分类:放化疗副作用

我治疗癌症患者放化疗骨髓抑制的经验方

基础方:仙鹤草100g,党参30g,生黄芪50-100g,当归10-20g,熟地30g,黄精30g,地榆30g,大枣5个,生姜7片

上方为成人剂量,儿童一般减半使用。这个基础方对普通的骨髓抑制所致的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标下降,有较好的疗效,而且安全性很高。

上方中仙鹤草用量到100g时,提升血小板的效果很明显,多数患者用药一两周内可恢复正常值。如果只存在血小板低下问题,可直接单用仙鹤草100g。血小板正常后,仙鹤草用量减少到30-50g,维持治疗半个月左右。

脱发加墨旱莲15-30g,女贞子15-30g,但需要注意,如果患者存在便溏现象,不可用墨旱莲和女贞子。部分患者在用墨旱莲和女贞子后容易腹泻,便秘患者用后则有缓解便秘的作用。加墨旱莲和女贞子后,睡眠也会改善,焦虑症状会减轻。另外,墨旱莲和女贞子可能导致经期妇女停经,所以对经期妇女,除需要内分泌治疗的乳腺癌患者外,要慎用。

生黄芪有显著的提升血红蛋白的作用,对血红蛋白偏低者效果较佳,大剂量使用时,效果更好。生黄芪和当归的比例保持在5:1时,效果最好。血红蛋白偏低,乏力明显者加沙苑子10-30g,菟丝子10-30g。脉率偏低者,加麦冬10g,五味子10g。

有出血倾向者,加白芨10-30g,注意白芨用量大时,患者心脏会有不适,所以存在心脏问题者,应减少白芨用量。消化道出血者,急性期可以将白芨研磨成粉末,每隔半小时给药一次,每次用白开水冲服白芨粉末0.5-1克。需要患者本人密切大便颜色是否改变,大便颜色变黄后,减少白芨用量,改为每日三次,每次1克,维持治疗1-2周。有泛酸症状者,加等量乌贼骨共研粉末,乌贼骨有抑制胃酸、保护胃黏膜的作用。

特地说明一下,本方屡经使用,有效率和安全性都很高,我分享自己的经验方的目的,是希望能够帮助到更多的患者和家属,以及与同行们交流。患者和患者家属可以在征得主治中医同意的情况下,直接使用。

每天看我的各类文章的读者,现在有三万人以上,每月有数十万的读者在阅读我的文章,而且还在不断增加。很多患者向我咨询各种各样的问题,我其实都没有时间和精力回复。所以我希望读者朋友们就此方的使用,去咨询自己的主治中医,不要占用我的时间和精力。

另外,许多患者在放化疗结束后,血象可自行恢复,这类患者是无需用药治疗的。本方仅适用于骨髓受抑制后,无法自行恢复的患者。

用中医药解决放化疗的骨髓抑制问题时的一点建议

癌症患者在放化疗过程中,出现频率最高的问题是骨髓抑制问题。放疗和多数化疗药物都存在骨髓抑制的副作用,那么人的骨髓有什么功能?什么又是骨髓抑制呢?

骨髓(bone marrow)是各类血细胞(红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞)的发源地,也是人类和其他不如动物B细胞发育成熟的场所。所以当一种治疗有骨髓抑制的副作用时,也就意味着我们的血细胞的生成和发育会受到影响。

人类的造血干细胞(hematopoietic stem cell,简称HSC)首先出现于胚胎期的卵黄囊(约在2-3周胚龄时),在胚胎第3-7隔越,HSC从卵黄囊迁移到胎肝,继而入脾,肝和脾成为胚胎在这一阶段的主要造血器官。随后,HSC又迁移至骨髓,骨髓遂称为胚胎末期和出生后的造血器官。

在骨髓造血诱导微环境中,HSC最初分化为定向干细胞,包括髓样干细胞(myeloid stem cell)和淋巴样干细胞(lymphoid stem cell)。前者进一步分化为粒细胞、单核细胞、红细胞和血小板,粒细胞进一步分化为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,单核细胞从血管穿出后就成为分布于我们全身各处的巨噬细胞;后者进一步分化为B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞。

红细胞减少,患者会贫血;白细胞和淋巴细胞减少,患者的免疫功能会下降。所以,骨髓抑制不但会导致患者贫血,还会降低患者自身的免疫力,导致患者更容易受到各种病原体的感染。NK淋巴细胞(nature killer cell)是我们体内自生的清除包括癌细胞在内的各种变异细胞的天然抗癌助手,因此NK淋巴细胞的降低会导致我们自体的抑癌力量削弱。

