分类:经典名方

治感染后汗出不止的“清热固表汤”

《温病刍言》中有一张名为“清热固表汤”的方剂,该方由:生石膏1两(30g),地骨皮4钱(12g),浮小麦1两(30g),糯稻根1两(30g),知母3钱(9g)组成。用时以500ml水先煎生石膏约半小时,再加入其他四味药,一起共煎,武火煎开后,再文火煎15分钟左右即可。可煎两次,混合在一起,分2-3次,于饭后服用。

本方有清热固表的功效,主治内热而表不和,以致自汗、盗汗。这种自汗和盗汗常出现于感染后,患者在感染后经治疗,虽然主要症状消失,但是仍然存在自汗和盗汗的现象。中医认为这是温病愈后,患者里热仍未清,所以还会出现气分壮热,以至于汗出难止的症状。

本方中的生石膏、知母均为清气分之热的药,地骨皮退虚热,此三味药发挥清里热、退虚热的作用。地骨皮又有治疗骨蒸盗汗的功效,糯稻根和浮小麦的主要功效为止汗。如此组合用药,体现了中医标本兼治的原则。

2023年入秋后,出现过多轮感染。感染后许多患者虽然不再发烧,甚至也不再咳嗽,但是还会有自汗和盗汗的症状,这是感染后遗症。对此症状,西医无特效治疗方法,可尝试用本方治疗。

可辅助治疗腹水和糖尿病的胃苓汤

《世医得效方》中有一张名为胃苓汤的方子,该方是将五苓散和平胃散各取2-3钱(6-9g)组合而成,煎药时,取苏子(即紫苏子)、乌梅适量一起水煎后送服。如果没有达到理想效果,再加木香、缩砂仁、白术、丁香一起煎服。

本方有祛湿和胃,行气利水的功效,主治夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻如水,水肿,腹胀,小便不利等。胃苓汤现多用来治疗肝硬化或癌症引起的腹水、高脂蛋白血症、病毒性肠炎、糖尿病等。

五苓散出自《伤寒论》,由猪苓十八铢(9g),泽泻一两六铢(15g),白术十八铢(9g),茯苓十八铢(9g),桂枝半两(6g)组成。用时将以上各药研磨成粉末,以白饮(白开水)送服方寸匕(约2-3g),每日三次,服药后多饮暖水,以辅助发汗,汗出即愈。

五苓散是中医治疗太阳蓄水证的代表方,该病主要是由太阳表邪不解所致,病邪循经传腑,导致膀胱气化不利,最后太阳经腑同病,小便不利。所以服用五苓散后,尚需像服用桂枝汤一样,喝些热水或热粥助阳化气,这样才能小便通畅。中成药五苓胶囊是根据五苓散的处方做的。

平胃散出自《简要济众方》,为中医祛湿剂,有燥湿运脾,行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证,症见脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,泄泻便溏,舌苔白腻而厚,脉缓。现多以其治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。中成药平胃丸或香砂平胃丸是根据平胃散的处方制作的。

如果我们不想煎药,想直接服用中成药的话,那么我们可以同时按照药品说明书服用五苓胶囊和香砂平胃丸,这实际上就相当于在服用胃苓汤。现在有许多医生有时候会给腹水患者开五苓胶囊,实际上将五苓胶囊配合香砂平胃丸使用,对肝硬化患者再配合鳖甲软肝片,对癌症患者再配合相应的抗癌成药(如西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊等),也是很好的用药组合。这样用药既可以缓解患者的临床症状,又可以降低患者服药的痛苦,而且成本还比服用汤药更低。

胃苓汤这个方子,现代研究发现它可以辅助治疗肝硬化腹水,也可以辅助治疗肝癌或其他晚期癌症患者的肝腹水。

同时它还能治疗糖尿病,《新疆中医药》曾报道过一项有42例患者参与的临床试验,该试验显示,糖尿病患者服用胃苓汤加味冬瓜皮、桑白皮、益母草等药后,可有效的降低患者的血糖,有效率高达95.3%。

