分类:抗癌中药

云芝的抗肝炎和抑制肿瘤作用

云芝是多菌科革盖菌属真菌彩绒革盖菌的子实体,亦名杂色云芝、彩云革盖菌、灰芝、瓦菌等。云芝的外形很像天上的云朵,故名云芝。按照传统中医理论,云芝属于甘、寒之品,有清热解毒、消肿散结、止咳平喘、保肝利胆的作用。

野生云芝生于多重阔叶树的枯立木、倒木、枯枝及衰老的活立木上,偶见生于落叶松、黑松等针叶树腐木上,全国各地均​有分布。

云芝是一种近代从民间发掘出来的药用真菌,古代本草类著作很少有记载。据《长白山植物药志》记载,云芝有治疗病毒性肝炎,急性病毒性心肌炎,慢性支气管炎的作用​,并有抑制肿瘤的作用。

《中国民间生草药原色图谱》收录了几张民间验方,分别用云芝治疗乙型肝炎、慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,咽喉肿痛,肿瘤、​白血病等。民间以云芝15g,喜树皮30g水煎服治疗肿瘤和白血病​。

云芝的主要成分为糖蛋白,现代药理研究表明,云芝多糖(PSK)和云芝多糖肽(PSP)有提高机体免疫功能的作用,能促进免疫细胞的增殖,显著提升实验动物的免疫力。

云芝多糖和云芝多糖肽还有​抗肿瘤作用。云芝多糖对肉瘤S180、小鼠白血病L1210,腺癌-755Sc-42、中原福岗肉瘤、肺癌-7423均有抑制作用​。云芝多糖对裸鼠人肺腺癌有明显的抑制作用,抑制率可达50%-70%​。从云芝多糖肽中分离的小分子肽对人的白血病细胞、直肠癌细胞LS174-T、肝癌细胞SMMC-7721、胃癌细胞SCG-7901具有强大的细胞毒作用​。而且云芝多糖和云芝多糖肽​对人体均无毒副作用。云芝属于无毒的扶正类药,临床使用既安全又有效。

有临床报道显示云芝胞内多糖治疗慢性乙型肝炎安全、有效,能增强免疫,对清除或降低HBsAg滴度​有一定的作用。另有临床报道显示,用白山云芝糖注射液治疗流行性出血热,可激发细胞免疫,缩短出血热患者进入恢复期的时间,增加细胞免疫升高的幅度​。以上临床试验均未发现明显的副作用。

此外,云芝多糖还有抗动脉粥样硬化、降血糖、保护肝脏和保护脑组织、改善记忆​等作用。云芝多糖虽然有一定的保肝作用,但是在患者肝损害时不宜单独将云芝多糖作为保肝药使用,因为其保肝的效果并不显著。

云芝多做成胶囊剂或注射剂​使用,民间也用云芝煎水服用,云芝入煎剂时的常用量(成人用量)为15-30g,量大时可用至60g。但云芝水煎时,其有效成分不易溶解,所以入煎剂时需要煎24​小时以上,操作很麻烦,而且容易浪费药材。患者可自用破壁机将云芝破壁粉碎,灌入空胶囊中服用,或直接购买成药云芝菌胶囊,按照说明书上的剂量服用。​入药用普通的云芝菌即可,不必听信一些商家的蛊惑,购买昂贵的野生云芝菌。

民间也用云芝泡酒,但肝炎患者和肿瘤患者使用云芝时,不宜泡酒服用,因为酒精对肝病患者和​肿瘤患者的副作用很大。

中药虎杖的抑癌作用及其副作用

中药饮片虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根,因原植物的茎有像老虎皮肤一样的斑纹而得名。虎杖亦名大虫杖、斑杖、苦杖、酸杖等,切面黄色。

中医认为虎杖味苦、酸,性微寒,归肝、胆经,有活血散瘀、祛风通络、清热利湿​、解毒的作用。主治妇女闭经、痛经、产后恶露不下,风湿痹痛,湿热黄疸、淋浊带下、疮疡肿毒​,毒蛇咬伤,水火烫伤等。

虎杖是肿瘤科常用的一味中药,《实用肿瘤学》记载有治疗胃癌的单方,每日用虎杖30g,制成60ml的糖浆,每次服用20-30ml,日服2-​3次。虎杖也可以升高白细胞,早在上世纪70年代,我国临床医师就发现以虎杖和鸡血藤、当归、甘草等组方​,水煎服,可以升高放疗患者的白细胞。以虎杖提取物制成的虎杖片可以治疗急性黄疸肝炎、慢性肝炎、慢性支气管炎、风湿性关节炎以及化疗和放疗引起的白细胞降低和血脂升高​等。

