近期，全国多地爆发支原体感染，很多患者感染后，虽经治疗，不再发烧，但咳嗽久久难愈。临床症状为干咳或痰难咳出，夜间咳嗽较白日明显，小便黄或不黄。笔者尝试过多张处方，最后发现日本汉方药清肺汤最为有效。清肺汤颗粒在日本有现成的成药销售，但在国内很难买到，淘宝上有些代购在出售，不过价格很贵。但清肺汤的处方是公开的，患者可按照清肺汤的处方，自行购药煎熬。

**清肺汤：**黄芩8g，杏仁8g，川贝8g，竹茹8g，麦冬12g，生甘草4g，桔梗8g，栀子8g，陈皮8g，茯苓12g，五味子2g，桑白皮8g，天冬8g，当归12g, 大枣8g，生姜2g。每日一剂，以水两碗，煎至剩八分碗药液。煎两遍，混合两次汤液，分2-3次于饭后服用。此为成人用量，0-3岁婴幼儿用三分之一的量，3-10岁的儿童用一半量，10岁以上儿童用成人量。此方治疗肺热咳喘，口干舌燥，咳吐黄痰者。

支原体感染后期，患者不发热，只咳嗽，且迁延不愈。服用本方很难一下子根治，但可明显改善患者的症状。服药期间，患者还应多休息，多喝水，提升自身免疫力，促进自愈。清肺汤也可以做成丸剂服用，将以上方剂的药物共同研成细末，以炼蜜为丸，每丸如黄豆大小，每次服用20-30丸，每日2-3次，服用丸剂亦可有效改善患者咳嗽的症状。

服用清肺汤治疗肺热型咳嗽，多在一周内见效，如果服药一周仍无改善，不必再服，可找专业医师调整用药方案。

平肝舒络丸出自《中华人民共和国药典》一部2005版，组成为：柴胡45g，青皮（醋炙）45g，陈皮45g，佛手45g，乌药45g，香附（醋炙）45g，木香45g，檀香45g，丁香30g，沉香150g，广藿香45g，砂仁45g，白豆蔻45g，厚朴（姜炙）45g，枳壳（麸炒）45g，羌活45g，白芷45g，铁丝威灵仙（酒炙）45g，细辛45g，木瓜45g，防风45g，钩藤45g，炒僵蚕45g，胆南星（酒炙）75g，天竺黄30g，桑寄生45g，何首乌（黑豆酒炙）45g，牛膝45g，川芎30g，熟地黄45g，龟板（沙烫醋淬）45g，延胡索（醋炙）45g，乳香（醋炙）45g，没药（醋炙）45g，白及45g，人参45g，白术（麸炒）45g，茯苓45g，肉桂30g，黄连45g，冰片45g，朱砂150g，羚羊角粉15g。

制法为将以上43味药，除羚羊角粉和冰片外，其余41味药一起粉碎成细粉，冰片单独研细，再将上述药粉和冰片粉末、羚羊角粉混合均匀。每100g粉末加炼蜜140-160g制成大蜜丸，每丸重6g，即得。

包括北京同仁堂在内的许多中成药厂家生产平肝舒络丸，所以患者不必自己制药。本方有平肝舒络，活血祛风的功效，用于治疗肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。

本方大量使用理气消滞药、疏肝解郁药、活血化瘀药，所以它是治疗肝郁气滞型疼痛的一张重要方剂。本方所主治的疾病与现代医学中的胆囊炎、胰腺炎、慢性胃炎、胆囊癌、胆管癌、胃溃疡等引起的胃脘胀痛、肩背反射性疼痛等很相似。可以用于缓解晚期胆囊癌、胰腺癌、胃癌等多种癌症患者的癌痛。

此外，平肝舒络丸能促进胃肠蠕动和排空，也能修复消化道溃疡，对改善患者的消化功能有一定的效果。所以它对改善晚期胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌患者的食欲有一定的帮助。其他类型的患者出现上述症状，亦可试用平肝舒络丸。

