分类:抗癌中药

金荞麦的抗肿瘤和抗白血病作用

中药金荞麦为蓼科植物金荞麦的根茎,因为叶似荞麦,而根内部呈黄赤色,故名金荞麦,也有一些地方以“野荞麦”、“苦荞头”或“荞麦三七”名之。金荞麦善治喉科疾病“锁缠喉风”,所以它又有个别名叫“开金锁”或“金锁银开”。一些老中医的处方中就常以“开金锁”名之,如我国中医血液病专家吴翰香教授在治疗急性败血病和慢性白血病中,最常开的一味药就是“​开金锁”​。​

传统中医认为金荞麦有清热解毒、祛痰利咽、活血消痈的作用,主治肺痈、肺热咳喘、咽喉肿痛、痢疾、跌打损伤、痈疽疮毒、蛇虫咬伤等。金荞麦不但根可入药,叶和茎也可入药。

金荞麦并不常用,所以一般的中药店和中医院药房没有这味药。早期的中医药典籍中也没有金荞麦这味药,直到唐代苏敬主编《新修本草》时才以“赤地利”为名,收录了金荞麦。

《新修本草》记载金荞麦“主赤白冷热诸痢,断血破血,带下赤白,生肌肉。”金荞麦治疗细菌性痢疾的疗效的确不错,以金荞麦水煎剂或片剂治疗急慢性痢疾,治愈率均超过90%。

金荞麦对妇科疾病也有较好的疗效,以金荞麦根50g(鲜品70g)水煎服,每日一剂,分两次服用,治疗原发性痛经,有效率也高达93%。有意思的是,金荞麦作为抗肿瘤药使用时,对女性癌症患者的疗效也比对男性患者更显著。

金荞麦治疗痈疽疮毒,散见于多家医著,但以《本草拾遗》介绍得最为全面。《本草拾遗》记载金荞麦“主痈疽恶疮毒肿,赤白游疹,虫、蚕、蛇、犬咬伤,并醋摩敷疮上,亦捣茎叶敷之,恐毒入腹,亦煮服之。”《纲目拾遗》载本品“治乳痈风毒,入诸散毒药内,取根二分,生姜一分,水煎服。治败血久病不痊,又洗痔血。”《天宝本草》亦载本品可治疗“腰疼背痛,瘰疬,杨梅结毒,头风疼痛。”

这些记载都显示我国古代的医生已经将金荞麦用于肿瘤类疾病的治疗,现代药理研究显示金荞麦的确有抗癌作用。当代中草药大型辞书《中药大辞典》和《中华本草》都将抗癌作用列为金荞麦药理的第一条和最重要的一条。

据《中华本草》(全本第二册第六卷2.630)记载,金荞麦根水煎剂20g(生药)/(kg.d)和13.3g(生药)/(kg.d)灌胃,连续10d,对小鼠Lewis肺癌和宫颈癌U14均有显著的抑制作用,雌性小鼠的疗效较雄性小鼠为好。金荞麦根素达到一定浓度时,对肺腺癌(GLC)、宫颈鳞癌(HeLa)、鼻咽鳞癌(KB)细胞生长的抑制率分别为84.5%、78.9%和100%。

金荞麦干燥根茎中提取的一组缩合性单宁化合物威麦宁已经被批准为临床治疗多种癌症的成药,威麦宁胶囊对癌细胞有明显的杀伤作用。药理实验显示其对胃腺癌SGC-7901细胞、鼻咽鳞癌KB细胞、肺腺癌GLC细胞、宫颈鳞癌HeLa细胞、肝癌BEL-7402细胞、胃癌MGC-803细胞、肺癌细胞株PG、PAa、A549及黑色素瘤细胞株B16-BL6均有不同程度的抑制作用,并能加强化疗药物顺铂抑制肿瘤细胞体外增殖作用,可将PG和PAa细胞周期阻滞在S期。

金荞麦对多种人癌细胞具有显著杀伤作用,能抑制其干细胞生长增殖及抑制DNA合成。金荞麦提取物金荞麦E还能明显抑制癌细胞内的核酸代谢,其抑制作用与同质量浓度的阳性对照氟尿嘧啶近似。金荞麦提取物在15-120g/ml浓度范围内,对人肝癌HepG-2细胞、结肠癌HCT-116细胞、肺癌H460细胞、白血病K562细胞及骨骼U2OS来源的癌细胞可显著抑制其生长。金荞麦抗肿瘤提取物在一定浓度范围内,可显著抑制PG细胞-血管内皮相互粘附能力并有剂量依赖性,金荞麦抗肿瘤提取物能抑制肿瘤细胞在血管壁着床,这可能是其能抗肿瘤转移的原理。

除广谱的抗癌作用外,金荞麦最为显著的作用是其镇咳和祛痰作用,中成药金荞麦片被广泛地用于治疗急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿及细菌性痢疾等疾病。凡症见咳吐腥臭脓血痰液或咳嗽痰多,喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血者,均可考虑用金荞麦片治疗。金荞麦片和金荞麦胶囊也可以用于急性咽炎和溃疡性结肠炎的治疗,其治疗急性咽炎的有效率为92.2%,联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的总有效率为90.63%。

此外,现代药理研究显示金荞麦也有降血脂、降糖、抗微生物、抗氧化和提升机体免疫力的作用。金荞麦的毒性很小,口服给药的毒性基本可以忽略不计。但在动物实验中,腹腔注射时会有一定的毒性。

金荞麦入汤剂,成人常用量为15-30g,用于抗癌时,可用至60-100g,鲜品加量,儿童可酌减。

桑叶的降糖、降脂、抗癌和抗病原体作用

桑是中国最常见的植物,在中文中,桑是如此的耳熟能详。我们甚至用“桑麻”来代替农事,孟浩然有诗:“开轩面场圃,把酒话桑麻”。陶渊明的《归田园居》中也有一句:“狗吠深巷中,鸡鸣桑树颠”。

