药物治疗是当前治疗恶性肿瘤的主要途径之一，但是药物治疗会产生各种各样的副作用。化疗、抗生素、内分泌药物、免疫制剂、靶向药都不可避免的有副作用，甚至有些缓解这些药物的副作用的药物也会有一定的毒副作用。但是肿瘤患者又避不开药物治疗，尤其是进展期的肿瘤患者。

全面的介绍恶性肿瘤药物治疗毒副反应的专著很少，《恶性肿瘤药物治疗毒副反应及处理》几乎是这方面的仅有的中文专著。

《恶性肿瘤药物治疗毒副反应及处理》一书是由湖北省肿瘤医院肺癌内科首席专家胡艳萍教授主编，由十多位长期在临床一线的肿瘤科医生参与编写的关于恶性肿瘤药物治疗毒副反应方面的专著。

这是一本全面介绍恶性肿瘤药物治疗毒副反应及其临床处理对策的专著，本书内容全面详实，几乎涵括了目前肿瘤内科临床医师常用的各种药物治疗方案。通过本书，我们不但可以了解到癌症药物治疗的历史和进展，也能了解到各种药物在临床使用时，会出现的常见的副作用。

本书的总论部分介绍了恶性肿瘤药物治疗的发展历程与进展以及恶性肿瘤药物治疗毒副反应的管理，其余章节分别介绍了化疗药物的毒副作用及处理、靶向药物的毒副反应及处理、内分泌药物的毒副反应及处理、肿瘤辅助治疗药物的毒副反应及处理、生物免疫治疗的毒副反应及处理。对临床工作者和患者、患者家属都有参考价值。

研究中医治疗恶性肿瘤的临床工作者也非常有必要读一读这本书，当代患者大多会选择中西医结合治疗恶性肿瘤，中医师接诊的患者基本上都在同时使用化疗、靶向药、内分泌药物或生物免疫制剂。中医师对西药的毒副作用缺乏全面的了解，就不能给患者提供专业的帮助。况且，有的毒副反应不是单纯的中药能够对付得了的，必要时应该建议患者中西药并用。

我推荐每个对肿瘤治疗感兴趣的临床医师、科研人员以及患者和患者家属阅读这本书。本书在微信读书上可以下载到免费电子书，也可以在各电商平台上购买纸质版。

赵绍琴教授的著作《赵绍琴内科心法》中有一张治疗“积聚”（晚期盆腹腔肿瘤）证属气血不足，瘀结日久者的经验方，这是一张丸药方，是将“攻积丸”和“八珍丸”相合后做了一些加减的方子。

赵绍琴教授的方子是这样的：旋复花5钱，当归1两，赤芍、白芍各1两，肉桂5钱，元胡3钱，炙鳖甲3钱，党参1两，茯苓1两，白术1两，枳实5钱，黄连5钱，莪术5钱，三棱5钱，独活5钱，防风5钱，焦山楂2两，青皮、陈皮各1两。将以上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日早中晚各服用2钱，白开水送下，如遇感冒暂停。

赵绍琴教授将此方用来治疗积块坚硬日久，疼痛日渐加剧，面色萎黄消瘦，花斑不匀，色素沉着，舌质紫有瘀斑，苔白滑有齿痕，胃纳欠佳，二便不畅，自觉疲乏无力，脉象细弱的患者。这种症状常常出现在晚期盆腹腔肿瘤（如胃癌、肝癌、肠癌、腹间皮瘤等）患者身上。

赵绍琴教授传承的是清宫太医院的医术，其父赵文魁是清宫太医院最后一任院使（相当于今天的卫生部长），在清代太医院中地位很高。为皇宫贵族治病是需要格外谨慎的一件事，稍有不慎，出了医疗事故，就有革职杀头的风险。所以赵绍琴教授的家传医术以稳重著称，赵绍琴教授也被誉为“平正清灵一名医”。他用药无惊无险，处方看似“太平”，但是疗效出色。