虎杖的根和根茎含游离蒽醌及蒽醌甙,主要为大黄素、大黄素甲醚、白藜芦醇、6-羟基​芦荟大黄素等。虎杖与大黄同属蓼科植物,也都含有大黄素、大黄素甲醚等致泻成分,所以虎杖也与中药大黄一样有泻热通便作用。虎杖适合热结便秘的患者服用,便溏和腹泻的患者服用虎杖需注意安全,孕妇禁用虎杖。虎杖尚有一定的毒性,虎杖中的白藜芦醇甙用量过大时会引起腹膜炎、肝细胞坏死和骨髓脂肪增生等​。

现代药理学研究发现虎杖有降压、降血脂、抑制血小板聚集、镇咳平喘、抗氧化、抗病毒、抗菌消炎、升高白细胞和血小板、抗肿瘤、镇定和止血​等作用。虎杖煎剂对小鼠肉瘤S180、小鼠乳腺癌、小鼠肝癌、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤、小鼠黑色素瘤及大鼠瓦克癌等7个瘤株的治疗均有疗效,抑制率都在30%以上,最高可达52%。虎杖蒽醌片在临床上用于升高放化疗患者的白细胞,有效率可达70%,用于血小板低下的患者升高血小板的有效率可达90%​。

早在唐代,孙思邈便在《千金要方》中记录了单独一味虎杖可治疗“腹内积聚,虚胀雷鸣,四肢沉重,月经不通”,其症状与腹水癌​颇为相似。《千金要方》记载的另一个以虎杖为主的复方是治疗“月经闭不通,结瘕,腹大如瓮,短气欲死”的,该症状与妇科肿瘤导致的腹水​颇有相似之处,其方为:“虎杖根百斤(去头去土,曝干,切),土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味,以水一斛,浸虎杖根一宿,明日煎取二斗,纳土瓜、牛膝汁,搅令调匀,煎令如饧​。每以酒服一合,日再夜一,宿血当下​,若病去,止服。”此方中三味药均有治腹水的功效,方中虎杖所用的量很大,而且牛膝和土瓜根均用鲜药,现在的医生限于条件,多不用这种治疗方法。但从药理来看,孙思邈记载的这个方剂​确实有治疗腹水癌的作用。

虎杖治疗急性传染性黄疸肝炎的疗效得到了现代药理学的证实,虎杖煎剂和虎杖浸膏治疗急性传染性黄疸肝炎,治愈率均高达80​%以上​。一般连续用药2-3周,患者的肝功能可恢复正常,症状消失。虎杖对HBsAg阳性的慢性活动性肝炎也有一定的疗效,能改善患者的症状,缩小患者肿大的肝脾,部分患者的HBsAg可转阴,ALT好转或恢复正常。所以虎杖是治疗肝脏疾病的一种重要中药​,现代中药学也将其列为有保肝利胆作用的利水退黄药。

虎杖入煎剂时,成人常用量为10-15g,用于治疗黄疸与癌症时用量可加大至30g。​虎杖治黄疸可与金钱草、鸡骨草、茵陈等为伍,治疗胃癌和肝癌多与藤利根为为伍,治疗泌尿系统癌症多与石韦为伍,治疗腹水多与牛膝、土瓜根、车前草等为伍。

白蒺藜(刺蒺藜)的药用价值和副作用

白蒺藜(亦名刺蒺藜)为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟种子,以饱满坚实,色黄绿者为佳。因为中医认为白蒺藜有祛风活血,明目止痒的作用,所以白蒺藜是皮肤科常用的一味中药,治疗白癜风、扁平疣、黑色素瘤等常见皮肤病的方剂中大多有这味药。一些临床报道显示,白蒺藜治疗扁平疣和黑色素瘤,能使皮肤上的扁平疣和黑色素瘤整体脱落。

传统中医认为白蒺藜味辛、苦,性微温,有小毒,归肝经。有平肝解郁,活血祛风,明目止痒的作用。现代药理学研究发现白蒺藜有降血压、抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集、强壮与抗衰老、性强壮、中轻度利尿等作用。

白蒺藜有一定的毒性,白蒺藜中毒后常见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、腹泻、心悸、唇甲及皮肤粘膜呈青紫色、猩红热样药疹等症状,严重者可出现肺水肿、呼吸衰竭,并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。所以本品不宜过量食用,成人单日用量为6-10g。在此范围内用药是安全的,一旦有上述副作用出现,需要减少用量或停止用药。

现代多将白蒺藜作为降压药和治疗皮肤科疾病的药物使用,也用其治疗白内障和青光眼等眼科疾病。白蒺藜为皮肤科重要用药,对风疹瘙痒、白癜风、扁平疣等系列皮肤病均有一定的疗效。《本草纲目》载单独一味白蒺藜研成粉末,每日服用二次,每次用白水送服二钱,即可治疗白癜风。现代药理实验,也以单独一味白蒺藜治疗白癜风,显示有效率可达81.5%,患者服用白蒺藜浸膏后,​皮肤白斑完全或部分消失。

