分类:癌症杂谈

红薯餐抗癌?小心吃出肠梗阻

​人在得了不治之症后,很容易相信各种极端的观点。吃红薯餐抗癌即是各种极端观点之一,有不少的癌症病友问我,​红薯是不是抗癌食品,应不应该坚持大量吃红薯来抗癌。

我在乡下长大,我们那里是红薯的产区之一,从小,家里的长辈们就告诉我们,​红薯不可多吃,吃多了胀气,这是农村人最基本的常识。不过​不知从何时起,癌症圈子里就流传着红薯餐抗癌,大量吃红薯可治疗癌症的荒谬说法。吃红薯抗癌成功的我没有见到过,但是吃多了红薯后,胀气、胃痛、便秘的大有人在​,有些患者吃多了红薯后​甚至吃成了肠梗阻。

红薯是一种常见食品,正常的适量食用红薯危害不大,但是红薯吃多了会刺激胃酸大量分泌,胃酸反流到食管,会引起泛酸、烧心、胃痛、便秘等症状。红薯中含有大量的淀粉和糖分,并不是一种好消化的食品。红薯中含有气化酶,吃多了红薯很容易在肠道产生二氧化碳,导致肠积气,引起打嗝、放屁等​症状。有些患者吃多了红薯后,出现舌苔皲裂,口有异味​,食欲不振等症状。红薯中的淀粉富含糖类,过多的糖类无法被人体吸收和代谢,就会转化为脂肪,囤积在体内,所以吃多了红薯很容易发胖。

适量食用红薯的确可以预防消化道肿瘤,但是一旦发生癌变,再靠食用红薯是无益于事的。对许多消化能力不强和容易胀气的患者来说,红薯、糯米和豆类这类不易消化或容易胀气的食物应该列入忌口食物清单之中。这些患者食用红薯,非但达不到抗癌的效果,反而会影响其生存质量,缩短其生存期。

类似的极端观点很多,比如“生酮饮食”、“麦苗汁抗癌”、“生榨土豆汁抗癌”等,​难以一一辩驳。作为患者,要记住一条,如果没有医生推荐或只有极个别的医生推荐的所谓​的抗癌观念,都要敬而远之。癌症作为一种古老的疾病,每一种多细胞生物都会得,世界上有大量的医生研究它。​如果某种食疗方法有效,一定会有大量的医生观察到,不会只有极少数或极个别的医生发现​,这就像有价值的科学实验可以被其他科学家在实验室中重复一样。

癌症与炎症有关联吗?用消炎药能抗癌吗?

经常有患者问我这个问题,甚至有些患者说某些网文讲用抗炎药能治疗癌症。今特撰写这篇文章谈谈我对这个问题的认识。

癌症有时也被称为“无法治愈的伤口”,我们人体组织(如皮肤)在受伤后,这些伤口会迅速愈合,愈合伤口需要的是正常细胞的增殖和迁移。而癌细胞最大的特点就是增殖和迁移,所以有时愈合伤口的信号系统确实会被癌细胞劫持,一些癌细胞会利用人体伤口愈合所依赖的信号系统,使我们的组织处于持续发炎的状态。这样我们的抑癌基因和免疫系统就无法发挥其应有的作用,去阻碍癌细胞的发展。

反过来,我们身体长期处于发炎状态,也需要体细胞不断的增殖和迁移来修复那些被炎症感染和损坏的细胞。体细胞每次增殖和迁移都会发生一定的突变,大多数突变不会导致癌症的发生,但是也会有少数的突变可能会导致癌细胞的产生。所以一些慢性炎症的确是癌前病变,比如,慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,慢性肝炎是肝癌的癌前病变等。

理论上说,我们正常细胞在分裂和增殖的过程中,也会发生突变。我们人类作为一种由数以亿万计的细胞组合成的多细胞生物,最初是发源于一个简单的合子(受精卵)。在从一个合子发展成一个巨型多细胞生物的过程中,我们身体内的每个细胞都有机会发生一些突变,绝大多数的突变不会导致癌症的发生,只有少数突变会导致癌症的发生。

炎症所引起的细胞的加速增殖和迁移,就是这少数情况之一。所以炎症和癌症有一定的关系,癌组织在发展的过程中也会造成新的炎症问题,这会让我们体内的内环境变得更适合癌细胞的发展。

但是一旦从炎症发展到癌变的程度,那就是实现了一个量变到质变的飞跃,再也无法逆转。癌细胞的增殖有其自身的规律,所以癌肿产生后,依靠普通的抗炎药是无法治愈的。只是一些抗炎药对癌症有辅助治疗的作用,中药中的许多清热解毒药之所以能够延长癌症患者的生存期,也正是因为这个原因。

因此,我们无法把治疗癌症的希望寄托在消炎药上,但是我们可以把那些有临床数据支撑的消炎药纳入到治疗癌症的综合用药方案之中。中药复方治疗癌症时,也会大量的用到一些有广谱抗菌作用的药物(这些药物通常都是清热解毒药,但是也有一些不是传统意义上的清热解毒药),这些中药对延长癌症患者的寿命,改善癌症患者的生活质量,确实是有帮助的。

运气、毅力和医缘共同决定了癌症患者的生存期

我认识一位癌症圈子里的老大哥超过十年了,他在确诊为癌症患者后存活了二十余年,他是由一位已故的中医抗癌名家用纯中医的方法治疗的。治好后十多年复发,他自己自学中医治疗自己,一直维持到现在。这中间他也曾屡次遭受惊险的时刻,有几次他都觉得自己快不行了,但是一次次的也都熬过来了。他不但自己存活下来了,还治疗了其他的患者。有一次我们两人交流时,他对我说,他最深的感受是,癌症患者能活多久,主要取决于运气。

若是十年前,我对他的这一观点是不会认可的,我可能觉得那些生存期很长的癌症患者,主要还是因为治疗得当,遇到的医生水平高。我相信十年前这位老大哥自己也不大认可运气是癌症患者能否长期存活下来的主要因素。如今,我对他的这一观点很认同。

我见过太多的不太可能存活下来的癌症患者存活下来了,也见过太多的很可能存活下来的患者早早的就去世了。有些长期存活的患者创造的生存奇迹只能用不可思议来形容。

比如2012年,有个乳腺癌患者参加新浪癌友圈在河南新乡召开的一次圈庆聚会时,在聚会现场晕厥过去。当时有几个学医的同行对她抢救无效,她的情况越来越危急,大家都很惊慌,觉得她那次可能会出意外。我临时找了一枚大头针充当针灸用的针,刺她的少商和商阳穴,把这个患者抢救过来了。

5年后,新浪癌友圈在天津又召开了一次圈友会,我们俩又都见面了。她特地走到我跟前来感谢我当年救了她一命,同时告诉我,那次从河南回家后,她去检查了一下,发现那次晕厥是由脑部的转移瘤引起的。她在那以后没有做任何治疗,全凭自己的意念来控制肿瘤,居然五年过去了仍然安然无恙。

