏的根源在于患者素来脾虚，致充任不固，所以傅青主主张，治疗崩漏应以健脾为主。许多后世医家从其说，张锡纯在傅青主的理论基础上，创建了固充汤（由炒白术，生黄芪，煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、杭白芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子等组成）治疗崩漏。凌云鹏老大夫于是在张锡纯固充汤的基础上加减药味。二诊处方：生黄芪18g，炒白术12g，淮山药30g，炒白芍12g，生牡蛎24g，生龙骨24g，山萸肉12g，乌贼骨12g，续断12g，白英30g，茜草6g。隔日服用1剂。这里需要注意，凌云鹏老大夫开的处方是隔日服用一剂，而非每日服用。笔者对这种处方方法非常欣赏，因为癌症患者疗程长，每日服用汤药伤脾胃，反而容易出现欲速而不达的后果。慢性病的治疗并不需要特别急促，应遵循慢病缓治的原则。凌云鹏老大夫让患者隔日服用一剂，反而可为患者保留胃气。这种处方方法很值得借鉴。二诊后一个月，患者再次复诊，患者反馈服药10剂后，阴道流血已止，能步行数里路，胃口改善很多。但因为近期多吃了一些鸡肉，不能消化，胃纳再次转差，不思饮食，阴道流血。不过这次无臭秽之气，量亦不多。这里也需要注意，许多癌症患者和患者家属都急于给患者加强营养，相信食补对癌症患者有帮助，实际上并非如此。不当的食补往往会适得其反，这个患者就是典型的案例。患者已经取得了较好的疗效，但是由于吃鸡肉，喝鸡汤，导致病情反复，这值得其他患者引以为鉴。凌云鹏老大夫见患者又一次出现脾胃不和的问题，就再次调整处方，以消食化滞，调理脾胃为主。三诊拟方：藿香9g，厚朴3g，焦神曲12g，法半夏6g，青皮9g，陈皮9g，焦山楂12g，木香9g，炒枳壳6g，大腹皮12g，鸡内金9g，瓜蒌仁9g，谷芽12g，三剂。三剂后，患者腹胀消，大便通，但阴道流血未止。凌云鹏老大夫再次处以二诊的处方，并嘱咐患者此后忌食一切发物，饮食清淡，隔日一剂。此后随访至1978年，患者仍然存活。后因患者回老家，距离太远，音讯难通，未继续随访。癌症患者应该如何治疗？这是一个仁者见仁，智者见智的问题。凌云鹏老大夫治疗这个患者，用药稳妥平和，处方思路看起来确实平平无奇，但疗效却出奇的好。凌老遵循傅青主创立的崩漏多因脾虚和冲任不固学说，并结合当代中医药学的一些研究成功，用上了白英这味有抗癌利水作用的中药，在治疗过程中将辨证施治和辨病施治很好的结合在一起，根据病人在不同阶段的症状，处以不同的处方，疗效显著。最后补充说明一下，凌云鹏老大夫为我国已故的中医外科名家，这则医案是凌云鹏老大夫生前治病的医案，凌老已仙逝多年。笔者撰文引述一些已故老大夫的医案，虽然几乎每次都注明这些老大夫已经过世，但仍然有不少阅读理解能力很差的读者找笔者要这些老大夫的联系方式，希望前去就诊，真是令人啼笑皆非。所以特此说明一下，此医案仅供参考，请各位读者不要因此文找笔者要凌老的联系方式。

河南平顶山的一位老大夫尚大夫（为避免其被打扰到，个人信息就不做过多公布），现已退休，他退休前是平顶山某医院的一位中医师，曾经用自己从民间学习到的一种独特的熏吸疗法治疗过多例癌症患者，疗效显著。尚老大夫阅读我的公众号文章多年，有一次看完笔者的某篇文章后，有所触动，不希望他的治疗经验失传，遂决定把他治疗癌症的经验传授给笔者。

但尚老大夫所用的多种中药均属剧毒药物，在当前的药物管理政策下，这些药已经被禁止使用。所以他用过的方子在当下可能已经无法配制，药材市场、药店和医院均已不再被允许出售这些药物。但他的治法和用药的确有研究价值，所以笔者记录下来，代他传播，待将来政策有变化，或许仍可造福患者，也有可能一些有资质的研究机构会对此感兴趣，可申请开展相关研究。

