印会河教授的补中益气加枳实方：黄芪15g　党参12g　白术12g　陈皮9g　升麻9g　柴胡9g　甘草6g　当归15g　枳实30g　生姜9g　大枣5枚

水煎，每日1剂，早晚空心温服。

功能与主治：升降脾胃。主治纳少腹胀，嗳气脘闷，时有胃痛，食后腹部及脐下胀满，转侧时胁腹有水流声，形体瘦减，大便时干，脉细苔少。可用于现代医学胃下垂、脱肛、子宫脱垂等属中气下陷、脾胃虚弱者。

本方的基本方是金元四大家之一的李东垣的补中益气汤（由黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草、当归、生姜、大枣等组成），印会河教授只在补中益气汤的基础上加了一味枳实，且枳实用量多达30g。

补中益气汤原是治疗脾胃气虚、中气下陷所致的清阳不升、气虚发热证，属中医“甘温除大热”治法的代表方剂，补中益气汤本来就有一定的升提举陷的作用，可以治疗脏器脱垂证。只是效果较慢。

现代药理学研究显示，枳实有收缩平滑肌的作用。而内脏下垂系因肌肉组织松弛所致，用枳实可以收缩平滑肌，改善脏器下垂的症状。

补中益气汤加枳实，是典型的辨证施治与辨病施治相结合，传统中医与现代药理学相结合，中医与西医相结合的用法。

一般脏器脱垂的疗程较长，如果患者使用上方有一定的效果，可按照此方比例自制丸剂服用。炮制方法为直接将上述各药研成粉末，加炼蜜为赋形剂，共同制成丸剂。每次服用10g，每日2次。耐心守方治疗，直至痊愈。

“逐血破瘀汤”出自《赵炳南经验集》，该方组成为：水蛭6-12g，虻虫6-12g，地龙9-15g，蛰虫（土鳖虫）6-12g，黑丑（黑牵牛子）9-15g，路路通15-30g，透骨草9-15g，水红花子9-15g，盘龙参9-15g，紫草9-15g。

本方的功效为活血破瘀，通经活络。主治深部栓塞性静脉炎（中医病名“血痹”）、腹腔瘀血、腹腔肿物。寒凉重者，加紫油肉桂3-6g。

赵炳南称此方为活血重剂，方中的水蛭、虻虫、蛰虫破血逐瘀；紫草，水红花子软坚理气化痰；黑丑峻下，可以清除陈旧的瘀滞；路路通、透骨草活血通络化瘀；盘龙参益气滋阴而扶正。所以本方属祛邪与扶正兼顾，但以祛邪为主的方剂。

赵炳南老大夫的这张方剂中，盘龙参是一种不多见的中药，该药的主要功效为清热滋阴，补气扶正。这张方子中的水蛭、地龙等，都有很强的抗凝血作用，其溶栓效果，比阿司匹林还强。所以赵炳南老大夫以之治疗静脉炎、腹腔瘀血和腹部肿块等疾病，是很对症的。

中医组方治病，与西医还不同。中医的组方很注意配伍，比如这种疾病，赵炳南老大夫就既用活血破瘀药以溶解凝固的坏血，又用盘龙参和紫草清热凉血（有消炎抗菌作用），还用利尿药黑丑、路路通等，促进这些有害物质从尿液中排出，这在中医叫给病邪一条出路。不过，以笔者愚见，此方中的黑丑换成益母草，可能效果更好一些，副作用也更小一些。

这样组方，就形成了一种系统的治疗思路，所以能治疗一些疑难杂症。赵炳南生前是皮外科的著名大家，他的组方充分体现了他深厚的中医功底。

焦树德教授生前治疗过颅内占位性病变患者，虽然患者的颅内肿物未经活检确诊为恶性肿瘤，但焦树德教授的治疗思路，也可供脑瘤患者和治理脑瘤的中医师参考。这两例颅内占位性病变患者中的一位医案较为详细，现转载如下：

患者李某，男，38岁，农民，朝鲜族。1987年7月23日在劳动后感头晕，立即赶往本地医院就诊，但在途中突然昏倒，神志不清（无抽搐及二便失禁），经当地医院诊治约4小时后神志恢复。

