“通瘀煎”出自《景岳全书》，是明代名医张景岳的一张经验方。该方由当归尾2-5钱（6-15g），山楂、香附、红花各2钱（6g），乌药1-2钱（3-6g），青皮1钱半（4.5g），木香7分（2g），泽泻1钱半（4.5g）组成，服用方法为水煎服。

本方有活血祛瘀，行气止痛的功效，《景岳全书》注明本方主治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。现多以此方治疗功能性月经不调、经期紊乱综合征、子宫内膜异位症、心绞痛、脂肪肝以及各种肿瘤证属气滞血瘀疼痛者。

通瘀煎有一定的止痛作用，可以缓解多种疾病引起的气滞血瘀型疼痛，包括癌痛。方中的乌药、香附和木香为中医常用的理气止痛药；青皮破积止痛；当归尾、山楂和红花活血止痛；泽泻利水泻热，引药下行，辅助以上的活血和理气药，给病邪开一条出路。这张方子活血的力度较大，孕妇及有出血风险者应慎用。

中医认为通则不痛，痛则不通。顾名思义，张景岳的“通瘀煎”就是用来疏通瘀血堵塞，缓解瘀血和死血停滞在人体经络中导致的各种疼痛。所以本方并不只是妇科的专用方，凡属于瘀血堵塞者，本方均适用。

以通瘀煎为基础方，根据患者的临床症状进行加减化裁，可以治疗多种疼痛症。如寒瘀互结引起的疼痛，症见四肢不温者，可在此方基础上加肉桂、吴茱萸、艾叶、附子、干姜以温经散寒止痛；火热内盛，口干口渴者，可在本方基础上加栀子、牡丹皮、玄参、生地黄、天花粉以凉血泻热；血瘀严重，心腹疼痛较剧者，可加桃仁、苏木、延胡索等活血化瘀；肝郁气滞者，可加柴胡、郁金、炒枳壳、生麦芽、玫瑰花、川楝子、延胡索以疏肝止痛；兼见大便秘结者，可加生大黄、熟大黄、芒硝泻热通瘀；子宫肌瘤、子宫内膜异位或肿瘤引起的疼痛，还可加三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、地龙、夏天无等以加强止痛效果；冠心病引起的心绞痛，可加薤白、瓜蒌、丹参、枳壳、桔梗等。

清代外科名医祁坤的《外科大成》中有一张名为“顺气活血汤”的方子，该方为骨伤科的一张经典名方，主要用于治疗胸腹挫伤。

“顺气活血汤”由紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、炒赤芍各一钱（3g），当归尾、苏木各二钱（6g），红花、砂仁各五分（1.5g），木香四分（1.2g），桃仁三钱（9g）组成。“顺气活血汤”有行气活血，祛瘀止痛之功效。主治有胸腹挫伤史，症见胸腹胀满疼痛，情志抑郁，闷闷不乐，舌黯苔薄白，脉弦涩等病。

顺气活血汤实际上是将桃仁四物汤减去川芎、地黄，加活血止痛的苏木，再加6种理气药紫苏梗、厚朴、枳壳、香附、砂仁、木香组成。所以本方治疗胸腹挫伤所致的气滞疼痛确有良效。对气滞和抑郁严重者，应加青皮、郁金、桔梗以疏肝行气；病久而瘀热互结者，应加栀子、黄芩、天花粉、丹参以清热散瘀；瘀肿刺痛严重者，应加三棱、莪术、乳香、没药、血竭、五灵脂、蒲黄以破血逐瘀；身体虚弱者，应加人参、巴戟天、补骨脂等扶正药。

以顺气活血汤为基础，加味相应的药物，可以组成治疗胸腹部肿瘤（如肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺癌等）所致的癌痛属气滞血瘀者。治疗此类癌痛可酌加元胡、川楝子、夏天无、徐长卿、乳香、没药、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂；瘀热互结者，可再加一些清热解毒药如大青叶、板蓝根、山豆根、黄芩、栀子、半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英等。

