病急乱投医，这是人之常情。尤其是罹患癌症后，人更是慌张了，在做医疗决定时容易手忙脚乱。在现有的医疗条件下，癌症患者面临的选择又有很多，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药、免疫治疗、中药，每种治疗方案都各有优劣，如何选择，对普通人来说真是一道难题。

不可否认的是，现在部分医疗机构和医务工作者为了自身的利益，会罔顾患者的利益，诱导患者和患者家属做出有利于他们自己的利益的选择。医生和患者、患者家属在医疗技术信息的掌控方面是不对等的，所以当一个医务工作者以权威人士的身份来诱导患者和患者家属时，患者和患者家属很容易为其说服。

我经常遇到一些向我咨询他们该如何在各种医疗方案中做抉择的患者和患者家属，他们多数已经到多个医疗机构就诊。每个医疗机构里的医生给出的意见都不一样，有些甚至互相矛盾，这导致患者和家属无所适从，不知道选择手术还是放疗或化疗，或其他的治疗方法。我会用我所学到的知识来帮助他们分析每一种治疗方案的利弊，然后帮助他们理清思路。

其实患者和患者家属不妨买一本《肿瘤医生手册》（最好是由权威的出版社如人民卫生出版社、协和出版社等出版社出版的，由国家机构牵头组织编写的）之类的小手册类的医书翻阅一下。虽然不能在很短的时间内对肿瘤这种疾病的治疗了解得那么透彻，但阅读这类手册，是可以有很大的收获的。肿瘤从检查、确诊到治疗，需要很长的一段时间，在等待就诊期间，经常翻翻这样的手册，做选择时会减少盲目性，也能识别一些为了自身利益而故意误导就诊者的医务人员的不良用心。

大多数情况下，正规的医生们给出的意见都是中肯的，是为患者考虑的。但患者和患者家属在就诊的过程中，仍然会因为自己的焦虑不安而做出急切的决定。

举例来说，有些患者的肿瘤有手术指征，根据相关指南，手术应为首选方案。但是医院没法马上安排手术，而是让患者先排队——一般来说，我们大陆医院排队等待的时间不长，多数只需要等一两周时间。但患者和患者家属急不可耐，就会想着在这一两周的时间里，先做做别的治疗。

我一般会让患者和患者家属镇定下来，不要急着在手术前做其他治疗，因为肿瘤是一种慢性病，发展没那么快，等待一两周时间不至于会导致肿瘤蔓延到不可收拾的地步。但是如果在等待手术的这一两周内，患者做其他治疗时出现了严重的副作用，比如出现了心脏毒性反应或肝肾毒性反应，患者的手术就不得不搁浅了。这对患者来说是得不偿失的。

这种情况非常常见，平均每周我要遇到2-5例类似的咨询。这一周内，我的一个患甲状腺癌的亲戚就曾为这个问题而纠结不安，她为等待手术而焦躁，希望先服用中药或用其他方法把肿瘤缩小一点，我劝阻了她。今天一位脑部肿瘤患者的家属也因为这个问题而焦躁不安，pet-ct显示患者除了脑部有肿瘤之外，其余地方没有肿瘤，而且脑部的肿瘤也具备手术指征，这当然首选手术治疗。但手术医生只能安排在两周后为患者手术，这时候其他的一些医疗机构的放射科的医生告诉患者家人，也可以放疗。患者家属就想在手术前放疗或内服中药，缩小肿瘤再手术，也被我劝止了。因为患者和患者家属不了解内服药和放疗的副作用，没有考虑到这些治疗可能会为手术带来的风险。

还有一些患者和患者家属，求医心切，在选择了一种治疗方案后，还没有来得及评估疗效，或者虽然经评估后，证实了目前正在进行的治疗已经有效了，马上又想用上另一种医疗方案。这些患者和家属急切的心情可以理解，但是其做法不可取。

癌症的治疗，选择了一种方案后，要耐心等待一段时间，科学地进行疗效评估。在对疗效的评估结果出来之前，不宜采取再采取新的治疗方案。因为治疗癌症的方案大多有很大的副作用，如果同时叠加使用多种治疗方案，患者一旦有效，我们很难分辨究竟是哪种方案发挥疗效。而一旦这些治疗方案出现了叠加的副作用，患者在治疗的过程中就会痛苦不堪，生活质量大幅度下降，生存期也会缩短，这就是典型的过度治疗。

这几个月有个黑色素瘤患者的家属就一直在定期咨询我，近期甚至让我参与到他的家人的治疗中来。他们先后用过化疗、干扰素治疗、pd-1、中药等多种方法。在中医方面，先是找了云南的某位老中医，后来又找了我。之前患者的肿瘤在进展，近期我参与到患者的治疗后，患者保留了干扰素和内服中药两种治疗方法后，肿瘤缩小了约四分之一。但患者的家属又从各种渠道里了解到一些靶向药，希望给患者同时用上靶向药。

实际上，这个患者使用免疫治疗后，出现了自身免疫反应，剧烈疼痛到无法耐受，经我的建议，服用麻杏薏甘汤后才止住疼痛，再内服一些消肿瘤的中药，肿瘤也缩小了。在这种情况下，家属又急切地要为患者使用靶向药物，这就是一种不理智的决定。我只能劝说他们不要这么急躁，癌症不好治疗，治出疗效来很不容易。在评估有效的情况下，应该坚持原方案，反复更改方案，只会增加风险，加速患者的死亡，增加患者的痛苦。

癌症的治疗并不是简单的一加一大于一，大多数时候更可能是一加一副作用无穷，原有的疗效也维持不了。有效的时候一定要把治疗之路走稳，宁可慢一些，也不要乱加治疗方案弄巧成拙。

对每个患者来说，最优的治疗方案并不是来自于文献，而是在实践中摸索出来的。治疗一旦有效，就不要轻举妄动，改弦易辙。如果医生和患者想要追求更好的疗效，最保险的是在现有方案的基础上，小心翼翼的往前一小步一小步的迈进，而不是盲目的乱加塞。

美国有一种专门的职业叫肿瘤咨询师，肿瘤咨询师不是临床医生，但是具有非常丰富的肿瘤学知识，能够帮助客户分析他们及其家人患癌风险和找出他们致癌高危原因，为客户制定癌前干预策略，向客户提出系列预防癌变的建议。

在现在这个肿瘤高发时代，肿瘤咨询师这个职业非常重要——预防医学的价值比临床医学更大，我自己就很想成为肿瘤咨询师。我国古代被誉为“药王”的名医孙思邈明确指出：“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，肿瘤这种大病在未病状态就截断是最好的。一旦罹患癌症，不但患者本人的生命受到威胁，患者整个家庭也会受到很大的拖累，经济上和精神上压力都很大。