自此后，该患者每逢用力或情绪不佳时即发生右侧头痛，呈阵发性胀痛，口苦，大便日一行，质干，纳眠尚可，无复视、恶心及耳鸣等症状。

此患者曾经在延边神经精神病防治院做CT等检查，该院诊断此患者为颅内占位性病变，怀疑为胶质瘤或结核瘤，劝说患者手术治疗，患者因对手术恐惧，拒绝了。此后经多种药物治疗，病情始终未见好转。

1987年8月下旬，焦树德教授在延边地区讲学支边，期间接诊患者。患者遂找焦树德教授治疗。初诊时患者舌尖红，舌苔根部略黄，脉弦，两寸较明显。焦树德教授辨证为肝郁生风，痰血凝滞之证。拟以调肝散郁、化痰消瘀之法治疗。

初诊处方：白蒺藜12g，当归12g，赤芍12g，红花9g，地龙6g，化橘红12g，半夏9g，白僵蚕6g，茯苓18g，黄芪18g，川芎12g

1987年11月11日患者专程到北京中日友好医院找焦树德教授复诊，复诊时反馈，服用上方70余剂后，右侧头痛减轻，但劳累时仍有发作。面色红，舌尖红，苔根部黄厚，脉弦。焦树德教授诊为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。治以平肝潜阳，活络降逆。

二诊处方：生石决明30g（先煎），生赭石30g（先煎），白蒺藜12g，夏枯草15g，生芥穗9g，蔓荆子10g，赤芍15g，红花10g，莪术3g，半夏10g，化橘红12g，茯苓20g，　白僵蚕10g，川芎5g。嘱患者服20剂后，去川芎，再服用60剂。

1988年3月28日患者再次来京复诊时反馈，偏头痛基本痊愈，仅在过度劳累或感冒时偶有发作，但精神佳，气色润泽。CT复查提示：右颞叶后部皮层区结节状占位已消失。舌苔薄白，脉象沉略滑。

为了巩固疗效，预防复发，焦树德教授在二诊处方基础上加生地18g、黄芩10g、白芷9g、生牡蛎　30g（先煎），并改生赭石为35g（先煎），嘱服15剂后改为隔日服一剂，再服15剂即可停药。

焦树德教授曾治另外一个颅内占位性病变患者，也是根据这一思路组方用药，该患者治愈后，追访15年仍然健在，病情未见复发。

颅内占位性病变不一定是恶性肿瘤，脑膜瘤、胶质瘤、血肿、脓肿、囊肿等均有可能，要想诊断该病性质，需以活检病理为金标准。其性质虽然不能确定，但临床症状大多相似。其症状取决于病变位置、大小及生长速度，患者多因出现头痛、癫痫、单侧或双侧肢体麻木或无力、复视、耳鸣、意识障碍、晕厥、恶心、呕吐等症状而发现此病。

焦树德教授治疗的这两个病人，没有做过活检，所以很难确定其病变性质。但焦树德教授自始至终，都是秉承活血化瘀、消痰散结、抗癌消肿的思路治疗此患者。其用药则是以中医辨证施治和辨病施治相结合为基本原则，每次调整处方，都是根据患者具体的情况而定。

焦树德教授的这一治疗思路，亦可供其他类型的神经系统疾病（如中风后遗症、脑外伤等）患者参考。但借鉴本则医案中的用药思路时，应由专业中医师根据患者的具体情况进行调整。此方的组方思路与笔者师父家传的治疗脑外伤的验方很相似。

另外，本医案中的白蒺藜这味中药，治疗多种脑部疾病有良效，还有一定的降压作用。焦树德教授在治疗此患者的过程中，用药思路虽然调整过几次，但是一直未曾中断白蒺藜的使用。中医在专病专药的研究上还不够深入，这是不足之处。

此医案仅供参考，颅内占位性病变患者，尤其是被活检确诊为脑胶质瘤的患者，在有手术治疗机会的情况下，还是应优先考虑手术治疗。

笔者此前撰文介绍过江西名医陈茂梧治疗脑瘤的经验方“脑瘤合剂”，本文再介绍一下陈茂梧治疗另外两种良性肿瘤的经验方。

治疗多发性脂肪瘤经验方：白茯苓300g，法半夏300g，白芥子300g，芒硝300g，炒枳壳300g，炒僵蚕300g，炒薏苡仁300g。以上药，共研细磨，姜汁面糊为丸，每次服用6g，每日三次，开水送服。

