《兰室秘藏》中有一张李东垣治疗小便不通的经验方“滋肾通关丸”，方由黄柏（去皮）一两（30g），知母（酒洗，焙干）一两（30g），肉桂五分（1.5g）组成。制法为将以上三味药共研成细末，水泛为丸，做成梧桐子大小的丸药。每次服用100丸，空腹用米汤送服。本方用于治疗肾阴不足，同时肾阳虚衰的癃闭之症。癃闭，即小便不通或小便点滴难下。老年男性的前列腺疾病（包括前列腺肥大、前列腺癌等）多见此证。此证多由肾阴不足，湿热下注所引起。所以治疗应以苦寒的黄柏泻下焦的湿热，以知母滋阴降火，但这两味药均过于苦寒，所以需要用少量的肉桂反佐一下，稍去苦寒之性。而且肉桂本身也有利小便的作用，张仲景利尿名方“五苓散”中就用到了肉桂。李东垣用此方治疗了一个叫王善夫的患者，该患者小便不通，腹部膨胀坚硬如石块，腿部胀裂出水，生命危在旦夕。李东垣就用滋肾通关丸这么简单的一个方子将病人起死回生。李东垣所治疗的患者，可能是前列腺肥大引起的小便不通，也可能是前列腺癌引起的。李东垣生活在金元时期，限于当时的条件，是无法真正确定患者的病因的，只能根据患者的临床症状对症治疗。此病用知母和黄柏治疗确有奇效，笔者前不久曾建议一个出现手足燥热，夜间盗汗，郁郁寡欢等症状的前列腺癌患者服用中成药知柏地黄丸。患者服药后，大部分临床症状均消失，体力和精神明显恢复。知柏地黄丸治疗前列腺癌有此效果，也是有点出乎我的意料之外。知柏地黄丸很便宜，与昂贵的靶向药相比，知柏地黄丸的价格简直不值一提。知柏地黄丸是由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，具有滋阴降火的作用。主要用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。知柏地黄丸也是以知母和黄柏为主的。与知柏地黄丸相比，李东垣的滋肾通关丸的组方更简单，而且也更直接。不过遗憾的是市面上没有正规厂家按照此方做成的成药出售。患者如要使用，只能自己按照李东垣的配方，找药店代为加工成丸药。​

甲状腺肿大为常见病，轻者仅发现颈部瘿肿，软而不硬或伴结节，瘿瘤巨大者可出现咽喉发堵、憋气、吞咽困难、胸闷、声音嘶哑等症状。祝谌予教授认为甲状腺肿大的病机为肝郁日久，气机不畅，津液凝结成痰核，故治宜理气化痰、软坚散结、活血化瘀。祝谌予教授治疗甲状腺肿大的经验方有二，其一为汤剂方，其二为丸剂方，二者选其一即可，不必同时服用。对中药汤剂不耐受者，可按照丸药处方请药店代加工一料服用。汤剂方：橘核10g，荔枝核15g，穿山甲10g，皂角刺10g，柴胡10g，丹参30g，生薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），夏枯草15g，浙贝母10g，陈皮10g。每日1剂，水煎服。丸剂方：琥珀30g，生山楂30g，橘核60g，荔枝核60g，生牡蛎90g，生薏苡仁60g，穿山甲30g，皂角刺30g，夏枯草30g，乌梅30g，龟甲60g，昆布60g，制乳香15g，制没药15g，三棱30g，陈皮70g。诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10g，每饭后服1丸。祝老的这两张方子都用到穿山甲，穿山甲已为国家一级保护动物，不可再入药。在此处可用王不留行、五倍子等代替穿山甲，其效果甚至比穿山甲更好。尤其是五倍子，更是治疗甲状腺肿大的特效药。王不留行与穿山甲等量使用，同时将五倍子研成粉末，用醋膏或蜂蜜调湿润，外敷在肿大的病灶上。