胃苓汤作为治疗腹泻的常用方,它对轮状病毒等病毒引起的肠炎和小儿秋季腹泻也有较好的治疗作用。《中国实用方剂学杂志》2000年曾报道过一项有82例患者参与的临床试验,结果显示,胃苓汤治疗轮状病毒引起的小儿腹泻,有效率高达96.34%。《河北中医》杂志2001年曾报道一项有116例患儿参与的临床试验,该试验显示用胃苓汤加味治疗小儿秋季腹泻,有效率可达96.55%。

此外,也有临床报道显示胃苓汤加味生姜和大枣,治疗高脂蛋白血症患者,总有效率也高达88%。

健脾化痰、解毒散结的“六神全蝎丸”

“六神全蝎丸”出自《洞天奥旨》,该方由全蝎3两(90g,焙干,去足、钩),白术(炒)3两(90g),半夏1两(30g),白芍4两(120g),茯苓4两(120g),炙甘草5钱(15g)组成。

制法为将以上药共为细末,核桃肉捣烂为丸,如绿豆大。每日早晚各服用1钱半。本方有健脾化痰,解毒散结的功效,主治多年瘰疬,百治不愈。瘰疬,是一种多发于颈部的淋巴结肿大性疾病,有可能是淋巴瘤,也有可能是淋巴结核或单纯的淋巴结肿大。

本方中所用的全蝎是钳蝎科钳蝎属动物东亚钳蝎的全体。中医认为全蝎有息风止痉、解毒散结、通络止痛的功效,主治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮疡肿毒、瘰疬结核、偏正头痛、风湿痹痛等。

现代药理研究显示全蝎有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗血栓、抗肿瘤的作用,全蝎对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌、人大肠癌、宫颈癌、肺腺癌等均有抑制作用,且其抑制作用较强,古巴的蓝蝎肽也是从全蝎中提取的抗癌药物。全蝎虽然有一定的毒性,但是在内服时很少有患者中毒。

白术为菊科苍术属植物白术的根茎,中医认为白术有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的作用,主治脾气虚弱引起的乏力、食少腹胀、泄泻、便秘以及水饮内停导致的小便不利、水肿、痰饮眩晕、寒湿痹、身痛,气虚自汗,胎动不安等。

现代药理学研究显示白术有促进胃肠蠕动,修复胃溃疡,治疗慢性胃病,保肝利胆的作用,也能提升免疫力,扩张血管、抗氧化、延缓衰老、降血糖的作用。白术还有抗肿瘤作用,对小鼠肉瘤S180,、艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型等均有抑制作用,其机制为降低瘤细胞的增值率和瘤组织的侵袭性,提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等方面。白术还有利尿及抗腹水作用。

半夏为天南星科半夏属植物半夏的块茎。生半夏的毒性很大,使用宜谨慎,本方中的半夏未标准为制半夏,则一般是用生半夏。但我本人建议患者在采用本方时最好用制半夏,因为用生半夏一旦发生致命的毒性反应,难以抢救。

中医认为半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,主治咳喘痰多,呕吐反胃,脘腹痞满,头痛眩晕,夜卧不安,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。

从古至今,半夏都是常用的抗肿瘤药之一,现代药理实验也显示半夏对实验性肿瘤小鼠肝癌HCA、小鼠肉瘤S180和宫颈癌HeLa细胞、髓性白血病等都具有明显的抑制作用。半夏也有镇吐、催吐、镇咳、祛痰、抗生育和抗早孕、抗心律失常、抗实验性胃溃疡的作用,还能降血脂。

白芍为芍药科芍药属植物芍药及毛果芍药的根。中医认为白芍有养血和营、缓急止痛、敛阴平肝的作用,主治血虚寒热,脘腹疼痛,胁痛,肢体痉挛性疼痛,痛经,月经不调,崩漏,自汗,盗汗,下痢泄泻,头痛眩晕等。

