分类:抗癌中药

可治疗乳腺与子宫增生性疾病的乳癖消片

乳癖消片是一种常用的中成药,被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花组成,有多家药厂生产,可直接从药店购买使用。该药在全国各地基本上都是医保内用药,也可以从医保定点医院开出。

顾名思义,乳癖消是一种治疗乳房增生性疾病的药,它有软坚散结、活血消肿、清热解毒的功效,主治乳癖结块、乳痈初起、乳腺囊性增生性疾病及乳腺炎前期等疾病,也可用于治疗子宫肌瘤。

现代药理研究显示,乳癖消有抗乳腺增生、抗子宫肌瘤作用。动物实验显示,乳癖消片能抑制雌二醇复制的乳腺增生模型家兔的乳腺导管上皮和腺泡上皮的增生,也能一直长期肌肉注射外源性雌、孕激素诱发的豚鼠子宫肌瘤,抑制子宫活动力。

本方中的鹿角、天花粉等均有一定的抗雌、孕激素作用,从现代医学的角度来看,这种抗雌孕激素的药有调节内分泌的功效,能够治疗因雌、孕激素引起的乳腺与子宫增生性疾病。雌、孕激素紊乱可能由患者的内因引起,也可能由于患者有月经不调或闭经,或者单纯因为爱美,而长期使用雌、孕激素引起。这是许多乳腺增生和子宫肌瘤患者患病的根本原因,所以抑制雌、孕激素,是治本。

乳腺或子宫一旦出现增生性疾病,又会有肿物形成,中医对这类肿疡类疾病通常会采用软坚散结、活血化瘀、清热解毒等方法联合治疗。本方中的蒲公英、漏芦、玄参、连翘属于清热解毒、散结消肿之品;昆布、海藻、夏枯草属于软坚散结之品;三七、赤芍、鸡血藤、红花、牡丹皮等属于活血化瘀之品。所以乳癖消片的组方无论是从现代医学还是传统医学的角度来看,都有合理性。

但乳癖消片在临床应用上有效率也并非很高,许多患者用后反应效果不佳。从乳癖消片的组方来看,该药更适合中医的阳证、热证患者,因为其药偏寒凉者居多,体质虚寒或脾虚便溏者不宜使用。对于明显偏热的患者,笔者的经验是用金银花藤60g煮水送服乳癖消片,效果较单独的乳癖消片要好。

乳癖消也可以作为乳腺癌或子宫癌、卵巢癌等妇科肿瘤的辅助药物使用,本方中的药物大多有一定的抑制肿瘤的作用,但很难单独靠乳癖消治疗此类疾病。如果治疗乳腺癌等癌症,可考虑将乳癖消片与小金丸、西黄丸、复方斑蝥胶囊等同用。

外用消肿止痛的“五龙散”

“五龙散”出自《外科传薪集》,组成为:生天南星30g,生半夏15g,全当归15g,生大黄15g,陈小粉(陈小麦粉,现可以用医用淀粉炒焦代替)620g。以上药共为细末,火气盛用芙蓉汁(芙蓉花榨的汁,如无,可用鲜竹沥代替)调,寒气重者用生姜汁调,涂敷患处,每日换药1次。

五龙散的功效为活血解毒,消肿止痛,主治痈疽、疔毒、瘰疬初起。生半夏和生天南星都是剧毒中药,内服危险性很大,但是外敷相对安全很多。生半夏和生天南星消肿止痛的功效很强,而且现代药理研究显示,生半夏和生天南星抗癌的效果也很好。但生半夏和生天南星由于毒性太大,都属于管控药品,不容易买到,如果找不到,也可以用法半夏和胆南星代替,只是效果不如生用。

外敷是通过透皮给药,对局部的良恶性肿瘤和疖肿进行治疗,一般只要患者的患处没有破皮,副作用都是可控的。不过有些皮肤较为敏感者,外敷时容易受到刺激,皮肤会起泡。这类患者在使用五龙散后,如有不良反应,应及时停用。古人也会注意到用药安全问题,痈疽、疔毒、瘰疬初起,也就是刚刚发病之际,这个时候是没有皮肤破溃现象的,此时外敷比较安全。

五龙散这个方子可以通用于良性肿瘤、恶性肿瘤、疔疮等疾病,中医外科的痈疽包含良性肿瘤,也包含恶性肿瘤;疔毒则属于疔疮之类的疾病,多属感染性疾病;瘰疬包含淋巴瘤,也包含淋巴结核和普通的淋巴结肿大。

吴茱萸的抗癌、利水、止痛、止泻、制酸和止吐作用

吴茱萸是芸香科吴茱萸属植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实。吴茱萸不能等彻底成熟才去采收,应在每年7-8月份,吴茱萸果实呈茶绿色而心皮未分离时采收。在露水未干前采摘整串果穗,不要摘断果枝,采收后晒干,用手揉搓,使果柄脱落,扬净。如遇雨天,要用微火烘干。

我国古代的医生们很早就将吴茱萸入药,吴茱萸被收录进了我国最早的一部本草学著作《神农本草经》中,列为中品。《神农本草经》记载吴茱萸:“主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。传统中医认为吴茱萸味辛、苦,性热,有小毒,归肝、脾、胃经,有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的功效,主治脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻。

