分类:经验方

治水肿的“疏风利水汤”

“疏风利水汤”出自《医方新解》,该方组成为:浮萍9g,紫苏9g,桑白皮12g,益母草30g,车前子12g,白茅根30g,金银花18g,连翘18g,甘草6g。用法为水煎服,每日1剂,分两次服用。

疏风利水汤有疏风宣肺,清热利水的功效,主治风水病,症见畏寒、恶风、一身悉肿、脉浮,不渴、自汗出、无大热者;或肺热咳嗽及有风团块。现代多以本方治疗肾炎水肿、胸膜炎、胸腔积液(胸水)、荨麻疹、肺炎。

本方既有疏风解表作用,又有利尿消肿作用,所以本方的适应症为既有表证,又有水肿问题的“风水病”。从现代医学的角度来看,“风水病”患者多存在感染问题,所以有畏寒、恶风、脉浮等症状。

本方中的紫苏、浮萍、金银花、连翘均为解表药,解决的就是患者的表证。浮萍、金银花、连翘、桑白皮、益母草、车前子、白茅根等又均有利水消肿的作用,解决的是患者存在的水肿问题。甘草调和诸药。所以合而用之,就有解表和利尿作用,通过解表和利尿,能缓解患者的“风水病”。只要契合这一病机,不管患者的疾病在现代医学中属于何种疾病,均可用本方“异病同治”。

柴胡陷胸汤的适应症

柴胡陷胸汤出自《重订通俗伤寒论》,组成为:柴胡1钱(3g),姜半夏3钱(9g),小川黄连4分(2.4g),苦桔梗1钱(3g),黄芩1钱5分(4.5g),瓜蒌仁5钱(15g),小枳实1钱5分(4.5g),生姜汁4滴(分2次冲服)。以上药,水煎服,每日1剂,分两次服用。

本方有和解清热,涤痰宽胸的作用,主治邪陷少阳,痰热结胸证,症见寒热往来,胸胁痞满,按之疼痛,呕恶不食,口苦且黏,目眩,或咳嗽痰稠,苔黄腻,脉弦滑数。现多以此方治疗胸膜炎、胆结石、心绞痛、反流性食管炎、胸腔积液(胸水)等疾病。

柴胡陷胸汤是小柴胡汤与小陷胸汤合方的加减方,所以它既有小柴胡汤的功效,又有小陷胸汤的功效。小柴胡汤是治疗往外寒热、口苦目眩的少阳证的代表方,小陷胸汤是治疗心下痞满的结胸证的代表方,二者合用,就能治疗既有往来寒热、口苦目眩的少阳证,又有心下痞满的痰热结胸证。

上述症候是一种多发性的病理性现象,消化道疾病中的反流性食管炎、胃炎、胆囊炎、胆结石,呼吸道疾病的胸膜炎、胸间皮瘤、晚期肺癌,循环系统的心绞痛等均可能出现上述症状。根据中医辨证施治的原则,只要患者症状与柴胡陷胸汤证相符合,均可以柴胡陷胸汤治疗。

患者若兼见便秘,可在上方基础上加肉苁蓉、大黄、火麻仁等;胸腔积液患者,可酌加葶苈子、桑白皮、茯苓、猪苓、车前子、怀牛膝、冬瓜仁等;心绞痛患者,可加桂枝、薤白、丹参、檀香等;反流性食管炎或胃炎患者,恶心呕吐严重者,可加竹茹、胆南星、橘红、代赭石、旋复花、枇杷叶等;心下疼痛严重者,可酌加元胡、五灵脂、蒲黄等。

治疗私处瘙痒的“私处止痒膏”

前几天,笔者发了一篇名为《用皮肤病血毒丸治疗阴道与肛门瘙痒的经验》的文章,结果有不少读者联系笔者,有咨询用药的,也有介绍他们自己治疗私处瘙痒的经验的。其中一个读者向笔者介绍了一款日本汉方药“私处止痒膏”(在京东和淘宝上可以购买到),说是自己用过,疗效很好,该患者希望笔者撰文介绍一下这种治疗方法。