现代药理研究显示白芍有抗炎、镇痛、提升免疫力、抗病原微生物、中枢抑制、耐缺氧、保肝、解毒、预防应激性溃疡等作用。白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用,白芍提取物能增强MMC的抗肿瘤作用,还能抑制MMC所致的白细胞减少,TGP可增强癌周淋巴结淋巴细胞酶活性。

茯苓为多孔菌科茯苓的干燥菌核,中医认为茯苓有利水渗湿、健脾、安神作用,主治小便不利、水肿、痰饮、脾虚便溏或泄泻、心悸、失眠等。

现代药理研究显示茯苓有利尿、增强免疫、抗菌、镇静、降血糖、保肝及抗胃溃疡的作用。茯苓也有抗肿瘤作用,茯苓对胃癌、淋巴瘤、艾氏腹水癌等多种癌症均有一定的抑制作用。

甘草为豆科植物甘草等的干燥根及根茎。甘草有补中益气、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性之效,主治心气虚所致的心动悸、脉结代,脾虚所致的乏力、食少便溏,咳嗽气喘,疮痈肿毒,食物或药物中毒,脘腹或四肢挛急疼痛。此外,甘草号称国老,有调和诸药,减轻其毒副作用的作用。

现代药理研究显示甘草具有肾上腺皮质激素样及性激素样作用,并能抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗氧化、抗应激、抗缺氧、提高免疫力、升高白细胞、促进性成熟、调节内分泌、降血糖、促进蛋白质和核酸的合成、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓、抗放射、祛痰止咳、抗肿瘤、抗炎、解毒、抗菌、抗病毒等作用。

所以本方无论是从传统中医的角度来看,还是从现代药理研究结果来看,都具有一定的抗肿瘤作用,而且其作用并不局限于淋巴瘤,它能对多种由脾虚痰湿引起的肿瘤有治疗作用。但本方中的全蝎和半夏均有毒,用药时要注意安全,如患者服药过程中出现不良反应,应及时采取措施。

治疗体虚汗多的黄芪汤

《圣济总录》中有一张黄芪汤,该方组成为:黄芪1两(30g),麻黄根2两(60g),牡蛎粉3两(90g),人参2钱半(7.5g),地骨皮五钱(15g)。

以上药,共为粗末,每次取3钱(9g),用水一碗(约200ml),加大枣1枚(劈),煎至七分碗(140ml),去滓。温服,每日2次。本方有补气固表,止汗的作用,治疗表虚盗汗不止及阳虚自汗。

本方重用麻黄根和牡蛎,因为二者都是中医收涩止汗名药。麻黄根系麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根及根茎,其主要功效为止汗和降压。牡蛎有平肝潜阳、镇静安神、软坚散结、收敛固涩、止汗制酸的作用。麻黄根和牡蛎经常搭配在一起,相须为用,止汗力度更大。黄芪和人参扶正补虚,固表止汗。地骨皮退虚热,清肺火,凉血止血,止渴生津,主治阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热,血热吐血、衄血、尿血,肺热咳嗽,内热消渴等。

所以本方中的五味药从不同角度都可以达到止汗的目的,配伍在一起使用,其止汗的效果就更好。许多患者在重病或突发感染后,会出现汗出不止的现象,可以试用本方。

治老年人小便不通的“利气散”

老年人经常会出现小便不通的情况,这种情况的病因较为复杂,男性患者的前列腺问题和男女两性老年人的高血压和脑血管意外问题,以及泌尿系统的一些问题,都可能会造成老年人小便不通。癌症之类的疾病导致的腹水也会造成老年人小便不通,有些泌尿系统的疾病也可能会导致老年人小便不通。古代中医有一个名为“利气散”的方剂,可治疗老年人的小便不通。