胸腹部肿瘤出现癌痛时，大多同时还会出现胸腔积液和心包积液，对此类患者，用本方的思路进行组方时，就应再酌加一些利水消肿药，如汉防己、薏苡仁、茯苓、猪苓、葶苈子、益母草、车前草等。

除可用于治疗癌痛外，本方亦可用于治疗冠心病属气滞血瘀证者。治疗冠心病时，可以本方与丹参饮（由丹参、檀香、砂仁组成）和瓜蒌薤白汤等方合用，合用方的疗效会比单独的一张方子更好。

总之，我们可以活学活用，将“顺气活血汤”这个方子用于多种疾病的治疗。

易黄汤出自《傅青主女科》，由山药(炒)、芡实(炒)各1两（ 30g），黄柏(盐水炒)2钱（6g），车前子(酒炒)1钱（3g）白果(碎，十枚)（12g）组成。

傅青主以之治疗“黄带”，黄带的症状，按照《傅青主女科》卷上的记载是：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”也就是妇女阴道有黄色粘稠状分泌物，味道腥臭。可能还兼见腰膝酸软，食欲欠佳，舌红，苔黄腻，脉濡滑等症状。

现代中医多以易黄汤治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎、尿道炎等证属下焦湿热者。本方亦可用于治疗乳糜尿、慢性肾炎蛋白尿、前列腺炎、阴痒等证属肾虚湿热下注者。

傅青主认为黄带是任脉湿热所致，《傅青主女科》说：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣！……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。”

易黄汤可以根据患者的具体情况加减，如患者湿热重而且身体并不虚弱，可以减去山药、芡实，重用黄柏、车前子以增强清热祛湿的力度；如湿重于热，带下浓稠者，可以加土茯苓、薏苡仁以增强祛湿的力度；热毒盛，舌红苔黄，带下腥臭味较浓者，可以加大清热解毒的力度，加苦参、败酱草、蒲公英、益母草、栀子等；有气滞疼痛症状者，加香附、枳壳、白芍、郁金、柴胡等以疏肝解郁、行气止痛；腰痛明显者，可加菟丝子、续断、杜仲、巴戟天、威灵仙以补肾壮腰止痛。

“生茶散”这个方子出自《鸡峰普济方》，是南宋名医张锐收录的一张治疗小便不通的经验方。“生茶散”的组成为蓬莪术、茴香、生茶各等份，以上各药共研成细末，每次用2钱（6g），以水一盏（约150ml），盐2钱（6g），葱白一根，煎至六分（约100ml）。连药渣一起，空腹服用，每日二次。

此方有破血行气，温肾利尿的功效，善治肾阳不足，血瘀气滞，突发小便不通之病。此方中的盐是南宋的粗盐，不是我们今天的细盐。如果用现在的精制盐，不能用这么大的量，适度用1-3g即可。

《圣济总录》中也记载了这个方子，“蓬莪术（锉，炒），怀香子（即茴香）、茶叶各半两。上三味，捣罗为散。每服三钱匕，以水一盏，盐二钱匕，葱白二寸，煎至六分，和滓空心服”，《圣济总录》也以此方治疗小便不通。

蓬莪术即莪术，为姜科姜黄属植物莪术、广西莪术和温郁金的根茎。中医认为莪术有行气破血，消积止痛的作用。以之主治血气心痛，饮食积滞，脘腹胀痛，血滞经闭，痛经，症瘕痞块，跌打损伤等。《会约医镜》记载了莪术可“治气滞膨胀，气肿，水肿”，《医学入门》谓莪术：“能逐水，治心脾病，破气痞”，可见古人已经认识到莪术也有利尿的作用。