桑叶可养蚕,对于我们这样的丝绸大国,古代几乎家家户户都会在房前屋后种上桑树。以至于我们用“桑梓”(梓是另一种常见的树木)来指代故乡,古人常用“桑梓情深”来形容对故乡的感情。

桑叶不止可养蚕,同样也能入药。中国第一部药学专著《神农本草经》就将桑叶收录其中,言其能:“除寒热,出汗。”春夏季节治疗风热型感冒最常用的中医方剂桑菊饮就是以桑叶、菊花、薄荷、桔梗等药组成。我们现在能买到的治疗风热型感冒的中成药中,大多含有桑叶。

传统中医认为桑叶味苦、甘,性寒,有小毒,归肺、肝经。是手、足阳明经药。有疏风散热,清肺,明目的功效。主治风热感冒,风温初起,发热头痛,汗出恶风,咳嗽胸痛,或肺燥干咳无痰,咽干口渴,风热及肝阳上扰,目赤肿痛等。《名医别录》说桑叶的汁还能解蜈蚣的毒,《本草纲目》记载桑叶能“治劳热咳嗽,明目,长发”,《本经逢源》记载桑叶“同黑芝麻蜜丸久服,治须发不白,不老延年”,桑叶与黑芝麻合用是古代治疗脱发和少年白的方子。

桑叶也是治疗妇女更年期综合征的一种重要用药,桑叶有稳定神经系统功能的作用,可缓解老人更年期情绪激动,也对更年期多汗症有一定的疗效。《种杏仙方》就曾记载:“治遍身出汗不止,新桑叶,乘露采摘,控干研为末,每服二钱,空心米汤调服。”桑叶对神经系统的作用也体现在它能治疗手足麻木,《急救方》治手足麻木,不知痛痒,就用霜降后的桑叶煎汤,频服。

值得一提的是,古代一般都是将经霜冻的桑叶入药,习称为冬桑叶。中医认为经霜冻后的桑叶其泄热和润燥的功能更强。桑叶润燥的功能历来都被重视,《本草从新》认为桑叶的主要功效为“滋燥,凉血,止血”。现代药理学研究则发现桑叶有显著的降糖功能,对糖尿病患者口渴有明显的缓解作用。

动物实验显示桑叶对四氧嘧啶引起的大鼠糖尿病,或肾上腺素、胰高血糖素、抗胰岛素血清引起的小鼠高血糖症均有降血糖作用。桑叶中的蜕皮菑酮能促进葡萄糖转变为糖原,桑叶降血糖的机制可能是因为桑叶中所含的某些氨基酸能刺激胰岛素分泌。据笔者所知,目前在北京已有中英合作的生物制药公司从桑叶提炼物中研发出治疗糖尿病的新药,正在进行临床试验。

除降糖外,桑叶也有显著的降血脂作用。桑叶能抑制血清脂质增加,抑制动脉粥样硬化形成。桑叶总黄酮可降低血液粘度,改善心脏及肝脏功能。桑叶有利水作用,可排走细胞中多余的水分,同时将血液中过剩的中性脂肪和胆固醇排清。桑叶总黄酮也能够通过增加一氧化氮含量防止心肌损伤,并增强机体抗脂质过氧化作用和清除自由基的能力。所以古人将桑叶当作一种延缓衰老的药物是有一定的科学依据的。

桑叶也有抗肿瘤作用。桑叶中的黄酮类物质槲皮素对人早幼粒细胞白血病细胞系(HL-60)的生长表现出显著的抑制作用,并能诱导HL-60细胞系的分化。桑叶中分离的生物碱成分1-脱氧野尻毒素具有较强的抗肿瘤作用,对肿瘤转移的抑制率可达到80.5%,其抗肿瘤转移活性与抗糖苷酶和抗β-葡萄糖甘酸酶活性可能有关。

桑叶还有抗病原微生物作用,桑叶对许多细菌和病毒都有抑制作用。桑叶中的酚类物质能破坏细胞壁及细胞膜的完整性,从而抑制细菌微生物的生长。桑叶中的1-脱氧野尻毒素及其衍生物则有显著的反转录酶病毒活性作用,所以能抑制病毒。

桑叶还是治疗下肢象皮肿(一种因手术等原因引起淋巴回流受阻造成的下肢水肿,日久下肢皮肤像象皮一样粗糙的疾病)的一种特效药,有临床报道显示,采用10%桑叶注射液肌肉注射,每次5ml,每日1-2次,或25%-50%溶液4ml,每日1次,15-21日为1疗程,必要时间隔10日后再进行第2或第3疗程,治疗各期象皮肿病人共512例,显著有效占42.3%,无效者仅占0.3%。下肢象皮肿是肿瘤患者常见的并发症或手术后遗症,桑叶能改善下肢象皮肿的症状,与桑叶的利水作用有关。

桑叶的毒性很小,动物实验显示,按照人用量的60倍连续给小鼠腹腔注射桑叶提取物21天,对肝、肾、肺均无损害。若给予更大剂量时,则可能会引发肝、肾、肺发生变性和出血。这显示按照常规的用量(成人日用量6-30g),是不会发生中毒的。桑叶中毒主要都是过量服用,过量服用可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀,甚至会导致消化道出血,大便呈果酱状。也有少数人可能会出现皮疹、胸闷不适、烦躁不安、四肢发凉、血压下降、脱水、休克,甚至死亡等副作用。