“私处止痒膏”是日本人根据一张中医治疗肛门、阴道和阴囊等处瘙痒的方剂做成的外用膏药,其主要成分为苦参、蛇床子、独角莲、白鲜皮等,这些均为中医治疗皮肤瘙痒的经典药物。日本人所做的药理研究显示,私处止痒膏对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和大肠杆菌等均有抑制作用。私处瘙痒的原因有很多,对症治疗的中药和西药相比,确实更有优势,而且有效范围也更广。

外用药比内服药更安全,皮肤病血毒丸虽然有一定的疗效,但该药中所含的苍耳子等有毒,对肝肾功能有一定的损害,肝病患者或正在进行其他有伤害肝脏的副作用的治疗的患者应禁用。对这类患者而言,使用外用药比内服药更好。

肛门等私处瘙痒是一种常见病,能导致肛门瘙痒的病菌,我们在日常生活中也经常接触,治疗好后,日常生活中要注意做好个人卫生工作,避免复发。用药期间应忌辛辣食物、海鲜、牛奶、淡水鱼虾蟹、牛羊肉和油腻烧烤食物等。

治疗疔疮和无名肿毒的“五香追毒丸”

《疡医大全》中有一张名为“五香追毒丸”的方子,可治疗疔疮及无名肿毒。该方由:乳香(去油)、血竭、巴豆霜、老君须、母丁香、连翘、没药(去油)、沉香、广木香、苦丁香各一钱二分(3.6g)组成。

用时将上药研成细末,炼蜜为丸,如芡实(鸡头米)大小。每次服用1-2丸,空腹或饭前服用,得利二三次后,食冷粥止之。本方有行气活血、解毒定痛之功效,主治疔疮及无名肿毒属实证者。

本方中用的乳香、没药、血竭是中医活血止痛、消肿散结的常用药,中医治疗各种肿毒、跌打损伤常用这些药。乳香、没药、血竭都属树脂类药物,也是进口药材,价格较贵。这三味药对胃的刺激都较大,部分患者服用后会出现反酸烧心等不良反应,所以既往胃病症状较明显者应慎用。

方中的巴豆霜是巴豆去油后的炮制品,巴豆是大戟科植物巴豆的种子,属于中医峻泻药。中医用巴豆治疗二便不通,水肿等疾病,巴豆也有一定的抗肿瘤作用。巴豆毒性较大,可能会引起强烈腹泻,未经炮制的巴豆直接使用有一定的危险。炮制巴豆一般是将巴豆炒热,碾碎,用草纸吸去其油,剩下的炮制品就叫巴豆霜,巴豆霜的毒性比生巴豆轻。

中医的一些致泻药(如大黄和巴豆等)导致的腹泻可以通过喝冷粥来止泻。所以《伤寒论》中的承气汤和本方都有说明,如果病人服药后出现腹泻(得利或下利)症状,可以“食冷粥止之”。

老君须是萝藦科植物竹灵消的根须,因其形状像太上老君的胡须,故名老君须。老君须有清热解毒、保肝利胆、凉血消肿的功效,常用于治疗阴虚发热,虚劳久嗽,咯血,胁肋胀痛,呕恶,泻痢,产后虚烦,瘰疬,无名肿毒,蛇虫,疯狗咬伤等。

连翘也有清热解毒、消肿散结的功效,也能治疗各种无名肿毒属阳实证者,为“疮科之圣药”,中医外科许多方子都用到连翘。

母丁香、苦丁香和沉香均属于理气药,在本方中用这三味理气药,是因为实证患者多同时有气滞、气逆、便秘、脘腹胀痛等症状,用理气药可以理气去滞,辅助以上药消肿散结。

治老年人小便不通的“利气散”

老年人经常会出现小便不通的情况,这种情况的病因较为复杂,男性患者的前列腺问题和男女两性老年人的高血压和脑血管意外问题,以及泌尿系统的一些问题,都可能会造成老年人小便不通。癌症之类的疾病导致的腹水也会造成老年人小便不通,有些泌尿系统的疾病也可能会导致老年人小便不通。古代中医有一个名为“利气散”的方剂,可治疗老年人的小便不通。