《临证医案医方》中有两张肾炎汤方，分别为肾炎汤1号和肾炎汤2号。

肾炎汤1号的组方如下：冬瓜子30g，冬瓜皮30g，车前子30g（布包），茯苓皮30g，赤小豆30g，薏苡仁30g，白茅根60g，泽泻12g，苏梗6g，桔梗6g，陈皮6g，旱莲草9g，蝉蜕6g。

用法为水煎服，每日1剂，早晚各一次，温服。本方有利尿消肿的功效，主治急性肾炎、周身浮肿、腰酸痛，小便量少、色黄，舌苔薄白，脉浮数。

肾炎汤2号的组方如下：巴戟天9g，仙灵脾9g，补骨脂9g，制附片5g，生黄芪15g，党参9g，茯苓12g，薏苡仁12g，猪苓12g，石韦15g，白茅根30g，旱莲草9g。

用法也为水煎服，每日2次。本方的功效为温肾健脾，利尿消肿。主治慢性肾炎，脾肾阳虚，周身浮肿，腰膝酸软无力，小便量少，形寒肢冷，舌质淡胖嫩，有齿痕，脉沉细无力。

这两张方都有利尿消肿的作用，但第一方的适应症和第二方的适应症略有不同，第一方的患者并没有肾阳虚、畏寒肢冷的症状，所以第一方中所用的各药均为利尿消肿的常用药。其中苏梗、桔梗和陈皮还有理气的作用。第二方的患者存在肾阳虚、畏寒肢冷的症状，所以在利水消肿的同时，也要温补肾阳。方中的巴戟天、仙灵脾、补骨脂、制附片等为温补肾阳药。这是两个方子组方思路最大的不同。

中医治疗水肿类疾病，是会根据患者的临床症状来决定用药思路的。这两张方子其实也都可以用来治疗胸腔积液（胸水）、腹腔积液（腹水）和盆腔积液的。中医治疗以上疾病和治疗肾炎可以异病同治，也就是不同的疾病采取同样的治疗方法，因为它们的治则是相同的，都是利水消肿。

开郁散出自清代外科名家陈士铎的《洞天奥旨》，该方组成为：白芍5钱（15g），当归2钱（6g），白芥子3钱（9g），柴胡1钱（3g），炙甘草8分（2.4g），全蝎3个，白术3钱（9g），茯苓3钱（9g），郁金2钱（6g），香附3钱（9g），天葵草3钱（9g）组成。

这是一张汤药方，用时水煎去滓，每日分2次温服。本方有疏肝解郁，化痰散结的功效，主治肝气郁结而成之瘰疬，也就是淋巴结肿大。根据中医的理论，柴胡和郁金有疏肝解郁的作用，白芍柔肝止痛，当归养血活血，香附理气散结解毒消肿，白芥子消痰散结，白术和茯苓健脾利湿，全蝎攻毒散结，炙甘草调和诸药，这些药合用，就能达到疏肝解郁、健脾利湿、理气活血、散结消肿的作用。

本方可用于治疗淋巴结核和淋巴瘤，本方中的白芥子、全蝎、天葵草、郁金等均有抗肿瘤作用。本方的用药指证为患者腹胀气滞、胁肋疼痛、口苦咽干、淋巴结肿大。淋巴结结核或淋巴瘤患者若见上述临床症状，可投本方治疗。本方用于治疗淋巴瘤，应考虑与西黄丸、小金丸等合用，并结合化疗。

《千金要方》中有一张名为化瘤膏的膏药方，该方组成为：矾石、川芎、当归、大黄、黄连、赤芍、白蔹、黄芩各5钱（15g），吴茱萸2钱5分（7.5g）。制法为：将以上药研为散，用鸡蛋黄调成膏，涂在细故布（今可用医用无妨纱布）上，随瘤的大小而外敷，药膏干了即换，用药后如有脓脂从孔中慢慢渗出，则用布擦拭之，一直到脓尽为止。脓尽后，再外敷生肉膏。

