印会河教授有不少经验方，“清解表热方”即是其中之一，该方是印老治疗外感风热感冒，咳嗽咽痛的常用方，适用于上呼吸道感染者。方药组成：桑白皮9g，桑叶9g，菊花9g，黄芩12g，山豆根10g，鱼腥草30g，枇杷叶9g，芦根30g，生石膏30g（先煎）本方适合感冒后发热恶寒，热重寒轻，头胀痛，口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽，咽喉疼痛，舌边尖红赤，舌苔白或微黄，脉浮数的患者。可以用于现代医学感冒发热及上呼吸道炎症明显者。印老的这张方子实际上是桑菊饮和银翘散的合方，但是印老用山豆根和鱼腥草代替了金银花和连翘。因为金银花和连翘价格较贵，印老行医的年代，大家的经济条件还不好。印老在治病的过程中，考虑患者的承受能力，所以用山豆根和鱼腥草代替金银花和银翘。后来印老发现，山豆根和鱼腥草的功效甚至比金银花和连翘更好，故印老逐渐偏爱使用山豆根和鱼腥草。印老在临床用山豆根时，常常用很大的量，多时会用到30g。很多中医师和药剂师不敢用这个量，笔者见裴永清教授的著作中提到他从印老处学习到山豆根的用法后，经常大剂量用山豆根，疗效很好。裴老还喜欢用山豆根抗癌，因为山豆根这味药有抗肿瘤作用。本方中的各药，按照传统中医的理论，基本都属于寒凉药，所以适合热证患者，不适合寒证患者。笔者常常用印老的这张经验方治疗风热型感冒，效果很理想。按照印老的经验，咽喉疼痛严重者还可以加桔梗9g，牛蒡子9g；咳嗽严重者，可以加杏仁9g；无汗恶寒者可以加荆芥9g，薄荷3g；身痛者，加羌活9g，紫苏叶9g。这张方子很适合盛夏季节的感冒患者。盛夏季节以风热感冒为多见，且夏季用辛温药副作用较大，故夏季风热型感冒用桑菊饮和银翘散的较多。而印老此方又是将桑菊饮和银翘散合并使用，且在此基础上进行了改良，所以疗效较好。虽不能说百发百中，但是以之治疗夏季因风热引起的感冒和呼吸道感染疾病，还是有效的时候居多。但此方中的药物多属寒凉，脾胃虚弱者应慎用。另外，经常吹空调而导致受寒感冒者也不适宜用此方。夏季因为吹空调而感冒的患者，应考虑柴胡桂枝汤和葛根汤之类的方剂。另外肠胃型感冒则应考虑藿香正气丸和十滴水之类的方剂​，湿热型的患者则应考虑三仁汤之类的方剂。医者在处方用药时，应该分清患者的证型。

印会河教授研制过一张专门用于治疗各种增生性疾病的经验方“疏肝散结方”，用于治疗内、外、妇科增生性疾病，取得了良好的临床疗效。

印老的方子以丹参、赤芍、生牡蛎活血通络；以柴胡疏肝解郁、和解透邪；以海藻、昆布、夏枯草清热化痰、散结消瘿；以玄参、海浮石、生牡蛎涤痰散结；前列腺增生者，加怀牛膝、冬葵子；乳腺增生者，加蒲公英、橘叶，严重者加三棱、莪术、山甲珠；甲状腺腺瘤，加生薏苡仁、山慈姑、山甲珠、白芥子、黄药子；慢性淋巴结肿大，加连翘、生薏苡仁、皂角刺、煅龙骨、猫爪草、山甲珠；骨质增生，去昆布、海藻、玄参、川贝母，加威灵仙、木瓜、透骨草、山楂、鹿衔草；颈部增生，加葛根；腰部增生，加独活；疼痛严重，加制马钱子。

印老的这张方子，实际上是在清代名医程国彭的名方“消瘰丸”（出自程国彭的《医学心悟》）的基础上加味而来的，消瘰丸是中医外科的一张经典名方，原方只有三味药：玄参、贝母、牡蛎。后人在其基础上加味了各种各样的药后，演变成各种消瘤散结的方子。最常见的是加味海藻、昆布、三棱、莪术、夏枯草，今人多以此方为基础方治疗各种良恶性肿瘤。

印老巧在加柴胡一味疏肝解郁，遂将此散结为主的方子，演变为疏肝散结的方剂。多数身上有各种增生性疾病的患者，都有情志郁结的现象，所以加上柴胡的确是一种对症下药的思路。且《神农本草经》记载柴胡这味药确实有消癥瘕和破积聚，祛腐生新的作用。