假如这个患者不是我自己亲手抢救的一个患者,我听到她给我讲这样的话,一定会觉得她是在说鬼话消遣我。但是她确实是我抢救的,而且对我的感激是发自真心的,一直念念不忘我的救命之恩,完全不可能欺骗我。所以我只能用不可思议来形容她的遭遇,也只能把她的抗癌成功的经历归结于运气。

我在神经母细胞瘤专家张锦华教授的著作中,也曾看到过类似的案例。有一例晚期神经母细胞瘤患儿在找她就诊时,已经完全没有治疗价值了。患儿的家长决定放弃治疗,把孩子带回家,没有做任何治疗,过了几年后,孩子神奇的痊愈了,再去张教授所在的医院复查时,发现他康复了。张教授在她的著作中还提及,北京儿童医院等知名的儿童肿瘤科也曾报告过类似情况。

这两例患者的癌细胞为什么能得到控制?应该是他们体内的抑癌基因被激活了,发挥了抑制癌细胞发展,促进癌细胞凋亡的作用。至于为什么他们的抑癌基因能够被激活,就很难解释清楚了。

我如今不大愿意为任何患者家属去做那种预估患者生存期的判断,因为我们所做的判断是建立在常规认识的基础上的,经常会有患者突破常规。我曾经治疗过一例下身已经完全腐烂的癌症患者,那是我见过的最惨不忍睹的癌症患者,我对她的家属说,她已经完全没有治疗价值,不要再浪费钱财了。

但是当时患者还是要求我开了一张药方,我就开了一些扶正固本的药,略加少许抗癌药。结果一年多后,这个癌症患者突然在微信上问我,她的方子吃了一年多,要不要改一改。我被吓了一跳,我以及其他治疗过她的医生,都以为她早就去世了。

类似的病例有许多,他们为什么能够活下来?我如今只能用运气来解释这种事情,这种突破常规的事情都是匪夷所思的。医生们只能从统计数据去做大概率的判断,无法准确预测每个患者的生存期。

我现在四十多岁了,确实开始相信运气。我觉得自己这一辈子运气就挺好的,除了母亲生病之外,我自己凡事都很顺利,总能心想事成。过去我也许愿意把这一切都归功于自己的个人努力,但是如今却不这样想。一个人能够出生在什么样的家庭,遗传什么样的基因,接受什么样的教育,遇到什么样的老师,都有一定的运气因素在。正是这些东西共同塑造了一个人的个性。

我之为我,不仅仅只是我们个人努力所致,还有我们的父母和老师们的付出。一个人若生来不傻,父母又把我们教育得非常的勤快,老师们再把我们学习的基础打下来,这一辈子就受用无穷。若把这一切都归功于自己的个人努力,不免太自以为是了。在社会上混得好,身体又健康的人,要懂得感恩自己的运气。

除了运气之外,患者本人的毅力也很重要。治疗癌症,几乎需要患者脱胎换骨重新塑造一个新的自我。癌症与心理状态、生活习惯、环境因素息息相关,大多数的癌症患者在罹患癌症后,需要全面的审视自己既往的一些生活习惯。比如有的人喜欢抽烟喝酒嚼槟榔,而烟酒和槟榔这些东西都是一级致癌物。这样的不良习惯就要靠毅力改过来,有相当大的一部分患者是改不过来的,而且即便一时改过来了,只要病情稍缓,这些患者就故态复萌了。

我之前治疗过一例腹间皮瘤患者,我建议这个患者负重跑步改善他的体质,还让他别吃各种海鲜和腌制食品,他照办了。他坚持这样做的那几年,不但癌症和腹水控制得非常好,而且整个人的身体状况都非常好。他是个山东大汉,孔武有力,锻炼几年后真的强壮得让人望而生畏。

但是在治疗五年后,他麻痹大意了,不再坚持锻炼和忌口,也不再重视自己的心理调节,与人发生重大争执,很快就复发转移了。许多癌症患者有个错误的认识,觉得过了五年自己就安全了,这与癌症类书籍常常以五年生存期作为临床治愈的标准有关。显然这一观念误导了患者,五年后复发的癌症患者大有人在,我们说的五年生存期只是衡量治疗效果。所有的肿瘤科医生都应该知道,所谓的根治术、临床治愈这类概念,都只是一种安慰性用词,一日患癌,终生抗癌才是正确的。

在现实中,大多数的减肥者即使体重短暂的下降了,但是最终都会反弹回原状。原因无他,这些减肥者都只能做一时的改变,而不是彻底的改变自己的生活方式。实际上,只有彻底的改变自己的生活方式的人,才能真正的减肥成功。维持一两年的控制体重的临时措施,是无法从根本上让一个肥胖的人变成一个苗条的人的。同样,癌症患者也需要从根本上改变自己的生活方式,才能让容易导致癌症复发的那些高危因素远离自我。

最近我治疗的一个卵巢癌患者去复查时,虽然癌症相关的检查结果都是正常的,但是她的血脂和血糖都较高,她自己对我说,是因为这两年她在饮食上放纵了自己。她的肿瘤标志物在两年前完全正常,几处转移瘤也消退了,她大概是因为这个原因麻痹大意了吧,所以对自己的要求也没有过去那么高了。

类似的情况难以枚举。癌症作为一种与生活方式息息相关的疾病,要想取得长期的控制效果,一定需要患者本人以极大的毅力将自己改头换面。癌细胞不大可能完全被消灭,只要发展为可以检查出来的肿瘤,就意味着患者体内最少有一亿个癌细胞。即便治疗可以杀死九千九百万个癌细胞,还有一百万个癌细胞在体内,而且这些残存的癌细胞也检查不出来。如果患者意志薄弱,好了伤疤忘了痛,在治疗成功后故态复萌,恢复过去不健康的生活方式,那用不了多久,那些沉默的癌细胞就会再次爆发。

医生确实也很重要,但是中医强调“工(即医生)为标,病(即患者)为本”,医生始终只能提供有限的帮助。而且只有当患者对医生的依从度高,对医生有充分的了解和信任,这种有限的帮助才有可能发挥作用。如果患者固执得很,或对医生没有充分的了解和信任,很难遵循医嘱,就没有办法治疗出很好的效果,更没有办法在康复阶段遵循医生的医嘱。

经常有些患者家属对我说,他们的家人不大听他们的劝说,但是医生说的他们会听。其实这种说法有问题,大多数固执的患者只听他自己的,并不真正听医生的。我有个跟我关系很要好的淋巴瘤患者,他很讲义气,很适合当个兄长,但是说到当我的患者,那真是要把人气炸肺。我每次苦口婆心的劝说他戒烟,他都嬉皮笑脸的表示烟对他的影响不大,依然故我的一根接着一根的抽。