生肉膏的组成为：生地黄1斤（240g），辛夷2两，独活、当归、大黄、黄芪、川芎、白芷、芍药（白芍）、黄芩、续断各1两（30g），薤白5两（150g）。将以上药物切片，用腊月猪油四升，煎至白芷变黄为度，去滓，以油膏外敷患处。生肉膏主治痈疽、发背溃后，溃口不敛。

化瘤膏的功效为清热化痰，行瘀散结，主治痰火瘀血凝结，至患瘿瘤。瘿瘤即现在的甲状腺肿瘤，有良性的，也有恶性的。古代很难分辨瘿瘤的良恶性，按此方的药性来看，应该主要是治疗良性的甲状腺肿，亦可尝试用于恶性的甲状腺肿瘤属热毒证者。

化瘤膏和生肉膏均为局部外用的膏药，化瘤膏是由三黄泻心汤、四物汤加矾石、白蔹和吴茱萸，减生地而成。三黄泻心汤的功效为清热凉血消肿，四物汤的主要功效为活血化瘀消肿，矾石即明矾的原矿石，外用有消肿止痛之功，兼能止血，白蔹有清热解毒、消肿散结之功，吴茱萸散寒止痛。所以本方是从多个角度用药，达到消肿散结的目的。

生肉膏由四物汤加味而成，此方在古代多用来做接骨疗伤的外用膏，四物汤加黄芪、续断等有活血生肌之功，辛夷、独活、薤白祛风活血止痛，黄芩清热止痛，大黄化瘀。

古人以这两个方子合用，外治瘿瘤，应是有一定的疗效。今天的患者在制备膏药时，可以自行去药店采购药材，如法炮制，外敷时可以在网上购买空膏药贴，将膏药摊平放置于膏药贴的中心圈内，再贴在患处。这样用药更方便。

此膏药毒性很小，外敷的副作用就更小。可能仅有少数皮肤敏感者，在外敷的过程中会有不良反应。如患者外敷过程中，出现皮肤过敏等现象，应及时停止使用。

《世医得效方》中有一张治疗大小便不通的单方，用葱（连根带土，不洗）1茎，生姜1块，淡豆豉21粒，盐一两（30g），用法为将以上药物同研烂，捏成饼状，烘热。做好后掩盖在肚脐中，再用布帛扎定，良久气透，大小便紫铜，不通者，再换1剂。本方有通阳利窍的作用，主治大小便不通。

大小便不通，在中医属“关格”和“癃闭”之类的疾病，常见于肾病患者、腹水患者以及泌尿系统疾病（如泌尿系统结石、感染）患者。患者除大小便不通外，多还有腹胀等症状。

“掩脐法”所用的葱、生姜、淡豆豉均属辛温之品，有促进胃肠蠕动，促排便的作用。盐为古代的粗盐（即海盐或湖盐之类），外用有消炎灭菌的作用，中医认为盐有利水、泻热的作用。所以这几味合用，就能促进大小便的排泄。除了葱、生姜和淡豆豉，大蒜也能促进胃肠蠕动，促进排便，所以如果没有葱、生姜和淡豆豉，亦可用大蒜代替。

掩脐法属于脐疗法之一种，中医治疗关格、癃闭等疾病，喜用脐疗法。除了可以尝试本方之外，亦可用甘遂、大戟、芫花、葶苈子之类的中药研粉外敷肚脐。通过肚脐透皮给药，既有效又安全，所以脐疗法是一种很值得尝试的方法。

本方对发病之初的患者有一定的疗效，若患者迁延日久，再用本方，效果会打折扣。以本方治疗腹水，宜同时采取其他的辨病治疗，因腹水为大病，大小便通畅后还需要综合治疗。

疏肝散瘀汤出自明代医生孙文胤所著的《丹台玉案》，由当归、红花、苏木、青皮、柴胡各1钱（3g），山楂2钱（6g），白芍、乌药、桂枝、甘草各8分（2.4g）组成。水煎服，每日2次。