尚老大夫的这种治疗方法中，最关键的是一种被老先生称为“抗癌烟”的熏吸方。此方是尚老大夫年轻时在河南某医院工作的时候，寻访到的一张民间单方。1966年，尚老大夫得知河南新蔡一位宫颈癌患者乔某在河南省人民医院确诊为宫颈癌，确诊前有腹痛和出血的症状。经其村一位徐姓村医用熏吸疗法治疗，第一次就症状减轻了，治疗三次，出血止住，临床症状完全消失，随访四年未见复发。

该村医所用的处方为：红砒二分（0.6g），轻粉二分，红粉（即红升丹）二分，麝香二分，香末（即庙里烧香的灰烬）三分。先将红砒放入豆杆火（注：河南农村用豆杆当柴烧，明火灭后，尚有炭火，这里的豆杆火就是用烧豆杆时残余的炭火）中烧二小时，取出后放铁器内，趁热用醋少许（以淹没红砒为度）浸泡，待干后，取出红砒，与轻粉、红粉、麝香等药共研为细末，同香末一起，用水调和。制成筷子粗细的药条，长约12cm，晒干后即可用。用时将药条点燃，以其烟熏鼻孔，如患者被熏后欲呕吐，可暂停片刻，待患者恢复后继续熏。

这种方法可能引起患者头晕、干咳、大便次数增多，且大便黏，鼻孔和口腔也可能会起泡和疼痛，一般无须处理。因为药中有麝香，麝香放置久了影响疗效，所以麝香最好现配现用。为减少口鼻受到的刺激，患者在用此法治病时，口内最好含水。

2003年，尚老大夫开始用此方加味治疗过几例癌症患者，有效。尚老大夫加味后的配方如下：血竭1g，巴豆1g，轻粉1g，红粉1g，大戟1g，芫花1g，白芥子1g，蟾酥1g，白胡椒1g，砒霜1g，马钱子1g，穿山甲1g，麻黄3g，商陆2g，川芎5g，沉香1g。共计23g，加香末50g，共为末。

每次临用时，取上药8g，加麝香0.2g，白及水调成块，搓成筷子粗细棒状物。自然干燥后，点燃，以烟熏鼻，每隔5－7天熏一次。

2009年，尚老大夫用此法治疗河南禹县肺癌患者李某，除用抗癌药熏疗外，也根据李某的症状开了一些对症处理的内服药。用药约两个月后，李某癌灶消失。尚老大夫尚保存有李某治疗前后的片子，两片对比，疗效一目了然。

笔者尚接触到另一例晚期肺癌患者，也是用类似的方法治疗，但是他是单独使用砒霜，每次用砒霜0.5－1g，放入细口瓶中。在瓶底加热使砒霜挥发，患者的鼻子在瓶口吸入砒霜挥发物。同时患者还用1－3g巴豆与10－20枚大枣共煮汤内服，促进砒霜的毒性从体内快速排除，以免中毒。该患者使用此法自救，至笔者接触到他的时候，无症状存活了五年。后失联，未能继续追访。

尚老大夫所用的红砒、轻粉和红粉均为有特殊法律条例管制的剧毒药物，其所含的主要为砷化物和汞化物，的确有显著的抗癌作用，砒霜（主要成分为三氧化二砷）也成为治疗白血病的一种特效药。这些毒药内服致死率极高，现在根本无法购买到。但这种不同于众的治疗方法，非常值得参考和研究。

吸入疗法与口服疗法相比有其优势，药物可直接从肺循环到体循环。尤其对肺癌患者来说，这种治疗方法比内服药更有优势，药物可以直达病灶，吸入法也能减少毒药对其他器官的副作用。这样的治疗方法若失传了，殊为可惜。笔者不揣冒昧的记录下来，希望以后有人能据此记载，进行研究。

在中医外科，蟾蜍是一个宝。外科的许多疾病，皆有赖于蟾蜍的以毒攻毒来治疗。著名的中医教育家王绵之教授在讲《方剂学》时，曾经提到他小时候在老家，小孩身上生疮，老人们就是用蟾蜍一只，宰杀洗净后煮食，夏季吃上一两只，小孩就不会再爱生疮了。