《类编朱氏集验医方》和《医略六书》中都有一个名为“利气散”的方子,而且也都是治疗小便不通的,不过组方不一样,适应症也不完全相同。

《类编朱氏集验医方》中的利气散组成为:绵黄芪、陈皮、甘草各等份,上药共为细末,每次取适量(6-10g),水煎,去滓,温服,每日三次。

本方的功效为补气利尿,主治老年气虚,小便秘涩不通。这个方子我自己没有用过,但是我曾经治疗过一例中风的老年患者,她大小便都很难顺利排出,患者说自感无力排便。我大剂量使用生黄芪(用量120g)后,患者的大小便问题竟意外得以解决。生黄芪是一种补气的中药,中医认为老年人小便艰难是因为气虚,是有一定的道理的。所以本方用生黄芪、陈皮和甘草来治疗,也是同样的原理。

《医略六书》中的利气散的组成为:木通3两(90g),枳壳1两5钱(45g,炒),陈皮1两5钱(45g),甘草梢1两5钱(45g),上药为散,每次取3钱(9g),砂仁汤送服,每日三次。

本方的功效为行气利尿,所用的木通和甘草梢为利尿药,枳壳、陈皮、砂仁均为行气药。所以本方主治的是膀胱气滞,小便不通,小腹满,脉沉涩者。这个方子的适应症和上面的气虚所致的小便不通就有所不同,这个方子是可以用来治疗前列腺肥大、腹水和盆腔积液等原因所致的小便不利的。

本方中的木通应用川木通,不能用关木通。关木通为马兜铃科植物,肾毒性大,不安全。

除以上两方之外,笔者还常用金匮肾气丸(或济生肾气丸)治疗老年人的小便不通,效果也较好。另外,民间多用白萝卜炖鱼汤治疗老年人的小便不通问题,有一定的效果。这些经验皆可参考。

治疗多惊健忘的“健忘丹”

明代医家《仁术便览》中有一个专门治疗心虚损所致的遇事多惊、健忘的方子“健忘丹”,该方组成如下:远志(去心)1两(30g),石菖蒲(去毛)1两(30g),黄连(姜炒)5钱(15g),当归身(酒洗)2两(60g),枸杞子(甘州产)2两(60g),酸枣仁(炒)1两(30g),麦门冬(去心)1两(30g),甘菊花5钱(15g),生地黄5钱(15g),人参5钱(15g)。

制法为将以上各药共为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂3钱(9g)为衣。制好后,每次服用50丸,每日2次,茶水送服。本方有补心益智的功效,主治心虚损,遇事多惊,健忘。

本方所治疗的疾病属中医的情志病,遇事多惊和健忘的症状一般出现在受过精神创伤的患者身上,此类患者多有脑部损害,应激创伤综合征、抑郁症、边缘型人格、焦虑症患者可能会出现上述症状。

此方中的远志为中医中常用的安神药,其主要功效为宁心安神、祛痰开窍、消肿散结,常用于治疗心神不安、惊悸、失眠、健忘、痰阻心窍所致的癫痫发狂、神志恍惚、咳嗽痰多,也可用于治疗痈疽肿痛,乳房肿痛。现代药理研究显示本品具有催眠、抗惊厥、改善学习记忆、祛痰、降血压、抑菌、抗突变及兴奋子宫等作用。但远志对胃有一定的刺激作用,胃炎和胃溃疡患者应慎用。

石菖蒲为中医常用的安神开窍药,其主要功效为豁痰开窍,化湿和胃,宁心益志,主治热病神昏,痰厥,健忘,失眠,耳鸣,耳聋,噤口痢,风湿痹痛等。现代药理显示石菖蒲有较好的镇静安神、抗惊厥、抗癫痫作用,对动物学习记忆有改善作用。中医有专门用石菖蒲治疗癫痫的单方。一些现代临床研究显示本品能改善脑功能,对癫痫和肺性脑病有明显的改善作用,还能治疗眩晕。

