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丁甘仁家传止痛秘方“费氏代参丸”

“费氏代参丸”被收录在《丁甘仁家传珍方选》中,该方是一张止痛方。丁甘仁是近代与施今墨齐名的中医泰斗,能够入选《丁甘仁家传珍方选》的方剂,都是丁甘仁用之有效的方剂。

“费氏代参丸”的组成为:全当归、川牛膝、白术、党参、秦艽、青皮、陈皮各250g,云茯苓、白芍、丹参各500g,金毛狗脊325g,川续断48g,独活、砂仁各36g。以上各药,共为细末,水泛为丸。每日二次,每次6-10g,饭后以白开水送服。

本方有补肝肾,益气血,祛风湿的功效,主治肝肾不足,风湿外侵,筋骨疼痛。此病多见于中老年患者,多因衰老和代谢功能退化所致。

方中的党参、白术、茯苓补气健脾,通过健脾能达到祛湿之作用;当归、白芍、丹参活血补血,通经止痛;牛膝、续断、秦艽、独活、金毛狗脊补肝肾,祛风湿,活血止痛;青皮、陈皮、砂仁理气消滞,可治气滞疼痛。诸药合用,攻补兼施,标本兼治,故能共奏补虚止痛之功。

从现代药理学的角度看,本方有抗凝血、降血脂、降血压的作用,对中老年人因代谢功能下降所致的血管粥样硬化、血栓等疾病有一定的治疗作用,本方可改善冠脉流量,抗凝溶栓,故宜用于此类患者。此类疾病均属慢性疾病,疗程较长,本方中的各药副作用较小,制成丸剂,可长期服用。患者在服用本方的同时,亦应调整生活习惯和作息习惯,控制好热量平衡,减少高油脂、高糖食品摄入。

调经止痛、利尿消胀的四制益母丸

四制益母丸是当代的一张中成药验方,收录在《全国中药成药组成集》(济南方)中,但目前并没有厂商生产该中成药,此前大概是某医疗机构的院内方。患者若觉得可用,可自行按照配方炮制。

该方组成为:益母草1kg,当归500g,川芎250g,木香250g。以上药共为细末,以炼蜜为赋形剂,制成丸剂,丸依据个人喜好,可大可小。每次服用9g,每日2次,温开水送服。本方亦可改为汤剂内服,汤剂成人用量为:益母草30g,当归15g,川芎8g,木香8g。

本方有活血调经,行气止痛的功效,主治经期腹痛,且腹胀胁满。本方不但可用于治疗妇女痛经,也可用于治疗肾脏疾病引起的水肿和腹痛胀满等症状。

四制益母丸中的益母草、当归、川芎均有活血化瘀、调经止痛的功效,其中益母草更有利水消肿的作用,对肾脏疾病有较好的疗效。木香理气除胀,同时也是一种很好的利尿剂。所以本方除了活血止痛外,还有较好的利尿作用,可以作为利尿剂使用,治疗气滞血瘀型的腹水和水肿。以其治疗水肿,还可加厚朴、泽泻、白术、猪苓、茯苓、石韦等。

朱丹溪治眉棱骨痛和眼目昏花的“生熟地黄丸”

朱丹溪的《丹溪心法》中有一张方剂名为“生熟地黄丸”,该方组成为:生地黄、熟地黄、玄参、金钗石斛各一两(30g),上药为末,炼蜜为丸,每丸如梧桐子大(黄豆大小,直径约6mm)。每次服用50丸,空腹用温开水送服,每日2次。

这个生熟地黄丸的功效为滋阴补血,主治血虚阴亏,眉棱骨痛不可忍,眼目昏花。以上症状,疑似为眼压过高所致,而眼压过高的病因又较为复杂,青光眼、近视、细菌性角膜炎、神经系统疾病(如前庭炎、三叉神经炎或眶上神经炎等)均可能造成眼压过高。过度用眼者,也会导致上述症状。

朱丹溪所用的四味药从传统中医角度来看,均为滋阴补血、凉血润燥之品。中医认为眉骨痛不可忍且眼目昏花,属肝肾阴虚肝阳上亢证,故应滋补肝肾之阴,通过滋水以降火来达到治疗目的。生地黄、熟地黄滋补肝肾,生地黄和玄参滋阴且能清热凉血,石斛补益脾胃且能滋阴降火。

本方没有现成的中成药,患者若欲使用,可自己按照配方如法炮制。本方也可以改为汤剂煎服,汤剂用量如下:熟地10g,生地10g,石斛10g(先煎),玄参10g。如果服用汤剂后效果较好,可制成丸剂长期调理。