白蒺藜也是治疗外科疮疡疖肿的一味重要用药,如《千金要方》就载有以白蒺藜一升,烧为灰烬,以醋调和,外敷治疗疖肿的疗法。另外,古代亦有专门用白蒺藜一味治疗乳房胀痛、乳岩(相当于现代的乳腺癌、乳腺结节等)的方剂,也是将白蒺藜(带刺炒)一斤,磨成细末,早晚各以白水送服四钱。《本草汇言》记载了用“刺蒺藜一斤(带刺炒),干漆二两(炒),俱为末,水发为丸,绿豆大。每晚饭、临睡前服二钱”的方子,用来治疗恶血积聚和症瘕。另外该书也记载了用“白蒺藜五两(带刺炒),百合、川贝各一两(炒),共为细末,每早晚各服用三钱”治疗肺痈、肺痿所致的咳唾脓血醒秽的方法,以及用“刺蒺藜八两(带刺炒),牡丹皮三两(炒),当归身四两(炒),共为末,做成蜜丸,早晚服用”治疗“瘰疬脓溃不干”。上述记载充分说明了古代中医常用白蒺藜(刺蒺藜)治疗各种肿瘤类疾病。

白蒺藜也能治疗腹水,古代中医认为白蒺藜“主水结浮肿,气膨喘满,黄疸脚气等疾。现代研究发现白蒺藜确实有利尿作用,对腹水患者有一定的疗效。笔者近期治疗一例黑色素瘤患者下肢浮肿,在用了白蒺藜后,下肢水肿也明显消退。蒙古族有一经验方“三味蒺藜散”是以白蒺藜250g,冬葵果150g,方海150g,共研为细末,每次水煎或直接冲服3-4.5g,每日2-3次,治疗湿热下注所致的小便热痛。

因为白蒺藜有降血压的作用,也有一定的毒性,所以低血压和孕妇应慎用。其他患者在使用白蒺藜的过程中,也应注意监测血压,观察副作用,如果有血压降低以及其他不耐受的副作用时,也应减少用量或停用白蒺藜。​

三叶青的抗癌作用

葡萄科崖爬藤属植物三叶青是浙江民间常用的一种抗癌药,三叶青的全草均可入药,但是以地下块茎的效果为最好。中医认为三叶青有清热解毒、活血散结、祛风化痰和理气健脾的作用。三叶青也是瑶医常用的一种草药,瑶医主要将之用于治疗结石——胆结石、肾结石和输尿管结石​等。

现代药理学研究发现三叶青除了可以抗癌外,尚有消炎止痛的作用,可用于小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病毒性脑膜炎、扁桃体炎、蜂窝织炎等感染性疾病的治疗​,也可以用于治疗跌打损伤和毒蛇咬伤。

三叶青具有广谱的抗癌效果,浙江等地的民间和中医界将之用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、​胰腺癌等多种癌症的治疗。

因为浙江民间广泛地采用三叶青抗癌,所以浙江省中医药管理局曾经组织专家对三叶青抗癌的效果和机制进行了专项研究,南京公共预防医学研究所和中国科学院上海药物研究所也曾对三叶青的抗癌机制做了专门研究。这些研究机构的研究表明,三叶青对癌细胞具有促凋亡作用,其机制可能是因为三叶青乙酸乙酯能对肿瘤细胞增殖周期产生阻滞作用。此外也发现了三叶青具有增强单核吞噬细胞和巨噬细胞的吞噬能力,​能提升人体免疫力。

三叶青尚有一定的止痛作用,浙江民间和贵州民间也将三叶青当作止痛药使用,有学者报告三叶青用于治疗晚期癌痛有辅助作用。三叶青对改善患者的胃口有一定的效果,所以也常被用于治疗放化疗患者出现胃纳下降症状者。由于三叶青还有一定的利尿作用,所以也可用于腹水患者的辅助治疗。

当代浙江中医非常喜欢用三叶青抗癌,多数浙江省的中医师的处方中都有三叶青出现。笔者遇到的浙江省癌症患者也常常被本地老人告知可用三叶青煎水服用,甚至有些家庭条件不好的患者,放弃了正规治疗后,自行采挖三叶青抗癌。但目前单纯以三叶青治疗肿瘤有效的患者并不多,所以患者在使用三叶青的同时,最好结合其他的抗癌措施。

干品三叶青的成人常用量为10-30g,鲜品可加倍,煎水服用或与其他中药同煎。三叶青的副作用很小,暂未有严重的副作用报告,笔者所遇到的几个浙江患者长期服用三叶青,均未见到​明显的副作用。