祝老此方可用来治疗西医确诊的单纯性甲状腺肿、结节性或囊性甲状腺肿、甲状腺纤维瘤等，亦可用作甲状腺癌的辅助用药。如果是用来治疗甲状腺癌，最好与西黄丸等抗肿瘤药同用。甲状腺肿瘤的疗程较长，服用丸药较汤药便利，丸药的副作用也比汤药小，所以笔者建议患者优先考虑使用丸剂。祝老的丸剂是每丸重10g的大蜜丸，这种大蜜丸许多人难以下咽，可以让药店代加工成黄豆大小的小药丸，每次服用6－10g即可。甲状腺癌有手术机会者应优先选择手术治疗，无手术机会者再考虑保守治疗。本方对甲状腺癌有一定的辅助治疗作用，但不能以之治愈甲状腺癌，仅能改善部分患者的临床症状，延长其生存期。甲状腺癌患者应考虑中西医结合的综合治疗，以提高治疗的成功率。

清代名医程国彭（字钟龄）的著作《医学心悟》中有一篇《水肿心悟》，专门论述了水肿病的治疗，颇有参考价值。程国彭将水肿分为几种类型，他说：“水肿病，有表里、寒热、肾胃之分。大抵四肢肿，腹不肿者，表也。四肢肿，腹亦肿者，里也。烦渴口燥，溺赤便闭，饮食喜凉，此属阳明，热也。不烦渴，大便自调，饮食喜热，此属阴水，寒也。先喘而后肿者，肾经聚水也。先肿而后喘，或但肿而不喘者，胃经蓄水也。”也就是说，他认为水肿病有表里、寒热和肾胃之分，他主要将其区分为肾经聚水和胃经聚水两种，程国彭列出了不同类型的水肿各自的临床表现。表证水肿，四肢肿，腹部不肿；里证水肿，四肢肿，腹部也肿了，大抵相当于现在的腹水晚期；烦渴口燥，小便色深，大便秘结，喜欢喝凉水，想吃凉东西的，属于阳明热证引起的水肿；不口干舌燥，大便也正常，喜欢热饮和热食的，属于阴寒证引起的水肿；病人先有喘息的症状，后见水肿，这是肾经聚水；先有水肿现象，后有喘息症状，或只有水肿现象但不喘息的，这是胃经蓄水所致。针对以上不同类型的水肿，程国彭给出了相应的治疗建议。治疗胃经聚水，可用五皮饮：大腹皮（黑豆汁洗）、茯苓皮、陈皮、桑白皮各一钱五分（4.5g），生姜皮八分（2.4g），水煎服。胃经聚水引起的症状又分腰以上水肿和腰以下水肿。腰以上水肿，在用五皮饮的同时，还应发汗，要加紫苏、秦艽、荆芥、防风；腰以下水肿，还应利小便，在五皮饮的基础上，加赤小豆、赤茯苓、泽泻、车前子、萆薢、防己。若有大便不通者，则在用五皮饮的同时，还应配合攻下药，加大黄、葶苈子；若患者腹中胀满，加补骨脂、厚朴、陈皮、麦芽、山楂等理气消导药。气虚的患者，要加补气药和健脾药人参、白术、茯苓；属阴寒证的患者，要加附子、干姜、肉桂；若为热证的水肿，则加连翘、黄柏、黄芩；水肿而兼痰多者，加法半夏、生姜。胃经水肿经治疗，水肿消退后，不应再用五皮饮，而应改为理中汤健脾实胃，或以金匮肾气丸温暖命门，或以六味地黄丸加牛膝、车前子滋肾水，清余热。治疗肾经聚水，小便不利，腹胀肢肿，或痰喘气急，可用金匮肾气丸。程国彭所用的金匮肾气丸并非张仲景《金匮要略》中的金匮肾气丸，而是《济生方》中的金匮肾气丸，又被称为济生肾气丸，日本人称这个方子为牛车肾气丸。此方在张仲景的金匮肾气丸的基础上加了牛膝和车前子，利尿效果更好。程国彭给出的方子是：大熟地八两，山药八两，山萸肉、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝各二两，茯苓六两，肉桂一两，附子一两（虚寒严重者加倍）。以上药共碾碎，再用五加皮八两，煮水一大碗，滤去渣，和药，加炼蜜为丸，如梧桐子大，每早开水送服四钱（12g）。此方在济生肾气丸的基础上又加了五加皮，五加皮有祛风除湿、补益肝肾、强筋健骨、利水消肿的作用。肾气丸是补益肝肾和利水消肿的代表方，此方在肾气丸的基础上加了利水的车前子、引药下行的牛膝和既能补益肝肾又可利水消肿的五加皮，所以其补益肝肾和利水消肿的力度较金匮肾气丸更大。