我另外有个淋巴瘤患者,也是块当兄长的好材料,但是在遵循医嘱上,也乏善可陈,熬夜玩游戏是他的常态。我是个很自律的人,但是正如我在前面所说的那样,我的自律也是运气使然。假如在我成长过程中,我没有遇到能让我培养起自律的习惯的人,我也无法自律。我想这些患者之所以很随意,大概也是在幼年没能培养起自律的习惯吧。

所以我如今确信医患之间的缘分是有深浅之分的,那些我很陌生,他们也对我很陌生的患者,真的很难治疗出较好的疗效。抗癌之路很漫长,成功率也不高,治疗和康复期间需要医患互相配合的地方很多,医生和患者之间的缘分太浅,是不可能配合得较好的。实事求是的说,我只是个水平很一般的中医学徒,偶尔治疗成功个把患者,很大一部分原因是因为我的文章影响到这些患者,激发了他们自己内在的力量,我和患者之间形成了某种默契,再加上他们的运气好,最终才创造了生存的奇迹。

推荐好书:《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》

癌症是什么​?不同的人给癌症下的定义各不相同,在亚利桑那大学博士后Athen Aktipis看来,癌症是多细胞生物在演化的过程中,不可避免的产物。癌症是我们体内的生态系统中不断演化的一种“生物”,它同样遵循着其他所有演化和生态系统都遵循的法则。癌症是在细胞演化的过程中产生的,一旦产生后,癌细胞自身也在不断的演化。多细胞生命体内虽然有癌症抑制系统,但它们的功能并非十全十美,所以,无论是现在还是将来,要寻找到把癌变的细胞百分百的控制住的办法是不可能的。

Athen Aktipis认为癌细胞是一种狡猾的细胞,并用一本书来阐述她从演化的角度对癌症的研究成果,这本书就是《狡猾的细胞——癌症的进化故事》。癌细胞叛变了多细胞生命体内的一些细胞共处法则,无限制的生长,侵犯了其他组织器官,消耗了宿主体内的资源,为宿主制造了大量的不必要的垃圾,并最终摧毁了宿主,与宿主​一起灭亡。

细胞是通过体细胞演化在体内不断变化的,身体却无法演化出完全抑制体细胞演化的能力,这两种不同尺度上的演化的角逐,​最终导致了癌症。所以癌症更像是一场生物竞争,我们身体演化的能力在竞争的过程中输给了癌细胞演化的能力。我们体内的生态环境给癌细胞提供了繁衍肆虐的温床,癌症因此而难以对付。

更令人头痛的是,癌细胞会随着我们采取的各种治疗手段不断演化,生存能力更强的子代癌细胞会大量的繁殖,它们能突破现有的医疗手段,也能突破​未来发明的医疗手段,不断的演化出更能适应环境的子代细胞。所以激进的治疗看似好主意,实际上却把癌细胞变得越来越强大,大多数激进治疗都缩短了患者的生命。

Athen Aktipis据此提出她的观点,她认为我们要给癌症下个新的定义,认识到多细胞生命不可能完全摆脱癌症的现实,应致力于改善内环境,而非激进对抗癌细胞,努力延长患者的生存期,树立起新的抗癌观念​。

这本书是一本很好的癌生物学方面的科普读物,通过阅读它,读者可以对癌细胞的诞生和演化过程建立起清晰的科学认知,也能明白如何最大程度的与癌细胞共存。现代医学研究抗癌已有一百多年的历史了,解决了早期癌症的治愈问题,但在中晚期癌症患者的治疗上收效甚微,还是有大量的癌症患者最终不得不死于癌症。

不断的有人雄心壮志的投入到抗癌研究工作之中,然而最终却竹篮打水一场空。或许,从根源上我们就错了,我们把癌症当作要清除的对手,但癌细胞与我们体内的正常细胞却如此相似。我们想只对付癌细胞却不杀伤正常细胞,就像是在寻找一种只融化左耳却无法融化右耳的办法一样困难。正如Athen Aktipis所言,我们这个星球上只要有多细胞生物存在,​癌症就不会消失,我们越早认识并接受这一点,就能越早利用我们的知识来有效的控制它。控制癌症而非治愈癌症,是一条更现实的路。

各种酒和药酒对癌症患者都弊大于利

笔者认识的一位老大哥是铁杆中医粉,自己患了晚期恶性黑色素瘤(确诊时已经多发转移)后未经西医治疗,纯粹采用中医治疗,至今已经存活二十年。前不久他从超市里买了些黄酒回家,不舍得浪费了,用黄酒送服中药,结果病情急剧恶化。

另一位5年前被确诊为鼻咽癌的患者,也是在确诊后未采用任何西医治疗,一直在用中药治疗,最近的三年多是笔者为其治疗,近期肿瘤病灶开始缩小。但是我前不久在《中华本草》上看到一张治疗鼻咽癌的药酒的方子,推荐给此患者,患者如法炮制了一些药酒,服用了不长时间,病情反弹。

世卫组织将酒列为一类致癌物,美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)编撰的《防癌抗癌营养和运动指南》一书中,也将饮酒列为罹患癌症和癌症复发的高风险因素,主张癌症患者应该严格控制饮酒,能完全不饮酒是最好的。这里的酒包括一切酒,白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、料酒等含有乙醇的饮品都是癌症患者应该远离的。

中国历来有饮用药酒的传统,中医也有用黄酒煎药或者送服中药的传统。《中华本草》和《中药大辞典》属于权威辞书,仍然收录治疗癌症的药酒方而不提示药酒对癌症患者的风险,这是不合适的。虽然民间确实有很罕见的用药酒治愈的癌症病例,但以笔者多年的见闻,将酒和药一起使用,对癌症患者来说弊大于利,风险太高。

虽然饮酒或用药酒确实可以治疗某些常见病,比如风湿或心脏病等,但是考虑到酒致癌的副作用,还是建议普通人限制饮酒,肝病和癌症患者严格禁酒。药酒中对癌症有效的成分是药而不是酒,某些药确实能溶于乙醇而不溶于水,用乙醇提取疗效更好。但是对癌症患者来说,这些药完全可以做成其他制剂服用,没有必要冒如此大的风险来服用药酒。

笔者过去可能也因为受到一些文献的影响,建议过某些肝脏无问题的患者在服用某些刺激性较大的药物时用黄酒送服,如今应该纠正这一观点,任何抗癌药都不宜用黄酒送服。

可以被逆转的癌前病变和难以被逆转的癌变

据《参考消息》网2021年4月11日报道,美国《发现》月刊网站4月3日发表了一篇题为《为何找到治愈癌症的方法如此之难》的文章,该文引述美国布罗德研究所癌症研究中心主任托德 · 戈卢布的观点说,大多数癌症患者被确诊时,体内可能已有多达100亿个癌细胞。这意味着疗效达到99%的抗癌药还是会让1亿个癌细胞逃脱,这足以在体内埋下癌症复发的种子。