蟾蜍外敷治疗癌肿的方法

在中医外科,蟾蜍是一个宝。外科的许多疾病,皆有赖于蟾蜍的以毒攻毒来治疗。著名的中医教育家王绵之教授在讲《方剂学》时,曾经提到他小时候在老家,小孩身上生疮,老人们就是用蟾蜍一只,宰杀洗净后煮食,夏季吃上一两只,小孩就不会再爱生疮了。

蟾蜍有毒,这种直接食用蟾蜍的方法并不安全。我们时不时的也看到过一些食用蟾蜍后中毒身亡的新闻报道,当然也有一些癌症患者靠食用蟾蜍治好了自己的癌症。蟾蜍能治好癌症并不奇怪,从蟾蜍身上提取出来的华蟾素已经是常用的抗癌药物。

中医外科有另一种使用蟾蜍治病的方法,那就是外用法。相比于内服蟾蜍和蟾蜍制品,用蟾蜍外敷就安全很多。

四川省著名的抗癌老中医鄢荣光家传的一种蟾蜍外用方法为:将砒霜0.5g均匀的涂抹在带血的蟾蜍皮上,外敷于体表可触及的肿瘤上,据说这种方法消肿瘤的效果较好。一般来说,一张蟾蜍皮可外敷24-48小时,但有些患者可能会对蟾蜍过敏,所以外敷的时间应因人而异,有明显的不适感应随时揭下。现在砒霜已经被列为管制药品,不容易买到,但是许多医院的血液科有三氧化二砷注射液,或可以之代替。据鄢老大夫的孙女鄢亚玲大夫对笔者说,他们家现在也放弃了用砒霜外用的方法,改为直接用蟾蜍皮外敷,也有效。

鄢老并非用带血的蟾蜍外敷肿瘤的首创者,清代王洪绪在其著作《外科证治全生集》中就曾介绍过这种方法,可见这种方法是安全有效的。该书的《乳岩治法》篇中就有:“外用大蟾六只,每日早晚取蟾破腹连杂,以蟾身刺孔,贴于患口,连贴三日,内服千金托里散,三日后接服犀黄丸(笔者注:即现在的西黄丸),可救十中三四,溃后不痛而痒极者,无一挽回。”

乳岩即今天所说的乳腺癌,王洪绪介绍的是乳岩破溃后的治疗方法。王氏是将活蟾蜍破腹后,保留蟾蜍的内脏,在蟾蜍身上刺孔,直接贴于患者破溃的肿瘤上。王氏也说了这种方法不适合那种肿瘤破溃后,溃处只痒不痛的患者。对溃后疼痛的患者,有约百分之三四十的成功率。

现代都市人找活蟾蜍不太容易,上述外敷方法不易操作,所以近年来有些中医师是让患者在药房里购买干蟾皮,用黄酒浸湿后外敷在患处。也有一些中医师是将蟾皮打成粉末,加上凡士林之类的赋形剂,做成自己的秘制膏药外用。这种治疗方法虽然效果不及用新鲜的蟾蜍,但也有消肿止痛的作用。

只是蟾蜍有一定的毒性,少数患者在外用蟾蜍的过程中,可能会有皮肤过敏的现象,用久了也可能会蓄积性中毒。蟾蜍中华蟾素和蟾毒灵对心脏有刺激作用,心脏病患者使用时要小心,感到不适就要停用。

对很多人来说,这种直接用蟾蜍外敷的方法显得更于血腥,难以接受。现代有不少的以蟾蜍制成的外用膏药,如复方蟾酥膏、蟾乌凝胶膏、蟾乌巴布膏等,这些膏药中含有蟾蜍的有效成分,所以不能直接用蟾蜍外用的患者,也可以考虑用这些膏药外敷。

竹叶的抗癌、护肝、降糖和降脂作用

中药竹叶是禾本科植物淡竹等的叶子,中医认为竹叶味甘、淡,性寒,归肺、心、胃经,有清心除烦,生津利尿之功。主治热病烦渴,小儿惊痫,咳逆吐衄,小便短赤,口糜舌疮等。

张仲景的《伤寒论》中有“竹叶石膏汤”,该方是以竹叶、生石膏、半夏、人参、麦冬、炙甘草、粳米等药组成,治疗热病后期,气津两伤证。原文说:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”

竹叶石膏汤是将白虎汤去掉苦寒的知母,加人参、麦冬、竹叶、半夏而成,做这种调整是因为热病大热已去,但尚有余热,病人气力已衰,不堪再受白虎汤之峻猛。本方之所以加半夏,是因为患者“气逆欲吐”,用现代医学的话说,就是消化器官受到了侵害。半夏降逆止呕,正可以解决这一问题。

所以竹叶石膏汤是治疗发热性疾病经治疗,或病人病情自行缓解后,仍然有烦渴、乏力、干呕等症状的病症。这种症状同样容易出现在中暑患者身上,因此它也经常被用于中暑证的治疗。而烦渴和乏力,亦多见于糖尿病患者,有些中医师也经常以本方加减治疗糖尿病。

竹叶石膏汤也是中医治疗癌热的一张重要的处方,有研究表明,竹叶石膏汤加半枝莲、白花蛇舌草组成的复方治疗气阴两虚型恶性肿瘤发热患者,有效率可达到56.25%,平均退热时间为7.25天。化疗和放疗患者因为治疗产生的副作用导致的潮热和口干,也可以用竹叶石膏汤加山药等治疗,总有效率可达80%以上。

