很多人在阳台上种植了长春花，长春花几乎全年开花，故得名长春花。长春花是非常适合家庭种植的观赏植物，同时它也是最有名的化疗药之一长春碱的原材料。

长春花共含有三十多种生物碱，其中有四种有抗肿瘤作用，分别是长春碱（VBL）、长春新碱（VCR）、环氧长春碱和异长春碱，其中长春碱和长春新碱已经广泛的应用于临床治疗癌症几十年，是重要的化疗药，有广谱抗癌作用，对多种癌症有疗效。

癌症患者对长春碱和长春新碱并不陌生，因为化疗时经常会用长春碱或长春新碱。长春碱和长春新碱的副作用也很强，注射长春碱和长春碱会导致患者出现恶心、呕吐、白细胞下降、脱发等一系列的副作用。

长春花除了可以提炼生物碱用于治疗癌症外，也可以煎成汤液内服治疗多种癌症，但是因为毒性太大，所以不可以久用。如果患者单独使用长春花时副作用太大，尚需配合其他中药减轻毒副作用。笔者之前曾经撰文介绍过笔者自拟的辅助癌症患者放化疗的健胃生血汤，这是笔者用了多年的一张屡试屡效方，这张方子可以用来解决长春花的副作用。

长春花是为数不多的有可能治愈癌症的植物，长春碱对DBA/2小鼠移植性淋巴细胞白血病有很好的治疗效果，而长春新碱则不但可以延长病鼠的生存期，且常能使病鼠治愈。

长春碱和长春新碱对乳房肿瘤、腺瘤755也有明显的抑制作用。长春花胺对鼻咽癌KB细胞有毒作用，对小鼠白血病也有疗效。长春花中的一些成分对卵巢细胞的有丝分裂和对小鼠移植性Ridgeway骨原肉瘤都有一定的抑制率，对艾氏腹水癌也有明显的疗效。

长春花抗肿瘤作用机制尚未完全阐明，已知它们的抗肿瘤作用与药物对微管蛋白结合的高亲和力直接有关，长春碱可以使癌细胞的有丝分裂停止于中期。

长春花还有降血压、血糖和血脂的作用，也可以用于治疗原发性血小板减少性紫癜和流行性出血热。但因为其毒性太大，所以虽然长春花有这些疗效，但是临床上治疗这类疾病，很少用到长春花。

长春花并非一味传统的常用中药，在经典的本草类著作中均未见长春花的记载。仅当代的一些地方性的本草著作如《广西本草选编》、《青岛中草药手册》、《福建药物志》、《抗癌本草》、《常用中草药手册》等书中有记载。

当代中医将其药性概括为：“苦，寒，有毒”，功效为“解毒抗癌，清热平肝”，主治多种癌肿，高血压病，痈肿疮毒、烫伤等。煎汤内服时，一般用量5-10g。或将提取物制成注射剂静脉注射。

长春花也可以外用，一般是将其捣碎直接外敷在体表的肿瘤上，或通过肛门、阴道、鼻腔塞入体内。但长春花的刺激作用很强，容易引起栓塞性静脉炎，所以外用时也要小心。如有溃疡口，则不宜使用长春花。​口服长春花煎液时应参照化疗时的用药方法，用几天休息几天，患者在服用长春花后应尽量多喝水，促进毒素的排出。

长春花引起的副作用包括：白细胞减少，食欲减退，恶心呕吐，腹痛，便秘，腹泻，肌肉酸痛，手指麻木，深肌腱反射消失，复视，脱发，精神错乱，抑郁，激动，幻觉，乏力，口干等，严重时致人死亡。所以一定要在医生的指导下使用此药，且长春花不能连续久用。有儿童的家庭在种植长春花时也需要注意，不要将长春花放在儿童容易接触到的地方。