此方中的山甲珠即为穿山甲的甲珠，现已禁用。穿山甲列为濒危动物，中医师应自觉遵守法律，保护生物多样性。据笔者本人的经验，用于治疗各种良恶性增生性疾病，用蜈蚣、全蝎、壁虎、三七等代替穿山甲，效果较穿山甲更佳。

方中皂角刺有溶血的副作用，使用时须谨慎，血小板低下，凝血功能较差者，不可滥用，易出医疗事故。山慈姑和黄药子有一定的毒性，但是只要控制用量，毒副作用不会太大。若为追求迅速的疗效，滥用大剂量的黄药子和山慈姑，则易造成患者的肝肾功能损害。笔者曾见一患者，日服30克的黄药子，不到一周便出现急性肝损害，以至生命垂危。所以应在有经验的中医师的指导下使用。

印老的这张经验方，大多数时候是用于治疗良性肿瘤的，印老留下来的医案也是以治疗乳腺增生、甲状腺腺瘤、骨质增生、子宫肌瘤为主的。但是本方其实也可以用于治疗恶性肿瘤，治疗恶性肿瘤时，应在此方的基础上加有抗癌消肿的药，如半枝莲、白花蛇舌草、山豆根、重楼、漏芦等。

印老曾治疗一乳腺增生的患者，处方为：柴胡10g，丹参30g，赤芍30g，蒲公英30g，生牡蛎60g（先煎），海藻10g，昆布10g，玄参10g，川贝母10g，山甲珠10g，夏枯草15g，橘叶15g，海浮石15g（先煎），前后21付药，将患者的乳腺增生治好。

也曾治疗以甲状腺腺瘤患者，以丹参30g，赤芍30g，生薏苡仁30g，柴胡10g，海藻10g，昆布10g，半夏10g，山慈姑10g，黄药子10g，夏枯草15g，海浮石15g（先煎），川贝母15g，白芥子3g，玄参12g。先后服药50付，患者的甲状腺腺瘤消失。

也曾治疗一子宫肌瘤患者，以柴胡10g，丹参30g，赤芍30g，益母草30g，半枝莲30g，生牡蛎60g（先煎），夏枯草15g，海藻10g，昆布10g，当归10g，桃仁10g，青皮10g，黄药子10g。先后服药3月余，患者子宫肌瘤消失。

从印老的三则医案，我们大致可以看出印老一般用药量。其中黄药子和山慈姑的用量均不大，因其毒性大，患者长期服用，副作用较大。

张锡纯和门纯德等均曾在程国彭的消瘰汤的基础上加味相关药物，组成自己治疗良恶性肿瘤的经验方，张锡纯加三棱、莪术、海藻、昆布等；门纯德在张锡纯的基础上加两头尖等，门纯德教授记载了其用加味消瘰汤治疗恶性肿瘤的医案，有痊愈的病例，限于篇幅，本文不转载其医案。

程国彭的消瘰汤在历代医家的不断改进下，已经成为一张抗肿瘤名方，印老加味柴胡的用法，不见于前人著作，属印老别出心裁之作。值得借鉴。

脱发是一种很常见的现象，生活压力大，湿气重和癌症患者化疗后都容易导致脱发。我常用的治疗脱发的方子有五张。

其一为七宝美髯丹，七宝美髯丹由赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等九味药治疗。传统中医认为它有补肝肾，强筋骨，乌须发的作用。此方多用于治疗肝肾不足所致的腰酸腿软，牙齿动摇，须发早白，脱发，遗精等症。所以属肝肾不足者宜用。

其二为生发丸，生发丸由侧柏叶和当归两味中药组成。该方载于日本汉方医编撰的“皇汉医学丛书”中的《丹方研究》，原名“二仙丹”。组成为：侧柏叶4两，当归2两，焙干，研为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每天早晨用温开水送服三钱。已故名老中医颜德馨教授将该方的配伍改为侧柏叶和当归各等份，研为细末，制成丸药，或直接冲服散剂，日一次。颜老以之治疗多例脱发患者，多数患者在10-20天内开始生出新发。

此方也适用于化疗患者见脱发症状者，此方尚有改善患者血象的作用，对红细胞和血小板偏低的患者尤其适用。

其三为中成药二至丸，二至丸由女贞子和墨旱莲这两味中药组成。二至丸本是一张用于治疗妇女月经提前，经期延长等症的方子。但是笔者以之治疗精神压力过大导致的失眠和脱发有良效，笔者自己在医院从事管理工作期间，曾斑秃两次，每到冬天斑秃，皆靠服用二至丸解决了问题。