而且尝试治愈癌症就像为治愈细菌感染所做的努力一样,杀死坏细胞的同时,也会杀死许多健康细胞,所以治疗过程本身对人的健康也会有伤害。那些逃脱的坏细胞具备抗药性后,很容易在复制的过程中出现新的变异。侥幸逃脱的变异癌细胞仍会复制并扩散,于是癌症复发。复发后,因为新的变异癌细胞抗药性更强,之前使用的药物已无法发挥作用。一般来说,屡经多种方法治疗的癌症患者,病情一旦复发会变得比以前难治许多,因为他们体内的癌细胞已经变异出抗药性极强的新生代。

因此,到今天为止,虽然我们已经发现了癌症发病的原理,但是治愈癌症仍然是极为困难的一件事情,对全世界各国的医生来说,都是如此。日本的癌症患者生存期相对较长,但是众所周知的是日本的癌症早期筛查工作做得很好,这是预防医学的功劳,而非日本癌症治愈率高,在早期被发现的癌症会更容易治疗一些。

有些日本学者如近藤诚甚至认为日本的癌症患者所谓的生存期较长的说法并不符合事实,因为在任何一个国家,早期癌症要发展到中晚期癌症,都有一个漫长的过程。日本癌症患者的生存期看起来长,只不过是发现得早,把癌症从早期到中晚期发展的这段时间加进去了而已。虽然许多学者认为近藤诚这种观点有失偏颇,但是也不能无视他的说法存在合理部分。如果我国癌症早期筛查工作做得更好,即便我国癌症治疗效果没有任何改进,我国癌症患者生存期在数字上也确实会好看一些。所以预防癌症以及在癌症发生的早期就被筛查出来,可以提高我国居民的人均寿命,这是毋庸置疑的。

癌症是可以预防的,预防癌症一是要大力推行健康教育,推广健康的生活方式,戒除不良的生活习惯;二是要重视癌前病变的治疗,许多癌症是由一些慢性病转变而来的,这些可能转变为癌症的慢性病就被称为癌前病变。比如胃癌的癌前病变包括萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和胃溃疡等;肝癌的癌前病变包括乙肝、丙肝、酒精肝和脂肪肝等;胆囊癌的癌前病变包括单发性胆囊息肉、胆囊结石等。

一般来说,从癌前病变到癌变是一个可以被逆转的过程,但是一旦发生癌变后,逆转就会非常困难,甚至可以说是不可逆转的。许多癌症是由慢性炎症发展而来的,对慢性炎症采取有效的治疗措施有助于预防人体癌变,但是一旦发生癌变后,常规的抗炎治疗已经没有作用。因为在癌前病变阶段,基因并没有发生变异,不会无限制的繁殖。基因变异后才出现癌变,基因一旦变异,就会过度表达,产生大量的不受控制的癌细胞,这与癌前病变阶段的“炎症”已截然不同。

那么基因为什么会发生变异呢?这得从分子生物学中去寻找答案。在自然状态中,人类所传承的基因非常稳定,从生命诞生以来,我们人类所传承的基因被复制了500亿次,但是却依然明晰如初,没有出过大的错误。所以直到现在,我们人类这个物种已经存在了500万年以上,但是并没有衍生出新物种来。大多数物种在地球上存在的时间都很难超过1000万年,所以如果我们人类逃脱不了这条自然规则的话(实际上也可能确实很难逃脱,因为人类的Y染色体越来越短,这意味着我们的繁殖能力可能会在某一天达到天花板,不用计划生育,我们的人口也会自然的下降,直至消亡),也许直到我们人类灭亡的那一天,我们仍然衍生不出新的物种来。

在我们人类的14号染色体上,有一个名为TEP1的基因。TEP1的产物是一种组成端粒酶的蛋白质,端粒酶是一种非比寻常的小型生化机器。人类之所以会衰老,根源在于端粒酶。而癌细胞之所以能疯狂的增长,根源也在于端粒酶。

顾名思义,端粒酶是一种与端粒有关的酶,确切的说,端粒酶是一种有修复端粒作用的酶。那么什么是端粒呢?端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体,端粒短重复序列与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构,作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。端粒、着丝粒和复制原点是染色体保持完整和稳定的三大要素。端粒的长度反映细胞复制史及复制潜能,被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。

我们人类之所以会衰老,是因为我们的细胞复制的次数是有限制的,限制细胞无限复制的正是端粒。染色体每复制一次,端粒就会丢失掉一部分,端粒的长度就会缩短一些,在人体的某些组织中,端粒缩短的速度会更快。对一个八十岁的老人来说,他的端粒的长度只有出生时的5/8。端粒缩短到一定的程度后,我们的细胞凋亡的速度会远远大于新生的速度,人类各器官也会因此而衰竭,我们便会死亡。

端粒酶的作用是修复受损的染色体末端,重新延长端粒。端粒酶包含被用作修复端粒模版的RNA,其蛋白质组分与逆转录酶很相似,逆转录酶是使逆转录病毒和转座子在基因组中进行增殖的酶。卵细胞和精子细胞之所以能够将基因完整的传递给下一代,是因为有端粒酶在其中发挥作用。在人类胚胎发育的过程中,端粒酶基因会逐渐停止表达。从端粒酶基因停止表达的那一刻起,我们的端粒的长度便随着年龄的增大而递减,直至死亡的发生。

所以当端粒酶这种物质被科学家发现后,许多人一度想,如果我们能够用端粒酶来修复我们的端粒,也许人类会实现“永生”。但是直到现在,对人类而言,“永生”仍然是一个无法实现的梦想。

但是对癌细胞来说,“永生”却并非梦想。因为癌细胞中端粒酶的活性很高,端粒酶帮助癌细胞修复端粒,所以癌细胞才得以无限制的复制。最有名的HeLa细胞就是从美国的一个子宫癌患者身上取出来,在实验室延续寿命至今的癌细胞。全球各地的癌症实验室中大多有HeLa细胞,科学家们把它当作研究癌症的标本。我们看到的许多抗癌药药理报告中都会说明这些药能抑制或不能抑制HeLa细胞的生长和繁殖,那是因为这些药理实验是用这种细胞来完成的。只要给它提供营养,HeLa细胞可以无限制的分裂。而正常人类细胞的分裂次数只有50-60次,一旦某人身体内的某个细胞分裂的次数超过60次,那就意味着这个细胞已经发生了癌变,它将无限制的分裂下去。

所以延缓衰老的关键在于不要让我们的细胞分裂得太快。什么原因会导致我们的细胞分裂速度加快呢?人体细胞分裂一次的时间平均是2.4年,正常细胞分裂的次数为50次,这就意味着我们的寿命在理论上可以达到120岁,有些长寿的寿星甚至不止120岁。

