分类:抗癌中药

中药黄药子的抗癌作用及其毒副作用

中药黄药子为薯蓣科植物黄独的块茎,亦名黄药、黄药根、红药子、黄独根等。中医最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》即记载有黄药子,该书中记载的逼毒散是以黄药子、白药子各一两,赤小豆一合,共同研磨成粉末,水调敷患处,治疗“发背痈疽脓尽,四面皮粘,恐再有脓毒攻起”。

按照传统中医理论,黄药子味苦,性寒,有小毒。归肺、肝经。有散结消瘿,清热解毒,凉血止血之功。主治瘿瘤,喉痹,痈肿疮毒,毒蛇咬伤,肿瘤,吐血,衄血,咯血,百日咳,肺热咳嗽等。黄药子既可内服,亦可外用,内服常用量为3-9g,不可久服。民间也常将之与猪肉或鸭蛋一起炖服,治疗瘰疬(淋巴结肿大)和睾丸肿大等疾病。

黄药子是治疗甲状腺腺瘤(古称“瘿瘤”,是一种良性肿瘤,仅少数患者会发生恶变)的特效药,有报道显示用黄药子300克研成细末,与白酒1500g和匀,装入瓶中,加水煮至60-70摄氏度,4小时后取出,每日服用冷却过滤后所得的药酒,每次6ml,每日三次。连续服用1个月为1个疗程,肿瘤消失后巩固治疗半个疗程。治疗48例,治愈40例,显效5例,无效2例,总有效率达95.8%。黄药子抗甲状腺肿作用可能与其含碘较多有关,黄药子含碘量达14.3%,动物实验显示黄药子对缺碘饲料所致甲状腺肿大的小鼠有治疗作用,但对硫脲嘧啶所造成的甲状腺肿无效。

黄药子不但能够治疗良性肿瘤,同样也有治疗恶性肿瘤的作用。黄药子的乙醇提取物对小鼠肝癌H22细胞具有抑制作用,且其抑制作用与用量正相关。黄药子对艾氏腹水癌(EAC)也有抑制作用,能够明显延长小鼠的生存日数,当剂量为100mg/kg时,能使小鼠的寿命延长率达到74.1%。动物实验还显示黄药子对宫颈癌U14、白血病L615也有一定的抑制作用。中医常将黄药子用于甲状腺癌、食管癌、胃癌、直肠癌、肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等癌症属痰热互结者。

中医认为黄药子有小毒,实际上黄药子的毒性较大。黄药子可引起急性肝损害,也可以造成肾损害,久服有蓄积性中毒的可能,古人也认识到久服黄药子可能会导致脱发。所以肝肾功能不全者应慎用,孕妇应禁用。现代许多药店和中医院为避免医患纠纷,不出售黄药子。

黄药子与当归配伍使用,可以明显的减轻其对肝细胞的损害程度,对肾脏的损害也有一定的缓解作用。黄药子与肠痈的抗癌抗生素阿霉素同用时,会加重阿霉素的心脏毒性,所以正在使用阿霉素的癌症患者,不要同时使用黄药子。鉴于中医抗癌药大多数有毒副作用,我们很难找到理想的既能抗癌又无毒副作用的药物,所以黄药子在中医抗癌的方剂中还是大量的出现,我们只能想办法通过控制用量和配伍当归等药物减轻其毒副作用。

傣族和哈尼族常用药美登木的抗癌作用

卫矛科植物美登木主要分布于缅甸、印度和中国,在中国分布于云南西南部西双版纳和双江等地。 适宜生长在海拔400-1300米的热带河谷两侧荫湿的环境里,喜欢在常绿林下或石山丛林中生长。我国美登木有滇南美登木、密花美登木、变叶美登木、云南美登木、广西美登木等几种,这几种美登木入药时均被称为美登木,功效相似,均有祛风止痛,解毒抗癌作用。

美登木不是汉族的传统中药材,但是云南地区的傣族和哈尼族等少数民族世代都用它来治疗疾病,按照传统用法,美登木的主要作用是化瘀止痛,凉血解毒,当代药理研究显示美登木有很好的抗癌作用。注射用的去水卫矛醇和口服的复方美登木片、美登木胶襄等都是以美登木为原材料制成的。

赛诺菲公司曾研制过一种名为SAR3419的抗肿瘤药,这种药是结合了美登木素生物碱的人源化抗CD19单抗,美登木素生物碱和抗CD19单抗结合后可以靶向作用于CD19阳性细胞。赛诺菲公司计划使用这种药物治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等血癌疾病,在一期临床试验中,39例复发/耐药淋巴瘤接受了治疗,74%的病人肿块缩小,一例获得缓解。二期试验中,患者对SAR3419的客观缓解率达到43.9%左右,正当很多人对这种药物的抗癌潜力很看好之时,赛诺菲公司放弃了该药。

