“育麟宝坤丹”是当代的一张妇科效方，该方收载于《全国中药成药处方集》天津方中。该方组成为益母草500g，醋香附120g，生白芍60g，当归120g，广木香30g，丹参30g，柴胡30g，续断60g，杜仲炭（盐炒）60g。

制药时先将以上各药共研为细末，以炼蜜为丸，每丸重9g，每500g丸药用朱砂面9g上衣，蜡皮或蜡纸筒封固。每次服用1丸，用白开水送服，每日2次。

本方有养血种子的功效，主治妇女气滞血亏，经血不调，或提前，或延后，经期腹痛，不思饮食，体倦身懒，不孕不育。

这张方子用朱砂为衣，现不建议用朱砂，可弃此一味不用，因为朱砂容易产生蓄积性中毒。本方组方思路很好，用香附、木香理气，柴胡疏肝解郁，当归、白芍、丹参活血养血，杜仲、续断补肾壮骨，益母草活血通经兼利水。如此组方，对于妇女的痛经、月经延迟或月经提前有一定的调节作用，也对输卵管堵塞所致的不孕不育证有一定的作用。

本方可用于多种妇科疾病的治疗，并不局限于上述几种疾病，甚至也可以作为妇科肿瘤患者、男性前列腺疾病患者的辅助用药。本方还有较强的利尿作用，对水肿类疾病有一定的缓解作用。

但是目前没有按照本方生产的中成药，患者照方炮制也不容易操作。本方可改成汤剂服用，剂量按照本方的十分之一使用即可。

腰痛是一种常见病，最为常见的腰痛是因为腰间盘突出引起的。该病主要是因为腰间盘各部位（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，出现不同程度的退化后，在外力的作用下，椎间盘的纤维核破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）引起。该病严重时需要手术治疗，轻微者可通过服药治疗。

因为本病遇寒加重和入夜加重，所以古代中医多认为此病属肾阳虚所致，治疗应温肾阳、壮筋骨。典型的方剂是使用附子、肉桂等温阳补肾药组成。本文介绍其中的两种。

其一为《类编朱氏集验方》中所收录的桂附丸，该方由补骨脂2两（60g），肉桂、炮附子各1两（30g）组成。制药时将以上三种药共同研为细末，酒糊为丸，如梧桐自大（黄豆大小）。每次服用50g，空腹用黄酒送服，每日2次。

桂附丸温肾壮腰，主治五种腰痛。方中的肉桂、炮附子均属典型的扶阳药，补骨脂补肾助阳，专治腰腿酸软、疼痛。这样的组方思路简单易懂，效果出色。

桂附杜仲汤出自《会约医镜》，该方组成为肉桂3钱（9g），炮附子3-4钱（9-12g，急用生附子），杜仲2钱（6g）组成。水煎，去滓，温服，每日2次。如上焦假热格拒，冷服。如膝冷而痛，加川牛膝2-3钱（6-9g）；如兼湿者，加苍术2钱（6g）。

上述两张方剂，都重用温阳的附子和肉桂，这两种药对遇寒加重的疾病有治本之作用，以之为主，佐助一些对腰痛有针对性治疗作用的药，能够达到标本兼治的效果。

“身痛逐瘀汤”出自清代名医王清任的著作《医林改错》，该方组成为：秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱。水煎服。若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。

清代的一钱，约合现在的3.72克，现可将其换算成3克，也可以换算成4克，笔者多换算成4克或5克。清代的一两，约合现在的37.2克，也可以换算成40克。

王清任很喜欢重用生黄芪，本方中有注明，如果病人身体虚弱，可用黄芪一二两，也就是现在的40-80可左右，他的补阳还五汤用黄芪的量更大。黄芪的功效，古人认为是补气，现代药理研究显示其主要功效为提高血红蛋白的含量，血红蛋白可以运载氧气到全身各细胞，所以说它补气是有道理的。

王清任如何是解释自己的这个方子的用途的呢？他说：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名日痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”现在多认为此方的主要功效为活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿，可以用来治疗气滞血瘀，经络痹阻证，症见肩背疼痛，腰痛腿痛，周身疼痛，久痛不愈，舌见瘀斑，或舌面瘀点，脉涩或弦紧，或皮肤有紫癜等。

