分类:经验方

治疗各种积液问题的“神效葶苈散”

《太平圣惠方》中有一方名“神效葶苈散”,主治“十水之病,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,寝卧不得,小便渐涩,肿胀气闷,水不入口,垂命欲死”,这些症状常见于胸腔积液、腹腔积液、心包积液患者,尤其是肝硬化和各种癌症晚期的胸腹水患者。神效葶苈散的组成为:甜葶苈(隔纸炒令紫色)三两(今90g),牵牛子(微炒)二两半(今75g),猪苓(去黑皮)二两(今60g),泽泻二两(今60g),椒目(微炒)一两半(今45g)。以上各药,共研为末。每次取三钱(今9g),并用葱白3茎,浆水一大盏(即清水,约今之100-150毫升),煮取半盏,再入清酒半盏(约50-75ml),搅拌均匀,空腹服用。宋代的清酒是度数极低的酒,和现代的甜酒差不多。但对癌症和肝硬化患者,不主张兑任何酒。服用后,“或小便下三五升,或大便通利,气喘即定,肿减七分,隔日后再服,百日内切好将息。”这段话的意思是说,服药后,患者或出现小便增多,或出现大便增多的情况,泻下后气喘就会好转很多,水肿也会减去十之七八。但这不是一次可以治疗得好的病,需要隔日服用一次,坚持百日左右。而且还不得吃盐和各种面食,这种忌口较难执行,可以清淡饮食。神效葶苈散所用的几种药均为泻下利水药,甜葶苈即葶苈子,椒目即花椒。张仲景的《金匮要略》中也有用葶苈子和椒目合用治疗水肿病的方子,那就是己椒苈黄丸。该方由防己、椒目、葶苈子和大黄四味药组成,因为有大黄,所以己椒苈黄丸其实并不适宜长期使用。相对而言,神效葶苈散的组方治疗水肿病更对症,也更适合长期服用。但即便如此,此类泻下剂的使用也是存在安全性问题的,所以患者在使用时,应谨记每隔一日用一次,不能每天使用。此方虽然为强利尿剂,但是对已经使用了很久的利尿药(无论是中药还是西药)的终末期患者来说,可能不能再起到利尿的作用。另外,对于身体虚弱的胸水、腹水患者来说,此方过于峻猛,应配合扶正固本药使用。特别虚弱的患者可以用生黄芪30-60g,薏苡仁30-60g,党参15-30g,黄精15-30g,煎熬成汤后,再以此汤煎神效葶苈散9g服用。晚期癌症患者一旦出现胸腹水,大多预后较差,此方虽然能缓解症状,但很难依靠它控制肿瘤的进展,尚需结合其他的抗肿瘤方案。本方也可以用于治疗支气管哮喘、胸膜炎、肺气肿等疾病造成的胸腔积液问题。老年人使用本方时,宜参考葶苈大枣泻肺汤的服用方法,以大枣10枚同煎,防其伤害人体正气。

养血润肠的中医方剂玉烛散

玉烛散在中医古籍(如《医方考》《儒门事亲》《外科理例》等)中屡有记载,是一张养血润肠,通便泻火的经典名方,方由川芎、当归、芍药、地黄、芒硝、大黄、炙甘草各等分组成,水煎,饭前服。

本方主治疮疡患者热结肠胃而阴血亏耗,症见肿痛发热,口干舌燥,胸腹胀满,大便干燥,神疲乏力。

本方是由中医的两张经典名方组合而成,其一为理血剂四物汤(川芎、当归、芍药、地黄),其二为调胃承气汤。

四物汤治血虚、血热与血瘀。治疗血虚时,地黄用熟地黄,芍药用白芍;治疗血热与血瘀时,地黄用生地黄,芍药用赤芍;便秘严重者,无论血虚还是血瘀,地黄均用生地黄,因为生地黄也有润肠通便的作用。

调胃承气汤出自《伤寒论》,是治疗阳明病肠胃燥热证的代表方剂,症见大便不通,肠梗阻,口干舌燥,蒸蒸发热,腹中胀满,烦躁谵语,舌黄腻,脉滑数,发斑吐衄,口腔溃疡,咽喉肿痛等。《伤寒论》中三张承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)中,调胃承气汤泻下之力最缓,其以泻热为主。调胃承气汤证的患者腹虽胀满,应不如承气汤证严重。