后来有些癌症患者家属，也因为工作和生活压力过大而脱发和失眠，向笔者请教如何治疗时，笔者就建议他们用二至丸治疗，多有疗效。

二至丸也是一张滋阴补血的方子，所以笔者也常将之用于癌症患者化疗后脱发和血象偏差，亦有效。有一癌症患者化疗后脱发，用了二至丸，不但生出头发，而且之前的白发也变黑发了。

笔者也常建议化疗后脱发的患者将生发丸和二至丸合用，生发的速度会更快，且可以更有效的改善血象。

其四为“一味茯苓饮”，该方为老中医岳美中所用的经验方。岳美中曾治疗一例脱发患者，仅以茯苓一味研成粉末，嘱患者早晚各服用一次。该患者经多方治疗无效，在服用一味茯苓饮两月后，头发都长出来了。笔者也曾用过茯苓饮治疗某些脂溢性皮炎兼脱发的患者，有效。

其五为桑叶饮。单味桑叶可以治疗脱发，可以用冬桑叶适量煎水洗头，也可以用桑叶泡茶喝。桑叶不但能治疗脱发，还能治疗糖尿病，清肝明目，且有抗肿瘤作用。笔者在治疗癌症时，曾经试过给兼有糖尿病和脱发症状的患者用冬桑叶，有一定的疗效，但需要坚持使用三个月以上。

笔者认识一位新药研发人员，他们公司就是在用冬桑叶的提纯物治疗糖尿病。桑叶还有一定的治疗便秘的作用。据笔者的经验，桑叶对皮肤上有痤疮，且有便秘现象的脱发患者的疗效是最好的。

清热凉血汤是当代中医总结出的一张治疗儿科紫癜和鼻衄等病的经验方，由生地、玄参、麦冬、紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍、栀子、红枣、大青叶、白茅根等药组成。

按照中医的传统理论，本方有凉血止血，清热养阴的作用，可用于阴虚内热，迫热妄行的紫癜和多种出血症。症见紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦失眠，大便干燥，小便黄赤，舌质光红，苔少，脉细数等。现代研究证实本方有很好的提升患者血小板的作用。

如果以本方与黄连阿胶汤及二至丸合用，不但能提升患者的血小板，还能提升患者的红细胞和白细胞。但应注意需要符合以上的用药指征。很多儿童肿瘤患者，如白血病患儿和神经母细胞瘤患儿等，都会出现便秘，低热盗汗，血小板降低和皮肤紫癜等症状，是很适合用本方来提升血小板的。

常用剂量为​：生地15g，麦冬15g，玄参15g，紫草茸9g，牡丹皮9g，赤芍9g，白芍9g，栀子9g，红枣7个，大青叶30g，白茅根30g​。这个剂量是儿童的剂量，成人服用时也可以按照这个剂量或加倍使用，​脾胃虚弱者应注意减少用量。

本方可以作为儿童白血病或多种肿瘤化疗后出血的继发白血病的辨证论治主方，临床应用于抗癌时应根据患者的具体情况再加味一些有抗瘤作用的中药或中成药。

生地、麦冬和玄参三者的组合是温病名方增液汤，增液汤适合阴液亏虚的患者，紫草茸、牡丹皮、赤芍、白芍等均为有凉血作用的中药，栀子、大青叶和白茅根有清热止血的作用，诸药合用可以滋补亏损的阴液，也可以清热凉血，故有消除紫癜和止血之功。方中红枣可以补血，如果出血较多，身体孱弱，红枣可以加大到10-30个。​

中医多认为各种出血症为血热妄行或脾不统血，本方适合血热妄行引起的出血症，如果是脾虚不能统血，则应考虑用温补的方法，代表方剂是归脾汤。脾不统血的患者呈现的是一派虚弱的症状，神疲乏力，气短声低，脸色苍白无华，舌淡​，这些与血热妄行有很大的区别，不可以滥用本方。

成人癌症患者的血小板减低和紫癜也可以用本方解决，但成人的治疗一般来说较儿童复杂，而且成人用药的效果多数没有小儿那么迅速，所以在给成人使用本方时，需要医者根据患者的具体情况，​适度加减一些药物，以达到更理想的治疗效果。

涤痰汤出自《济生方》，本为中医治疗中风舌强，不能言语（即现在的脑溢血和脑梗后遗症之一种）的一张方子，症见神昏痰多，头痛眩晕，咳嗽痰鸣，胸膈胀满，恶心呕吐，舌强不能言语，或肢体活动不利，舌苔黏腻，脉濡滑等。但是现代中医也多将之用于肿瘤的治疗。