吴茱萸是治疗消化道疾病的一种常见药,中医认为它对沉寒积冷引起的胃脘疼痛、泄泻、消化不良等疾病有较好的疗效。《名医别录》记载吴茱萸:“去痰冷,腹内绞痛,诸冷实不消,中恶,心腹痛,逆气,利五脏”。《药性论》记载吴茱萸:“主心腹疾,积冷,心下结气,心痛,治霍乱转筋,胃中冷气,吐泻腹痛不可胜忍者;疗遍身顽痹,冷食不消,利大肠壅气”。《食疗本草》记载吴茱萸:“主痢,止泻,厚肠胃,肥健人”。《伤寒论》中的吴茱萸汤,是以吴茱萸和人参、生姜配伍使用,治疗厥阴头痛、呕吐涎沫的。从这些记载来看,吴茱萸对消化不良、霍乱痢疾等可引起消化道反应的疾病有一定的治疗作用。

现代药理学研究也证实了吴茱萸有抗实验性胃溃疡作用,能抑制实验大鼠胃条的自发活动,双向调节实验动物小肠活动,低浓度时促进实验动物小肠蠕动,高浓度时又能抑制实验动物小肠蠕动,这也解释了吴茱萸为什么既能治疗消化不良,又能止泻。

吴茱萸对消化道肿瘤也有较好的抗肿瘤作用。现代药理实验证实吴茱萸对胃癌细胞SGC-7901具有显著的细胞毒作用,能诱导胃癌细胞的凋亡。吴茱萸对小鼠肝癌腹水型HepA的生长具有明显的抑制作用,吴茱萸碱在高、中、低剂量下对小鼠肝癌H22的生长具有抑制作用。吴茱萸还能控制腹水。

动物实验证实,吴茱萸碱与小檗碱(黄连素)联合使用抗癌止吐的效果更佳,而这二者的结合正是中医名方左金丸的组成部分。左金丸是金元四大名家之一的朱丹溪的一张经验方,该方由黄连与吴茱萸按照6:1的比例组合而成。按照传统中医的理论,左金丸具有清肝泄火,降逆止呕的功效,主治胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸等为表现的肝火犯胃证。现代主要用其治疗急慢性胃炎、胃溃疡等证属肝火犯胃者,也可用于治疗胃癌、胆囊癌、肝癌等见上述症状者。

吴茱萸治疗腹水的功效在古代本草学著作中也有记载,如《日华子本草》就记载其:“治腹痛、肾气、脚气、水肿”等。中医有以吴茱萸为主要成分的治疗水肿腹胀的方子。

如《医方类聚》中就收录了一张治疗“水肿腹胀”的“吴茱萸丸”,该方组成为:吴茱萸4两(120g),甜葶苈子2两(60g,炒),甘遂1两(30g,水煮)。这张方子中的三味药从现代药理学的角度来看,都有利水消肿的作用,所以它可以治疗胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)或盆腔积液。

《百一选方》中也收录了一张治疗“痰饮上气,不思饮食,小便不利,头重昏眩,或头痛背寒,呕吐酸水”的“吴仙丹”,该方组成为:白茯苓、吴茱萸(汤泡去沫)各等份,上药为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用30丸。这里的茯苓和吴茱萸都有利尿消肿的作用。

吴茱萸不止对消化道肿瘤有抑制作用,也对肺腺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤、涎腺腺样囊性癌细胞、纤维肉瘤、前列腺癌、结肠癌等有抑制作用。吴茱萸能抑制癌症的肺转移。

古代文献记载的吴茱萸止痛的作用也得到了现代药理学研究的证实,吴茱萸碱对中枢神经系统有明显的作用,其作用体现在镇痛和抗焦虑两个方面。吴茱萸碱可减轻醋酸所致牛蹄反应和福尔马林实验2相反应,降低实验动物致炎足爪的痛感。

吴茱萸止泻作用较强,中医止泻名方四神丸中就含有吴茱萸。吴茱萸外用也可止泻,《中西医结合杂志》就收录了一张名为吴萸散的治疗小儿急性、慢性、迁延性腹泻的外用方,该方组成为:吴茱萸2g,丁香1.5g,木香1.5g,肉桂3g,苍术3g。将以上五味混合粉碎,过筛,即得。使用时取适量药粉,用食醋调糊状敷在肚脐上,用胶布封严,每2日换药1次。这种外用法也可用于治疗癌症患者化疗和靶向药引起的腹泻,为方便使用,建议患者直接购买空的膏药贴,将药粉用醋调和好后,装入膏药贴,直接贴在肚脐上。

综上所述,吴茱萸对解决肿瘤患者的多方面问题都有一定的作用,所以它是肿瘤科常用的一种具有多种功效的中药。但吴茱萸有一定的毒性,使用时应注意控制用量。

巴西科学家成功合成蜘蛛毒液中的抗癌物质

据新华社报道,巴西布坦坦研究所近日发布新闻公报称,该研究所参与的一个团队以巴西圣保罗州沿海地区的一种毒蜘蛛为研究对象,他们在这种蜘蛛的毒液内发现了一种可以对抗癌细胞的多胺物质,并在实验室成功实现了该物质的合成与纯化。研究人员用两种已知的分子合成了这种多胺物质,无须再从蜘蛛的毒液中获取。