冬凌草的抗癌作用

冬凌草为唇形科植物香茶菜属植物碎米桠的全草,是我国河南林州地区的食管癌患者常用的一种偏方药材,因为有一定的疗效,曾经被我国卫生部门派驻在林州的科研人员发现,经科学研究和临床试验证实,确有抗癌效果,而被列为肿瘤科的辅助用药。

中医​认为冬凌草性温,味辛,有清热解毒,活血止痛的功效,主治咽喉肿痛,感冒头痛,气管炎,慢性肝炎,风湿痹痛,蛇虫咬伤等。《全国中药材汇编》冬凌草条记录​:“(冬凌草)全株粗制剂临床疗效观察,对食管癌、贲门癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌有一定缓解作用,且防治放射性治疗的副作用,也可治疗急、慢性咽炎,扁桃体炎,腮腺炎,气管炎,慢性迁延性肝炎等​。”

现代药理学研究显示冬凌草中所含的冬凌草甲素、冬凌草乙素均有抗肿瘤作用。冬凌草甲素能抑制肺癌SPC-A-1细胞增殖并诱导凋亡,下调Bcl-2​表达而上调Bax蛋白表达。也能抑制人鼻咽癌CNE-2​细胞生长,诱导其凋亡并坏死。在体外对白血病HPB-ALL细胞株有抗增殖和凋亡诱导作用,此外,冬凌草甲素还可抑制多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病和成人型​T细胞白血病细胞的生长。也有学者研究发现冬凌草甲素对人前列腺癌DU-145和LNCaP、乳腺癌MCF-7,卵巢癌A2780和PTX10细胞、宫颈癌HeLa细胞的增殖都有效。

冬凌草甲素对人体肝癌细胞株BEL-7401及人体食管癌109细胞均有较强的杀伤作用,能使部分实验动物​长期存活。也可诱导人胆囊癌GBC-SD细胞凋亡,对人皮肤癌A431细胞和黑色素瘤K1735M2细胞的生长都有​抑制作用。

冬凌草乙素则对艾氏腹水癌、肝癌、肉瘤S180腹水型癌均有明显的抗肿瘤作用,能延长L615白血病患者的寿命​。能显著抑制人骨髓瘤细胞系K562和HL-60​细胞的增殖并诱导凋亡。

所以冬凌草是一种广谱的抗癌中药,​而且价格低廉,作为辅助抗癌药​具有较高的性价比。

除了有抗癌作用外,冬凌草还有提升免疫力的作用,改善血管​功能的作用和抗菌作用等。冬凌草的毒性较小,​基本无毒。​常规中药店里很少有冬凌草的饮片卖,但是冬凌草制成的​冬凌草片在很多地方可以买到。

积雪草的抗癌、镇痛、愈创和美容作用

中药积雪草是伞形科植物积雪草的全草,又名连钱草、地钱草或马蹄草等,因其叶的形状像铜钱或马蹄。

积雪草药用的历史很长,中医最早的本草著作《神农本草经》记载其“主大热,恶疮,痈疽浸淫,赤熛,皮肤赤,身热”,可见古代医生已经认识到它能治疗​肿疡类疾病和皮肤病变,还能退热。

​传统中医认为积雪草味苦、辛,性寒,归肺、脾、肾、膀胱经,有清热利湿,活血止血和解毒消肿的功效。主治发热、咳喘、咽喉肿痛、肠炎、痢疾、湿热黄疸、水肿、淋症、尿血、衄血、痛经、崩漏、丹毒、瘰疬、疔疮肿毒、带状疱疹、跌打肿痛​、外伤出血和蛇虫咬伤等。

现代药理学研究发现积雪草有抗肿瘤、消炎止痛、抗病原微生物、促进创伤愈合​和美容的作用。

积雪草抗癌的有效成分主要为积雪草中所含的积雪草苷、积雪草总苷和五环三萜类化合物​。积雪草苷可诱导肿瘤细胞凋亡并与长春新碱有一定的协同作用。动物实验显示积雪草苷对宫颈癌Hela细胞有显著的生长抑制作用,这种作用​与积雪草的浓度和作用时间存依赖性。其机理可能是通过抑制生长素(survivin)表达,促进Caspase-3​表达而在诱导宫颈癌细胞凋亡过程中发挥作用。积雪草苷还能提升肉瘤S180小鼠的存活时间,对B16细胞的生长有丝分裂过程也有明显的抑制作用,能诱导细胞凋亡或死亡,这些提示积雪草苷有抗黑色素瘤细胞生长作用。药理实验也显示积雪草总苷能抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和HepG-2、人髓系白血病细胞株U937、人胃癌细胞株SGC-7901​的增殖,并且还有提升实验小鼠免疫力的作用。积雪草中所含的五环三萜类化合物对RPMI8226细胞有抑制作用。