但是我们的许多行为和我们罹患的一些慢性病会加快细胞分裂的速度,比如抽烟、喝酒、过度疲劳、长期的精神刺激、慢性炎症、某些病毒的影响、恶劣的自然环境等,都会损坏我们的细胞。细胞被损坏后,就需要新生的细胞来修复我们的机体,这样我们细胞分裂的速度就会加快。细胞分裂速度加快后,我们的端粒就会越来越短,衰老的速度会加快。而大多数癌症是与衰老密切相关的,只有当端粒长度不够的时候,端粒酶才会被激活,端粒酶一旦被激活,就会有些细胞得以永生,这样的细胞就成了癌细胞。

如果我们能够改变一些不良的生活习惯,叫停某些被称作“癌前病变”的慢性病对我们的机体和细胞的损害,那么在该处的细胞分裂的速度也会减缓,就不容易发生癌变,所以治疗癌前病变能够有效的预防癌变。俗话说人一辈子能享的福是有限的,过早地享完了,生命也就会过早的结束。除去某些遗传基因的影响之外,纵欲无度之人,细胞分裂的速度会更快,死得也更早,得癌症的概率也会更大。

危险的“拼命式”抗癌

有些癌症患者坚持写博客,出于研究癌症的目的,我经常会到他们的博客上看看。有个患者我跟踪了很长时间,虽然她并非我的患者,但我希望从她的治疗方案中借鉴一些经验和教训。

她到了终末期的时候,因为太绝望了,所以写出了这样的一些文字:“所有的抗癌的毒药,尽情的来吧!请你们在我的身体内与癌细胞作战吧!”她真实的记录了她生命最后的一段日子里是如何用各种抗癌药和偏方治疗自己的癌症的,遗憾的是,她的做法缩短了自己的生命,也让自己最后的一段日子过得特别痛苦。

最近我遇到了一个肾癌患者,也是采用各种各样的方法来对付自己的肾脏肿瘤,在找了某个医生治疗的同时,也在尝试各种偏方。这些药物叠加起来还真产生了效果,患者的肿瘤迅速缩小。不过遗憾的是,在用了大量的活血化淤药物后,肿瘤破溃了,出现了严重的出血,尿出来的全部是鲜血。到后来甚至出现尿潴留现象,不得不到医院急救,插上了导尿管。

患者近期居家观察了一段时间后,再次出现尿潜血。患者家属告诉我,近期患者在接受治疗的同时,又自行用了灵芝和桑黄等菌类植物煮水喝。

这样的患者属于典型的病急乱投医的患者,喜欢采用“拼命式”抗癌的方法,他们会通过各种渠道获取资讯,罔顾医疗的安全性,多种方案并用,极其危险。

医疗的核心是安全有效,大多数人只顾着追求有效性,而忽视安全性,出现严重副作用时,又缺乏处理危险的经验,往往这样的患者,最终不会死于癌症,而是死于不恰当的治疗。

我也有个宫颈癌患者近期在内蒙疗养,这个患者好不容易取得较好的疗效,肿瘤标志物控制住了。但是因为自己对自己的身体太过关注,稍微有一点不适,即会产生很多的想法。她在内蒙遇到一个蒙医,她希望这个蒙医能为她调理一下她的身体,蒙医认为她属于阳虚,给她服用了一些大辛大热的药物后,患者开始出现燥热多汗,烦躁失眠的症状,而且一日比一日严重。

她的情况比较典型,许多癌症患者在康复期都过度的关注自己的身体,也大量的吸纳各种健康资讯,之后就茫然失措,很容易滥用药。本来身体好好的,但是在滥用药后,出现各种各样的问题,很难纠正过来。医源性问题极为复杂,有许多患者是因为这些医源性问题而去世的。

笔者曾经收治过两例年轻的尤文氏肉瘤患者,均是在肿瘤控制住后,自行采用大量服用黄姜汤的所谓温阳的自然疗法后,迅速去世的。一例男性患者更是在服姜汤后出现大出血,送医院急救,经抢救无效,而在极短的时间内从基本健康的状况,发展为猝死。另一例女性患者也是在病情缓解后,听信某抗癌组织的宣传,加入其中,大量服用姜汤后病情迅速恶化,几乎无法回家。

这种过度极端的自然疗法并非无害,而是极有危害的。但是许多癌症患者是抱着一种拼命抗癌的思想,听信类似的宣传的。理性的癌症患者在接受某种资讯时,会多方查阅文献,判断某些东西对身体的副作用大不大,判断是否可以冒这个险。但丧失理性的患者就不会这么谨慎,最终多成为医疗行业安全教育的反面教材。

患者在服用某种药物有剧烈的毒副作用时,一定要马上停止用药,及时咨询医生或药师,不可以因为轻信这些副作用是“排病反应”的言论,而造成难以挽回的损失。

治疗癌症不要画蛇添足,一旦有效,不要急于求成,也不要轻举妄动。无论采用何种方式治疗癌症,有效后应遵循“效不更医”的原则,不要轻易更换主治医师和治疗方案,不要放弃已经有效的方案,尝试充满不确定性的新方案,也不要自作主张多服药或保健品。因为我们的身体承受能力是有限的,一旦超过了身体承受能力的极限,所用的药物就会对身体造成伤害,有些伤害是无法逆转的。

药物性肝损害

肝脏是人体第二大生命器官,也是人体最大的腺体,肝脏重量约为1.36kg,占人体体重的1.5%-2.5%。肝脏是人体内最大的消化腺,具有重要而复杂的代谢功能。

肝脏靠肝动脉和肝静脉双重供血,肝细胞中富含线粒体,每个肝细胞平均约含400个线粒体。这些线粒体呈圆形、椭圆形或棒形,线粒体对缺氧特别敏感,容易受到损伤。肝细胞的粗面内质网是合成各种蛋白质和酶类的场所,而滑面内质网则与糖原的合成和分解、胆红素、激素、药物、染料及有毒物质的生物转化有关。在肝脏发生的化学反应约有500种以上,动物实验证实,如果动物的肝脏被摘除,最多只能生存50多个小时。

我们在服用药物治疗疾病时,极容易导致肝脏受到损害。药物性肝损害与几种因素有关:一是所服用的药物毒性太大,二是服药的疗程太长,三是不当用药。有许多患者常年服用某种成分和副作用不明的保健食品或保健药品后,也出现药物性肝损害。

癌症病人在治疗的过程中,极容易出现药物性肝损害。化疗、靶向药物、中药和保健品均能导致癌症患者肝损害——所以一般情况下不要各种抗癌药物同时服用,这会加大药物性肝损害的风险。

治疗癌症的药物大多毒性较大,而且癌症患者的疗程都很长,大多数癌症患者在治疗的某个阶段会出现肝功能异常。

无毒的中药和保健品服用的疗程过长,同样会造成肝损害。曾有学者做过统计,在有中毒报道的112种单味中药中,文献上记载无毒或未记载有毒的药物有30种,其中死亡10例。也有服用人参和灵芝等传统认为无毒的中药而导致肝和其他器官损害的案例报道。

