分类:抗癌中药

治疗乳房结节的中成药“乳核散结片”

乳核散结片是一种现代中成药,为国家医保目录内药品。乳核散结片的成分为:柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。乳核散结片是一种糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,内为棕褐色药物,味酸、微辛涩。

乳核散结片有疏肝散结,调理冲任的功效,主治冲任失调、气郁痰凝所致的乳癖,症见乳房有一个或多个结节,大小形状不等,经前乳房胀痛或腰酸乏力,月经量少色淡。现多以其治疗乳腺增生、乳腺纤维瘤等,亦可用作乳腺癌的辅助用药。

本品中的柴胡、郁金疏肝解郁,当归、黄芪补益气血,光慈姑、漏芦清热解毒且能消肿散结,昆布、海藻软坚散结,淫羊藿温补肾阳且可调节性激素,鹿衔草通经止痛。这些药组合在一起,既能调理冲任,又可疏肝解郁散结,故可治疗乳房结节。

乳核散结片对乳腺癌有一定的抑制作用,但其抗癌作用总体较弱,可以作为乳腺癌的辅助用药使用,不宜以其为主治疗乳腺癌。治疗乳腺癌时,尚需根据患者的具体情况,配合西黄丸、小金丸、复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、二至丸等药同用,并尽可能进行中西医结合的综合性治疗。

本品中的光慈姑具有抗肿瘤作用,但有肝毒性,肝肾功能不全者应慎用本品。此外,昆布、海藻中碘含量较高,甲亢、碘过敏者也应慎用本品。

治疗乳腺增生或乳房结节的中成药“乳增宁片(胶囊)”

乳增宁片(或乳增宁胶囊)是一种现代中成药,该药的成分为:艾叶、淫羊藿、天冬、柴胡、川楝子、土贝母。市面上的乳增宁有片剂和胶囊剂两种,乳增宁片是一种外有糖衣,内为淡棕褐色的片剂;乳增宁胶囊是一种硬胶囊制剂,胶囊的内容物为棕黄色至棕褐色的粉末,气微、味苦。乳增宁片(胶囊)为国家医保乙类药品,有医保的患者可从医保定点机构开出。

按照传统中医理论,乳增宁片有疏肝散结,调理冲任的功效,主治因为冲任失调、气郁痰凝所致的乳癖(乳腺增生、乳房结节或乳腺癌)。症见乳房有一个或多个大小形状不一的结节,质软,经前腹痛,或腰酸乏力,月经色淡量少,患者可根据药品说明书的用法用量使用。

本方中的艾叶、淫羊藿有调节雌激素的作用,方中的天冬、柴胡、土贝母等是治疗乳房良恶性肿瘤的常用药,川楝子理气止痛,各药组合成方后,对因激素紊乱所致的乳房良恶性增生有一定的标本兼治的功效。本方可用以治疗乳腺增生,亦可作为乳腺癌的辅助用药使用。

治疗乳房有明显的肿块类的疾病,可以与西黄丸、小金丸、乳癖消等中成药同用。但本方案治疗乳腺癌虽然有一定的效果,有效率却并不高。故乳腺癌有手术机会者应尽快手术治疗,或中西医结合,采用综合性方案进行治疗,以提高成功率。

乳腺结节的疗程较长,结节消除后亦容易病情反复,患者应注意医养结合,不宜过度劳累和情绪化,并定期复查,以防癌变。

非小细胞肺癌辅助用药金复康口服液

金复康口服液是一种中成药,国内有多家中成药厂生产该药,该药为医保药品,适应症为非小细胞肺癌。金复康口服液的药物组成为:黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、淫羊藿、葫芦巴、绞股蓝、石上柏、石见穿、重楼等。金复康口服液是一种棕褐色至棕褐色液体,每支装10ml。口服一日三次,一次3支。30天为一疗程,一般用药在一疗程以上。

按照传统中医理论,金复康口服液有益气养阴、清热解毒、消肿散结的功效,现该药主要用于不宜手术和放疗的原发性非小细胞肺癌属气阴两虚、热毒瘀阻者。该药可单独使用,亦可作为非小细胞肺癌患者化疗的辅助用药。以其与化疗药同用,有助于提高化疗疗效,改善免疫功能,减轻化疗所致的白细胞下降等副作用。

金复康口服液中的黄芪、沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、淫羊藿、葫芦巴、绞股蓝等均属滋补药,其中黄芪补气,沙参、天冬、麦冬滋阴润肺,女贞子、山茱萸滋补肾阴,淫羊藿、葫芦巴补肾阳,绞股蓝益气生津,所以本方扶正的力度较大。石上柏、石见穿和重楼等则有清热解毒,消肿散结的功效,现代药理研究显示这些药均有一定的抗肿瘤作用。