民间仍然有不少人在自用美登木抗癌,美登木素有广谱的抗肿瘤作用,用美登木原药材的水提物做的动物实验显示,美登木的抗癌作用比单纯的美登木素高很多。

云南美登木甲醇部位对多发性骨髓瘤及淋巴肉瘤等均有明显的治疗作用。WT7部位每日0.15mg/kg,腹腔注射,连续8日,对小鼠肉瘤S180腹水型和肝癌腹水型均显示很好的治疗作用,对S180腹水型生命延长率为278%,而美登木素只有191%,这种效果是大多数抗癌中药无法媲美的。美登木WT7部位对腹水型肿瘤细胞有直接的细胞毒作用。美登木对癌细胞的作用机制是将细胞抑制在分裂中期,不再继续分裂,最后崩解,与长春新碱的作用相似。

密花美登木的动物实验显示其叶的有效成分对艾氏腹水癌(EAC)、小鼠白血病L7212及大鼠W256癌肉瘤有一定的疗效;其茎的有效成分对EAC、腹水型肝癌(HepA)、W256等有一定的疗效。美登木素为美登木抗癌有效成分,美登木素对EAC、HepA、小鼠肉瘤S180、小鼠白血病L1210、P388、W256及B16黑色素瘤、鼻咽鳞癌细胞(KB)等均有一定的疗效。

此外,民间用美登木治疗胸间皮瘤、腹间皮瘤、淋巴细胞瘤、食管癌、胃癌等,均有有效的报道。美登木治疗间皮瘤,可以降低患者的CA125,这对腹水型卵巢肿瘤患者来说,也可能具有一定的疗效。

美登木的叶和茎秆都可以入药,新鲜的美登木叶茎可以捣烂外敷体表肿瘤,干品入汤剂常用的剂量为30-60g,美登木也可以做成片剂或与其他有抗癌作用的中药一起做成复方片剂抗癌。服用美登木治疗癌症,需要坚持半年以上。美登木治疗癌症有效者会出现肿瘤缩小,症状减轻,食欲好转,贫血好转,体重增加等迹象。

美登木有毒,动物实验显示,美登木素对狗的致死量(静脉注射)为0.12mg/kg,连续静脉注射5次,对狗的致死量更降低至0.06mg/kg,对猴的致死量为0.24mg/kg。小鼠服用美登木中毒后,体重开始明显下降,毛蓬松。人服用美登木中毒反应主要是造血系统受到影响,白细胞、红细胞和血红蛋白降低,食欲不振,恶心,呕吐,便血,体重减轻,肝肾功能受损等,超大剂量服用会导致心肌退行性变,甚至死亡。但按照常规用量服用美登木,对心、肝、肾、骨髓等未见不良反应。

经放化疗治疗后的患者在服用美登木时,最好是在有经验的中医师的指导下,搭配上补益气血和保护肝肾功能的其他中药一起使用。长期服药须在医生的指导下进行,且应定期复查肝肾功能,以免出现蓄积性中毒。

光慈姑与秋水仙的抗癌和抗痛风作用

中药光慈姑是百合科植物老鸦瓣和丽江山慈姑的鳞茎,亦名山慈姑,但是与市售的中药材山慈姑并不一样。市售的山慈姑是兰科植物杜娟兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。虽然在中药典籍中,二者大多数情况下可以通用,但光慈姑是有效的抗癌药,山慈姑的抗癌疗效则远不及光慈姑。光慈姑含有秋水仙碱等多种生物碱,其抗癌有效成分是秋水仙碱,山慈姑则不含此成分。秋水仙碱能抗癌,秋水仙碱的衍生品秋水仙酰胺的抗癌活性更强,可以广泛的用于治疗乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌和白血病等多种癌症。秋水仙碱是一种罩酚酮类生物碱,能抑制有丝分裂,破坏纺锤体,使染色体停滞在分裂中期,所以能抑制癌细胞的增殖。这种由秋水仙碱引起的不正常分裂,称为秋水仙碱有丝分裂。自从1937年美国学者A.F.Blakeslee等用秋水仙碱加倍曼陀罗等植物的染色体数获得成功以后,秋水仙碱就被广泛应用于细胞学、遗传学的研究和植物育种中。秋水仙的有效成分秋水仙素已经被制成药物秋水仙碱片和秋水仙酰胺,在临床上被广泛的应用。秋水仙碱片被用于治疗痛风性关节炎的急性发作和预防痛风性关节炎,实际上这种片剂也有抗癌作用,只是不如秋水仙酰胺。秋水仙酰胺是常用的抗癌药,多采用注射的方式给药。秋水仙碱和秋水仙酰胺的毒性较强,过量或久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等,大剂量可引起死亡。所以,无论是成药秋水仙碱片、秋水仙酰胺,还是中药光慈姑和秋水仙的鳞茎,都不可以大剂量久用。动物实验显示,市售的光慈姑给小鼠腹腔注射,可以抑制癌细胞的有丝分裂,使之停止于中期,其对分裂较快的肿瘤细胞的抑制作用最明显,对急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病患者的血细胞脱氢酶也有抑制作用。光慈姑还可以用于治疗痛风、白塞病及肝硬化等。光慈姑配伍土鳖虫、蝼蛄等同用,治疗肝硬化患者,有显著的软化肝脾和恢复肝功能作用。光慈姑配伍丹参、浙贝母、夏枯草等,对甲状腺瘤有较好的疗效。在治疗这类疾病时,山慈姑和光慈姑是可以通用的。百合科植物秋水仙的鳞茎也可以入药,其功效与光慈姑相似,因为其有效成分都是秋水仙碱。但秋水仙的鳞茎在药市上并不多见,其更常被作为观赏植物的种子出售。《本草纲目》记载光慈姑是有小毒的,这个记载存在一定的问题,光慈姑大剂量使用或久用毒性很大,并非小毒。《本草纲目》记载光慈姑“主疔毒,攻毒破皮,解诸毒蛊毒,蛇虫、狂犬伤。”当代中药学教材认为光慈姑有清热解毒,散结消肿的功效。主治咽喉肿痛,瘰疬结核,淤滞疼痛,痈疖肿毒,蛇虫咬伤等。光慈姑入药可以内服也可以外敷,成人内服煎汤的剂量一般为3-6g,外敷可以将鲜品适量捣烂敷患处,或磨汁搽患处,亦可以将干品研粉调敷患处。光慈姑煎药后,药渣可以外敷在患处。《湖北中草药志》记载一张治疗乳腺癌的方剂:光慈姑6g,蒲公英15g,白蚤休9g,水煎服,药渣捣敷患处。