黄连为中医常用的清热药,其功效为清热燥湿,泻火解毒,它除了能治疗湿热痞满所致的上吐下泻,也能治疗烦躁神昏、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮等。所以它也是一种安神药。远志和石菖蒲稍嫌温燥,配黄连后可减轻远志和石菖蒲温燥的副作用。

当归为中医最主要的补血药,也有活血作用。现代药理学研究显示当归不但能扩冠脉、降低心肌耗血、改善心肌功能、降血脂及抗动脉粥样硬化,还能改善神经元的代谢,加快脑组织的血液循环,修复大脑因为缺血等原因造成的损伤。

枸杞子为中医常用的补阴药,其主要功效为滋肾补肝、明目、润肺,常用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、消渴、阴虚咳嗽等。现代药理研究显示枸杞能促进与调节免疫功能,促进造血、抗氧化、抗衰老、抗疲劳、抗缺氧、抗动脉粥样硬化等功能,有固本培元作用。

酸枣仁为中医常用的安神药,酸枣仁有养心安神、敛汗、生津作用,常用于阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡、自汗、盗汗等。现代药理研究显示酸枣仁有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌缺血、降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗缺氧、改善学习记忆等作用。酸枣仁对睡眠有双相影响,对睡眠质量差者能改善其睡眠质量,对嗜睡者能减少其睡眠时间。

麦冬为养阴药,麦冬有润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便之功,常用于治疗肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血,为阴虚舌干口渴,内热消渴,心烦失眠,阴虚肠燥便秘等。麦冬是养阴药中有安神除烦的一味药。

菊花有疏风散热的功效,是中医治疗风热感冒、温病初起、风热头痛、肝阳头痛、眩晕、热毒疮肿的常用药。现代药理显示菊花可以改善冠脉流量。惊悸不安的患者,常有头痛等躯体症状。用甘菊花亦可改善头痛的症状。

生地黄亦为清热凉血药,有清热凉血、除烦止血、润肠通便的功效,常用于治疗血热妄行、心烦便秘等症。现代药理显示生地黄能抑制大剂量甲状腺素所致的肾上腺素受体兴奋,而肾上腺素受体兴奋正是部分高敏感型患者惊悸不安的重要原因。

人参是中医最常用的补益药,人参能大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智,所以它也是一种安神药。现代药理研究显示人参能够通过改善下丘脑-垂体-性腺轴、影响甲状腺等内分泌腺的功能,双相调节cAMP与cGMP,人参还能抗疲劳、延缓衰老。

朱砂主要成分为硫化汞,有毒,为中医常用的安神药,现多淘汰不用,笔者并不建议现代患者在使用本方时用朱砂为衣,因为朱砂有毒,而且其毒性较大。本方不用朱砂,亦有较好的镇惊安神、改善健忘的作用,不必非得再用朱砂。

此外,抑郁症患者多有头痛等躯体症状,如果头痛明显,可加蔓荆子30g,白芷30g,蒺藜30g,川芎15g以改善头痛的症状。此类患者多为慢性病,需要长程治疗,建议使用丸剂,不宜使用汤剂。

可缓解癌症患者化疗副作用的“大补元煎”

“大补元煎”出自《景岳全书》,在《经验广集》中,它又有个异名“补元煎”。

该方组成为:人参少则1-2钱(3-6g),多则用1-2两(30-60g),山药(炒)2钱(6g),熟地黄少则用2-3钱(6-9g),多则用2-3两(60-90g),杜仲2钱(6g),当归2-3钱(6-9g),山茱萸1钱(3g),枸杞子2-3钱(6-9g),炙甘草1-2钱(3-6g)。

以上药,用水一大碗(约400毫升),煎取七分碗(约280毫升),饭后温服,每日2次。本方功效为补益气血,固本培元,主治气血大亏,精神失守,症见脸色苍白、腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、四肢不温、口干或不干、食欲欠佳或不受影响。