该研究所的公报称,这种蜘蛛毒液内的化合物能够启动肿瘤细胞凋亡机制,杀死肿瘤细胞,以受控方式让癌细胞自我破坏,而不会引起炎症反应。人工活成的化合物与蜘蛛天然毒素中所含的化合物一样具有抗肿瘤活性,实验显示该毒素对化疗已耐药的白血病患者仍有抗肿瘤作用。

蜘蛛在中国古代也被作为一种中药使用,传统中医认为蜘蛛味苦,性寒,有毒,归肝经,有祛风解毒,消肿散结的功效,主治狐疝偏坠、中风口㖞,小儿慢惊,口噤,疳积,喉风肿闭,牙疳,耵耳,痈肿疔毒,瘰疬,恶疮,痔漏,脱肛,蛇虫咬伤等。

李时珍的《本草纲目》记载蜘蛛“主口㖞,脱肛,疮肿,狐臭”,《长沙药解》记载蜘蛛:“破瘀消肿”。《圣惠方》中记载了用蜘蛛治瘰疬的方法:“大蜘蛛五枚,晒干,细研,以酥调如面脂,每日两度贴之。”《千金方》记载用蜘蛛治疗鼠瘘核肿痛的方法:“治鼠瘘核肿痛,已有疮口出脓水者,蜘蛛二七枚,烧,敷之良”。《仁斋直指方论》记载治恶疮的方法:“蜘蛛晒干,研末,入轻粉。麻油调涂”。

从以上记载我们可以看到,我国古代医生也多用蜘蛛治疗肿瘤或结核类疾病。古人的经验和现代人的研究成果都显示蜘蛛有一定的抗癌作用,将来蜘蛛毒素或可成为一种新的抗癌药物进入临床。

另外,古代文献也记载蜘蛛还可以治疗痔疮、脱肛和狐臭。《疑难杂症简方》记载了用蜘蛛治疗痔疮的经验:“大蜘蛛不拘多少(炙干研末),冰片三分,共研,收藏瓷器,外敷患处。虽臭烂而脓血淋漓者,半日结痂,一日痊愈”。《调燮类编》记载了治疗脱肛的经验:“取蜘蛛捣作油,敷于脐丹田上,一时即效”。《三因极一病证方论》记载用蜘蛛:“治狐臭熏人,不可向迩者,大蜘蛛一个(以黄泥入少赤石脂捣罗极细,入盐少许杵炼为一窠,蜘蛛在内,焚以火,烧令通红,候冷剖开,取出蜘蛛),研细,临卧,入轻粉一字,用酽醋调成膏,傅腋下”。

有临床报道,采用民间验方,将鸡蛋打孔,把蜘蛛(成人2只,小儿1只)塞入蛋内,然后将蛋孔用纸糊好,放入锅内蒸熟,剥去蛋壳,去掉蜘蛛,食用该蛋,每日1只,连续服用7-10日为1个疗程。治疗疖肿,治疗51例患者,全部在一个疗程内治愈。

另有报道用干死的蜘蛛或蜘蛛网研末,放入适量芝麻油(或菜籽油)中,拌成糊状涂在皮疹表面,每日2次。5日为1疗程,治疗带状疱疹96例,对有并发感染者同时给予抗生素。所有患者经1个疗程的治疗都痊愈,患者皮损结痂脱离,疼痛消失。

一叶萩的抗癌止痛作用

一叶萩为大戟科叶底珠属植物叶底珠的嫩枝叶或根,为我国民间常用的一种草药,有祛风活血、益肾强筋的作用,主治风湿腰痛、阳痿、耳鸣、耳聋、面瘫、小儿麻痹后遗症。现代研究发现,一叶萩也能治疗更年期综合症,可改善更年期妇女的潮热、头晕、急躁、疲乏、关节疼痛等症状。

一叶萩广泛的分布在我国东北、华东及河北、河南、湖北、广西、四川、贵州、山西、台湾等地。嫩枝叶以5-7月采收为好,割取连叶的绿色嫩枝,扎成小把,阴干。根则全年均可采,采后切片晒干入药用。一叶萩是一种不常用的草药,常规的药店里没有一叶萩销售,药材批发市场或网上可能会有。一叶萩的有效成分提炼而成的一叶萩片曾经在市场上流通,但现在也不易找到。

大戟科植物均有毒,不过一叶萩的毒性较小。煎汤内服的时候,成人单日用量为6-15g。过量食用会引起中毒,中毒反应主要有强直性抽搐、惊厥,甚至会因为呼吸衰竭而死亡。因此在临床使用一叶萩时,要坚持从小剂量用起,并密切观察患者的不良反应,有轻微的不良反应即应停药,待患者不良反应消失后,可减量服用,继续观察。