急性子(凤仙花种子)的抗癌消肿作用

中药急性子是凤仙花科凤仙花属植物凤仙花的种子,亦名凤仙子或金凤仙子,一般生用或炒用。传统中医认为急性子味辛、微苦,性温,有小毒,归肝、脾经。有化瘀降气,软坚散结的作用。主治经闭腹痛,痛经,产难,产后胞衣不下,产后瘀血未尽,噎嗝,痞块,骨鲠,疮疡肿毒等。

急性子常常被用于胃癌和食管癌的治疗,因为古中医中的“噎嗝”病是以症状为名的,噎嗝患者常见症状有吞咽困难、食入即吐、嗳气等,有相当大一部分噎嗝患者所患的是胃癌和食管癌。古代中医有单用急性子治疗噎嗝的,如《摘元方》记载:“治噎食不下:凤仙花子,酒浸三宿,晒干为末,酒丸绿豆大。每服八粒,温酒下,不可多用。”

当代医生也将急性子的适应症拓展至肝癌和乳腺癌等。现代药理试验也证实急性子对胃淋巴肉瘤细胞敏感,对肉瘤-37有抑制作用。癌症为大病,单纯依靠急性子治疗不太现实,所以要根据患者的不同症状配伍不同的药​一起治疗。如治疗食道癌,急性子就可以与威灵仙、石见穿、半枝莲、冰片、硇砂、硼砂等同用;治疗胃癌,可与代赭石、旋复花、海浮石、瓦楞子、白芨、花蕊石等同用;治疗肝癌,可与水红花子、鳖甲、柴胡、白芍、三棱、莪术等同用​;治疗乳腺癌可与山慈姑、漏芦、​瓜蒌等同用。

急性子有一定的毒性,古代治疗骨鲠在喉是将急性子或凤仙花的根咀嚼后慢慢吞咽,古人认为急性子能将鲠在咽喉部位的各种骨头软化,尤其对鸡骨最为有效。但同时急性子也有腐蚀健康牙齿的副作用,所以咀嚼完急性子或凤仙花根后,应迅速用清水漱口,吐出残渣,避免牙齿受损。古代厨师炖肉时,经常往锅里放几粒急性子,骨头和肉就很容易炖烂。所以古人认为急性子有透骨通窍的作用。

急性子外用也能软坚散结,《本草正义》记载急性子:“治外疡坚块,酸肿麻木,阴发大症。研末熬膏贴患处,极能软坚消肿。”《闽南民间草药》记载了急性子的另一种外用法:“治单、双乳蛾(咽喉和会厌发炎红肿):白金凤花子研末,用纸管取末吹入喉内,闭口含之,日作二三次。”

此外,急性子还有抗菌、抗过敏、抗生育的作用,古代也将急性子作为堕胎药和催产药使用,所以此药为孕妇慎用药。民间也有用急性子治疗跌打损伤的,《闽东本草》记载治“跌打损伤,阴囊入腹疼痛”,可用“急性子、沉香各1.5g,研末冲开水送服。”

除种子外,凤仙花的花、叶、茎和根也能入药,在南方,凤仙花的全草常常被当作透骨草使用,新鲜的凤仙花全草捣烂可以治疗骨科的许多病。有报道称凤仙花全草治疗上千例颈椎病,鲜品时捣烂使用,干品烘干粉碎成粉末使用,用酒和醋各占30%调敷患处,每次外敷4小时到一日,每10天一个疗程,用药2个疗程后,一般临床症状都会消失,无任何不良反应。

凤仙花还有抗过敏的作用,对特异性皮炎引起的瘙痒有防治作用,需要煎汤内服。f凤仙花煎汤内服时用量为1.5-3g,鲜品可增加至6-9g。中医认为凤仙花有祛风除湿,活血止痛,解毒杀虫的作用。凤仙花叶主要作为外用药,捣烂外敷或煎水熏洗,治疗风气痛和脚水肿。