现多以之治疗静脉粥样硬化、动脉粥样硬化、各种血栓、冠心病、坐骨神经痛、筋膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、脑外伤后综合征等，也可用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎、各种肿瘤所致的癌痛等病症。

身痛逐瘀汤所用的各药，基本以活血化瘀和祛湿止痛为主，方中的川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、牛膝、地龙等均为活血化瘀药，这些药物有较好的抗凝和溶栓作用，能改善人体各部位的血液流量；秦艽、香附、羌活等又有较好的止痛效果。

所以王清任的这个方子，总体来看，就是以抗凝和溶栓为主的，适合各种瘀血证。本方的功效很像西药阿司匹林，但其止痛的效果可能优于阿司匹林。王清任还特别提到了微热，也就是低烧，这也是瘀血所致的疾病常见的症状之一，对伴有微热症状的患者，加用苍术和黄柏，是因为这两种药在中医看来有祛湿热的效果，现代医学研究显示它们具有抗炎的作用，其退热的效果是通过抗炎实现的。

王清任的方子大多临床疗效卓越，有多家中成药厂生产。用身痛逐瘀汤制成的中成药有身痛逐瘀丸、身痛逐瘀胶囊等，需要长期治疗的患者可选用相应的中成药服用，不必煎熬汤药。

《圣济总录》中收录了一张治疗醉酒所伤的“黄甘丸”，该方组成简单，用黄柏（去粗皮）、甘草各等份，共同制成粉末后，加炼蜜为赋形剂，做成梧桐子大小（直径约6mm，与黄豆差不多大小）的丸剂。每次服用20丸，早起空腹或临睡前用温开水或麦门冬汤送服。

本方有泻火解毒，清心宁神之功效，主治饮酒过多，以至于内有积热，夜梦遗精。

饮酒对身体的伤害很大，嗜酒者尤其如此。饮酒过多者，一般会把肠胃喝坏，这在中医看来，属内有积热。因为长期嗜酒者，十有八九胃会有灼痛感，甚者泛酸返流，还可能口臭，这些症状在中医就属于上焦热毒证，多因消化道溃疡所致。过度饮酒还会影响性功能，导致梦遗、早泄和阳痿不举。

中医治疗这种“酒伤”，就得以清热解毒为主。本方以黄柏配甘草，黄柏属苦寒药，有清热燥湿的功效，不但能清热解毒，修复肠胃溃疡，还能缓解便溏等症状。除此之外，黄柏也是治疗性功能障碍的一味常用药，中医治疗性功能障碍的知柏地黄丸中就含有黄柏。本方用黄柏，是非常恰当的。

但是黄柏苦寒，必得甘草相佐，才不至因为太过苦寒而伤胃。甘草本身也是治疗胃痛和胃溃疡的一种常用药，中医认为甘草有健脾作用，且能止痛，又有缓解其他药物副作用的作用。所以在本方中，甘草的功效也是多方面的。

常饮酒且存在上述问题者，可以自行按照本方的组成配置药丸，也可以取甘草和黄柏各适量，用沸腾的开水泡茶喝。酒伤不是一天两天能治好的，患者要耐心坚持，与此同时，也要戒酒，才能去根。

金水六君煎出自明代名医张景岳的《景岳全书》，该方组成为当归2钱（6g），熟地黄3-5钱（9-15g），陈皮1钱5分（4.5g），半夏2钱（6g），炙甘草1钱（3g）。以上药，用水一碗（约400ml），加生姜5片，煎至七分碗（280m），去滓。空腹温服，每日2次。

如患者大便不实且便难，则去当归，加淮山药、肉苁蓉；如患者痰盛气滞，胸胁不快，则加白芥子1钱（3g）；如阴虚寒盛而咳嗽不愈者，加细辛1.5-2.1g；如兼表邪，寒热往来，加柴胡1-2钱（3-6g）。