所以,癌症患者在做放化疗治疗的时候,一定要高度注意骨髓抑制问题。缓解了骨髓抑制问题,可显著的改善放化疗的抗癌效果。

中医药在改善癌症患者放化疗带来的骨髓抑制问题上,有值得肯定的疗效,这是经过了大量的临床病例验证了的结论,若因为对中医药存在偏见而放弃中医药这一重要的辅助手段,将会是一件很可惜的事情。

以笔者的实践经验来看,中医的健脾益肾、填精益髓、补益气血类方剂和药物大多具有改善血象、提升免疫力的作用,如十全大补丸、八珍汤、四珍汤、四君子汤等。

但需要注意的是,在放化疗期间,不宜使用对肝肾有害的中药,这些中药包括乌头碱类(附子、川乌、草乌)、马兜铃类(关木通、木防己、马兜铃、细辛等)以及马钱子、木鳖子等,因为放化疗对肝肾功能的伤害和这类中药对肝肾的损害如果叠加在一起,将会导致患者极易出现药物性肝损害和肾损害。所以患者在选用相应的中成药或中药方剂时,应先查一查其有没有这类毒副作用。

若能进一步地兼顾患者的癌症与骨髓抑制,选用对这二者同时有作用的中药或方剂,那将是更理想的选择。比如苦参这类既有抑制腹水、抑制乙肝病毒,又有升白细胞作用的中药,就特别适合既存在乙肝病毒,又有腹水癌的患者;生黄芪这种既有升血红蛋白,又有利尿消肿作用的药物,就特别适合同时有血红蛋白偏低,又有水肿问题的癌症患者。此类中药的种类繁多,难以在一篇文章中尽述,具体的临床问题,需要医生在临床过程中多阅读文献,勤思考,为患者寻找灵巧的解决方案。

有些中医师可能排斥西医理论,拒绝中西医融合的治疗思想,笔者个人是不排斥的。笔者在实践中,经常用西医的检查结果来观察中医药的疗效,注意积累数据,发现这样做对提高治疗的有效率很有帮助。

冯志荣治某乳腺癌患者放射性肺炎医案赏析

原四川省自贡市中医院院长冯志荣医生曾治疗一64岁乳腺癌患者,该患者1998年12月10日因左侧乳腺癌术后放疗而致放射性肺炎向冯志荣求诊。就诊时咳嗽频频、痰多清稀、神疲乏力、面色无华、少气懒言、舌淡苔薄、脉细、胃纳可、二便调。

冯志荣辩证认为该患者属于肺失宣降证,拟以温阳化饮法治疗。初诊处方如下:茯苓15g,干姜15g,甘草10g,五味子15g,细辛3g,法半夏15g,杏仁10g,白芥子10g,苏子10g,前胡30g,川贝15g,二剂,水煎服。

本方是由苓甘五味姜辛汤与三子养亲汤的合方加减而成,苓甘五味姜辛汤有温肺化饮、祛痰止咳之功,三子养亲汤有温肺化饮、降气消食之效,二者合用,再加前胡、川贝、法半夏、杏仁以祛痰止咳,因患者胃纳可,去莱菔子,这样组方,能对症缓解患者的症状。

患者服药后,咳嗽减轻,痰量明显减少,舌脉同前。初诊治疗既然已经见效,应遵循“效不更方”之古训,所以二诊时冯医生嘱患者继续按照原方案服药,直至痊愈。患者又服药二个月后,咳嗽、咳痰基本消失,精神显著好转,遂停药。

放射性肺炎是脑部和胸部肿瘤患者在进行放疗时经常会出现的一种后遗症,此病迁延不愈,很影响患者的生活质量,有些患者可能终生受其折磨。放射性肺炎不同于病毒性肺炎或细菌性肺炎,此病非常棘手,且极易反复。此患者的症状尚属明显,不难判断为肺部出现了问题。

有些患者患放射性肺炎后,无明显的咳嗽和咳痰等症状,仅畏寒、乏力、口干、汗少或汗多。而且放射性肺炎有可能在放疗后多年才出现,也不容易让患者和医生与放疗史相联系。如果医生没有足够的临床经验,很容易漏诊或误诊,以其他病因论治,百般用药无效。久而久之,患者亦气馁得很。

