据《卫报》报道，今年在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上提交的两项由休斯敦的MD安德森癌症中心牵头开展的研究，分析了美国1800多万名18至50岁成年人的健康数据。研究显示，过去30年，年轻人患上癌症的病例增加了近80%。

全球早发性癌症病例从1990年的182万起上升到2019年的326万起，而40多岁、30多岁及更年轻人群的癌症死亡率上升了27%。进一步的研究显示，年轻人不规律的睡眠模式可能与年轻人患癌风险升高有关联。

研究人员发现，睡眠习惯不佳的人更容易患上早发性肠癌、乳腺癌、子宫癌或卵巢癌。在某些情况下，被诊断为失眠的50岁以下人群，在五年内患癌的概率是一般人的三倍。

研究人员称：“这些发现显示，睡眠紊乱可能是早发性癌症风险分层中一个具临床意义且潜在可改变的风险因素，值得进一步研究。”

笔者认为，上述研究也可能存在另一种解释：睡眠差或许是身体发生早期癌变的征兆之一。无论是两种解释中的哪一种，都意味着睡眠差和癌症存在一定的关联。

随着人类的生活方式的改变，当代年轻人的作息规律与其父辈和祖辈有很大的不同，现在很少有人仍然坚持早睡早起的作息习惯，晚睡晚起者居多。

年轻人的睡眠受到了越来越多的因素的干扰，工作压力大/越来越丰富多彩的夜生活和电子产品的广泛使用，都正在扰乱人类长期以来形成的自然作息习惯。

这些因素导致许多人存在睡眠问题，失眠与癌症、肥胖、糖尿病、抑郁症、老年痴呆症等慢性病都存在一定的关联。人类想更健康的活着，需要调整好作息习惯。

安德森癌症中心的这两项研究也为癌症的治疗带来了一些新的思路：一是应对失眠者开展更多的癌症早期筛查项目，以更早地发现他们身上可能存在的早期癌症；二是治疗癌症时，或许也应该考虑采取有效的措施，改善患者的睡眠质量，应将治疗失眠纳入癌症的综合治疗目标之一。

笔者多年来在临床实践中，也确实发现了癌症患者中的失眠者的比例比普通人群更高。如果能够有效的改善癌症患者的睡眠质量，对控制其病情的进展有一定的帮助。

但治疗失眠也是一大难题，每个患者失眠的原因各不相同，难以采用同样的治疗方案去解决所有的失眠患者的睡眠障碍。

近年来，笔者因为身边家人的原因，也越来越关注失眠这个问题。整理并发布了许多解决失眠问题的方案，存在失眠问题者，可从笔者的旧文中去寻找笔者整理的治疗失眠的方案。

现在互联网上许多人鼓励癌症患者抗癌时要有乐观的心态，这是一件好事。但一部分人过度强调乐观心态的重要性，甚至夸大乐观态度的作用，这就有些过头了。

得了癌症，很多人会惊恐、紧张、焦虑和抑郁，对于这样的患者，确实有必要给予足够的鼓励，让他们走出对癌症的恐惧，卸下心头的压力。但另一部分患者，似乎被宣扬积极心态可以抗癌的论调洗脑了，相信靠积极的心态与有限的治疗或某种功法就可以抗癌，拒绝或害怕规范的抗癌治疗，这就很有问题。

虽然规范的抗癌治疗的确也不是百分之百的有效，但是全世界医生共同从临床数据中得出的医疗指南，比单独的某一个“大师”得出的结论还是要靠谱多了。按照规范的医学指南进行的综合治疗的患者总的治愈率是最高的，生存期也是最长的。

乐观的心态结合规范的治疗，才是癌症患者抗癌成功的最大保障。一味强调积极乐观的心态的作用，忽视规范的治疗，这是一种偏执，不是智慧。乐观过了头不叫乐观，叫失去理智了。

我为什么要写这样的文章来提醒各位癌症病友呢？是因为在现实中确实存在许多这样的“乐观主义者”，他们相信纯粹靠乐观主义就能打败癌症。可能他们的亲友也想竭力减轻他们的心理压力，所以对病情有所隐瞒，同时在劝慰患者要乐观时又用力过猛，再加上网上的一些不负责任的人的鼓吹，这导致患者在后续的治疗时，容易对规范治疗和综合治疗方案产生抗拒心理。最终造成无数悲剧。

老版电视剧《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭女士就犯了这个错误，她过度的相信积极的心理暗示对癌症的作用，排斥规范的抗癌治疗，最终很不幸的早逝。

除了对心理暗示有执着的迷信，还有一部分患者对中医调理也有执着的迷信。我都是建议患者在规范的治疗中纳入中医，而不是完全迷信中医调理的单独作用。但因为我本人是以中医而为人所知的，所以很多患者想当然的认为我和他们在网上看到的一些鼓吹单独靠中医调理就能抗癌的人一样，这种认识是大错特错。

我在实践中见识了很多号称靠中医调理就能治愈癌症的，只不过遗憾的是，他们实际成功的案例很少，成功的比例太低，甚至不能排除那些成功的患者是别的因素的共同作用（比如采取了放化疗）所致的。中医调理有一定的意义，但在癌症治疗中，无论是用西药还是用中药，抗癌治疗才是主流，调理只是陪衬。把二者的重要性倒过来，势必会误导患者最终错失综合治疗的最好机会。

所以我希望各位癌症患者朋友，在保持乐观心态的同时，也一定要理性对待自己的医疗方案，选择规范的综合治疗方案，不要迟疑。规范的综合治疗方案是胜算最大的方案，如果说抗癌是一场赌博，那么这种综合治疗方案是赢面最大的。

只有失去了最佳治疗机会的患者，才有必要把最后的一线希望寄托在积极心态出奇迹上，其他的患者都应优先考虑规范的综合治疗方案。也只有基础疾病多，身体各器官功能已经很差的患者，才应选择最保守的治疗方案。奇迹确实存在，但是其概率太低，把希望寄托于渺茫的奇迹，很不理智。

我昨天在自己的博客和公众号上发布了《在什么情况下，需要做预防癌症的切除术》一文后，有位卵巢癌患者的孩子联系我。她告诉我，她妈妈44岁时，因为卵巢蒂扭转，加上她姥姥患子宫癌，所以为了治病兼预防子宫癌，把子宫和附件（包括卵巢）都切除了。但不幸的是，在71岁的时候，仍然被确诊为卵巢癌。