此方用来治疗肺气肿、癌症引起的胸腔积液和腹腔积液有一定的效果，日本厚生省推荐癌症患者出现胸腹水症状后使用牛车肾气丸。笔者多年来以中成药金匮肾气丸（带有牛膝和车前子成分的）治疗胸腔积液和腹腔积液，证属肝肾不足者，也有一定的疗效。程国彭用金匮肾气丸治疗水肿患者，还根据患者的具体情况进行加减，他说：“前症（肾经聚水）属阴虚，本方去桂（肉桂）附（附子），加文蛤、牡蛎各二两。湿热甚者，加黄柏五钱，不用五加皮，以萆薢八两熬汁代之。”实际上，程国彭在总结了以上治疗经验外，还给出了另一种水肿的治疗方法，这种水肿是由瘀血所致，所以他在《水肿心悟》的最后，又给出了一张通经丸的方子。通经丸方：当归尾、赤芍药、生地黄、川芎、牛膝、五灵脂各一两，红花、桃仁各五钱，香附二两，琥珀七钱五分。将以上药共碾碎，用苏木屑二两煎酒，和砂糖，熬化，和药为丸，如梧桐子大。每次服用三钱，常人用酒送服。身体虚弱者，用理中汤送服，血寒者，在理中汤的基础上加肉桂五钱。通经丸所用各药基本都是活血化瘀药，所以其所治疗的水肿病亦应是由瘀血所致，多为今日所说的肝腹水。

一场大病过后，很多人留下呃逆（打嗝）的后遗症。比如新冠过后，就有一些患者出现了顽固的呃逆症状，此症状在现代医学中没有对应的处理方法。但人体的这一反应自古有之，明代医家吴昆所撰的《医方考》中就记载了一张专门治疗大病后，中焦气塞，下焦呃逆的方子，此方名为丁香柿蒂竹茹汤。丁香柿蒂竹茹汤由丁香三粒，柿蒂、竹茹各三钱（9g），陈皮一钱（3g）组成。服用方法为：水煎，去滓，趁热服用，每日2次。中医汤头歌决中有这张方子的歌诀：“丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕。济生香蒂仅二味，或加竹橘用皆良”，这个歌诀中把丁香柿蒂竹茹汤的适应症和变方都概括出来了。方可由丁香、柿蒂、人参和生姜组成，治疗胃寒所引起的呃逆。《济生方》中的丁香柿蒂散只用丁香和柿蒂两味治疗呃逆，在此基础上加竹（竹茹）橘（橘皮，亦即陈皮）就成了丁香柿蒂竹茹汤，丁香柿蒂竹茹汤治疗呃逆的效果比单纯的丁香柿蒂散更好。此方中的丁香有温中降逆，补肾助阳的功效，可用于治疗脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿；柿蒂即柿子之蒂，是降逆止呃的一种专用药；竹茹有清热化痰，除烦止呕的功效，是治疗呃逆和呕吐的常用药；陈皮即陈年橘皮，有理气健脾，燥湿化痰的功效。四种药合用，其降逆止呕的功效就更强。脾胃虚弱者，还可以加人参补益脾胃，加生姜温化寒痰。呃逆这种症状，我们可能很难找清楚它的具体病因，但重视对症治疗的传统医学中有解决这种问题的方案。我们照此方案解除患者的痛苦，患者的“疾病”也就不复存在了。

槐黄丸这个方子出自《古今医鉴》，由黄连和槐花各四两（120g）组成。制法为将上药为末，用猪大肠头，入药在内，塞满，扎住，用韭菜1500g，水同煮烂，去菜用肠药，捣烂为丸，如梧桐子大（约黄豆大小）。如过湿则加些面糊丸。服用方法为：每日2次，每次80丸，空腹用米汤调服。此方可治疗肠风、脏毒、便血、痔漏，即现代医学中的溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、痔疮等，症状以腹泻的同时，大便带血为主。这个方子非常简单，只用了两味药。一味是黄连，有清热解毒，燥湿止泻的作用；一味是槐花，有凉血止血的作用。二者结合，既能清热解毒、燥湿止泻，又能凉血止血。组方思路也很简单。此方对腹部做过放疗，有放射性肠炎等后遗症的癌症患者有一定的疗效。