本方是在“指迷茯苓丸”的基础上进行加减化裁的，“指迷茯苓丸”出自《是斋百一选方》，别名治痰茯苓元，是中医祛痰剂，具有燥湿行气、软坚消痰的功效，该方主治痰流四肢之臂痛之证，症见两臂疼痛，手无法上体，或左右时复转移，或双手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。现代多以其治疗颈椎病、肩周炎、上肢血管性水肿等疾病。

指迷茯苓丸的组成为茯苓1两，炒枳壳5钱，法半夏1两，风化朴硝1钱。陈茂梧以此方为基础方，加温化寒痰的白芥子，化痰散结且能止痉止痛的炒僵蚕，利水健脾、清热排脓的薏苡仁，又以芒硝代风化朴硝，且大幅度提升其用量，这样加减变化后，这张方子的功效就更倾向于消痰散结了。陈茂梧以此方治疗多发性脂肪瘤，多有疗效。需要注意的是多发性脂肪瘤是一种良性增生疾病，和恶性的脂肪肉瘤不同。本方对恶性脂肪肉瘤的疗效，未见报道。

治疗乳腺纤维瘤方：桂枝300g，茯苓300g，牡丹皮300g，桃仁300g，赤芍300g，乳香300g，枳实300g，青皮300g。以上药共研细末，炼蜜为丸，每次服用6g，每日3次，开水送服。

本方是在汉代张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸的基础上加味而成，张仲景的桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成，具有活血化瘀、消痞散结的功效，主治妇女的症瘕病，并有活血通经的功效，对妇女产后恶露不尽、痛经有一定的疗效。现代药理研究表明，桂枝茯苓丸可抑制子宫平滑肌增生、减少炎症因子释放，并可能对女性雌孕激素也有一定的影响，这些因素是乳腺增生和乳腺肿瘤发生的原因的一部分。

陈茂梧在桂枝茯苓丸的基础上加味乳香、枳实、青皮，这三味药都对乳腺肿块有一定的疗效。中医治疗肿瘤的名方西黄丸就用到乳香，枳实和青皮都有行气消积的功效，是治疗乳腺增生和乳腺肿块常用药。陈茂梧如此组方，这个方剂对乳腺肿块就很有针对性了。

乳腺纤维瘤是最常见的一种良性肿瘤，约占所有乳房良性肿瘤的四分之三，多发于年轻女性。一般认为，本病是在雌激素的刺激下，纤维细胞的增生所致。纤维细胞的表面上有接受雌激素信息的受体，该受体能与雌激素结合，促进乳腺组织增生。乳腺纤维瘤一般不会恶化，但如果乳腺纤维瘤长得过大，或者患者家族有乳腺癌、卵巢癌的家族史时，就需要警惕癌变的可能性了。

以上两个方剂，笔者都没有在实践中使用过，主要是接触此类患者不多。但陈茂梧是临床经验丰富的名中医，他的经验方相信是有实践价值的。

王成荣教授出生于1928年，成都都江堰人，曾任四川省中医药科学院中医研究所、四川省第二中医医院妇科主任医师、研究员。他在1948年9月至1954年8月就读于四川医学院（现四川大学华西临床医学院）妇产科系，1956年7月至1959年5月作为第一批西学中学员参加由卫生部委托成都中医学院（现成都中医药大学）举办的西医离职学习中医班学习，以优异的成绩结业，并获“发扬祖国医学遗传”金质奖章一枚。他曾在华西医院妇产科教研组从事过10年的临床带教工作，也曾在成都中医药大学附属医院妇产科工作过15年。1980年1月调入四川省中医研究院从事中西医结合治疗妇科病的临床实践和研究工作，他还曾于1989-2005年兼成都中医药大学妇科博士生导师。

王老的中西医教育背景和工作履历都很出色，他学兼中西，渊博的学识，丰富的临床经验，拓展了他的视野和心胸。他在一生的临床实践中，深切地体会到，中医和西医都是治病救人的医学，各有所长也各有所短，若能取长补短，必能更好地为患者服务。