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马齿苋是一种常见的药食两用的植物，有菜园的地方就有马齿苋。马齿苋不但在菜园子里多见，也多见于其他农田间和道路旁。古人是食用马齿苋的，但是现在除了极少数人还食用马齿苋外，大多数人都是把马齿苋当作菜园里的野草清除的。马齿苋的生命力极其旺盛，既耐旱又抗涝，是真正的旱涝保收的野菜。所以它又有个外号叫长命菜，也有些地方叫它耐旱菜。因为它的味道酸，所以它还有个名字叫酸味菜。马齿苋可以治疗多种疾病，有很强的保健作用，在各种植物中，马齿苋的ω—3脂肪酸含量是最高的。ω—3脂肪酸可以将胆固醇运输到人体的其他组织中进行正常代谢，避免在体内沉积，从而阻止血液中增高的脂质以各种形式侵入动脉壁，引起平滑肌细胞增生，继而吞噬大量的脂质体成为泡沫细胞，导致动脉形成粥样硬化。所以多食用马齿苋，有很好的降低血脂，预防心血管疾病的作用。马齿苋是一味重要的中药，传统中医认为马齿苋味酸，性寒，归大肠经和肝经，具有清热、解毒、凉血、消肿的作用。主治热毒泻痢，热淋血淋，赤白带下，崩漏，痔血痈肿，丹毒，瘰疠，湿癣白秃等。马齿苋的应用范围非常广泛，马齿苋可以治疗皮肤病——如朱永先老大夫治疗丹毒（即带状疱疹）即重用马齿苋。《中药大辞典》也有以马齿苋60g，大青叶15g，蒲公英15g，水煎服治疗带状疱疹的记载。144例带状疱疹患者，服用上方后，在1-10天内，皮损大部分结痂脱落。疼痛消失者达125例，其余19例也在10日以上的疗程后治愈。马齿苋也可以治疗尿血和妇女阴道出血，现代药理学证明马齿苋对实验动物的子宫有兴奋和抑制双重作用，这或许是马齿苋对妇科的崩漏症和赤白带下有效的缘故。苏颂治疗女人赤白带下就喜用马齿苋。马齿苋还有抗菌消炎的作用，马齿苋对志贺菌、宋内菌群、斯氏及费氏痢疾杆菌、大肠杆菌、金色葡萄球菌等都有抑制作用，对一些真菌也有抑制作用。近年来的研究发现，马齿苋对多种常见的食品污染菌菌有较强的抑制作用。可见自古至今，中医都把马齿苋当作治疗痢疾腹泻最重要的一味药是很有科学道理的。马齿苋治疗结肠炎的效果很好，也可以用作肠癌患者的辅助用药。近人有以三七、青黛、马齿苋、五倍子等药物做成的肠栓，治疗结肠炎和结肠癌等，发现该合剂有抗炎、抑菌、止痒和促进表皮愈合的作用。治疗肠炎或肠癌时，也可以用马齿苋煎液灌肠，效果比食用更好，因为灌肠能使药物的有效成分直达病所。马齿苋除了可以食用和煎汤内服外，尚可以外用。中医常常用马齿苋外敷治疗皮肤上的各种溃疡性疾病。《圣惠方》记载用马齿苋干品一两，黄柏半两，共为细末，每取少许，用棉裹着塞入耳朵中，治疗耳朵里生出的耳疮。近人也有用黄柏和马齿苋煎成煎剂，水洗各种渗出性皮肤病，均有良效。皮肤上有湿疹疮疡，也可以用马齿苋四两，青黛一两，共为细末，均匀的涂在湿疹疮疡上，能止痒止痛。治疗小儿湿疹，可以用马齿苋、苦参、生地榆、黄柏等煎成汤液，洗小儿皮肤。马齿苋还能治疗扁平疣，凡中医认为属湿热引起的皮肤病，均可以在组方中纳入马齿苋。中医认为马齿苋和鳖的关系是相恶，所以马齿苋忌与鳖同用。另因马齿苋药性偏寒凉，所以只适合属于热症的患者，并不适合寒证患者。有些人服用马齿苋后，有明显的不适，应该停止使用。​

三白草根是一种不常用的中草药，但是其入药的历史却很悠久。早在《肘后方》中就记载了三白草治疗水肿的作用：“治脚气胫已满，捏之没指者。三白根，捣碎，酒饮之。”可见在《肘后方》中，三白草入药是生用其根，用黄酒送服的。主治则是严重的水肿，就其症状的描述来看，很像是下肢淋巴水肿和晚期腹水患者的下肢水肿。患者双腿已经肿得很厉害，按压下去会有一个深坑，古人已经发现了这样的水肿能够单独用三白根治疗。

屠呦呦教授就是受《肘后方》青蒿治疗疟疾的记载发明青蒿素而获得诺贝尔医学奖的。《肘后方》的很多方子非常实用，用法也具有鲜明的民间用药热色。青蒿是绞取汁后内服，三白根则是捣碎后与酒一起饮用。这样的服用方法不同于我们常见的煎服药的方法，这种服法可以避免草药在加热的过程中，有效成分被破坏了。所以有条件的患者在使用三白草根时，可以参照《肘后方》的用法。

那么三白草是一种什么样的植物呢？三白草有个外号叫塘边藕，它广泛的分布在我国华北、华中和华南等地区，多生在水边。它的根茎很像莲藕，所以得了塘边藕这个名字。它还有几个外号，地藕、百节藕、过塘藕、水莲藕、白莲藕，九节藕等都是它的别称。入药的是它的根茎，它的根茎呈圆柱形，稍弯曲，像藕一样有分枝也有节，节上有须根。多数在农村生活过的人都认识这种草和它的根。它的根洗净后咀嚼起来有甘甜的味道，小时候笔者放牛的时候，经常和小伙伴们拔三白草的根吃。

《中药大辞典》记载，三白草对糖尿病有治疗作用，动物实验证实单次和连续服用三白草糖对糖尿病小鼠动物模型有明显的降血糖作用，超氧化物歧化酶升高，丙二醛降低，说明三白草对预防和治疗糖尿病均起积极作用。

传统的中药四气五味理论认为三白草“味甘、辛，气寒”，根据中医用药“热者寒之”的特点，它适合治疗热证。三白草的功效为利水除湿，清热解毒。主治脚气，水肿，淋浊，带下，痈肿，疔疮疥癣，风湿热痹等。今人多以之治疗水肿、尿道结石、妇女白带过多、风湿痹痛、皮肤湿疹、阴囊湿疹、肾炎水肿等。

我国著名的中医抗癌名家钱伯文先生常用之治疗腹水，三白草治疗湿热型的肝癌腹水患者，可以与大蓟根、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏等同用。药理学实验也证实三白草有抗癌作用，三白草根还对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌等有抑制作用。