积雪草有较好的消炎抗菌作用,也常常用来治疗肺部感染、传染性肝炎、流行性脑脊髓炎、鼻咽炎、慢性气管炎​和哮喘等。因其有退热止痛的作用,所以对上述疾病有发热和疼痛的患者效果更为显著。

积雪草对肝胆系统疾病和肾炎的疗效较好,​积雪草有较强的利尿作用。《闽东本草》记载可以单用新鲜的积雪草一两,捣烂贴在肚脐上,​治疗小便不通。积雪草有利尿消肿的功效,可治疗急性肾炎水肿,​对尿毒症也有一定的疗效。积雪草单用或与金银花、茵陈、栀子、龙胆草等同用,可以治疗急性传染性肝炎​。积雪草也可用来治疗胆囊炎,如《玉溪中草药》记载,治疗急性胆囊炎,可用马蹄叶(即积雪草)30-60g,马尾黄连15g,龙胆草1​5g煎水服。

积雪草有促进创伤愈合作用,将积雪草苷制成的片剂及软膏剂,临床试用于静脉功能不全所致的长期不能愈合的下肢溃疡及外伤病例,以及手术或创伤引起的肌腱粘连、灼伤等因素所致的创面恢复后的疤痕疙瘩,都有一定的疗效。所以积雪草也常被用作美容药物,积雪草可治疗小伤口、肥厚性伤口、烧伤、银屑病和硬皮病等。

​​研究表明,积雪草可以修复老化的皮肤,其作用的机制可能与积雪草能促进纤维细胞增殖和增加胶原蛋白和纤连蛋白胞内含量有关​。积雪草还能改善新形成的皮肤的拉伸强度,抑制增生性疤痕或疤痕疙瘩的炎症反应。

积雪草的常用量为15-30g,新鲜的积雪草入药时用量可以加大一倍。积雪草也可以捣汁外敷肚脐或患处使用​。积雪草的毒性较小,​多数患者可耐受。

徐长卿:止痛止痒,止咳安神,利水消肿

中药徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草。徐长卿又名鬼督邮、石下长卿,始载于《神农本草经》,是中医应用历史很久的一味药。

传统中医认为徐长卿味辛,性温,归肝、胃经,有祛风除湿,行气活血,止痛止痒,解毒消肿的功效。主治风湿痹痛、腰痛、脘腹疼痛、头痛、牙痛、跌打伤痛、小便不利、泄泻、湿疹、荨麻疹、毒蛇咬伤等。

徐长卿最主要的功效为止痛,现代中药学教材将徐长卿划归为祛风止痛药,徐长卿可用于多种疼痛症的治疗。无论是风湿痹痛、肿瘤疼痛,还是胃痛牙痛,妇女痛经,或跌打损伤所致的疼痛,都可以用徐长卿治疗。

徐长卿的止痛作用可能主要与徐长卿中所含的牡丹酚有关,但是也有实验显示,将徐长卿中的牡丹酚去除后,徐长卿仍然有一定的止痛作用,所以徐长卿可能有多种成分能止痛。除能止痛之外,徐长卿也有一定的解热作用,对实验动物由伤寒菌苗引起的发热有明显的解热作用。

徐长卿还有降血压、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抑制血小板聚集、消炎抗菌和抗变态反应的作用。所以也能用于高血压、高血脂、心肌缺血、血栓、感染和过敏等引起的多种疾病,如高血压性头痛、高血脂性胸臂痛、荨麻疹等疾病。传统中医认为徐长卿有止痒作用,可治疗湿疹、神经性皮炎和荨麻疹,徐长卿治疗皮肤病可一部分煎汤内服,一部分煎汤外洗。

除此之外,还有一些中医在临床应用中发现徐长卿有较好的安神作用,可治疗神经衰弱引起的头痛、失眠、健忘、乏力、焦虑等症。60年代的时候,林玉璇等学者用徐长卿全草制成散剂、丸剂(蜜丸)和胶囊,散剂每次10-15g,每日2次;丸剂(每丸含生药5g)每次2丸,每日2次;胶囊每次10粒,每粒0.5g。每20日为一疗程,共治疗300例神经衰弱患者,经2-3个疗程后,274例患者的头痛缓解,251例患者的焦虑缓解,243例患者的健忘缓解,232例患者心悸缓解。《吉林中草药》也记载了每日用徐长卿15g泡茶服,可以治疗精神分裂症(啼哭、悲伤、恍惚)。这些说明徐长卿有治疗情志类疾病的作用。

王祖贤和郝现军等学者在临床应用中发现徐长卿有很好的止咳作用。王祖贤在治疗久治不愈的咳嗽时,加入徐长卿后,疗效提升。郝现军在治疗风寒咳嗽时,以徐长卿配伍桂枝、半夏、茯苓、枳壳等同用,效果较好。《贵阳民间药草》记载贵阳本地人治疗肺热、盗汗和咳嗽等症,用徐长卿和鹿衔草各6g,制成粉末,与汽水兑付,有奇效。《青岛中草药手册》记载了用徐长卿9g水煎服,治疗支气管哮喘的方子。徐长卿有止痛止痉和消炎抗菌作用,其能止咳平喘,或与此有关。

