姜春华教授是已故上海名中医，是恽铁樵中西医汇通学派的一代宗师，其创建的经验方“巴漆丸”治疗肝硬化腹水有一定的疗效。据姜春华的学生，沈自尹院士称，其在跟随姜春华抄方时，曾经见姜春华教授用“巴漆丸”治疗了很多肝硬化腹水，效果显著。

沈自尹院士在整理姜春华教授的“巴漆丸”验案，当他整理到第96例时，《解放日报》从患者来信中知道姜春华教授的“巴漆丸”治疗肝硬化腹水效果显著，于是去采访他与他们医院的钱悳院长。

钱悳院长是我国著名的传染病学家。钱院长是西医，他对姜春华教授的“巴漆丸”的疗效半信半疑，于是自己认真的每天亲自到中医病房，用皮带尺为患者量腹围，在一个星期里看到患者的腹水渐渐消失。为了与西医的泻药的疗效做比较，钱院长还专门收治了一个肝硬化腹水患者，用西药硫酸镁治疗这例患者，效果欠佳。

这种实践让钱悳院长身为佩服，亲自写了中医治疗肝硬化有效的文章，发表在报纸上，沈自尹院士也把姜春华教授的“巴漆丸”的临床疗效整理成文章，与钱院长同时发表了。姜老的“巴漆丸”因此而在医疗界广为流传。

今将沈自尹院士记录的“巴漆丸”的全部文字转载如下：

组成：巴豆霜1.5g，干漆10g（微熬去烟），陈皮10g，生苍术10g

功能：攻下逐水。

主治：各种原因引起的肝硬化腹水。

方解：本方用巴豆，《本经》云主破症瘕、结聚、坚积、留饮痰、水胀、荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。《药性》说：治十种水肿。据现代药理研究，巴豆油至肠与碱性肠液作用析出巴豆酸，即呈峻下作用，使肠蠕动强烈。本方依传统用法，将巴豆去油，成为巴豆霜，毒性较弱，服后很少有腹痛发生。干漆《别录》说它消瘀血痞结，利小肠。张元素说能削年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。先生作消瘀破积之用。陈皮为广东产的甜橙皮，经久称为陈皮。《本经》说主肠中瘕热逆气，利水谷。《别录》说治下气止呃咳，治气冲胸中，除膀胱留热停水，利小便。本方用作健脾利气药。苍术《别录》说消痰水，逐皮间风水，结肿，除心下结满。甄权说主心腹胀痛，水肿胀满。本品配陈皮、川厚朴、甘草即平胃散，作健胃助消化之用，据现代药理研究认为它含有大量维生素A、B。全方以巴豆峻下逐水，干漆消瘀破积为主药，配以苍术、陈皮健脾和胃，行气利水，既可协同主药之逐水破结，又顾护脾胃，避免峻药对肠胃的损伤，以达到峻下逐水，又不致于过分损伤正气的目的。

制作、服用方法及注意事项：上药共研细粉，蜜水调和令匀，捻丸如绿豆大小。现做现服，不可太干，太干了服后不化，完粒排出，又不可研碎服，否则刺激胃部引起恶心呕吐，对食道静脉怒张者恐因此引起出血，故以不干不湿，质软易化为度。每次服1.5g

如不泻可渐增至2.1g、3g， 最高量可至4.5g。以能泻出多量水份为准。每日服一次或二次，或隔日一次，或数日一次，总之视病情及患者体质而定。每日服一次者，可于清晨空腹服下，服后吃热粥一碗，以助药力，每日服二次者，另一次可于下午三时服用，为避免病员夜间排便，下午三时以后勿服为佳。

由于本方攻逐水饮力量很强，对人的体力有一定损伤，因此，凡有以下情况者不可运用本方：有肝昏迷迹象者；有极显著之食道静脉曲张或多次大量呕血黑粪者；兼有其他合并症，如高热、门静脉血栓形成者。