中药无毒副作用的理念对我国患者造成了很大的误导作用,一些药品广告中也刻意强调“纯天然中药制剂,无毒副作用”,这样的宣传导致我国居民大多数认为中药无毒副作用。实际上,每年报道的药物性肝损害中,由中药与中药制成的保健品引起的肝损害约占一半。

有些严重的肝损害患者会出现急性肝损伤,需要住院治疗。轻微肝损伤的患者,大多可以通过停药恢复肝功能。但是有时候对癌症患者来说,停药就意味着死亡,所以当此之时,就需要搭配一些保护肝脏的药物一起治疗。化疗、靶向药和中药治疗癌症时,很多患者会出现肝功能异常,如果情况不是特别严重,不能随意暂停治疗。

中药和西药均可造成肝损伤,保健品以及许多患者自行服用的各种号称有保健作用的补品也能造成肝损伤。不合理用药或滥用补品是药物性肝损害的最重要的原因,长年累月的服用保健品或各种菌类植物的患者,出现慢性肝损害的风险很高。

药物和保健品应在医生的指导下服用,不可以自行长期服用。即便是治疗有效的用药方案,也不可以长期不间断的使用,否则的话也容易导致肝功能受损。化疗完一个疗程,医生会要求患者休息一段时间再进行下一个疗程的化疗,也是为避免过度治疗造成身体严重受损。服用中药时,也需要有间歇期,不可以一直不停的服用中药。

笔者通常要求患者服药五天休息两天,度过危险期的患者停药的时间更长。很多患者特别担心停药期间癌症会进展,实际上一直不间断的服药带来的害处比益处更大。有部分终末期患者不顾一切的滥用药,加大药量用药,最终不可避免的出现急性肝损害等副作用,导致提前死亡。

某种内服药物治疗肿瘤有效时,也不宜随意加大用量。某些药物在低剂量时无害,但是提高用量后就会造成肝损害。剧毒的砒霜,只要掌握好用量,对癌症患者也是有益无害的,但是如果提高用量,则有致死的副作用。无毒的人参,如果将用量肆意提高,同样有致死的副作用。

药物性肝损害与患者的个体差异也有关系。同样的药物,对不同的患者的损害程度不一样。所以用于甲患者无害的药物,对乙患者来说可能就有肝毒性,不可以靠经验来判断它是无害的。任何药物的使用都要小心翼翼。长期服药的患者,必须定期检查肝肾功能,如果肝功能有异常,要及时咨询医师或药师。长期服用保健品的患者,也需要定期检查肝肾功能。有基础性肝病的患者,尤其要注意。

即便是定期检查显示肝功能无异常,亦不可以掉以轻心。笔者治疗的某位胆囊癌患者,长期服药,而且中间有停歇,定期复查肝肾功能,一切正常。但是在去年的时候就出现了急性肝损伤的症状,需要住院进行护肝治疗。这种爆发性的肝损伤,一般出现在肝胆疾病患者身上。

也有一些患者,可能因为家族基因的原因,极容易出现肝损伤的现象。笔者治疗过的某位肺癌患者,兄弟两人均罹患肺癌,而且兄弟两人都很容易出现药物性肝损害,对其他患者近乎无害的多种药物,他们使用后肝功能出现异常。这一类型的患者的肝损害就可能与家族基因有关。

多数急性肝损伤患者会出现急性肝炎的症状,肝功能异常,消化功能受损,出黄疸等。一般来说,急性肝损伤需要住院治疗1-2个月。发现及时的肝损害基本都可以治好,但有些患者缺乏医学常识,出现肝损害的有关症状后,未能引起注意,拖延时日,就有可能造成严重的肝衰竭并死亡。

肝脏是人体唯一可以再生的器官,经手术切除75%的肝脏组织后,老鼠只要3周便能恢复原状,狗则需要8周,人需要四个月。成年人的肝脏约重1500克,只要有300克以上的肝组织是健康的,肝功能就能基本正常。肝肿瘤虽然号称癌症之王,却可以通过手术切除达到根治的效果。

所以药物性肝损害也并非不可逆转的疾病,一旦发生药物性肝损害,及时就医,基本都能得到很好的解决。但是预防药物性肝损害比在出现药物性肝损害后治疗更有意义,肝功能已经是异常的患者或肝脏已经发生病变的患者,在内服药物治疗自己的癌症时,就要特别小心。一般的患者也需要定期复查以及时发现问题。

执着的每天吃药和未经医生指导擅自服用各种副作用不明确的药物的患者是药物性肝损害的高危人群。笔者建议多数癌症患者在服用中西药物抗癌时,均应遵循徐徐而退的原则,逐渐减少用药的剂量,缩短疗程。在度过危险期后,采取预防复发的治疗时,最好要有较长时间的停药间歇期。

世卫组织:至2040年,全球癌症病例将大增近五成

世界卫生组织非传染性疾病部门官员伊尔巴维日前对媒体表示,根据世卫组织2020年12月发布的数据,2020年全球有1930万人被诊断出患有癌症,有1000万人死于癌症。目前,癌症已经成为全球第二大死因。

伊尔巴维表示,新冠肺炎对癌症控制工作影响深远,疫情导致许多癌症患者延误诊断、中断或放弃治疗,也导致各国削减研究和临床实验等。尤其是贫穷国家,更因缺乏高质量和负担得起的诊断和治疗服务而严重影响了癌症患者的生存期和生存质量。这是新冠肺炎引发的次生灾难。

癌症患者之所以快速增长,一方面与人均寿命的提高有关,癌症是一种与衰老相关的疾病,年龄越大,患癌的可能性越高。所以当全球人类的人均寿命普遍提高的时候,癌症发病率也会随之上升。

另一方面,癌症也与环境和人类的生活方式有很大的关系。这些年,人类的生存环境受到了很大的破坏,来自外界的致癌因素增多。如臭氧层被破坏后,人类受到的紫外线辐射比以前多了许多,这导致近年来恶性黑色素瘤患病率井喷式的上升;空气污染也导致肺癌患病率上升。

与此同时,人类的生活方式也越来越不健康,约有三分之一的癌症死亡是由于吸烟、饮酒、体重指数过高、水果和蔬菜摄入量过少以及缺乏体育锻炼引起的。联合国粮农组织呼吁人类改变目前肉食过多的食物结构,以降低与肥胖相关的慢性病(如癌症和糖尿病)的发病率。

以上这些问题已经成为人类的普遍性问题,所以部分科学家认为人类的体能已经于上世纪末达到峰值,现在人类的整体身体素质是在走下坡路。人类的人均寿命虽然在上升,但是整体的生活质量却在下降,我们的体能不如二战后婴儿潮这一代人的体能,延长的几年寿命大多是在医院里度过的。

马上就要过年了,我看到大家都纷纷在晒腊鱼腊肉,甚至有些省份还将这种很不健康的传统食品作为一种特产在向外推介。我在这里特别提醒一下各位朋友,因为居民喜好食用含有高致癌物质亚硝酸盐的腌制食品(如腊鱼、腊肉、香肠、酸菜、咸菜等),我国的消化道癌症患病率位列全球之最。希望大家能够改正不健康的饮食习惯,避免罹患上癌症。

春节是一个团聚的欢乐时光,但是春节的一些陈旧的传统对身体健康却很不利。亲朋好友一起抽烟喝酒,大鱼大肉,家人们共享腊鱼、腊肉、香肠等美味佳肴,会导致癌症和心脑血管疾病发病率上升。每年春节,都会有大量的中风患者到医院急救,真是乐极生悲。

希望新一代的比先辈们接受过更多教育的国民们能够移风易俗,推出新颖并健康的过节方式,为降低我国癌症发病率做出贡献。这既能减轻社会的负担,也能增加自己的福祉,何乐而不为呢?