一叶萩是一种有抗癌作用的天然药物,一叶萩碱在体外具有抗肿瘤作用,能诱导P53缺陷的人结肠癌HCT-116细胞凋亡,凋亡率达73%,半数致死量为17.5mmol/L,其机制与诱导P53蛋白家族P73有关,却可以保护表达P53的正常细胞。一叶萩碱也能明显抑制人急性早幼粒细胞白血病细胞系HL-60、人白血病细胞K562、人胶质瘤细胞SHG-44、人骨肉瘤细胞株HOS-8603的增殖,并呈剂量依赖性。一叶萩碱与环磷酰胺合用,其抑瘤效果增加。一叶萩中所含的另一种生物碱右旋一叶萩碱则可以抑制小鼠黑色素瘤B16细胞增殖,对K562、HL-60增殖作用的抑制作用高于一叶萩碱。

作为一种兼具抗癌和止痛效果的草药,一叶萩可用于治疗有癌痛症状的癌症患者,也可用于治疗尚未出现癌痛症状的癌症患者。但单独使用一叶萩的效果有限,需同时结合其他抗癌药物使用。

姜的抗癌作用

姜是我们每个人都很熟悉的一种食材,是姜科姜属草本常年生单子叶植物姜的干燥根茎。姜很早就被传统中医入药使用,中医临床常用的姜分生姜和干姜。生姜就是我们在菜市场里购买的蔬菜生姜,干姜是生姜晒干后制作而成的,干姜较生姜辣许多。生姜对胃的刺激作用较小,干姜对胃有较强的刺激作用。除了生姜和干姜,中医常用的还有炮姜,炮姜是将干姜与热砂同炒制而成的。

传统中医认为生姜味辛,微温,归肺、脾经。有发汗解表,温中止呕,温肺止咳的功效。主治风寒表证,胃寒呕吐,寒痰咳嗽。生姜还能解或减缓鱼蟹、半夏、附子、乌头和天南星等的毒性。所以中药中的许多有毒药也会用姜炮制。

干姜味辛、热,归脾、胃、心、肺经。有温中、回阳、温肺化饮的功效,用于脘腹冷痛,中寒吐泻,亡阳欲脱证,也可治寒饮咳喘。干姜一般用的是陈年的生姜根茎的干品,味道辛辣,刺激性强,有些患者不能耐受。

此外,生姜皮和生姜汁也可以入药。生姜皮为生姜根茎的外皮,中医认为其味辛,性凉,有利水消肿兼和中的功效,可用于治疗水肿、小便不利等。我曾见过我老家的一个老中医,用生姜皮和大枣共做成丸药治疗肝硬化腹水,也有较好的疗效。

生姜汁是将生姜洗净后打烂,压榨取汁服用。生姜汁味辛,性微温。辛散力较强,有开痰止呕的功效,可治疗呕吐不止及痰涎昏厥。一般内服3-10滴,可冲服,也可鼻饲。外用适量。

对肠胃敏感,不能耐受生姜的患者,还可以用煨姜治疗。煨姜是将新鲜生姜洗净,用草纸包裹,先在清水中浸湿,再置近火处煨制。这种煨制过的姜,辛散之力不如生姜,但温中止呕的功效比生姜更强,对胃的刺激较小,适合对生姜不能耐受的患者。

关于姜的若干制品,前人有“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”之说。

现代药理学研究显示,生姜和干姜都有一定的抗癌作用。干姜中的6-姜酚对人髓细胞性白血病有抑制作用,研究发现,6-姜酚和6-非洲豆蔻醇对人髓细胞性白血病HL-60的生存和DNA合成具有抑制作用,其细胞毒性和抑制肿瘤增殖机制与促进细胞凋亡有关。

干姜中的花姜酮对皮肤癌、结肠癌也有良好的预防作用。花姜酮是通过抑制致癌物质的NF-kB及其他相关基因的表达,从而起到治疗癌症与预防癌症的作用。另外,我国学者从姜中提取的新的抗肿瘤成分β-榄香烯对非小细胞肺癌也有抑制作用,其机理是通过细胞色素C线粒体的释放而介导了细胞凋亡。

动物实验显示干姜提取物对二甲苯所诱导的Wistar大鼠结肠癌的始发期与始发后期有抗癌作用,当给大鼠灌入干姜粉末后,实验大鼠的肿瘤数量减少,发病率降低,脂质过氧化反应能力减弱。

生姜也被证实有抗肿瘤作用,生姜匀浆用70%-95%乙醇依次梯度分离提取,回收乙醇,加水补至每毫升含2g生药,给荷瘤鼠(HepA肿瘤鼠)灌胃,10g/kg,连续12天,结果表明生姜醇提物能明显提高荷瘤鼠脏器指数及巨噬细胞的吞噬率,显著升高IgM的含量,增强T淋巴细胞的转化功能。这说明生姜醇提取物能改善动物因荷瘤而导致的非特异性和特异性免疫功能低下的状况,有防治肿瘤的作用。

姜也被证实有其他的一些作用,比如姜能抑制人的单核细胞因不同致炎物质所导致的激活,从而减少了炎症相关基因的表达,进而防止神经病变性疾病的发生并延缓神经病变性疾病的发展。姜的提取物对动脉粥样硬化也有很好的治疗作用,能治疗高血压与心动过速,降低胆固醇,还能改善局部血液循环,抗病微生物、抗过敏、抗氧化、抗运动病、止吐等。