王老主张临床不应囿于纯中医或纯西医思维，应将中医四诊与西医检测相结合，将中医辨证与西医辨病相结合。疾病诊察过程中，可在中医理论指导下以中医诊断方法采取病情，同时恰当运用西医检测技术，获取尚无表征的体内或微观的疾病信息作为四诊的补充，以全面掌握病情而有助于中医辨证。并据此以选择最佳的治疗方案，取中西医各自之所长，优势互补，中西医协作解决问题，提高临床疗效。他认为这样做不但能够为患者制定更好的康复策略，也能在当下的医疗环境下，帮助临床医生规避职业风险。

王老还主张在明确西医诊断前提下，根据病程的不同阶段，考虑病人利益和愿望首先采取单一中医药辨证论治，如有明确指征，则选用单一西药或手术治疗。只有在单用其中之一法不能完全解决问题时，才适当联合应用中西医。即便如此，仍有明确主次，遵循先中后西，能中不西，衷中参西，中西联合的思路选择治疗方案。王老认为这样做有利于提高临床疗效，减少医疗资源浪费，降低费用，也有利于降低医患纠纷的风险和促进中医妇科学术发展。

王成荣教授一生的学术经验已结集成《王成荣妇科经验集》出版，有意进一步了解王老的学术思想的读者，可读一读这本书。

《高桂林医案医话经验方》中收录了北京市已故老中医高桂林大夫治疗肺结核的多张经验方，有效率均很高，其中有三方用药平和，安全性高，今转载如下：

二冬鸡子汤

桑白皮、麦冬、天冬、生地、熟地、知母、白芷、川贝、阿胶、粉甘草、杏仁、西红花各二钱。水煎滤去渣，以药液煮鸡蛋（根据患者饭量计算用量）若干个，中午将药蛋当饭吃，不再吃饭。

据高桂林医生所述，他用这张方子治疗过30例肺结核患者，效果良好，有患者曾用过200多支链霉素注射无效，经用此方15剂后治愈。

加味养阴去痰汤

金银花三钱，麦冬三钱，生甘草三钱，紫菀一钱，生地二钱，百合三钱，款冬花二钱，贝母一钱半，白薇二钱，天冬一钱，百部一钱。水煎服。汗多者加龙骨牡蛎，咯血者加白及（研末冲服）、藕节、鲜大蓟，痰多加橘红，咳嗽加杏仁。

高桂林医生自述，上方治愈过7例肺结核患者。

二冬二母汤

天冬三钱，麦冬五钱，川贝二钱，生地三钱，玄参五钱，金银花三钱，天花粉五钱，炒蒲黄三钱，白及二钱，栀子三钱，桑白皮二钱，苏子三钱，杏仁一钱，阿胶三钱，云茯苓三钱，甘草一钱半，芦苇根三寸。如大便干燥加葶苈子、茯苓。

高桂林医生自述，上方治愈过30例肺结核患者。

高桂林是施今墨的学生，其组方思路和施今墨很相似，上述三方，均有施氏的影子。用药平和，仔细琢磨，用药均精当，颇值学习。近年来肺结核死灰复燃，部分患者偏好中医治疗，此方可供参考。

高桂林医生是近代京城四大名中医之一的施今墨先生的学生，也是我国建国后第一批获得中医医师资格证的中医师。他出生于北京市海淀区，在北京地区行医60余年，临床经验丰富。《高桂林医案医话经验方》（由高桂林医生之子高振英编著，学苑出版社出版）一书，收载了高桂林医生治疗癌症的三张经验方。

其一为治疗噎膈（食道癌、贲门癌）的“赭石覆花汤”，该方组成为：生赭石一两，旋覆花二钱，清半夏四钱，生水蛭二钱，大蜈蚣八条，生牡蛎一两，海浮石五个，野党参八钱，鸡内金三钱，生麦芽三钱，南苏子三钱，青竹茹五钱，鲜苇根一两。

上方为一日的剂量，水煎，分三次服用，每隔1小时服药1次，连服5-6剂即可见到一定的疗效。本方对早期的食道癌和贲门癌有一定的疗效，高桂林医生注明了本方服药后患者可能出现头晕目眩、胃部不适的症状，这是药物正常的副作用，不必惊慌。