在治疗以后，仍要注意以下问题：

1．凡病情极度严重，体力极衰者或服巴漆丸至3g以上连续数日仍无泄者，治疗难以见效，宜及早采用其他方法。

2．腹水退尽后，仍须服汤药一段时期以资巩固。可用补利方而去商陆、陈葫芦、瞿麦三药。

3．在治疗期间，可根据中医传统，结合西医治疗原则，予以无盐少油或少盐少油饮食，腹水退尽后可逐渐增加饮食中盐份。此外亦可酌情给维生素、葡萄糖等。

4．有食道静脉曲张者，于病程中仍须注意骨刺及粗硬食物，以免引起出血。治疗完毕俟体力恢复后，仍以施行外科手术为佳。

5．服药后发生泄泻并伴有腹部剧痛者，可服阿司匹林一片（0.3g）即止，以勿用阿托品为是，如病人服后接连腹泻不止，可予停药一二天。

辨证加减：在用巴漆丸治疗时，可以根据患者的体质、病情，选用几种汤药作辅助。开始时用攻下方，腹水渐退时可改用攻补方。体弱不胜攻下者用补利方。

1．攻下方：适用于体格强实，无虚惫现象，小便少而赤，能饮食而由于腹胀不敢食者。凡本有腹泻，极度虚惫，不进饮食者勿用。

槟榔20g，商陆12g，甘遂4.5g（煨），郁李仁10g（杵泥），续随子10g（杵泥），牵牛子12g（杵泥），鳖甲30g，苍术15g，陈皮6g

2．攻补方：鳖甲30g，当归10g，黄芪10g，商陆12g，甘遂4.5g（煨） ，猪苓15g，赤茯苓15g，陈葫芦12g，槟榔15g，生苍术10g，生粉草6g

若患者较虚，可加党参15g。

3．补利方：为不适宜于服用巴漆丸与攻下方而设。

党参10g，黄芪10g，陈皮10g，山药10g，当归10g，猪苓10g，赤苓10g，苍术10g，陈葫芦15g，鳖甲30g，瞿麦10g，商陆15g

志远注：姜春华教授所用的几种药，属于比较峻猛的攻下药，巴豆霜，甘遂，商陆等药，现在多不容易在普通药店买到，可能需要到附近的药材批发市场才会有。

巴豆油的毒性大，所以巴豆在使用时要制成巴豆霜使用。一般人不具备炮制巴豆霜的技能，所以最好不要买生巴豆，而是买炮制好的巴豆霜。如果只有巴豆而买不到巴豆霜，则需要自己学会制霜。可以用吸水功能较好的打印纸或者卫生纸包裹巴豆，把巴豆油吸出来再使用，这样就安全很多。

使用此方有一定的风险，但是只要各药炮制得法，严格遵循沈自尹院士记录的其师使用“巴漆丸”的注意事项，用起来还是很安全的。

​转载此方，仅供中西医常规办法已经无效的肝硬化腹水患者参考。一般患者，如果有更安全的用药方案，请勿滥用此方案，以免因经验不足而造成严重后果。至嘱！至嘱！

​姜春华教授是我国当代中医界的泰斗式人物之一，曾经领衔主持了多项国家级的中医重点科研项目。姜春华教授生前临床疗效卓著，深受患者好评，在中医理论上有很多创新之作，尤其是其创建的“截断扭转疗法”，拯救了很多患者的生命。姜春华教授培养的弟子中，有中国科学院院士沈自尹这样的大家。姜老一生，在教学研各个领域都结下了丰硕的果实。

姜春华教授出身于一个中医世家，后更师从民国时期的名医陆渊雷学习中西医。其师陆渊雷是我国现代伤寒学派的代表人物，中医“方证”和“药证”研究的先行者。

陆渊雷是近代中医史上赫赫有名的大师之一，陆氏通晓诸子百家，工书法、金石，对历史、地理、物理、算学等也多有涉猎，在天文、历算和医学方面的造诣尤其精深，并且通晓英、法、德、日诸国文字。是中医界难得的一位学识渊博的通才，蜚声医界。