《肿瘤遗传咨询》是美国资深肿瘤遗传咨询师Katherine A. Schneider的作品，受到美国肿瘤遗传和预防中心主人Judy E. Garber的推荐，其中文译本由我国肿瘤界三位院士张学、季加孚、徐兵河合力完成。张学院士是医学遗传学家，季加孚院士是享誉世界的胃癌权威，徐兵河院士是乳腺癌领域的权威，三位院士合作翻译这本书，足见这本书的含金量是很高的。

肿瘤已经是常见病和多发病，我国约有三分之一的国民终将不免罹患癌症，其中肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症最为常见。约有三分之二的癌症是可以预防的，但因为社会大众普遍对肿瘤的致病因素缺乏了解，所以导致许多人的生活方式和饮食习惯不健康，最终不幸患癌，给自己的生命健康和家庭财产带来重大损失，殊为可惜。

我国目前是发展中国家，国民收入还不够高，很少有人愿意在肿瘤咨询上花费太多费用。引进《肿瘤遗传咨询》这类科普著作，并在人群中普及，对预防癌症的发生有一定的作用。

人体细胞中的DNA极易损伤和改变，这是生物进化和适应环境的关键所在，但是DNA变异对具体的某个生物个体而言可能有不良效应，甚至会致死。肿瘤就是DNA结构和功能改变所引起的复杂性疾病，是包括人类在内的多细胞生物长期对环境的适应所付出的代价。

肿瘤具有遗传易患性，肿瘤患者的子女比非肿瘤患者的子女更易患癌。同时环境和生活方式也是诱发肿瘤的重要因素，遗传基因只是上了子弹的枪，扣动扳机的是后天的生存环境和个体的生活方式和饮食习惯等外在的因素。如果普通人都懂得致癌的原理，远离致癌物，自觉杜绝不良的生活习惯，肿瘤发病率将会大幅度降低。

肿瘤遗传咨询师们所提供的服务正是以降低肿瘤发病率为目的，许多人在罹患肿瘤后不惜代价的治疗，但是却不愿意在罹患肿瘤之前用代价低很多的花费去接受肿瘤咨询师的帮助，这是一种落后的生活理念。

肿瘤学知识正在日新月异的发展，所以《肿瘤遗传咨询》这样的著作不可避免的有跟不上时代的时候。Katherine A. Schneider的《肿瘤遗传咨询》已经出版到第3版，最新的一些肿瘤学知识未能被囊括进去是其缺憾。尽管如此，《肿瘤遗传咨询》仍然不失为肿瘤遗传学方面的佳作，普通人阅读本书已经足够预防许多癌症了。

我曾经治疗过一个黑色素瘤全身多发转移的患者，这个患者是浙江人，他也是我这辈子最好的朋友之一。他是一个非常慈悲而又努力的人，生病后依然马不停蹄的做着高强度的工作，这也是他最终治疗失败的重要原因。

他是做金融的，好的时候年收入有几千万。他乐善好施，捐助一些穷困患者时动辄为一个人捐款十万甚至更多，这是我见过的最慷慨的人之一。他很想在北京郊区为我寻找一片可种植药材的土地，还曾与我讨论过这个问题。他告诉我他在门头沟找到了一块三百多亩的地，他想租下来转赠给我，让我把那里当作一个中药材种植和研究基地。我告诉他这对我的研究并无多大好处，只会分散我的精力，让我无法集中注意力进行更有益的研究，因为我的优势在于思考与临床实践，不在于种植药材。他听后觉得我所言有理才作罢。

他有非常宏伟的志愿，他希望在中国建立真正帮助癌症患者的慈善机构，解决他们的经济困难，为他们提供最好的服务。他经常奔波于中国、北美和欧洲地区，拓展自己的事业。因为他无儿无女，而且已经是癌症晚期，所以他的心愿就是把自己赚的钱用于帮助癌症患者，尤其是那些儿童癌症患者。

我用中成药西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消片和我自己给他配置的一种药，将他腹股沟处的转移瘤治疗得缩小了80%左右。在腹股沟肿瘤缩小之前，他走路有困难，缩小后他可以行动自如。

他在找我做中医治疗后不久，决定中西医结合治疗，到美国MD安德森癌症中心去接受美国医生的治疗。众所周知MD安德森癌症中心是世界肿瘤医学的天花板，因为他有这样的经济条件，而且我那时候也确实对MD安德森癌症中心充满了敬畏之情，所以很为他能够得到更好的治疗而感到高兴。毕竟他当时才刚刚40岁，如果能有更好的方法救他一命，应该去尝试一下。

但不幸的是他在那里的治疗很失败，他在接受了免疫治疗后一下子衰老了许多——这是我第一次从实践中见证到抑癌基因会加速人的衰老。他也在那里做了精准放疗，之后又采取了先进的溶瘤病毒治疗。溶瘤病毒治疗让他的肿瘤在一周左右的时间迅速发展，他的腹股沟很快就被肿瘤长满了。

我在治疗他期间，一直在劝说他从高强度工作中解脱出来。他在见我的时候还同时在茶室里安排了好几桌客人，匆匆看完病后还需要一桌一桌的谈各种商务上的事情。他在生病后依然改变不了透支自己生命的工作习惯，他在美国治病期间，也经常飞到欧洲和加拿大等地继续开拓事业。

在生命的最后一段日子里，他终于醒悟自己一直都在透支自己的生命。当然，透支生命的方式不止疯狂工作一种。很多人在以各种各样的方式透支自己的生命，有的沉浸在某种恶习中，有的沉浸在负面情绪中不可自拔，这些都会大幅度地缩短一个人的寿命。

我另外有个关系很要好的淋巴瘤患者年龄也只比我大几岁，我们交往时也很投机，我给他治疗的效果并不算差。但是他经常熬夜和抽烟，他是一个公安干部，在日常工作中已经习惯了熬夜，这种习惯对他来说是非常大的消耗。他的爱人总恳求我劝说他不要熬夜，不过即便我要求他不熬夜，他依然做不到，所以最后他也很悲剧的遭遇反弹和复发。

每个人能承受的压力都有个最大值，这个最大值因人而异，我们的身体和心理素质决定了我们能承受多少压力。我们要为自己的工作和生活压力设置一个阀值，达到了阀值时就得给自己喊停。这也是为什么我经常清理自己的微信好友，控制好友数量的原因。我们无须强大到无所不能，也不用活得完美无瑕，不必因为在乎别人对我们的评价而过度消耗自己。我从事的这个职业让我对社会大众对我们的道德绑架有很深的体会，总有人希望我们像圣人一样，完全罔顾我们也是血肉之躯。如果我们感到工作和生活不能让我们轻松愉悦，就应毫不犹豫的摆脱它，尤其是在生病之后更应如此。