我曾学习他的医案，按照他治疗癌症的思路治疗过几例癌症患者，效果理想。也曾见识过赵绍琴教授教过的多名学生治病的医案，也都是看似平平无奇的太平方，效果却很出色。所以御医的功底并不像电视剧《神医喜来乐》嘲讽的那样不堪，御医重视“安全有效”的传统值得我们学习。

攻积丸出自明代名医李中梓的《医宗必读》卷七，亦名阴阳攻积丸，李中梓谓其“主治五积六聚，七癥八瘕，痃癖虫积，痰食，不问阴阳”。原方为：“吴茱萸（泡）、干姜（炒）、官桂（去皮）、川乌（炮）各一两，黄连（炒）、半夏（洗）、橘红、茯苓、槟榔、厚朴（炒）、枳实（炒）、菖蒲（忌钦）、玄胡索（炒）、人参（去芦）、沉香、琥珀（另研）、桔梗各八分，巴霜（另研）五钱。上为细末，皂角六两，煎汁泛为丸，如绿豆大。每服八分，渐加一钱五分，生姜汤送下。”

赵绍琴教授师法其意而未完全照搬李中梓的原方，去掉了剧毒的川乌和巴豆霜等，也没有用有溶血性副作用的皂角，理气消积的药也用得不像李中梓的原方那样峻烈。这么处理是有道理的，晚期肿瘤患者大多虚弱不堪，如果真的按照李中梓的方子来治疗的话，或许有些患者有效，但是医疗事故的发生率一定会很高。所以赵绍琴教授的这种调整是出于安全考虑的。

《近代中医珍本集》中有另一张名为“攻积丸”的方子，该书记载：“攻积丸又名七厘散，治气湿滞阻，腹膨而胀，服之泻下恶物甚多，其胀渐消。每服一丸，体壮者服二粒。治疟疾寒热，空心滚水下。治宿食不消，劳力伤痛，姜汤下。治痢疾，甘草汤下。治伤食，苡仁汤下。炒苍术一两，炒青皮一两，南木香四钱，巴豆肉去油一两，雄黄三钱六分，百草霜七钱，番木鳖麻油炙三钱，川姜黄三钱，炒甘草三钱八分，使君子三钱，郁金二钱，生大黄三钱三分，共为细末，用陈米粉半升为糊丸，如黄豆大，外加真金箔六十张为衣。”

这张方子也是按照李中梓的阴阳攻积丸的组方思路来组的一张处方，这里用到了砷化物雄黄和有毒的泻下药巴豆霜，也用到了有毒的木鳖子（番木鳖），这张方子从现代药理学来分析，是有抗肿瘤作用的，但是这张方子的毒性也不好驾驭。一般经验不足的医生驾驭不了这样的方子，毫无经验的患者和患者家属就更加驾驭不了。患者服用此方，一旦出现砷中毒或肝肾损伤，就极难善后。

有一位很有名的以毒攻毒的抗癌中医名家，他治疗过的患者我接触过，据其二十年前治疗有效的一位患者说，他本人在该名家处治疗时，看到许多其他的患者在服用他开的药后迅速死亡，这若放在现在的医疗环境下，医患纠纷会多得数不清。所以我们在用以毒攻毒药物时，一定要慎之又慎。

相对而言，赵绍琴教授的处方更为稳妥，赵绍琴教授去掉阴阳攻积丸方中的毒性较大的药物，加上三棱、莪术、炙鳖甲等相对安全但又确实有抗肿瘤作用的药物，同时将八珍丸的方子合入本方，就安全多了。八珍丸是中医气血双补的一张经典名方，攻积丸重在攻，而八珍丸重在补，将这两张方子合二为一就达到了扶正祛邪同步进行的目的。

八珍丸由人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍八味药组成，赵绍琴教授去掉了滋腻碍膈，影响食欲的熟地和炙甘草，也去掉了略显辛燥的川芎，并将人参改为党参，这也符合赵氏追求平稳的御医传承。一张温补的方子经这样一修改后，就变为一张平补的方子，治法稳健了许多。