本方有疏肝理气、祛瘀止痛的作用，主治肝经血瘀气滞、两胁刺痛。这种症状多见于肝胆胰腺系列疾病，现代医学中的胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等均会引起这种症状。慢性肠胃炎导致的消化不良，也有可能会出现这些症状。

本方中的柴胡、青皮疏肝理气，白芍柔肝止痛，乌药理气止痛，当归、红花、苏木、山楂祛瘀止痛，山楂还能助消化，桂枝温阳健脾，甘草健脾且能调和诸药，诸药合用，就达到了疏肝理气、健脾柔肝、化瘀止痛的作用。

本方药量较轻，消化道疾病患者用过多的药物可能会出现不耐受现象，所以这种小剂量用药的方法更为稳妥。

快胃舒肝丸出自《北京市中成药方选集》，由片姜黄48g，乌药96g，白芍120g，厚朴（制）480g，橘皮120g，沉香90g，木香72g，香附（炙）120g，砂仁90g，枳壳（炒）120g，柴胡120g，青皮（炒）120g，川芎95g，紫豆蔻仁36g，当归120g，延胡索（炙）120g组成。

制法为将上药共为细末，冷开水水泛为小丸，每30g作200丸，用滑石390g，朱砂90g为衣，闯亮，袋装，每袋装60丸。每日服用2次，每次30丸，用温开水送服。

快胃舒肝丸的功效为健胃、舒郁、止痛，主治胃脘刺痛，痞满嘈杂，两胁膨胀，呕吐吞酸。这是一张治疗慢性胃炎、胆囊炎和反流性食管炎等常见病的经验方，这个方子有中成药厂生产的中成药。市面上出售的快胃舒肝丸或舒肝快胃丸均是按照这个方子制作的。

蒲辅周老大夫有一张速效止痛的经验方“三生祛痛方”，该方由生乌头（草乌也可）、生南星、生白附子各等份组成。制法为将以上三种药做成细末，每次取30g，以葱白（连根须）7茎，生姜15g，切碎捣烂如泥，加入以上三种药做的药末，用软布包好，蒸熟。用时将以上药包敷在痛处，此方有祛寒止痛之功效，止痛效果较好，见效迅速，但本方中的三味药毒性均很大，只能外用，不能口服。

蒲辅周老大夫的这个方子是用来治疗偏风头痛久治无效者，但实际上此方亦能用来治疗癌痛和陈旧性骨痛和关节痛。在此方基础上加蟾酥0.5g，冰片6g，止癌痛效果较好，且能消肿。蒲老的用法稍嫌费事，患者制好药膏后，可以用网购的空膏药贴，将药膏放入膏药贴中，直接贴在疼痛处。

皮肤过敏的患者在使用本方时，可能会有不适，如果出现皮疹瘙痒等不良反应，应尽快揭下。如无不适，药膏可以连续贴一日一夜再更换。

本方中的乌头（草乌）、生天南星、生白附子等均属于中医的散寒止痛药。其中乌头（草乌）有温经散寒止痛之功，乌头（草乌）中所含的乌头碱有兴奋神经、解痉止痛的功效，这是此药止痛的原理。但乌头碱毒性极大，内服致死量很低。天南星和白附子都是天南星科植物，中医认为天南星有化痰止痉、消肿止痛之功，故常将之用于治疗痈疽肿痛。现代药理研究也证实天南星有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤的作用。天南星中所含的甘露醇还能降低颅内压，缓解颅内压过高带来的头痛和呕吐。生天南星的效果比炮制的天南星好，但生天南星毒性极大，0.1克即足以致死。白附子是天南星科植物独角莲的根茎，它有镇静、抗炎、抗菌、镇痛和抗肿瘤的作用，生品毒性和天南星一样大。