涤痰汤由制南星、法半夏、枳实、茯苓、石菖蒲、橘红、人参、竹茹、甘草等药组成，中医认为其有健脾去痰，清心醒脑的功效。各药的用量可以根据患者的情况进行调整。

涤痰汤可用于治疗脑肿瘤、肺癌、咽喉头颈部肿瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等肿瘤以及肿瘤骨转移、肿瘤脑转移、脊髓压迫综合症等癌症并发症。亦可用于化疗患者出现手足麻木等后遗症的改善性治疗。

因为这些肿瘤也容易出现痰多气阻的症状，根据中医辨证论治的特点，我们是可以用涤痰汤为主来组方缓解其痰多胸闷，咳喘气逆的痛苦的。另外，此方中的制南星、法半夏、茯苓和人参等也是常用的抗肿瘤药。

应用此方的关键在于患者有痰堵塞上呼吸道的相关症状，本方可以改善此类患者的生存质量。如咳嗽严重，还需要加上前胡、紫菀、款冬花、杏仁、炙麻黄等有止咳平喘的药；如有痰热互结的现象，患者烦躁不安，发热，还需加入生石膏、薄荷、地骨皮、白薇等有退热作用的药；如有出血等现象，则需加入白芨、仙鹤草、凤尾草、茜草等药；如腹胀严重，可酌情加入佛手、厚朴、麦芽、山楂等理气消导药。

单纯的涤痰汤抗癌的力度有限，必须结合其他的抗肿瘤药一起使用。涤痰汤的作用在于治标——改善患者因痰多造成的呼吸窘迫和神志不清等症状，这些症状在上部肿瘤中较为常见。抗癌消肿还需要结合其他的抗癌消肿药物如斑蝥、蟾酥、半枝莲、重楼、三棱、莪术等。

这里要注意一点的是枳实这类药物可能会导致患者出现各种出血症状，中晚期癌症患者的肿瘤很容易破溃，如果理气药物和活血药物用量过大的话，就容易导致患者咯血、胃出血或便血等。所以在用药时要慎重把握用量，对已有出血现象的患者则应禁用，且需搭配上有止血作用的药物。

用膏药外治是中医的传统疗法，部分传统膏药对肿瘤患者止痛有一定的疗效，这些膏药不但有止痛的功效，对有些幸运的患者还能起到缩小肿瘤的作用。当然，所有的抗肿瘤药物的有效率都不是太理想，所以单纯依靠外用膏药来治疗肿瘤也是不切实际的，但可以把这些外用药当作辅助用药。

我在这里介绍三种常用的膏药，这些都是患者自己能够买到的中成药，有一些地方还可以从医保里开出来。

第一种是阿魏化痞膏。

阿魏化痞膏是明代陈实功《外科正宗》中所载的一张处方，这是陈实功自拟的处方，陈实功常用和荣散坚丸内服，飞龙阿魏化坚膏（即今之阿魏化痞膏）外用，联合治疗“失荣症”（即各种癌症晚期出现淋巴转移）、瘿瘤、乳岩（即乳腺癌）、瘰疠、结毒等。凡肿块“初起坚硬如石，皮色不红，日久渐大，或疼不疼，但未破者，俱用此贴。”

陈氏对自己的这两张方子的疗效的评价是客观的，认为和荣散坚丸和飞龙阿魏化坚膏能够延长患者的生存时间，陈实功在《外科正宗》中说自己用此方“曾治数人，虽不获痊愈，而不夭札速死者，诚缓命药也。”

陈氏以外科见长，开创了中医外科三大派之一“正宗派”，毕生所治疗的以外科疾病居多，其中颇有一些是恶性肿瘤。阿魏化痞膏是陈实功一辈子常用的一张膏方，临床疗效也得到了后世医家的肯定，我国当代温病学派的名家赵绍琴教授就常用阿魏化痞膏治疗各种恶性肿瘤。

阿魏化痞膏由阿魏、白芷、蓖麻子、当归、厚朴、黄连、没药、肉桂、生草乌、使君子、雄黄、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等多味中药组成。

市场上有现成的成药出售，规格有每张净重6克的，也有每张净重12克的，净重12克的较净重6克的疗效要好。使用时可以将其加热（我一般建议患者用吹风机吹）软化后贴在肚脐上和患处皮肤上，通过透皮给药。如果皮肤有破溃或患者使用后有皮肤过敏现象，不可使用。每张药膏可以贴3-5日，洗澡时更换。