凤仙花的根的作用基本与急性子类似,中医认为凤仙根有活血止痛,利湿消肿的作用,主治跌打肿痛,风湿骨痛,白带,水肿等。其治疗骨鲠的功效与急性子相当,用法也​类似。《本草纲目》记载凤仙花根:“治鸡、鱼骨鲠,误吞铜铁,杖扑肿痛。散血通经,软坚透骨​。”《泉州本草》记载了当地人用凤仙花根治疗水肿的食疗法​:“鲜根每次4-5个,炖猪肉吃。3-4次效​。”《江西草药》记载凤仙花根治疗白带​:“凤仙花根30g,墨鱼30g,水煎服,每日1次​。”这说明凤仙花根有利湿消肿和止带的功效。

白芍的解痉止痛、补血、保肝解毒和抗肿瘤作用

中药白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,主产于浙江、安徽,又以浙江所产最为地道,是有名的“浙八味”(白术、白芍、浙贝母、杭菊花、元胡、玄参、麦冬、郁金)之一。

在中药教材中,白芍被列为补益药中的补血药,味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。有养血柔肝,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳的作用。可以用于血虚萎黄、月经不调、崩漏、自汗、盗汗、胸胁胀痛、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛、肝阳上亢所致的头痛眩晕等症。

在唐代以前,白芍和赤芍是不加区分的,统称为芍药,但是唐宋以后,白芍和赤芍被当作两种药。虽然两者均为毛茛科植物芍药的干燥根,但是因为颜色不同,功效也略有差别,所以还是细分为两种药。白芍色白,主补主收;赤芍色赤,主泻主散。赤芍的主要功效为清热凉血,散瘀止痛,归肝经。凡阴血亏虚,肝阳偏亢,或肝阴不足所致的胁肋疼痛者,用白芍;血热血瘀,肝火旺盛者用赤芍。

白芍解痉止痛之功效显著,笔者曾治上海的一位宫颈癌放疗后的患者,该患者放疗后不能行走五年,腿部疼痛,用了多种办法无法缓解,笔者用芍药甘草汤,重用白芍,不到一周患者的痉挛和疼痛得到了明显的缓解。这个患者的治疗经历给了笔者很深的印象,她让笔者切身体会到芍药甘草汤这个方为什么在古代会被称为“弃杖汤”(形容用了它之后,需要依靠拐杖行走的患者可以抛弃拐杖)。后笔者治疗痉挛性的腹痛和腿痛,多将白芍用到30克或以上。

中医所说的“柔肝止痛”,从现代医学的角度来看,是指白芍有解痉作用,动物实验也显示芍药对平滑肌有抑制或解痉作用,对胃肠生物电也有明显抑制作用,能够抑制豚鼠离体小肠的自发性收缩,使其张力降低,并能对抗氯化钡引起的豚鼠和兔离体小肠的收缩,加用甘草后效果更显著。白芍的镇痛作用也很显著,用白芍水煎剂灌胃,能显著抑制小鼠醋酸扭体反应。

白芍治疗胃痛也得到了现代药理研究的证实,白芍有抗炎和抗溃疡的作用,对大鼠应激性溃疡有预防作用。白芍有保肝和解毒作用,白芍提取物对D-半乳糖胺和黄曲霉素B1所致大鼠肝损伤与ALT升高,对黄曲霉毒素所致的乳酸脱氢酶(LDH)升高都有抑制作用,白芍还有破坏黄曲霉毒素的作用,黄曲霉毒素是重要的致癌物,对肝脏的损害很大。

白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用,其提取物能干扰S9混合液的酶活性,并能使苯并芘(BAP)的代谢物失活而抑制BAP的诱变作用。白芍中所含的没食子酸(GA)和五没食子酰葡萄糖(PGG)能使BAP的代谢失活。以小鼠P-388白血病细胞实验表明白芍能增强丝裂霉素C的抗肿瘤作用。

白芍还能抑制丝裂霉素所致的白细胞减少,并能升高血小板数,改善急性失血所致的贫血,扩张血管,增加器官血流量,所以白芍对改善患者的血象的确有益,传统中医认为白芍有补血作用是科学的。

白芍有一定的副作用,白芍的甲醇提取物按照6g/kg的用量进行腹腔注射,大鼠和小鼠自发运动抑制、竖毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半数死亡,但灌胃量大于2500mg/kg,也无明显的中毒现象,这说明白芍按传统方法煎药内服是安全的。长期给正常小鼠用白芍灌胃,仅见血小板升高的副作用。

按照中医十八反口诀中的“诸参辛芍叛藜芦”的说法,白芍是不能与藜芦同用的,但是藜芦是一种致吐药,临床使用时不安全,现在基本上已经没有医生用它了,很多药店里干脆不卖这种药,所以白芍基本上不可能与藜芦有同用的机会。另据《本草经集注》记载白芍“恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟”,所以白芍也不宜与以上几味药同用。因为白芍有微寒之性,所以阳虚患者不宜用白芍。