窃以为一个人年过不惑，他的人生如果还充满了各种计划和规划，实乃人生之大不幸。因为按照现代人的平均预期寿命计算，正常人也只能活到八十岁左右，四十岁后已经是进入了人生的下半场，理应以享受的态度去生活和工作。我不是说四十岁以后的人不用工作，实际上我自己是打算工作到死的那一天的，我的意思是说四十岁以后，我们的工作不必那么有压力。

前几天我写作了一篇文章《抵御消费主义，过低压力生活》，有个老年癌症患者对我说，陷入消费主义让人很有压力，可是如果人人抵御消费主义，经济发展不起来，没有那么多的工作机会，养不活那么多的人口，那该怎么办？这是一个很有社会责任心的阿姨，我当即劝她不要想太多。

社会是由无数人组成的，每个人承担的社会责任并不相同。有些人（比如大多数癌症患者）已经陷入困顿之中，是需要社会照顾的对象，无须再去承担太重的社会责任，而应先照顾好自己。还有无数健康人在消费，有很多低消费的人（比如我自己）在通过慈善捐赠让财富在社会上流通，所以社会受重病患者降低自己的生活压力之举的影响甚微，根本不足为虑。

即便是健康人，也要预防癌症，不宜透支自己的身体去工作、娱乐和消费。当一个人过度忙碌，总是精疲力尽时，他就不会热爱自己的工作和生活，也不会热爱自己的亲友，甚至会厌恶自己的爱人和亲人，也厌恶自己的生命。因为他在疲劳状态已经感受不到爱人的温暖和体贴，也感受不到生命的愉悦。

有许多人有人生规划，我们只要想一想几百年前很少有人像今天的人类一样有各种各样的人生规划，而只是随缘的活着，就知道人生规划是很不合理的一种存在。我们作为生物来到人世间，和其他的生命体是一样的，我们只不过在此世间活了一辈子，死后什么也带不走，所以人生规划纯属累赘。

生物的本能是适应环境，我们不但不要有死板的规划，而且还要发挥我们与生俱来的适应能力，随时因为变化而调整自己的状态。不为变化留有余地，一门心思去实现自己的人生规划的人很容易透支自己的生命，活得压力重重。

癌症可治愈吗？有很长一段时间我受流行观点的影响，认为它是不可治愈的。因为在实践中总是功亏一篑，我们原以为有些癌症患者不会复发，但是他们复发了，复发的原因非常令人困惑。

但是我也不断地遇到抗癌明星，他们患癌几十年，治疗后未再复发，有一些抗癌明星甚至能活到100多岁。比如原中顾委委员苏毅然1977年确诊为胃癌，生存至2021年，终年103岁，癌后生存44年。

我自己在实践中也遇到少数患者经治疗后长期无癌生存，其中有部分是我自己治疗的患者，所以我对他们的情况知之甚深。虽然我一直不肯对外宣称我已经治愈了他们——这主要是怕带来不必要的麻烦，让其他患者抱有不切实际的幻想，给我施加太大的压力，但是我怀疑我治疗的这些疗效较好的患者最终会生存几十年，活到非常高龄。

我发现这些康复的患者有以下三个共同特征：一是坚持素食为主的饮食习惯，二是情绪比其他患者更稳定，三是生活简单。由于我治疗的多是在国内生活的癌症患者，符合以上三条的患者大多是佛教信徒，所以我见过的效果良好的康复者中佛教信徒居然占了80%以上，这让我对佛教信仰不得不刮目相看。当然我也认识一个生活在美国的华人癌症康复者，她是信仰基督教的，她的平静也令我印象深刻。

以上三点都非常不容易做到。我国的癌症患者在确诊为癌症后，大多数都会认为自己是虚弱所致，所以都想尽办法补充动物蛋白——尤其是在手术和放化疗过后，很多患者更是服用各种补品和保健品，医嘱也如此。有一些甚至能买到稀有动物（如穿山甲等）来进补，结果是这些患者复发和死亡的速度普遍比其他患者快多了，说他们是把自己往鬼门关送一点也不夸张。

至于情绪稳定问题，那更是难上加难，被确诊为癌症对许多患者来说无异于被判死刑。这样的晴天霹雳让本来没有心理问题的也有了心理问题，既往已有心理问题的更严重。在现代社会中，生活简单就更难做到了。各种流行的思潮和广告，早已经让大多数人失去了自我，成了消费主义的奴隶，在这种情况下要想生活简单谈何容易！

癌症是众病之王，是一种病因非常复杂的疾病，人的遗传基因、生活习惯、环境和食物、成长经历都出了问题之后才会发生癌变。有许多携带原癌基因和长期接触致癌物的人并不发生癌变，是命运之神的眷顾还是另有原因？遗憾的是无论是现代医学还是传统医学，都没把癌症当作一个系统的问题来对待，而是用简化主义的办法，把它视为一种简单因素造成的疾病。

我认为全球目前真正堪谓癌症治疗师的还没有一人，因为所有医师都没有把患者当作一个复杂的整体来对待，而只是学到了解决患者的某个局部问题的一技之长。这显然是不够的，癌症患者是全方位地出了问题，光靠解决单方面的问题怎么可能治愈呢？治愈癌症需要从患者的身心灵全方位着手。简言之，我们需要让患者改头换面重生一次。

进入现代以来，我们在认识世界时习惯了简化主义，我们认识到某种基因突变或致癌物可能会导致癌症，我们也认识到某种不良的生活习惯可能会导致癌症。但当我们尝试着去解决患者的某个基因缺陷问题的时候，我们发现疗效并不如我们预料的那么理想。因为激发某种疾病的可能不止一种基因，而是一组基因发生了突变，并且同时还有其他的非基因因素在发挥协同作用。对人体内存在的生物化学反应，以及这些生物化学反应之间又如何互相影响，我们目前只掌握了一些皮毛知识。现代医学建基于这一点皮毛知识之上，毫无疑问，这种粗浅的认知与真相相距甚远。

一个活生生的人存在许多互相关联的问题：营养问题、情感问题、精神压力问题、人际关系问题、经济问题、生活习惯问题、教育与信仰问题，这些问题每一个都非常复杂，而且它们之间还互相影响。

癌症是一种整体性问题而非任何单一因素导致的，要解决癌症患者的问题，需要启动一项改造患者本人的系统工程——这项工程需要患者本人、患者家属和医生共同协作完成。真正的癌症治疗师要具备以上各方面的知识和技能，并且有耐心和爱心去帮助患者，才能解决他们的系统性问题。