清热止渴,消痰止咳是竹叶的主要功效,陶弘景在《 名医别录》中说竹叶“主胸中痰热,咳逆止气”,《药性论》认为竹叶:“主吐血,热毒风,止消渴”。《外台秘要》收录了一张治热渴的“竹叶汤”:淡竹叶(切)五升,茯苓、石膏各三两,小麦三升,瓜蒌二两“,此方可治疗烦热口渴。《圣惠方》有“淡竹叶粥”方:“淡竹叶一握,粳米一合,茵陈半两”,以此煮粥食用,治疗小儿心脏风热,精神恍惚。另外也有用淡竹叶治疗中暑所致气虚心烦的方子,如《安徽中草药》载:“鲜竹叶、太子参各9g,扁豆花6g,鲜荷叶半张。煎服。”

现代药理研究则显示竹叶有抗肿瘤作用,竹叶中的竹叶黄酮和竹叶多糖是竹叶抗肿瘤的主要成分。

竹叶黄酮对荷瘤小鼠肿瘤的抑制率、生命延长率、胸腺指数、脾脏指数以及用药前后体重变化等指标均有影响,对小鼠恶性腹腔积液的形成也具有抑制作用,能明显延长小鼠的生存时间。竹叶黄酮在抗肿瘤的同时也能增强机体免疫。此外竹叶黄酮也能清除亚硝酸根,阻断强致癌物质亚硝胺的形成。

竹叶多糖对小鼠转移瘤有抑制作用,抑制率可达50%。研究表明,竹叶多糖抗癌的机制主要表现在两个方面。一是竹叶多糖可以增强免疫功能,促进免疫因子生成和激活,从而激活体内的自然杀伤细胞,抑制肿瘤;二是竹叶多糖可抑制肿瘤血管形成,从而达到抑制肿瘤的目的。

此外,竹叶还有抗病原体、调节血脂、保护肝脏、抗氧化、抗辐射、降血糖、抗血栓、保护心血管和脑血管等作用。

四季青的消炎抗菌和抗癌作用

四季青是江浙一带的医生常用的一种抗癌药,为冬青科冬青属植物冬青的叶子,所以又名冬青叶(《本草拾遗》),俗称四季青叶,广西一带称之为一口血。民间多有以四季青抗癌者,江浙一带的医生的处方中也常见四季青。四季青有非常好的抗菌消炎作用,四季青中的儿茶酸是其主要的抗菌成分,四季青水提取液对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和金匍球菌等多种致病菌有抑制作用。其抑菌作用稳定,吸收完全,经过体内代谢后,在尿中仍然能发挥治疗作用。四季青也是少有的能够透过血脑屏障的中药。四季青的浓煎液经肠胃吸收后,能快速的分布于体内各脏器组织中,含量以肾脏最高,其次为脑、肝和心,但此药在体内的作用只能持续2小时左右。所以四季青被广泛用于治疗各种感染性疾病,中医认为它有清热解毒的功效,可以治疗感冒发烧、肺热咳嗽、咽喉肿痛、肺炎、气管炎、扁桃体炎、前列腺炎、乳腺炎、宫颈炎、脊髓炎、痢疾、肠炎腹泻、胆道感染、尿路感染、烧烫伤、热毒痈肿、下肢溃疡、麻风溃疡、湿疹、血栓闭塞性脉管炎等。四季青还有活血止血,生肌敛疮的功能,《青岛中草药手册》载四季青叶烧成灰,加凡士林和面粉适量,调成软膏外涂,可以治疗皮肤皲裂和疤痕。《江西草药》记载了当地用四季青叶捣烂外敷止血。《浙江药用植物志》记载四季青可治疗烧烫伤。四季青也可用于麻风溃疡和下肢溃疡的治疗,四季青乳剂治疗下肢溃疡可以促进创面愈合和表皮新生。用四季青乳剂治疗麻风溃疡,治愈率可达90%以上。四季青中的原儿茶酸也有抗癌作用,动物实验显示其对实验性HF肉瘤及肉瘤S180有轻度抑制作用。四季青对癌症患者来说,抗癌作用可能还不是主要的,四季青清热解毒的功效能够减轻热毒型的癌症患者的炎症反应和免疫反应导致的疼痛症状。笔者曾见浙江民间不少人用四季青治疗晚期癌症,患者的癌热、癌痛和癌症腹水能得到一定的缓解,不过暂时还没有见到单用四季青治疗癌症,成功消除肿瘤的案例。这方面的案例的临床报道也很少,所以患者不应单独依靠四季青治疗癌症。四季青常用量为15-30g,四季青的毒性很小,动物实验显示其致死量是成人常用量的一百多倍,所以用常用量使用四季青,危险不大。大剂量使用四季青时,可以用到60-100g,危险也很小。四季青与大青叶配伍,其清热解毒的功效更为显著。四季青独特的功效也可用于癌症患者皮肤因为化疗或其他原因所致,破溃腐烂的治疗。可以用四季青乳膏外用,也可以用四季青捣烂直接外敷。

红根草的抗癌作用

​红根草是一种民间草药,多数中药店或中医院无此药出售,需要到大型的中药材批发市场才能买到,或自采。红根草是唇形科植物黄埔鼠尾草带根全草,又名假鼠尾草、江西鼠尾、红地胆、关公须、红根子、关羽须、土活血、小活血等。

红根草不见于古代中医的经典药学名著(如《神农本草经》、《本草纲目》等),此前一直只有民间使用它,以之治疗感冒发热、肺炎咳嗽、咽喉肿痛、肝炎胁痛、腹泻、痢疾、肾炎、吐血、胎漏等。中成药复方红根草片(成分为红根草、鱼腥草、金银花、野菊花、穿心莲等)中含有红根草,复方红根草片主要用于治疗急性咽炎、扁桃体炎、乳蛾、喉炎、肠炎等。