蟾蜍有毒，这种直接食用蟾蜍的方法并不安全。我们时不时的也看到过一些食用蟾蜍后中毒身亡的新闻报道，当然也有一些癌症患者靠食用蟾蜍治好了自己的癌症。蟾蜍能治好癌症并不奇怪，从蟾蜍身上提取出来的华蟾素已经是常用的抗癌药物。

中医外科有另一种使用蟾蜍治病的方法，那就是外用法。相比于内服蟾蜍和蟾蜍制品，用蟾蜍外敷就安全很多。

四川省著名的抗癌老中医鄢荣光家传的一种蟾蜍外用方法为：将砒霜0.5g均匀的涂抹在带血的蟾蜍皮上，外敷于体表可触及的肿瘤上，据说这种方法消肿瘤的效果较好。一般来说，一张蟾蜍皮可外敷24－48小时，但有些患者可能会对蟾蜍过敏，所以外敷的时间应因人而异，有明显的不适感应随时揭下。现在砒霜已经被列为管制药品，不容易买到，但是许多医院的血液科有三氧化二砷注射液，或可以之代替。据鄢老大夫的孙女鄢亚玲大夫对笔者说，他们家现在也放弃了用砒霜外用的方法，改为直接用蟾蜍皮外敷，也有效。

鄢老并非用带血的蟾蜍外敷肿瘤的首创者，清代王洪绪在其著作《外科证治全生集》中就曾介绍过这种方法，可见这种方法是安全有效的。该书的《乳岩治法》篇中就有：“外用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹连杂，以蟾身刺孔，贴于患口，连贴三日，内服千金托里散，三日后接服犀黄丸（笔者注：即现在的西黄丸），可救十中三四，溃后不痛而痒极者，无一挽回。”

乳岩即今天所说的乳腺癌，王洪绪介绍的是乳岩破溃后的治疗方法。王氏是将活蟾蜍破腹后，保留蟾蜍的内脏，在蟾蜍身上刺孔，直接贴于患者破溃的肿瘤上。王氏也说了这种方法不适合那种肿瘤破溃后，溃处只痒不痛的患者。对溃后疼痛的患者，有约百分之三四十的成功率。

现代都市人找活蟾蜍不太容易，上述外敷方法不易操作，所以近年来有些中医师是让患者在药房里购买干蟾皮，用黄酒浸湿后外敷在患处。也有一些中医师是将蟾皮打成粉末，加上凡士林之类的赋形剂，做成自己的秘制膏药外用。这种治疗方法虽然效果不及用新鲜的蟾蜍，但也有消肿止痛的作用。

只是蟾蜍有一定的毒性，少数患者在外用蟾蜍的过程中，可能会有皮肤过敏的现象，用久了也可能会蓄积性中毒。蟾蜍中华蟾素和蟾毒灵对心脏有刺激作用，心脏病患者使用时要小心，感到不适就要停用。

对很多人来说，这种直接用蟾蜍外敷的方法显得更于血腥，难以接受。现代有不少的以蟾蜍制成的外用膏药，如复方蟾酥膏、蟾乌凝胶膏、蟾乌巴布膏等，这些膏药中含有蟾蜍的有效成分，所以不能直接用蟾蜍外用的患者，也可以考虑用这些膏药外敷。

邵长荣教授是我国中西医结合治疗肺病的先驱之一，邵老本来是学西医的，后来响应国家的号召“西学中”，脱产学习了三年中医，此后便一直从事中西医结合治疗肺病的研究。

邵老在临床上颇有一些心得，他将西医诊断手段与中医理论相结合，为精准用药提供了许多新的思路。比如他临床时擅长将西医的听诊和中医理论相结合，判断肺病患者的病情属于何种证型，以更准确的选方用药。

邵老在诊治哮喘等呼吸道疾病患者时，借助听诊器来判断患者的情况。如听诊时以哮鸣音为主，邵老就会在辨清寒热性质的基础上，加重宣肺或解痉平喘的药物；如果同时听到湿性啰音，则判断患者存在痰湿问题，在用药时便会加重健脾化痰或清肺祛痰的药物；如果缓解期的患者听诊时有轻微的干性啰音，邵老就会提醒患者注意避免易感因素，用药时在扶正固本的基础上，适度加用祛风散邪和宣肺平喘的药物。

现代医学的听诊器能帮助临床医生对呼吸道疾病患者的病情有更确切的了解，正可以弥补中医诊断技术上的不足。邵老将西医的检查手段作为中医四诊的有益补充，为医生精准选方用药提供了很好的参考，值得我们学习。