眉棱骨痛且眼目昏花,在现代医学中也属于难于处置的疑难杂症,几乎没有对应的治疗方案。此病多为慢性病,病程长,治疗周期长,只要用药后有改善,患者应长期坚持服用。本方中的几味药基本无毒,多数患者服药后不会有严重的不良反应,肠胃不适者或会有轻微的便溏和腹泻。服药期间应忌食辛辣,且应注意保护眼睛,不要过度用眼。

《御药院方》中治胃潴留和胃积水的“通膈丸”

历史上以通膈丸为名的方剂有多个,本文所介绍的通膈丸出自《御药院方》。该方组成为槟榔3两(90g),麸炒枳实4两(120g),制法为将以上药共研成细末,以炼蜜为赋形剂,做成梧桐子大小(黄豆或豌豆大小,直径约5-7mm)的丸剂。每次服用30-50丸,每于饭后用生姜汤或温开水送服。由于本方没有现成的中成药,所以患者要用丸剂,需要自己按照以上方法炮制。当然,也可以改成汤剂煎服,汤剂的成人用剂量为:槟榔9g,麸炒枳实12g,日一剂,水煎两次,早晚饭后各一次。

本方有下气通膈,消饮利水的功效,主治胸中气痞不通,水饮停滞。此种症状与现代医学中的胃潴留和胃积水颇为相似,其常见病因有胃炎、胃溃疡、消化不良、胃轻瘫、胃癌等。患者胃胀满不适,且常伴胃震水音,幽门有不完全性梗阻者可能还会呕吐,有时呕吐出未消化的食物残渣,有时也可能单纯地只有胃液上泛。传统中医根据这些症状,认为这是胃中的水饮停滞。

本方中的槟榔和枳实均有促进胃蠕动和胃排空的功能,槟榔还有较为明显的利尿作用。传统中医认为这二者均属理气消胀药,能除胀消滞。相对于治疗同类疾病常用的大黄和牵牛子等有攻下作用的药物,槟榔和枳实的安全性较高,患者服用后不易出现明显副作用。但本方对胃癌等较为严重的疾病,只有一定程度的对症治疗作用,不能单纯依赖其抗癌。

一张治疗下肢水肿的经验方

福建泉州中医曾进德治疗下肢水肿有一张经验方如下:生黄芪30g,川芎10g,益母草30g。

本方组方简洁精巧,按照传统医学的观点,方中生黄芪益气利水,川芎活血化瘀,益母草既能活血化瘀,又有很强的利水消肿作用,所以本方适合治疗气虚血瘀所致的下肢水肿。从本方的组成来看,本方不但可以治疗肾炎所致的下肢水肿,也能治疗腹水所致的下肢水肿,不过应该只对轻症有效。但对淋巴回流受阻所致的下肢水肿,很难有效,因为此类患者的淋巴组织多因手术被破坏,其下肢水肿已难靠药物康复。

本方中的益母草本为治疗妇科病的常用药,但现代药理学研究显示益母草对肾脏疾病有良好的疗效,能改善肾脏的血液循环,对早期的肾小管损伤有较好的治疗作用,而且益母草利尿消肿的效果很好。笔者经常单独使用益母草颗粒治疗肾病所致的水肿,确有良效,且能降低尿酸和肌酐,恢复肾功。

本方中的生黄芪属中医补气第一药,现代药理学研究显示生黄芪可改善人体免疫力,升高血红蛋白,生黄芪也可利尿消肿。本方中的川芎中所含的川芎嗪有很好的溶栓效果,能抑制血小板聚集。水肿之病,多同时存在血瘀的问题,故以川芎活血化瘀,辅助利水消肿之药,能起到更好的作用。

本方若加地龙10g,木瓜30g,薏苡仁30g,则对下肢血栓所致的水肿亦有很好的疗效;若加汉防己、炒白术、茯苓、猪苓等,则其利水消肿的力度会更大。

治疗食管癌所致食管梗阻的开道散

开道散是中医治疗食管癌所致的食管梗阻的一张经验方。该方组成为:硼砂60g,火硝30g,硇砂6g,沉香9g,冰片9g,金礞石15g,以上药共同研成细粉,每次取1g,含服,徐徐咽下,每小时1次,待黏沫吐尽,能进流质饮食后,改为每3小时1次,连用2天后停用。也有用朱砂、硇砂、硼砂、柿霜、蛤粉、青黛、白糖等组成的,亦名开道散。都是治疗食道癌患者出现食管梗阻,吞咽不下的症状的。

本方所用的硇砂、冰片、金礞石等均有一定的毒性,所以不可多用久用。这是一个临时性缓解吞咽不下的方剂,方名“开道”表明了它的主要功效。患者能吞咽后,不宜再用本方,而要改为其他方剂,比如参赭培气汤加味。