姜作为药食两用的食材,毒性很小,仅有部分患者对姜不耐受,不可使用,大多数人食用姜都是没有问题的。不过姜也并不是对每种癌症都有效,所以不可以迷信用姜可治疗一切癌症的说法。

花椒的抗肿瘤和抗炎止痛作用

花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果实,含挥发油、萜类、氨基酸、矿物质和蛋白质等成分,花椒的挥发油是花椒香味的主要成分,其挥发油中主要含芳樟醇、丙酸芳樟醇、柠檬烯、茴香脑、花椒油素和4-松油烯醇等。

中医认为花椒味辛、温,归脾、胃、肾经,有小毒。具有温中止痛、杀虫止痒等功效,生花椒有小毒,外用可杀虫止痒,或用于疥疮、湿疹或皮肤瘙痒等。

现代药理研究显示,花椒挥发油和花椒提取物均有抗肿瘤作用。花椒挥发油对嗜铬细胞瘤细胞具有杀伤作用,当浓度大于2mg/ml时,其挥发油能导致PC-12有明显的损伤。在浓度大于0.5mg/ml时,PC-12的生长出现抑制。这表明花椒能抑制PC-12,具有抗嗜铬细胞瘤活性。

4mg/ml的花椒挥发油处理H22细胞72小时,能显著的抑制H22细胞增殖。1mg/ml的花椒挥发油处理H22细胞72小时即可导致亚凋亡峰的出现。动物实验显示,花椒挥发油对小鼠实体瘤生长具有显著抑制作用,花椒挥发油可抑制H22肝癌细胞增殖并激发细胞凋亡,但不能通过提高机体的免疫功能发挥抗肿瘤作用。4-16mg/ml的花椒挥发油对人肺癌A549细胞具有杀伤作用,抑瘤率达到87.19%,1mg/ml的花椒挥发油对A549有诱导细胞凋亡的作用,抑瘤率为40.12%

一项关于花椒挥发油对抗宫颈癌Hela细胞作用的研究显示,4mg/ml花椒挥发油处理HeLa细胞72小时可显著抑制HeLa细胞增殖并激发细胞凋亡,1mg/ml花椒挥发油处理HeLa细胞72小时可导致抑制HeLa细胞增殖并激发细胞凋亡。花椒挥发油对人宫颈癌CaSki细胞的增殖也有明显的抑制作用,且这种抑制岁药物浓度加大和药物作用时间延长而增加。花椒挥发油浓度为4mg/ml时,24小时抑制率为20%,49小时抑制率为46%,72小时抑制率为78%。

此外,不同浓度的花椒提取物也有抗肿瘤作用,不同浓度花椒提取物均能抑制SGC7901细胞的增殖,且随着药物浓度的增加,其生长抑制作用也不断增强,呈浓度-效应关系。当浓度大于等于2mg/ml时,其抑制细胞增殖作用显著增强,当浓度为4mg/ml时,其抑制作用接近最强,抑制率达到88.4%。同时,随着药物作用时间的延长,药效也逐渐增大,48小时大于作用24小时,72小时明显高于24小时。在抗人胃癌细胞SGC-7901的效应中,药物疗效具有药物浓度依赖性和时间依赖性。花椒提取物促进胃癌SGC-7901细胞的凋亡是其抑制肿瘤细胞增殖、生长的主要途径之一。

花椒的挥发油和花椒的水溶物也有较强的抗炎止痛和麻醉作用,但当花椒与利血平合用时,其镇痛作用消失,当花椒与酚妥拉明合用时,其镇痛作用减弱。普萘洛尔对花椒的镇痛作用无影响。花椒中所含的茵芋碱可能是其镇痛的活性成分之一。

(以上数据出自季宇彬主编的《抗肿瘤中药药理与临床》,有改动)

花椒在中医中又被称为蜀椒、大椒、秦椒、巴椒、汉椒等。中医最早的本草类著作《神农本草经》就收录了花椒这味药,《神农本草经》记载:“秦椒,主风邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目。久服轻身,好颜色,耐老,增年通神”。花椒用于治疗肿瘤积聚类疾病的记载有很多,比如《日华子本草》就记载:“蜀椒,破症结,开胃,治天行时气,温疾,产后宿血,治心腹气等。”

汉代张仲景的《金匮要略》中的大建中汤就用到了花椒,“治心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,以蜀椒二合(炒去汗),干姜四两,人参二两。水煎去滓,纳胶饴一升,微火煎,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升。”

花椒常被用于治疗腹满、心胸痛、水泻无度、寒疝腹痛、牙痛、口疮、手足皲裂、秃疮、冻疮等。此外花椒还可用于回乳。现代则发现花椒可用于治疗胆道蛔虫病、银屑病、真菌性阴道炎、顽癣等。

花椒的根、叶、茎均可入药,其作用与花椒基本相似。

(以上内容出自《中药大辞典》,有改动)