白芍是中医补血名方“四物汤”(熟地、白芍、当归、川芎)中的一味药,一般补血时,用炒白芍或酒白芍更为适宜。白芍与侧柏炭按照1:6的比例配伍使用,还可以用于妇女血崩所致的腹痛,这个方子既能止血,又能止痛,用于此方时,白芍最好炒炭用,以增强止血的效果。白芍也是号称中医第一方“桂枝汤”中的一味主要药物,桂枝汤中,白芍和桂枝的用量相当,桂枝汤主要取白芍的敛阴止汗之功效,治疗太阳中风证中的自汗。上文提及的芍药甘草汤,也是以白芍为主的方剂,芍药甘草汤不但有柔肝止痛的作用,后人也用它来治疗糖尿病引起的口渴引饮。

败酱的抗癌作用

​败酱科植物败酱入药的有两种,一种为糙叶败酱或异叶败酱的根,中药名为墓头回;另一种为黄花败酱和白花败酱的全草,中药名为败酱或败酱草。二者的功效相似,在中药学教材中,墓头回常被列为败酱草的附药。

中医认为它们都属于味辛、苦,性微寒的清热解毒药,主要作用都是清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛,墓头回尚有燥湿止带和止血的作用。但在古文献中,败酱草也被记载有止血止带的作用,如《日华子本草》中就记载了败酱草:“治赤眼障膜胬肉,耵耳,血气心腹痛,破癓结,产前后诸疾,催生落胞,血运,排脓,补瘘,鼻洪,吐血,赤白带下,疮痍疥癣,丹毒。”这里的败酱草也被用于治疗吐血和赤白带下,说明它有止血和止带的作用。

张仲景的《金匮要略》中有一张经典名方“薏苡附子败酱散”,是用来治疗肠痈的,该方出自《金匮要略》中的《疮痈肠痈浸淫病脉并治第十八》篇。原文为:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之”,这个方由“薏苡仁十分,附子二分,败酱五分”组成。张仲景这里所说的“其身甲错”,是指患者皮肤异常粗糙,如鱼鳞状,但与皮癣有明显的区别。此方以皮肤甲错和腹皮鼓起,但按压时又是绵软的为主要用药指征。

一般认为,张仲景所说的“肠痈”约相当于现代医学中的慢性阑尾炎、阑尾脓肿、肝脓疡、胆囊炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、局限性腹膜炎等盆腹腔内的感染性疾病。但这张方子也常被用于盆腹腔肿瘤的治疗,有一定的疗效。如果此方中的败酱草换成墓头回,或者在用败酱草的同时也用墓头回,抗癌效果会更好。

因为根据现代药理学研究,墓头回有明显的抗肿瘤效果。体外抑瘤实验显示,墓头回0.5mg/ml以上浓度即对艾氏腹水癌瘤细胞有破坏作用;小鼠实体型腹水癌于接种6日后,开始用5%的墓头回0.2ml在肿瘤局部注射,有明显的抑制肿瘤生长的作用。小鼠肉瘤S180瘤内注射50%墓头回水提物0.1ml/10g,对该瘤抑制率达62.5%。腹腔注射对腹水型S180瘤有直接杀伤作用,灌胃同样可以显著的降低腹水量和腹水肉瘤细胞数。所以墓头回常用于胃癌、原发性肝癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、骨癌和白血病等癌症的治疗。

败酱草则没有明显的抗肿瘤作用,但是败酱草有较好的镇静作用、抗菌和抗病毒作用、保肝利胆作用,而且败酱草能刺激骨髓造血功能,可以升高癌症患者因为癌瘤发展和放化疗而偏低的白细胞。

墓头回的毒性很小,用50%墓头回水提物给小鼠腹腔用药的LD50值为60g/kg,而墓头回的成人常用量为6-15g,用于抗癌时的常用量为30-60g,这个剂量不及墓头回的LD50值的百分之一,所以很安全。败酱草的毒性也很小,黄花败酱醇浸膏30g/kg灌服,小鼠有轻度呼吸抑制和致泻作用,但黄花败酱的甲醇提取物可使小鼠的血清氨基转移酶升高,并有组织病理改变。不过一般临床败酱草的用量只有6-15g,这个剂量也是很安全的。

败酱熬和墓头回都属于苦寒的清热解毒药,对脾胃虚弱的患者和孕妇来说是不适宜的。脾胃虚弱的癌症患者在使用败酱草和墓头回时,应该搭配有健脾和健胃作用的中药同用。

败酱草和墓头回也是治疗妇科病的常用药,古代用败酱作为催产药,用于产前催产。败酱草也用于产后瘀阻腹痛,可以单品煎服,也可以配伍五灵脂、香附和当归等活血通经止痛药。

知母的抗癌、降血糖、抗病原微生物、 退热和安神作用

中药知母为百合科植物知母的根茎,有很长的药用历史,中医最早的本草类著作《神农本草经》中即记载了知母。《神农本草经》将知母列为“中品”,认为知母:“主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气”。《名医别录》则认为知母“疗伤寒,久疟,烦热,胁下邪气,膈中恶,及风汗内疸”。《药性论》认为知母:“主治心烦躁闷,骨热劳往来,生产后蓐劳,肾气劳,憎寒。虚损患人虚而口干,加而用之。”《日华子本草》记载知母:“治热劳传尸疰病,通小肠,消痰止嗽,润心肺,补虚乏,安心,止惊悸。”