本方中的药物在一般药店里不好凑齐,对于初次出现吞咽不下的患者,笔者有时也会用更简易的方法,即以一味玄明粉或芒硝,每次用1-3g,含化,来解决患者吞咽不下的问题,实践中也有一定的效果。如购开道散中的药不方便,患者不妨试试用芒硝这种简易的方法来缓解问题。

开道散中的硇砂是对食道癌有一定的治疗效果的一味矿石药,硇砂为氯化物类卤砂族矿物卤砂(硇砂)Sal Ammoniac的晶体或人工制成品。传统中医认为硇砂有消积软坚、化腐生肌、祛痰、利尿之功效,主治癓瘕积聚、噎膈反胃、喉痹肿痛、痈肿、瘰疬、翳障、息肉、赘疣等。

但硇砂有腐蚀性,所以久用硇砂可能会导致患者出现消化性溃疡。每日小剂量使用硇砂,对食道癌、贲门癌和胃癌等上消化道肿瘤,有一定的抑制作用,但若患者有泛酸、烧心、胃痛等症状出现,应停用或配合其他保护消化道黏膜的药物(比如白及)同用。

火硝的主要成分为硝酸钾,中医认为火硝有软坚散结、解毒消肿、利尿泻下的作用。但火硝有致泻的副作用,所以使用时也需要注意,孕妇应禁用含火硝的中药。

硼砂为硼酸盐类硼砂族矿物硼砂。中医认为硼砂有清热消痰,解毒防腐的功效,内服可治痰热咳嗽及噎膈积聚、诸骨鲠喉,外用可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、胬肉、阴部溃疡等。此外,硼砂和方中的冰片一样,都有一定的止痛作用,能缓解食道梗阻引起的疼痛。

硼砂对人体有一定的危害性,可能造成消化系统、肝脏、肾脏、神经系统、生殖系统损伤,但少剂量使用时较为安全,不过也不可久用。

沉香有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效,能缓解胃胀腹痛、止吐、改善气喘,可以舒缓肠胃痉挛、促进消化,减轻呼吸不畅和疼痛,还具有抗菌、调节血压及放松神经的作用。冰片和沉香在本方中相须为用,主要发挥止痛的功效,沉香还能消滞除胀。

金礞石为变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩的岩石,传统中医认为其具有坠痰下气、消积化食、平肝镇惊等功效,主治顽痰胶结、咳逆喘急、癫痫发狂、烦躁胸闷、惊风抽搐、呃逆、噎膈等病症。

综合来看,本方组方思路很全面,的确能够缓解食道癌患者食道梗阻的症状。但本方的腐蚀性太强,副作用较大,故不宜长时间使用,患者在能吞咽后,应改用其他治疗食道癌的药物。

治泛酸和嘈杂不安的“清痰丸”

《医学入门》中有一张名为“清痰丸”的方剂,该方组成为:苍术2两(60g),香附1两5钱(45g),瓜蒌仁、半夏各1两(30g),黄连、黄芩各5钱(15g),制法为将以上药共研成粉末,以面糊为丸,如梧桐子大。用法为每次服用50丸,饭后用茶清送服,每日2次。

本方功效为清热化痰,行气和胃,主治胃热痰阻,吞酸嘈杂。此病即胃酸过多症,胃酸过多会导致胃胀、胃隐痛、烧灼感、泛酸、嗳气等症状,还会影响睡眠。胃酸过多的病因较为复杂,生活作息不规律、饮食不当、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等均有可能引起胃酸分泌过多。

因为胃酸分泌过多会引起胃部灼烧感,所以传统中医将之视为“胃热”。故中医治疗的主要思路为清热,本方中的黄连和黄芩属中医的清热剂,现代医学研究则显示黄连和黄芩有较好的抗炎抗菌作用。因其味道很苦,且无需用较大的剂量即可有较好的疗效,故此二味在本方中用量较小。

本方中的苍术属中医的祛湿剂,有健脾祛湿的作用,可缓解腹胀腹泻。香附理气止痛,对胃痛有一定的治疗效果。瓜蒌仁和法半夏均有化痰降逆之功,二者一凉一热,协同作用。

所以本方兼顾了“胃热证”的三个主要方面,解决了患者的“胃热”、“痰湿所致的胃胀”和“气滞所致的胃痛”,故能有效的缓解此类患者的临床症状。

需要注意的是,本文所介绍的“清痰丸”与市面上可以买到的中成药“清痰丸”不是同一种药,市面上的清痰丸是治疗咳嗽的中成药。本文中介绍的清痰丸并无厂家生产,患者如需使用,可自行找中医院或药店代加工。