现代药理学研究显示莪术有抗肿瘤、抗早孕、抗菌、抑制血小板聚集和抗血栓形成、保肝和保肾等作用。动物实验显示，莪术对急性肾衰竭有缓解作用，家兔用甘油盐水致急性肾功能衰竭，静脉给予莪术注射液后病理改变明显减轻，并且无死亡。

茴香即我们常食的蔬菜茴香的种子。茴香有一股浓烈的香气，中医认为茴香性辛、温，归肝、肾、膀胱、胃经，有温肾暖肝，行气止痛，和胃的功效，主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，脘腹冷痛，食少吐泻，胁痛，肾虚腰痛，痛经等。

茴香既可以用来治疗小便不通，也可以用来治疗尿频和遗尿，还可以用来治疗乳糜尿。《普济方》中的“茴香子散”就是以茴香、马蔺花、葶苈子各等份做成的散剂，此方是利尿方。《普济方》中还有一张治疗夜尿多及引饮不止（这些症状与糖尿病患者饮多尿多很像），是单以茴香一味，用少量盐炒熟后研成粉末，以此茴香粉蘸糯米饭吃，食疗。《济生拔萃》中记载了一张治疗小便如膏油（即我们今天所说的乳糜尿）的方子，是以茴香和苦楝各等份，炒后研成细末，每次服用三钱，饭前温酒调服。

有临床报告显示，现代中医用茴香15g，食盐3.6g，共炒焦为末，再加青壳鸭蛋1个，同煎为茴香鸭蛋饼，睡前用酒送服，每服4天停5天，此为一疗程。治疗64例睾丸鞘膜积水和阴囊象皮肿患者，经1-7个疗程，有59例患者痊愈。这也足以证明茴香对泌尿系统和生殖系统疾病有较好的疗效。

茶叶也有利尿作用，尤其是未经炮制的绿茶，利尿效果更好，我们喝茶的时候应该对此有体会。葱白有温阳散寒的作用，而且力大效快，此方中加葱白，就是为了加大药效。葱白和茴香一样，既能治尿频，也能治小便不通。我的老师治疗小儿遗尿，就单独以葱白切成极细末，睡觉时外敷在小儿肚脐上。她有时也会以葱白和茴香末、益智仁末混合在一起，治疗小儿或成年人尿频和遗尿。

所以生茶散这个方子看起来简单，功效却很不一般。

《太平惠民和剂局方》中有一张名为“化气汤”的方子，这张方子在《张氏医通》中也有记载，在《张氏医通》中，它被命名为“化气散”。

该方由沉香、胡椒各1两（30g），木香、缩砂仁（去壳）、桂心（去粗皮）各2两（60g），丁香皮、干姜（炮）、蓬莪术（煨）、茴香（炒）、青皮（去白，麸炒）、陈皮（去瓤、麸炒）、甘草（炙）各4两（120g）组成。

用法为将以上各药研成细末，每次用2钱（6g），加生姜、紫苏适量，用盐汤略煎一会儿，妇女可以用淡醋代替盐汤，煎好后服用。每日按照以上方法服用两次。

化气汤的主要功效为行气化滞、温中祛寒，主治脾胃积滞，气机失调，胸膈噎闷，腹部胀满，心脾疼痛，呕吐酸水，以及小肠气等疾病。这类疾病大致相当于现代的胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等消化道疾病。

本方所用的沉香、木香、砂仁、丁香、茴香、青皮、陈皮等均有理气、降气、止痛的作用，能促进胆汁分泌和肠道蠕动，改善人的消化功能；胡椒、桂心、干姜等有温中散寒的作用，是治疗虚寒型脾胃病的常用药；莪术破血逐瘀，除积聚，是治疗心腹积聚的重要用药，本方中莪术的用量大，正因为要用其逐瘀散结；炙甘草调和诸药，缓中止痛；生姜和紫苏既鼓舞胃气，又散寒助消化。诸药合用，共奏理气化滞，温中散寒之功，对中焦虚寒导致的气机不调，脾胃积聚类疾病有良好的效果。