金复康口服液治疗肺癌时,宜与康莱特、云芝胶囊、金荞麦片、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、西黄丸、复方红豆杉胶囊、消癌平片等对肺癌有一定的治疗作用的中成药联合使用以提高疗效。

金复康口服液有轻微致泻的副作用,既往存在便溏或慢性腹泻的患者应慎用。

抗癌中成药金蒲胶囊

金蒲胶囊是一种抗癌中成药,该药组成为:人工牛黄、金银花、蜈蚣、穿山甲、蟾酥、蒲公英、半枝莲、山慈菇、莪术、白花蛇舌草、苦参、龙葵、珍珠、大黄、黄药子、制乳香、制没药、醋延胡索、红花、姜半夏、党参、黄芪、刺五加、砂仁等,其配方在《中华人民共和国药典》中有收录。有些厂家生产的复方金蒲胶囊也是按照金蒲胶囊的配方制作的。

金蒲胶囊的处方是以清代名医王洪绪的祖传秘方西黄丸为基础方,加减而成的。西黄丸的组成为:牛黄、麝香、乳香、没药,金蒲胶囊将西黄丸中昂贵的麝香去掉,加了金银花、蜈蚣、穿山甲、蟾酥、蒲公英、半枝莲、山慈菇、莪术、白花蛇舌草、苦参、龙葵、黄药子、红花、半夏等有抗癌作用的中药,同时也用了理气止痛的延胡索,并加了党参、黄芪、刺五加以扶正固本,加砂仁以理气消滞。所以这个组方的功效较西黄丸更全面。

按照传统中医理论,金蒲胶囊的主要功效为清热解毒,消肿止痛,益气化痰,抗癌散结,可以用于晚期胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌的辅助治疗。但本方所用药大多苦寒,故脾胃虚寒的患者应慎用。本方可能导致患者大便稀溏、胃胀胃痛、泛酸反流,既往有相关病史者忌用。方中的蟾酥可能会导致患者出现心脏不适的症状,大黄致泻,久用又可能会导致习惯性便秘,故有相关的基础疾病患者,请在医生的指导下用药。

本方的服用方法和用量可遵说明书,在服用本方期间,应忌食辛辣、腌制、烧烤类食物。此外,金蒲胶囊目前还不是医保内用药,长期服用需考虑经济负担。

中药玉竹的降血糖、降血脂和抗肿瘤、抗突变作用

中药玉竹为百合科黄精属植物玉竹的根茎,在古代本草类著作中又常被称作葳蕤,因其有一定的补益作用,也有本草类著作称之为葳参。玉竹,顾名思义,它的形状像玉制的竹子,颜色多为黄白色,呈管状,一节一节的,所以它又有别名“笔管子”、“竹节黄”、“竹七根”等。我国华中和华南地区许多地方有玉竹分布,浙江、湖南、广东等地所产的玉竹质量最佳。

传统中医认为玉竹味甘,性平,归肺、胃经,将其列入补阴药,认为玉竹有滋阴润肺、养胃生津的功效,主治燥咳、劳嗽,热病伤阴,咽干口渴,消渴,阴虚外感,头昏眩晕,筋脉挛痛等。

《神农本草经》谓其“主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足。久服去面黑䵟,好颜色,润泽,轻身不老”,《日华子本草》谓其“除烦热,止渴,润心肺,补五劳七损,虚损,腰脚疼痛,天行热狂”,《冯氏锦囊》用歌诀说明其功效“润肺而止嗽痰,补脾而祛湿热,养肝而理目伤泪出,益肾而除腰痛茎寒”,这些记载说明古人认为玉竹是一种抗衰老且有美颜作用的补益剂,有治疗“中风暴热”、“虚损”、“腰脚疼痛”的作用。

现代药理研究发现玉竹有降血糖、降血脂的作用,这说明古代文献中记载的玉竹有滋阴润燥和治疗“筋脉挛痛”的作用有科学依据。血糖高者多有咽干口燥的临床症状,中医认为这是阴虚所致,应“滋阴润燥”;血脂高者会影响神经系统,导致四肢筋脉痉挛疼痛,玉竹能降血脂,故能治疗筋脉挛痛。玉竹治疗腰痛的作用屡被各类本草类著作提及,这与玉竹降血脂的功效有很大的关系,此应引起重视。有研究表明,玉竹、白术和黄芪同用,还能治疗小儿麻痹症,增强患者四肢肌力。亦有研究表明玉竹与生脉散合用可治疗心阴虚型心动过速。