听诊是一种简单的检查手段，无创伤，经济实惠，中医师学会听诊，在临床上能够更好地把握患者的病情，提升用药的精准性。中医与西医虽然属于不同的理论体系，但是在许多地方也有相通之处。我们靠普通的望闻问切掌握不了的情况，通过听诊等简单的检查手段就能掌握，有何乐而不为呢？

胆道疾病在中医属于少阳证，多用柴胡系列的方剂治疗，印会河教授在临床实践中，根据现代胆道疾病（如阻塞性黄疸、胆囊炎、胆结石等）的临床特征，将大柴胡汤加味，组成了一张经验方。

其方如下：柴胡15g，赤芍15g，黄芩15g，法半夏9g，枳壳9g，大黄9g（后下），茵陈30g，郁金9g，川金钱草60g，蒲公英30g，瓜蒌30g

本方主治胆道疾病引起的右胁胀痛拒按，上引肩背，脘腹胀满，大便干结，舌苔黄腻，脉弦数的少阳实热证。

大柴胡汤是中医界治疗胆道疾病的常用方，大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、芍药、大枣、生姜组成，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，是治疗少阳与阳明合病。其适应症为口苦、往来寒热、胸胁胀满、呕吐、烦躁、心下痞满、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力的肝胆湿热证。

印老此方在大柴胡汤的基础上加味茵陈、郁金、金钱草、蒲公英和瓜蒌，则其疏肝利胆的力度更大，以上几味药都有退黄疸的作用。胆道疾病常伴随黄疸性肝炎，所以印老此方的针对性更强。印老的经验是，在治疗胆结石的时候，在本方的基础上加味鸡内金9g，芒硝9g，以消坚化石；胆道感染加上五味子9g，山豆根10g，以清热解毒；胆囊炎则加生牡蛎30g，以软坚消肿。

实际上，除了胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸等常见的胆道疾病，肝胆系统的肿瘤出现上述症状者也可以用此方为基本方治疗。治疗胆道系统的肿瘤时，还可以在上方的基础上加味莪术、三棱、鳖甲、水红花子、半枝莲、田基黄、仙鹤草、叶下珠等，用量可视患者的具体情况来定。

但此方泻下力度较大，所以不可久用，在患者大便通畅后，就要逐渐调整处方，去掉大黄、芒硝通便药。尤其是治疗肿瘤等慢性病，更不可长期用大黄，且最好加味一些补益药如党参、当归、黄精等，以免伤了患者的正气。

患者包某，女，55岁，因胆结石于1966年5月手术摘除胆囊后，仍疼痛剧烈。于1967年4月作第二次手术探查，诊断为手术后组织粘连，嗣后经常复发疼痛，并伴呕吐​。1972年11月​4日首次找凌云鹏老大夫就诊，要求服用中药改善症状。

凌云鹏大夫详细询问患者症状，患者诉痛时上腹部坚硬突起，放屁后，逐渐缓解，诊脉为弦脉，舌苔白腻。凌老认为患者的病因主要为气逆不顺，久而导致气滞血瘀，所以用降气除胀，疏肝理气，化瘀止痛的方法治疗。处方​：苏梗9g，白芍24g，延胡索12g，生甘草9g，青皮12g，大腹皮12g，炒枳壳9g，槟榔6g，全瓜蒌18g，玫瑰花2g​。10剂，水煎服。

患者于1973年4月复诊，表示去年服药后疼痛等症状基本痊愈，今年春天又发作了1次，自己照着原方服用3剂​痊愈。但是4月份又发作，照原方服用2剂，仍然胀痛，所以希望凌老​为其调方。

凌老诊得其脉仍为弦脉，舌红苔薄腻，于是在前方基础上加厚朴6g，木香9g​，让患者继续服用​。1977年追访，患者服药后症状基本消失，只是偶尔有胀痛现象，发作时自行照方服药二三剂即愈​，近年来未再剧痛过。

手术后组织粘连是常见的手术并发症​，许多患者有类似的经历，有些患者甚至因为这个原因而去世。此病西医没有太好的办法，除在疼痛时给予解痉止痛药外，别无良策，有时甚至需要二次手术来缓解患者的痛苦。有些患者的疼痛或不适感（部分患者的不适感表现为术区麻木冰凉）会持续十年以上，本案中的这例患者虽然经凌老治疗后症状有所改善，但其病情仍然缠绵数年，只是此后发作并没有再像以前一样剧烈而已，可见此病难治。