中医的辨证论治在治疗放射性肺炎时有一定的优势,医生根据患者表现出来的临床症状,辨证施治,选方用药,可显著改善患者的生活质量。但在辨证施治前,应详细询问患者的病史和治疗史,仔细分析其病因,最终方能找到针对性强的用药方案。

治疗中风后遗症或化疗后手足麻木的“菖蒲汤”

《圣济总录》中有一张治疗中风后遗症的“菖蒲汤”,该方组成为:菖蒲、远志(去心)、木通、白茯苓、人参、石决明、当归、防风、肉桂各1两(30g),上药为粗末,每次取3钱(9g),用水150ml,生姜3片,大枣1枚,同煎至100ml,去滓。温服,不拘时候。

本方有益气养血、补心安神的功效,主治中风偏枯,手足不仁,或筋脉无力,不能自举,心虚多惊。本方也可以缓解癌症患者化疗后出现的手足麻木的副作用。菖蒲汤对神经系统损伤有一定的缓解作用,方中的菖蒲和远志均能改善脑循环,石决明潜阳,人参补虚,茯苓健脾利湿,当归活血通络,防风祛风,肉桂通行十二经,木通利湿祛痰,诸药合用,对修复脑神经损伤,有一定的效果。煎药时加生姜和大枣,可健脾胃。

中医治疗神经系统损伤性疾病,菖蒲和远志为必须之品。中风和化疗均能损伤脑神经系统,而且造成人体虚弱,所以二者治疗可遵循异病同治的原则,选用同样的方剂。这两种疾病疗程均较长,患者服用本方后有效,可以按照本方配药,制成丸药,每日3次,每次10g,缓缓图治。

补益气血、健脾养心、升白止血的复方扶芳藤合剂

复方扶芳藤合剂是一张现代中成药方剂,该方剂被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中,该方由扶芳藤、黄芪和红参组成,有多家厂家生产该方的中成药,患者可直接购买中成药服用。

复方扶芳藤合剂是癌症患者放化疗时常用的一种辅助用药,它能有效的提升患者的白细胞,对放疗引起的白细胞减少症有一定的疗效。根据传统中医理论,本方有益气补血、健脾养心的功效,主治气血不足、心脾两虚,症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不香、脘腹胀满、大便溏软,舌淡胖或有齿痕,脉细弱,神经衰弱,白细胞减少等。

一周岁内的患儿不宜服用本方,感冒发烧的患者也不宜服用本方。身体壮实者服用本方可能会引起人参滥用综合症,出现烦躁不安、便秘等症状,所以身体壮实者应慎用本方。

本方中的扶芳藤是一味不常用的中药,它是卫矛科卫矛属植物扶芳藤的带叶茎枝,最早出现在《本草拾遗》中,在《本草拾遗》中,它的名字叫“滂滕”。在我国很多地区的民间仍然有用扶芳藤治疗腰腿痛的传统。

扶芳藤有行气活血、止血消瘀、利湿止泻的功效,主治腰膝酸痛、风湿痹痛、咯血、吐血、血崩、月经不调、子宫脱垂、水肿、久泻、跌打骨折、创伤出血等。现代药理研究显示扶芳藤有抗凝血作用,对心肌缺氧有一定的改善作用,同时也能提升实验动物的免疫力。扶芳藤与一般的抗凝血药不同的是,它能在抗凝血的同时止血,可以改善血小板低下症患者出血的症状。

红参即人参的炮制品,味甘性温,大补气血,能增加血液中的白细胞、血红蛋白和红细胞。单独一味红参可治疗大出血后的虚弱,但中医常说:“有形之血不可速生,无形之气所当急固”,所以人参虽然能大补气血,但难以快速改善失血患者的症状,应佐以补气的黄芪。现代药理研究显示黄芪能快速提升血红蛋白,血红蛋白是血液中运载氧气的成分,所以黄芪确实能改善患者的“气虚”症状。

综合来看,这三种药组合起来可以对癌症患者放化疗后,血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白等偏低所致的系列贫血症状起到一定的改善作用。但癌热患者应在医生指导下选用,一般不建议发烧的患者服用本方。

治疗口渴不止的“断渴汤”

“断渴汤”出自《鸡峰普济方》,该方组成为:乌梅肉2两(60g),麦门冬、人参、甘草、茯苓、葛根各1两(30g),以上药供为细末,每次取3钱(9g),用水250ml,煮取150ml。