现代医疗把医师的治疗行为割裂成一个个单块，任何一个医师都像盲人摸象一样无法窥见疾病的全貌。外科医师只懂手术，中医只懂中医，负责化疗的医师只懂化疗，负责放疗的医师只懂放疗，心理医师对癌症的常规治疗手段一窍不通，这种医疗模式很难称得上科学与成功。我相信在未来，癌症治疗师将会更专业，他们会掌握系统的知识而非只懂一些片面的知识。他们能锐利的发现患者身心灵和生活习惯方面的问题，并有能力引导和启发患者去做彻底的改变。

人之所以患癌，是因为他们的整个生命系统出了问题。仅仅研究某个突变的基因就试图把病人治愈的想法过于浪漫，在实践中我们也已经知道，按照基因突变理论来研制的治疗癌症的靶向药普遍既存在副作用又存在耐药性问题。抑癌基因（如P53）也是一把双刃剑，它的确可以抑制原癌基因的过度表达，阻止癌细胞的增殖，但同时也有促进衰老的作用，并不能为患者赢得更长的寿命。

接受资助的生物制药研究机构动不动就释放出一条轰动性的新闻，这些新闻的背后往往存在经济利益问题。我研究癌症近二十年，以前看到这样的新闻我会怦然心动，如今看到这样的新闻我会在潜意识里去挑研究者的各种毛病，而且很快就发现了这些研究存在的各种缺陷和他们宣传时故意夸大其词的倾向，因此知道它们几乎毫无实践价值。

我们处在一个癌症高发的时代，有些人声称癌症之所以如此高发主要与人的平均寿命在增长有关。这种说法只存在部分合理性，它忽略了现代人的生活方式本身不健康的问题。

被誉为营养学界的爱因斯坦的柯林 . 坎贝尔教授在菲律宾研究黄曲霉毒素致肝癌作用和贫困儿童的蛋白质缺乏问题时，无意间发现富裕家庭的孩子更容易得肝癌，贫困家庭的儿童在受到黄曲霉毒素的影响时并不致癌，因为他们没有条件以肉类为食，这让坎贝尔教授意识到黄曲霉毒素只有与动物蛋白相结合才具有高致癌性。

后来坎贝尔教授还从报道中知晓，印度学者在动物实验中发现将黄曲霉毒素与20%的动物蛋白混合喂养小鼠时，小鼠100%患肝癌。将等量黄曲霉毒素与5%的动物蛋白混合喂养小鼠时，无一例患肝癌。坎贝尔教授和他的学生在康奈尔大学重复了几次这个实验，得出相同的结论。

坎贝尔教授与中国国家疾控中心合作研究中国农村地区的饮食结构与疾病之间的关系长达40年之久，结论就是素食更健康。素食者更清心寡欲，更知足常乐，也更少患癌症、糖尿病、心脏病、中风等重大疾病。

其实他的结论中国古人早就得出了，中医经典《黄帝内经》中说“膏粱厚味，足生大疔”，清代名医陈士铎在他的外科名著《洞天奥旨》中也提到，当时京城富贵人家患痈疽（即今日之各种良恶性肿瘤）的特别多。我们一直都知道动物蛋白（鱼肉蛋奶等食品的主要成分）是肿瘤的罪魁祸首，只是太多人战胜不了口腹之欲。

有许多人试图告诉我，如果人类不食用动物蛋白（鱼肉蛋奶）的话，身体将会虚弱。在我看来，这纯属胡说八道，因为这种说法与我自己的亲身见闻完全不相符。我二十岁前大多数时间在乡下生活，那时中国农村的农民们的食物中很少有鱼肉蛋奶——那个年代生活条件差是普遍的现象。但是我们村那些素食为主的村民们却有一身发达的肌肉，体格比现代都市人健壮多了，这是在劳动中锻炼出来的。如今我们富裕了，吃的动物蛋白比过去多多了，体力劳动和体育运动比过去少了许多，我看到的却是大多数人比以前的人更肥胖和更虚弱，也更容易患癌症、心脏病和糖尿病等致命性疾病，且低龄患者非常多，我相信我的同龄人肯定存在这种共识。

以前农村人寿命不如现在的人长，说实话不过是因为前些年农村的机械化程度太低，农民们劳动强度太大导致身体拖垮了。如果他们不那么劳累而又保持素食为主的饮食习惯的话，他们的寿命肯定要长很多。

我出生于上世纪七十年代末，我们村很大，常住人口2000余人，而且是同一氏族的，大家都有相似的基因。二十年前基本上没有癌症和心脏病患者，那时大家吃得都很素，逢年过节才吃肉。如今我们村每年因为白血病、癌症和心脑血管意外死亡者十多人。

所以我们仅从直觉判断即知动物蛋白确实对人体有害，我发布的几例成功的医案中的患者有一个共同的特点就是患癌后变得清心寡欲了，吃斋念佛。其中有个患者去年忍受不了清淡饮食，禁不住诱惑又吃肉了，结果病情反弹，现在老老实实在坚持清淡饮食。所以对癌症患者来说，最好的忌口就是不吃或少吃动物蛋白，能全素就全素。

我从个人的生活经历和我治疗的患者的真实情况知道，坎贝尔教授的研究成果是正确的。坎贝尔教授推崇全素的天然蔬食，很多人觉得全素饮食会导致人不够健壮。事实上我们与黑猩猩和大猩猩是近亲，我们人类的这两种近亲都不是肉食动物，但是他们的体格比人类强壮多了。

经过坎贝尔教授的不懈努力，美国医生的主流观念已经发生了很大的改变，美国防癌抗癌协会出版的癌症患者饮食与运动指南就明确地写明要以植物来源食物为主，而且要求患者每周进行五小时以上的有氧运动——所谓有氧运动就是能出汗的运动。世卫组织也已经将红肉列为致癌物，而最新的一些研究发现过去认为健康的白肉（如鸡肉）也致癌。

全素食加有汗运动，再加清心寡欲，这就是我现在的养生保健理念，我自己对这一理念身体力行。以前我很怕冷，但现在我在北京生活，整个冬季都不用穿羽绒服和棉服，过完春节就脱了秋裤，大多数北京市民没法做到这点。我现在体力非常好，完全不怕冷，虽然我学中医，但我没有对自己进行任何扶阳治疗。这两年我的身体改善很大，心情也比以前好多了。我不再急于拓展业务和参加各种考试和培训，而是一切顺其自然，我现在把自己的健康看得很重要。我认为一个学医的若自己病怏怏的，说明学得不咋的。