这个患者的女儿因此而问我，切除组织器官，真的能预防癌症吗？她自己对此持怀疑态度。我也是第一次遇到这样真实的为了预防癌变，切除组织器官后，依然癌变了的案例，相信大多数医生一生都很少见到这种真实的案例。

笔耕十多年，我在癌症领域多少有点儿影响力，目前大约有十几万的癌症患者或其家属，以及一万左右的医生关注我的写作。所以我总能接触到各种各样关于癌症的少见的案例，这些案例拓宽了我的视野。

给这位患者治疗的主治西医给出的解释是，这个患者当初做的子宫及附件切除术没有完全切除掉卵巢，还有一些残留的卵巢细胞存在，所以患者发生了卵巢癌变。

但我进一步查阅资料发现，即便卵巢完全切除，没有残留的卵巢细胞，也会发生与卵巢癌病理极为相似的腹膜癌，其根源仍然是诱发卵巢癌的突变基因所致，只是风险会显著降低。

所以这个患者究竟是存在残留的卵巢细胞引起的卵巢癌变，还是与卵巢毗邻的腹膜发生了腹膜癌变，还很难说。

这个案例说明，切除可能发生癌变的组织和器官，也不能百分之百预防与之相关的癌变。要想更为彻底的预防癌变，人类还需要进行更多的探索。

我很难对这种现象给出一个科学的解释，只能提示各位有癌变风险的朋友，我们需要从多角度入手，做好预防癌症的工作。

与此同时，还应该定期有方向性的进行癌症早期筛查，比如乙肝患者应定期筛查肝癌、HBV阳性者应定期筛查生殖系统肿瘤等。若在原位癌阶段就能发现癌变，手术切除后，根治率基本上可达到95%以上。早期的浸润癌，也能有较高的根治率。但若发现较晚，那么即便已经做过预防性切除术，预后仍然不好，反而不如定期复查，密切观察者。

癌前病变是指某些具有恶变可能性的良性病变或疾病，这些疾病如果长期存在有可能转变为恶性肿瘤。但应注意的是癌前病变并不是一定会发展为恶性肿瘤，所以罹患这些疾病的患者，应防范癌变，但不需要为之承受过大的精神压力。

本文介绍一下十类最常见的癌前病变。

• 乳腺增生性纤维囊性病

乳腺增生性纤维囊性病变是乳腺组织的良性增生性疾病，简称为乳腺囊性增生病。此病多见于30-50岁育龄妇女，病因与女性雌孕激素失衡密切相关。女性长期的内分泌紊乱会导致乳腺导管扩张、上皮增生或囊性改变。

此病多不会明显的影响患者的生活，也不用做特殊的治疗，但是需注意其有癌变的可能。所以，患者应定期复查。同时也应避免精神压力过大、作息不规律和高脂饮食等不良的生活习惯，这些因素是促进乳腺增生性纤维囊性病癌变的高危因素。

需要注意的是，乳腺导管囊性扩张、小叶和导管上皮细胞增生，伴导管上皮非典型增生者癌变的几率会显著增加，这类患者发展为浸润性乳腺癌的危险度高。必要时，可考虑提前切除病变组织，预防癌变。

• 肺鳞状上皮不典型增生和肺非典型腺瘤样增生

肺部的鳞状上皮不典型增生和非典型腺瘤样增生分别是肺鳞癌和肺腺癌的癌前病变。

鳞状上皮不典型增生（又称鳞状上皮化生）多与吸烟或呼吸道慢性炎症有关，此病表现为支气管黏膜鳞状上皮细胞异常增生。支气管黏膜的上皮组织本为假复层纤毛柱状上皮，但因吸烟或慢性炎症的长期刺激，导致支气管黏膜出现了鳞状上皮（复层扁平上皮），久而久之，就有发展为肺鳞癌的可能。

非典型腺瘤样增生表现为肺泡壁上皮细胞异常增生，通常≤5毫米，影像学检查结果多为磨玻璃样结节，常见于肺外周区域。

约有10%-30%的非典型腺瘤样增生患者可能进展为原位腺癌，所以体检发现肺部磨玻璃结节，需要定期复查。当结节转为中高危结节时，可手术切除以防癌变。

• 大肠腺瘤或慢性溃疡性结肠炎

大肠腺瘤是起源于大肠黏膜腺上皮的良性肿瘤，属于肠癌的癌前病变，多数患者早期无明显症状，需通过肠镜检查发现。及时干预可有效降低癌变风险，治疗以内镜切除或手术为主，术后需定期随访。

大肠腺瘤可单发也可多发，有绒毛状腺瘤、管状腺瘤等类型，二者皆有癌变的可能，绒毛状腺瘤癌变的风险更高。腺瘤直径大于1cm或绒毛成分越多者，癌变风险越高。

家族性腺瘤性息肉病癌变的比例为100%，一旦确诊为家族性腺瘤性息肉，要尽早手术切除并定期复查。

慢性溃疡型结肠炎是一种肠道的炎症性疾病，该病反复发作，会导致肠黏膜溃疡和增生，进一步发展可恶化为结肠腺癌。

• 幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎伴上皮化生及胃溃疡

幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎伴上皮化生和胃溃疡是胃癌最常见的三种癌前病变，若三者同时出现或其中的二者同时出现，癌变的几率更高。

通过碳13或碳14呼气试验或胃镜检查可以确诊幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染可以用四联或三联疗法根治。

• 皮肤慢性溃疡或经常摩擦部位的色素痣

皮肤上常发的癌症主要有皮肤鳞癌和黑色素瘤，这两种癌症的癌前病变是最容易为患者本人或家人发觉的，因为我们可以通过肉眼观察到自己皮肤的变化。

经久不愈的皮肤溃疡和瘘管，由于长期刺激，周围鳞状上皮反复增生，时间长了会出现非典型增生，进一步可恶化为皮肤鳞癌。

经常摩擦部位的色素痣因为持续接受刺激，也容易出现不典型性增生，继续发展会恶变为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤好发于手掌、足底、外阴等易摩擦部位，也可见于躯干或四肢，可由正常的黑痣发展而来，也可以是新发生的。