从这些早期的较为质朴的文献中,我们大致可以看出知母有如下功效:止渴、退热、除烦、利水消肿、止咳、退黄疸、安神等。现代中药学教材认为知母苦,寒,归肺、胃、肾经,有清热泻火,滋阴润燥的功效。主治温热病高热烦渴,肺热咳嗽,骨蒸潮热,遗精,盗汗,虚烦不眠,消渴等。按照后世发展起来的中药药性理论,知母之所以能退热,是因为知母归肾经,能滋肾阴,正如李东垣所言:“(知母)其用有四:泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。”

中医中很多经典名方都用到知母。张仲景《伤寒论》中治疗阳明病的白虎汤,即以石膏和知母为主,白虎汤有很强的退热效果,至今仍然在临床上广为应用;《金匮要略》中的“百合知母汤”,是以百合和知母共命名,该方有很强的安神作用;《医宗金鉴》中的知柏地黄丸,是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏,治疗阴虚火旺所致的潮热、遗精、盗汗;《兰室秘藏》中的通关丸是以知母、黄柏配肉桂,治疗肾虚膀胱有火所致的小便不通,约相当于现代的前列腺疾病所致的小便不通;范富权在《中医医案医话》中记载了他自己单用知母一味药治疗尿频和尿失禁有良效,范氏用量多达五钱,疗效立竿见影;《延年方》中记载的知母鳖甲汤,是以知母与鳖甲、常山、地骨皮、石膏等药同用,治疗温疟,症见但热不寒,口渴喜冷饮,呕不能食;《古今医鉴》中的二母宁嗽丸是以知母、贝母、黄芩、栀子、石膏、桑白皮等同用,治疗肺热咳嗽,咯痰黄稠,或发热、气急、咽痛;张锡纯《医学衷中参西录》中记载的玉液汤是以知母、葛根和天花粉等合用,治疗消渴(即今之糖尿病);此外,知母与增液汤合用还能治疗热结便秘。

从以上的这些记载中,我们可以看出知母的用途非常广泛。现代药理学研究发现知母能抑制钠离子和钾离子-ATP酶活性,而它们是基础代谢下产生热能最主要的酶。恶性肿瘤的生长与细胞膜钠离子和钾离子-ATP酶活性有关,知母皂苷灭菌溶液能延长移植了人肝癌细胞的裸鼠的生存期,缩小其肿瘤体积。知母皂苷也是少有的能够减少胎甲球蛋白(AFP)的合成的中药成分,AFP是肝脏细胞癌的重要标志物。新生鼠注射知母皂苷后,血浆中AFP减少60%,这主要是注射后肝中AFPmRNA量减少50%所致。知母中所含的杧果苷还有明显的利胆作用。所以知母是一种对肝胆肿瘤很有好处的中药。

但知母的抗肿瘤作用不限于此,《中药大辞典》载知母根茎部分对人类5种肿瘤细胞(A-549,SK-OV-3,SK-MEL-2,XF498和HCT15)具有细胞毒作用,其活性成分知母皂苷A-3显示出潜在的细胞毒活性。知母抑制胃癌细胞MKN45和KATO-3生长并诱导细胞凋亡,其凋亡与细胞色素C线粒体中释放有关。

另据《抗肿瘤中药药理与临床》记载,知母所含的杧果苷对P120ctn酪氨酸磷酸化有抑制作用,对人肝癌细胞系BEL-7404有细胞毒作用,能使白血病K562细胞端粒酶活性下降,随药物浓度增加和作用时间的延长,其抑制作用增强。知母皂苷A3有抗结肠癌和乳腺癌的作用,知母总皂苷能降低嗜铬瘤细胞PC12细胞活力。知母中所含的菝葜总皂苷能明显抑制人肝癌细胞HepG-2的增殖。

知母的这些作用均不见于古文献的记载,是当代中药药理学研究的成果。这说明知母不但能凭借其清热的功效退部分肿瘤患者的癌热,还能抗癌消肿,降低肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)值,是一种比较理想的抗癌中药。

知母还有抗抑郁和安神作用,具有一定的镇定催眠效果,百合知母汤就是安神的名方。《长江医话》中记载了胡建华用知母作安神剂治疗精神分裂症,有一定的疗效。胡氏常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生南星等,并重用知母和大黄以养心开窍,清新宁神,治疗精神分裂症。

此外,知母还有抗炎、抗病原微生物、降血糖、调节肾上腺能和胆碱能神经系统、抗血小板集聚、抗结核的作用。单味知母煎剂对常见致病性皮肤癣菌和白色念球菌均有抑制作用。

沙棘的抗癌、止咳、活血化瘀和护肝健胃作用

沙棘为胡颓子科植物沙棘的干燥成熟果实,列入中药的补气药中。沙棘并非汉族的传统用药,而是藏医和蒙医常用的一种药食两用的药物。我国新疆、内蒙古和青海等地多以之入药,现逐渐推广到其他地区和民族,用沙棘做成的各种饮品和保健食品也很畅销。