现代中药类辞书如《中华本草》(大全本第七册“唇形科”分类下)、《中药大辞典》、《全国中草药汇编》和《浙江药用植物志》等收录了红根草。《中华本草》将红根草的功能与主治定为:疏风清热,利湿,止血,安胎,主治感冒发热、肺炎咳喘、咽喉肿痛、肝炎胁痛、肠炎腹泻、痢疾、肾炎、吐血、胎漏等。《中药大辞典》的介绍基本与《中华本草》相同。《浙江药用植物志》记录红根草有利湿、止血、安胎的功效,主治肝炎、痢疾、吐血、流产等。《全国中草药汇编》认为此药能“散风寒,利咽喉”,可以主治“感冒发热、急性扁桃体炎、肺炎、肠炎腹泻、腹痛、痢疾等。

中国科学院上海药物研究所从红根草中提取分离出其有效的抗癌成分,并经化学修饰优化得到了一种全新的拓扑异构酶2抑制剂沙尔威辛(Salvicine,SAL),前期研究显示沙尔威新对肺癌、胃癌有一定的抗肿瘤效果,沙尔威辛曾获2010年中国国家自然科学二等奖。

但红根草的抗癌作用不止于此,红根草中的红根草邻醌对白血病P388细胞有很强的抑制作用,1ug/ml时抑制率可达92.7%,这在天然植物药中很少见。红根草对醌也对白血病P388有明显的细胞毒性,红根草根部的红根草内酯在体外亦有显著的抗淋巴白血病P388和鼻咽癌KB细胞的作用,ED50分别为2.80ug/ml和1.68ug/ml。

由于红根草这个药长期以来只在部分地区的民间使用,没有在全国普及开来,临床中医师用红根草治病的非常少,所以实际上我们对红根草的临床应用研究还不够全面。红根草是否是一种广谱的抗癌药,仍然有待进一步的验证。

红根草有很强的抗凝血作用,动物实验显示红根草能极显著的提高小鼠的常压耐缺氧能力,增加豚鼠的冠脉流量。但民间常用红根草止血,这说明红根草有双相作用,既能抗凝血,又能止血。许多中药有双相作用,看似存在两种截然相反的作用,实际上却是一种常见的自然现象。

红根草煎汤内服的常用量为15-30g,大剂量可用至45-60g,以之抗癌甚至可用至60-100g。民间有以红根草60g炖肉治疗吐血(多因胃癌或者胃溃疡等疾病引起),红根草还经常被用于治疗先兆性流产,常见的用法为将红根草120-150g炖白公鸡,炖熟了,去掉红根草,吃鸡肉喝鸡汤,连用2-3日。

中药马勃的利咽、止咳、止血和抗癌作用

中药马勃为灰包科脱皮马勃属真菌脱皮马勃和马勃属真菌大马勃、紫色马勃等的子实体,有马屁包、牛屎菇等别名。虽然马勃并不是一种食用菌,但是却在很早就被作为药物使用。

《名医别录》记载马勃“主恶疮,马疥”,陶弘景作《本草集注》时说马勃“敷诸疮,用之甚良。”李时珍的《本草纲目》记载马勃“清肺,散血热,解毒。”可以治“肺热咳嗽,喉痹,衄血,失音诸病”。

中医认为马勃味辛,性平,归肺经。有清热利咽,解毒止血的作用,主治咽喉肿痛、咳嗽失音、吐血衄血、痈疽、臁疮等疾病。

马勃是喉科的一味重要药物,喉部疾病引起的咳嗽、咽痛、失音等,多以马勃治之。马勃治疗咽喉部感染性炎症有效率为77.8%,治疗急性扁桃体炎有效率为86.6%,治疗咳嗽的疗效亦高达80%以上。如与酸浆(锦灯笼的成分)合用,效果更佳。

马勃也是一味功效卓著的止血药。马勃研末治疗鼻血113例,除4例因高血压、再生障碍性贫血和白血病等引起的鼻出血无效之外,其余109例均有良效。《玉揪药解》以之治疗“骨鲠吐血”,《袖珍方》以之治疗“积热吐血”。当代中医以马勃孢子粉末过细筛后,治疗前列腺摘除术后出血,效果也很好。

历代文献中关于马勃外敷治恶疮、冻疮、痈疽的记载不少,如《本草从新》说:“每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小。此药(马勃)辛平而散,甚为安妥。”当代以马勃粉与适量凡士林配成1%或5%的膏剂外敷疖肿,每隔2-3天换药一次,有效率可高达80%以上,5%的膏剂的有效率较1%的膏剂更高。以马勃内服治疗痈疽的记载也有,如《外科良方》就以马勃加入少许连翘,一起煎服,治疗痈疽。马勃亦可治疗褥疮​。​

从这些记载我们大致可以看出马勃有消肿、利咽、抗炎、止咳和止血的功效。体外实验显示脱皮马勃水浸剂对浅表性皮肤致病性菌确有抑制作用,主要是对奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等有不同程度的抑制。另外马勃素毒性很小,可抑制金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、变形杆菌等多种致病菌,也有一定的抗真菌活性,还有一定的抗流感病毒和灰质炎病毒活性。

药理实验还证实马勃中所含的马勃化合物、马勃多糖以及马勃提取液均有抗肿瘤作用。马勃可抑制肝癌、白血病、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肉瘤S180、喉癌、舌癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等多种癌症的进展。脱皮马勃作为一种天然的抗癌药物已经用于多种癌症的治疗。

马勃有一定的毒副作用,其不良反应主要为过敏反应。部分患者过量服用马勃后,出现烦躁、恶心呕吐、皮肤瘙痒等过敏症状,给予抗过敏处理后这些症状都能消失,所以过敏体质者要慎用马勃,以免发生意外。马勃的孢子粉能引起马勃孢子病,又称过敏性肺炎综合征,患者会出现恶心、呕吐、发热、呼吸困难,严重者甚至可导致传染性肺炎。马勃孢子病是一种真菌引起的疾病,所以可以用类固醇和抗真菌药治愈。