体表出现恶性黑色素瘤，早期多有以下征兆：1.体表痣颜色不均，同一颗痣内出现深浅不一、发红或发白区域；2.肉眼可见黑痣边缘模糊，原本清晰的边界变得不规则或呈锯齿状；3.体积快速增大，直径超过6毫米或短期内明显增长；4.伴随瘙痒、疼痛、破溃、渗液或周围皮肤红肿等症状。

无论是皮肤溃疡还是黑痣出现异常变化，都是癌变的早期信号。体表部位的这些肿瘤，一旦发现，多只需要进行简单的门诊手术治疗，即可根除后患。这种治疗创伤小、恢复快、费用低、获益大。

• 乙型肝炎或肝硬化

乙型肝炎是一种传染性肝炎，多为慢性。乙型肝炎是肝癌最主要的癌前病变，无论是乙肝病毒携带着，还是乙型肝炎患者，都有可能恶变为肝癌。我国是乙肝大国，据统计，我国现有约1亿乙肝病毒携带者和乙肝患者，我国每年新增约40-50万肝癌患者，占全球肝癌发病总数的40%-50%左右，我国肝癌发病率位居全球首位。

乙肝病毒携带者和乙肝患者都应定期复查乙肝病毒载量、肝功能、甲胎蛋白和癌胚抗原，一旦有异常，应立即采取相应的治疗措施。

肝硬化多由慢性肝损伤所致，常见的病因是肝炎、血吸虫病和酒精滥用。肝脏受到损伤时，会自我修复，但修复的过程中，会错误的长出大量的瘢痕组织。

这些瘢痕组织是由成纤维细胞、炎细胞和毛细血管等组成，时间长了，瘢痕组织逐渐替代正常肝组织，导致肝脏变硬，表面凹凸不平，像结满疙瘩的硬块，故名肝硬化。

晚期肝硬化会出现肝腹水、门静脉高压等严重并发症，导致病人死亡。长期的肝硬化也会导致肝脏癌变，肝硬化合并肝癌者，治疗难度很大，早期发现者预后会好很多。

• HPV********病毒感染伴子宫颈不典型性增生

HPV病毒（人乳头状病毒）感染伴子宫颈不典型性增生是宫颈癌的癌前病变，预防此类病变的最佳途径是接种HPV疫苗。即便已经感染了HPV病毒，仍然建议接种疫苗。虽然HPV疫苗无法治疗已经感染的HPV病毒，但HPV病毒是一个大家族，接种疫苗仍然可预防感染其他种类的HPV病毒。

已经感染HPV病毒者，建议定期复查，筛查项目主要为TCT检测（液基薄层细胞学检测）。未感染或不确定是否感染者可选择HPV联合TCT检测的宫颈癌筛查项目。

• EB********病毒感染伴鼻咽粘膜异形增生

EB病毒感染伴鼻咽粘膜异形增生是鼻咽癌的癌前病变，EB病毒属于疱疹病毒家族中的嗜淋巴细胞病毒属（专门攻击淋巴细胞的类型），结构上是一个带有双链DNA的病原体。EB病毒主要通过唾液密切接触，共用餐具和接吻都能传播EB病毒，所以EB病毒感染多呈家族性。

EB病毒感染可导致鼻咽癌和淋巴瘤等多种恶性肿瘤，EB病毒感染伴鼻咽粘膜异形增生，则恶变为鼻咽癌的风险显著上升。出现以上情况，应定期复查，若病情有进展，可提前手术切除病变部位。

• 黏膜白斑

    黏膜白斑是一种多发于食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜的并不，此病多由鳞状上皮过度增生和角化所致，肉眼观察，可见白色斑块。黏膜白斑如果长期不愈，可发展为鳞状细胞癌。

• 反复发作的胆结石、单发胆囊息肉或胆囊炎伴不典型性增生

反复发作的胆结石、单发胆囊息肉（尤其是直径大于1cm者）和胆囊炎伴不典型增生是胆囊癌、胆管癌的癌前病变。此类疾病多与饮食习惯不好有关，如长期不吃早餐、嗜好辛辣油腻食物、嗜酒等。这些会刺激胆道系统，导致胆道堵塞、胆汁淤积，久而久之，就会形成胆结石、胆囊炎、胆息肉等，长期不治疗或经久不愈的慢性胆囊炎、胆结石和多发性胆囊息肉存在癌变的可能。

胆道疾病初期，患者多无症状，患病日久，渐渐会出现上腹部隐痛胀满等不适症状，急性发作时可出现剧烈的胆绞痛伴黄疸。

饮食均衡、规律，可降低胆道系统慢性疾病的发病率。若出现单发的直径大于1cm的胆息肉，应考虑切除。

癌症不是急性病，大多数癌症不是我们的组织器官一下子就恶变成癌症的。从癌前病变发展到癌，需要一段很长的时间。如果我们平时多掌握一些与癌症相关的知识，在癌前病变阶段就采取相应的措施，是可以阻止癌症的发生，或在早期发现癌症的。

癌症可防可治，在原位癌期间就被发现的癌症，手术治疗后，根治率可接近100%。早期癌症手术治疗后，根治率也可达到90%以上。若疏忽大意，拖到中晚期才发现的癌症，治愈率就会大幅降低。

国际知名癌症研究期刊《癌症研究通讯》2026年4月8日发表了一项观察性研究，该研究显示，婚姻与降低癌症风险之间存在显著关联。

从未结婚的男性患癌率比已婚或曾有婚史的男性高出68%；而在女性群体中，这一差距更为惊人，从未结婚者的患癌率比已婚女性高出83%。

研究人员分析，女性从婚姻中获益更多可能与多重因素有关。以子宫内膜癌和卵巢癌为例，其发病机制与生殖功能相关，从未生育的女性患此类癌症的风险相对较高。此外，研究发现这种“婚姻红利”会随年龄增长而累积，老年群体的关联性更强。

美国弗吉尼亚大学研究婚姻问题的威尔科克斯教授形容这一发现相当引人注目。他说：“在预防癌症方面，步入婚姻殿堂似乎能为女性提供更多的保护。”