这里的人参和熟地应视患者虚弱的程度决定用量,如果患者很虚弱,比如大出血之后,连站立都困难,则人参可以大剂量使用,用到30-60g均可,熟地可以用到60-90g。但是要注意循序渐进的加药,我们可以大剂量的用人参和熟地,但在让患者服药时,应先取十分之一的量,服药后无不良反应,再缓缓加之。急救时每次取10分之一的药,每隔15-30分钟服药一次,密切观察患者服药后的反应。

因为人参大剂量使用时可能会导致患者出现人参滥用综合症,症见面红耳赤、口燥舌干、烦躁不安、便秘脉洪等。如果出现这些副作用,可让患者迅速服用生白萝卜半根到一根,可缓解。熟地大剂量使用时,也会导致患者出现烦躁、腹泻等副作用,但相对来说,熟地的副作用比人参小。

本方可用于缓解癌症患者化疗后白细胞减低、恶心、疲乏、腹胀、腹泻、贫血、脱发、肝肾功能损害、心肌损害等副作用。

如患者元阳不足,四肢厥冷,可加肉桂、附子、干姜、炮姜等;如患者气虚明显,白细胞下降严重,可加生黄芪、炙黄芪、白术、黄精、党参等;如患者胃口欠佳,可加焦山楂、焦麦芽、焦神曲等;如患者恶心呕吐严重,可加陈皮、法半夏、竹茹、旋复花、代赭石、枇杷叶等;如患者脱发严重,可加墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、黑芝麻等;如患者有腹泻现象,可在使用本方同时,使用中成药四神丸;气滞血瘀者,可加川芎、醋香附等。

大补元煎是一张纯粹的补益方剂,除可用于治疗化疗后副作用外,它还可用来治疗素来身体虚弱、贫血或再生障碍性贫血。本方只适合纯粹的虚证患者,如患者年龄较轻,身体壮实,不宜用本方治疗。

三个由两味药组成的止血方剂

一些小的方剂往往有令人意想不到的效果,本文介绍三个仅由两味药组成的止血方剂。

二草丹(出处《杂病源流犀烛》)

由旱莲草和车前草各等份组成,捣取汁,去滓。每次空腹服用200ml,每日服用2-3次,病愈即可停用。本方有凉血止血,清热利尿之功效,主治小便尿血。

旱莲草亦名墨旱莲,属中医的补阴药,有滋阴益肾、凉血止血的功效,是治疗吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血的常用药。新鲜的旱莲草榨汁,效果更好。使用旱莲草期间,大便颜色会变黑,这不是胃出血的症状,不必惊慌。

车前草有利水通淋、清肝明目、化痰止咳的功效,主治水肿、淋病、目赤肿痛等,而且还能清热解毒。尿血患者多因泌尿系统结石或感染造成,用车前草配合旱莲草,可以达到标本兼治的效果。既能清热解毒,利尿消肿,又能凉血止血。

二神散(出处《古今医统》)

由陈槐花(炒焦黑)2两(60g),百草霜5钱(15g)组成。

将以上两味药研为细末,每次取3钱(9g),用白茅根适量煎汤调服,每日2次。舌出血则掺患处。本方有凉血止血的功效,主治血分热甚所致的吐血、便血、雪崩,舌肿破出血。

槐花为豆科植物槐的干燥花及花蕾,为中医常用的止血药。槐花有凉血止血、清肝泻火的功效,常用于血热妄行所致的各种出血以及肝火上炎所致的头痛目赤。陈年槐花炒炭后,止血的效果更好。现代药理学研究证实槐花止血力强,能减少血管通透性、止血、降压、降血脂、抗炎、抗溃疡、抗辐射、缓泻。

百草霜是杂草经燃烧后附着于灶上或锅底的烟灰,也是中医常用的止血药,能治疗吐血、衄血、便血、崩漏、泻痢、食积。除此之外,百草霜还有活性炭的吸附作用,能吸附肠道毒素。