马勃入煎剂时成人常用量为2-6g,需要用布包起来煎煮,以免马勃的孢子粉进入药汤中,引起过敏反应。中医认为马勃只能治疗风热郁肺引起的咳嗽和失音,不能用于风寒袭肺引起的咳嗽和失音,且对风寒证有不良作用,故风寒致病者应慎用马勃。

天门冬的抗癌消肿作用

天门冬亦名天冬,是百合科天门冬属植物天门冬的块根,早在《神农本草经》中,它就被列为常用药之一。《神农本草经》记载天门冬“主诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸,久服轻身,益气延年。”

传统中医认为天门冬味甘、苦,寒,归肺、肾经。有滋阴润燥,清肺降火的功效,主治燥热咳嗽,阴虚劳嗽,热病伤阴,内热消渴,肠燥便秘,咽喉肿痛。古代文献中很少有用天门冬治疗肿瘤的记载,但现代临床研究发现天门冬有消肿和抗癌的作用。

在黄冈民间,天门冬经常被用于治疗乳腺肿痛,单独天门冬一味即可用于治疗乳腺小叶增生和乳腺肿瘤。有临床报道显示,天门冬治疗乳腺小叶增生可以达到83%的有效率。

每日用鲜天门冬62.5g,加黄酒适量蒸熟,分早中晚三次服完;或口服天门冬片(每片含生药0.3g),每次9片,每日3次;或口服天门冬糖浆,每次10ml,每日3次;或用天门冬静脉注射液注射。20天为一个疗程,两个疗程之间间隔一周到十天,治疗42例乳腺小叶增生病患者,16例临床治愈,8例显效,11例有效。一般用药3-4天后,肿块变软、缩小。2-3个疗程后,肿块基本消失,消失时间最多为22天,长者3-6个月。有2例患者半年后复发,1例一年后复发,不过复发后用天门冬依然有效。

另有报道显示,天门冬对乳腺癌和乳腺纤维瘤也有一定的效果,部分患者在服用天门冬制剂后,乳腺癌或乳腺纤维瘤肿块变软、缩小或保持不变。

《翠竹山房诊暇录稿》记录了一则治疗乳腺癌破溃的医案,原文如下:“洞庭东山叶姓,早年乳伏一核,逐渐滋大。商之疡医,先后服六神丸、小金丹等,均不获效。始则坚中带软,继则顶色现红,溃处见血,硬处似石,疮口既深且大,遇盛怒或懊丧则血溢如注。平时只侵润不敛,随其情志而见轻重。乳岩本肝郁证也。总由营血素亏,心肝不潜,非寻常外疡理治之法所可奏功。因令常服潞党参、熟地黄、当归身、西洋参、天冬、川贝、橘络、石斛、茯神、合欢皮、夜交藤、料豆衣、糯稻根须,外用白膏药、八宝生肌散和珍粉掺之。强为图维,历延七载,溃口得收至如银杏大,后以感受时疫而终。”

从这则医案中所记录的病例的临床症状来看,这是一例晚期乳腺肿瘤已破溃的患者,治疗她的医生所用的药物中就有天冬,医生居然能将患者的溃口缩小至只有银杏大,肿瘤破溃后还延长了七年的寿命,而且患者最终是感染了传染病而非因为肿瘤去世的,这样的疗效就非常不错了。

天门冬不止能治疗乳腺肿瘤,也能治疗结肠癌、白血病、恶性淋巴肉瘤等癌症。天门冬的乙醇提取物对小鼠肉瘤S180的抑制率可达35%-45%,另外体外试验(美蓝法及瓦氏呼吸器测定)显示天门冬对急性淋巴细胞型白血病、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶有一定的抑制作用,并能抑制急性淋巴细胞型白血病患者白细胞的呼吸。

也有临床报道显示,用天门冬注射液和白花蛇舌草注射液治疗恶性淋巴肉瘤51例,连续治疗3-6个月,临床治愈5例,显效7例,有效7例,无效4例。一般在用药3-4天后,淋巴肿块可见缩小变软。

天门冬的抗癌活性成分主要为天门冬的多糖类,天门冬根提取物能抑制乙醇诱发的肿瘤坏死因子α(TNFα)的分泌,并且呈剂量依赖性,天门冬可能通过抑制白细胞介素-1的分泌来抑制TNFα。

另外,天门冬对治疗癌热也有一定的效果,对口干燥热型的癌热患者效果最为显著。天门冬属于滋阴润燥降火退热的中药,可治疗手足烦热、骨蒸盗汗、口干多饮。如《张氏医通》中的二冬膏,就是以天门冬和麦门冬各等份熬成膏,用白蜜收膏,治疗肺胃燥热证。《保命集》治疗妇女喘,手足烦热,以天门冬10两,麦门冬8两,生地黄三斤(榨汁),共为丸药,每服50丸,以逍遥散煎汤送服。

附带一提,天门冬也可治疗复发性口疮,《外科精义》中的玄参丸是以玄参、天门冬(去心)、麦门冬(去心)各等分,共为细末,炼蜜味丸,如弹子大,每服一丸。玄参丸是用来治疗“口疮连年不愈”的,亦即较为棘手的复发性口疮。