凌老的这张方子是以白芍甘草汤加味而成，白芍甘草汤出自《伤寒论》，由白芍和甘草组成，中医认为其有柔肝止痛的功效——需要注意的是中医所说的肝和西医解剖学中的肝脏并不能等同，中医认为诸痛证多属于肝，所以中医的肝中也包含现代医学中的神经系统。我常常看到某些患者查询中药，发现某药归肝经后，就忐忑不安的认为某些中医给他们开肝经用药一定是因为他们的肝脏出现了问题，可见中医和现代医学的概念相混淆的现象对患者的误导是多么的严重。

实际上白芍甘草汤这个方子是很好的解痉止痛药，几个月前一个脂肪肉瘤患者化疗后出现痉挛性疼痛，笔者仅建议其用沸水泡白芍3g，生甘草3g五分钟，将这当茶饮。他只用了几天，​疼痛即止。另外有上海的一位患者放疗后五年腿脚痉挛不能伸直，正常走路都困难，笔者也是告诉她用这个方法来治疗​，不到一周，患者症状就完全消失，行走自如。

所以​白芍甘草汤对痉挛性疼痛是很有效的，刘渡舟教授曾治疗一患者鼠蹊处出现不明包块并疼痛，刘老就用白芍甘草汤原方，只治疗二三日，患者的肿块就消退了。凌老选这张方子为主方，再加苏梗、青皮、炒枳壳、大腹皮、槟榔理气，玫瑰花疏肝解郁，延胡索活血止痛，全瓜蒌消肿散结止痛，后又加厚朴和木香以加大顺气理气的力度，​所以能解决这个患者的问题。

他的这一治疗思路给我们带来了启发，术后组织粘连导致的疼痛​是现代医学造成的医源性疾病，在古代很少见。所以并无现成的处方供我们参考，但是术后组织粘连在病机上却与中医气滞血瘀证相符，在治则上可以考虑柔肝止痛加活血理气，确定了治疗原则，再合理选方用药，也可以缓解患者的痛苦。

一般的非肿瘤类患者术后出现组织粘连，治疗相对来说容易一些，肿瘤患者术后出现组织粘连，就需要考虑患者有无残余的肿瘤。另外，一些组织粘连患者可能还会出现肠梗阻的并发症，这类患者的治疗就不能照搬这种思路了。肠梗阻患者用多了理气药后，肠胀气会更严重，​患者会更痛苦。

笔者通常是用增液承气汤合白芍甘草汤加味（常用方：​玄参30g，麦冬24g，生地24g，白芍12g，炙甘草12g，当归12g，芒硝15－30g，大黄6－30g）治疗组织粘连合并肠梗阻的患者，不轻用理气药。

凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》中记载了一张名为“消肿膏方”的经验方​：白陶土（或滑石粉）5斤，硫酸镁1斤，硼酸0.5斤，甘油3斤，桉叶油10ml，​0.1%雷佛奴耳液适量拌匀​，厚敷局部（见该书P3）。据凌云鹏老大夫说，这是他临床应用数十年的一张经验方，适用于阳实的局部红肿焮热的肿疡，也对​跌打损伤引起的局部瘀肿有确定的疗效。本方是用中医的​复方治病的思想，把几种常用西药组合在一起使用。方中的几种药物，除白陶土（或滑石粉）外，其余均为西医常用药。硫酸镁内服最常见的作用的是导泻，它是西医肠镜前清肠常用的泻药。​也有利胆和抗惊厥的作用，可用于治疗子痫、破伤风、高血压等病。硫酸镁溶液或粉剂外用则有消炎去肿的作用，可以治疗肢体外伤后肿胀​，帮助改善粗糙的皮肤等。凌云鹏将硫酸镁用在本方中，取其消肿止痛的功效。硼酸是中医和西医都用的一种外用药，中医认为硼酸有祛湿的功效，所以多将其用来治疗湿疹等皮肤病。西医将硼酸用做杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。硼酸对多种细菌、霉菌均有抑制作用。其作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。临床多将硼酸用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。​但是硼酸和硫酸镁对皮肤都有一定的刺激性，而甘油外用则有保护皮肤的作用，同时甘油还能修复损坏的皮肤组织。所以凌云鹏老大夫在本方中将甘油和硼酸、硫酸镁同用，​在消肿止痛的同时保护皮肤。桉叶油有樟脑般强烈的香味，外用于皮肤上会让人产生一种清凉辛辣的感觉，而且桉叶油也能​消炎抗菌。所以对局部由炎症引起的红肿热痛​有一定的治疗作用。雷佛奴耳液是外用的杀菌消毒剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。0.1%的雷佛奴耳液为外科常用的清创剂，用在本方中，有​辅助抗菌的功效。白陶土（或滑石粉）在本方中主要是作为吸附剂或赋形剂使用，其功效类似于骨伤科常用的石膏。凌云鹏大夫的这种治疗方法，西医很少采用，因为西医多以单种药物治疗疾病，不像中医常用复方，将多种药物合用，共同发挥作用。中医也很少用这种方法，因为这里所用的药物大多不是中药，所以这可以说是凌老​的独创。他巧妙的以中医的复方用药思路组合西药，取得了单独一种西药​无法达到的疗效。凌老说自己临床几十年，屡次用此方收获捷效。这是一种很好的止痛消肿的外用药，或可以试用于在体表位置有凸出病灶的肿瘤患者，​作为一种消肿止痛的辅助药使用。