《类编朱氏集验医方》和《医略六书》中都有一个名为“利气散”的方子,而且也都是治疗小便不通的,不过组方不一样,适应症也不完全相同。

《类编朱氏集验医方》中的利气散组成为:绵黄芪、陈皮、甘草各等份,上药共为细末,每次取适量(6-10g),水煎,去滓,温服,每日三次。

本方的功效为补气利尿,主治老年气虚,小便秘涩不通。这个方子我自己没有用过,但是我曾经治疗过一例中风的老年患者,她大小便都很难顺利排出,患者说自感无力排便。我大剂量使用生黄芪(用量120g)后,患者的大小便问题竟意外得以解决。生黄芪是一种补气的中药,中医认为老年人小便艰难是因为气虚,是有一定的道理的。所以本方用生黄芪、陈皮和甘草来治疗,也是同样的原理。

《医略六书》中的利气散的组成为:木通3两(90g),枳壳1两5钱(45g,炒),陈皮1两5钱(45g),甘草梢1两5钱(45g),上药为散,每次取3钱(9g),砂仁汤送服,每日三次。

本方的功效为行气利尿,所用的木通和甘草梢为利尿药,枳壳、陈皮、砂仁均为行气药。所以本方主治的是膀胱气滞,小便不通,小腹满,脉沉涩者。这个方子的适应症和上面的气虚所致的小便不通就有所不同,这个方子是可以用来治疗前列腺肥大、腹水和盆腔积液等原因所致的小便不利的。

本方中的木通应用川木通,不能用关木通。关木通为马兜铃科植物,肾毒性大,不安全。

除以上两方之外,笔者还常用金匮肾气丸(或济生肾气丸)治疗老年人的小便不通,效果也较好。另外,民间多用白萝卜炖鱼汤治疗老年人的小便不通问题,有一定的效果。这些经验皆可参考。

治疗多惊健忘的“健忘丹”

明代医家《仁术便览》中有一个专门治疗心虚损所致的遇事多惊、健忘的方子“健忘丹”,该方组成如下:远志(去心)1两(30g),石菖蒲(去毛)1两(30g),黄连(姜炒)5钱(15g),当归身(酒洗)2两(60g),枸杞子(甘州产)2两(60g),酸枣仁(炒)1两(30g),麦门冬(去心)1两(30g),甘菊花5钱(15g),生地黄5钱(15g),人参5钱(15g)。

制法为将以上各药共为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂3钱(9g)为衣。制好后,每次服用50丸,每日2次,茶水送服。本方有补心益智的功效,主治心虚损,遇事多惊,健忘。

本方所治疗的疾病属中医的情志病,遇事多惊和健忘的症状一般出现在受过精神创伤的患者身上,此类患者多有脑部损害,应激创伤综合征、抑郁症、边缘型人格、焦虑症患者可能会出现上述症状。

此方中的远志为中医中常用的安神药,其主要功效为宁心安神、祛痰开窍、消肿散结,常用于治疗心神不安、惊悸、失眠、健忘、痰阻心窍所致的癫痫发狂、神志恍惚、咳嗽痰多,也可用于治疗痈疽肿痛,乳房肿痛。现代药理研究显示本品具有催眠、抗惊厥、改善学习记忆、祛痰、降血压、抑菌、抗突变及兴奋子宫等作用。但远志对胃有一定的刺激作用,胃炎和胃溃疡患者应慎用。

石菖蒲为中医常用的安神开窍药,其主要功效为豁痰开窍,化湿和胃,宁心益志,主治热病神昏,痰厥,健忘,失眠,耳鸣,耳聋,噤口痢,风湿痹痛等。现代药理显示石菖蒲有较好的镇静安神、抗惊厥、抗癫痫作用,对动物学习记忆有改善作用。中医有专门用石菖蒲治疗癫痫的单方。一些现代临床研究显示本品能改善脑功能,对癫痫和肺性脑病有明显的改善作用,还能治疗眩晕。