蓖麻子和蓖麻油的抗癌和抗艾滋病毒作用

蓖麻子为大戟科蓖麻属植物蓖麻的种子,蓖麻是一种一年生高大草木,全国各地均有分布,在热带或南方地区常成多年生灌木或小乔木。蓖麻子、蓖麻叶、蓖麻根均可入药,蓖麻子榨取的脂肪油(蓖麻油)也供药用,蓖麻油的药效与蓖麻子相似,蓖麻叶和蓖麻根的作用则与蓖麻子和蓖麻油不一样。

蓖麻子含蓖麻毒蛋白(ricin)及蓖麻碱(ricinine),脂肪油含三酰甘油(甘油三酯)及甘油酯、甾醇、磷脂、游离脂肪酸、碳氢化合物及蜡。蓖麻子有一定的毒性,也有致泻作用,其致泻作用与蓖麻油有关。

蓖麻油本身无刺激性,外用甚至有润滑皮肤的作用,但内服后在小肠内可被胰脂肪酶水解生成蓖麻油酸和甘油,蓖麻油酸可减少小肠对电解质和水分的吸收,加快肠内容输送速度,这是蓖麻子致泻的原理。

除致泻外,蓖麻子还有毒性,动物实验显示,生蓖麻子对小鼠的LD50为4.557mg/kg,但炮制过后的蓖麻子(蓖麻子与鸡蛋混合后加温100摄氏度3小时)的毒性明显减小,LD50大于10g/kg,基本接近为无毒。所以临床使用蓖麻子时,尽量不要用生蓖麻子,而用炮制过的蓖麻子。

蓖麻子对肝脏的损害较大,急性中毒的实验性动物通常都会出现肝损伤。另外蓖麻子也有肾毒性。蓖麻子中毒通常会出现慢性痉挛、角弓反张、呼吸麻痹和腹泻等反应,也会导致白细胞下降,骨髓多染性红细胞微核率明显增高,严重时会致死,蓖麻子外用时也有致严重过敏性休克的报道。

蓖麻子常见的炮制方法为炒热后,再用吸油纸包裹,压榨去油,这样的操作反复数次,一直到制成品干燥,松散成粉,不再粘结成饼为度。这是传统的制霜的炮制方法,炮制后的成品叫蓖麻子霜。现代研究发现,蓖麻子如与鸡蛋混合后加热则毒性更小,制药时应考虑用这种更安全的方法。

传统中医认为蓖麻子味甘、辛,性平,有小毒,归肝、脾、肺、大肠经,有拔毒、导滞、通络利窍的作用,主治痈疽肿毒、瘰疬、乳痈、喉痹、疥癞癣疮、烫伤、水肿胀满、大便燥结、口眼歪斜和跌打损伤等。这里的痈疽肿毒、瘰疬、乳痈等病中,有一些就是现代所说的癌症,水肿胀满则与腹水相似。古代甚至将蓖麻子作为一种催产药使用,如《日华子本草》就记载可用蓖麻子催生,方法是将蓖麻子外敷产妇的手足心。

历代中医典籍中都记录了蓖麻子治疗肿瘤类疾病的功效。如《普济方》中的白膏药是将蓖麻子去皮,研为泥,旋摊成膏药贴患处,以之消肿排毒,治疗痈疽、发背、附骨疽等,这些都是各种良恶性肿瘤和结核等。《本草衍义》记载蓖麻子治疗瘰疬的单方:“蓖麻子炒熟,去皮,烂嚼,临睡服三二枚,渐加至十数枚”,瘰疬即现代医学中的淋巴结核和淋巴瘤之类的疾病。《本草衍义》中的这种用法是一种很安全的递增药量法,古人在用蓖麻子的时候已经注意到预防其毒副作用。

蓖麻子也可以治疗咽喉部位的疮肿和骨鲠等疾病。《医准》记载“治咽中疮肿,可用蓖麻子一枚(去皮),朴硝一钱,同研,用新汲水送服”,连用二三次即可见效。《魏氏家藏方》中记载了用蓖麻子治疗骨鲠的方法,用蓖麻子七粒,去壳研细,入寒水石末,缠令干湿均匀。用的时候用竹篾挑二三钱到喉中,少顷即可用水咽下骨鲠。这里的朴硝和寒水石都是硫酸盐类的矿石药,这里用的蓖麻子都是生蓖麻子,因为需要用到蓖麻油的润滑作用。

古代和民间还有用蓖麻子治疗水肿病(多为癌症腹水)的记载,《陕甘宁青中草药选》记载蓖麻子:“内服通便逐水,外用活血通络,去腐”,这里的“逐水”主要是指水肿和腹水。《古今医鉴》记载的“法蒸蓖麻膏”就是专门用蓖麻子一种药炮制后治疗“十种水气,五蛊瘴气”。《日华子本草》记载蓖麻子“治水肿胀满,细研水服”,《新修本草》记载蓖麻子:“主水癥”,《本草蒙筌》也记载蓖麻子可以“消中满水肿”。古人用蓖麻子治水肿和腹水病,多是将生蓖麻子研成细末用水送服,以小便通利为度,过用则易致严重腹泻。

现代药理研究发现蓖麻子的确有抗肿瘤作用,生蓖麻子灌胃,连续30天,对人肺癌移植瘤有显著的抑制作用。蓖麻油提取物腹腔注射对小鼠肉瘤S180有较强的抑制作用,较大剂量时抑瘤率可达到58%。蓖麻油对ARS腹水癌抑制作用也很显著,在动物实验中,64%的小鼠腹水癌被完全治愈,生命延长率大于136%。静脉注射蓖麻毒蛋白,可艾氏腹水癌的腹水生成,并延长试验小鼠存活期。蓖麻毒蛋白对白血病P388,急性淋巴细胞白血病、人乳癌、吉田肉瘤、骨髓瘤、胃癌等均有较为显著的抑制作用。