其二为治疗子宫癌的五灵脂黄柏汤，该方组成为：五灵脂三钱，黄柏三钱，知母五钱，玄参五钱，沉香二钱，茯神三钱，生石膏四钱，大黄四钱，黄芪三钱，防风三钱，山楂三钱，威灵仙二钱，香附三钱，番泻叶二钱。

上方为一日的剂量，水煎服，每日一剂，原书未注明此方服用方法，笔者建议使用此方时遵循常规的服药方法，日二次或三次，饭后半小时左右服药。高桂林医生用此方治疗过15例子宫癌，有一定的疗效。

其三为治疗子宫癌的当归二川丸，该方组成为：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、香附、元胡、五灵脂、炮山甲（现已禁止使用）、苏木。此方为丸药方，制法为将以上各药共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱。原书中未标注各药剂量和服用方法，临床医师可根据患者情况，确定剂量和服用方法。

另外，高桂林医生还记载了用脐带粉治疗子宫癌的偏方，将新鲜健康的脐带两头结扎，不要使血流出，用生理盐水将期待洗净，慢火烤干研细末用之。高桂林医生用此方治疗治疗过一例宫颈癌患者，用药20天后患者症状大部分消除。

以上方剂，均是高桂林医生生前使用过的经验方，有一定的临床疗效。但任何方剂对癌症的疗效都是不确定的，世上不存在一定有效的治癌方剂，若有那样的方剂，则癌症早已被攻克。笔者转载这些验方，供中医师和读者参考。大家使用时，应慎重，且对疗效的不确定性要有明确的认识。经使用一段时间后无效，不要继续使用，应尽快寻找其他治疗方法，以免耽误治疗。

另外，由于高桂林医生是当代人，所以他采用的是现代度量衡，其书中药物用量的一两可换算为50g，一钱换算为5g。

王季儒生前曾任天津市长征医院主任医师，他曾治疗过10余例甲状腺腺瘤的患者，都用同一个方剂，而且全部痊愈。

他将自己的经验方命名为“软坚化瘤汤”，该方组成为：生牡蛎30g，夏枯草30g，昆布12g，海藻12g，三棱6g，莪术6g，青皮5g，香附9g，玄参12g，浙贝母10g，山慈姑10g，黄药子10g，瓜蒌30g，蜈蚣1-4条。

王季儒提到，甲状腺腺瘤患者在服用本方数剂后，都明显见效，大多数肿块可消一半左右。但继续服用，效果会不如最初那么迅速。消至如粟米大小时，见效速度更加缓慢。但只要坚持服用，或配成丸剂服用，皆可痊愈。

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，多见于40岁以上的女性患者。此病为一种常见病病，通常是由甲状腺滤泡过度增生造成，有少数患者会发生恶变，但大多数患者不会。

目前西医主要以手术切除的方法治疗甲状腺腺瘤，治愈率高，术后较少复发。不过手术切除的范围如果较大，患者需要终生服用优甲乐，这会给患者带来很大的不便。如果能用内服中药的方法，彻底治愈此病，还是值得尝试的。

王季儒的这张方剂是在消瘰丸的基础上加味而成的。需要指出的是，本方中的海藻、昆布、黄药子的含碘量都很高，如果患者被医生告知，需要严格限制碘的摄入，则不宜使用本方。本方服用7-10剂，如一点效果都没有，也不宜再服用。

本方亦可用于甲状腺癌的辅助治疗，但本方治疗甲状腺癌的疗效不如治疗甲状腺腺瘤。以本方治疗甲状腺癌时，与西黄丸、小金丸、平消片等合用，疗效会更好。

冉雪峰（1879-1963年）是我国近代著名的中医学家，其著作《冉雪峰医案》中记载有一则治疗噎嗝的医案，兹转录如下：

李某之爱人患噎嗝，自云已30年，近年加剧。其脉虚数，兼带滞涩象。其证心下痞结，胃脘闷痛，食不得下，自觉食至近胃处，转弯下去，仍保安守，否则必须吐出，饥则心慌嘈杂欲食，食则痛剧欲吐，吐后再食，食后又吐，不吐则以手指探喉际令吐，痛苦莫可名状。