陆渊雷是中医现代化和中西医结合的先驱，他以将中医科学化为己任，一面坚决捍卫中医的地位，一面为推进中医的科学化而努力。陆氏曾云：“中医不欲自存则已，苟欲自存，舍取用科学别无途径。”这句话即便放在今天，也是颇有道理的。

姜春华深受陆氏影响，姜老读书也是极为广博，虽从小立志学医，但是他也熟读了诸子百家和二十四史等经典著作。姜老还曾通读过韩愈、柳宗元、王安石、欧阳修以及明清各大家的文集。同时也阅读了不少西方的哲学、心理学、动物学、植物学、矿物学、物理学等方面的著作。对康有为、梁启超和胡适等近代大家的书籍也颇多涉猎。姜春华教授自云王安石和张居正这样的政治改革家的著作对他的影响最大，因为这些人能够破除成见。

姜春华教授的人生目标和他的老师陆渊雷一致，也是致力于将中医科学化，所以其医学全集名为《中医与科学——姜春华医学全集》。

姜老认为人的眼界不能太狭窄，太狭窄则不但器量小、见识有限，而且很容易有门户之见。

对中医古籍的态度，无论是其师陆渊雷，还是姜春华教授自己，都是抱着批判性继承的态度。陆氏的《伤寒论今释》和《金匮要略今释》中，颇多地方直斥被誉为中医医圣的张仲景之非。姜春华教授的著作中对《黄帝内经》等经典中不合理的部分，也提出直言不讳的批评。

姜春华教授极力提倡的辨病与辩证相结合的中医诊治原则，在临床实践中有重要的意义。他不但精通辨证论治，也努力“为病寻药”、“为病寻方”。在学习《外台秘要》和《千金方》等古代著作时，姜老的办法是将同一种病的各种不同的方剂对比着学习，找出大多数方剂都会用到的药物，据此来研究该药物对某种疾病的特定疗效。

真正的临床医生是非常重视实际疗效，鄙视门户之见的。姜老对中国古代哲学和中医各门各派的研究都堪谓精深，从其著作可以看出，其国学功底堪与专业的国学研究者相媲美。

姜老小时候笨拙，资质愚钝，常被老师斥为“拙物”。其父亲对他说“拙不要紧，若能坚持学习，可以学好很多东西。古人说‘勤能补拙’。孔子的学生曾子最愚鲁，可是传孔子之道的却是曾子。”姜春华一直把父亲的这句话牢记在心，并用它来勉励自己，一生勤学不辍，笔耕不辍，终成大家。

姜春华的父亲是江苏南通的一位知名中医，在姜春华幼年时期就督促他背诵《四言脉决》《药性赋》《汤头歌诀》等中医入门书籍，又督促和指导他学习《伤寒论》《黄帝内经》，并让他熟读四书五经。

所以无论是家传还是师授，姜春华早年接受的都是根正苗红的国学教育，其国学和医学功底扎实。后来在授徒时，姜春华教授也将自己的读书经历反复讲给弟子听，督促他们治学要“博学之、审问之、明辨之。”

姜春华教授不迷信权威，不迷信经典，也不惧流言蜚语。当其提出“截断扭转疗法”这一创新性中医思维，否定传统中医的相关理念时，中医界对姜老群起而攻之。但是二十年后，姜老的观点得到了实践的印证，姜老及其弟子沈自尹教授也同时获得了卫生部授予的金质奖章。

陆渊雷教学时没有门户之见，陆氏虽然以中医为主，但是在教学时要求学生中西医并学。姜春华教授也系统的自学了西医学。他常用司马迁为扁鹊写传记时说的一句话来勉励自己和他的学生们：“人之所病病疾多，医之所病病道少”，要求大家学医要抛弃门户之见，广泛的从中西医中学习有利于病人的医术。

梅花香自苦寒来，医学研究是这世界上最难的事情之一，非博学多才、日积月累、不断实践不能有所成。

我常常看到一些中医爱好者，连令尊、家严、笔者这样基本的词汇的含义都搞不懂，仅凭自己个人迷信的态度，就成为某种门户之见的捍卫者，我对此深感遗憾。中医典籍阅读和理解难度很大，而中医学习者良莠不齐，很多人的阅读理解能力达不到初中生的水平，这些人来学中医，非中医之福，实乃中医之悲哀，亦是患者之悲哀。