研究报告指出，婚姻带来健康益处的原因主要包括以下几点：

首先是生活方式更健康。数据显示，已婚者参与冒险行为（如酗酒、抽烟、多性伴侣）的可能性较低，这或许也解释了为什么婚姻与肺癌及子宫颈癌较低发病率存在较强关联。

其次是经济与社会支持。比如，婚姻通常意味着更容易获得医疗照护和社会支持。

最后是筛查意识。据了解，单身或社交孤立者较少参与癌症筛查或预防性体检。

在预防癌症方面，高质量的婚姻能带来的益处更为显著。配偶的陪伴和照顾，不但可以降低罹患癌症的概率，也能降低许多其他疾病的患病率，已婚人士的平均寿命高于不婚人士。

另一项研究也令人瞩目，我国研究人员2023年在国际期刊《普通内科杂志》上刊发了一项针对6万多参与者的研究，该研究显示：几乎不吃早餐的人，多个部位的消化道肿瘤（如食管、胃、结直肠、肝胆系统等）发生率，显著高于规律吃早餐的人。

研究把6万多名参与者按吃早餐的频率分成4组，（1）每天都吃早餐；（2）每周吃3～5次；（3）每周吃1～2次；（4）从来不吃早餐。

研究结果显示：

1. 从不吃或很少吃早餐的人，患胃肠道癌症的风险明显升高。数据显示，天天吃早餐的人，胃肠道癌症风险最低。与规律吃早餐的人相比，一周只吃1～2次早餐的人和完全不吃早餐的人，患胃肠道癌症的风险都升高了2倍以上；
2. 从不吃或很少吃早餐，对不同癌症的影响不一样。一周只吃1～2次早餐：胃癌风险升高3.45倍，肝癌升高3.42倍；完全不吃早餐：食管癌升高2.72倍，结直肠癌升高2.32倍，胆囊癌和肝外胆管癌更是升高了5.43倍。

这两项研究让我们看到，生活方式对癌症发病率的影响非常显著。健康的生活方式不仅包括生活习惯，也包括家庭支持。

3月7日，国家卫健委主任雷海潮在两会记者会上发出呼吁，他建议我国50岁及以上人群、长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者以及有肺癌家族史的人，每年进行一次低剂量螺旋CT检查。他还建议属于高风险人群以及有结直肠癌家族史的人，应每三至五年进行一次结肠镜检查或相关血液检测。45岁及以上的重度饮酒者，以及患有胃溃疡或有胃癌家族史的人，每三至五年进行一次胃镜检查。

长期以来，我国居民普遍重视疾病的治疗，忽视疾病的预防和早期筛查。这与我国居民的医学科普力度、居民的科学素养、健康理念以及国民收入均有关系。实际上，癌症是可防可控的一种疾病，对癌症来说，预防和早期筛查的作用和意义比治疗更大。

我们不但可以通过改变生活方式，戒除不良的生活习惯来阻止癌症的发生，也还可以通过早期筛查来尽早发现癌症。大多数早期癌症手术根治率可以达到90%以上，早期癌症的手术范围小、治疗副作用小、费用低、预后好，绝大多数的早期癌症患者手术后可达到临床治愈。但中晚期癌症患者的治疗则是世界医学难题，到目前为止，中晚期癌症的治愈率还是很低，而且治疗费用高昂、副作用也较大。

除了雷海潮主任所提及的那几类患者，实际上还有一些人也属于癌症的高危人群，比如乙肝病毒携带者、单发性胆囊息肉或胆结石大于1cm的患者、HPV病毒携带者、人乳头病毒携带者、EB病毒携带者、幽门螺杆菌感染者、反流性食管炎患者等，这类疾病都属于典型的癌前病变，有一定的癌变率。

另外，已确诊的癌症患者的直系亲属（如兄弟姐妹、子女、父母等）均属于癌症的高发人群，统计数据显示，癌症患者的直系亲属患癌的风险是一般人的5倍。这类人群到40岁以上，都有必要定期进行癌症筛查。

今天，全世界各国媒体的头条都有拜登确诊前列腺癌晚期的新闻。拜登办公室星期天（5月18日）发表声明说，82岁的拜登上星期五（16日）因泌尿症状加重而就诊，结果前列腺发现新的结节，经检查确认为前列腺癌。进一步的检查显示，拜登的癌症已经发生了骨转移，也就是我们常说的到了晚期。

拜登从美国总统的位子上刚刚退下来一百多日，就确诊了癌症晚期，这令许多人感到意外。同时这也说明了一些问题，以美国的医疗条件和美国总统能享受到的医疗服务质量，每年都做体检的拜登，并没能在癌症早期发现癌症，这说明癌症很难在早期被发现。

经常有患者一经检查，就确诊为癌症晚期。然后他们会很吃惊地问我，明明他们在不久前做体检，一切都还好好的，为什么这么快就进入到癌症晚期了。这里就反映了一个问题，其实我们常规的体检并非针对癌症的，不容易查出癌症。而且癌症的种类非常多，在体检中针对每一种癌症都做早期筛查也不现实，费用也太高，所以日常体检筛查不出早期癌症一点都不奇怪。白宫的保健医生们比我们到体检中心找的医生们的级别和水平都高多了，他们都避免不了漏诊，我们日常就医和体检出现漏诊也就不足为怪了。

拜登的癌症被评为“格里森评分（Gleason score）九分（第五级）”。根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。拜登的检查结果出来后，美国的医学专家们纷纷表示，拜登的癌症已经发生骨转移，所以很难治愈。他们转而讨论如何用激素疗法和化疗等方法控制拜登的病情的进展，维持拜登的生活质量。

严格来说，前列腺癌在各种癌种中不算恶性程度最高的，其凶险程度远低于肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等癌症。但即便如此，全球医学最发达的美国的医疗界也公然表示，拜登治愈的希望渺茫。这说明癌症确实极难治愈，尤其是晚期癌症。

目前我在日常工作中接触最多的是殷切盼望治愈癌症的患者和患者家属，而且基本都是晚期癌症病人及其家属。他们的心情可以理解，但这种期望是如此的不切实际，以至于很多人最终成了各种夸大失实的医疗广告的受害者，他们过高的期望值给了骗子们可乘之机。在这方面，越是文化程度低的患者和患者家属，越容易有不切实际的期望，也越容易受骗上当。