放射性肠炎经常复发，故若患者服用后有止泻止血的效果，宜经常服用槐黄丸。此方对湿热型的肠癌、肠炎和溃疡性结肠炎也有一定的疗效，但对肠癌患者，不宜单独用此方，需要与其他有抗癌作用的方剂同用。槐黄丸中的黄连所含的盐酸小檗碱即黄连素，有广谱抗菌作用，对肠道益生菌也有破坏作用，所以此药久用容易导致便秘，须注意。​槐金散出自《圣济总录》，组成为槐花（炒）、郁金各一两（30g），上药共制成散剂。每次服用二钱（6g），煎木通汤调服，不拘时候。此方有凉血止血的功效，主治小便出血。此方中的槐花凉血止血，郁金有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。二者结合，治疗​尿血和尿痛有一定的效果。

《活人心统》中有一张名为敛汗丸的方子，该方有益气固表、敛阴止汗的作用，主治自汗无度，或多冷汗。敛汗丸由黄芪1两（30g），煅牡蛎1两（30g），肉桂半两（15g），知母1两（30g，炒），人参半两（15g），白术1两（30g），芡实100粒组成。制法为将以上各药打成粉末，以炼蜜做成如梧桐子大小的丸剂，每次服用70丸，煎浮小麦汤送服，每日2次。按照传统中医的理论，此方中的黄芪、人参、白术补气固表，牡蛎滋阴敛汗，肉桂引火归元，知母滋阴退热，芡实收涩除湿，诸药共用，可以共奏益气固表、滋阴敛汗、降火退热、收涩止汗之功效。所以它是一张非常全面的治疗自汗无度，汗出不止的方子。新冠以后，有不少患者在康复后有出汗不止，且出的是冷汗的现象，这让我们认识到了一种现象，就是人在感染某种病毒，身体机能被破坏后，可能会出现自汗不止的症状。​至于为什么会有这种后遗症，恐怕还很难解释清楚。​此外，还有不少身体虚弱之病，也会有出汗不止，尤其是出冷汗的现象。这种病症，现代医学没有相应的治疗方法，但是传统中医却有一些对症用药的方法可以缓解患者的症状。敛汗丸这个方子，从其药物组成来看，是适合身体虚弱之病人，并不适合身体壮实的多汗症的。因为本方中的黄芪、人参、白术均为补益类药物，此类药物身体虚弱者服用，可以达到疗病之目的，身体壮实者服用，则非但无益，反而有害。身体虚弱之多汗症，之所以要用丸剂而不是用汤剂来解决，主要是因为这类疾病的疗程较长，需要长期治疗，应遵循慢病以丸剂缓治之原则。

​二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅等组成，有燥湿化痰、健脾和中的功效，是中医治疗痰饮病的常用方，现多以之治疗慢性气管炎急性发作、高脂血症、慢性胃炎、偏头痛等慢性病。现代药理研究显示二陈汤有镇咳、化痰、平喘和促进消化的作用，也有抗氧化、抗衰老和降血脂的作用。市面上有以二陈汤处方做成的二陈丸出售。笔者曾专门撰写过一篇《祛湿化痰良方二陈丸》介绍过此方，此处就不再赘述。二陈汤这种名方，历史上曾有不少的名医都在此基础上加味，组成了各种各样的二陈加味方，拓展二陈汤的治疗范围。笔者此前曾撰文介绍过麻杏二陈汤（见拙文《麻杏二陈汤治疗验案两则》）、开郁二陈汤（见拙文《有活血化瘀、消痰散结和疏肝解郁作用的“开郁二陈汤”》）、苓术二陈汤（见拙文《可治胃潴留的中医方剂苓术二陈汤》）。二陈汤或二陈丸治疗癌症放化疗引起的恶心呕吐效果很好，笔者本人用二陈汤及其加味方特别多，每每为其疗效所折服。本文再介绍五张二陈汤加味方：二术二陈汤、二陈木通汤、二陈平胃散、二陈芎归汤、柴胡桂枝二陈汤，前四张方为历史上其他医生使用的经验方，第五方为笔者本人所用的经验方。