今年是姜春华教授一百岁诞辰，我受姜春华老师的教育和培养近40年，对他怀有无限的崇敬和思念。

1954年姜春华教授进入上海第一医学院附属华山医院任中医科主任。1955年，我毕业后分派在华山医院工作已有三年，组织上根据刚宣布的中医政策，安排姜春华教授为我的老师，采取了传统的师从方式。老师知道我是一向接受系统而严格的英美式正规教育，头脑中已是西医学先入为主，于是让我从《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》、《神农本草经》学起，尤其是学《伤寒论》花了较多的时间，不死背条文，而是理解其精髓，即辩证论治的规律，从这些繁复的条文比较中得以升华；以后让我自学《外台秘要》、《千金方》，对每一门病证的用药加以归纳，从出现频率最高的主药中求实效，以此让我科学地从中了解中医理论与治病真谛。老师尽心的教，他体胖怕热，每逢炎夏酷暑的下午，那木板式的中医办公室蒸人，老师有时用冷水浇一下头，再坐下教读，倾注了培养新苗的热忱。

在我半天学中医理论的同时，跟老师临诊，看到治疗同一个哮喘患者，由于发病的季节、体质的改变，诱发因素的不同，而先后采取了四种完全不同的处方，又看到对西医看来是完全不同的病，如疟疾、痢疾、哮喘、乳糜尿，在某个阶段有“气虚”表现的时候，用补气的同一处方可以取得很好的效果，这种“同病异治、异病同治”辨证论治原则的应用，说明老师学识的渊博，造诣的高深，在治病用方时不拘一格，这种学术具有洞察力的见解，以及治疗上具有魄力的风格，唯有从师学习，朝夕相处，才能深深的体验到，不但使我树立了学习中医的信心，而且对我以后的发展起到了关键而深远的影响。老师教得认真，学生刻苦学习，1959年2月我们师生两人同获卫生部颁发的金质奖章。

老师之精通医道是与他一生博学勤奋分不开的。老师年轻时就阅读了十三经疏、周秦诸子、二十四史，以及韩愈、柳宗元、王安石、欧阳修以及明清各大家文集、宋元理学、释道回耶、稗官野史等也读，同时还看了西方的诸多哲学、心理学和自然科学方面的书，一生无甚财富积累，收入多半用来买书，几十年如一日手不释卷。他说：“厚积方可薄发，读书也要思考，思路的形成要有多方面的学问，否则思路就狭窄，专业就不能有大成就。”更可贵的是他对学术有是非之见，无门户之分。他评析了历代中医学家，认为先贤应该尊敬，但不能盲目崇拜，古代医学家，有其独特成就的一面，也有其偏激的一面，用药也有偏好之处，后人见到独特之处，就冠以某某学派，如泻火派、滋阴派、补土派等。但医学是科学，不是文艺，科学只有是非，不允许有个人爱憎偏嗜，因此对古代医学家的遗产只能取其精华，弃弃糟粕，更不能有个人的门户流派之分。因此，他用药从不主一家，阳虚者用景岳之温补，阴虚者师孟英之育阴，对于单方土药绝不藐视，只要有实效，必定采纳，真正做到广揽诸家之长，博采众方。

对待西医学和中西医结合，他在态度上极为明朗，曾说“《史记 扁鹊仓公列传》太史公云：人之患者，患疾多，医之患，患道少。我为了疗效的提高，借助西医之道，自谓不违古贤教训”。还指出“立足中医”，是指站在中医的立场上，真正的以中医理论为中心，不失辨证论治的精神；“西为中用”，是说的今天的条件下，充分运用西医学现代科学的知识，克服中医学的历史局限性，以求阐明机制，使科研成果最高限度的为提高中医的临床实效服务；“古为今用”，打个通俗的比喻是穿老鞋，走新路，使中医学的精神不断得以发扬光大。当听到有个别中医说：“搞中西医结合科研，宝贝都给他们拿走，留下一点垃圾”。老师则认为中医学是祖先留下的财富，中西医都可研究，不管什么方法，谁能发扬广大，谁就是继承人。这样的观点是源于老师所具有不断创新的学术思想。