晚期癌症治愈率极低，只有极个别的幸运儿能够被治愈，而他们治愈的方案通常都无法在其他患者身上复制。所以，对晚期癌症患者和患者家属来说，调整心理预期，确定更科学合理的治疗目标才是明智之举。这样不但能避免人财两空，而且说实话，也能切实地改善患者人生最后一段时间的生活质量，延长其生存期。

过高的心理预期常常会导致患者和患者家属盲目使用各种不靠谱的治疗手段，这些治疗手段大多存在副作用，有的副作用还挺大。最后往往事与愿违，导致患者生活质量低下，生存期明显缩短。

拜登的前列腺癌若能在早期发现，以美国的医疗水平和拜登的身份，是有可能治愈的。但是进展到晚期，就很难再有作为了。我认为拜登此前应该有一些临床症状，因为前列腺癌早期症状还比较明显，只是他本人及其身边的人没有注意而已，否则的话应该不至于发展到这么晚期才会被发现。

拜登确诊癌症晚期这件事也给我们每个人都敲响了警钟，癌症不长眼睛，不会因为某个人的身份地位和财富状况而放过他。平时多注意，小病小痛多咨询可靠的医生，定向做某些特定癌症的早期筛查，可避免拜登的悲剧。

注：前列腺癌早期症状通常包括尿频（尤其是夜间）、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿不尽感等。有家族癌症病史和既往被诊断为前列腺增生症者出现上述症状时应做相应检查排除早期前列腺癌。拜登本人就有家族癌症病史，他的一个儿子因为脑瘤去世，他自己也不是第一次确诊癌症。

大多数终末期癌症患者都不可避免地要面临如何度过人生最后一段日子的问题，是在医院或专业的护理机构里接受专业的医疗照护，还是居家护理，在家里度过人生最后的日子呢？这要根据个人的意愿和家庭的经济条件来决定。

在现实中，我国癌症患者最后大多选择在家里度过最后的一段日子。这也是笔者特别推荐的一种选择。毕竟，患者所剩的日子已经不多了，在最后的这段日子里，绝大多数患者最在乎的还是亲情。在家里度过最后这段日子，不但可以为家庭减轻经济负担，也能让患者感受到家庭的温暖，享受最后这段最宝贵的亲情。

但在家康养，需要家人们掌握一定的护理知识，家庭护理做得好，患者人生最后的这段日子的生活质量才能得到保证。终末期患者及其家庭最好放弃痊愈的奢望，将重点放在减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量上。如果继续奢望患者能痊愈，不断给患者尝试各种不靠谱的治疗措施，可能会让患者在人生最后的这段日子里更痛苦。

家人做到以下几点，可以改善患者的生活质量。

第一是做好基础护理，每隔一二小时帮患者翻身一次，使用软垫保护患者骨突部位，预防褥疮。为了更好的预防褥疮，我建议患者家属定期为患者擦洗身体、更换衣物，及时帮助患者清除排泄物和废弃物，并适量涂抹护肤品（大宝这样的护肤品就足够了），保护患者的皮肤。尽量不要给患者用纸尿裤，尤其在炎热季节。

如果患者肾脏有积液，小便不能自主排泄，最好在基层医疗机构为患者插根尿管导尿，这可以减轻肾脏的负担，也可以避免使用纸尿裤。用了导尿管后，应定期返院请医护人员更换导尿管。一般来说，乳胶材质的导尿管每2周应更换一次，硅胶材质的可以每4周更换一次。

纸尿裤用长了，很容易导致患者泌尿系统和生殖系统感染，严重者会出现肾衰竭。如果患者没有别的选择，不得不使用纸尿裤，则需要家人一日多次为患者清理排泄物，每次清理后，用温水为患者擦洗身体。定期采集患者的尿液去医院做尿常规检查，如果患者出现泌尿系统感染，应及时服用头孢克肟分散片、尿炎清等药物治疗。

同样，胆道梗阻者，可以做胆汁引流术，插根引流管将胆汁引流到体外。食管癌或贲门癌患者出现幽门梗阻，也可以在医院插鼻饲管，或者置入支架以解决进食问题。很多人受传统思想影响，很不喜欢在身上插管或置入支架，这种落后的思想要改变。终末期患者治愈已经无望，借助现代医学技术，插管或做支架可以显著改善症状，提高生活质量，还是很有价值的，其作用比吃药和吃补品强多了。

每日还应给患者口腔护理2-3次，涂抹唇膏、植物油等预防口唇干裂，定时为患者喂水。室内温度应尽量保持在18-24摄氏度，这个温度是人体最适宜的温度。湿度控制在50%左右，室内应勤通风。

第二是尽量减轻患者的临床症状。对有癌痛的患者，可以用三阶止痛法止痛，不管是内服药或外用止痛贴，还是按摩艾灸，只要能减轻患者的疼痛，都可尝试。有癌热者应服用退热药或使用退热栓。如果患者有痰，应帮助患者拍背排痰，或用吸痰器和雾化器帮助患者缓解痛苦。

需要注意的是，此阶段的症状管理效果通常不够理想，患者和患者家属期望值不要太高。一些最主要的症状得到控制时，不宜画蛇添足。

总有一些患者家属不断地要求医生解决各种各样的问题，几乎每天都对医生提要求，甚至一天提多次要求。如果医生不能满足他们的要求，他们自己也会去尝试其他方法，结果导致此前已经控制得较好的症状也不再能控制住。

这样做其实是在折腾和折磨患者，给患者增加痛苦。很多患者最后不但不能解决掉之前的痛苦，反而会增加许多新的痛苦。患者和患者家属合理的管控自己的预期，控制好情绪，不焦虑，不急躁，不胡来，患者最后这段时间的生活质量反而会更高。

第三是做好营养支持。原则上应尽量做到少量多餐，提供高蛋白（如鱼肉、蛋奶）、高热量、富含维生素的流质或半流质食物，避免辛辣油腻，吞咽困难者可选择匀浆膳或管饲营养支持。体力特别差的患者可请社区护士上门输入葡萄糖、脂肪乳、生理盐水以提升患者的体力和调节患者的电解质平衡。