用三白草根治疗腹水和肿瘤，我国古代的中医文献中早就有记载，如《唐本草》就认为三白草：“主水肿，脚气，利大小便，消痰破癖，除积聚（古代中医所称的“积聚”很多是消化道和妇科肿瘤），消疔肿。”

民间常用三白草根治疗咳嗽痰多，配伍前胡、杏仁、佛耳草效果更好；治疗脚气水肿，配伍茯苓、薏苡仁、泽泻效果更好；治疗疔疮痈肿，则与金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天葵子等配伍效果更好。

一般内服时，三白草根的干品用量9-15g，治疗胸水、腹水、盆腔积液和淋巴水肿时可以加量到30-60g。鲜品的效果更好，鲜品使用时可以用30-150g，可以洗干净后捣碎直接饮汁，也可以炖肉吃。

湖南等地治疗孕妇下肢水肿时，常用三白草根90g，炖肉食用。《江西民间草药》记载了江西本地人以三白草根30g，用米泔水煎服，治疗血淋（即泌尿系统结石）。《福建药物志》记载三白草鲜根茎60克与瘦肉60克同煮，食用之可以治疗妇女白带过多；还可以用三白草根砸碎，加糯米饭若干，外敷患处治疗淋巴管炎；也可以用三白草根60g，与白勒花60g，一起用酒水煮服，治疗风湿性关节炎。《福建中草药》记载用新鲜的三白草根适量，豆腐适量，水煎服，药渣捣烂外敷患处，可治疗急性乳腺炎。广西人常用新鲜的三白草根治疗各种溃疡病。尚有一些民间偏方用三白草根与猪蹄同煮食，为产妇催乳。

三白草能用鲜品是最好的，不过现代人大多居住在都市中，采新鲜的三白草根不太现实，所以多数还是用干品。虽然中药店和医院的中药房里大多没有三白草这味药，但是现在网购很便利，不但能够买到三白草的干品，在夏秋季还能买到三白草根的鲜品。

最后需要说明的是，三白草是无毒的，笔者小时候就吃过不少三白草根，三白草根咀嚼起来甘甜可口，有如荸荠汁。相信很多农村长大的人都有过食用三白草根的经历，笔者从未见过食用三白草根中毒的。所以它是一种理想的利水抗癌的草药，尤其适合既有水肿又有糖尿病的患者。

除湿白带丸是一种治疗妇女带下病的常用中成药，主要用于脾虚湿盛所致的带下病。症见带下量多，色白质稀，色黄黏稠，或呈豆腐渣状，且兼见食欲不振，腹胀，大便溏稀等。

除湿白带丸由党参、白术、山药、苍术、车前子、芡实、陈皮、柴胡、当归、白芍、茜草、荆芥炭、黄柏、海螵蛸、煅牡蛎、白果仁等17味中药组成。这是根据明末清初的著名中医学家傅青主治疗五色带下的“完带汤”、“逍遥散”和“易黄汤”的组方思路组合而成的一张现代中成药方子。

傅青主是我国著名的妇科医生，傅青主认为妇女的带下病皆为湿证，是妇女带脉受伤，不能约束所致。所以傅青主治疗带下病，主要以健脾利水和祛湿固涩的药物为主。

傅青主根据妇女带下的颜色将带下病分成五种：白带、青带、黄带、黑带、赤带，所以妇女带下病又被称为“五色带下病”。

傅青主治疗白带用“完带汤”（白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡）；治疗青带用逍遥散加减（茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、栀子）；治疗黄带用“易黄汤”（山药、芡实、黄柏、车前子、白果）；治疗黑带用“利火汤”（大黄、白术、车前子、茯苓、王不留行、黄连、栀子、石膏、刘寄奴）；治疗赤带用“清肝止淋汤”（白芍、当归、生地、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆）。

现代中成药除湿白带丸是将傅青主治疗白带、青带和黄带的三种思路组合在一起，所以它的适应症较为广泛，多数带下病均可用除湿白带丸治疗。妇科肿瘤中的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及其他的妇女生殖系统疾病引起的五色带下病，均可以考虑用除湿白带丸治疗。

傅青主治疗黑带和赤带的思路，可用于妇科肿瘤的治疗，因为很多妇科肿瘤患者有“黑带”和“赤带”的症状。

按照傅青主的看法，“黑带”和“赤带”均为“火证”，黑带为“胃火证”，赤带为“肝火证”。所以治疗“黑带”应该清胃火，治疗“赤带”则应该清肝火扶脾气。故治疗“黑带”用“利火汤”，治疗“赤带”用“清肝止淋汤”。

按照现代医学的观点，妇女出现“赤带”和“黑带”的症状，多因生殖系统有出血现象，这些可能是因为妇科炎症引起，也有可能是由妇科的良恶性肿瘤引起，还有一些其他的疾病，如子宫肌腺症也可以引起此类现象。

分辨出各种带下病的区别，我们就能更准确的决定如何选方用药。妇科肿瘤患者在不同的阶段会出现不同的带下病，我们可以根据患者出现的带下的颜色，按照傅青主治疗带下病的思路，给予对应的治疗方案。