二术二陈汤出自《古今医统》，该方又名苍白二陈汤（《医略六书》中名），方由苍术（土炒）、白术（土炒）、半夏（滚水泡7次，姜制）、陈皮（去白）、茯苓各一钱（3g），炙甘草五分组成。水煎服，煎时加生姜3片，大枣1枚。此方用于治疗脾气虚弱，痰湿内阻，呕吐清水者；亦可治疗湿痰头痛，脉弦细者。虚寒者，加人参、煨干姜；痰饮者，加天南星，并将半夏加倍；宿食不消者，加神曲、砂仁。二术二陈汤治疗慢性胃炎所致的反胃、呕吐清水及消化不良的效果较好，治疗痰湿型高脂血症者效果亦较好。本方加天南星、竹茹、石菖蒲，治疗脑卒中或脑肿瘤患者恶心、呕吐，有一定的效果。二陈木通汤亦出自《古今医统》，此方为朱丹溪的经验方。方由陈皮一钱（3g），法半夏八分（2.4g），炙甘草四分（1.2g），木通、滑石各一钱（3g），人参芦头一钱五分（4.5g）组成，以上药制成粗末，加生姜3片，大枣1个，用水200毫升煎至160毫升服用。朱丹溪以本方治疗中医的关格病，即我们今天所说的肠梗阻，患者大小便皆不通畅，饮食不下。二陈木通汤有化痰行气，催吐通便的功效。患者服用后会出现呕吐的反应，大小便通畅。此方治疗不完全性肠梗阻有一定的疗效。二陈平胃散出自《症因脉治》，亦名平胃二陈散。方由法半夏、白茯苓各二钱（6g），甘草一钱（3g），苍术、厚朴各二钱（6g）组成。本方可健脾消滞，化痰燥湿，可治食积咳嗽。患者每日凌晨五更咳发，咳嗽至清晨，咳痰味甜，胸脘胀满，泄泻或泻或止，或大便如果冻状，有肠鸣音，两胁刺痛。此方治疗反流性食管炎或肠胃炎引起的咳喘有很好的效果，本病在中医看来属于脾虚湿盛，痰饮不化，治宜健脾与化痰并用。此方由二陈汤与平胃散组合而成，故名二陈平胃散。二陈汤化痰，平胃散健脾，二者结合，对反流性食管炎或肠胃炎引起的咳喘有很好的对症治疗作用。二陈芎归汤出自《医学入门》，本方由半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、阿胶、五味子、细辛各五分（1.5g）、白芍、川芎、当归各一钱（3g）组成，水煎服，煎药时加入生姜适量。每日煎二剂，饭后温服。本方治疗虚劳少血，津液内耗，心火炎肺所致的咳嗽咯血，及血不荣肌，动辄毛寒咳嗽。此病多见于免疫力低下，阴虚火旺，容易反复感冒，感冒即咳嗽难愈，甚至咯血者。此方中细辛有肝毒性，可改为等量的干姜或紫苏。柴胡桂枝二陈汤为笔者自创方，是将柴胡桂枝汤与二陈汤合用，方如下：柴胡10-24g，桂枝10g，白芍10g，黄芩10g，炙甘草6g，党参15-30g（身体虚弱者或老年患者用人参6-10g），陈皮10g，法半夏10g（口干者将法半夏改为天花粉），乌梅10g，茯苓10g，生姜10-30g，大枣3-7个。水煎服，每日一剂，早中晚饭后各一次。本方用于感染病毒后，发热、恶寒、咳嗽、痰多的患者。亦可用于老慢支患者咳喘不止，痰多恶寒而不发热者。痰多为许多疾病的临床症状之一，一些病因难明，或病因虽明，但治疗棘手的痰多症，以二陈汤及其加味方治疗，常能取得较好的疗效。正如笔者反复强调过，中医治病的关键在于对症治疗（即中医所说的辨证施治），许多痰多的疾病，我们只要抓住它的主要症状和兼见症状，按照中医的相应方剂治疗，都有一定的效果。