在中药学教材中,沙棘的药性被概括为甘、酸、涩、温,归脾、胃、肺、心经。有健脾消食,止咳祛痰,活血散瘀的功效。

中医认为沙棘能温养脾气,健胃消食,可以用于治疗胃痛、消化不良和胃溃疡等,还可以用于治疗皮下出血和月经不调。现代药理学研究证实沙棘油有抗胃溃疡的作用,对无水乙醇、阿司匹林和醋酸诱发的胃溃疡都有明显的保护作用。

沙棘有较好的祛痰止咳作用,咳喘痰多可单用沙棘适量煎煮成膏,频频服用,或服用现代方法提炼的沙棘原浆,藏医《四部医典》中就有沙棘熬膏治疗咳喘痰多的记载。也可以将沙棘与余甘子、白葡萄、甘草等止咳祛痰药同用,如《青海省藏药标准》中记载的五味沙棘散。《内蒙古中草药》中也记载了一张治疗咳喘痰多的方子:用沙棘、甘草、白葡萄干、栀子、广木香各等分,研末,再加冰片少许,每次用1.5-3g,以温开水送服。

沙棘还有活血化瘀作用,可以治疗由瘀血所致的瘀血经闭,胸痹心痛,跌扑瘀肿。沙棘用作活血化瘀药时,可以与三七、丹参、四物汤等合用。现代药理学研究证实沙棘黄酮可以通过清除活性氧自由基起到抗心律失常、抗心肌缺血、缩小心肌梗死面积、缓解心绞痛、改善心功能的作用,这证实了传统的藏医和蒙医以沙棘治疗胸痹心痛是很科学的。沙棘汁对造血细胞也有促进作用,能降低大鼠全血粘度,延长小鼠凝血时间,这说明沙棘活血化瘀的功效也是有科学依据的。沙棘还能降低血清总胆固醇。

除此之外,沙棘还被发现有提升免疫力和抗肿瘤作用。所以这些年来,有许多以沙棘制成的保健品在肿瘤患者群体中很畅销。沙棘能促进脾淋巴细胞转化,增强腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬功能。实验大鼠灌服沙棘油两周,血清中IgG、IgM、C3水平均增高。沙棘籽油还有抗肝损伤的作用。沙棘油和维生素E的功能很相似,对高脂血清损伤的血管平滑肌细胞有保护作用,沙棘籽油对放射病也有预防作用。

在动物实验中,沙棘汁有抗肿瘤作用。小鼠接种肉瘤S180细胞后,口服沙棘汁250mg/kg,连续服用8日,荷瘤重量比对照组显著下降。沙棘汁和沙棘油对移植性肿瘤肉瘤S180、黑色素瘤B16和淋巴细胞白血病P388有明显抗肿瘤作用。在体外,沙棘汁能杀伤S180、P388、L1210和人胃癌SGC-9901等癌细胞。沙棘茎皮醇提取物在体外对小鼠移植性肝癌H22有较强的杀伤作用,口服也有效。沙棘原种的柚皮苷和柚皮素能选择性的抑制癌细胞生长,可用于抗化疗和抗放疗的癌症,可以强力抑制人癌组织(乳腺、结肠和肝),但对正常的人组织(骨髓、脾)没有抑制作用。沙棘汁能阻断N-亚硝基化合物在大鼠体内合成及诱发癌,其防癌效果优于等量的抗坏血酸。

沙棘的毒副作用很小,小鼠灌胃沙棘果汁膏LD50为20.4g/kg,一般体重在50公斤以上的成年人用沙棘,单日用量为3-10g,这个剂量非常安全。

所以沙棘是一种较为理想的抗癌药物和食品,而且沙棘的产量很高,价格适中,比许多昂贵的补品性价比高很多。

芦荟的抗癌、保肝和通便作用

中药芦荟为百合科芦荟属植物库拉索芦荟、斑纹芦荟、好望角芦荟的叶汁经浓缩的干燥品。中医认为芦荟苦,寒,归肝、大肠经。有泻下、清肝、杀虫的功效,主治热结便秘,肝火头痛,目赤惊风,虫积腹痛,疥癣,痔瘘等。芦荟当药内服,只入丸散,或装入胶囊服用,不入汤剂。​因为一经煎煮,其有效成分便被破坏了。芦荟有致泻作用,所以可以用于便秘的患者,但脾虚便溏或腹泻的患者用芦荟就不宜。

芦荟有抗肿瘤作用,这是古代本草类著作未曾记载的。但据《中药大辞典》记载,芦荟醇提取物灌胃或腹腔注射对小鼠实体瘤ESC、小鼠肉瘤S180、小鼠黑色素瘤B16、HepS均有抑制作用​。芦荟多糖治疗荷瘤的犬和猫,4星期后发现动物体内的肿瘤缩小,并出现坏死和炎症反应,动物的生存时间延长。芦荟大黄素在体内外均能抑制神经外胚瘤​的生长。芦荟多糖对移植性S180肿瘤小鼠和​H22肝癌小鼠的化疗具有增效和减毒的双重作用。芦荟提取物C有诱生BALB/C鼠产生肿瘤坏死因子的作用。芦荟活性成分二乙基己基苯二甲酸酯对K562、HL-60、U937​人类白血病细胞系有抑制作用。芦荟也能抑制艾氏腹水癌的​生长。