本方有益气养阴,生津止渴的功效,主治消渴不止,气阴两伤者,本方现多用于治疗二型糖尿病患者见口干舌燥、多饮多尿者,也可用于缓解放疗后遗症所致的口干舌燥,还可用于治疗干燥综合征。

本方中的乌梅止渴生津,麦门冬、人参养阴益气、生津止渴,甘草清热解毒,茯苓健脾利湿,葛根解肌退热,生津止渴,合而用之,就有养阴益气,止渴生津的功效。本方对糖尿病有辅助治疗作用,但降血糖的效果因人而异,服药后需要监测患者血糖的变化。如血糖无法控制,尚需服用降糖药。

癌症患者放疗后遗症所致的口干舌燥较为严重,在服用本方时,尚可加绞股蓝、天花粉、芦根、知母、生石膏、竹叶、沙参等,放疗后遗症所致的口干舌燥疗程很长,且用药大多只能缓解症状,患者需长期服药,如汤方使用有效,可改汤方为丸剂。

可缓解癌症患者化疗副作用的“大补元煎”

“大补元煎”出自《景岳全书》,在《经验广集》中,它又有个异名“补元煎”。

该方组成为:人参少则1-2钱(3-6g),多则用1-2两(30-60g),山药(炒)2钱(6g),熟地黄少则用2-3钱(6-9g),多则用2-3两(60-90g),杜仲2钱(6g),当归2-3钱(6-9g),山茱萸1钱(3g),枸杞子2-3钱(6-9g),炙甘草1-2钱(3-6g)。

以上药,用水一大碗(约400毫升),煎取七分碗(约280毫升),饭后温服,每日2次。本方功效为补益气血,固本培元,主治气血大亏,精神失守,症见脸色苍白、腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、四肢不温、口干或不干、食欲欠佳或不受影响。

这里的人参和熟地应视患者虚弱的程度决定用量,如果患者很虚弱,比如大出血之后,连站立都困难,则人参可以大剂量使用,用到30-60g均可,熟地可以用到60-90g。但是要注意循序渐进的加药,我们可以大剂量的用人参和熟地,但在让患者服药时,应先取十分之一的量,服药后无不良反应,再缓缓加之。急救时每次取10分之一的药,每隔15-30分钟服药一次,密切观察患者服药后的反应。

因为人参大剂量使用时可能会导致患者出现人参滥用综合症,症见面红耳赤、口燥舌干、烦躁不安、便秘脉洪等。如果出现这些副作用,可让患者迅速服用生白萝卜半根到一根,可缓解。熟地大剂量使用时,也会导致患者出现烦躁、腹泻等副作用,但相对来说,熟地的副作用比人参小。

本方可用于缓解癌症患者化疗后白细胞减低、恶心、疲乏、腹胀、腹泻、贫血、脱发、肝肾功能损害、心肌损害等副作用。

如患者元阳不足,四肢厥冷,可加肉桂、附子、干姜、炮姜等;如患者气虚明显,白细胞下降严重,可加生黄芪、炙黄芪、白术、黄精、党参等;如患者胃口欠佳,可加焦山楂、焦麦芽、焦神曲等;如患者恶心呕吐严重,可加陈皮、法半夏、竹茹、旋复花、代赭石、枇杷叶等;如患者脱发严重,可加墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、何首乌、黑芝麻等;如患者有腹泻现象,可在使用本方同时,使用中成药四神丸;气滞血瘀者,可加川芎、醋香附等。

大补元煎是一张纯粹的补益方剂,除可用于治疗化疗后副作用外,它还可用来治疗素来身体虚弱、贫血或再生障碍性贫血。本方只适合纯粹的虚证患者,如患者年龄较轻,身体壮实,不宜用本方治疗。

可治疗化疗所致贫血和脱发的养血生发胶囊

养血生发胶囊的处方出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,其组成为熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌。制法为将以上9味中的当归、羌活、川芎、制何首乌、天麻粉碎成细粉;其余熟地黄等4味加水煎煮3次,第一、二次各2个小时,第三次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥、过筛,装入胶囊,每粒装0.5g。每日口服二次,每次4粒。此为成人用量,儿童可根据体重与成人的比例酌减。