最悲惨的人生是得了癌症后战战兢兢、郁郁寡欢、钞票都花在医药上的人生。预防医学是最好的医学，老祖宗早就说过上医治未病，治未病的关键就在于预防疾病的发生。预防医学还有一层含义，那就是已经病了要预防病情进一步恶化，治疗后要预防复发。癌症患者预防复发的核心就在于让自己的身心灵都调整到健康状态：心情放松，饮食健康，坚持运动，人际关系和谐，待人接物温和友善，有爱心、同情心和同理心，不与其他人动辄发生矛盾与冲突，有自己的兴趣爱好，生活丰富多彩，不焦虑，不抑郁。

如果能做到以上这几点，加上适度的治疗，癌症患者完全可以痊愈，重获新生，而且花费比现在流行的各种所谓的标准治疗费用少多了。我多年前就推崇这样的一种综合的康复理念，并围绕它展开我的写作，但是遗憾的是很少有患者能做到并坚持到底。

我治疗过一例腹间皮瘤患者，他曾严格的执行我的这一理念，这让他的生存期大大的超过了其他同类病人。但是在接受我的治疗满五年之后，他放松了对自己的要求，不再坚持清淡饮食和运动，与人因为利益冲突不断。很快他的病情就复发，复发后又急于求成，结果不幸去世。

有许多患者确诊癌症后郁郁寡欢，更加不爱运动，也丧失了对生命的激情，而且还比以前吃更多的肉食以补身体。人的身体是非常智能的，如果我们给自己输入了某种悲观厌世的信号，身体也会输出某种慢性自杀的指令，更快的结束我们的生命。所以人在患癌后，一定要想尽办法激活自己的活力，战胜内心的怯弱，改变不良的生活习惯，重写自己的人生，否则的话再高明的医生也是治疗不了这样的病人的。

我这么多年之所以孜孜不倦的写作这么多与生命科学相关的各类文章，也是因为有一群患者需要这样的指导。我不揣冒昧的认为，这些指导比医药对他们更重要。

香烟是人类健康最大的杀手，在人类死因排行榜上，吸烟稳居第一。到2030年全球将会有约830万人死于烟草导致的各种疾病，烟草相关死亡数约占全球死亡总数的10%。香烟平均会减少吸烟者10年的寿命，烟龄越长，每日吸烟支数越多者，受到的损害越大，约有一半的吸烟者将会死于吸烟相关的疾病。目前全球死亡排行榜前五名的心脏病、脑卒中、肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病中，烟草是其中三种疾病的主要病因。在我国，三分之二的男性在25岁前开始吸烟，尽管医疗条件在不断进步，但是预计我国目前的三亿吸烟年轻人中，将会有一亿人会死于吸烟所致的各种疾病。除了肺癌、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病外，吸烟还会导致其他的癌症和疾病。肺癌是癌症死亡者的首要死因，占所有癌症死亡率的17.6%，香烟是肺癌的主要致病因素，全球目前每年约有118万人死于肺癌（其中男性约85万，女性约33万）。超过90%的男性和超过80%的女性肺癌患者有吸烟史，其中男性所吸的香烟中焦油含量高，患肺鳞癌者较多，女性所吸的香烟中亚硝胺含量高，患肺腺癌者较多。除了吸烟外，烹饪也是我国女性罹患肺癌的重要原因，长期吸入厨房里的油烟中的颗粒物会导致女性患癌风险加高。目前全球人吸烟数仍处在快速增长的过程中，最开始每年全球人消耗香烟约100亿支，1960年上升至21500亿支，再上升到2002年的56040亿支，估计到2025年会上升至90000亿支。中国是全球吸烟人数最多的国家，所以中国也是全球肺癌发病数最高的国家。西方国家走在香烟控制的前沿，所以近年来西方国家与香烟相关的死亡率在显著下降。我国由于文化传统的影响，亲朋好友或同事聚集在一起经常会互相派发香烟，逢年过节也会给亲友送烟，以示礼貌。在有些地方，香烟甚至成为礼品市场上的硬通货。这个陋习导致我国吸烟人数居高不下，年轻人很容易在周边环境的影响下染上吸烟的恶习。以笔者所见，北京市高中生和职业高中学生中吸烟者比比皆是。香烟导致的疾病给我国居民带来沉重的经济负担，吸烟者戒烟越早对自己和家人越好。戒烟五年以上者由吸烟引起的相关疾病的患病率显著下降，戒烟十年后效果更明显。戒烟十五年以上者，相关风险已经接近不吸烟者。在选择配偶时要慎重，如果想要选择的配偶吸烟，而我们自己又不吸烟的话，那么我们吸二手烟的机会将会大幅增加。吸二手烟的危害也很大，长期暴露在二手烟环境者，患与香烟相关疾病的风险显著高于远离二手烟者。另外，电子烟的危害并不比香烟低多少。​为了自己和家人的健康，我们要自觉拒绝香烟，已经吸烟成瘾者，要趁早戒烟。要勇敢的对在公共场所吸烟者说不，吸烟者也应自觉的在远离人群的地方吸烟，避免给他人造成危害。

笔者在本文中要介绍的一位白血病患者的部分医案之前已经公布，详细治疗方案可参阅拙文《中医治疗一例白血病患者的医案》，这里不再赘述。我在这篇文章中主要想要介绍一下她的治疗策略性问题。

这个老年患者是2019年年底确诊为急性髓性白血病（AML-M4E0）的，确诊后，患者未经西医治疗，就直接找笔者进行中医治疗。由于患者的丈夫此前罹患肺癌，经西医治疗后生活质量很糟糕，在他终末期时，笔者应其女儿邀请，为该肺癌患者做了临终关怀治疗，有一定的效果。所以患者一家对笔者很信任，因此希望笔者来给患者确定治疗方案。

笔者所定的总的方略是中西医结合的拖延战略，总的原则是不要不治疗，也不要太积极，只要中药治疗有效，就尽可能延长化疗间隔期。患者年过七旬，追求治愈不太现实，那么就把治疗目标定在延长寿命，改善生存质量上。如果服用中药后，患者的临床症状能够得到改善，血象维持得较好，就不急着化疗。如果服用中药的过程中，病情进展快，中药控制不住，就化疗一两次，化疗后再用中药，不要按照规范的化疗方案紧锣密鼓的化疗，而是尽量把两次化疗的间隔期拉长。

患者的儿女对笔者建议的这种方略表示认可，于是先从服用中药开始，服药后患者的症状迅速缓解，血象维持得尚可。但是这种疗效只能维持几个月，几个月后患者的血象下降较快，自感燥热，中药无法控制住。于是就化疗了两个疗程，化疗的过程中一直服用中药改善患者的胃口和维持患者的血象。化疗期间出现过严重的肺部感染，持续发热多日，西药退烧无效，笔者建议其用中药钩藤和薄荷组成的药茶治疗后，解决了肺部感染的问题。