槐花与百草霜合用,止血力度就会更强,虽然只有两味药,但是能治疗多种出血症。

二黄汤(出处《圣济总录》)

由生地黄、蒲黄各1两(30g)组成。

将上药为粗末,每次取2钱半(7.5g),以水一碗(约150ml),加竹叶7片,煎至三分之二碗(约100ml),去滓。待冷,饭后服用,每日2次。本方有凉血止血之功,主治血分有热,呕血不止。

生地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根,属于没有经过炮制的地黄。生地黄的主要功效为清热凉血、滋阴生津,用于温病热入营血证,症见血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血,也能治疗阴虚发热、内热消渴、肠燥便秘。

蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲或同属植物的干燥花粉,又名蒲花。有化瘀止血、活血利尿的作用,炒炭后收敛止血。常用于咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、外伤出血、血瘀心腹痛、痛经,产后瘀阻、尿痛尿血等。

生地黄与蒲黄合用,其功效就偏于凉血止血,所以本方重在治疗呕血,呕血是胃出血。但实际上本方也可以用于尿血、吐血、崩漏等多种血热妄行性的出血症。

益胃降逆止吐的枇杷散

枇杷散出自《古今医鉴》,组成为枇杷叶(去毛)、橘红各1两(30g),半夏(汤泡)、赤茯苓(去皮)、人参各5钱(15g),麦门冬(去心)、青竹茹各1两2钱(36g),甘草4钱(12g)。制法为将以上药锉成细末,每次5钱(15g),加生姜3片,用水300ml,煎150ml,去滓,空腹服用。本方的功用为益胃降逆,主治胃虚引起的呕哕不止。

这是一张治疗恶心呕吐的处方,中医所说的呕哕,约相当于现在的反流性胃炎和反流性食管炎之类的疾病。本方中的枇杷叶、橘红、半夏、青竹茹均有化痰降逆的功效,人参、茯苓、甘草健脾,麦门冬滋阴润肺、益胃生津。合而用之,就用健脾益胃,降逆止呕的作用,青竹茹和麦门冬还有清热的作用,所以此类患者多有胃部灼热的症状。

本方可治疗癌症患者化疗引起的恶心呕吐的症状。服用散剂较为麻烦,可以直接改为汤剂服用。汤剂用量:枇杷叶10g,橘红10g,法半夏5g,赤茯苓5g,人参5g,麦门冬12g,青竹茹12g,甘草4g。每日一剂,早晚各一次。

治疗小儿营养不良的健脾膏

小儿因为体质弱,胃肠虚弱,消化不良,食少体倦,发育不良,而且容易出现吐泻症状,很难长肉,这在中医属于脾虚,治疗应健脾为主。健脾膏健脾养胃,消食助运,对脾虚食少,消瘦的小儿有一定的作用。

健脾膏出自《全国中成药处方集》,是当代中医界研制的一张经验方。该方组成如下:党参90g,淮山药180g,芡实180g,云茯苓180g,扁豆180g,莲子180g,陈皮45g,使君子180g,糯米810g,粳米1890g,薏苡仁180g,白术60g。

将以上药一起微炒香,再共研成细末,另将糯米、粳米各蒸熟晒干后炒爆,磨成细粉,与各药和匀,加白糖7.5kg。用模印成块烘干,每次服用3-6克,每日2-3次。视儿童年龄和体重酌情使用。

儿童消化不良的原因很多,有的是先天性的消化能力差;有的是生了大病,比如癌症,经治疗后,消化系统受到影响,不能再像健康儿童一样吸收营养;有的是肠道有寄生虫。

本方中的党参、淮山药、茯苓、扁豆、糯米、粳米、薏苡仁、白术都是健脾药,使君子有杀虫健脾的作用,芡实、扁豆、莲子又有涩肠止泻的作用,陈皮理气消胀。所以合而用之,就能达到健脾、杀虫、止泻、理气的作用。