现代药理研究还发现玉竹有抗肿瘤和抗突变作用,玉竹提取物能抑制人T淋巴细胞白血病细胞株CEM增殖,促进CEM表面分子HLA-1分子、CD2和CD3的表达,提高CEM的分化程度。玉竹提取物也能抑制腹腔移植的荷瘤小鼠的存活期,能诱导人结肠癌CL187细胞凋亡。这些都说明玉竹有一定的抗肿瘤和抗突变作用,玉竹也能改善白血病患者咽干口燥的临床症状,玉竹与其他清热解毒药同用,还可降低白血病患者的体温。

玉竹入药,多为煎汤内服,入汤剂常用剂量为6-12g,治疗糖尿病和癌症时,可大剂量用至30-60g。亦可熬膏、泡酒或入丸散剂,鲜品甚至可以捣碎外敷,治疗瘙痒性或渗出性皮肤病。

但并非所有患者都适宜服用玉竹,作为一种滋阴药,玉竹不可避免的会有滋腻碍膈等副作用,影响消化,也会导致便溏腹泻,所以中医认为痰湿气滞者和脾虚便溏者不宜服用玉竹。

九香虫的行气止痛和抗癌作用

中药九香虫是蝽科九香虫属动物九香虫的干燥全虫,九香虫又叫放屁虫、臭屁虫等,因为九香虫在遇到惊扰时会释放特殊的臭气以保护自己,所以民间习惯称之为臭屁虫。虽然其外号不雅,但是九香虫炒制后并不臭,反而有一股香味,所以得到九香虫这个美名。

我国许多地方都有九香虫,在温暖季节,九香虫经常在农作物或灌木丛中出现,相信出生在农村的人对它并不陌生。九香虫是一种植食性昆虫,寄主植物包括葫芦科、旋花科、豆科、茄科等多种植物,九香虫最爱食用佛手瓜和南瓜。

在古代,人们已经发现了九香虫具有一定的药用价值。《本草纲目》记载九香虫“味咸,性温,无毒,主治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳”,《本草新编》记载九香虫“专兴阳益精,且能安神魂”。历代中医认为九香虫有两大作用,一是理气止痛,二是温肾壮阳。

现代药理研究显示九香虫具有抗肿瘤、改善生殖损伤、抗菌、抗氧化、抗凝血、抗溃疡、抗疲劳等多种药理活性,体外实验显示,九香虫在试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌以及福氏痢疾杆菌等均有较强的抑制作用。九香虫抑癌作用或与其体内的抑癌元素锰和镁的含量较高有关。 九香虫常常被用于治疗消化道疾病引起的胃痛、胁痛,《现代实用中药》这样形容其功效:“为镇痛药,有强壮之效。适用于神经性胃痛,腰膝酸痛,胸脘郁闷,因精神不快而发胸窝(实际为胃脘)滞痛等症,配合其他强壮药同服有效”。

今人有以九香虫为主制作的“宁痛丸”,该方组成为:九香虫150g,三七200g,炙全蝎100g。研为极细末,水泛为丸,如紫苏子大小。每次服用1.5g,早晚各一次,开水送服。此方可用于治疗胃病、胆囊炎、肝炎等引起的胃脘痛或肋间神经痛。

九香虫也是常用于治疗胃癌和胆囊癌等疾病的一种药,在一张大复方中加入九香虫,可以加强其抗癌和止痛的效果。《中医杂志》(1987年,11:40)还记载了用九香虫治疗血管瘤(一种良性病变,非恶性肿瘤)的办法,该法主要取九香虫腹腔内容物涂抹在血管瘤上,每日3-4次,连用数日即可治愈血管瘤,无毒副作用。不过这种方法有一定的局限性,需要能捕捉到活体九香虫。

中医认为九香虫有壮阳作用,此记载或许不是妄言,但很少有人用此药治疗阳虚阳痿,九香虫目前主要被用来理气止痛。不过这种记载说明九香虫较为温燥,故并非所有的人都适宜服用九香虫。肝胆火旺、阴虚内热者应禁用九香虫,否则可能会加重患者的症状。

治疗肝纤维化和早期肝硬化的复方鳖甲软肝片

复方鳖甲软肝片是一种现代中成药,该方组成为:鳖甲、三七、赤芍、黄芪、当归、莪术、党参、冬虫夏草、板蓝根、连翘等。每片重0.5g,口服,每日3次,每次4片。

本方的功能为软坚散结、化瘀解毒、益气养血,可用于慢性肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证,症见胁肋隐痛,或肋下痞块,面色晦暗,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,蜘蛛痣等。