本方亦可用于改善胃癌、食管癌和胆囊癌属中焦虚寒证者的临床症状，改善患者的消化能力。

《卫生宝鉴》中有一张名为“黄芩清肺汤”的方子，此方很简单，由黄芩二钱（6g），栀子2枚（掰破）组成，每次用水一碗，煮成六分碗后，去滓。饭后温服，每日2次。此方治疗肺有蕴热，小便不通。

黄芩是清上焦之热（肺热）的要药，栀子是清下焦之热（膀胱热）的要药，所以这两味药就能上清肺火，下除膀胱湿热，大降三焦之火。根据现代药理学研究，黄芩和栀子都有较好的抗微生物的作用，其中栀子还是非常有效的利尿剂。李时珍肺部感染，其父仅用黄芩这一味药治疗，就是因为黄芩有很好的抗微生物的作用。所以黄芩和栀子组合成方，可以治疗由多种细菌感染引起的肺热口渴、咳喘，热盛波及下焦，以至于小便短涩难下。

此方泡茶或比煎汤效果更好，也更容易操作。

刘嘉湘教授是沪上知名的中医抗癌专家，他有一张治疗肺癌的经验方“益肺消积汤”。该方组方如下：生黄芪30g，生白术12克，北沙参30克，天冬12克，石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克，银花、山豆根、夏枯草、海藻各15克，昆布12克，生南星30克，瓜蒌皮15克，生牡蛎30克。水煎服，每日1剂，日服2次，3个月为1疗程。

刘嘉湘教授的这张经验方是一张治疗原发性晚期非小细胞肺癌（肺鳞癌、肺腺癌等）的经验方。“益肺消积汤”的功效是益气养阴，清热解毒，软坚化痰。若阴虚者，可去黄茂、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚者去北沙参、天冬，加党参、人参、获苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉庆蓉、锁阳。

笔者近遇一患者，肺腺癌术后复发，基因检测结果显示无突变，无靶向药可用，患者对化疗又不耐受，化疗副作用很大。所以患者最后决定放弃化疗，找某中医师治疗。患者的肿瘤标志物在服用该中医师所开的中药后不降反升。患者无奈，遂放弃该中医师，自行按照刘嘉湘教授的这张经验方服药。服药后数月，肿瘤标志物竟下降了，而且有持续下降的趋势，可见此方对她个人来说是有效的。某种中医治疗方案能以西医的检查结果来评判疗效，说明这种治疗方案是经得起现代科学的检验的。

刘嘉湘教授的这张方子，组方思路很平稳，对气虚兼阴虚型的肺癌患者，既顾及其标，又兼顾其本，所以属于一张辨证施治与辨病施治相结合的方子。本方的主要思路是清热解毒，所以适合热毒型的肺癌患者。此方中的生南星在药店比较难买到，估计大多数患者若从药店配药，均只能配到炮制过的天南星。但北京的王沛教授和上海的刘嘉湘教授治癌时，用天南星科的半夏和天南星，均喜欢用生药而不喜欢用炮制品。对癌症患者来说，可能这些药的生品效果更好，更能发挥其以毒攻毒的效果。

值得一提的是，现在许多癌症患者畏惧清热解毒药如虎，言必扶阳，这种知其一而不识其二的患者大多属于性格较为偏执者。清热解毒类方剂治疗有效的癌症患者不在少数，完全没有必要非扶阳不可。我前不久接触到一个卵巢癌患者，竟因我给她推荐了西黄丸这类在她看来属于清热解毒药的方剂而对我很不满意，甚至对我进行人身攻击——此患者应存在双相情感障碍，其攻击行为属不由自主性质。

她曾自认为我高度认可李可老中医的扶阳思路，并说看到我和李可遥相呼应，说实话我撰文几乎从不提及李可。所以世上有扶阳派中医，也有扶阳派病人，有些病人是执意要吃扶阳药，而听不进别人的意见的。对于这类病人来说，刘嘉湘教授这样的经验方就很难被他们所接纳。