患者本人是很排斥化疗的，所以非不得已并不肯接受化疗，患者在化疗后采用中药治疗，能明显的提升患者的血小板，缓解患者的临床症状。患者家属定期查患者的血常规，通过血常规检查结果来确定下一步的治疗方向。如果中药能够控制住血象下降的趋势，就暂不考虑化疗。控制不住时就化疗一两个疗程即出院，这样拖延着，有时数月至半年都不化疗。

采取这样的拖延战略后，患者的生活质量一直较好，直到现在仍然如此。患者同期的病友有采取标准化疗方案的，有做移植治疗的，如今除了这个患者外，其他同期入院的患者都已去世。与采取标准化疗方案和移植方案的患者相比，这个患者的治疗效果明显更好。

我认为这种策略的成功之处在于，中药延长化疗间隔后，患者的癌细胞进化的速度没有采取标准化疗方案治疗的患者那么快，所以患者也不容易出现耐药的现象。而且中药治疗的副作用也明显的比化疗小，对患者身体的损伤没有那么严重。

但是单纯靠中药治疗这个患者，显然也是达不到这样的疗效。当患者的病情进展较快时，化疗为患者争取了中医治疗的机会。所以这样的中西医结合治疗效果优于单独的中医治疗，也优于单独的西医治疗。

笔者在治疗另一例晚期淋巴瘤患者时，也采取了同样的策略，现该患者的生存期已经超过四年，目前状况也良好。这说明这样的中西医结合的拖延战略是值得尝试的，而且这种中西医结合的拖延战略确实具有成本上的优势，这两个患者采取这种策略后，花费都明显的比其他同类患者少。

我将在今后有机会时，在更多的患者身上采取这样的拖延战略，尽可能延长他们的生命。

癌细胞与人类、蜜蜂、蚂蚁等生物一样，依靠个体之间的合作实现生存和发展。单打独斗的癌细胞很难生存下去，一是因为单个的癌细胞很难从周边汲取营养，二是这种散兵游勇式的癌细胞很容易被免疫系统击败。这就像我们人类一样，如果我们单独的生存在这个自然界，我们既难获得足够的生存资源，也容易被自然界中的灾难打败。

所以癌细胞会与自己的同类结成联盟，形成集体——癌细胞簇。癌细胞簇中的癌细胞互助互惠，共同分享生长因子，共同对抗免疫系统，共同促进血管生成，以更好的为癌组织提供营养，更高效的促进肿瘤的发展。

当这个癌细胞簇足够强大时，它们就能成为它们宿主体内的霸主，肆意消耗宿主体内的营养物质，让宿主体内的正常细胞因为无法汲取足够的营养而衰竭，宿主因此而变得衰弱无比，直至死亡。

因此，在治疗癌症时，将癌细胞簇中的个体各个击破，抑制肿瘤血管生成，不要让它们团结在一起，阻止它们形成一个强大的集合体是非常重要的。这可以解释为什么抑制血管生成的药物和中药中的活血化瘀（或破血逐瘀）药可以延长患者的生存期——实际上现代药理研究显示中药中的大部分软坚散结药（也是主要的抗癌中药）的主要作用也是抑制血小板聚集和形成血管。

最新的研究表明癌症的转移在癌症早期就已发生，而且癌细胞在癌症早期是以非常复杂且范围很广的方式迁移。我们阻挡不了癌细胞的迁移，因为癌细胞劫持了我们的伤口愈合信号系统，它早已利用这些信号系统，到处播散自己的子孙。只要机体的某个部位因为种种原因而诞生了适合癌细胞生存的环境——比如不断的发炎，它们就能在此处种植，形成转移病灶。我们更实际的选择应该是阻挡它形成足以致命的巨大型肿瘤和癌栓。

在肿瘤内部，存在一个非常有意思的现象，肿瘤中的75%－99.99%的细胞属于癌症非干细胞，不能再形成肿瘤，也就是说它们不能再繁殖，无法留下自己的后代。真正能够留下自己的后代的癌症干细胞为数极少，它们就像蚁群中的“蚁后”，而那些无法繁殖后代的癌细胞，就像工蚁一样，它们存在的价值就是为“蚁后”繁殖后代提供合作。它们为“蚁后”提供食物，构建保护系统，让“蚁后”得以在一个食物充足且相对安全的环境中繁殖。这些富有牺牲精神的工蚁构建的资源供应系统一旦被摧毁，“蚁后”也很难再生存和繁衍下去了。

肿瘤依赖那些没有繁殖能力的癌细胞构建资源供应系统，在这个系统中，最为关键的部分是血管。我们知道，机体内的任何细胞都依赖血管和毛细血管为其供应营养物质和氧气，癌细胞也不例外。

小的癌细胞簇因为血供系统尚不发达，对人体的影响还不致命。一旦它们发展成了一个非常大的癌细胞簇，生成了发达的血管系统，肿瘤的发展就会非常迅速。所以越到晚期，肿瘤增长的速度越快，有时仅仅几天的时间，肿瘤就以令人不可思议的速度长大好几倍。并且由于晚期肿瘤患者体内不止存在一个这样的大的癌细胞簇，所以我们也很难用手术去切除它们——手术切除这么多肿瘤，意味着患者的许多关键组织也会随之被切除，患者将无法生存。

我们要抢在癌细胞簇形成坚不可摧的大集合体之前摧毁它们的合作，所以治疗肿瘤越早越好。中国古代的医生们观察到了肿瘤内部有丰富的血管的现象，他们选择的抗肿瘤药物如水蛭、地龙、乳香、没药、斑蝥、薏苡仁、三棱、莪术、丹参、地鳖虫、虻虫、鳖甲、半夏、天南星、海藻、昆布等也都有抑制血管生成的功效。

​而且中医复方治疗，更像是现代医学中的鸡尾酒疗法，不依赖任何单一的药物，而是依赖多种药物的协作实现多靶点的抗癌效果。对待癌症这种复杂的疾病，我们的确无法用单一的方法取胜。

​人在得了不治之症后，很容易相信各种极端的观点。吃红薯餐抗癌即是各种极端观点之一，有不少的癌症病友问我，​红薯是不是抗癌食品，应不应该坚持大量吃红薯来抗癌。

我在乡下长大，我们那里是红薯的产区之一，从小，家里的长辈们就告诉我们，​红薯不可多吃，吃多了胀气，这是农村人最基本的常识。不过​不知从何时起，癌症圈子里就流传着红薯餐抗癌，大量吃红薯可治疗癌症的荒谬说法。吃红薯抗癌成功的我没有见到过，但是吃多了红薯后，胀气、胃痛、便秘的大有人在​，有些患者吃多了红薯后​甚至吃成了肠梗阻。