但实际上，在现实中，我们也需要考虑患者的消化能力和患者本人的意愿，因为大多数患者所剩的日子已经不多了，有些自己想吃的食物，可以满足一下患者的心愿，不宜过度束缚。

最后就是做好心理和情感支持，努力做好临终关怀。有许多患者到了终末期，其家属问我在这种情况下他们能为患者做些什么，我的回答都是尽量多陪陪患者。陪伴患者，倾听患者的心声，与患者聊一些能使其高兴或放松的事情，这是患者最需要的。亲友的探视和安慰，可以舒缓患者的痛苦，也能减轻患者对死亡的恐惧。

死亡是我们每个人的人生终点，尽孝不一定非得阻止患者的死亡，尤其在死亡到了不可避免的时候，更不应强求。有时我觉得有部分亲人失去了理智，为了表现自己对重病亲人的爱，不惜加重他们的痛苦去做毫无意义的所谓的抢救，最终让患者在临终前多遭受了许多没必要遭受的痛苦。真正的爱应是尊重自然规律，尊重患者本人的感受，不去加重患者的痛苦。

极目新闻2025年2月28日报道，陕西西安某癌症患者张先生，在被正规医院诊断为下颌混合瘤后，因为误信西安某书院的法定代表人张某的一番理论，被其彻底洗脑。排斥穿刺和活检，也排斥任何西医治疗，听信该书院的法定代表人张某的话，选择由其提供纯中医治疗。

从2024年9月底开始，该患者服用张某配置的中药，治疗44天后，花费15.5万元，未见任何效果。张某表示，用中药将患者肿瘤中的毒都排出来后，患者的肿瘤就会消失。接着又给该患者开了价值28万元的中药，患者服用后非但未见好转，病情还进一步恶化，最后导致半张脸都烂穿了。

最后患者无奈，只好去医院寻求正规医生的帮助，开始化疗，但此时其实已经错失了最佳的治疗时机。家里为了他治病，把房子都卖了，结局却如此惨痛。

笔者看到这则新闻后，百度了该书院（为了避免引起不必要的纷争，姑且不点名道姓，相信有心者自己可以查出来），赫然发现，该书院的法定代表人竟然是我国顶级中医药大学的某博士生导师的弟子。书院开张时，其师还在自己的微博上为该书院的开张贺喜。

我在本文中姑且不就此事和此事涉及的人做过多讨论，只想谈一谈这种现象。这是笔者这些年在“中医江湖”中司空见惯的现象，许多人用各种各样的外衣包装自己，挂着中医的招牌，做类似的事。

这些人中有些有执业医师资格证，有些没有，有些不但有各种证，还的确是名校的中医博士。他们共同的特点就是极会包装自己，比如本文中的这位张某，就不但拉某名校的博导为其站台，还把自己描述为李时珍的传人。当然，他也为自己的这些行为付出了代价，目前公安已介入此案。

我国国民教育虽然在不断进步，但广大人民群众的科学素养整体还不高，许多人很容易上当受骗。轻信某些人鼓吹的中医能轻松治愈癌症这类重大疾病的鬼话，短期内花费这么多钱去治疗自己的病，最终竹篮打水一场空，不但损失了金钱，也错失了最佳的综合治疗的机会。

此前福建省一位30多岁的银行女职员确诊为肠癌后向笔者咨询。笔者告诉她，她的肠癌属于早期，手术后，按照规范治疗方案，做一些化疗，再用中药巩固一下，生存期大概率在10年以上。

但该女患者听信了某211中医院校的一位颇有名气的中医博士的一套鬼话，拒绝了任何现代医学的治疗措施，在该博士处服用中药（药费也极为昂贵，一年不到的时间把她的家庭积蓄基本花光），后来病情发展得不堪收拾，不到两年就去世了。临终前该患者联系笔者，深度懊悔自己当初的轻信和愚昧，并且表达了自己对该中医博士的痛恨之情。

在我个人看来，这些鬼话都匪夷所思。我在高中读书的时候，我的老师就教诲我，在那种大言炎炎的自封的大师们面前，要保持理性，不要轻信他们。我老师告诉我，真正有内涵的人往往朴实得很。

但是我在实践中却屡屡发现，许多人相信这样的话，而且不管我对他们做多少的思想工作，都无法说服他们放弃他们的这种愚昧的信仰。他们不相信基本的常识，却相信各种各样的在大多数人看来明显是谎言或谬论的言论。

所以久而久之，我也就学会了随缘，知道许多人是劝不住的，一定要上当受骗，付出生命的代价后，才能醒悟过来。这与许多防诈民警在劝说那些至死也要相信电诈分子的受骗者时的感受一样，好多人是要被骗，损失了金钱后才知道自己被洗脑了的。

鲁迅先生说，中医是有意或无意的骗子。这句话我部分同意，确实有许多中医是有意或无意的骗子，他们夸大疗效，为了经济利益，蓄意欺骗患者。制造贬低现代医学的言论，恐吓患者，是他们常用的伎俩。当然有些这样搞的人，他们自己也相信了自己的那一套理论，因为这类人通常文化程度不高，现代数理化生都学不通，他们稍微学点中国传统文化里的概念，就真的把自己当大师了。

但这些被骗的患者是不是完全无辜的呢？那也未必。我不能说他们傻，只能说他们偏执。我接触过大量的这类受骗者，我与他们进行日常沟通时，发现他们很难像正常人一样沟通。他们思想狭隘，见识短浅，学习能力差，但却自以为是。如果我们的观点与他们的观点相冲突，他们甚至会暴怒，出口伤人。所以我最初很同情他们，后来渐渐的麻木了，觉得这个群体中真正值得同情的不多。

我一直呼吁，得了癌症，应该选择综合性治疗方案，不要抵触中医，也不要抵触现代医学。选择医生，也应小心谨慎，像这种动辄一个月十几万或几十万天价医药费的，他们何来基本的职业道德？如果一个人连基本的伦理道德都不遵守，他们所说的话最好连标点符号都不要相信。

医学是人类集体智慧的结晶，否定任何一种医学形式，过度夸大自己信奉的那一套的，我个人的感觉都是存在问题的。真正的学医人应是谦卑、好学、中立、平和的。因为实事求是的说，疾病一点都不好对付，穷尽人类目前已知的各种医学手段，我们所能治疗的疾病还不到一半，又有什么好自大的？