所以这三种药组成的方剂，不可以内服，即便外用，也要放在蒸笼上蒸熟，减缓其毒性。天南星和白附子可能会导致皮肤发泡，如患者用后皮肤发泡，后续不宜再用。

冰片中所含的樟脑酚是天然的麻醉剂，蟾酥亦可抗癌止痛，所以笔者在蒲老的方子的基础上加了冰片和蟾酥，这样组建的方剂，止痛和消肿的效果都会更好。如患者平日皮肤较为敏感，可以在本方中加白芨10g，可减轻皮肤刺激。

按照传统中医的观点中药白芨和川乌、草乌等属十八反中的药对，不能同用。但实际上这种所谓的十八反药对并不合理，古人只是单纯的认为白和黑是相反的，故将许多色白或名字中带有白字的中药与乌头列为药性相反的药对，这种说法很不科学。笔者以白芨和乌头通用，并无不良反应。

我经常遇到术后刀口难愈合，或体表肿瘤表皮破溃后难愈合的患者，或胃出血患者，我用自己的一张经验方治疗他们，有较好的效果。现将此方介绍给其他患者。

方如下：生黄芪30－90g，白及10－30g，金银花30－90g。

这是我自己在实践中摸索出来的经验方，这张方子组方思路很简单，只用了三味药，但这三味药的用量都较大，所以能发挥中医小方剂药专力宏的作用。我给成人常用的剂量是生黄芪60g，白及20g，金银花60g。

中医认为生黄芪有益气固表，敛疮生肌的功能，中医外科的托法之中，生黄芪是必用之品。大剂量使用生黄芪，能加快伤口或疮口愈合的速度，所以本方以生黄芪为主。生黄芪能提升机体免疫力，能显著提升血液中的白细胞和血红蛋白的量，同时还能提升血液中的自然杀伤细胞（NK细胞）的量。剂量越大时，生黄芪促进创口或疮口愈合的速度越快。但有部分患者在服用大剂量生黄芪时会有不适感，所以用药应遵循从小剂量开始，逐渐加量的原则。

白及收敛止血，消肿生肌。实际上中药白及是强效黏合剂，它不但能够迅速愈合创口，还能当强效的工业粘合胶使用。动物实验显示，把狗的胃打穿一个洞，然后给狗灌服白及粉末做成的悬浊液，狗胃上的洞能在五分钟内愈合。白及的临床常用量为6－10g，根据笔者的经验，这个用量不能达到速效止血和愈合疮口的作用，白及用到20－30g时，才能充分体现其疗效。不过白及用量过大时，部分患者会有心脏不适感，所以临床用白及时，也应遵循从小剂量开始，逐渐加量的原则。

无论是伤口还是疮口，只要其破溃出血，都不可避免的会有感染现象。金银花清热解毒，具有广谱的抗菌作用，所以笔者在此方中用上金银花，在促进伤口愈合的同时，也能预防或治疗伤口或疮口的感染。金银花副作用小，可以大剂量使用。

这个组方思路既遵循了传统中医用药配伍原则，又结合了中药的现代药理研究成果。笔者用之治疗多例术后伤口久不敛口或体表肿块（或褥疮）破溃后久不敛口的患者，基本上均能在一周左右的时间看到明显的疗效。

本方可以煎两次，每次先用武火煎开后，再用文火慢熬半小时左右，将两次煎得的汤液混合在一起后当茶饮。患者可以像饮茶一样时不时的喝一些，不必按照一日二次或三次服用。

如患者服药时觉得中药汤剂苦，不耐受，还可以在煎好中药后，将汤液倒出，加入适量蜂蜜，并将汤液浓缩，做成膏剂服用。服用本方多可在一周内看出明显的疗效，如服药一周，仍然无效，说明药不对症，应停止服用并及时就医。