肾炎（肾小球肾炎）是最常见的肾脏疾病，可以由多种病因引起，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等。此病在中医被称为淋证，中医认为肾炎是由湿热下注导致，故治宜清热利湿，通淋消肿。乳糜尿是指尿中混有淋巴液或乳糜的一种疾病，多由丝虫病引起。乳糜本应由正常的淋巴系统引流入血，但有些患者因为体内有寄生虫（主要为丝虫），乳糜不能按照正常途径进入血液系统，而逆流入肾蒂淋巴管内，最终混入尿液，从而使尿液呈乳白色，有些患者的尿液中甚至还有脓血。中医认为此病也是湿润下注引起，治法与淋证相同，也是清热利湿，通淋消肿。不同疾病按照同样的方法来治疗，在中医被称为异病同治，肾炎和乳糜尿是可以异病同治的两种病。有两种中成药搭配起来治疗这两种病效果较好，一种是黄葵胶囊，一种是益母草颗粒。黄葵胶囊是用黄蜀葵花提取物做成的一种中成药，黄蜀葵花有个别名叫侧金盏花，黄蜀葵花主要含有槲皮素、杨梅素等成分。黄蜀葵花总黄酮有较为明显的止痛作用，可减轻KCL诱发的家兔疼痛反应。黄蜀葵花还能提升人体免疫力，并对心肌损伤有一定的治疗作用，降低急性心肌梗死的梗死面积。黄蜀葵花还能抗炎和解热，抑制新生肉芽肿的形成。中医认为黄蜀葵花有利尿通淋、活血止血、解毒消肿的功效，主治淋证、吐血、衄血、崩漏、胎衣不下、痈肿疮毒、水火烫伤等。《圣济总录》中治疗砂石淋的独圣散，即以黄蜀葵花一两，炒后捣为散制成。每次服用一钱匕（约1-3g），饭前用米汤送服。此处的砂石淋，还包括尿道结石。《普济方》中则记载此散可治疗肺痨吐血，即肺结核吐血。一些临床试验显示，用黄蜀葵花提取物做成的黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎，总有效率可达到74.24%；治疗乳糜尿，总有效率可达到84.62%。所以黄葵胶囊算得上是治疗慢性肾小球肾炎和乳糜尿较为有效的一种药。但临床试验显示，黄葵胶囊无降肌酐作用。此外黄蜀葵花的水煎液治疗口腔溃疡，黄蜀葵花的提取物结晶制成药膜治疗口腔黏膜白斑，均有一定的效果。益母草是另一种对肾脏疾病有较好疗效的药物，它是唇形科益母草属植物益母草和细叶益母草的全草。顾名思义，此药是治疗妇科疾病的特效药，它有活血调经的作用，所以中成药益母草颗粒的说明书是以活血调经为主的。但此药也有利尿消肿和清热解毒作用，益母草对肾脏具有保护作用。益母草对初发期急性肾小管坏死有一定的防治作用，在庆大霉素所致急性肾功能衰竭的发生、发展中对肾脏具有保护作用。益母草能改善肾脏功能，增加肾皮质血流量，减轻或恢复肾小管细胞的变性、混浊肿胀等病理改变，降低肌酐和尿素氮等指标。笔者经常用益母草治疗肾炎和肾损害患者，效果很好。这两种中成药可联合使用，二者联合使用，治疗肾炎、乳糜尿效果较单独一种药的效果好。这两种药联合使用后，患者排尿量会有显著增加，浑浊泛黄的小便能逐渐恢复正常颜色。一般治疗至患者小便颜色、气味和量恢复正常后，便可停药。​

新冠已导致许多中老年患者心脑血管受损，笔者根据近日来临床用药心得，暂拟一丸药方剂，供新冠前有心脑血管基础疾病并在感染新冠后病情加重者，或感染前没有心脑血管疾病，感染后出现心脑血管疾病者服用。现暂将其命名为柴葛化瘀丸，笔者亦会用其预防自己父亲冠心病加重。

柴胡15g，葛根30g，桂枝15g，肉桂15g，鹿角霜15g，当归15g，干地黄30g，黄芩10g，人参10g，天花粉12g，地龙10g，川芎10g，白芷10g，藁本10g，蔓荆子30g，薤白10g，苍术10g，厚朴10g，炒枳实10g，白芍15g，赤芍10g，红花6g，伸筋草10g，威灵仙15g，地鳖虫15g，怀牛膝15g，羌活10g，独活10g，丝瓜络10g，杜仲10g，续断10g，丹参30g，益母草30g，木瓜15g，桑白皮6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，檀香3g，砂仁3g，甘草10g。以上各药，共研成极细粉末，以炼蜜为丸，做成黄豆大小丸药，每日2-3次，每次30丸，饭后服用。