根据传统中医理论，金水六君煎的功效为滋阴化痰，主治肺肾阴虚，湿痰内盛，咳嗽呕恶，喘急痰多。现代多以其治疗慢性支气管炎急性发作、肺气肿、老年性肺病、过敏性鼻炎等。亦有学者以金水六君煎为基本方，加钩藤、石决明、黄芪等，治疗梅尼埃病所致的眩晕，有一定的疗效。

金水六君煎组方简单，以熟地、当归滋补阴血，陈皮、半夏化痰止咳平喘，炙甘草既能调和诸药，亦能止咳平喘，所以整体来说，这是一张补虚与祛痰相结合的方剂，符合中医扶正祛邪并用的治则。

现代药理研究显示本方有较好的镇咳、化痰、平喘作用，动物实验显示金水六君煎能提高慢支大鼠的肺糖皮质激素手提的结合位点数与肺表面活性物质含量，并能提供实验动物血清超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛含量，抑制气管段酚红排泌，减少痰液生成，增加纤毛摆动，促进痰液排出。所以其镇咳平喘作用得到了科学的验证。此外，现代药理实验显示金水六君煎还能抗氧化、抗应激，提高免疫和抗炎作用，这也显示本方确实有扶正固本的功效。

金水六君煎适合身体虚弱的老人以及慢性病患者服用，本方药性温和，几乎没有不良反应。因其适应症主要为身体虚弱的患者，此类患者还存在虚不受补和虚不受攻的问题，所以本方用量不宜过大。

《外台秘要》中有一张名为“止汗粉药”的方剂，该方组成为：牡蛎60g（熬），附子15g（炮），麻黄根60g。以上药物共同研成细末，加白粉（米粉或面粉均可）100g和匀，即成。使用时直接将上述细粉扑在身上。此方有止汗的作用，治疗汗出不止，用药期间忌食猪肉。

另外，《世医得效方》中也有一张类似的方剂，该方名为“止汗温粉”。该方组成为：川芎、白芷、藁本各等分，再以三倍的米粉，共同制成细末。用该药粉扑身，可祛风止汗，治疗汗出不止。

汗出不止的病因较多，也较为复杂，有一些专门治疗汗出不止的内服方剂。这两张属于比较少见的外用方剂，外用方剂较内服方剂更易为患者接受。实际上这两张方剂制成粉剂，扑在皮肤上，就很像现代的爽身粉或痱子粉之类。

第一张方剂中的牡蛎、麻黄根都属于临床常用的止汗药，附子则为温阳药。传统中医认为汗出不止为阳虚证，表虚不固，腠理稀疏，故会汗出不止，所以治疗以扶阳固表以达到止汗的目的。此方之组方，可谓标本兼顾了。

第二张方剂中的白芷、藁本均为疏散风寒药，川芎为辛温活血行气之药，这三药合用，有祛风活血的作用。中医认为热退而汗不止，或汗出而热不退，均非风即湿，治疗应祛风祛湿，故如此组方。

这两张方中所用的米粉有止汗和营养皮肤的作用，这里的米粉不宜用滑石粉替代，滑石粉用在体表上，用多了易致癌。另外，这两张方剂也可以用于治疗湿疹。

仝小林院士有一张抗衰老的经验方，该方组成为：淫羊藿90g，山茱萸90g，鹿茸30g，龟板胶30g，黄精180g，黄芪180g，茯神180g，天麻90g，地龙90g，人参90g，陈皮60g，川芎60g，泽泻60g。将以上药共研成粉末，制成水丸或直接用散剂，每次用6g，每日2次。

仝小林院士解释本方组方思路如下：本方中的淫羊藿、鹿茸、龟板胶、山茱萸滋补肾阴肾阳、黄芪、人参、黄精、茯神补气健脾宁神，陈皮、川芎、泽泻调气活血利水，地龙、天麻通络祛风。诸药调补精气神，强壮督脉和任脉，并理气活血利水，药物全面，用之得当，可抗衰老，延年益寿。

此外，仝院士曾总结出“性长命长，性短命短”的规律，他认为性能力与人的寿命有关，性能力维持得较长者，寿命亦较长。所以仝院士的这个方子中，重用淫羊藿、鹿茸等有提升性能力的药物。