老师说中医好，好在“走样”。他认为自己是一个中医，但不愿为传统观念所束缚，他说中医总是老样子肯定不行，走样就是进步，而中医只有不断进步，才有前途。他的学术思想最有代表性的是提出了“截断扭转”学说，老师对叶天士治疗温病的“卫气营血”理论和“到气方可清气”的顺应疗法很不以为然，而赞赏《内经》“上工救其萌芽”之说，主张截病于初。他说“临床表明，按叶氏之说”尾随敌后“跟踪治疗，任病邪肆虐，常致焦头烂额，而于早期针对病原”迎头痛去“则可拦截病邪之深入，不致任其发展而不可收拾。现在大叶性肺炎、流行性出血热等，不按卫气营血，直用清热解毒，疗效很高，可见截断治疗在理论上、实践上都比单纯按卫气营血治疗优越而富有积极意义”。老师治病有胆有识，仅以独具一格的截断扭转方法为例，就治愈不少疑难杂症，挽救了许多危重患者，不但有极丰富的临床实践经验，而且著书立说阐发理论，充满辩证思想，令人感到他的文章生命力很强，有虎虎生气。

老师精于医道而且重医德，他引清朝名医费伯雄的话“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”，他声言此话对时尚不那么合适，有些迂，但依然不悔。他晚年病中最后的一篇杂文，题为《求知重德为医之要》，就是他的心声。姜春华教授是优秀的中国共产党员，毕生热爱祖国的中医事业，为人正直不阿，待人宽厚随和，廉洁朴实，医德高尚，诲人不倦，奖掖后进，他那革新创新的学术思想和成就，为现代中医和中西医结合事业作出了卓越的贡献！

值此姜春华老师诞辰一百周年之际，谨以此文为《中医与科学》序。虽然老师已永远地离开了我们，但他的学术思想和高尚精神将永远铭记在我的心中。

沈自尹 时年八十 2008年秋序于上海

编后注：这是沈自尹院士为其师姜春华教授的著作《中医与科学》撰写的序言，沈自尹院士本学西医，后跟随姜春华教授学习中医，之后在中医藏象学说等方面建树颇丰，是当代的中医大家。

姜春华教授是我国当代中医界的翘楚人物之一，姜春华教授一生安贫乐道，热爱中医，为解决患者的疾病作出了很大的贡献，对中医理论的革新和创新，也作出了很大的贡献。

我之所以将这篇序言一个字一个字的敲打出来，原文转发，是因为沈自尹院士为姜春华教授所写的这篇序言，文字虽然质朴，但是观点却深得我心，这文章也是我学习中医的基本立场。

我学医多年，也曾彷徨，到如今，年过三十六，沉淀自我，方始可以说入了一点门。一个人学医，应该是为了救死扶伤，解决患者的痛苦，治疗疾病，而非糊弄信众，诈骗钱财。行医也好，著文也好，说的每一句话，做的每一件事，都要认真负责，对得住自己的良知，不能因为自己的偏见而误导患者，导致他们错失了最佳的治疗时机。死一个人便有一家人痛，医者是直接与司命之神打交道的，如果一个医者不实事求是，那将害人无数。

我自己学医以来，也曾对中西医都有过迷信、迷茫和怀疑的历程，每次一个亲人或者患者在中西医百般抢救之下都没能幸免，最终遗憾的离开人世时，都会让我认真思考医学一次。医学是为解决人类疾病而出现的科学，而非因个人偏好而存在的文艺，学习医学的态度应严谨，而非浪漫。每见一些学医者大吹法螺，把中医或者西医吹捧得神乎其神，误导众生，我都不免感到遗憾。

我重读沈自尹院士这篇序言时，正值我三十六岁，度过了对中西医的迷茫期后，下定决心要在医学上有所建树，读后颇有感想，于是转发此序，并作以上注。