所以赵绍琴教授的这张方子无论是祛邪还是扶正，都非常的稳健，符合他开方“平正清灵”的特征，这种兼顾医疗的安全性和有效性的做法值得我们学习。

已故的上海名医钱伯文教授是我国著名的中医抗癌大家，一辈子主要研究中医抗癌，留下了许多宝贵的经验，也留下了一些值得我们学习的医案。本文介绍钱老治愈的两例鼻咽癌医案，并给予点评，供大家参考。

例一，42岁的男性晚期鼻咽癌患者张某。患者于1972年在某医院诊断为晚期鼻咽癌，主要症状为头晕头痛。面诊时患者右侧眼球外斜，两腮胀痛有灼烧感，张口和吞咽时常感觉困难，胃纳不佳，咽喉干燥，舌红少津，口干，脉象细弦。

钱老诊断后认为患者的鼻咽癌为阴虚火旺引起的，决定用养阴生津，清热解毒的思路为患者治疗。患者选择了中西医结合，一边服用中药，一边进行放化疗。

钱老的厨房主要以滋阴药和清热解毒药为主，药用玄参，天冬，麦冬，天花粉，沙参，玉竹，石斛，蒲公英，野菊花，知母，生地，山豆根，板蓝根等。

患者经放疗治疗后，头痛和眼球外斜有所好转，口腔及牙龈溃烂等症状仍然存在。钱老在原方的基础上再加生甘草，桔梗，地骨皮，牡丹皮，天龙等。患者在坚持服用以上方药1年多后，症状逐渐减轻乃至最终消失，检查鼻咽后部未见复发和可疑迹象。随访至1978年10月，患者一切情况良好，并已经恢复了工作。

案例二为一47岁的男性患者华某。华某鼻咽癌出现了颈部淋巴结转移，经放疗后颈部淋巴结依然肿大，且有咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减弱，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力等症状。舌苔厚腻，舌干，脉象细弦。

钱老认为该患者属于痰热互结的体质，采用清热利湿，化痰散结的思路进行治疗。药用：茯苓，生薏苡仁，熟薏苡仁，土茯苓，瓜蒌皮，石韦，蒲公英，佛耳草，桔梗，生甘草，陈皮，扁豆，泽泻，浙贝母，白茅根，石菖蒲等。患者坚持以上方药2年左右，各种症状逐渐减轻乃至消失，随访7年，局部复查未见异常，一直正常的工作和生活。

钱老认为，治疗鼻咽癌应该遵循辨证论治的原则，在辨证论治的基础上确定治则。多数鼻咽癌患者属于热毒引起的，但是有的是因为阴虚内热导致的热毒，有的是因为湿热内阻导致的热毒。不同类型的患者要采用不同的治疗方案。比如病例一属于阴虚内热，就要重用滋阴降火的药；病例二属于痰热互结，热中夹杂着湿，湿中夹杂着热，治疗就要在清热解毒的同时，重用祛湿之药和消痰散结的药物。

同时钱老也非常主张中西医结合抗癌的思路，鼻咽癌放疗的效果较好，钱老尤其推崇放疗与中药相结合，这样能够提高患者抗癌成功的概率。

钱老留下来的这两则医案中均没有表明各药的用量，这里需要为钱老这样做解释一下，一是每次调整处方时各药的用量可能有调整，二是中医治疗疾病，用药剂量要因人而异，可供参考的只有用药思路，不宜抄袭具体的处方去治病。

所以钱老的医案大多简略，仅记述治疗的整体思路，并不记述每次用的具体处方。临床医生在学习钱老的医案时，要根据患者的具体情况去用药。另外我们也要学习钱老一切为病人着想，破除门户之见的作风，不要通过诋毁西医来抬高中医，耽误患者的治疗。应鼓励患者中西医结合，提高治愈的概率。​