中成药具有方便价廉的优点，在患者带下症状较轻时，选用除湿白带丸，可以更方便的解决患者的问题。但是如果患者出现较为复杂的症状，则需要我们仔细辩证，合理的选方用药。

妇科肿瘤属于妇科的重大疾病，单纯靠一种药很难治疗。除湿白带丸也好，傅青主治疗五色带下的各种方子也好，都只能有限的解决患者的部分症状。我们尚需要结合西医的检查结果，对患者采取相应的抗肿瘤治疗。​只有将辨证论治与辨病论治相结合，才能更好的帮助患者。

用膏药外治是中医的传统疗法，部分传统膏药对肿瘤患者止痛有一定的疗效，这些膏药不但有止痛的功效，对有些幸运的患者还能起到缩小肿瘤的作用。当然，所有的抗肿瘤药物的有效率都不是太理想，所以单纯依靠外用膏药来治疗肿瘤也是不切实际的，但可以把这些外用药当作辅助用药。

我在这里介绍三种常用的膏药，这些都是患者自己能够买到的中成药，有一些地方还可以从医保里开出来。

第一种是阿魏化痞膏。

阿魏化痞膏是明代陈实功《外科正宗》中所载的一张处方，这是陈实功自拟的处方，陈实功常用和荣散坚丸内服，飞龙阿魏化坚膏（即今之阿魏化痞膏）外用，联合治疗“失荣症”（即各种癌症晚期出现淋巴转移）、瘿瘤、乳岩（即乳腺癌）、瘰疠、结毒等。凡肿块“初起坚硬如石，皮色不红，日久渐大，或疼不疼，但未破者，俱用此贴。”

陈氏对自己的这两张方子的疗效的评价是客观的，认为和荣散坚丸和飞龙阿魏化坚膏能够延长患者的生存时间，陈实功在《外科正宗》中说自己用此方“曾治数人，虽不获痊愈，而不夭札速死者，诚缓命药也。”

陈氏以外科见长，开创了中医外科三大派之一“正宗派”，毕生所治疗的以外科疾病居多，其中颇有一些是恶性肿瘤。阿魏化痞膏是陈实功一辈子常用的一张膏方，临床疗效也得到了后世医家的肯定，我国当代温病学派的名家赵绍琴教授就常用阿魏化痞膏治疗各种恶性肿瘤。

阿魏化痞膏由阿魏、白芷、蓖麻子、当归、厚朴、黄连、没药、肉桂、生草乌、使君子、雄黄、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等多味中药组成。

市场上有现成的成药出售，规格有每张净重6克的，也有每张净重12克的，净重12克的较净重6克的疗效要好。使用时可以将其加热（我一般建议患者用吹风机吹）软化后贴在肚脐上和患处皮肤上，通过透皮给药。如果皮肤有破溃或患者使用后有皮肤过敏现象，不可使用。每张药膏可以贴3-5日，洗澡时更换。

按照传统中医的理论，阿魏化痞膏的主要功效为化痞消积，可以用于气滞血凝型的各种肿瘤引起的脘腹疼痛、胸肋胀满等症，适用于肝、胆、胃、肺、食管、肠、膀胱、肾等多脏腑及妇科肿瘤痞块。

第二种膏药是蟾酥镇痛膏。

蟾酥镇痛膏也是在古代外用的膏方蟾酥膏的基础上发展出来的一种中成药膏，其主要成分为：蟾酥、生马钱子、生天南星、生川乌、雄黄、白芷、姜黄、半边莲、樟脑等。

此膏药的主要功效为消肿散结，消肿止痛，适用于各种肿块的止痛消散，也用于肌肉劳损、骨刺和关节炎等引起的疼痛。

蟾酥是中医常用的抗癌药，内外用都可以。古代也有直接将蟾皮用黄酒泡后外敷在肿瘤上的疗法，王洪绪在《外科全生集》中还曾介绍了另一种用法，就是将老蟾破腹连肚杂一起外敷在肿块上。不过这种治疗方法较为残忍，且以笔者的经验，单纯蟾皮和蟾蜍外用对肿瘤效果并不好，可能对一些炎性的肿块的效果更好一些，所以不建议将此法用于恶性肿瘤患者。

蟾皮为蟾蜍自然脱离的一层皮，很薄，用黄酒浸泡后外敷体表肿瘤，确实有一定的疗效。在无法购买到蟾酥镇痛膏时可以尝试一下，蟾酥镇痛膏并不容易买到。不过市场上出售的蟾衣很多是已经提炼过蟾酥的蟾皮，已经失去了治疗的功效，所以购买时也要小心选择。

这个方子中的生马钱子、生天南星、生川乌、雄黄均为剧毒药，凡是皮肤破溃或肿瘤有破溃，都是不宜使用的。使用蟾酥镇痛膏会有部分患者有副作用，一般的副作用为皮肤瘙痒或有灼热感，偶见皮肤潮红等，这些都可以继续使用。但是如果引起皮疹或疱疹等过敏反应，则应停止使用，并用1%的龙胆紫涂患处，数日可愈。

第三种膏药为蟾乌巴布膏。

蟾乌巴布膏的成分为蟾酥、川乌、两面针、重楼、关白附、三棱、莪术、细辛、丁香、肉桂、乳香、冰片等。

其主要功效为活血化瘀、消肿止痛。这是肿瘤科常用的一种外用止痛消肿药，可以用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。可以直接将膏药贴在患处的皮肤上或疼痛部位，1次1贴，每1-3天换药1次。