段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也​在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放化疗​后遗症的一张方子。

处方如下​：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏​30g，白英1​5g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致​口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。

放疗为中晚期鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状​。中医治疗气阴两虚证的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象​。

苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，​有改善患者的胃口的作用。

所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用​。​

恶性淋巴瘤患者常常出现盗汗现象，症见入睡则大汗淋漓，无论是白日还是夜里，只要入睡便会出汗，醒时则不出汗。盗汗很影响睡眠，很多淋巴瘤患者反复盗汗，每次持续数月之久，严重影响生活质量。

胡安邦大夫根据中医的辨证论治原则，将恶性淋巴瘤患者的盗汗分成了四种类型：1. 阴虚火盛型；2. 阳明里热型；3.营卫不和型；4. 阳虚自汗型。

阴虚火旺型患者症见心烦，口干，入寐则盗汗一身，或蒸发在当心一片，尿黄，舌红，脉细。这种类型的患者可用黄连阿胶汤治疗，心阴虚衰者可用天王补心丹以养心安神。

阳明里热型盗汗的患者，出汗常是蒸蒸而汗出，甚至白天进食的时候也会满头大汗，口干，烦躁，脉滑。这样的患者可以用白虎汤或白虎加人参汤治疗，胡安邦大夫常常用淮小麦代替白虎汤中的粳米，以生津除热止汗。

营卫不和型盗汗的患者常有汗出后恶风，脉软无力的症状，这类患者宜用桂枝汤治疗。根据胡氏的经验，如汗量多，脉软弱较甚者，可在桂枝汤中加龙骨和牡蛎固涩防脱。

阳虚自汗型患者症见心烦惊悸，盗汗恶寒，胡安邦大夫认为这是患者心火虚损，卫阳不固所致，宜用牡蛎散以益气固表，敛汗潜阳。

胡安邦大夫对其治疗的16例盗汗的淋巴瘤患者的分析发现，阴虚火盛型占比最大，达到54%，阳明里热型占37%，营卫不和型及阳虚自汗型各占4.5%。这些患者平均服用中药3-4剂盗汗可减大半，服药10-20剂左右可治愈。

化疗是恶性淋巴瘤患者常用的治疗方案，淋巴瘤患者化疗后易出现盗汗，所以恶性淋巴瘤患者的盗汗是反复发作的。按照中医辨证论治的原则，根据患者出现的具体的临床症状，多能解决淋巴瘤患者的这类并发症。

但胡安邦大夫所总结的四种类型也只是一个大概，笔者在临床中亦见过不少患者不属于以上四种类型中的任何一种。

如笔者今日即接触的一例患者不但盗汗，而且浑身酸楚疼痛，如被物裹，乏力，口苦，大便干燥，目眶疼痛，并有结膜炎的症状，这就很难按照胡安邦大夫所总结的四种类型中的任何一种来治疗。只能医者根据自己的临床经验来判断这是属于什么证型了。

膈下逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》。

在《医林改错》中，王清任把膈下逐瘀汤的适应症定为积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻等病。积块与小儿痞块，多有属于肿瘤者。痛不移处，也有因肿瘤所导致者。