本方亦可改为汤方服用,成人汤剂用量如下:苍术12g,香附9g,法半夏6g,瓜蒌仁6g,黄连3g,黄芩3g,儿童酌减。本方味道较苦,对其味道不耐受者,可以加入少量蜂蜜或糖调味。

滋阴止汗的“充髓丹”

“充髓丹”出自清代陈士铎的《辨证录》,该方组成为:熟地黄2两(60g),山茱萸1两(30g),金钗石斛5钱(15g),地骨皮3钱(9g),沙参5钱(15g),牛膝3钱(9g),五味子1钱(3g),茯苓3钱(9g)。以上为1剂,水煎,去滓,温服,每日2次。

本方功效为滋补真阴,退热除蒸,主治真阴亏损,久立腿脚酸软无力,久则面黄肌瘦,口臭肢热,盗汗骨蒸。

充髓丹的组方与六味地黄丸有点相似,所用的熟地、山茱萸、茯苓等甚至就是六味地黄丸中的三味药。本方熟地和山茱萸的用量大,是因为熟地和山茱萸滋阴力度大。金钗石斛清胃热,地骨皮退热除蒸,沙参养阴清热,五味子敛阴生津,牛膝补肝肾且载药下行、引火归元。

故本方是一张滋补肾阴的代表方,肾阴亏则虚火上炎,虚火上炎则骨蒸盗汗,面黄肌瘦,四肢无力,胃火口臭,五心烦热。滋阴后,虚火降,再佐以清热除蒸之品,患者的相应症状就都能得到缓解。

本方对感染性疾病及肿瘤等慢性病患者因虚热而产生的盗汗、乏力等症状有一定的缓解作用。需要长期使用本方者,可根据本方的剂量,配制成丸剂服用。

速效止泻方:黄连解毒汤合白头翁汤

最近,诺如病毒猖獗,诺如病毒的主要症状为低烧、身痛,以及上吐下泻。中医治疗腹泻的名方有很多,但笔者用的最有效的还是黄连解毒汤合白头翁汤。

黄连解毒汤出自孙思邈的《千金方》,白头翁汤出自张仲景的《伤寒论》,这两种方剂都是治疗上吐下泻的经典方。黄连方由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成,白头翁汤由黄连、黄柏、白头翁、秦皮组成,两方中共用到的六味药,都有一定的止泻效果。现代药理研究显示,上述各药也都有一定的抗病毒、抗菌消炎、止泻的作用,对多种可引起腹泻的微生物有广谱的抑制作用。

笔者常将二方合用,以加强疗效。笔者常用剂量如下:黄连6g,黄柏6g,黄芩12g,炒栀子12g,白头翁15g,秦皮12g。此为成人用量,儿童酌减。

此方治疗急性传染性疾病引起的上吐下泻和发热,如果见效,通常只需要服用一顿即可。但此方极苦,服用此药需要一点毅力,小儿服用此方,可加点糖调味。

笔者这两天发热、身痛、腹泻,服用其他药物后,发热和身痛的症状消失,但腹泻的症状不曾缓解。虽然极不愿意喝这种极苦的中药,但在无奈之下,还是煮了一副喝了。服药一次后,腹泻基本停止。近日各地感染流感和诺如病毒后,腹泻者甚多,服用各种中西成药无效或效果较慢者,可尝试以本方速效止泻。

治疗肝腹水的一张偏方“葶苈大丸”

葶苈大丸是宋代陈言的《三因极一病证方论》中的一张小单方,该方组成为:甜葶苈(隔纸炒)、荠菜根各等份,以上药共为末,炼蜜为丸,如弹丸大(约6-10g)。每次服用1丸,细嚼,陈皮煎汤送服,每日2次。

本方功效为泻水消肿,主治水饮内停,腹大肿满,四肢枯瘦,小便涩浊短少。从这些症状描述来看,本方所治的为现代医学中的肝腹水。

葶苈即葶苈子,为十字花科植物独行菜或播娘篱的干燥种子。葶苈有甜葶苈(亦名南葶苈)和苦葶苈(亦名北葶苈)两种,一般入药的多为苦葶苈。但苦葶苈味苦性猛,易伤正气,而晚期的肝腹水患者多存在正虚邪实的问题,故本方用药性较为缓和的甜葶苈。甜葶苈最主要的功效是泻水消肿。

荠菜即我们日常食用的一种野菜,荠菜是一种药食两用的植物,荠菜根入药有利尿、消肿、止血和解毒的作用。荠菜根与甜葶苈配合,药性缓和,利尿消肿的同时,还能预防肝腹水患者出血。所以这个单方看起来只有简单的两味药,但是其功效却不错。

如果来不及做丸药,可以直接按照:甜葶苈30g,荠菜根30g配药煎汤内服。