但是因为这个方子里用到了马兜铃科的细辛，所以使用时需要慎重，肾功能不全者应该禁用。如非晚期姑息治疗，一般不建议患者使用。

蟾乌巴布膏为使用现代制药技术制作的巴布膏，透皮给药时吸收效果较好，缓解疼痛的速度快。有临床试验证实，蟾乌巴布膏用于治疗晚期肺癌患者120例，用药后疼痛缓解的多达105例，总有效率高达87.5%，平均止痛持续时间为11.5小时。治疗肝癌介入后肝区疼痛102例，药后疼痛缓解90例，总有效率84.6%，平均止痛时间可以达到11.3小时。

这种止痛效果相当理想，且透皮给药的膏药一般不会像奥施康定之类的止痛药一样会引起患者便秘和汗多，所以这种止痛方案对改善晚期癌症患者的生存质量是很有价值的。

不过以上三种有消肿止痛效果的外用膏药均含有剧毒药，所以孕妇一律禁用，皮肤溃破者也禁用。有一些外用的膏药比如降丹等很容易引起肿瘤破溃，使用时也是需要慎之又慎的。笔者曾见过很多患者自用此类外用药把体表肿瘤弄破了，之后再也不能敛疮收口，生存质量极差。所以对那些肿瘤有破溃苗头的患者来说，使用外用药一定要小心谨慎。

外用膏药一般也比较贵，患者在选用此类药时要综合考虑自己的经济能力，选用适合自己的方案。

从红豆杉中提炼出来的紫杉醇是常用的化疗药，对多种癌症都有一定的疗效。但紫杉醇的副作用也是很大的，紫杉醇有很强的骨髓抑制作用，78%的使用紫杉醇的患者会出现贫血，部分患者会脱发。

紫杉醇还会导致过敏反应，部分患者会出现呼吸困难、心动过速、多汗、皮肤过敏、血压不稳定、胸痛等反应。紫杉醇对肝肾和肠胃都有较强的副作用，会导致患者肝肾功能不正常，也会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应。

紫杉醇还会对神经系统产生副作用，导致患者出现癫痫、晕厥、头晕、头痛、神经共济失调等症状。此外，紫杉醇还能导致患者出现关节和肌肉酸痛等现象。所以很多患者反应化疗的副作用很大。

中成药复方红豆杉胶囊是红豆杉的口服制品，其成分主要有南方红豆杉、铁包金、白花蛇舌草、黄芪、玄参、柴胡等。

复方红豆杉胶囊的副作用相对于紫杉醇来说要小很多，但是也有副作用。据报道，约有10%的患者在服用复方红豆杉胶囊时会出现轻度胃肠道反应，主要表现为恶心呕吐。复方红豆杉胶囊也可以导致患者出现轻度的白细胞下降的现象。

有一些患者还会出现肌肉酸痛的现象，搭配维生素B6服用，可以减轻肌肉酸痛。少数患者在服用复方红豆杉胶囊后会有口干的现象，这种副作用可以用生脉饮口服液来改善。

复方红豆杉胶囊配合放化疗可以起到增效的作用，单用复方红豆杉胶囊对一些癌症患者也能起到抑制肿瘤生长，延长患者生存期的作用。

从中医组方思路来说，复方红豆杉胶囊的组方并不是最理想的，红豆杉若与中医的十全大补汤、二陈汤、平胃丸相结合来组方，副作用将会更小，疗效也会更显著。如果能与斑蝥制剂同用，抗癌效果会更好。

十全大补汤既可以保护患者的肝肾功能，又能有效的改善患者的血象。二陈汤和平胃丸则可以减轻患者的消化道反应。所以患者在使用复方红豆杉胶囊时，可以考虑同时用十全大补丸、二陈丸和平胃丸等辅助。

口服红豆杉的效果虽然不如注射紫杉醇那么理想，但是副作用也不会像注射紫杉醇那么大。尽管如此，患者在服用复方红豆杉胶囊时，还是应该密切关注自己身体的反应，定期复查肝肾功能和血常规。

现在也有很多医生在汤方中使用红豆杉，不过红豆杉的有效成分很难溶于水和乙醇，所以把红豆杉开在汤方中效果并不好。而红豆杉又是珍贵药材，入汤剂没有理想的效果，就实在太浪费了。所以患者在不能承受化疗的副作用时，最好是口服红豆杉成药制剂而非将红豆杉入汤剂。

茯苓是一味药性平和，可以药食两用的利水消肿药。

茯苓饼是北京特产之一，茯苓饼，又名茯苓夹饼，原是清朝末年的宫廷食品。是北京的一种滋补性传统名点心。茯苓饼是用茯苓霜和精白面粉做成的薄饼，中间还夹有蜂蜜、砂糖熬溶拌匀的蜜饯松果碎仁，茯苓饼不但有很强的滋补性，而且味道可口，因为深得慈禧太后喜爱而成为北京知名特产。

传统中医认为茯苓药性甘、淡、平，归脾、肾、心经。主要功效是渗湿利水，健脾，宁心安神。茯苓既有滋补的作用，又有利水的作用，且补而不峻，利水而不伤正气，所以在中医方剂中，用的机会特别多。