治疗皮肤癌、黑色素瘤和淋巴结核的“五虎丹”

《中医皮肤病简编》中收录了当代中医皮肤病经验方五虎丹,该方组成为:水银62g,明矾62g,清矾62g,朴硝62g,食盐31g。制法为先将水银与矾磨研,再将磨研好的药末放置于小铁锅内,盖上大碗1只,并用泥土密封好,再用文火炼2-3小时后,待冷却,轻轻除去泥土,将碗取出,碗底附着如霜之白色结晶体,即为五虎丹。用纸片将五虎丹轻轻刮下,放置于深色密封瓶中储存。

五虎丹的功效为祛腐拔毒,主治皮肤癌、黑色素瘤、痈疽疔疮、慢性瘘管、淋巴结核等。使用五虎丹后,如果有效,肿瘤会腐蚀脱落,用药以肿块腐蚀脱落为度,不可过度使用。

临床上是将五虎丹做糊剂使用,每次取五虎丹结晶体18g,蟾蜍0.5g,红娘子0.5g,斑蝥0.5g,洋金花粉1g混合均匀,用浆糊将以上各药调和成糊剂,粘涂在肉眼可见的肿块上,再以普通膏药贴之。现代可用空膏药贴,装入五虎丹糊剂,贴在患处。五虎丹亦可作锭剂用,药物分量同上,使用时将混合均匀的药粉,用米饭做赋形剂,搓成(搓时要戴医用手套)两头尖锐的条状,每支长2-3cm,重约0.5-1g,阴干。用时将药钉插入癌组织,待肿块坏死脱落后,改用红升丹细粉撒布,贴膏药至疮面愈合。

这个五虎丹在近代曾经被许多中医外科名家使用过,《中国中西医结合外科杂志》1997年第3期还刊登过一篇用五虎丹治疗皮肤癌的临床报道。据报道,用五虎丹治疗皮肤癌162例,其中鳞癌84例,痊愈60例,显效16例,有效5例,无效5例;基底细胞癌68例,痊愈63例,显效5例;恶性黑色素瘤10例,痊愈3例,显效、有效各2例,无效3例。

以上患者,大多应为未转移的患者。因为此药有剧毒,不可内服,只能外用,所以患者一旦转移,就很难达到理想的治疗效果。五虎丹中的水银、斑蝥、红娘子、洋金花均为剧毒药物,但也均有抗肿瘤作用。目前全国各地药店均已严禁出售此类管制药品,也无中成药厂商生产此药,可能民间有条件者尚有少数人在用本方治病,但多数患者应不具备配制五虎丹的条件。或许仍然有少数医疗机构在使用五虎丹治疗皮肤癌,但笔者目前尚不知晓国内还有哪家医院能用五虎丹治疗皮肤癌变。

早期皮肤病或黑色素瘤患者经手术治疗后,根治率能超过90%,也没有必要冒风险使用五虎丹,所以现在五虎丹应用的机会越来越少。但对没有手术机会,化疗、干扰素、免疫治疗无效的患者来说,五虎丹能够起到减轻痛苦,延缓寿命的作用,可延缓体表部肿瘤的进展。不过这也需要患者自己能够买到或采集到这些药物,毕竟这类有毒药物在市场上已不再流通。

五虎丹是切忌内服的,内服五虎丹容易导致病人中毒死亡。即便在外用时,也应小心。五虎丹对体表肿瘤或易触及的肿瘤(如直肠癌、宫颈癌、阴道癌等)均有一定的抑制作用。但斑蝥、红娘子等药,即便外用时,也容易引起患处发泡,导致局部中毒,严重时甚至会诱发全身性中毒。所以使用五虎丹是一件很有风险的事情,建议无相关经验的患者不要轻易尝试。

没食子酸的抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用

没食子酸是一种有机酸,有广谱的抗菌、抗病毒和抗肿瘤作用,是许多中药(如五倍子、没食子、山茱萸、石榴、大黄等)的主要成分,含有没食子酸的中药多有止渴生津、凉血止血等作用。

中国医药学家早在明代就掌握了提炼没食子酸的方法,如明代李挺的《医学入门》(1575年)就记载了用发酵法从五倍子中提炼没食子酸的过程,以“五倍子粗粉,并矾、曲和匀,如作酒曲样,入瓷器遮不见风,候生白取出”。李挺是用五倍子来提炼没食子酸,他所提炼的是没食子酸单水合物,又名五倍子酸。李时珍在《本草纲目》中也记载了这种提炼方法:“看药上长起长霜,则药已成矣”。西方直到1786年才由化学家舍勒首次提炼出没食子酸。

没食子酸的化学式为C6H2(OH)3COOH,它的别名又叫3,4,5-三羟基苯甲酸,广泛应用于制药、燃料、食品、墨水、有机合成等方面。

没食子酸在生物制药方面的应用前景很好,没食子酸具有抗炎、抗突变、抗氧化、抗自由基等多种生物学活性。体外实验显示,没食子酸对金黄色葡萄球菌、八叠球菌、α-型键球菌、奈瑟氏球菌、绿脓杆菌、弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌Hd、副伤寒杆菌A等有抑制作用,其抑菌浓度为5mg/ml,所以没食子酸可治疗菌痢。体外,在3%的浓度下对17种真菌有抑菌作用,对流感病毒亦有一定抑制作用。没食子酸还能杀锥虫,对肝脏具有保护作用,可以抵抗四氯化碳诱导的肝脏生理和升华的转变。