徐长卿也有止泻止痢作用,徐长卿有一个别名叫痢止草,很多地方民间用徐长卿治疗痢疾。中医认为徐长卿止泻止痢,主要是因为徐长卿有除湿利水的功效,徐长卿的这一功效还可以用于治疗腹水。老中医王祖贤在治疗肝硬化腹水时,就大剂量使用徐长卿。另一位老中医叶景华也指出,徐长卿有益气利水,活血化瘀的功效,他在临床中常用徐长卿治疗肾病引起的水肿。《安徽中草药》也记载了一个治疗肾盂肾炎的方子:徐长卿、墨旱莲、萹蓄各15g,石菖蒲、海金沙各9g,水煎服。

徐长卿的毒性较小,常规用量对人体无害。但是徐长卿有抗早孕作用,其抗早孕有效率高达88.76%,所以孕妇不能用徐长卿。徐长卿成人常用剂量为15-30g,用于止痛时,大剂量也可以用到50g,儿童酌减。

止痛草药七叶莲

七叶莲是五加科植物鹅掌藤的根或茎叶,主要分布在我国贵州、广西、广东、海南和台湾等地区。它不是一种常用的中草药,但在我国贵州和两广等地区,​却为民间所常用。

七叶莲有显著的止痛作用,两广地区主要将之用于治疗风湿痛。除了止痛外,壮医也以之治疗肝硬化腹水,侗医以之治疗急慢性肾炎,瑶医以之治疗贫血(内服)和皮肤瘙痒(煎汤外洗患处)。但实际上鹅掌藤中所含的莲叶芹醇(facarinol)是过敏性接触​皮炎的致敏原,所以过敏性皮肤病患者应慎用。

七叶莲可以用于治疗各种疼痛,​其止痛效果甚至优于阿托品。《中华医学杂志》<1976,56(2)​:107>曾报道,观察66例各类型的疼痛,有部分是口服止痛药不能止痛,或注射阿托品或可乐静未能止痛者​,用七叶莲注射液肌内注射。结果疼痛消失25例,明显减轻23例,缓解12例,最短起效时间为10min,绝大部分患者在30min内未出现明显副作用。

广西桂林医专制药厂也曾报道用七叶莲注射液治疗各种类型的疼痛1500例,这些患者所患的疾病有消化、神经、呼吸系统及结缔组织的各种疾病,​结果止痛效果显著。对癌痛患者,常规用量止痛效果不明显,但是在加倍使用后,止痛效果显著,癌痛患者在用药后易于入睡。

中成药七叶莲片(糖衣片)的止痛效果也很好,七叶莲片能广泛的用于坐骨神经痛、三叉神经痛、胆绞痛、官能性头痛、癌痛、神经性头痛、腹痛等​。对坐骨神经痛有效率达80%,胆绞痛有效率达90.5%,官能性头痛有效率达87.5%,癌痛有效率达76.5%,神经性头痛有效率达91%,腹痛的有效率可达到100​%。

因为七叶莲的止痛作用良好,所以它甚至被用作麻醉剂,在口腔科拔牙、颌骨囊肿切除术、颌骨骨折复位术​中使用。

七叶莲还可以用于治疗带状疱疹和哮喘,七叶莲注射液治疗哮喘,能减轻患者的症状,​其止喘作用较快。七叶莲片或七叶莲注射液治疗带状疱疹,​也能迅速的止痛。

两广民间多以七叶莲水煎内服或泡酒服用,治疗骨折和关节炎等引起的疼痛,煎汤时单日用量9-30g​。​癌痛患者用七叶莲煎汤止痛时可以加大用量至​60-100g,但癌痛患者不宜用七叶莲泡酒服用,因为酒精可以促进癌症的快速发展。

七叶莲的毒性较小,用七叶莲注射液给小鼠静脉注射的LD50为150g(生药)/kg,按体重计算的成年人的常用量远低于这个值,所以非常安全。

水红花子的抗癌、利尿和抗痢疾杆菌作用

水红花子是蓼科植物荭蓼的果实,成分中含槲皮素(querecetin)和花旗松素(taxifolin)​。水红花子不是一种常用的中药,但这并不意味着它在中国药用的历史不长。早在唐代,孙思邈就把它收录在自己的著作《千金要方​》中。

根据历代本草学著作的记载,水红花子的主要功效为活血消积,健脾利湿,清热解毒,明目​。可以用于胁腹癥积、水臌、胃脘痛、食少腹胀、火眼、疮肿、瘰疬的治疗。这些疾病大致相当于今天的腹水癌、腹水、胃痛、结膜炎、淋巴结核、淋巴结肿大之类的疾病。