鳖甲是一种治疗肝脏疾病的特效药,现代药理研究证实鳖甲对肝脏肿瘤有一定的抑制作用,不过其功效不如新鲜的鳖血。早在汉代,张仲景就有专门治疗“疟母”(类似于肝脾肿大、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病)的人参鳖甲煎丸方,该方亦以鳖甲为主,目前也有一些厂家生产人参鳖甲煎丸。

复方鳖甲软肝片是一种结合了传统中医与现代药理学研究成果,组合而成的现代中医方剂。复方鳖甲软肝片除了含有软肝散结的鳖甲,还有扶正的黄芪、党参、当归、冬虫夏草,和活血化瘀的三七、莪术,清热解毒的板蓝根、连翘,所以它是一张综合性方剂。

除了常用于治疗肝炎、肝纤维化、早期肝硬化外,复方鳖甲软肝片还常作为肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等消化道癌症的辅佐治疗药物。治疗癌症时,复方鳖甲软肝片可与西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、肝复乐等中成药同用,该方案可延长原发性或继发性肝脏肿瘤患者的寿命,但治愈率很低。故患者若有手术、介入或化疗机会,应采取综合性治疗方案,以达到更好的治疗效果。

水红花子熬膏内外并用可治腹水和肝脾肿大

水红花子是蓼科蓼属植物荭蓼的果实,每年8-10月份成熟时,采收果穗,晒干,打下果实,除去杂质后,即可入药,入药时应将水红花子捣碎,这样能更好的发挥药效。

水红花子又名水荭子、荭草实、河蓼子、川蓼子、水红子、爆花子、水泻花等,荭蓼广泛的分布于我国东北、河北、山西、内蒙、江苏、湖北、湖南、江西、浙江、安徽、山东、四川、贵州、云南、甘肃等地。因为水红花子并非一种常用中药,所以大多数中药店无此药,但网上药商有此药出售,也可以自己自采药材,晒干、脱粒、除杂,即可入药使用。

水红花子内服有活血消积、清热利湿的功效,主治积聚、水臌(腹水)、胃痛、腹胀、消渴、目赤、疮肿、瘰疬等。水红花子也有抗癌消肿,治疗肝脾肿大的作用,赵绍琴教授的医案中就有他用水红花子治疗胃癌肝转移成功的案例。水红花子对眼科疾病有特别的疗效,《品汇精要》记载其:“明眼目,消疮毒”,《本草别录》记载其:“主消渴,去热,明目,益气”,今人用其治疗眼结膜炎,有效。

但古代本草中对水红花子功效记载得最多的还是其消肿的作用,《保寿堂经验方》记载其:“治腹中痞积,水红花或子一碗,以水三碗,用文武火熬成膏,量痞大小摊贴,仍以酒调膏服,忌荤腥油腻”,《本草纲目》引用了这个方子,并将其命名为“水红花膏”,谓其可消积散痞,主治腹中痞块。此外,《本草衍义》记载水红花子:“治瘰疬,破者亦治,水红花子不拘多少,微炒一半,余一半生用,同(研)为末,好酒调二钱,日三服,食后夜卧各一服”。

今人发现水红花子治疗慢性肝炎和肝硬化腹水有一定的疗效,将水红花子1000g熬成膏,每次1汤匙,每日2次,用开水送服,同时用水华花子膏摊布上,外贴患处,可治疗肝硬化或肝癌造成的腹水,缓解患者的症状,改善患者的生活质量。

苦参有治失眠的功效,也能抗癌和升白细胞

我国临床工作者张宝恒等曾以50%的苦参糖浆,按照成人20ml,小儿5-15ml的剂量,一次口服或鼻饲,代替镇静催眠药,观察101人次,有效率达95%。

其中速效(服药后15分钟即能入睡)者51例,占50.9%;显效(服药后30分钟内能入睡)者31例,占30.7%;良效(服药后60分钟内能入睡)者14例,占13.8%;无效(服药后60分钟以上入睡或未入睡)者5例,占5.0%。入睡最快者为3分钟,睡眠维持时间3-12小时。苦参糖浆对感染性患者的催眠作用尤佳,未见明显副作用。该项研究刊载于《北京医科大学学报》1988.20(6):419。