没食子酸还有显著的抗肿瘤作用,动物实验显示,没食子酸对马琳加亚硝钠所致的小鼠肺腺瘤有强抑制作用。没食子酸可以抑制肥大细胞瘤的转移,延长患者的生存期。

我们可以从常见的几种主含没食子酸的中药的药性来了解中国古人对没食子酸的功效的认识。

五倍子是古人提炼没食子酸的主要中药,五倍子并非植物的果实,它实际上一种昆虫(角倍蚜或倍蛋蚜)寄生在漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨等树上的幼虫虫瘿。每年早春盐肤木树枝萌发幼芽时,蚜虫的春季迁移蚜会在盐肤木的叶芽上产生有性的雌雄无翅蚜虫,经交配后产生无翅单性雌虫,这种虫被称为“干母”。“干母”侵入树的幼嫩组织,刺激组织膨大而形成疣状虫瘿,这种虫瘿被称为“角倍”(即中药五倍子)。“干母”在成瘿期间,旺盛地营单性生殖,在虫瘿中产生许多幼虫,到9-10月份,这些幼虫逐渐形成有翅成虫,从虫瘿中飞出。市场上出售的中药五倍子多于每年9-10月间采摘的“角倍”,也有5-6月间采摘的比较小的虫瘿,这种五倍子被称为“肚倍”。

五倍子富含没食子酸,中医认为五倍子味酸、涩,性寒,归肺、大肠、肾经,有敛肺、止汗、涩肠、固精、止血、解毒的作用,主治肺虚久咳、自汗盗汗、久痢久泻、脱肛、遗精、白浊、鼻血、衄血、尿血、咯血、吐血、痈肿疮疖等。

《本草纲目》对五倍子功效的总结很全面:“(五倍子)敛肺降火,化痰饮,止咳嗽、消渴、盗汗、呕血、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼,治眼赤湿烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮、金疮,收脱肛、子肠坠下”。有意思的是,五倍子可能也是最早的染发剂,《本草备要》就记载了其染发作用:“其色黑,能染发”。五倍子也是治疗皮肤病的常用药,因为五倍子能抗多种真菌。

从这些记载中,我们大致可以看出,五倍子擅治呼吸道疾病,也能止血、止汗,还能抗菌、止泻和消肿,这与我们现在对没食子酸的药用价值的了解基本一致。

和五倍子一样,没食子也是一种虫瘿,它是没食子蜂科属昆虫没食子蜂的幼虫寄生于壳斗科植物没食子树幼枝上产生的虫瘿。其主要成分为土耳其没食子鞣质和没食子酸、并没食子酸和树脂等。

没食子是一种从地中海进口到中国的药物,所以古代中医文献将之列为“海药”(即来自海外的药物的意思)。传统中医认为没食子味苦,性温,归肺、脾、肾经,有涩肠、固精、敛肺、止血的作用,主治久泻久痢、遗精、盗汗、咳嗽、咯血、便血、创伤出血、疮疡久不敛口等。没食子的功效和主治与五倍子高度相似。

山茱萸是另一种富含没食子酸的中药,山茱萸为山茱萸科山茱萸属植物山茱萸的果肉,中医认为山茱萸味酸,性微温,归肝、肾经。有补益肝肾,收敛固脱的功效,主治头晕目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、小便频数、虚汗不止、妇女崩漏(阴道出血)。山茱萸是著名的滋阴补肾药,六味地黄丸中就含有它,清末民初的中医名家张锡纯更是常将山茱萸作为急救药使用,山茱萸对汗出不止和大出血引起的阴血亏虚患者有固涩救脱的作用,但必须大剂量使用才能有效。

石榴是一种可以药食两用的水果,不过中医入药用的主要是石榴皮而非石榴籽。石榴皮中富含没食子酸,中医认为石榴皮味酸、涩,性温,有小毒,归大肠经,有涩肠、止血、驱虫的作用,主治泄泻、痢疾、肠风下血、崩漏、带下、虫积、痈疮、疥癣、烫伤等。

除了石榴皮,石榴叶也可以入药,功效和主治基本与石榴皮相似,石榴叶还可显著降低高血脂症大鼠血清总胆固醇和三酰甘油的含量,升高高密度脂蛋白含量及加强对氧自由基的清除作用。不过石榴皮有一定的毒性,石榴皮含鞣制太多,对胃肠黏膜有刺激作用,石榴皮总生物碱对蛙、小鼠、豚鼠、兔和猫有致运动障碍和呼吸麻痹的作用。

从历代的中医药文献中,我们可以看出,以上四种成分中含有大量没食子酸的中药的药性非常接近。止泻、止渴、止汗、止血、止咳、消肿是这些中药的主要作用,这些也是用现代方法制作出来的没食子酸主要的药用价值。