《本草别录》记载水红花子“主消渴,去热,明目,益气。​”这说明古人可能曾用水红花子治疗过糖尿病之类的疾病。《本草衍义》则认为水红花子能“治瘰疬,破者亦治”,用法是“水红花子不以多少(也就是不限定用量),微炒一半,余一半生用,同为末,好酒调二钱,日三服,食后夜卧各一服”,古代中医所说的瘰疬也就是淋巴结肿大或淋巴结核。

《滇南本草》认为水红花子“破血,治小儿痞块积聚,消年深日久坚积,疗妇人石瘕症​。”《品汇精要》也记载水红花子“明眼目,消疮毒​。”《保寿堂经验方》记载​:“治腹中痞块,水红花或子一碗,以水三碗,用文武火熬成膏,量痞大小摊贴,仍以酒调膏服​。忌荤腥油腻。”这些记载都​与肿瘤类疾病有关。

所以我国古代的医生是用水红花子治疗过肿瘤类疾病的,近代的中草药著作中也有水红花子治疗腹水和肿瘤的记载​。如《新疆中草药手册》就记载了水红花子能治疗慢性肝炎和肝硬化腹水,以及肝脾肿大,腹胀​。

也有一些中草药类书籍记载水红花子可以治疗结膜炎,如《青岛中草药手册》​就记载了一张治疗结膜炎的方子:水红花子9g,黄芩9g,菊花12g,​龙胆草6g,水煎服。这个结膜炎就是古代中医典籍中记载的“火眼”​。

水红花子的主要成分槲皮素在很多植物中存在,它也被提炼作药物使用,它主要的功效为抗炎和抗氧化,能抑制炎症在身体内产生的环氧树脂合酶(COX)和脂氧合酶(LOX),有止咳平喘、消肿利尿、​清热解毒和提升人体免疫力的作用。这可能是水红花子可以治疗腹水的主要机制​。

水红花子煎剂或流浸膏灌胃,对实验大鼠有显著的利尿作用,而且不伴随钾、钠​排泄量的增加,不破坏大鼠体内电解质的平衡。但伴有红细胞容积的明显减少和尿中肌酐含量的​增加,并能使垂体后叶素的抗利尿作用减弱。

花旗松素具有抗氧化、抑制脂蛋白氧化和氢自由基引起的DNA损伤的作用,可以治疗气喘,有免疫调节和抗炎症​、抗癌的作用。近年来不少商家在炒作花旗松素做成的保健品,价格昂贵。水红花子​的价格就低廉很多。

药理实验显示水红花子有一定的抗癌作用,对小鼠艾氏腹水癌(腹水型及实体型)和肉瘤S180有一定抑制作用,但​效果不稳定。此外,药理实验还发现水红花子的水煎剂在试管内对志贺​和福氏痢疾杆菌有明显的抗菌作用。

​因为大部分药店不出售水红花子,所以临床中医师很少开这种药,但是也有一些中医师在用,比如赵绍琴教授就用水红花子治疗过大头瘟和癌症,孙桂芝教授治疗癌症腹水也常用水红花子,叶橘泉教授治疗帕金森病、重症肌无力和精神分裂症的经验方中都用到水红花子(见《叶橘泉近世国药处方集》)​。笔者也经常在治疗腹水的方剂中加入水红花子,常用量为10-30g​。

川芎及川芎嗪的抗肿瘤作用

伞形科植物川芎是最常用的中药之一,临床用途非常广泛。李时珍称川芎是“血中之气药”,认为它既有活血,又有行气作用。所以中医将川芎用于血瘀气滞所致的多种疾病的治疗,尤其是妇产科和骨伤科疾病,如妇女闭经、难产、痛经、腹中结块、跌打损伤等。川芎不但能活血,也能止痛,所以也常用于治疗血瘀气滞引起的各种痛证,如头痛、胸胁疼痛、心绞痛等。李东垣认为治疗头痛必用川芎,可根据不同患者的证型搭配不同的药,但是川芎为必不可少之药。

川芎嗪是用蒸馏的方法从川芎中提炼出来的有效成分,其分子式为C8H12N2,是一种有特殊异臭,易升华,且有吸湿性的无色针状结晶体。川芎嗪易溶于热水、石油醚,可溶于氯仿、稀盐酸,微溶于乙醚,不溶于冷水,注射用的川芎嗪是川芎嗪溶于盐酸的溶液。近年来,川芎嗪被广泛的用于治疗冠心病、心绞痛、缺血性脑血管疾病、肺栓塞等疾病。