四物汤和调胃承气汤组成合方,就成了一张兼顾扶正与祛邪,标本并治的方剂,本方适合骨折、脑血管意外、感染后期与晚期癌症患者既有肿痛发热,又有口干舌燥和便秘等症状时应用。原方的用量是各药均用五分,基本上约等于现在的2-3克,也就是说每味药用2-3克,水煎,饭前服。

这里的大黄需要后下,在其他药煎熬好后,加入大黄,再煎3-5分钟即可,大黄煎的时间长了,其有效成分会被破坏。芒硝是不用煎的,可以在各药煎好后,把芒硝放入汤液中直接溶解。以上用量为一顿用量,非一日用量。

本方服用一次后,应观察八小时,看患者大便是否已通,如大便已通畅,则下次使用时不宜再加大黄、芒硝和炙甘草,因为用泻药过度,容易导致患者腹泻。八小时后如果患者仍然不能大便,则各药可加量,每次加量时可加一倍的量,用完后观察八个小时左右,如不能通便,可继续加量。

笔者为一顽固便秘的患者治疗时,大黄和芒硝的量曾经逐渐加大至30克,少于30克该患者便不能大便,用到30克倒也没有不良反应。但大多数患者,大黄用量大于10克即有腹泻的危险,所以应该循序渐进的加量,以确保用药安全。

治疗口渴、干咳的“门冬饮子”

门冬饮子这个方子有多个出处,《症因脉治》中的门冬饮子由天门冬、麦门冬、桑白皮、枳壳、桔梗、荆芥、甘草各适量组成。用法为水煎服,功效为养阴润燥,化痰止咳,主治伤燥咳嗽,口渴唇焦,烦热引饮,吐痰不出,或痰中带有血丝,二便带血,喘急咳嗽。大便秘结可加大黄,痰多可加贝母。

《医学入门》中也有一个方子叫“门冬饮子”,他的组成为麦门冬、人参、知母各一钱,生地黄八分,茯神七分,五味子、瓜蒌仁、葛根各五分,甘草三分,竹叶7片组成。用法也是水煎服,主治“心移热于肺,膈消胸满,心烦,津燥引饮”。

此外,《伤寒大白》中也有一个门冬饮子,由麦门冬、地骨皮、知母、石膏、生地、丹皮、白芍组成,这个方子却是主治鼻衄(即流鼻血)。

本文要介绍的是《症因脉治》中的门冬饮子,此方未标注用量,临床基础用量可以如下:麦门冬10g,天门冬10g,桑白皮10g,炒枳壳3g,桔梗10g,荆芥6g,生甘草6g,大便燥结者可加大黄3-10g。

本方中麦门冬润肺养阴,天门冬清肺降火,桑白皮泻肺平喘,桔梗宣肺止咳,甘草祛痰止咳,均能止咳,且均有一定的滋阴润燥的作用;荆芥有发汗解表之功,祛风邪而治本;炒枳壳行气宽中,既能消胸中积气,又可防麦门冬和天门冬滋腻碍膈,用在此方中有画龙点睛之效。这是中医组方的精巧之处,好的中医处方中的各药相辅相成,联合使用时既能增强药效,又可减轻副作用。

这个方子可以用来缓解肺癌、肺炎、支气管炎等上呼吸道疾病患者口干舌燥和咳嗽不止的症状,部分肺癌患者有严重口干的症状(笔者临床所见,小细胞肺癌患者多见此类症状),这类患者可用本方缓解症状。

根据笔者的经验,使用本方缓解肺癌和鼻咽癌患者口渴干咳时,尚可加黄芩10g,地骨皮10g,仙鹤草30g,杏仁6g,薏苡仁30-60g。但本方只可以作为肺癌和鼻咽癌的对症处理方使用,对控制肿瘤发展的作用很有限,治疗肿瘤,还需要结合放化疗或其他抗肿瘤中药同用。

补血止渴的“止渴四物汤”

止渴四物汤出自《叶氏女科》,是治疗妇女产后大消渴,饮水不止,液枯火躁至极的一张方子。该方组成为熟地黄二钱,当归二钱,白芍一钱,川芎一钱,知母一钱,黄柏一钱,茯苓一钱,黄芪一钱,用法为水煎服。从现代医学的角度来看,这是一张治疗产后失血过多引起的口渴的处方。病人除了会出现上述症状外,还可能存在虚汗、心悸等症状。