养血生发胶囊的功效为养血补肾、祛风生发,主治斑秃、全秃、脂溢性脱发、头皮发痒、头皮屑多,油脂多与病后、产后脱发。本品不但能促进毛发生长,还能增加红细胞数和血红蛋白含量,对环玲酰胺引起的再生性障碍性贫血模型小鼠有升高红细胞、白细胞的作用。另外,养血生发胶囊也能抗过敏和止痒。一些临床实验证明,养血生发胶囊对斑秃和痛经都有很好的疗效。

养血生发胶囊也适合癌症患者化疗后出现脱发与贫血的症状时使用,本方中的熟地、当归、川芎、白芍为中医补血名方四物汤的组成,制何首乌也能补肾填精、滋阴养血、生发乌发,所以本方补血的力度较大。本方在补血的基础上,加羌活祛风除湿,木瓜舒筋活络、和胃化湿,菟丝子补阳益阴、生津止渴,天麻祛风通络、息风止痉。诸药合用,能达到养血补肾、祛风生发的功效。

本方若与二至丸同用,则其养血生发之功效更著。二至丸由墨旱莲、女贞子组成,按照中医理论,二至丸有补益肝肾、滋阴止血的功效。可用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多,但笔者在临床实践中发现二至丸还有抗焦虑、助眠、生发、补血等功效,很适合癌症患者服用。不过脾虚便溏的患者在服用二至丸后可能会出现腹痛和腹泻等副作用,应慎用。

市面上有多家中成药厂商生产的养血生发胶囊出售,患者不必自制此胶囊,可到药店或网上药店购买。本品为OTC用药,无需医生处方。

但养血生发胶囊可能会引起一些不良反应,如导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、胃痛、泛酸、便秘、尿黄、黄疸、皮肤瘙痒、乏力、发热、血压升高、胸闷、心悸、头晕、头痛、失眠等,这些均为较为少见的药物副作用。如患者在服用过程中出现此类反应,应立即停药。不良反应一般在停药24-72小时内消失。

辅助化疗用的强效止吐方

我之前写过化疗引起的呕吐的中医治疗方面的文章,多数情况下,我是主张先用中成药来解决化疗的呕吐问题的,如果中成药解决不了,再考虑汤药。

大多数化疗呕吐的患者在服用中成药二陈丸后,呕吐能显著减轻。部分患者在单用二陈丸效果不强后,加用平胃丸(或香砂平胃丸)后,呕吐也能显著减轻。化疗后有呕吐兼反酸现象者,用二陈丸加左金丸,呕吐也能显著减轻。呕吐、腹泻兼发烧者,用藿香正气丸加二陈丸。以上中成药全国各地的药店里基本上均有售。

但也有极少数患者在用以上的方案后,仍然无效,此时应考虑服用中药汤剂。笔者有一张经验方,缓解化疗后出现的严重呕吐症状,有一定的疗效。

方如下:陈皮10g,法半夏10g,霍香6g,佩兰10g,紫苏梗6g,砂仁3g,旋复花10g(包煎),代赭石10g(包煎),竹茹10g,茯苓10g,人参6g,柿蒂10g,丁香6g,苍术6g,厚朴10g,炙枇杷叶10g,草果3g,肉豆蔻6g。反酸烧心者,酌加吴茱萸3g,黄连6g,白及10g,乌贼骨10g。以上为成人量,儿童可根据情况酌减。体重50公斤以上的儿童可用成人量,其余儿童可根据体重与50公斤的比例来用药。当然,也有一些患者呕吐不算特别严重,可以不必用这么多药,医者可酌情减用。

上方是糅合了中医化痰止呕的多张方剂组合而成,并另外加用了一些强效止呕药。本方中糅合了旋复花代赭石汤、二陈汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂散、平胃丸、藿香正气散等多张治呕方剂,又加用枇杷叶、草果、肉豆蔻等止呕药,故其止呕效果很强大。笔者多次应用此方缓解其他中西药物无法缓解的剧烈呕吐患者,皆能收到立竿见影的疗效。

反酸烧心者,一般是因为化疗药刺激过大,出现了胃溃疡,不能单独用止呕药。所以对反酸烧心的患者,在本方的基础上再加左金丸(由吴茱萸和黄连组成)以及乌及散(由乌贼骨和白及组成),则不但能减轻呕吐,并能缓解患者的胃溃疡。