黄连为中医常用的清热药,其功效为清热燥湿,泻火解毒,它除了能治疗湿热痞满所致的上吐下泻,也能治疗烦躁神昏、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮等。所以它也是一种安神药。远志和石菖蒲稍嫌温燥,配黄连后可减轻远志和石菖蒲温燥的副作用。

当归为中医最主要的补血药,也有活血作用。现代药理学研究显示当归不但能扩冠脉、降低心肌耗血、改善心肌功能、降血脂及抗动脉粥样硬化,还能改善神经元的代谢,加快脑组织的血液循环,修复大脑因为缺血等原因造成的损伤。

枸杞子为中医常用的补阴药,其主要功效为滋肾补肝、明目、润肺,常用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、消渴、阴虚咳嗽等。现代药理研究显示枸杞能促进与调节免疫功能,促进造血、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、抗缺氧、抗动脉粥样硬化等功能,有固本培元作用。

酸枣仁为中医常用的安神药,酸枣仁有养心安神、敛汗、生津作用,常用于阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡、自汗、盗汗等。现代药理研究显示酸枣仁有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌缺血、降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗缺氧、改善学习记忆等作用。酸枣仁对睡眠有双相影响,对睡眠质量差者能改善其睡眠质量,对嗜睡者能减少其睡眠时间。

麦冬为养阴药,麦冬有润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便之功,常用于治疗肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血,为阴虚舌干口渴,内热消渴,心烦失眠,阴虚肠燥便秘等。麦冬是养阴药中有安神除烦的一味药。

菊花有疏风散热的功效,是中医治疗风热感冒、温病初起、风热头痛、肝阳头痛、眩晕、热毒疮肿的常用药。现代药理显示菊花可以改善冠脉流量。惊悸不安的患者,常有头痛等躯体症状。用甘菊花亦可改善头痛的症状。

生地黄亦为清热凉血药,有清热凉血、除烦止血、润肠通便的功效,常用于治疗血热妄行、心烦便秘等症。现代药理显示生地黄能抑制大剂量甲状腺素所致的肾上腺素受体兴奋,而肾上腺素受体兴奋正是部分高敏感型患者惊悸不安的重要原因。

人参是中医最常用的补益药,人参能大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智,所以它也是一种安神药。现代药理研究显示人参能够通过改善下丘脑-垂体-性腺轴、影响甲状腺等内分泌腺的功能,双相调节cAMP与cGMP,人参还能抗疲劳、延缓衰老。

朱砂主要成分为硫化汞,有毒,为中医常用的安神药,现多淘汰不用,笔者并不建议现代患者在使用本方时用朱砂为衣,因为朱砂有毒,而且其毒性较大。本方不用朱砂,亦有较好的镇惊安神、改善健忘的作用,不必非得再用朱砂。

此外,抑郁症患者多有头痛等躯体症状,如果头痛明显,可加蔓荆子30g,白芷30g,蒺藜30g,川芎15g以改善头痛的症状。此类患者多为慢性病,需要长程治疗,建议使用丸剂,不宜使用汤剂。

可缓解癌症患者化疗副作用的“大补元煎”

“大补元煎”出自《景岳全书》,在《经验广集》中,它又有个异名“补元煎”。

该方组成为:人参少则1-2钱(3-6g),多则用1-2两(30-60g),山药(炒)2钱(6g),熟地黄少则用2-3钱(6-9g),多则用2-3两(60-90g),杜仲2钱(6g),当归2-3钱(6-9g),山茱萸1钱(3g),枸杞子2-3钱(6-9g),炙甘草1-2钱(3-6g)。

以上药,用水一大碗(约400毫升),煎取七分碗(约280毫升),饭后温服,每日2次。本方功效为补益气血,固本培元,主治气血大亏,精神失守,症见脸色苍白、腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、四肢不温、口干或不干、食欲欠佳或不受影响。

这里的人参和熟地应视患者虚弱的程度决定用量,如果患者很虚弱,比如大出血之后,连站立都困难,则人参可以大剂量使用,用到30-60g均可,熟地可以用到60-90g。但是要注意循序渐进的加药,我们可以大剂量的用人参和熟地,但在让患者服药时,应先取十分之一的量,服药后无不良反应,再缓缓加之。急救时每次取10分之一的药,每隔15-30分钟服药一次,密切观察患者服药后的反应。