这些症状也会出现在晚期癌症患者身上,由于肿瘤的进展或放化疗的副作用,导致贫血和低血糖时,患者也会大渴不止,食欲不振,不想吃饭,只想喝水,而且刚刚喝完水又想继续喝水。这些患者也适合用止渴四物汤治疗。

止渴四物汤是在四物汤的基础上,减少温燥的川芎的用量,加知母、黄柏、茯苓、黄芪组成。四物汤活血补血,知母滋阴润燥,黄柏清热降火,茯苓和黄芪健脾利水,黄芪兼补气血,诸药合用,标本兼治,既补血滋阴,又润燥降火,兼且通利水道,所以能达到补血止渴的作用。

止渴四物汤的组成和功效与知柏地黄丸(由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏组成,市面上有多家厂商生产的中成药出售)有点相似。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏组成,是中医治疗阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口燥、耳鸣遗精、小便短赤的代表方剂。我们把这两个方剂对比学习,既能加深记忆,又能更深刻的理解中医组方的技巧。

用现代饮片煎药,止渴四物汤可以用到如下的量(成人用量,儿童酌减):熟地黄12g,当归12g,白芍6g,川芎6g,知母6g,黄柏6g,茯苓6g,生黄芪6g,水煎服,一日二次,早晚饭后各一次。

如患者食欲不振,尚可加炒麦芽15g,焦山楂6g;化疗患者若有恶心呕吐的副作用,可加竹茹6g,橘皮6g,代赭石6g,旋复花6g;如患者热盛,骨蒸盗汗,可加地骨皮6g,牡丹皮6g;如患者存在出血现象,可加仙鹤草30-50g,白及6-30g,茜草10g,血余炭6g,地榆10g;白细胞低者,可将生黄芪用量加大至15-30g。

《外科精义》中的“地黄煎丸”

元代外科名家齐德之的《外科精义》卷下中收有一张名为“地黄煎丸”的处方,该方主治恶疮毒痈,大小便结涩。该方成分为:生地黄(新者十两,洗,水浸研如泥),黄连五两,黄芩(去腐)三两,枳壳(炒,去穰)、大黄各二两五钱,人参二两。

这是一张丸药方,不是汤剂。丸药的制法为将除生地黄外的五味药共研为细末,用地黄煎汤,用地黄汤和以上药末,再加入炼蜜,一起制丸。丸如豌豆大小,每次服用五七十丸(50-70丸),饭后用温水送服。

《外科精义》说本方“治脏腑有热,胸膈痰实,血气不和,经络秘涩,多生疮肿,已患恶疮毒肿,大小便结涩。”并说:“素有热之人,日服百余丸,不发疮疡。年高气弱之人,亦宜常服,清利胸膈明目。”

这张方子实际上是在汉代张仲景《金匮要略》的三黄泻心汤的基础上加味而成。三黄泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成,按照传统中医理论,三黄泻心汤是一张泻火解毒,燥湿泄热的方剂,属于清热剂。地黄煎丸在三黄泻心汤的基础上加了人参、生地黄和枳壳,并改汤剂为丸剂,寓有慢病以丸剂缓治,祛邪兼顾扶正,泻火与理气消滞并用之意。

人参大补元气,对久病或年迈虚弱之人有扶正固本之功;生地黄既能滋阴凉血,又能散瘀消肿,既有扶正的作用,又有祛邪的功效;枳壳理气宽中,行滞消胀。用这三味药与三黄泻心汤合用,既可以加大三黄泻心汤泻热消肿的力度,又可以补三黄泻心汤之不足,攻补兼施,这种改动堪谓得中医外科之精粹——外证源于内伤,治外必先安内。

现代药理学研究发现三黄泻心汤有较好的抗感染和抗肿瘤作用,所以本方既对感染性的热实肿痛有效(如痤疮、脓包疮、乳蛾等),也对肿瘤患者属热实证者有效。如何判断患者是否属于热实证呢?我认为关键在于“大小便结涩”五字,即小便短赤艰难,大便秘结。这是最客观的用药指证,抓住这个主要矛盾,用这个方子就算对路了。