我国国家癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》显示，我国每年新增488万例癌症病人，这意味着每天我国约有1.3万人被确诊为癌症患者。从一生的时光来看，约有四分之一到三分之一的人最终将会被确诊为癌症患者。

尽管如今癌症已是一种几乎家家户户都可能会遭遇的多见病，但是当一个人被确诊为癌症时，患者本人及其家属仍然难免惊慌失措，有些甚至会悲伤过度，继之以乱投医。我以我多年的实践经验，写出本文，希望能够给患者和患者家属带来一点帮助。

首先，我们要做的是完善检查，确定所患癌症的类型和分期。大多数癌症患者都是在体检中，或者因为偶然出现某种症状去医院做了相关的检查后，发现癌症的。一般来说，最初的检查报告都只是一种初步的检查结果，而非全面的检查结果。还不能判断出患者所患的是什么类型的癌症，也无法确定患者所患的癌症处于何种分期。此时，医生是无法根据一张初步的检查结果来给出准确的治疗建议的。

所以，完善检查是第一步。癌症患者需要做以下几个方面的检查：

1.影像检查

CT、增强CT、PET/CT、骨扫描、核磁共振、B超、内窥镜（包括胃镜、肠镜、气管镜、子宫内窥镜等）检查等均为影像检查，肿瘤科医生会给出相应的检查建议的。影像检查能够查出患者身体内是否存在有形的肿瘤，以及肿瘤发展的基本情况。医生可据此判断患者的肿瘤进展到什么程度，比如有无淋巴结转移和远端转移，并据此给患者的肿瘤进行分期。

影像检查非常重要，因为影像检查的结果决定了患者后续首选什么样的治疗方案。患者确定为癌症后，应考虑做全身的PET/CT检查，以确定癌症是否发生了转移。医生只有在了解了患者的确切情况后，才能给出正确的建议。没有完成检查之前去寻求医生的建议是浪费金钱和时间。

比如，如果患者的癌症处于早期，没有淋巴转移和远端转移，那么最理想的治疗方案将会是手术治疗。多数早期癌症患者手术根治率很高，可以达到90%以上，某些原位癌甚至可以通过手术达到接近100%的治愈率。这里需要提醒一下广大读者，早期癌症切莫错过最佳的手术机会，不要听信一些江湖郎中的鬼话，放弃手术，选择其他的治疗方案。

如果患者的癌症已经发生了转移，但是转移的范围在可控的范围之内，患者仍然有希望采用根治术的手术方案。只是这种情况的根治率相对低一些而已。通常，进展期的癌症患者在手术的同时，需要接受包括化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医保守治疗等方案在内的综合性治疗。

如果患者的肿瘤已经出现广泛转移，那么一般情况下，手术的价值就不大了。此时患者应首选化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、中医保守治疗等方案，尽量改善患者的生活质量，延长患者的生存期。特殊情况下，患者可考虑做一些姑息性手术治疗以减轻最痛苦的症状，比如出现梗阻的患者，可以通过姑息手术缓解梗阻。

2.病理检查。

癌症患者的病理检查分术前病理检查和术后病理检查两种。

术前病理检查是通过对肿瘤穿刺取样，将所取出来的组织切片进行病理分析。病理检查是检验师在显微镜下对癌细胞进行观察，分析癌细胞的形态学特征，确定肿瘤的类型，供临床医师参考，以确定如何治疗。

术后病理分析是在手术后对切除的肿瘤组织进行病理检查，有时术后病理分析报告与术前病理检查结果不一定相同，这是因为术前病理检测只是穿刺取出一小块组织，并不能完全反应肿瘤的全部情况。所以术前的病理检查经常会出现漏诊和误诊，有些患者甚至需要穿刺多次才能确诊癌症。

病理检查还能分析出肿瘤的免疫组化。免疫组化是通过检测肿瘤组织中特定的蛋白质，以了解肿瘤细胞的来源和分化程度。常见的免疫组化标记物包括细胞角蛋白、肿瘤抑制基因P53和激素受体等。免疫组化检测有助于确定肿瘤的类型以及预测治疗效果和预后。

这些检查数据对医生用药至关重要，不同的癌症类型治疗方案迥然有异。比如同为肺癌，小细胞肺癌和肺腺癌的治疗方案就不一样；同为胃癌，胃腺癌和印戒细胞癌的治疗方案也不一样。

病理检查中还有一项非常重要的检查是分子遗传学检测，也就是我们常说的基因检测。基因检测是通过分析肿瘤细胞中的基因改变或突变，去了解肿瘤的特征和对药物的敏感性，基因检测报告能给临床医生精准用药提供重要的依据。基因检测包括DNA测序、蛋白质表达分析和基因组改变等。基因检测有助于个体化治疗的制定，基因检测结果能帮助医生为患者选择最合适的靶向药物和预测治疗效果。

3.肿瘤标志物检查

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指恶性肿瘤细胞特有的，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应产生的物质，这些物质的出现通常意味着宿主患有某种肿瘤。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。肿瘤标志物能反映肿瘤发生和发展的情况，是临床监测肿瘤对治疗反应的重要依据之一。

常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）、绒毛膜促性腺激素（HCG）以及各种癌抗原（如CA-125，CA-199）等。对那些能检测出肿瘤标志物的癌症患者来说，肿瘤标志物是一项重要的治疗效果参考标准。当然，并不是每个癌症患者都能检测出肿瘤标志物，许多癌症患者的肿瘤标志物检测不出异常。

患者可通过监测肿瘤标志物的升降速度来判断正在进行的治疗是否有效，如果某项治疗能够降低肿瘤标志物或使肿瘤标志物增长的速度减缓，则该治疗方案可能对患者有效。当然，这也并非绝对，某些晚期癌症患者的肿瘤标志物可能一直在增长或者增长速度在加快，但是影像检查结果却显示其肿瘤在治疗过程中显著缩小，患者本人的体力也明显好转，这种情况在临床中也存在，实际这些患者的治疗是有效的。所以，肿瘤标志物需要与其他检查结果，尤其是影像检查结果相结合。

4.体液、分泌物和排泄物检查

肿瘤患者需要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规等体液检查，有时也需要进行便常规检查或阴道分泌物检查等以判断患者身体的综合情况。医生要对这些检查结果进行综合分析后，才能给出有意义且安全可靠的医疗建议。比如某些患者肝肾功能不正常，有些治疗就无法顺利进行。