我国鼻咽癌主要高发于广东省，以及与广东省接壤的广西省和湖南省，所以鼻咽癌又有“广东瘤”之称。

其他各省也有鼻咽癌患者，但是相对来说发病率没有广东省高，广东省的佛山市、广州市和肇庆市是我国​鼻咽癌发病率最高的地区。与广东比邻的广西苍梧和湖南双牌县，鼻咽癌的​病死率也很高。这些地区的气候炎热，按照中医的观点，这里的居民也容易出现热毒。所以中医治疗鼻咽癌，多以清热解毒药为主。

现代医学认为，鼻咽癌的发病与EB病毒感染、环境中的有毒物质侵害、饮食习惯和遗传因素有关。EBV标志物较高的患者属于鼻咽癌的高危人群，另外幼儿期食用咸鱼、咸蛋、酸菜、煎炸和烧烤食品，成年后容易罹患鼻咽癌。鼻咽癌也容易出现家族聚集性，所以有一定的遗传性和家族性。一方面，EB病毒容易在亲近人群中传播，另一方面家族成员间的饮食习惯相似，所以在同一个家族中​出现多例鼻咽癌也不奇怪。

预防鼻咽癌需要对EBV标志物较高的患者进行早期干预，也需要​一些高危人群在饮食上注意。

玉液汤出自《医学衷中参西录》，是清末民初时期的名医张锡纯的一张经验方。其典型的用药指征是口渴和尿多。

按照传统的中医理论，玉液汤的主要功效为益气生津，固肾止渴。主治消渴病。症见口渴，大量饮水而不能缓解，小便频数且尿量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力等。

现在临床中医师常将玉液汤用于治疗癌症放疗后遗症、糖尿病、干燥综合征、甲亢、流行性出血热多尿期、小儿夏季热、尿崩症、乳腺增生病等见口渴尿多属脾肾两虚者。

玉液汤在肿瘤患者身上应用的机会较多，一是现在很多的肿瘤患者都会做放射治疗，二是肿瘤和糖尿病常常同时出现在同一个患者身上。

玉液汤的成人单日剂量为：生山药30g，生黄芪15g，知母、葛根、五味子、天花粉各10g，生鸡内金(捣细)6g。儿童可以根据年龄酌减，一般十二岁以上的儿童即可用到成人的剂量，小于十二岁的儿童可以请医生根据儿童的年龄和体重决定用量。

方中的生黄芪有补气的作用，在补气类的药物中，生黄芪用得是最多的。生山药性味甘、平，按照中医的理论，生山药入脾、肺、肾经，具有补脾胃，益肺肾的功效。其余知母、葛根、五味子、天花粉等均有止渴生津的作用。生鸡内金不但能健脾开胃，且有治疗遗尿和遗精的作用。诸药合用，其功效主要在于止渴生津和止尿。

很多癌症患者在放疗后会出现严重的口干口渴的症状，多饮多尿导致他们的生活质量严重下降。对这类患者，可以在玉液汤的基础上加味生石膏、麦冬、绞股蓝、乌梅和竹叶等，以加强其止渴生津的功效。糖尿病患者出现气虚较为严重，身体倦怠乏力，少气懒言，脉象虚细的，可以在本方中加人参或西洋参以增益气补虚之力。偏阴虚内热的患者，可以加地骨皮、黄芩、川贝、山茱萸、菟丝子等以增强滋阴补肾的力度。糖尿病并发疥疮者，可以加鱼腥草和山豆根以清热解毒。甲状腺功能亢进见甲状腺肿大者，可以加夏枯草、玄参、浙贝母以消肿散结。

现代药理学证实本方能够明显的降低血糖值，增加胰岛素和C肽的分布，降低胰高血糖素的含量。而且还有调节甘油三酯和胆固醇的作用，并能提高S0D活性。所以本方既有降血糖降血脂的作用，又能通过改善胰岛素抵抗、增强外周组织对葡萄糖的利用等环节而起到改善糖耐量的作用，从而防治糖尿病及其并发症。