蒲辅周治颈淋巴结核与何杰金氏病的经验方

颈淋巴结核在中医外科属“瘰疬”,蒲辅周老大夫认为此病属肝胆经病变,应按气郁兼痰火治疗,用逍遥散(柴胡、当归、川芎、白芍、白术、茯苓、炙甘草)加夏枯草、贝母、玄参、海蛤粉、白蒺藜、白芥子、三棱、莪术、昆布、海藻等治疗。

何杰金氏病即霍奇金淋巴瘤,本病为淋巴系统恶性病变,患者颈部、腋下、鼠蹊等部位常有肿块,蒲辅周老大夫认为此病属中医的筋结、痰核。蒲老认为此病也是肝胆气郁所致,且病程长,难以速愈,治疗应以和法与消法为主,用药应调和肝胆为主,兼解郁化痰,也是以逍遥散加味治疗。因为患者的疗程较长,所以蒲老不主张以汤剂治疗,而是用散剂缓图。

蒲老的经验方为:柴胡二两,白芍二两,当归一两,川芎七钱,白术一两,茯苓二两,香附一两,郁金一两,象贝母一两,海蛤粉二两,青皮七钱,白芥子一两,昆布一两,海藻一两。以上药,共为粗末,分成三十包,每日纱布包煎,每包加大枣二枚。这里的一两换算成现代的50克,蒲辅周老大夫未注明一日服用的次数,按照一般的规律,散剂一日服用二至三次,饭后服。

中医外科的瘰疬、痰核、筋结等疾病,临床上很难完全区分开,从现代医学的角度来说,这些都属于淋巴系统疾病。蒲辅周老大夫治疗这类疾病,辩证与用药均很相似,都是按照肝胆气郁兼痰火来治疗,用疏肝解郁、消痰散结之品以治之。

在临床实践中,笔者也发现淋巴瘤患者大多存在肝郁气结的问题,有些患者的肿瘤明显的随情绪的变化而消长。所以对这些患者进行疏肝解郁的治疗非常重要,蒲老以逍遥散为主组方,正是抓住了要害。

而且蒲老也注意到,此病疗程很长,如果给患者长期用大剂量的汤剂,则很容易伤害患者的脾胃,所以他主张此病应该以散剂缓图。中医治病,在剂型上很讲究,传统中医认为:“汤者荡也,散者散也,丸者缓也”,疾病分急性与慢性,急性病应该用汤剂急治,慢性病应该以散剂与丸剂缓图。

这种应用不同剂型治疗不同疾病的经验,是来自于临床实践的,这说明古人也已经发现了长期服用汤药副作用很大,治疗慢性病应该多用丸散膏丹。不过现代很多医生已经习惯了开汤剂,患者也形成了固定思维,认为只有服用汤剂才叫中医治病,有些患者甚至指定要医生开汤剂治疗,这与中医积累下来的实践经验是不相符的。

款气丸:逐痰利水,下气平喘

《圣济总录》中有一张名为款气丸的方子,该方组成为:防己、甜葶苈(隔纸炒)各五钱(今15g),黑牵牛子(炒香熟)一两(今30g)。制法为:将以上三味药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。服用方法为:每次服用20丸,饭后和临卧前用浓煎桑白皮汤送服。此方有逐痰利水,下气平喘的功效,主治痰饮停肺,上气喘促,涕唾稠黏,久不愈者。

这些症状常见于哮喘、肿瘤晚期胸腔积液患者,本方中所用的四味药防己、甜葶苈(即葶苈子)、牵牛子、桑白皮均有泻肺平喘之功。

方中的防己要用汉防己,因为在各种防己中,汉防己利水消肿的功效是最好的,而且汉防己的毒性最小,安全性最高。防己的主要功效为祛风湿,止痛,利水,主治风湿痹痛,水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。汉防己尤其擅长治疗肺病,从汉防己中提炼出来的汉防己甲素片临床也用于治疗肺癌和风湿痛、关节痛、神经痛等。

葶苈子的主要功效为泻肺平喘,利水消肿,主治痰壅肺实咳喘,浮肿尿少,小便不利。隔纸炒主要是为了去油,这里的纸应该用吸油的那种老式草纸。桑白皮的主要功效也是泻肺平喘,利水消肿,主治肺热咳喘痰多,浮肿尿少,小便不利。

葶苈子常常与桑白皮配伍使用,葶苈子配伍桑白皮的主要功效是泻肺平喘,利水消肿。本方是以桑白皮煎水,送服其他三味药做成的丸药。我们也可以用桑白皮1-2两煎水,与以上药面相混合,做成水蜜丸,直接服用,不必煎汤送服。