关于本方，笔者从现代药理学与病理学的角度有另外一番理解。最新的医学研究显示，人的衰老是从血管与大脑开始的。30岁就开始有大脑衰退的现象，45-55岁，血管功能加速衰退。

本方用的天麻、地龙、川芎等可改善血管功能，延缓血管粥样硬化，抗血栓，也能改善脑循环。如果本方加远志90g，巴戟天90g，则还能进一步地提升中老年人的记忆力和改善中老年人的情绪，预防抑郁，这对改善老年生活质量，延长寿命是大有好处的。若存在失眠等问题，还宜加酸枣仁90g，柏子仁90g以安神助眠。若存在便秘的问题，则宜加肉苁蓉90-180g。火麻仁90-180g，并服用益生菌以改善肠道功能。抗衰老是一个系统工程，所以用中药组方抗衰老也是一个系统工程，仝院士的方子正体现了这一点。

《幼科发挥》中有一张名为莲花饮的止渴方，该方组成为：甘草、知母、莲花须、莲子、天花粉、五味子、人参、干葛根、白茯苓、生地黄、竹叶各适量，水煎，去滓，温服，每日2次。

这是一张清心润肺、生津止渴的方剂，主治消渴中的“上消”，症见心火妄动，移热于肺，渴饮茶水，饮之又渴。

本方有很强的止渴作用，对放疗、糖尿病、干燥综合征等引起的口渴不止有一定的疗效。

本方中的知母、天花粉、葛根等还具有一定的降糖作用，本方可用于缓解糖尿病引起的顽固性口渴，但其降糖效果有限，糖尿病患者在用本方减轻症状时，不可轻易停用降糖药。

本方亦可用于感染性疾病引起的口渴，这多见于小儿肺炎。如患者尚有发烧等症状，可酌情加板蓝根、黄芩、大青叶等以清热解毒，解表退热。

放疗引起的口渴通常较为顽固，其与感染性疾病所致的口渴病因不同，但症状有相似之处，患者口渴不止，剧饮而不能缓解，为临床中较为棘手的问题。出现这类放疗后遗症的患者，可以将本方中各药按照等份配伍，制成袋泡茶，每次取5-10g，用沸水浸泡后，代茶饮，茶中亦可放入适量乌梅同泡。放疗后口渴疗程很长，需要长期坚持。

散聚汤，顾名思义，是以消散积聚为目的的一种方剂。历史上有许多医著中都有以散聚汤为名的方剂。如宋代陈言《三因极一病证方论》中有“散聚汤”，明代医家吴昆的《医方考》中有散聚汤，清代名医徐灵胎的《医略六书》中也有散聚汤。《医方考》对散聚汤的名字做如下解释：“是方名曰散聚者，所以散六腑之聚气耳”。

历代医著中的散聚汤的组成并不完全相同，但是其组方思路基本都是相同的。散聚汤主要用于调理气机不畅、痰湿积聚等问题。其组方思路主要为行气消胀、化痰祛湿，消结散瘕，常见的成分包括陈皮、半夏、茯苓、枳壳、厚朴、香附、杏仁、槟榔、附子、川芎、吴茱萸、当归、黄连、肉桂、甘草、木香、三棱、莪术等，主治胸胁胀满、痰核积聚、脘腹痞闷等病。现代多将散聚汤用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、脂肪瘤、甲状腺结节等慢性病。

我们学习这个处方，不要刻板地去学习，而应从其组方思路中汲取古人治疗此类疾病的经验。陈皮、半夏可燥湿化痰，缓解痰湿阻滞导致的恶心、呕吐等症状，必要时还可以加胆南星、竹茹、天竺黄、旋复花、代赭石、枇杷叶等以加大燥湿化痰止呕的力度；枳壳、厚朴、木香等行气宽中，可改善脘腹胀满的症状，必要时也可以加砂仁、苍术、枳实等以加大行气宽中的力度；香附、杏仁、川芎、当归等疏肝理气且能活血，可改善气滞血瘀引起的胁痛或情绪不畅等症状，必要时亦可加郁金、八月扎、玫瑰花、代代花等以加大疏肝理气的力度；黄连、肉桂、吴茱萸、附子等寒热并用，可治胃中嘈杂不安及泛酸烧心，如患者胃烧灼感较强且疼痛，还可加白芍、白及与乌贼骨等制酸和止痛；三棱、莪术破气消聚，是治疗有形之痞块的良药，亦可加乳香、没药、血竭、儿茶等以加大破气消聚的力度。