按照传统中医的理论，阿魏化痞膏的主要功效为化痞消积，可以用于气滞血凝型的各种肿瘤引起的脘腹疼痛、胸肋胀满等症，适用于肝、胆、胃、肺、食管、肠、膀胱、肾等多脏腑及妇科肿瘤痞块。

第二种膏药是蟾酥镇痛膏。

蟾酥镇痛膏也是在古代外用的膏方蟾酥膏的基础上发展出来的一种中成药膏，其主要成分为：蟾酥、生马钱子、生天南星、生川乌、雄黄、白芷、姜黄、半边莲、樟脑等。

此膏药的主要功效为消肿散结，消肿止痛，适用于各种肿块的止痛消散，也用于肌肉劳损、骨刺和关节炎等引起的疼痛。

蟾酥是中医常用的抗癌药，内外用都可以。古代也有直接将蟾皮用黄酒泡后外敷在肿瘤上的疗法，王洪绪在《外科全生集》中还曾介绍了另一种用法，就是将老蟾破腹连肚杂一起外敷在肿块上。不过这种治疗方法较为残忍，且以笔者的经验，单纯蟾皮和蟾蜍外用对肿瘤效果并不好，可能对一些炎性的肿块的效果更好一些，所以不建议将此法用于恶性肿瘤患者。

蟾皮为蟾蜍自然脱离的一层皮，很薄，用黄酒浸泡后外敷体表肿瘤，确实有一定的疗效。在无法购买到蟾酥镇痛膏时可以尝试一下，蟾酥镇痛膏并不容易买到。不过市场上出售的蟾衣很多是已经提炼过蟾酥的蟾皮，已经失去了治疗的功效，所以购买时也要小心选择。

这个方子中的生马钱子、生天南星、生川乌、雄黄均为剧毒药，凡是皮肤破溃或肿瘤有破溃，都是不宜使用的。使用蟾酥镇痛膏会有部分患者有副作用，一般的副作用为皮肤瘙痒或有灼热感，偶见皮肤潮红等，这些都可以继续使用。但是如果引起皮疹或疱疹等过敏反应，则应停止使用，并用1%的龙胆紫涂患处，数日可愈。

第三种膏药为蟾乌巴布膏。

蟾乌巴布膏的成分为蟾酥、川乌、两面针、重楼、关白附、三棱、莪术、细辛、丁香、肉桂、乳香、冰片等。

其主要功效为活血化瘀、消肿止痛。这是肿瘤科常用的一种外用止痛消肿药，可以用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。可以直接将膏药贴在患处的皮肤上或疼痛部位，1次1贴，每1-3天换药1次。

但是因为这个方子里用到了马兜铃科的细辛，所以使用时需要慎重，肾功能不全者应该禁用。如非晚期姑息治疗，一般不建议患者使用。

蟾乌巴布膏为使用现代制药技术制作的巴布膏，透皮给药时吸收效果较好，缓解疼痛的速度快。有临床试验证实，蟾乌巴布膏用于治疗晚期肺癌患者120例，用药后疼痛缓解的多达105例，总有效率高达87.5%，平均止痛持续时间为11.5小时。治疗肝癌介入后肝区疼痛102例，药后疼痛缓解90例，总有效率84.6%，平均止痛时间可以达到11.3小时。

这种止痛效果相当理想，且透皮给药的膏药一般不会像奥施康定之类的止痛药一样会引起患者便秘和汗多，所以这种止痛方案对改善晚期癌症患者的生存质量是很有价值的。

不过以上三种有消肿止痛效果的外用膏药均含有剧毒药，所以孕妇一律禁用，皮肤溃破者也禁用。有一些外用的膏药比如降丹等很容易引起肿瘤破溃，使用时也是需要慎之又慎的。笔者曾见过很多患者自用此类外用药把体表肿瘤弄破了，之后再也不能敛疮收口，生存质量极差。所以对那些肿瘤有破溃苗头的患者来说，使用外用药一定要小心谨慎。

外用膏药一般也比较贵，患者在选用此类药时要综合考虑自己的经济能力，选用适合自己的方案。

“清胃理脾汤”是一张出自《医宗金鉴》的处方，由苍术、陈皮、厚朴、甘草、黄连、黄芩、大黄等七味药组成，实际上该方是大黄黄连泻心汤和平胃散的合方。

成人常用量可以如下：苍术12g，陈皮12g，厚朴12g，甘草9g，黄连6g，黄芩6g，大黄3-6g。儿童用量可以根据不同的年龄段选择不同的用量，一般来说新生儿用五分之一的量，1-3岁的儿童用1/4的量，4-6岁的儿童用1/3的量，7-10岁的儿童用1/2的量，10岁以上的儿童可以用成人的量。