牵牛子有黑白两色,此方中所用的为黑牵牛子,《证类本草》谓牵牛子:“主下气,疗脚满水肿,除风毒,利小便。”《本草易读》谓牵牛子:“专消水肿,最利二便。解一切气壅,逐诸般痰饮。”牵牛子的主要功效为泻下,逐水,去积,杀虫。主治水肿、臌胀、痰饮喘咳、胃肠湿热积滞,大便秘结,虫积腹痛。

牵牛子在中医属于峻下利水药,有毒,牵牛子用量过大,不但对胃肠道会产生直接的刺激作用,造成呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便,还会伤肾,导致血尿,严重者还会伤及神经系统,造成患者昏迷和语言障碍等,所以这个药身体虚弱的患者和孕妇都是不能用的。而在本方中牵牛子的用量又最大,所以在用药时要注意安全。这里的牵牛子之所以要炒香,就是为了减轻它的毒性。

综合来看,这是一张非常好的治疗哮喘、肺癌或其他肿瘤引起的痰多和胸腔积液的处方,但是用药时也要注意安全。对于身体虚弱的患者,笔者的建议是可以仿效葶苈大枣泻肺汤,用大枣10枚煮汤送服款气丸。而且药量也不要一下子就用到20粒,可以先从5粒开始,患者服用后无不良反应,逐渐加量,每次加量1-2粒,加到有效即可。

治疗消化道痞积的方剂“神仙一块气”

一块气为出自《扶寿精方》的一张方剂,《万病回春》中也收录了它,并改名为神仙一块气。该方组成为:香附(童便浸,炒)、陈皮、青皮、三棱、莪术各一两(今30克),神曲、麦芽、郁金、莱菔子、黄连、槟榔、白牵牛子(头末)各五钱(今15g),枳实、皂角、百草霜(注:即农村灶台里的烟灰)各二钱五分(今7.5g)。制法为将以上各药共为细末,面糊为丸,如绿豆大,每次服用约30丸。

本方的功效为消食化滞,行气解郁,主治噎膈痞满,胸胁刺痛,症瘕疝气,食积不消等病。这些病相当于现代的胃炎、胆囊炎、反流性食管炎、胆结石、食道癌、贲门癌、胃窦癌、肝癌、肝硬化等疾病,临床以泛酸、返流、胃胀、呃逆、呕吐、上腹疼痛、肋胁胀痛或刺痛、大便不畅为主要用药指证。

本方中的许多药物现代均常用于抗癌,如三棱、莪术、青皮、郁金、黄连、皂角等,现代药理研究也证实这些药物有一定的抗癌消肿的作用。本方制成丸剂而非用汤剂,也便于慢性病患者长期服用。丸剂不但成本低廉,服用方便,而且副作用也小。

但使用本方时也需注意,本方以破气消积药为主组成,所以有出血倾向的患者不宜单独应用本方治疗,否则容易出现胃出血等副作用。肿瘤患者使用本方时,可酌加白及、花蕊石、凤尾草、三七、鳖甲等。

本方可改善患者的腹胀、腹痛和食欲不振等临床症状,也能抑制食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤的进展,改善患者的生存质量,延长患者的生存期。身体虚弱的中晚期癌症患者在使用本方时,应考虑与黄芪补血汤、十全大补汤、生脉饮、归脾汤、补中益气汤等方剂合用,祛邪的同时兼顾扶正。

治疗虚损性便秘的“济川煎”和“黄芪汤”

老年人和慢性病人经常会出现习惯性便秘,便秘的时间长,反复发作,迁延难愈。对于这类便秘病人,使用力度较大的泻药是不合适的。治疗此类病人,要兼顾补虚和泻下,用泻药时,应选用缓泻剂。

明代名医张景岳的《景岳全书》中有一张方子济川煎,适合治疗此类便秘。济川煎由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等组成,有温肾益精,润肠通便的作用,既能通便,又可补虚,是肾虚精气不足,肠失传导之便秘的常用方。临床以大便秘结,小便清长,舌淡脉沉,身体虚弱为用方依据。