此为正常成人用量，若脾胃虚弱，不耐药力，可酌情加少用量。儿童基本没有此问题，故不建议儿童服用。此方是在柴葛解肌汤、桂枝薤白瓜蒌汤、丹参饮、阳和汤等方的基础上加味而成。其温阳化瘀的力度较大，故不宜多服久服，亦不宜改为汤剂，因为汤剂的力度太大，恐中老年人身体承受不了。目前全世界多个国家的医学专家已经观察到，感染新冠后，患者（尤其是中老年患者）会遗留各种心脑血管疾病，对新冠患者尽早使用溶栓药，也能显著提高救治成功率。新冠康复后的诸多后遗症，均与血栓有关，所以后续的治疗应以活血化瘀为主，温阳为辅。笔者的这个柴葛化瘀丸正是根据这一思路设计的处方。但因为新冠是新问题，笔者既往也无治疗新冠后遗症的经验，所以本方并无应用先例。只是从理论上说，它会有效，所以我自己决定找药店代加工此丸给家里老人用。但亦希望读者慎重对待此方。如老人在感染新冠后体力状况良好，血压稳定，无胸闷气短，无身体疼痛等症状，则不宜服用此药。多晒太阳，多活动，即可预防心脑血管疾病的发生。此次疫情中，经常运动或从事体力劳动者，大多在感染后症状轻微，且基本无后遗症。所以我们平时还是要重视体育锻炼和体力劳动。

现在有一些康复后的新冠患者出现了手脚麻木和腰痛的后遗症，这在中医属痹症，可用黄芪桂枝五物汤加味治疗。方如下：生黄芪10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，地龙10g，生姜18g，大枣4枚。如果患者下肢麻木明显则加独活6g，淮牛膝10g，木瓜30g；上肢麻木明显则加加防风10g，秦艽10g，羌活6g；腰疼则加杜仲10g，川续断10g，狗脊10g，肉桂10g。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜等五味药组成，有益气温经，和血通痹的功效，是治疗寒凝血泣所致的“血痹”的代表方剂。此方有温阳活血的作用，可用来解决新冠患者因病毒所致的血液循环不畅的问题。但单纯的黄芪桂枝五物汤力度恐有不及，治疗时速度不够快，所以应加当归、川芎、地龙等以加大活血化瘀的力度。有些患者的肢体麻木出现在上肢，我们还可以在以上基础方上加对上肢麻木有较好的疗效的防风、秦艽和羌活。有些患者的肢体麻木出现在下肢，我们可以在以上基础方上加对下肢麻木有较好疗效的怀牛膝、木瓜、独活。如果上下肢都麻木，则上述药物均可加。腰痛是此次新冠感染者报告的比较常见的后遗症之一，中医解决腰痛主要用药是杜仲、续断、狗脊和肉桂等，尤其是杜仲和续断，对腰痛缓解作用最为明显。笔者在前面的多篇文章中都一再强调新冠对人的血管会造成损害，实际上现在60岁以上的老人中，有许多老人在感染新冠后，或在冠状动脉，或在脑血管，或在椎动脉发现斑块。人体的毛细血管就更为复杂了，有许多毛细血管被这些斑块堵住了，我们也无法用现代医学仪器检查出来。这些统统属于中医所说的瘀血证，要用活血与和血的方法去治疗。只有血液循环改善，患者的肢体麻木和腰痛才能得到解决。此外，我们还要观察患者的眼泡和双脚，如果眼泡和双脚都有浮肿的现象，说明患者血管里不但有瘀血，还有过多的水分，这很容易导致患者高血压。治疗这类患者，除了温阳活血之外，还需利水消肿。可在以上方剂的基础上加味一些利水消肿的药，如茯苓、白术、猪苓、桑白皮、地骨皮等。我今天已经回村过年了，据我在村里所见，村里上了年纪的老人现在普遍精气神不如以前。很多老年人非常像中风后遗症患者，精神萎靡，眼神呆滞，反应迟钝，气短少言。我的判断是，治疗新冠后遗症，应该参照中风后遗症的治疗方案。黄芪桂枝五物汤也是治疗中风后遗症常用的方案之一。