本方最佳的煎服方法是先煎苍术、陈皮、厚朴、甘草，煎好后把汤液倒出，然后趁热用汤液将黄连、黄芩、大黄泡五分钟，再去掉药渣服用。因为大黄黄连泻心汤的三味药不耐久煎，煎药时间太长，温度过高会破坏药物的有效成分。

平胃散是由苍术、陈皮、厚朴、甘草组成，是中医的祛湿剂。具有燥湿运脾，行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓。现代多用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

而大黄黄连泻心汤是经方中治疗“心下（胃脘）痞”的代表方，胃脘痞满，湿热滞留脾胃，导致饮食减少，也是慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等消化道疾病的常见症状。

所以这两张方子组合而成的清胃理脾汤治疗消化道疾病引起的系列症状的效果就更好了。《医宗金鉴》说“清胃理脾汤”主治醇酒厚味，湿热为病，痞胀哕呕，不食，吞酸，恶心，噫气，更兼大便粘臭，小便赤涩，饮食爱冷，口舌生疮。

这一系列的症状就是现代医学所说的由于胃酸过多造成的反酸烧心、消化不良、大便不调、胃溃疡、口腔溃疡等。一般来说，西医对这类患者多以质子泵抑制剂类药物为主进行治疗，有时也会配合上一些抗生素等。

此类患者多有幽门螺杆菌阳性者，在治疗时可以检测一下幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，可以考虑用四联疗法根除幽门螺杆菌。但是幽门螺杆菌的耐药性越来越强，根除率越来越低了，根除后也不见得能够马上减轻患者的一些临床症状。所以如果根除失败，还是有机会用到本方的。

如果患者小便黄且短，尚可以在本方的基础上合入导赤散。导赤散由木通、生地黄、生甘草梢、竹叶等组成。用量可以酌情增减。

姜春华教授是已故上海名中医，是恽铁樵中西医汇通学派的一代宗师，其创建的经验方“巴漆丸”治疗肝硬化腹水有一定的疗效。据姜春华的学生，沈自尹院士称，其在跟随姜春华抄方时，曾经见姜春华教授用“巴漆丸”治疗了很多肝硬化腹水，效果显著。

沈自尹院士在整理姜春华教授的“巴漆丸”验案，当他整理到第96例时，《解放日报》从患者来信中知道姜春华教授的“巴漆丸”治疗肝硬化腹水效果显著，于是去采访他与他们医院的钱悳院长。

钱悳院长是我国著名的传染病学家。钱院长是西医，他对姜春华教授的“巴漆丸”的疗效半信半疑，于是自己认真的每天亲自到中医病房，用皮带尺为患者量腹围，在一个星期里看到患者的腹水渐渐消失。为了与西医的泻药的疗效做比较，钱院长还专门收治了一个肝硬化腹水患者，用西药硫酸镁治疗这例患者，效果欠佳。

这种实践让钱悳院长身为佩服，亲自写了中医治疗肝硬化有效的文章，发表在报纸上，沈自尹院士也把姜春华教授的“巴漆丸”的临床疗效整理成文章，与钱院长同时发表了。姜老的“巴漆丸”因此而在医疗界广为流传。

今将沈自尹院士记录的“巴漆丸”的全部文字转载如下：

组成：巴豆霜1.5g，干漆10g（微熬去烟），陈皮10g，生苍术10g

功能：攻下逐水。

主治：各种原因引起的肝硬化腹水。

方解：本方用巴豆，《本经》云主破症瘕、结聚、坚积、留饮痰、水胀、荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。《药性》说：治十种水肿。据现代药理研究，巴豆油至肠与碱性肠液作用析出巴豆酸，即呈峻下作用，使肠蠕动强烈。本方依传统用法，将巴豆去油，成为巴豆霜，毒性较弱，服后很少有腹痛发生。干漆《别录》说它消瘀血痞结，利小肠。张元素说能削年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。先生作消瘀破积之用。陈皮为广东产的甜橙皮，经久称为陈皮。《本经》说主肠中瘕热逆气，利水谷。《别录》说治下气止呃咳，治气冲胸中，除膀胱留热停水，利小便。本方用作健脾利气药。苍术《别录》说消痰水，逐皮间风水，结肿，除心下结满。甄权说主心腹胀痛，水肿胀满。本品配陈皮、川厚朴、甘草即平胃散，作健胃助消化之用，据现代药理研究认为它含有大量维生素A、B。全方以巴豆峻下逐水，干漆消瘀破积为主药，配以苍术、陈皮健脾和胃，行气利水，既可协同主药之逐水破结，又顾护脾胃，避免峻药对肠胃的损伤，以达到峻下逐水，又不致于过分损伤正气的目的。