茯苓的主要成分为茯苓聚糖，占茯苓干重的93%，另含茯苓酸、块苓酸、去氢齿孔酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇、腺嘌呤、葡萄糖及钾盐等。

茯苓对正常人及实验动物均有显著的利尿作用，茯苓还能增强机体的免疫功能，且有抗肿瘤和保肝护肾作用。古人认为长期服用茯苓有“轻身”的作用，长期以来道家都把茯苓当作与灵芝一类的可以助人成仙的仙药。

现代药理学也证实茯苓确有一定的抗衰老作用，茯苓煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等都有一定的抑制作用，并有显著的抗病毒作用。茯苓也有升高白细胞和降低血糖的作用。茯苓还有安神助眠的作用。

岳美中老大夫单用茯苓治疗斑秃，也有一些中医师单用茯苓治疗小儿秋季腹泻、内耳眩晕症、精神分裂症等。笔者自己单用茯苓治疗脂溢性皮炎，效果也很好。

而茯苓的副作用非常小，属于绝大多数人可以长期服用的有保健作用的中药，仅尿频患者服用可能会有导致小便频数加重的作用，但若搭配好其他药物，茯苓又能治疗尿频，如各种地黄丸中就含有茯苓。

《神农本草经》记载，茯苓“主胸肋逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。”

《世补斋遗书》对茯苓的概括最为精准：“茯苓一味，为治痰要药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可以行湿。”

大多数利水和利湿的方子里都会有茯苓，茯苓治疗脾肾阳虚所致的寒湿，可以与附子、生姜等温性药搭配，如真武汤等；治疗气虚水肿，又可以与黄芪和防己等搭配使用，如防己茯苓汤；治疗水热互结，阴虚小便不利水肿，又可以配伍补阴之药阿胶等，如猪苓汤。

中医认为湿邪之产生，主要是因为脾虚，所以茯苓又是一味很好的健脾药。四君子汤和归脾汤等健脾名方中有茯苓，治疗脾虚泄泻的参苓白术散中也有茯苓。

茯苓也有安神助眠的作用，但是一般需要与酸枣仁、远志、龙齿等安神药同用。

肿瘤患者不脾虚的几乎没有，所以笔者自己开给肿瘤患者的方子中，茯苓为必用药之一，一般水煎时成人用量30克。唯茯苓难溶于水，在煎剂中不易把其有效成分煎出，如能研成粉末吞服，或者入丸剂，效果会更好。

服用茯苓后，小便会增多，这是正常的反应。

青黛是爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。主产于福建、云南、江苏、安徽、河北等省，其中以福建省生产的品质最优，福建产的青黛名“建青黛”。

青黛在古代是一种重要的染料，染坊用青黛给布匹染色，妇女也用青黛给自己画眉。古人常以“黛眉”来形容女子的眉毛，就是因为古代女子是用青黛画眉的。

青黛是一味重要的抗癌中药，现代药理学研究发现青黛抗癌的有效成分为青黛中所含的靛玉红，动物实验证实靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。青黛常用于治疗慢性粒细胞白血病，青黛对鼻咽癌、原发性肝癌和食道癌等癌症也有较好的疗效。

青黛是粉末状或团块状，不入汤药煎服。用于抗癌，可以将青黛粉按照每次9克，每日2-3次，用稀饭或者蜂蜜调服。现代也多将青黛做成各种成药内服，有胶囊剂，也有片剂。如复方青黛胶囊、黄黛片等中成药，均是肿瘤科常用的药物。

癌症患者放化疗的过程中服用青黛，可以明显降低因为放疗和化疗引起的毒性反应，减少放射剂量，缩短疗程。

作为染料，青黛的染色功能很强，所以患者服用青黛后，大便会明显变色，出现这种反应不必惊慌。医生在给患者开含有青黛的组方时，最好提前提醒患者，服用青黛后大便颜色会很深，以免引起患者不必要的担忧。

青黛也可以用于外敷，青黛不属于腐蚀性的中药，外敷时不会造成患者体表肿瘤破溃，较为安全。青黛外敷不但可以镇痛，还可以促进肿块变软、变小甚至消散，

将青黛、冰片和沉香等研成粉末混合，用蜂蜜调匀，放在舌根部以唾沫徐徐咽下，可以缓解食管癌和贲门癌引起的上消化道梗阻。

笔者有时会用黛蛤散（由青黛和蛤粉按照1:10的比例配制成的散剂）治疗肺癌患者顽固的咳嗽和咳血，有一定的疗效。黛蛤散在古代就是用于治疗肝火犯肺的咳痰咳血。

传统中医认为青黛药性苦、寒、咸，归肺、心、肝、胃经，有清热解毒、凉血消肿、清肝泻火的功效。常将之用于治疗温毒发斑、咽喉疼痛、疮疡肿痛、血热出血和咳嗽咯血等。

治疗一般疾病，青黛的常用量是1.5-3克。但是用于治疗成年癌症患者，一次应该用到6-9克。用于1岁以内的儿童患者，可以一次用0.5-1克。2-3岁的儿童患者可以用到2克，4-5岁的儿童患者可以一次用到3克，6-9岁的儿童患者可以一次用到4-5克，10-14岁的儿童患者，可以一次用到6克，14岁以上的儿童患者可以用到成人的用量。