笔者使用济川煎时,常用的剂量为当归15g,怀牛膝6g,肉苁蓉15-90g,泽泻6g,升麻3g,枳壳3g。肉苁蓉的用量,可以从最小的15g,逐渐加量,视患者服药后通便效果而决定是否加量,通便效果不佳,可以逐渐加肉苁蓉至较大量。

另外,《太平惠民和剂局方》中记载了另一张方子黄芪汤,该方由生黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜组成,临床常用量为生黄芪30g,陈皮15g,火麻仁30g,白蜜10g。笔者用此方时,还经常加入生白术30-60g,通便效果更佳。

黄芪汤有补气润肠的功效,主要用于气虚便秘,此类患者大便并不干燥,但是如厕时常需要奋力挣扎,才能排便,排便后浑身乏力,且易出虚汗。患者的面色多不红润,或苍白或晦暗,少有血色。黄芪汤用于脑梗后遗症患者和手术或放化疗后便秘的癌症患者,效果较好。

这两个方剂有较多的合用机会,有许多病人既有气虚无力,又有肾虚肠燥的问题,所以可以将这两个方剂合二为一使用。二者相合,甚至可以用于治疗身体极度虚弱的肠梗阻患者。

《伤寒论》中的几张承气汤,泻下的力度均较峻猛,可以用于治疗便秘急症,难以用来治疗慢性便秘、虚损性便秘和习惯性便秘。大黄这味药,既有泻下通便的作用,久用又能导致患者习惯性便秘,所以含有大黄的泻下药,可以急用于危重症,但不宜常用于迁延难愈的慢性病。慢性虚损性疾病患者和年老患者的习惯性便秘,就得考虑用济川煎和黄芪汤这样的方剂,缓缓治之。

临床用药时,需要仔细分辨。

治疗甲亢的百合地黄平亢汤和笔者的经验方

甲状腺功能亢进症(甲亢)在中医属于阴虚内热证,该病是由甲状腺激素产生过多引起的。甲亢患者身体代谢亢进,系统兴奋性增高,临床可见患者有心慌、手抖、脖子粗、眼睛凸出、烦躁、进食次数增多、消瘦等症状。部分患者也会因为甲亢而出现甲状腺结节。

中医治疗甲亢,要以益阴退热为主。王小平等根据中医辨证论治思想,在经方百合地黄汤和百合知母汤的基础上加味,组成百合地黄平亢汤,治疗甲状腺功能亢进症49例,总有效率达到87.75%。

百合地黄平亢汤的基本方为百合30g,生地黄18g,知母10g,太子参12g,夏枯草15g,炒白芍12g,北沙参30g,生牡蛎30g。

百合地黄汤和百合知母汤出自《金匮要略》的《百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,二者都是养阴退热的方剂。《金匮要略》中对百合病的描述是:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”这种症状在中医被称为“神志病”,类似于现代医学中的神经和精神疾病。

甲状腺功能亢进症会引发烦躁、心慌等精神症状,甲状腺激素的一个功效就是维持神经系统的兴奋性。甲状腺分泌正常,我们才能保持足够的活力,但如甲状腺激素分泌过度旺盛,神经系统就会处于过度兴奋的状态,致使病人烦躁不安,坐卧不宁。这些符合《金匮要略》对百合病的描述。

当然,百合病的这些症状也可见于抑郁症、躁郁症、焦虑症、更年期综合征、癔症、失眠等疾病,所以治疗百合病的百合地黄汤、百合知母汤等,不仅可用于治疗甲状腺功能亢进症,也广泛的应用于治疗以上疾病。

笔者在临床中也曾遇到过甲状腺功能亢进的癌症患者,在治疗其癌症的时候,也会兼顾其甲状腺功能亢进症的治疗。笔者发现,用五味消毒饮与二至丸合方治疗,对甲状腺功能亢进症也颇有疗效。但笔者未能像王小平等学者一样做数据统计,因为笔者接触到的甲亢患者较少,治疗经验较为零散。

笔者治疗甲状腺功能亢进症的常用方为:蒲公英30g,金银花30g,野菊花10g,天葵子10g,紫花地丁10g,墨旱莲30g,女贞子30g。此方与王小平的百合地黄汤在中医治则上是一致的,五味消毒饮清热解毒,二至丸滋阴补肾,二者结合,正可益阴退热。

治疗甲亢,将王小平的经验方和笔者的经验方组合使用,效果可能更佳,因为这种用药组合,益阴退热的力度会更大。