因为本方中的生南星毒性较大，所以煎药时应该单独将生南星多煎煮半小时左右。此外，服用此方的患者应定期检查肝肾功能，若肝功能或肾功能受到损害，应及时停用。

金铃子散出自《太平圣惠方》，是以川楝子、延胡索各一两组成，因为川楝子又名金铃子，所以此方被命名为金铃子散。用时将川楝子和延胡索一起研成细末，每次用2-3钱（6-9g），用酒或温开水调服即可。本方有疏肝泻热、行气止痛之功，主治肝气郁滞、气郁化火、胸胁胀痛，或疝气痛、痛经，时发时止，烦躁不安，舌红苔黄，脉弦或数。

现代药理学研究证实此方有抗炎和镇痛作用，能减少实验小鼠因醋酸所致扭体反应次数，提高小鼠热板法痛阀值，抑制甲醛-足跖法引起的小鼠炎性疼痛反应，有镇痛作用。此外，金铃子散还可降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管的通透性增加，抑制二甲苯性耳肿胀。

川楝子是楝科楝属植物川楝的果实，有一定的肝毒性。所以此方有时会导致患者肝功能异常，血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能异常者不能使用含有川楝子的中药方剂，此方也不宜给儿童和孕妇使用。川楝子的有毒成分主要是川楝素，炮制后毒性会减少。古代多以盐、醋或酒炮制川楝子，用法为用盐水、醋或酒拌川楝子后晾干或炒黄，也可以单独炒川楝子至表面呈微黄色以减轻毒性。

川楝素虽然有毒，但是川楝素止痛效果较好。现代药理学研究显示川楝素可阻断神经肌肉接头间的传递作用，是较好的选择性作用于神经肌肉突触前的阻遏剂，川楝素能延长肉毒中毒标本对间接刺激收缩反应麻痹出现的时间。肉毒素中毒虽然没有特殊的解毒剂，但川楝素对肉毒中毒的实验动物有较好的治疗效果。

此外，川楝素还有驱蛔虫、抑制金黄色葡萄球菌的作用。川楝素是一种脂溶性药物，进入动物体内后，吸收分布快，分布广，清除速度慢。川楝素主要分布在肝、胆和十二指肠，脾、肾虽然也有分布，但是含量少，脑内各部的浓度则更低。所以使用川楝子要注意预防蓄积性中毒和药物性肝损害。

延胡素即元胡，是罂粟科植物延胡索的块茎。它也是一种特效止痛药，其止痛效果可以达到吗啡的40%左右。延胡索的药理，笔者此前已经撰写过《罂粟科植物夏天无和延胡索的活血止痛作用》一文介绍过，本文就不再赘述。药店里的中成药元胡止痛片即是用延胡索做成的，病情简单的胃痛，单独用元胡止痛片的效果就很好。

需要指出的是，川楝子和延胡索都不易溶于水，所以金铃子散不宜改成汤剂水煎服。金铃子散治疗消化道疾病引起的疼痛，效果最为明显，如胃痛、胆囊疾病引起的疼痛、肝脏疾病引起的疼痛等。治疗以上疾病引起的疼痛，如果加上醋香附，则止痛效果更好。治肝胆疾病引起的疼痛，与逍遥散或柴胡疏肝散等同用，比单独使用金铃子散效果更佳。治疗慢性萎缩性胃炎引起的胃痛，与丹参饮、失笑散等合用效果更佳。

也有医生报告，金铃子散与酸枣仁汤合用，治疗心血管神经官能症引起的疼痛和失眠，效果较好。基本方为：酸枣仁15g，川芎10g，知母10g，茯苓15g，甘草15g，川楝子10g，延胡索10g。心悸较重者，加牡蛎30g，琥珀3g；失眠甚者，加五味子15g，夜交藤30g；早搏者，加苦参25g，防风15g；畏寒肢冷者，减知母，加黄芪50g，桂枝15g；阴虚烦热者，加生地25g，地骨皮10g。水煎服，每日一剂，早晚各一次。据统计，此方治疗心血管神经官能症的有效率可达89.2%。不过，此方中的川楝子和延胡索改成水煎服，临床疗效是打了折扣的。