肿瘤是一种慢性疾病，发展速度并不会特别快，患者有足够的时间去完成各项检查，大多数的检查费用也可以通过医保报销。患者和患者家属不用慌张，耐心完成检查是治疗的重要的一环。许多患者在检查还没有完成的情况下，就急切地期盼医生能够给出治疗建议。这其实并不理智，医生们在这种情况下，也无法给出最佳的建议，只能是一边予以心理安慰，一边建议患者完善检查，待检查结果全部出来后，再根据患者的具体情况做判断。

那么检查结果出来后，我们应该如何选择医疗方案呢？目前医学界公认的是，肿瘤需要采取多学科合作的综合性治疗方案。西医方面，世卫组织对各种肿瘤的治疗方案都给出了指南性意见，这些医疗指南也在不断地根据新的临床实践结果做调整。大多数患者首先应该考虑的就是按照标准的规范化治疗方案来治疗。

笔者需要特别一提的是中医在治疗肿瘤中的作用，因为笔者主要研究中医抗癌，而且在这一领域内有一定的社会影响力，所以可能有许多患者和患者家属最看重的正是笔者在这一领域内的意见。

首先，我要阐明的一点是中医对癌症患者有一定的帮助，但是癌症患者绝对不应只依靠中医。不必贬低中医的价值，也不应高估中医的作用。分期较早的癌症患者不手术而选择纯中医保守治疗是在拿自己的生命开玩笑，西医治疗已经有效的患者放弃正在进行的治疗方案，选择纯中医也是在拿自己的生命开玩笑。一些检查结果如果显示有非常适配患者的治疗方案，比如存在某项基因突变的患者对某种靶向药的治疗的敏感度很高，患者应毫不犹豫的选择这种精准性很高的医疗方案而非中医。

中医治疗可以贯穿癌症治疗的全过程，但如果患者即将进行手术，术前不建议贸然服用中药。因为手术前服用中药可能会出现不可预测的风险，比如导致肝肾功能异常，手术无法如期进行等。癌症患者在术后康复、放化疗或靶向治疗期间出现了相应的副作用的时候，可以请有经验的中医师给予对症支持治疗。在结束规范的治疗后，也可以服用中药预防复发。

一些失去手术机会，对放化疗、靶向治疗不敏感或无法耐受的癌症患者，可以选择纯中医保守治疗。但多数癌症患者不应考虑纯中医治疗，因为这样单一的治疗方案有效率太低，是对生命极大的不负责任。做这样的选择的患者或患者家属，通常在患者即将去世时追悔莫及。

选择中医可以遵循专业、就近等原则进行遴选。癌症是一种特殊疾病，癌症治疗过程中常见的副作用也很特殊，现代社会医生分工很细，一些专门研究癌症的中医师对癌症以及癌症治疗过程中常见的副作用的临床经验更丰富，向这样的中医师寻求帮助可能更好一些。

除了专业性，医生的责任心和职业伦理道德也很重要。我相信大多数临床医生都具有较好的职业素养，也有责任心。患者和患者家属真正需要防范的是那些夸大其词而又收费高昂的家伙，轻言能治好癌症，动辄几万几十万的收费的，都是骗子。这些人与诈骗犯无异，媒体经常报道相关案例，多数人也能甄别，少数上当受骗的人也要反思一下自己的心智是否成熟。我在现实中所见的那些上当受骗的人，在上当受骗前是不怎么听得进旁人的劝说的，他们在日常生活中也较偏执。

癌症治疗是一个长期的过程，患者和患者家属应理智就医，能用医保报销最好用医保报销，医保之外用药一定要考虑到医疗费用是可以长期负担得起的。目前医保内的许多中成药可以用来治疗癌症，比如西黄丸、散结灵胶囊、复方斑蝥胶囊、华蟾素片、复方红豆杉胶囊、消癌平、平消胶囊、肝复乐片等，这些中成药都有一定的疗效，也方便患者服用。经济条件有限的患者应首选医保内能开出的药物，以节省开销。

自费购药，也不应购买昂贵的中药或中成药。以目前的物价水平，常用抗癌药物每个月的成本基本上都可以控制在数千元以内，一些体贴患者的医生会想尽办法给患者节省药费，有时会让患者一个月只有一两千或几百元的开销，超过五千元的用药都需要谨慎对待。

我听说有些患者因为寻找某些所谓的“中医大师”治疗后，倾家荡产，他们动辄以要用虫草、天然麝香、牛黄等名贵药物来抬高药价，让患者负担高昂的治疗成本。这样的所谓中医都是应远离的，他们更像是谋财害命的。而且，实践证明，他们也没啥好的疗效，多数会耽误患者的治疗。他们一般还擅长对患者和患者家属进行洗脑，让他们排斥现代医学。

遇到观点极端的中医应保持警惕，他们也许是骗子，也许是存在认知障碍，这样的人很容易发表极端的观点，情绪也容易激越。一些明显与社会常识不相符也不符合逻辑的观点，不应轻易采信。

如今搜索引擎和AI均很发达，患者和患者家属平时也可以通过互联网平台来获取更多的专业知识。有耐心的患者和患者家属甚至可以购买与自己的疾病密切相关的专业书籍阅读，通常，在网络购物平台上输入某种疾病的关键词，购买的人最多的，出版的次数也最多的书都会是该领域的权威之作，阅读这些著作是最有帮助的。

抗癌是一个漫长的过程，学习的知识越多，在求医问诊的路上走的弯路就会越少。虽然AI现在很发达，但是以我自己应用AI的心得，在专业问题上与AI交流始终只能了解个皮毛，要想学得全面点，最好还是不要偷懒，去系统阅读一些专业书籍。

患癌是不幸的，但也可能患癌可以给我们的生命带来重大转机。当我们学习与癌症相关的各种知识时，我们的心智会成长，我们的人生观和世界观也会发生一些有益的转变。苦难的另一面是转机，我相信在这条路上走着走着，大家也会对人生幸福有新的理解，说不定生活质量还会因此而提升。因为过去我们在乎的那些虚荣，现在会变得微不足道，我们内心的噪音会大幅减少，我们生命也会因为在痛苦中的沉淀而变得更有意义。