制作、服用方法及注意事项：上药共研细粉，蜜水调和令匀，捻丸如绿豆大小。现做现服，不可太干，太干了服后不化，完粒排出，又不可研碎服，否则刺激胃部引起恶心呕吐，对食道静脉怒张者恐因此引起出血，故以不干不湿，质软易化为度。每次服1.5g

如不泻可渐增至2.1g、3g， 最高量可至4.5g。以能泻出多量水份为准。每日服一次或二次，或隔日一次，或数日一次，总之视病情及患者体质而定。每日服一次者，可于清晨空腹服下，服后吃热粥一碗，以助药力，每日服二次者，另一次可于下午三时服用，为避免病员夜间排便，下午三时以后勿服为佳。

由于本方攻逐水饮力量很强，对人的体力有一定损伤，因此，凡有以下情况者不可运用本方：有肝昏迷迹象者；有极显著之食道静脉曲张或多次大量呕血黑粪者；兼有其他合并症，如高热、门静脉血栓形成者。

在治疗以后，仍要注意以下问题：

1．凡病情极度严重，体力极衰者或服巴漆丸至3g以上连续数日仍无泄者，治疗难以见效，宜及早采用其他方法。

2．腹水退尽后，仍须服汤药一段时期以资巩固。可用补利方而去商陆、陈葫芦、瞿麦三药。

3．在治疗期间，可根据中医传统，结合西医治疗原则，予以无盐少油或少盐少油饮食，腹水退尽后可逐渐增加饮食中盐份。此外亦可酌情给维生素、葡萄糖等。

4．有食道静脉曲张者，于病程中仍须注意骨刺及粗硬食物，以免引起出血。治疗完毕俟体力恢复后，仍以施行外科手术为佳。

5．服药后发生泄泻并伴有腹部剧痛者，可服阿司匹林一片（0.3g）即止，以勿用阿托品为是，如病人服后接连腹泻不止，可予停药一二天。

辨证加减：在用巴漆丸治疗时，可以根据患者的体质、病情，选用几种汤药作辅助。开始时用攻下方，腹水渐退时可改用攻补方。体弱不胜攻下者用补利方。

1．攻下方：适用于体格强实，无虚惫现象，小便少而赤，能饮食而由于腹胀不敢食者。凡本有腹泻，极度虚惫，不进饮食者勿用。

槟榔20g，商陆12g，甘遂4.5g（煨），郁李仁10g（杵泥），续随子10g（杵泥），牵牛子12g（杵泥），鳖甲30g，苍术15g，陈皮6g

2．攻补方：鳖甲30g，当归10g，黄芪10g，商陆12g，甘遂4.5g（煨） ，猪苓15g，赤茯苓15g，陈葫芦12g，槟榔15g，生苍术10g，生粉草6g

若患者较虚，可加党参15g。

3．补利方：为不适宜于服用巴漆丸与攻下方而设。

党参10g，黄芪10g，陈皮10g，山药10g，当归10g，猪苓10g，赤苓10g，苍术10g，陈葫芦15g，鳖甲30g，瞿麦10g，商陆15g

志远注：姜春华教授所用的几种药，属于比较峻猛的攻下药，巴豆霜，甘遂，商陆等药，现在多不容易在普通药店买到，可能需要到附近的药材批发市场才会有。

巴豆油的毒性大，所以巴豆在使用时要制成巴豆霜使用。一般人不具备炮制巴豆霜的技能，所以最好不要买生巴豆，而是买炮制好的巴豆霜。如果只有巴豆而买不到巴豆霜，则需要自己学会制霜。可以用吸水功能较好的打印纸或者卫生纸包裹巴豆，把巴豆油吸出来再使用，这样就安全很多。