红薯是一种常见食品，正常的适量食用红薯危害不大，但是红薯吃多了会刺激胃酸大量分泌，胃酸反流到食管，会引起泛酸、烧心、胃痛、便秘等症状。红薯中含有大量的淀粉和糖分，并不是一种好消化的食品。红薯中含有气化酶，吃多了红薯很容易在肠道产生二氧化碳，导致肠积气，引起打嗝、放屁等​症状。有些患者吃多了红薯后，出现舌苔皲裂，口有异味​，食欲不振等症状。红薯中的淀粉富含糖类，过多的糖类无法被人体吸收和代谢，就会转化为脂肪，囤积在体内，所以吃多了红薯很容易发胖。

适量食用红薯的确可以预防消化道肿瘤，但是一旦发生癌变，再靠食用红薯是无益于事的。对许多消化能力不强和容易胀气的患者来说，红薯、糯米和豆类这类不易消化或容易胀气的食物应该列入忌口食物清单之中。这些患者食用红薯，非但达不到抗癌的效果，反而会影响其生存质量，缩短其生存期。

类似的极端观点很多，比如“生酮饮食”、“麦苗汁抗癌”、“生榨土豆汁抗癌”等，​难以一一辩驳。作为患者，要记住一条，如果没有医生推荐或只有极个别的医生推荐的所谓​的抗癌观念，都要敬而远之。癌症作为一种古老的疾病，每一种多细胞生物都会得，世界上有大量的医生研究它。​如果某种食疗方法有效，一定会有大量的医生观察到，不会只有极少数或极个别的医生发现​，这就像有价值的科学实验可以被其他科学家在实验室中重复一样。

经常有患者问我这个问题，甚至有些患者说某些网文讲用抗炎药能治疗癌症。今特撰写这篇文章谈谈我对这个问题的认识。

癌症有时也被称为“无法治愈的伤口”，我们人体组织（如皮肤）在受伤后，这些伤口会迅速愈合，愈合伤口需要的是正常细胞的增殖和迁移。而癌细胞最大的特点就是增殖和迁移，所以有时愈合伤口的信号系统确实会被癌细胞劫持，一些癌细胞会利用人体伤口愈合所依赖的信号系统，使我们的组织处于持续发炎的状态。这样我们的抑癌基因和免疫系统就无法发挥其应有的作用，去阻碍癌细胞的发展。

反过来，我们身体长期处于发炎状态，也需要体细胞不断的增殖和迁移来修复那些被炎症感染和损坏的细胞。体细胞每次增殖和迁移都会发生一定的突变，大多数突变不会导致癌症的发生，但是也会有少数的突变可能会导致癌细胞的产生。所以一些慢性炎症的确是癌前病变，比如，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，慢性肝炎是肝癌的癌前病变等。

理论上说，我们正常细胞在分裂和增殖的过程中，也会发生突变。我们人类作为一种由数以亿万计的细胞组合成的多细胞生物，最初是发源于一个简单的合子（受精卵）。在从一个合子发展成一个巨型多细胞生物的过程中，我们身体内的每个细胞都有机会发生一些突变，绝大多数的突变不会导致癌症的发生，只有少数突变会导致癌症的发生。

炎症所引起的细胞的加速增殖和迁移，就是这少数情况之一。所以炎症和癌症有一定的关系，癌组织在发展的过程中也会造成新的炎症问题，这会让我们体内的内环境变得更适合癌细胞的发展。

但是一旦从炎症发展到癌变的程度，那就是实现了一个量变到质变的飞跃，再也无法逆转。癌细胞的增殖有其自身的规律，所以癌肿产生后，依靠普通的抗炎药是无法治愈的。只是一些抗炎药对癌症有辅助治疗的作用，中药中的许多清热解毒药之所以能够延长癌症患者的生存期，也正是因为这个原因。

因此，我们无法把治疗癌症的希望寄托在消炎药上，但是我们可以把那些有临床数据支撑的消炎药纳入到治疗癌症的综合用药方案之中。中药复方治疗癌症时，也会大量的用到一些有广谱抗菌作用的药物（这些药物通常都是清热解毒药，但是也有一些不是传统意义上的清热解毒药），这些中药对延长癌症患者的寿命，改善癌症患者的生活质量，确实是有帮助的。

癌症能治愈吗？癌症患者的生存期由什么决定？

早期癌症多能治愈，中晚期癌症能治愈的较少。多数中晚期癌症患者（尤其是晚期癌症患者或终末期癌症患者）的治疗应以延长患者寿命，改善患者生存质量为目的。临终的患者不宜再做创伤性治疗以延长其寿命，而是尽量以临终关怀为主。

笔者曾经专门撰写过一篇文章《运气、毅力和医缘共同决定了癌症患者的生存期》，点击上面标题的链接就可以阅读到全文，建议患者与患者家属阅读该文，以更全面的了解。

中医治疗癌症有什么作用？中医治愈癌症的成功率高吗？

中医治疗癌症，可以帮助患者改善生活质量，提升体力，延长生存期，少数幸运的患者在中医药的治疗下，可以达到长期生存的目的。中医治愈癌症的比例不高，尤其是已经转移了的中晚期癌症，中医治愈率更低，通常一百个中也就个位数的患者能够通过中医治疗，达到长期生存的效果，多数患者的治疗只能达到延长寿命和改善生存质量的效果。许多夸大其词的宣传是不可信的。

中医和西医治疗癌症哪个效果更好？

癌症是一种需要多学科合作的疾病，中西医在治疗癌症方面各有擅长，没有优劣之分。当用西医治疗时则用西医治疗，当用中医治疗时则用中医治疗，中西医结合对患者的帮助更大。

患者如何选择，与患者及患者家人们的教育背景、文化背景、经济条件、个人信仰息息相关。根据循证医学的理念，癌症的治疗方案最终应由患者及其家属来决定，医生只应向患者提供各种治疗方案可能会有的疗效和可能会出现的副作用，以及每种治疗方案的预估费用，最终如何治疗应由患者和患者家属来做决定。建议患者遵循“兼听则明，偏听则暗”的原则，多听几个医生的建议，然后慎重做决定。

通常，早期癌症患者应寻求手术切除，因为大多数早期癌症患者都能够通过手术根治。中晚期癌症患者在进行规范的治疗的同时，应该考虑找个好中医长期跟诊，中医可以解决西医治疗的副作用，也能解决一些西医解决不了的问题，有些患者虽然被西医放弃，但是经中医治疗后，也能生存得较好和活得很长。晚期或终末期患者，已经没有手术、放化疗或其他的治疗办法的情况下，就应该考虑用纯中医治疗。当然，有些患者更信任中医，不愿意进行西医治疗，也只能尊重患者自己的选择。