放射后遗症和糖尿病均属于需要长期服药的慢性病，在治疗的过程中，患者很难长期坚持服用汤药。临床医师可以根据患者的具体情况，在本方的基础上，加味相应的药物，为患者搭配出一张丸药方剂，制成丸服用。这样患者服用起来更方便，也更经济。

四川老中医李昌达生于1926年，毕业于四川大学法律系，曾任九三学社中央委员会第七和第八届委员，也是九三学社四川省委员会第一和第二届常委兼秘书长。

李昌达先生大学虽然学的是法律，但是却是家传中医。他12岁即开始跟随长辈学习中医，文革时被打为右派，1979年落实政策调回成都之前曾经在名山县中医院从事中医临床工作，1978年在当地被评为名老中医。调回成都之后，他曾经与李克光等老中医创办成都市老中医经验讲习班，为学员授课。1987年到1993年被四川省中医药研究院名老中医门诊部和成都市第二人民医院老年门诊部等部门聘为特约医生。

李医生擅长治疗各种良恶性肿瘤，他2006年曾经出版了《肿瘤治验录》一书，共收录了李老治疗的良性肿瘤30例，恶性肿瘤24例医案。出版这本书时，李老大夫已经80岁，正如他自己在序言中写的“余年八旬，老矣！夫复何求？一得之愚供参考而已”那样，李老在这本《肿瘤治验录》中毫无保留的把自己一生治疗良恶性肿瘤的经验向读者分享，这种精神是难能可贵的。

李老的著述不多，除这本医案之外，尚有一本《杏林闲话》，不过现在都已绝版。这本医案中提及中医理论的文字非常少，仅在前言中有两千字左右，其余皆为针对患者的具体用药方案。所以阅读他的这本医案需要一定的中医功底，唯有具备中医基础知识者，方可以从他的著作中看出端倪来。

在前言中，李老大夫认为癌瘤的病因主要是外感六淫之邪留恋不去，七情内伤和饮食劳倦，其中饮食劳倦尤为李老大夫所强调。百病从口入，李老认为现代人大量的食用不洁和霉变的食物是导致癌症的重要诱因。

在李老大夫的时代，可能确实存在这样的现象，但是在当下社会中，这种现象似乎较少。李老大夫行医之时，中国人大多数生活条件还不够好，所以饮食上确实存在他所说的问题，不过近年来随着中国经济的发展，多数中国家庭的饮食条件较好，食用不洁和霉变的食物的现象较少，食用的更多的是古人所说的“膏粱厚味”。而且可悲的是，即便因为吃多了营养丰富的食物而患癌，很多患者病后还是不思悔改，仍然大吃大喝以求进补。

虽然饮食结构有所调整，但是“饮食劳倦”作为癌症患者的一项重要的诱因并没有随时代的变迁而发生根本性的改变。当代人摄入的热量大多超过了机体所需，又不喜欢运动，所以多数人过度肥胖。肥胖是癌症、糖尿病和心脏病等常见慢性病的重要诱因。

随着卫生条件的改善，过去致命的感染性疾病大幅减少，现代社会人均寿命明显提升，人类疾病谱系发生了很大的改变，与肥胖相关的各种慢性病已经成为当代人最主要的死亡原因。

良恶性肿瘤虽然在西医中存在区别，不过中医的治疗方法基本是相同的。所以李昌达大夫治疗良性肿瘤和恶性肿瘤的方法是相似的，组方的原则也是扶正祛邪、活血化淤、软坚散结、清热解毒等思路并用。

李老大夫有个用药特点是他偏好用丸药，他也用汤方治疗肿瘤患者，但是多不过用一两周，然后就调整为丸药。这种治疗方法对患者的身体损伤很小，中医讲“丸者缓也”，慢性病的治疗所需的非一日之功。久用汤药多会导致患者胃口下降，饮食不香，克伐正气。改用丸药则可以减轻药物对患者身体的副作用，缓缓而治，徐徐建功。