因为人参大剂量使用时可能会导致患者出现人参滥用综合症,症见面红耳赤、口燥舌干、烦躁不安、便秘脉洪等。如果出现这些副作用,可让患者迅速服用生白萝卜半根到一根,可缓解。熟地大剂量使用时,也会导致患者出现烦躁、腹泻等副作用,但相对来说,熟地的副作用比人参小。

本方可用于缓解癌症患者化疗后白细胞减低、恶心、疲乏、腹胀、腹泻、贫血、脱发、肝肾功能损害、心肌损害等副作用。

如患者元阳不足,四肢厥冷,可加肉桂、附子、干姜、炮姜等;如患者气虚明显,白细胞下降严重,可加生黄芪、炙黄芪、白术、黄精、党参等;如患者胃口欠佳,可加焦山楂、焦麦芽、焦神曲等;如患者恶心呕吐严重,可加陈皮、法半夏、竹茹、旋复花、代赭石、枇杷叶等;如患者脱发严重,可加墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、黑芝麻等;如患者有腹泻现象,可在使用本方同时,使用中成药四神丸;气滞血瘀者,可加川芎、醋香附等。

大补元煎是一张纯粹的补益方剂,除可用于治疗化疗后副作用外,它还可用来治疗素来身体虚弱、贫血或再生障碍性贫血。本方只适合纯粹的虚证患者,如患者年龄较轻,身体壮实,不宜用本方治疗。

清热解毒、消肿散结的“七贤散”

“七贤散”出自《观聚方要补》(引《外科纂要》),该方组成为:皂角刺、皂荚子、连翘、黄连、天花粉、金银花各1两(30g),土茯苓8两(240g)。以上各药,共同研成粉末,分成七等份。每日取一份,用水600ml,煎至300ml,去滓,分成2次服用。

本方有清热解毒,消肿散结之功,主治瘰疬初起或已溃者。这个方子治疗的是热毒型的肿疡类疾病,症见身体各处有不明原因的肿块,肿块色红,甚者会化脓,触摸时疼痛。患者还可能会存在大便秘结,小便短、赤,口干舌燥等兼见症。

本方中的皂角刺是皂角树上长的棘刺,又称皂角针。中医认为其能消肿透脓,搜风杀虫。是中医治疗痈疽疮毒初起,或成脓但未溃破时的一种常用药,可治疗瘰疬(淋巴结肿大)、疥癣、麻风等。皂角刺在中医疡科为最常用的药物之一,但皂角刺有溶血的副作用,所以使用时也需小心,不可过量。入汤剂时常用量为3-10g,孕妇忌用。

皂荚子是豆科植物皂荚的干燥果实,皂荚子有润肠通便、消肿散结的功效,常用于治疗大便燥结,肠风下血,痢疾里急后重,痰喘肿满,疝气疼痛,瘰疬,肿毒,疮癣等。皂荚子常用的剂量为1.5-5g,皂荚子也是有小毒的,孕妇忌用。

连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,其主要功效为清热解毒、疏风散热、消痈散结,利尿。常用于外感热病,风热感冒,痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核,热淋涩痛,连翘亦为疡科要药。连翘入煎剂的常用量为3-10g。

金银花是经常与连翘搭配在一起使用的另一种清热解毒、疏散风热、消肿散结的中药,银翘散即以金银花和连翘为主组成。金银花能治疗外感热病,风热感冒,痈疽疮毒,肠痈,肺痈,乳痈,热毒泻痢。金银花和连翘都有抗肿瘤的作用。金银花常用量为10-30g,大剂量时可用至100-200g。

黄连为毛茛科植物黄连等的干燥根茎,味苦,性寒,有清热燥湿,泻火解毒的功效,主治湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸、热病高热烦躁神昏、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、痈疽疮毒等。黄连也有抗肿瘤和免疫调节的作用。黄连入煎剂的常用量为3-6g,本品味苦,很多患者不能耐受。