能否推荐几本比较有价值的癌症方面的科普著作？

可以。笔者比较喜欢《众病之王——癌症传》《狡猾的细胞——癌症的进化故事与治愈之道》《癌生物学》等著作，其中《癌症传》和《狡猾的细胞》通俗易懂，适合普通大众阅读。《癌生物学》是很学术化的大部头，适合专业人士或者有意愿深入了解癌症的知识阶层阅读。

此外，不同种类的癌症也有专门的科普类或学术类专著，如梅奥医学中心组织撰写的《拯救乳房》是乳腺癌方面的专业科普著作，Harey I. Pass. David P. Carbone等撰写的《肺癌》（国际肺癌研究协会推荐参考书》是肺癌方面的专业科普著作，季加孚院士主编的《胃癌》是胃癌方面的专业科普著作，这些都是值得阅读的。笔者也建议有心的癌症患者和患者家属阅读有关科普著作，对癌症有深入的了解。抗癌是一个漫长的过程，我们要与癌症作斗争，了解它才能做到“知己知彼，百战不殆”。

我想自学中医抗癌，如何入手？

首先，应该阅读《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医外科学》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等著作，案头还应常备《中医方剂大辞典》《中药大辞典》《中华本草》等辞书，随时查阅有关中药和方剂的条文。另外，还应阅读中医治疗癌症方面的一些专著，如《中医治疗恶性肿瘤》《中医治疗肿瘤学》《恶性肿瘤中医诊疗指南》等。还要多读一些抗癌医生撰写的专著和医案等。相信在阅读上述著作的过程中，您们自己会通过这些著作的介绍，按图索骥的找到更多的可以进阶学习的著作。

癌症患者在饮食上应注意什么？

我曾为癌症患者写过这方面的专门的文章，可以点击下面的链接去阅读：《我个人推荐的防癌抗癌饮食与营养补充方案》。

癌症患者都不宜再过性生活了吗？

除了医生嘱咐的不宜同房的癌症患者，其余癌症患者都可以过性生活。

运动对癌症患者的康复有帮助吗？

是的。所有的运动对癌症患者都是有益的，一些特殊的癌症，选择相应的运动益处更大，比如前列腺癌患者选择游泳，会非常有益。绝大多数的癌症患者在康复期应该加强运动，每周保持150分钟以上的有氧运动（以能出汗为度）。肥胖的癌症患者还应该加强运动强度，控制体重。世卫组织公布的标准体重计算方法为：

男性：（身高cm-80）×70%=标准体重

女性：（身高cm-70）×60%=标准体重

标准体重正负10%为正常体重，标准体重正负10%~20%为体重过重或过轻，标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足。建议大家经常称量体重以更好的保持健康的身材。

有哪些常见的致癌物？

致癌物的种类实在是太多了，难以枚举，大家可以百度搜索世卫组织公布的致癌物清单，能够查到数百种之多。我们日常所食用的腌制食品、烧烤油炸食品、烟酒等均在列。一般来说，只要禁烟限酒，尽量食用新鲜而非腌制或煎炸烤炙的食品，都是很安全的。

癌症患者的子女比一般人更容易患癌症吗？

是的。癌症患者的子女之所以比一般人更容易患癌症，原因是多方面的。有些癌症是家族遗传病，如BRCA基因突变引起的乳腺癌等；有些是因为同一家庭中，更容易感染某些容易导致癌症的发生的病毒或细菌，如乙肝病毒和幽门螺杆菌等均容易在家庭成员内部中传播，乙肝和幽门螺杆菌感染分别是肝癌和胃癌的癌前病变；有些是因为同一家族很容易出现同样的不良的生活习惯，如嗜食腌制食品或槟榔这类致癌物等。

癌症可以预防吗？

有超过三分之一的癌症是可以预防的，因为它们与人们的生活方式息息相关。最简单的预防癌症的方法就是禁烟限酒，不熬夜，常运动，均衡饮食，少吃垃圾食品，保持心理平衡。如果体检发现有癌前病变（如检查出幽门螺杆菌、萎缩性胃炎、胃溃疡、胆结石、返流性食管炎、HPV病毒阳性等），那么就更应该做好预防癌症的工作。

中药有毒吗？会伤害肝肾等重要器官吗？

是药三分毒，中药不但有毒，有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中，有很多属于以毒攻毒的毒性药，这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官，患者应在服药的同时，经常检测一下肝肾功能，如出现肝肾功能异常等情况，应咨询开方的医生，尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价，大夫应该提前向患者作出交代，但是这种损伤应该控制在可控的范围内，不能任其发展到不可控的程度，而且在达到治疗的目的后，应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能，以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。

临床中医师应该不要忌讳这一点，只有这样坦诚负责的对待患者，才能保证患者的安全，也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果，我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药，药是治病的，不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病，也不能一年三百六十五天，一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间，医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅，砂锅的化学稳定性较好，不易与中药发生化学反应，是最理想的煎药器具，次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材，因为较难煎熬，所以医生常常注明先煎，如鳖甲，生牡蛎，瓦楞子，海浮石，代赭石等，这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性，如附子等，这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度，一般如无特殊交代，附子需要先煎30分钟以上，超过50g需要先煎一小时。超过100g，需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其有效成分，如生大黄，鸡内金等，处方中一般会注明后下，这类药需要在其他药煎好后，后下入锅，再煎熬五到十分钟即可。

人参等药材，可以单独煎好兑入药汤，避免浪费名贵药材。

还有一些药材，如芒硝等，只需要冲服，就不需要煎，可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外，阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药，过去是烊化后兑入，现多打成粉后冲服，这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右，加水至水面高于药面1－2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外，一般中药均应选择在饭后1小时以后服用，避免饭后马上服药，以免食物与药物混杂在一起，不易消化和吸收。

部分中药，需要在空腹时服用达到更好的效果，医生会特别交代，这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100－200毫升即可，药可熬浓一些，避免服药过多，影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药，请医生专门治疗感冒，治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服用中药期间，应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品，饮食以熟、软、易消化的食物为主，食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物，均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品，亦应禁止服用。

另外，在服用中药期间，患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时，就不要吃温热性食物，如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时，不要吃偏苦寒的食物，如苦瓜等。在吃固涩类中药时，不要吃有利尿与泻下作用等食物，如冬瓜等。

这些均需要在开处方时咨询医生，在吃药的同时注意饮食，可以更好的保证疗效。