使用此方有一定的风险，但是只要各药炮制得法，严格遵循沈自尹院士记录的其师使用“巴漆丸”的注意事项，用起来还是很安全的。

​转载此方，仅供中西医常规办法已经无效的肝硬化腹水患者参考。一般患者，如果有更安全的用药方案，请勿滥用此方案，以免因经验不足而造成严重后果。至嘱！至嘱！

升降散是中医温病学派的一张经典名方，本方出自《伤寒瘟疫条辨》。升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四味药组成，原书谓：“温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证治不可名状者，此方主之。”升降散配方：白僵蚕（酒炒）二钱（6g），全蝉蜕（去土）一钱（3g），广姜黄（去皮）三分（1g），川大黄（生）四钱（12g）。用法：上为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止；病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服；最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜、酒调匀送下（现代用法，作散剂，亦可作汤剂，用量酌定）。升降散是一张应用非常广泛的方子，是温病学派的中医师最常用的经典名方之一，不但可以用来治疗很多常见的疑难杂症，也可以用来治疗肿瘤。此前，笔者也曾专门撰文介绍了当代温病大家赵绍琴教授用升降散治疗癌症的两个经典案例。此方治疗“表里三焦大热，其证治不可名状者”，临床可见憎寒壮热、头痛目肿、咽喉肿痛、头目眩晕、胸膈胀满、心腹疼痛、呕哕吐食等症。之所以将此方命名为升降散，主要是因为他根据中医药学“升降浮沉”理论制方。本方构思巧妙，法度谨严。方中僵蚕辛咸性平，轻浮而升，有清热解郁，息风止痉、消痰散结之功；蝉衣味甘性寒，清肃透发，有清热发表，透达肺窍，驱毒外散之效；姜黄辛苦性温，有行气解郁、活血通络的作用；大黄味苦寒，善通泄，有攻积聚，消死血，泻火解毒，活血化瘀的作用。诸药升降并用，升清降浊，畅达气机，有泻火祛邪之功。现代药理学研究证实，升降散中的四味药均有抗肿瘤的作用，所以本方在大量的治疗肿瘤类疾病的医案中出现也就不足为怪了。笔者经常用升降散与五味消毒饮等方合方治疗各种有阳证体征的肿瘤患者，效果令人满意。也见过裴永清教授等老大夫将此方与抵挡汤、三仁汤等方合方治疗癌症，也有治疗效果非常好的案例。笔者常用的量为：片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g。入汤剂。如果是入丸剂的话，则相应的用量要大幅度的减少。大黄则视患者具体的情况可用可不用，如果没有明显的大小便秘结等下焦热盛的症状，则大黄不用。如果一定要用大黄，也应视患者的身体状况而决定是用熟大黄还是生大黄，大黄的用量从1－30克均有可能。大黄使用时应尽量从小剂量逐渐增加用量，达到泻热的治疗效果后，便应停止使用。此方虽然原书中注明孕产妇也可使用，但是在当前社会环境下，孕产妇轻易还是不要使用本方，以避免出现不必要的医疗纠纷。

血府逐瘀汤是清代医家王清任的一张经验方，此方原载于王清任的著作《医林改错》。

在《医林改错》中，王清任将血府逐瘀汤用于多种疾病的治疗，血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方，其适应症是非常广泛的。

王清任明确的指出了血府逐瘀汤可以治疗呛水，《医林改错》血府逐瘀汤条下的适应症中，有一条为“饮水即呛”，王氏曰：“饮水即呛乃会厌有血滞，用此方极效。”

临床中，脑瘤或脑血管疾病的患者，多容易出现呛水的症状。这些患者喝水后咽水非常困难，对此症状西医苦无良策。

此前有一脑瘤患者，呛水严重，因其朋友介绍，服用血府逐瘀汤后，呛水现象改善明显，患者家属把这一经验转告给我。当然，单纯的血府逐瘀汤是没有办法治疗脑瘤的，治疗脑瘤尚需配合其他药使用。

王氏血府逐瘀汤原方组成为：当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳三钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草二钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。水煎服。清代的一钱，基本可以折算成现在的3－4克左右，另外此方中的牛膝，用怀牛膝比用川牛膝效果更佳。

王氏尚附有自编的血府逐瘀汤方歌：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

血府逐瘀汤是在四物汤或桃红四物汤的基础上加味而成的。此方的基础方是唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》中的四物汤：当归、生地、川芎、赤芍等四味。加上桃仁和红花后，即为桃红四物汤。王清任再在此方的基础上加味枳壳、柴胡、桔梗和牛膝，即为血府逐瘀汤。

枳壳这个药，在骨伤科经常用，骨伤科有个非常经典的秘方，就是用枳壳和马钱子两味药组成的。常用的抗癌中成药平消片，即是在马钱子和枳壳的基础上，加味而成的。枳壳可以行气化滞的功效，血瘀作痛的患者，用枳壳可以助活血药化瘀。

柴胡、桔梗和牛膝，按照中医药的传统理论，都属于引经药，桔梗载药上行，柴胡引药入中焦，牛膝引药下行，所以此方中用上这三味药后，是可以通行三中下三焦的。而血府逐瘀汤作为一张活血化瘀的经典名方，在现代确实被广泛的应用来治疗各种瘀血证引起的种种问题。