借鉴诱导分化思路,探索中医精准治疗癌症的方法

诱导分化治疗是指在某些体内、体外分化诱导剂的作用下,将恶性肿瘤细胞诱导向正常细胞的方向演变分化的一种治疗方法。通过诱导分化,恶性肿瘤细胞的生物学特性(包括基因表达方面的标志物)会向正常细胞接近,甚至完全转变成正常细胞。医学界发现部分肿瘤患者会出现肿瘤自行消退现象,如中国医科大学附属盛京医院张锦华团队报告过该团队20世纪70年代收治过一名腹部巨大肿瘤伴腹水不能平卧,全身恶病质的男性患儿,经剖腹探查,术中见肿物与肾脏粘连并畸跨腹主动脉,无法切除,病理检测结果显示为神经母细胞瘤晚期伴多处淋巴结转移。该患儿当即退院回家,未经任何治疗,两年后患儿再次返院复查见状态良好,行动自如,腹部平软,B超检查未发现任何肿物,亦未见任何淋巴结肿大。患儿在完全未治疗的情况下自愈了,类似的自愈病例北京儿童医院亦有报道,世界各地不时的会有一些癌症患者的肿瘤自行消退。这些肿瘤患者为什么会自愈呢?部分原因可能是在内源性分化诱导剂影响下,肿瘤自发性分化逆转。这一现象引起了学术界的关注,近年来,世界各地学者在探索诱导分化方面做了大量的临床实验,取得了许多成果。1995年,我国哈医大的张鹏等报道了其团队自1992年应用三氧化二砷(AS2O3)治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床和实验研究时,发现AS2O3对APL不仅有诱导分化、克隆抑制作用,而且还有促进白血病细胞凋亡的作用。张鹏团队观察到APL细胞凋亡的形态学表现。2017年,中国医科大学附属盛京医院张锦华团队出版的《神经母细胞瘤诱导分化治疗》一书,报告了张锦华团队在过去几十年的临床实践中,采用小剂量化疗对神经母细胞瘤(NB)进行诱导分化的思路,治疗199例神经母细胞瘤(NB)患者(其中4期患者166例),结果CR71例,PR45例,SD25例,PD4例,死亡49例,失访5例。正常细胞与肿瘤细胞最大的区别在于,正常细胞具有一整套细胞凋亡(apoptosis)的机制。细胞在各种因素的影响下,在生长到一定的程度后会自动凋亡。所以当细胞生长过多,或者机体处于生长发育的需要时,正常细胞可以通过自动凋亡来保持整体的稳定,但是肿瘤细胞不会自动凋亡。肿瘤细胞不会自动凋亡的特性可能与端粒酶有关。真核细胞染色体末端有一种叫端粒的特殊结构,端粒以其自身长度的缩短来调节着细胞的正常死亡。肿瘤细胞在端粒酶的帮助下,可以不断的编码端粒DNA重复片段,补充端粒来打破细胞的这种自身平衡,让肿瘤细胞得以无限生长。所以如果能够将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞,就能终止肿瘤细胞无限生长的进程,达到让肿瘤自动消退的目的。而要做到这一点,就要尽可能的改变机体的内外环境,充分发挥各种治疗手段的诱导分化作用。从分子生物学的角度来看,肿瘤细胞要凋亡,需要抑癌基因(如野生的P53基因)的帮助。大量的研究表明,许多抗癌药物杀伤肿瘤细胞的作用是通过激发抑癌基因,启动细胞凋亡机制完成的。中医治疗癌症的历史悠久,有许多宝贵的经验可供借鉴,上文提及的张鹏团队应用的三氧化二砷治疗急性早幼粒白血病就是从民间中医用砒霜(主要成分为三氧化二砷)治疗癌症的案例中汲取的经验。传统中医用“以毒攻毒”来概述砒霜和雄黄这类砷化物的抗肿瘤作用,现代科学家则通过实验阐明了其抗肿瘤主要是诱导细胞凋亡的原理。笔者多年来见证了许多采用传统中医疗法后,肿瘤自行消退的案例,其背后的原理值得探究。有一些患者熏吸砒霜之类的药物的烟雾后肿瘤自行消退,有一些患者是在服用某些内服中药后肿瘤自行消退,还有部分患者甚至仅仅依靠艾灸这种简单的治疗方法就取得了肿瘤自行消退的疗效。但是大多数这样的患者的经验不具有可重复性,其他患者效仿这些患者进行治疗时,往往无效。为提高成功率,笔者近年来在摸索中药复方多靶点广谱抗癌的思路,详细介绍见拙文《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》。这种思路有一定的可重复性,曾在多例各种肿瘤患者身上取得了一定的疗效,有少数患者达到了CR的效果。但是该方案的有效率还是达不到笔者的理想,所以笔者这些年仍然在不断的改良这种思路。根据大量患者治疗后反馈的情况,每隔半个月调整一次药物组方。在这种不断摸索和改进的过程中,该方案的有效率在逐渐提高。但是笔者也发现了一个问题,该方案完全无效的部分患者,在采用另一些方案后,有一定的效果。如甘肃卵巢癌患者赵某是笔者治疗的一位4C期卵巢癌患者陈某的病友(陈某目前已经CR,治疗医案见拙文《历时近三年,用中药把一个4C期卵巢癌患者的转移瘤全消除》),赵某是陈某介绍的病人,笔者给陈某治疗有效的方案在赵某身上非但无效,反而导致赵某的肿瘤标志物CA125迅速上升。但在调整用药方案,放弃对赵某进行抗肿瘤治疗,仅采用中医的扶正治疗后,赵某的CA125上升的速度明显下降。这样的案例说明,对不同的患者来说,有时可以采用同样的治疗方案,有时必须采用不同的治疗方案才能达到理想的诱导分化的效果。比如陈某的方案,笔者用于一位晚期宫颈癌患者马某时,马某也达到了CR的疗效,马某的医案见拙文《晚期宫颈癌患者马某治疗医案(肿瘤已全部消除)》。笔者也曾将陈某的方案用于多例神经母细胞瘤患儿,这些患儿用药后,均可见肿瘤自行消退的现象发生。但是将该方案用于与陈某属于同一种癌症的赵某时,效果反而不如意。而对赵某采用纯粹的扶正治疗后,赵某的肿瘤细胞增殖的速度又在下降。可见用中医的方法抗癌时,无法完全依赖同一种思路。