《宣明论方》中有一张当归龙荟丸的方子,可治疗肝胆实火所致的头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,大便秘结,小便赤涩,方用“当归一两,龙胆草五钱,栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两,芦荟、大黄各五钱,木香一钱五分,麝香五分,青黛五钱。上为末,炼蜜为丸,如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下,每服二十丸”,这张方子被现代药企做成了中成药​。20世纪六七十年代,我国的医疗工作者便开始用此药治疗慢粒性细胞白血病,有一定的疗效。此方中的芦荟和青黛都是有抗白血病作用的中药,而且此方的方证与症属气血两燔型和实热型的白血病患者的临床症状甚为契合。

芦荟还有保肝作用,使用芦荟能显著的降低四氯化碳引起的肝损伤,芦荟还可以用于慢性肝炎的治疗。芦荟也可以治疗多种组织损伤,尤其是烧烫伤,​芦荟对受损组织有明显的修复作用。此外芦荟对血友病、血小板减少症、高血压病、软组织外伤等多种原因引起的口腔、鼻腔和牙龈出血以及便血、肛裂、痔疮出血、外伤出血​等均有较好的止血作用。可以用芦荟粉外用,也可以用新鲜的芦荟叶外用。新鲜的芦荟叶外用还有治疗荨麻疹的作用。芦荟也被用作化妆品,能改善痤疮和对皮肤保湿。芦荟浸剂对多种皮肤真菌和人型结核杆菌有抑制作用,所以古代也用芦荟治疗癣疮。

芦荟有一定的毒副作用,芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用,可能会引起患者腹泻并伴有显著腹痛和盆腔充血,严重时可引起肾炎。但小剂量使用芦荟的毒副作用很小,长期小剂量使用芦荟(6个月)也不会给实验动物造成任何损伤。作为一种致泻药,芦荟长期使用不会像大黄一样有导致患者习惯性便秘的副作用。但便溏者、​孕妇和哺乳期妇女应慎用芦荟。

临床内服用芦荟,每日用量多为2-5g,入丸散或装入胶囊内服,这是一种较为安全的剂量。外用可以直接用鲜品适量,或用芦荟粉撒布在患处,外用不会有明显的副作用,所以剂量和用药次数均不必受限制。

猫爪草的抗癌和抗结核作用

猫爪草是毛茛科毛茛属植物小毛茛的块根或全草,主产于我国河南、浙江和广西等地,因其根像猫的爪子而得名。

中医认为猫爪草味辛、甘,性温。归肝、肺经。有化痰散结,解毒消肿之功。主治瘰疬、结核、疔疮、偏头痛、疟疾、牙痛、蛇虫咬伤等。

据《中药大辞典》记载,现代药理研究发现猫爪草主要有抗肿瘤和抗结核作用。猫爪草乙醇提取物体外在L929细胞结合肉瘤S180细胞的筛选模型中有诱生肿瘤坏死因子的作用,其有效成分为软脂酸。猫爪草中的小毛茛内酯可减少耐药结核患者周围血淋巴细胞内结核休眠菌小热休克蛋白基因的表达,激活休眠菌的同时增加周围血淋巴细胞内颗粒裂解肽mRNA的表达,增强机体细胞毒性淋巴细胞杀菌能力,从而达到抗耐药的作用。

中医应用猫爪草的历史不长,直到近代,临床中医师才将猫爪草纳入到常用中药中,列入化痰止咳平喘药类,古代的本草著作多无记载。但是民间应用猫爪草的历史较长,民间常用猫爪草治疗各种结节和肿瘤类疾病,所以此药主要为肿瘤科中医师常用。猫爪草多用于肺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、乳腺癌的治疗,中成药鹤蟾片中就含有猫爪草。

民间单用猫爪草的量较大,多为60-120g。河南民间治疗肺结核和淋巴结核,单用猫爪草120g煎汤内服,或用猫爪草和夏枯草各适量煎汤内服。猫爪草用于抗癌消肿,煎汤内服时不应少于30g。《抗癌本草》记载了一张偏方:猫爪草30g,蛇莓30g,牡蛎30g,夏枯草9g,水煎服,日1剂,可治疗恶性淋巴瘤、甲状腺瘤、乳腺肿瘤。但据笔者经验,此方的有效率很低。

猫爪草也可以外用,可用鲜品捣敷或研末调敷。猫爪草根捣碎后外敷可以治疗各种结核和无名肿痛。民间有每日用猫爪草10g,蜈蚣1条共制成散剂内服治疗颈淋巴结核的偏方,一般以30-40天为一个疗程,1-3个疗程可痊愈。《浙江中医药杂志》还刊登过一张治疗男性乳房过度发育的方子:猫爪草和生麦芽各50g,煎水代茶饮。

猫爪草的毒性很小,笔者曾在复方中用120克的猫爪草,亦未见明显的副作用。但笔者有一段时间经常用猫爪草,临床所见,其抗癌疗效亦不理想。由于这味药至今用途仍然不够广泛,使用它的中医师也不多,所以对它的药理和毒理研究还不够多,目前可供参考的资料有限。