掌叶大黄中也含有一定量的没食子酸,不过掌叶大黄的成分较为复杂,除了没食子酸外,它还含有大黄酸、大黄素等蒽醌。中医认为大黄味苦,性寒,归胃、大肠、肝、脾经。中医认为大黄有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒、止血等作用,主治实积便秘、热结胸痞、湿热泻痢、黄疸、淋病、水肿腹满、小便不利、目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、胃热呕吐、吐血、咯血、衄血、便血、尿血、蓄血、经闭、产后瘀滞腹痛、症瘕积聚、跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤等。由此可见,大黄的部分功效与其他的含有没食子酸的中药很相似。

八角莲(鬼臼)的抗癌止痛作用

中药八角莲为小檗科植物八角莲、六角莲和川八角莲的根及根茎。八角莲和川八角莲形状相似,叶片均分为八个部分,形似有八个角,故名八角莲。六角莲叶片分成六部分,形似有六个角,故名六角莲,因其极似一把伞打开的样子,所以又名一把伞。八角莲、川八角莲和六角莲中均含有鬼臼毒素,这是此药发挥治疗作用的关键成分,所以三者可以通用,市场上出售的八角莲主要是这三种植物。

中医应用八角莲的历史悠久,中医最早的本草学著作《神农本草经》中就收录了八角莲。在《神农本草经》中,八角莲名鬼臼。《神农本草经》认为鬼臼“味辛,温。主杀蛊毒鬼注,辟恶气,逐邪气,解百毒。”

但其实八角莲本身是有毒性的,在动物实验中,从六角莲全草中分离出来的一种树脂会导致实验兔腹泻,也会导致实验猫呕吐、腹泻乃至死亡。《本草别录》注明鬼臼“微温,有毒”,《本草经集注》也提到鬼臼有毒。所以我们在应用此药时,要密切观察患者的反应,以免中毒。

中医认为八角莲有化痰止咳之功,与黄芩、矮地茶、百部等清热化痰药合用,可缓解肺热引起的咳嗽和咳痰等症状。八角莲还有清热解毒和散结消肿之功,单独使用,或配伍相应的中药,可治疗咽喉肿痛、瘰疬、瘿瘤、痈肿、疔疮、毒蛇咬伤等。

现代常将八角莲用于治疗腮腺炎、乙型脑炎、恶性肿瘤等。除传统的中医煎剂之外,现代还有八角莲注射液,八角莲注射液对腮腺炎、乙型脑炎和出血热等传染病有一定的疗效,有较好的退热作用。

八角莲治疗肿瘤的历史悠久,许多古代文献都记载了八角莲消肿散结的功效。如《本草经疏》就记载八角莲能“散结辟邪”,《本草汇言》记载八角莲可以“攻湿积,散瘀血……..。能攻散结痰、结气、结血等疾。”该书治疗瘿瘤(甲状腺肿或甲状腺瘤)就用“鬼臼、海藻、昆布、海带、海粉、海螵蛸各二两,甘草一两,海螺一个,共制成蜜丸如梧子大,每晚噙化一丸。”《草药方》则记载八角莲能:“消一切毒,力能软坚透脓。”

现代的一些中草药类著作记载了八角莲的抗癌消肿作用。《全国中草药汇编》中收录了一张治疗乳腺癌的药酒方,以“八角莲、黄杜鹃各15g,紫背天葵30g,加白酒500g,浸泡7日后,内服外搽。每服9g,每日2-3次。”八角莲治疗乳腺癌,也可以与八月札、王不留行、枸橘李、荔枝核等疏肝活血药配伍。治疗淋巴肉瘤、鼻咽癌等,可与夏枯草、黄药子、昆布等泻火软坚化痰药配伍。

八角莲还可治疗腹水,《本草汇言》记载鬼臼可治“气血痰饮,积胀成蛊”,此即我们今日所说的腹水。该书记载:“用鬼臼一斤(切片),生姜二两,白矾五钱,泡汤浸二日,再用酒煮,捣烂成膏。巴豆肉三钱(去油),沉香、蟾酥各五钱。俱为末,和入为丸,如秫米大。每早晚各服二三十丸,白汤送下。”此方中的巴豆、蟾酥等也均有抗癌消肿的作用。

可见从古至今,八角莲就是肿瘤类疾病常用药之一。由于八角莲还有一定的止痛作用,而肿瘤类疾病又多存在疼痛问题,所以八角莲是兼具消肿和止痛两种对症治疗功效的抗肿瘤药。八角莲入药,可以外用,也可以内服,内服既可以做成丸散,也可以煎汤内服(煎汤内服常用量为3-12g)。

八角莲外用,同样有消肿止痛的作用。八角莲和烧酒合在一起,磨成汁后外敷在患处,可以治疗淋巴结炎、腮腺炎以及淋巴肿瘤和腮腺肿瘤引起的疼痛。另据《贵州草药》记载,用八角莲、野葵、蒲公英各等分,捣烂,敷患处,可治疗无名肿毒。八角莲磨成的粉末吹入喉内,可治疗咽喉肿痛。八角莲外用安全性比内服高多了,所以如果有外用的机会,应优先外用。