我们还需要进行更多的探索,才能找到更精准的治疗方法。传统中医素来有“同病异治”和“异病同治”的说法,意思是说同一种病,有时需要采用不同的方法来治疗,不同的疾病,有时可以采用同一种治疗方法。只是自古至今,在肿瘤类疾病的治疗上,没有形成有效率特别高的思路。所以需要我们新一代的中医师融会新知,不断的实践和摸索,提高中医诊疗癌症的有效率。诱导分化思路的根本在于借助体内、体外分化诱导剂的帮助,诱导肿瘤细胞向正常细胞转化。这需要从三个方面着手:一是改善患者体内的内环境,二是提升患者自身的免疫力,三是诱导肿瘤细胞自动凋亡。改善患者体内的内环境可以延缓肿瘤细胞增殖的速度。人体之所以生长出恶性肿瘤,根源在于肿瘤细胞过度增殖和凋亡不足造成的失衡,如果肿瘤细胞增殖的速度放缓,凋亡的速度加快,则肿瘤是有希望自行消退的。人体在致癌因子的刺激下,产生了肿瘤细胞。但是致癌因子无法单独发挥作用,人体的内环境对致癌因子导致人体发生基因突变起到了很大的作用。多数癌症患者的身体内环境较差,这种环境为肿瘤细胞的增殖创造了条件。若能纠正机体内环境的偏差,肿瘤细胞增殖的速度便会下降,肿瘤增长的速度也会放缓,这可以延长患者的生存期。根据生物的内稳态理论,生物能够控制自身的体内环境使其保持相对稳定。这种内稳态能够减少生物对外界条件的依赖性,提高生物对生态因子的耐受程度。如果生物的内稳态没有被破坏,生物就能够抵御外界的生态因子(如某些致癌物和致癌环境)对自身的刺激作用,不至于在生态因子的作用下,发生癌变。但是一旦生物的内稳态被破坏了,那么生物对外界的生态因子的耐受程度就大大的降低了,容易发生癌变。我们在传统中医理论中可以找到类似的表述,传统中医认为“阴平阳秘,精神乃治”,人体只有阴阳平衡且处于稳定的状态,才能保持健康的状态。如果阴阳失衡,那么人体的这种内部稳定的状态就被破坏了,很容易产生健康问题。所以中医强调“治病必求其本,本在阴阳”,中医治疗疾病的根本在于让人的身体处于“阴阳平衡”的状态。当然,我们不能拘泥于阴阳的原始概念,但是却可以从中医的这种思想中借鉴治病的经验。如果我们纠正了患者身体内环境出现的偏差,恢复了患者的“内稳态”,就像是中医所说的让患者处于“阴阳平衡”的状态了,那么患者肿瘤生长的速度就会明显的放缓。比如某个肿瘤患者在中医看来属于“热毒壅盛”的体质,这种体质显然已经破坏了患者的内稳态,中医采用清热解毒的思路,解决了患者“热毒壅盛”的问题,让患者身体的阴阳失衡的状况得到了改善,患者的肿瘤生长的速度就会减缓许多。而中医的“热毒壅盛”,在很多时候即是西医所说的炎症状态,我们知道通过改善癌症患者身体的炎症状态,是能够延缓患者肿瘤发展的速度的。再比如说某个肿瘤患者在中医看来属于血瘀体质,这种体质的患者一般来说特别容易在肿瘤内部形成新的血管,中医调整这种失衡的状态,就需要用活血化淤的药物来治疗。事实上,多数活血化瘀和软坚散结的中药都有很好的抑制血管生成的作用。中成药西黄丸之所以有抗癌作用,就与其有抑制血管生成的作用有关。而西医的许多抗癌药物,比如贝伐单抗和安罗替尼等,都是通过抗肿瘤血管生成来发挥治疗作用的。如此看来,中医的许多理念与西医和现代生物学的理念是相通的,我们可以借助这些新知来阐明古老中医的治病原理,更精确的探索中医抗癌的思路。患者自身的免疫力与癌症的发生和进展也有很大的关系,众所周知,在免疫力低下的情况下,肿瘤细胞发展迅速。因为这个原因,相对于传统的放化疗等治疗方法,当代许多新的肿瘤学家更青睐节拍化疗等新概念。所谓节拍化疗是指采用小剂量化疗药物(通常为常规剂量的1/10-1/3)较频繁的给药,其实质仍然是上文中提及的抗肿瘤血管生成。笔者在上文中提及的中国医科大学附属盛京医院的张锦华团队就是这方面的代表,多年来他们一直在采用小剂量化疗加中药的方式治疗神经母细胞瘤患儿,取得了较好的疗效。节拍化疗与传统的大剂量化疗相比有一个较大的优势就是对患者的身体损伤相对较小,患者的免疫力不至于破坏得太严重。许多神经母细胞瘤患儿到西班牙等国家治疗,再回国治疗后,就很不适应国内的大剂量传统化疗方式。因为这些患儿在国外接受的小剂量化疗没有影响他们的生活质量,无须住院治疗。而回国后接受的大剂量化疗则明显的影响了患者的生活质量,需要长期住院,这为患者带来了不便和很不好的体验。而中医的扶正治疗主要是通过提升患者的免疫力来控制肿瘤细胞的发展。在当代中西医并存的情况下,中医的扶正治疗还有降低西医放化疗副作用的用途。如许多癌症患者在接受放化疗和口服靶向药物治疗时,白细胞、红细胞和血小板急剧下降,免疫力低下,这些患者同时接受中医治疗后,上述问题有可能得到妥善解决,放化疗和靶向治疗的效果也能提高,这样的提升免疫力的治疗对癌症患者来说就有实际意义。同样,在诱导肿瘤细胞凋亡这个问题上,中医也能发挥作用。比如上文中提及的传统中医所用的砒霜(三氧化二砷)和雄黄等砷化物,就有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。除了砒霜之外,中医所用的许多以毒攻毒的药物,都有诱导肿瘤细胞凋亡的功效。所以我们完全可以从上述三个方面着手,探索中医精准治疗癌症的思路。但与此同时也要研究传统中药的毒性,笔者多年来也见过许多患者服用中药抗癌后出现肝肾功能受损的情况。笔者自己治疗的患者中,也有肝肾功能受损的。最理想的医疗方案是既安全又有效的,我们在追求有效性的同时,也要尽可能的提高安全性。笔者非常期待中西医在对肿瘤患者诱导分化治疗上合作,共同为癌症患者探索出新的治疗方案。也很乐意将这一理念介绍给癌症患者及患属,相信这种理念可以帮助患者和患者家属做出更理性的抉择。​