除此之外，我们还可以根据患者的症状对本方进行加减化裁。如患者热毒壅盛，可加蒲公英、连翘、金银花、紫花地丁、野菊花、黄芩、板蓝根、大青叶等以清热解毒；如患者伴水肿或腹水，可根据患者的情况酌加栀子、茵陈、猪苓、汉防己、车前草、怀牛膝、益母草、泽兰等；如患者存在有形之痰结，且久久不能消散者，可酌加海藻、昆布、玄参、浙贝母、牡蛎、黄药子等以消痰散结。

积聚是中医中的大病，严重者甚至属中医内科的四大绝症之一。治疗极为不易，医生需要根据患者的情况，综合用药。并依据患者服药后的反馈，不断调整用药思路，缓缓图治。疗效稳定后，可嘱患者将最适合其身体的方剂制成丸剂，长期服用。

积聚亦与患者不良的生活方式有关，积聚类疾病多发生于嗜烟好酒与膏粱厚味，且不爱运动之人。患者在服药期间亦宜调整自己的生活习惯，戒烟戒酒，勿过食肉类食品和腌制食品，亦勿熬夜，适度运动，医养结合，这样才能取得更好的疗效。

《太平圣惠方》中有一张名为“牛膝丸”的方剂，该方组成为：牛膝2两（60g，去苗）、白芍1两（30g），远志1两（30g，去心）、黄芪1两（30g），肉苁蓉2两（60g，酒浸1宿，刮去皱皮，炙干），杜仲2两（60g，去粗皮，炙微黄，锉），续断1两（30g），蛇床子1两（30g），山药1两（30g），菟丝子2两（酒浸1宿，晒干，另捣为末），白茯苓2两（60g），人参2两（去芦头），鹿茸2两（60g，去毛，涂酥，炙微黄），巴戟天1两（30g），柏子仁1两（30g），肉桂心1两（30g），五味子1两（30g），石斛2两（60g，去根，锉）。

以上各药，共研为末，空腹及晚饭前以温酒送服，每次30丸，每日1-2次。本方有助阳益精，强筋壮骨，轻身强记的功效，主治肾阳不足、精衰血少、身体羸弱、小便频数、阳痿、皮肤瘙痒、腰脊疼痛、不能久立、健忘失眠。

本方所用各药，基本均属中医的补药，现代药理学研究也显示本方中的多数药物有抗衰老、提高免疫力、改善记忆力、镇痛等功效。所以本方可用于年老体衰和罹患癌症、中风后遗症、免疫性风湿性疾病以及其他慢性消耗性疾病所致的身体羸弱，见上述症状者，亦可治腰间盘突出等病所致的腰腿痛。

本方中的人参、鹿茸等属大补之剂，年轻体壮者服用可能会导致人参、鹿茸滥用综合征，出现面赤便秘、兴奋躁狂、心动过速等不良反应。故年轻人非身体羸弱到一定程度，不宜服用此类大补的方剂。

市场上无用本方所制的中成药，若要使用，可自行照方炮制。亦可将此方改为膏方服用。

制膏方法：可将人参单独煎汤，用等量鹿胶代替鹿茸且研磨成粉末。将其他药一起共煎2次，每次煎2小时，将两次煎熬所得的汤液倒在一起，再加人人参汤和鹿角胶粉末后，在砂锅里用文火慢熬成糊状稠膏后，加入适量蜂蜜，搅拌均匀，即得。制成的膏剂要用密封瓶装好，放在冰箱里保存。每次取出15-30ml，用温开水化开服用。每日2次。