天花粉为葫芦科植物栝楼的干燥根,味苦,性微甘、寒,有清热生津,清肺润燥,消肿排脓的功效,是中医治疗痈疽类疾病常用的中药之一,天花粉制成的注射液还能引产。天花粉有降血糖、抗病毒和抗癌作用。天花粉入煎剂的常用量为10-15g,或入丸散。

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,别名冷饭团、刺猪苓。其功效主要为解毒、除湿、通利关节,常用于梅毒、汞中毒所致的肢体拘挛,风湿痹痛,淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮等。现代药理研究显示土茯苓有缓解汞中毒、抗棉酚毒、抗肿瘤、抗菌、抗动脉粥样硬化、保护缺血心肌、利尿、镇痛、护肝、抗心律失常及抑制细胞免疫反应等作用。土茯苓入煎剂常用量为15-60g,除饮用外,土茯苓煎剂亦可外用。在使用土茯苓时,患者不得饮茶,否则容易引起脱发。

土茯苓为本方最重用的一味药,其余药各用1两,唯独土茯苓用8两。这主要是取土茯苓解毒除湿消肿的功效,土茯苓也是笔者常用的抗肿瘤药之一。土茯苓入汤剂,治疗肿瘤时,最小剂量应在30g。

本方中所有的药物,基本上都有消肿散结的功效,同时也都能清热解毒利湿,所以凡是无热毒指征,小便清长,大便溏稀者应慎用本方。

一套治疗肝硬化腹水的中医方案

《安徽中医临床杂志》1999年第5期324页曾刊登过一张治疗肝硬化腹水的经验方,该方有一定的疗效,治疗52例患者,经6-12月治疗后,临床治愈14例,好转37例,1例无效,总有效率高达96.84%。

今转载如下:

先用加减胃苓汤:炒苍术、炒白术各12g,云茯苓12g,炙黄芪30g,青皮、陈皮各9g,泽泻9g,猪苓9g,淮山药15g,焦山楂12g,焦麦芽12g,五味子5g,丹参12g,红花5g,三棱5g,莪术5g,炙甘草5g,丁香2g,大枣10g。阳虚者,加巴戟天10g,菟丝子12g;阴虚者,去苍术,并改炒白术为生白术10g,同时加制鳖甲(先煎)12g,枸杞子10g,麦门冬10g,太子参15g。以上药,水煎服,每日1剂,早晚各一次。用二周后改用加减十枣汤。

加减十枣汤:芫花15g,炒车前子10g,大枣15g。不论阳虚阴虚均可用。先将芫花和车前子研成细末,再纳入已去核的大枣中,文火慢煎,取浓汁服。配少许米汤以顾护胃气。

这套方案是这样使用的,开始的时候先用第一方服用2周,匡扶正气,再用第二方,并用米汤护胃,服用至患者泻下,再改成第一方服用1-2周,匡扶正气,如此周而复始,一直到腹水完全消失。

腹水是临床中常见的一种危重症,处理不善,患者容易死亡。本方案用两方交替使用,兼顾扶正与祛邪。正气恢复时大胆使用一些祛邪力度大的药物,祛邪至患者出现泻下症状再改成扶正为主。这种治疗方法与常见的一张方剂用到底的治疗方法不同,是一种比较新颖的治疗思路。

这套方案中的第一方加减胃苓汤组方很合理。苍术、白术、黄芪、淮山药等健脾;青皮、陈皮、丁香等理气;泽泻、猪苓、云茯苓等利水消肿;焦山楂、焦麦芽健胃消食;丹参、红花、三棱、莪术等活血化瘀,消肿散结;五味子、炙甘草扶正固本,滋阴敛阴,以防伤正。加制鳖甲则有软肝散结的作用,加麦门冬、太子参、枸杞子养阴;加巴戟天、菟丝子扶阳。这个组方思路周全可靠。

加减十枣汤用芫花和车前子利水消肿,加大枣护正气,正是去腹水的重要用药。但芫花是非常峻猛的泻下药,使用不当,可致患者死亡。所以不可多用,用到患者出现泻下的反应便应停止。