青黛很难溶于水，所以入汤剂效果很差。只能是入散剂或者丸剂。

青黛用于治疗癌症患者见肺热咳嗽、咯血的症状时，应与蛤粉同入散剂使用，同时还需配合其他有凉血止血作用的中药汤剂如三黄泻心汤等同用，以加强疗效。

青黛用于治疗白血病见紫癜、牙龈出血、鼻血、咳血等症状时，常与雄黄、白茅根、侧柏叶、栀子、冰片、牛黄、生石膏、生地黄、玄参等有凉血止血作用的药物同用。现代制剂黄黛片就是以雄黄和青黛为主要成分的中成药，黄黛片是用于治疗白血病的。

青黛主要的副作用是对消化道有较强的刺激，口服青黛或青黛制剂，常常会引起患者产生口涎过多、腹泻、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。如患者出现这些症状，可停药或者配合二陈丸、平胃丸等中成药对症处理。

青黛的毒性不大，没有致命的毒副作用，一般不会引起严重的肝肾损害。青黛除有抗癌作用外，尚有一定的保肝作用。另外，青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等多种细菌均有抗菌作用。青黛还能降低患者的胆红素。

癌症患者因为需要长期服用中西药，很容易因为服药过多导致胃口不佳，出现一系列的因药伤胃的症状。我个人常用三种药来解决这个问题，一是我之前曾经推荐过的桂枝汤，二是香砂六君丸，三是香砂养胃丸。每种药都有它自己的用药指征，今天我介绍一下香砂养胃丸的用药指征。

香砂养胃丸是中药的温里剂，有温中和胃的效果，主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

香砂养胃丸和香砂六君丸都是从中药健脾补气名方“四君子汤”发展而来的，香砂养胃丸由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香和甘草等药组成。有健脾理气、消胀除满、疏肝止痛的功效，用于气虚不明显，但是气滞较严重的肠胃病患者。

方中白术补益中气，中医认为脾为中土，喜燥恶湿，白术有健脾化湿之功，可以醒脾开胃；半夏有燥湿健脾之效；茯苓利水渗湿，也是常用的健脾补中之药；香附、木香、陈皮、厚朴、砂仁、豆蔻都属于理气药，有疏畅气机，化湿温中的功效，还能止痛；香附又能疏肝解郁；枳实又能化滞解积；甘草有调和诸药的作用，且能益气健中。所以诸药合用，能温中和胃。

服用靶向药或者中药以毒攻毒抗癌药的患者，常常会出现胃口不佳的情况。一些清热解毒、消肿散结的中成药如西黄丸、苦参片等，也会有导致患者反酸烧心、胃脘疼痛、呕吐酸水的副作用。这些都是因为药物对消化道的不良刺激导致的，所以这类患者在服用上述药物时，最好能与香砂养胃丸同用​，以减轻副作用。

还有一些有糖尿病的癌症患者经常服用二甲双胍等降糖药，这些药也有刺激消化道的副作用，久服会导致患者出现胃脘疼痛、反酸烧心的症状，我也是经常​用香砂养胃丸与之同用，效果较好。这个药现代也多用于治疗慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎出现上述症状者。​

但是胃病关键还在于养，胃不好的患者要注意休息，不能熬夜，不能暴饮暴食，不能饮酒和嗜食辛辣刺激腌制食品，另外服药也要注意方法​。

我个人在给患者用药时，会建议非急症的患者每服药五天休息两天，维持期的患者甚至可以每服药三四天停药三四天。这样可以减轻药物对患者身体的损害​，避免发生严重的副作用。

香砂养胃丸本身也有一定的副作用，少数患者服用香砂养胃丸后会出现寻麻疹等过敏反应，所以服药出现过敏反应时应该停用，联系医生就诊。切不可因为​相信中药无副作用而麻痹大意。

附带一提，​服药出现皮肤过敏反应的患者，或许与肾有关。

笔者2019年接触到一例用药后易出现严重皮肤过敏的患者，该患者无论是化疗还是服用有一定刺激作用的中药，均会出现非常严重的皮肤过敏，导致中西医均不敢给她用药。

​笔者怀疑该患者的皮肤过敏或与肾功能受损有关，给予改善其肾功能的益母草颗粒后，该患者的肾功能明显改善，再用中西药时不再过敏。不过这只是一个孤立的个案，还不足以说明问题，提供此案例仅供读者参考。​

​六神丸是一种常用的中成药，是雷允上药业集团的一张保密处方药。其功效为清凉解毒，消肿止痛。常用于治疗烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒等。传统中医多将其用于喉科疾病和外科疾病的治疗，可以内服，也可以砸碎用醋调和外敷。

现代药理学研究发现，六神丸有很好的抗癌作用，尤其是对急性白血病的作用最为明显。除白血病外，六神丸还可以用于治疗口腔部癌、喉癌、扁桃体癌、上消化道肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肠癌等肿瘤。

六神丸的成分有麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄、百草霜等。其中麝香、牛黄、蟾酥和雄黄等均是常用的抗癌中药。冰片有凉血消肿止痛的效果。珍珠入丸散，有燥湿收敛之功，可以用于湿疮瘙痒、溃疡久不收口，也是肿瘤科常用药之一。百草霜是过去农村生火做饭时，在锅底结下的一层炭灰刮下来入药的。百草霜有止血、消积、清毒散火的功效，主治吐血、衄血、便血、血崩、带下、食积、痢疾、黄疸、咽喉肿痛、口舌生疮、臁疮、白秃头疮、外伤出血等。