如果患者另外还有其他的严重的化疗副作用,则应请医生根据情况具体开方。此方为针对呕吐的对症治疗方剂,在呕吐症状消除之后,即可停用。如患者症状显著减轻,胃口基本恢复,可以不再服用本方,此时患者可不服药或改用平胃丸(或香砂平胃丸)善后。

治烦热、口干、失眠的“地骨皮散”

《太平圣惠方》中有一张名为“地骨皮散”的处方,由地骨皮2两(60g),天花粉1两(30g),石膏1两(30g),黄连1两(30g),炙甘草1两(30g)组成,制法为将以上药共同制成粗末。每次取4钱(12g),以水一盏(约200ml),煮成六分(约120ml),去滓,趁热服用。

现代多用中药饮片直接煎药,如用饮片煎药,成人每日常用量为:地骨皮12g,天花粉6g,生石膏6g(先煎10分钟),黄连6g,炙甘草6g,水煎服,每日1剂,早晚各服用一次。本方中的黄连很苦,如果长期服用,则应考虑制成丸剂,每次服用3-6克的丸剂,每日2-3次。

本方的功效为清胃生津,主治“三消”中的“中消”,症见身体虚羸,烦热口干,眠卧不安。“中消”是一种中医病名,又叫“消中”,是指以善饥多食,形体消瘦为主要表现的消渴。 《证治要诀·大小腑门》曰:“消脾,缘脾经燥热,食物易化,皆为小便,转食转饥。” 《太平圣惠方》卷五十三曰:“夫三痟者,一名痟渴,二名痟中,三名痟肾。……一则饮水多而小便少者,痟渴也。二则吃食多而饮水少,小便少而黄赤者,痟中也。三则饮水随饮便下,小便味甘而白浊,腰腿消瘦者,痟肾也。”

在中医看来,“中消”多由胃火引起,所以治疗应以清热止渴类药物为主,本方所用的地骨皮、天花粉、石膏、黄连均属此类药。根据这些药物的作用,我们大致可以推测出,“地骨皮散”主要治疗慢性胃病、甲亢或糖尿病等引起的烦热、口干、失眠等疾病。本方也可用于治疗癌症患者因放疗引起的口干舌燥、多汗不眠,以及晚期癌症患者因癌热出现烦热、口干、失眠等症状者。

本方重用地骨皮,地骨皮是枸杞的根,有解热镇痛、升高白细胞、降压、降血脂、降胆固醇、抗菌等作用。中医认为地骨皮有退虚热,凉血止血的功效,善清肺胃之火,生津止渴。常用之治疗阴虚发热,有汗骨蒸,虚火牙痛,小儿疳热,血热吐血、衄血、尿血,肺热咳嗽,内热消渴等。地骨皮可引起患者腹泻,脾虚便溏慎用。

天花粉是瓜蒌的根茎,有清热生津,清肺润燥,消肿排脓的功效,主要用于治疗热病伤津口渴,内热消渴,肺热咳嗽、燥咳痰粘或痰中带血。天花粉有降血糖、抗菌、抗病毒、抗早孕和抗肿瘤的作用,但此药可引起患者腹泻,所以脾虚便溏者慎用。

石膏生用有清热泻火,除烦止渴的功效,常用于温病气分高热,肺热咳喘,胃火头痛,牙龈肿痛,口舌生疮等;煅石膏有收敛生肌的作用。根据本方的治疗目的,此处石膏应为生石膏。生石膏有解热、解痉消炎的作用,还能增强吞噬细胞的吞噬能力,但生石膏属大寒之品,脾虚者慎用。

黄连有清热燥湿,泻火解毒之功效,常用于治疗湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸、热病高热、烦躁神昏、内热心烦不眠、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃、呕吐吞酸、血热吐衄、痈疽肿毒、目赤肿痛、耳道疔肿、湿热疮疡等症。黄连中提炼出的有效成分小檗碱(黄连素)是广谱的抗病毒和抗菌消炎药,现常用之治疗急性肠胃炎。黄连对许多致病菌和病毒均有抑制作用,还能抗心律失常、降压、保护缺血心肌、降血糖、保护脑损伤、解热,镇痛、震惊、抗肿瘤等作用,其用途非常广泛。

以上四种药,均属苦寒药,容易伤脾胃,所以需要配伍炙甘草这样的甘味药减缓副作用,且炙甘草也能生津止渴。所以综合来看,本方就是一张清泻胃火,滋阴润燥的处方,故能治疗中消引起的烦热、口干、失眠。