金铃子散可用于癌痛的治疗，但要根据癌痛的类型搭配其他药物，且不宜用于肝功能异常的癌痛患者。

小麦汤是一个非常简单的小方子，该方由小麦5钱（15g），天花粉5钱（切，15g），麦门冬5钱（15g）组成，煎服法为：以2碗水（约600ml）煮成1碗水（约300ml），趁热服用，每日两次。

此方出自《医心方》（引《古今录验方》），小麦汤有生津止渴的作用，主治消渴，饮水量多者。

《千金要方》中也有一张名为小麦汤的方子，不过该方的组成和功效与上面的这个小麦汤不一样。《千金要方》中的小麦汤由小麦5钱，人参、厚朴各4钱，甘草1钱，生姜汁适量，青竹茹2钱5分，茯苓3钱组成。该方也是水煮后去滓温服，主治的是呕吐不止。

《饮食辨录》中则有一张食疗方，是以小麦1-2两，粳米3两，大枣5枚组成。此方有补心脾，止虚汗之功效，主治心气不足、神经性心悸、怔忡不安、失眠多梦、妇女脏躁病、自汗、盗汗、脾虚泄泻等。小麦粥的功效与张仲景的甘麦大枣汤很相似，只是小麦粥的组成全部是食材，甘麦大枣汤的组成中尚有一味甘草不属于食材。

小麦粥可用于治疗现代医学中的神经衰弱、失眠、轻度焦虑症、轻度抑郁症以及心悸、心律不齐、自汗、盗汗、多汗等疾病，也可以用于治疗脾胃虚弱引起的腹泻和便溏。小麦粥作为一种食疗方，安全性很高，可以长期食用，但是对面粉过敏者忌用。

小麦不是一种常见的中药，药店里没有，城市菜市场里也没有，需要从网购平台上购买，入药用的小麦多用淮小麦，汗多者则更宜用浮小麦。

气爽丹出自《石室秘录》，是清代名医陈士铎的一张经验方。该方由：白芍5钱（15g），柴胡2钱（6g），炒栀子1钱（3g），苍术1钱（3g），茯苓1钱（3g），六曲（即神曲）5分（1.5g），半夏1钱（3g），甘草1钱（3g），丹皮3钱（9g）组成。水煎，去滓，温服，每日2次。

本方有疏肝理气，健脾和胃的功效，陈士铎用本方治疗肝经之病所致的两胁胀满，吞酸吐酸之病。此病即现代医学中所说的胃或食管返流性疾病，胃酸反流到口咽部，所以有吞酸吐酸的症状。这是一种常见的消化道症状，可见于多种疾病，如慢性胃炎、食管炎、胆囊炎、幽门梗阻等，部分患者在服用中西药物治疗其他疾病（如癌症患者用化疗药物治疗癌症）时，也会出现上述症状。

鉴于中医的方剂主要是对症治疗，所以气爽丹并不局限于治疗某一种疾病。只要患者出现两胁胀满，吞酸吐酸的症状，不管诱发这些症状的病因是什么，均可以用气爽丹进行治疗。

气爽丹的组方与逍遥散相似，但又有不同。逍遥散是由炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡（去苗）等组成，主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

气爽丹中的柴胡疏肝解郁，白芍柔肝止痛，栀子清泻里热，苍术健脾除胀，茯苓健脾利湿，神曲消食导滞，半夏化痰燥湿，牡丹皮活血化瘀，诸药组合，既可疏肝理气，又能清热利湿，健脾消胀，使上逆之胃气得以下降，则吞酸吐酸之症状自可消除。