两方交替使用,是考虑患者在治疗的过程中,身体状况随时有变化。医生根据患者具体情况,随时调整。此处可灵活运用,如果患者身体状况还好,第一方不一定需要用满2周才可用第二方。如果患者身体一直较弱,则第二方亦可不必操之过急的使用,甚至可以不用,缓缓图之。

肝硬化的疗程较长,肝硬化患者服用本方一个月后,病情有所缓解,后续的治疗可以改汤方为丸方。按照此方配药,研成粉末,制成丸剂,早晚各一次或早中晚各一次,每次各10克,缓缓治疗。

肝硬化腹水的患者忌饮酒、动怒,亦忌辛辣、油腻、腌制食品。患者在治疗的过程中应做好忌口,同时保证良好作息规律。肝癌患者或其他癌症患者出现肝腹水时,亦可借鉴以上思路,只是需要同时搭配一些抗癌药物一起使用。

三个由两味药组成的止血方剂

一些小的方剂往往有令人意想不到的效果,本文介绍三个仅由两味药组成的止血方剂。

二草丹(出处《杂病源流犀烛》)

由旱莲草和车前草各等份组成,捣取汁,去滓。每次空腹服用200ml,每日服用2-3次,病愈即可停用。本方有凉血止血,清热利尿之功效,主治小便尿血。

旱莲草亦名墨旱莲,属中医的补阴药,有滋阴益肾、凉血止血的功效,是治疗吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血的常用药。新鲜的旱莲草榨汁,效果更好。使用旱莲草期间,大便颜色会变黑,这不是胃出血的症状,不必惊慌。

车前草有利水通淋、清肝明目、化痰止咳的功效,主治水肿、淋病、目赤肿痛等,而且还能清热解毒。尿血患者多因泌尿系统结石或感染造成,用车前草配合旱莲草,可以达到标本兼治的效果。既能清热解毒,利尿消肿,又能凉血止血。

二神散(出处《古今医统》)

由陈槐花(炒焦黑)2两(60g),百草霜5钱(15g)组成。

将以上两味药研为细末,每次取3钱(9g),用白茅根适量煎汤调服,每日2次。舌出血则掺患处。本方有凉血止血的功效,主治血分热甚所致的吐血、便血、雪崩,舌肿破出血。

槐花为豆科植物槐的干燥花及花蕾,为中医常用的止血药。槐花有凉血止血、清肝泻火的功效,常用于血热妄行所致的各种出血以及肝火上炎所致的头痛目赤。陈年槐花炒炭后,止血的效果更好。现代药理学研究证实槐花止血力强,能减少血管通透性、止血、降压、降血脂、抗炎、抗溃疡、抗辐射、缓泻。

百草霜是杂草经燃烧后附着于灶上或锅底的烟灰,也是中医常用的止血药,能治疗吐血、衄血、便血、崩漏、泻痢、食积。除此之外,百草霜还有活性炭的吸附作用,能吸附肠道毒素。

槐花与百草霜合用,止血力度就会更强,虽然只有两味药,但是能治疗多种出血症。

二黄汤(出处《圣济总录》)

由生地黄、蒲黄各1两(30g)组成。

将上药为粗末,每次取2钱半(7.5g),以水一碗(约150ml),加竹叶7片,煎至三分之二碗(约100ml),去滓。待冷,饭后服用,每日2次。本方有凉血止血之功,主治血分有热,呕血不止。

生地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根,属于没有经过炮制的地黄。生地黄的主要功效为清热凉血、滋阴生津,用于温病热入营血证,症见血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血,也能治疗阴虚发热、内热消渴、肠燥便秘。

蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲或同属植物的干燥花粉,又名蒲花。有化瘀止血、活血利尿的作用,炒炭后收敛止血。常用于咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、血瘀心腹痛、痛经,产后瘀阻、尿痛尿血等。

生地黄与蒲黄合用,其功效就偏于凉血止血,所以本方重在治疗呕血,呕血是胃出血。但实际上本方也可以用于尿血、吐血、崩漏等多种血热妄行性的出血症。