膈下逐瘀汤的方药组成为：五灵脂二钱（炒），当归三钱，川芎三钱，桃仁三钱（研泥），牡丹皮二钱，赤芍二钱，乌药二钱，甘草三钱，香附一钱半，红花三钱，枳壳一钱半。

此方用大量的活血化淤药和理气药组成，所以它的功效是化瘀理气。现代药理学证实，膈下逐瘀汤能够抑制肿瘤血管生成，也能摧毁肿瘤已经生成的血管，所以它有阻断肿瘤自供血的功效，可用于治疗肿瘤。

王清任的《医林改错》中特别推荐用膈下逐瘀汤治疗积聚（中医的积聚很多是西医的消化道和妇科肿瘤）。

王清任说：“积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七癥、八瘕之名，亦不必议驳其错，驳之未免过烦。今请问在肚腹能结块者是何物？若在胃结者必食也，在肠结合者燥粪也。积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管，气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。竖血管凝结则成竖条，横血管凝结则成横条，横竖血管皆凝结，必连接成片，片凝日久，厚而成块。既是血块当发烧。要知血府血瘀必发烧。血府，血之根本，瘀则殒命。肚腹血瘀不发烧。肚腹，血之末梢，虽瘀不致伤生。无论积聚成块在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方（膈下逐瘀汤）治之，无不应手取效。病轻者少服，病重者多服。总是病去药止，不可多服。倘病人气弱，不任克消，原方加党参三五钱皆可，不必拘泥。“

王清任的这段话对肿瘤的特点有较为全面的描述，虽然由于时代的局限，他无法认识到肿瘤这种病的真正病因，但是对肿瘤的临床特点认识得却非常到位。肿瘤大到了一定的程度，肿瘤内部血管交错，这在中医认为是血瘀的产物。而且王清任还提到了肿瘤热的问题，这在之前的中医著作中很少有如此到位的总结。

所以治疗这类疾病，王清任的态度就是大用理气药和活血化淤药。王清任也提到了一些患者服用这类药物时，身体可能不耐受，所以他特别提及，气弱的患者应该加用党参。

在“痛不移处”条中，王清任指出：“凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀。用此方治之极效。”这种肚腹固定部位的疼痛，颇似现代的消化道肿瘤引起的癌痛。

而在“小儿痞块”条中，王清任说：“小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患。此方与前方通窍活血汤、血府逐瘀汤三方转服之，月余，未有不成功者。”王清任所描述的小儿痞块的症状，与一些儿科肿瘤患者的临床症状也颇为相似。王清任对这类疾病的治疗，统一采用活血化瘀法，用的是他自己创建的三张活血化瘀名方，轮换着使用。

当然，用膈下逐瘀汤来治疗癌症，疗效不会像王清任描述的那样好，治疗一般的血瘀证而非癌症，则很有可能有如此良好的疗效。用膈下逐瘀汤治疗癌症也有见效的，只是有效率相对较低。

印会河教授在治疗食道癌时，就曾以膈下逐瘀汤加味治疗。印老的经验方为：桃仁9g，丹参30g，牡丹皮9g，赤芍9g，延胡索9g，当归9g，五灵脂9g，红花6g，枳壳9g，乌梅15g，硇砂0.3g（冲）。（方见印会河《中医内科新论》）

印老的方子重用活血化瘀药，其活血化瘀的力度较王清任有过之而无不及。王清任用乌药和香附理气止痛，印老将乌药和香附改为延胡索，功效也是理气止痛，只是延胡索止痛的效果可能更理想。硇砂是一种矿石药，治疗食管癌引起的吞咽困难有特效。但是硇砂不宜入汤剂煎服，宜做成散剂冲服，所以印老就将硇砂改为冲服。

笔者亦曾用此方与启膈散轮番使用治疗过消化道肿瘤和妇科肿瘤，有一定的疗效。本方加入姜黄、三棱、莪术，并加用一定的化痰药（如半夏、贝母、天南星、竹茹等），和清热解毒药（如蒲公英、紫花地丁、半枝莲、白花蛇舌草等），效果似乎更理想。

用本方治疗癌症时，需要患者体力尚好，而且特别要注意患者不能有容易出血倾向。如果患者有易出血倾向，用此方治疗甚为危险。