苦参是一味常用的中药,我国古代第一部本草类著作《神农本草经》中就收录有苦参,传统中医认为苦参味苦,性寒,归心、肺、肾、大肠经,有清热燥湿,祛风杀虫的功效,主治湿热泻痢,肠风便血、黄疸、小便不利、水肿、带下、阴痒、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿毒疮疡等。《神农本草经》认为苦参:“主心腹结气,癥瘕结聚、黄疸、溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪”。

但古代的本草类著作中没有记载苦参有安神助眠的功效,倒是《医心方》中有用苦参治疗嗜睡的方剂:“苦参三两,白术二两,大黄一两。捣末,蜜丸如梧子大,每食后服三十丸”。苦参能治疗失眠症是当代医学界的新发现,结合《医心方》的这一记载,苦参或许对睡眠障碍有双向调节作用,嗜睡者用苦参可改善嗜睡的症状,而失眠者用苦参则可改善失眠的症状。不过笔者这一基于文献记载的猜想未经实验验证,希望将来有有心者能在这方面做些研究。

现代药理研究发现苦参碱能抑制小鼠的自主活动,拮抗苯丙胺和咖啡因的中枢神经作用,增强戊巴比妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用。苦参碱和氧化苦参碱有类似安定的中枢神经抑制作用,这种作用与增加脑内伽马氨基丁酸与甘氨酸的含量有关,且呈较为明显的量效关系。这些是苦参安眠的原理。

将苦参作为一种安神助眠药,对癌症患者来说有一举两得的意义。因为根据现代药理研究,苦参也有广谱的抗癌作用,苦参对胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、白血病等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同时,苦参还能提高放化疗后的癌症患者的白细胞,也能抑制腹水,改善癌症患者的生活质量,延长生存期。

苦参糖浆没有现成的成药可售,使用时可将适量苦参按照正常的煎药方法,水煎过滤后,浓缩,再加入蜂蜜,即可做成苦参糖浆。也可以用中成药苦参片代替苦参糖浆,或用空胶囊灌装苦参粉末直接口服。苦参煎液很苦,许多患者对其味道不耐受。如果对苦味耐受,患者亦可用中药店里的苦参饮片泡茶喝,代替苦参糖浆。笔者层接触过山东蓬莱地区的一例晚期胃癌患者靠苦参泡茶维持了五年半的寿命,且临终前胃部肿瘤消失,只是肝脏的转移瘤未能控制住。

常用抗癌中成药安替可胶囊

安替可胶囊是一种常用的抗癌中成药,其成分含蟾皮和当归。本品常用于食管癌瘀毒症、‌晚期原发性肝癌瘀毒症以及中晚期胃癌的化疗辅助治疗或单独用于晚期消化道肿瘤的治疗,安替可胶囊能够改善患者的生存质量,延长患者的生存期,但治愈的概率较小。安替可胶囊属医保乙类药品,可以通过医保报销,患者使用安替可胶囊,可以减轻经济负担。

但安替可胶囊有个很不好的副作用,部分患者服用后容易诱发呕吐和腹泻的反应,因为安替可胶囊中所含的蟾衣有这个副作用。医保内的中成药基本都存在组方太过简单,未全面考虑药物副作用,没有制衡方案的问题。出现上述副作用的患者,可以考虑与其他中成药结合使用,比如舒肝和胃丸、平胃丸(或香砂平胃丸)、二陈丸等降逆止呕药同用,这种合用可有效的降低安替可胶囊的副作用。

蟾皮中所含的华蟾素对多种肿瘤细胞均有一定的抑制作用,民间也有许多用蟾蜍治疗癌症的单验方。但现在大家基本上都住在城市里,寻找蟾蜍不是一件容易的事情,而且一般人自用蟾蜍治疗癌症,不但从心理上很难接受(蟾蜍味臭恶,曾有一患者尝试用蟾蜍煮鸭蛋的偏方治疗自己,煮鸭蛋的过程中,整栋楼都能闻及蟾蜍的恶臭味),而且很容易发生中毒事件。中成药中含有的蟾蜍成分的量都经过三期临床试验,被证实对人体的安全性较高。故用安替可胶囊代替蟾蜍,安全性更高。

蟾蜍制品还可能诱发心脏病,如果患者在服用含有蟾蜍制品的中成药后,出现心慌心悸等不良反应,应立即停用,观察1-3天,如副作用消退,可无须处理,但后续不可继续服用,而应改换其他抗癌方案。如副作用不能自行消退,应尽快就医。

安替可胶囊虽然对癌肿有一定的抑制作用,但其缓解患者当下的症状效果可能不如辨证施治的方剂。比如食道癌患者常见的吞咽不下、朝食暮吐、暮食朝吐、呃逆等,这种情况就要结合辨证施治的方剂一起治疗。