拟方利膈舒脘，行气活血，辛开苦降。方用：瓜蒌五钱，半夏三钱，黄连一钱，干姜一钱五分，枳实一钱五分，郁金三钱，甘草八分。服药3剂后稍安。病者问此病能愈否？予答噎嗝重病，非短期可愈，但能安心服药，安心静养，积以时日，亦有向愈者。

予思此证虽历年久，体虽虚而为实证。古人治噎嗝虚证，有资液救焚汤；噎嗝实证，有进退黄连汤。因参酌二方间，合两法为一法，随病损益，半润养，半舒展，半疏利，则不拘拘用其药，却处处师其意。如用前方加人参须、当归须、柿霜、冬瓜子，或去半夏加栝楼根，萎蕤，或去枳实加橘红、撷草，或去郁金加琥珀、血竭。随其所主，多方斡旋，3个月病减，半年大减，一年痊愈。

此媪已七旬余，现精神康健，自云病未复发。噎嗝本难治，而亦有治愈者，录之以供参考。

冉雪峰这则医案中的老媪，所患的疾病在中医属噎嗝，在现代医学属食道疾病。从冉雪峰所描述的病人的病史和症状来看，此患者所患的像是食道癌，而且可能是已经处于中晚期的食道癌。患者出现了朝食暮吐的症状，一般来说这表明患者的贲门已有梗阻。

冉雪峰初诊以进退黄连汤加减治疗，此方是《伤寒论》中的半夏泻心汤的一张衍生方。半夏泻心汤的适应证是胃胀不适、恶心呕吐、肠鸣腹泻，此证多出现于消化道疾病。进退黄连汤通过在半夏泻心汤的基础上加减药味组成，有调和寒热、升降气机的功效，适用于寒热错杂、虚实互见的复杂病证。其核心在于通过辛开苦降、补泻兼施的配伍，调节脾胃功能，改善痞满、呕吐、下利等症状。

本案中的患者出现了典型的“半夏泻心汤”证，所以冉雪峰初诊以此方治疗，取得了一定的效果，患者的症状有所减轻。但患者患此病已经30年，量变引起质变，仅靠这种对症治疗的方剂，不易根治。

冉雪峰是中医大家，所学渊博，他取历史上治疗噎嗝虚证和实证的经典方剂，合二为一，组成了一个组合方的思路并不断的根据患者当下的症状而略做调整。

这样组方有两个好处，一是治疗同一种疾病的不同验方合并使用，其疗效会更好；二是患者既已生病30余年，长期消耗，久病必虚，所以必然会虚实并存，理应扶正祛邪并用。

冉雪峰所提及的两张治疗噎嗝的方剂中的另一张资液救焚汤和前面提及的进退黄连汤，皆清代名医喻嘉言《医门法律》的方剂。

资液救焚汤为治五志厥阳之火亢而为关格者（此中的关格实则为梗阻）的一张方剂，该方组成为：生地黄2钱（取汁），麦门冬2钱（取汁），人参1钱5分（人乳拌蒸），炙甘草1钱，真阿胶1钱，胡麻仁（炒，研）1钱，柏子仁7分（炒），五味子4分，紫石英1钱，寒水石1钱，滑石1钱（俱敲碎，研为末），生犀汁（研）3分，生姜汁2茶匙。进退黄连汤的组成为黄连、干姜、半夏、人参、甘草、大枣，此方也是半夏泻心汤的衍生方。

冉雪峰参合这两张方剂的组方思路，根据病人的具体情况，加减化裁，历时一年而终于治愈了此患者，亦属不易。噎嗝为难治之重症，患者在求医问诊时，也应有长期治疗的心理准备。

沈绍功教授为中医著名的“沈氏女科”第十九代传人，其先祖沈尧封的《沈氏女科辑要》为中医妇科学经典名著。沈氏一门历代行医，积累了丰富的医疗经验。沈绍功教授在中国中医研究院从事教科研工作长达40余年，曾任急诊科主任、基础研究所副所长等职。他的临床经验丰富，理论功底扎实。他治疗肿瘤的思想可以概括为如下几点：