现代研究还发现了更好地减小蓖麻油毒性的办法,将蓖麻油包封于脂质中时,蓖麻油的毒性大幅度下降,治疗效果也更为显著,基本可实现安全用药的目的。

此外,现代药理研究还发现蓖麻油对艾滋病毒(HIV)感染的H9细胞有特异性杀伤作用,而对未感染HIV的H9细胞的杀伤力则只有前者的1/1000,所以蓖麻油用于抗艾滋病也有一定的价值。

孕妇和便溏者不宜服用蓖麻子,在服用蓖麻子和蓖麻油治疗疾病时,也应该注意不要吃豆类和薯类等易胀气食物,《本草蒙筌》甚至说:“服过(蓖麻)者,一生忌食豆入喉,误犯之,顷刻作腹胀倾命”,这一记载也许言过其实,但是蓖麻子和蓖麻油有致泻作用,与豆类和薯类等胀气食物确实有冲突。

马尾连的抗癌、抗菌和降压作用

马尾连为毛茛科唐松草属植物金丝马尾连、昭通唐松草、高原唐松草、多叶唐松草等的根及根茎,因其形如马尾而味似黄连得名,马尾连也含有黄连的主要成分小檗碱(即黄连素,是从中药黄连中提炼出来的一种生物碱)。马尾连主要分布在我国云贵高原和四川盆地。

马尾连并不是一种常用的中药,李时珍的《本草纲目》没有收录。清代赵学敏将之收录在《纲目拾遗》中,并称其“性寒而不峻,味苦而稍减,不似川连(注:即黄连)之厚。去皮里膜外及筋络之邪热,小儿伤风及痘科用。”

从这段文字中我们知道古人已经认识到马尾连有消炎抗菌(清热解毒)的作用,可以治疗小儿伤风感冒、麻疹和天花等疾病。传统中医认为马尾连味苦、性寒,归心、肝、大肠经,有清热燥湿,泻火解毒的功效,主治湿热泄泻、痢疾、黄疸、感冒发热、麻疹、痈肿疮疖、目赤肿痛和癌肿。

现代药理研究发现马尾连的首要作用是抗癌,各地所产的马尾连中所含的金丝马尾连总生物碱、鹤氏唐松草碱、芬氏唐松草碱、异芬氏唐松草碱等均有明显的抗癌作用。

动物实验显示,马尾连总生物碱40-80mg/kg腹腔注射,每日1次,连续9日,可延长接种小鼠淋巴败血病P388细胞的小鼠生存期延长33.6%-84.3%。鹤氏唐松草碱腹腔注射,对P388、小鼠肉瘤S180腹水型及结肠癌C26均有明显的抑制作用,能延长白血病小鼠的寿命,对结肠癌的实体瘤的抑制率可达到33.3%。体外试验也显示鹤氏唐松草碱可明显抑制小鼠白血病L1210细胞及人口腔癌KB细胞的生长。

体外试验也证实贝加尔唐松草碱对人食管癌细胞有明显抑制作用,厚果唐松草碱能显著抑制大鼠瓦克癌肉瘤W256、小鼠Lewis肺癌、小鼠肉瘤S37、艾氏腹水癌及多重肉瘤。有学者认为鹤氏唐松草碱的抗癌机制在于可阻断G1细胞向S细胞的过渡。

从这些数据我们可以看到马尾连具有广谱的抗癌作用,能延长癌症患者的生存期,抑制癌细胞的快速发展。所以民间将马尾连作为一种治疗疮痈肿毒的药使用也是有一定的科学性的。

马尾连也具有广谱的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、包皮垢分歧菌、白色念珠菌、粪链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单细胞菌、痢疾杆菌、败血杆菌、鼠伤寒杆菌等均有抑制作用。以上病菌多会引起患者口干、小便短赤、口腔溃疡、腹泻等症状,这些症状在中医看来属湿热下注所致,所以中医认为马尾连有清热燥湿的功效,能治疗发热和腹泻、腹痛等疾病。但是马尾连对有益菌双歧杆菌等也有抑制作用,所以过多使用马尾连会导致肠道有益菌失调,出现便秘或腹泻等副作用。

马尾连还有较好的降压作用,不过效果不持久,而且在动物实验中,当马尾连用量过高时,实验动物血压还会急剧下降并致死,所以通常我们不用马尾连治疗高血压。马尾连有一定的毒副作用,但是一般需要大量使用马尾连才会导致严重的副作用,常规用量的马尾连一般只会引起便秘或腹泻,停用后可自行缓解。孕妇不宜用马尾连,中医认为脾胃虚寒者亦不宜用马尾连。

马尾连对胃酸过多引起的泛酸和胃痛有一定的治疗作用,这与黄连很相似。但马尾连的副作用较黄连小,而且马尾连也不像黄连那么苦,所以临床上有时也会用马尾连代替黄连。如以马尾连和吴茱萸配伍,治疗胃热疼痛和呕吐酸水等,这就是将朱丹溪的左金丸中的黄连换成了马尾连。也可将马尾连与栀子、黄芩、黄柏等配伍,治疗热病引起的心烦口渴、腹泻等,这是将黄连解毒汤中的黄连用马尾连代替。中医治疗湿热和湿温病,常用马尾连。

马尾连治疗的疮疡肿痛多属热毒型,所以临床使用马尾连治疗癌肿和疔疮疖肿时,常将马尾连与同样有清热解毒作用的蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁、生甘草等配伍使用。

马尾连入煎剂的成人常用量为3-15g,儿童酌减。马尾连味道较苦,不易入口,所以也可以将干燥的马尾连研成细末,装入空胶囊中服用。此外,新鲜的马尾连或干燥的马尾连粉末也可以当作外敷药品使用,治疗红肿热痛。​