所以六神丸这个方子特别适合热毒型的肿瘤患者见咽喉肿痛、口舌生疮、溃疡出血等症状。用得最多的就是白血病，六神丸的蟾酥和雄黄都有很好的抗白血病和抗肿瘤的效果。

现代药理学研究发现六神丸可以诱导白血病细胞的凋亡，也可以抑制肿瘤血管的生成。体外试验证实六神丸可以抑制肝癌细胞系BEL7402、白血病细胞系HL-60以及胃癌细胞系SGC7901的增殖活性。

六神丸用于治疗白血病时，每日用量应为90-180粒，我国天津市中医医院等多家医院的血液科用六神丸治疗过白血病，结果显示六神丸治疗急性非淋巴细胞性白血病效果可以，有少数患者单独服用六神丸可以达到病情缓解的效果。刘秀文等报告，用六神丸配合HOAP方案治疗白血病，有效率可以达到90.48%。

六神丸还可以用于治疗喉癌、食管癌、扁桃体癌和贲门癌出现吞咽困难者，患者可以用含化的方式服药。

除此之外，六神丸还能够治疗癌症患者经常出现的带状疱疹。治疗带状疱疹时，可以将六神丸6g研成细末，用食醋50ml调成糊状外敷在患处，每日三次，症状消失后停用。也有人用六神丸治疗化疗引起的脉管炎等癌症并发症，用法与治疗带状疱疹相同。

因为蟾酥和雄黄等属于以毒攻毒药，所以六神丸这张方子在传统上是归于以毒攻毒类方剂的。一般身体虚弱的患者、儿童患者和老年患者使用时要慎重，需要在医生的指导下用药。

六神丸属于医保用药，所以对大多数有医保的癌症患者来说，都可以想办法从医保系统里开出这种中成药，这样可以减轻癌症患者的经济负担。

因为含有蟾酥和雄黄等剧毒药，所以六神丸在使用时不可以过量，也不宜与其它的含有蟾酥和雄黄等毒药的中成药同用，以免超量服用蟾酥和雄黄中毒。六神丸的丸剂非常小，每1000丸才重3.125克，所以只要严格控制每次服药的丸数，是不容易发生中毒的。不过长期服用六神丸，就要在医生的指导下进行，以免砷化物长期蓄积引起慢性中毒。

《新编国家中成药》给出的六神丸内服的标准用法和用量是：口服，一日三次，温开水吞服。1岁幼儿每服1粒，2岁每服2粒，3岁每服3-4粒，3-8岁，每服5-6粒，9-10岁，每服8-9粒，成年每服10粒。另外可以外敷在皮肤红肿处，以丸十数粒，用冷开水或米醋少许溶化后，敷搽患处四周，每日数次，常保湿润，直至消肿为止。如红肿已将出脓或已经破溃穿烂，切不可再外敷。因为雄黄和蟾酥从破溃处进入人的血液循环系统，能引起中毒。

不过对于白血病等肿瘤患者，国家药典给出的用量远低于有效剂量，一般对成年癌症患者，单日用量需要用到90-180丸才有效。对儿童癌症患者，单日用量也需要用到60-120丸才有效。

雄黄中毒的常见反应是眼睑水肿、眼花、皮肤潮红、口咽干燥、胃灼热、咽下困难、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、泻出物呈米泔水样并可带血。同时伴头昏、头痛、周身乏力等症状。

蟾酥中毒的常见反应是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹水、休克、胸闷、心悸、发绀、心律不齐，心电图可出现类洋地黄中毒的ST、T改变及传导阻滞。重者可导致阿-斯氏综合征、呼吸和循环衰竭。另有神经系统的反应，如头晕、头痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、惊厥等。蟾毒误入眼内，可引起眼睛红肿，甚至失明。偶有剥脱性皮炎。

另外六神丸中的冰片虽然不如雄黄和蟾酥的毒性那么强，但是也是有一定的毒性的。冰片用量过大时会对消化道有伤害，可出现恶心、呕吐、腹痛等反应，出现肝、脾肿大等症状，还可造成高热惊厥、意识模糊、筋挛等症状，严重时能致呼吸衰竭而身亡。

肿瘤患者在服用六神丸时，应该密切关注以上毒副作用，如果出现了轻微的中毒反应，便应考虑停药，再使用时要减量使用。毒副作用比较明显的，应该及时就医，请医生给予相应的解毒治疗。而且此药在长期服用时，最好服药一段时间暂停一段时间，以免出现蓄积中毒反应。

肿瘤的治疗不会是一帆风顺的，没有绝对稳妥的治疗方案，治疗肿瘤肯定需要冒一定的风险，患者也肯定需要承受一定的痛苦。如果患者过于娇气，希望在肿瘤治疗的过程中四平八稳，没有任何副作用，那基本上也是在为难医生，很少有医生敢于为这样的患者负责。

所以肿瘤患者及其家属有必要了解一些常用的抗癌药的药性和毒副作用，了解治疗过程中难以避免的风险，理解医疗存在的风险。