第一、重视扶正。虽然中医有扶正祛邪两大思路，但是在治疗肿瘤时，沈氏尤其重视扶正，他提倡治疗肿瘤应以扶正为本，以辩证为准。这是他治疗肿瘤的两项最基本的原则，这是一种稳健的临床风格。尤其在当下肿瘤患者普遍先经西医治疗，到寻求中医治疗时不但已经是处于中晚期阶段，而且还都迭经手术、放化疗等治疗，身体正气受损严重的情况下，不可避免的要重视扶正。

第二，以证为主，将肿瘤患者的证型分成几个单元，组合用方。沈氏强调，肿瘤的治疗，应以“辨证施治”为主，即便要用“辨病施治”的药物治疗，也应在辨证施治的原则下进行。否则，一概由现代药理学研究的抗肿瘤的用药思路治病，不易取得良好的效果。

沈氏将癌症患者的证型分成了几个单元，分别是：

1.痰浊阻滞：症见头重胸闷，口黏纳差，苔腻脉滑。其中尤其以苔腻为要，只要见到苔腻，便可一锤定音辩证为痰浊阻滞证型。对此类患者，沈氏用温胆汤化裁治疗，药用竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金等6味，以此治疗痰浊化热。

2.瘀毒蕴结：症见刺痛，舌紫黯，有瘀斑，脉涩弦紧。对此类型，沈氏常以血府逐瘀汤为基本组方单元，轻度瘀毒者用丹参、牡丹皮、赤芍，重则用桃仁、红花；行气开胸用柴胡、枳壳、桔梗；引血下行用川牛膝；和血养血用生地、当归，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。要想更熟练地掌握瘀毒蕴结型患者的治疗方法，建议进一步阅读清代王清任的《医林改错》，因为沈氏治疗此类证型，基本是用《医林改错》中的组方。

3.肾精不足：症见腰膝酸软，苔薄不腻，脉沉细。对此类型患者，沈氏常用杞菊地黄汤为基本组方单元，主药有枸杞子、野菊花、生地、黄精、生杜仲、桑寄生等。其中，前4味养阴清肝，后2味阴阳双补。

4.脾气亏虚：症见纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。对此类型的患者，沈氏常以香砂六君子汤为主组方，药用：党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、石菖蒲、郁金、生杜仲、芦根等。沈氏在传统的香砂六君子汤的基础上加石菖蒲和郁金，主要取其透行消导之功效，使六君子汤补而不滞，并且石菖蒲和郁金还可调整大脑皮层，稳定肿瘤患者情绪；杜仲温润肾阳，芦根生津养脾阴，可养阴益气，以防过用温燥，导致脾阴受损。

5.津液损伤：症见便秘口渴，舌质干红，脉象细数。对此类型患者，沈氏主要以增液汤为主加减，药用生地、麦冬、玄参等。

这五种证型，同一个患者可能不止一种，沈氏将其划分为不同的单元，按照患者的临床症状，判断患者具有哪一个或哪几个单元的的证型，然后组合用药。

沈氏治疗恶性肿瘤还有一张通用方：仙鹤草10g，生薏苡仁10g，莱菔子10g，全瓜蒌30g，白花蛇舌草30g，丹参30g。针对不同的患者，沈氏在这张通用方的基础上，运用其单元组合用药理论，进行加减。

沈氏对肿瘤患者的用药还有一个特点就是主张用药宜轻，汤剂要减半，尽量用丸剂缓治。这种用药方法很符合肿瘤患者的现实情况，笔者这些年见识到许多肿瘤患者死于用药过重，不但某些医生有滥用虎狼之药的特点，部分患者因为内心恐惧，亦喜欢滥用重用各种有毒的抗癌药物。这样用药真的是九死一生，多属过度治疗，失败的概率远远大于成功的概率。

沈氏的用药思路清晰，具有一定的操作性，便于初学者学习，也算是沈氏治疗恶性肿瘤的一种特色。但在临床实践中，可能依靠这一套思路治疗恶性肿瘤还是远远不够的，我们还需要掌握更多的中医治疗恶性肿瘤的知识，才能应对肿瘤科千变万化的临床问题。