川芎嗪的临床应用研究有许多,目前已发现川芎嗪有以下作用。

首先是对心脑血管系统的作用:1.川芎嗪的动物实验显示其对实验动物有强心作用,能明显加快麻醉动物的心率,不过当川芎嗪过量使用时,它又能抑制实验动物的心率,抑制其心肌收缩。这是许多生物药的共同特征,它们都具有双相作用,就像中药的三七同时有止血和活血作用一样。2,川芎嗪有一定的降压作用;3.川芎嗪可以显著的增加实验动物冠脉血流量,所以可用于治疗冠心病;4.川芎嗪能减轻低压缺氧环境对心肌缺血的实验动物的损伤作用;5.川芎嗪对脑循环及脑缺血有明显的改善作用;6.川芎嗪可以改善人体微循环。

川芎嗪对血液系统也有明显的影响,川芎嗪能抑制血小板聚集、抗血栓,降低全血粘度,并能改善红细胞变形和降低的状况。所以传统中医认为川芎既能活血,又能补血,是有科学依据的。川芎嗪对老龄肺水肿大鼠有提高红细胞SOD活性的作用,对中性粒细胞在肺内的聚集也有较强的抑制作用,对过敏性哮喘豚鼠血小板的聚集和释放功能也有抑制作用。因此,近年来,学术界开展了不少川芎嗪治疗呼吸道相关疾病的相关研究。

川芎嗪对泌尿系统也有作用,川芎嗪可明显增加实验动物肾血流量,有显著的利尿作用,其作用与药物剂量呈依赖关系,川芎嗪对甘油所致的实验动物肾衰有预防作用。

此外,川芎嗪还能提高实验动物的免疫力,增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,提高大鼠淋巴细胞淋巴转化率。川芎嗪对胰腺炎也有防治作用。

川芎的毒性很小,小鼠静注川芎嗪的LD50值为239mg/kg,腹腔灌注则基本无毒。这与传统中医认为川芎“气温无毒”是相符的。川芎入汤剂,常用的剂量为3-10g,这个剂量是​安全无毒的。

川芎也有抗肿瘤和抗辐射作用。川芎中所含的成分非常复杂,但其中的阿魏酸和川芎嗪被认为是其抗肿瘤的两种主要成分。除此之外,川芎中所含的原儿茶酸和藁本内酯等也有抗肿瘤作用的。

阿魏酸盐复合物在体外试验中对人乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和中枢神经系统肿瘤(如神经母细胞瘤)等多种肿瘤细胞株具有显著的生长抑制作用,且对环氧化酶COX-1及COX-2​也有显著的抑制作用。

动物实验显示阿魏酸对AOM诱导F334所致的鼠结肠癌有一定的抑制作用,可诱导小鼠​癌细胞凋亡。还有一些实验显示阿魏酸等多种酚酸能诱导人乳腺癌T47D细胞和肝癌HepG-2细胞株​凋亡。

阿魏酸除抗肿瘤外,也有​保护神经元的作用。阿魏酸可减轻兴奋性氨基酸所致的神经元损伤,能明显的改善细胞的活力,​其对损伤细胞的保护作用与剂量呈依赖关系。所以部分神经元升高的患者在使用川芎或川芎嗪后​,有神经元降低的现象。

川芎嗪抗肿瘤的研究资料则更为丰富​。在动物实验中,川芎嗪可抑制大肠瘤小鼠大肠移植瘤。研究其抑制大肠癌的机制发现,川芎嗪可能是通过抑制HIF-1a的表达,进而使血管内皮生长因子表达降低,从而达到抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤进展的​效果。

动物实验显示川芎嗪能明显减少小鼠Lewis肺癌肿瘤的体积、重量和肺转移病灶数,并能抑制肿瘤血管内皮生长因子的表达,降低实体癌​中瘤内微血管密度。川芎嗪​对人肺癌A549细胞远处转移病灶的形成也有抑制作用,其机制可能与川芎嗪可抑制人肺癌A549细胞中的COX-2酶活性​有关。

川芎嗪对人胃低分化腺癌和人急性早幼粒细胞白血病也有显著的抑制作用,其抗胃癌的作用与川芎嗪抑制​肿瘤血管生存作用有关,其抗白血病的作用与​川芎嗪降低白血病细胞的端粒酶活性有关。

在中医古籍中,川芎的功效是非常广泛的,其中也包括治疗肿疡类疾病。如《日华子本草》记载川芎:“治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,​及排脓消瘀血。”这里的“癥结宿血”、“脑痈发背,瘰疬瘿赘​”都与现代医学中的良恶性肿瘤有一定的关系。

历代中医也发现了川芎的禁忌症,中医认为阴虚火旺(表现为五心烦热、口干舌燥、脉细数等症状)​、月经过多及出血性疾病的患者都应慎用川芎,还发现气逆痰喘患者用川芎也​弊大于利。​这些都可以作为临床用药时的参考。