这种治疗思路必须得患者有耐心配合医生，我常常看到一些患者希望三天或一周就能治疗出良好的效果来，很多患者服药一个月不到就产生退缩之心，这种对疗效的预期都是不切实际的。

李昌达老大夫行医时，向他求治的癌症患者也很多，但是大多数是抱着“病急乱投医”的心理到处试一试，持积极态度与医生密切合作者少，治疗过程中又存在很多其他因素干扰——比如家人不信任医生或因为其他人的劝说而动摇中医治疗的念头，所以李昌达老大夫直言不讳的说他的医案中记录了24例癌症患者已经殊非易事了。

我对李老大夫这种实事求是的态度非常的钦佩，由此而相信他的这些医案并非捏造。我在现实中也曾碰到过很多中医师夸夸其谈，治疗肿瘤宛如治疗感冒般的简单。但是在现实中，这些人大多没有几个真正疗效可靠的患者，而且多数患者和这些医生都是一锤子买卖式的治疗，找过一次便不会再有下文，依从度非常低。

一些商业化气味很重的中医机构的医案则纯属捏造，有的捏造虚假医案做广告都引起当事人家属的诉讼了。所以这类机构公布出来的医案可信度低，没有太大的参考价值。李老大夫一生中治病无数，精选出来的这24例医案不夸大疗效，患者治疗效果好和不好都如实写出，可信度很高。

医患很难坚持长期合作，尤其是癌症患者，很多都缺乏理性求医的态度，迷信不切实际的宣传。所以一个中医师如果有几十个长期密切合作的患者，就应该不再多求患者，耐心的为这几十个患者服务，潜心钻研他们的疾病的治疗，这样反而临床疗效更好。

李昌达大夫所用的药物多属常见药物。扶正固本用人参、黄芪、当归、熟地、黄精、玉竹等；健脾开胃则喜用建曲、甘草等，软坚散结喜用玄参、贝母、牡蛎、瓦楞子、僵蚕、昆布、海藻、山慈姑、黄药子、半夏、猫爪草、夏枯草等；清热解毒喜用黄连、黄芩、黄柏、山豆根等；活血化淤则多用三棱、莪术、乳香、没药、赤芍、丹参等；再佐以少量的以毒攻毒药如蜈蚣、全蝎、守宫等；对一些气滞血瘀的患者，还会用一些疏肝理气之药如柴胡、青皮、陈皮、香附等。

整体来说这种组方思路并无太多的出奇之处，难就难在李老大夫能够在治则上坚持“守正”之路，稳妥而又不失有效的为患者争取更长的生存期和更好的生存质量。

我推荐他的治疗良恶性肿瘤的思路和著作，希望读者们能够从中获益。现在因为绝版的原因，李老著作的正版书可能已经不好买到了，不过还是有人在卖复印本，有心者可以从淘宝等网络购物平台上找到。

我们学习李老大夫的医术，也要学习李老大夫真诚朴实的为人处事之风，我从他的著作中看不到玄乎其玄的理论。大音希声，所谓真人，大概就是李老这样的看似平凡无奇的人吧。

梁秀清老大夫出生于一个九代行医的中医世家，梁老是解放初期的一位知名老中医，在山西和河北两地行过医，在这两地口碑都非常好。文革时曾一度蒙受不白之冤，文革后得到平反，担任河北省巨鹿县中医院肿瘤门诊部主任。

梁老用中医治疗肿瘤效果卓著，全国各地上门求诊者络绎不绝，梁老也留下了不少治疗肿瘤的医案。

可惜的是梁老著述不多，所以很多宝贵的临床经验，也随着梁老的去世而被埋没。其弟子郭博信曾经整理了梁秀清家传的一些经验方，书名《梁秀清家传秘方选》，由山西科学教育出版社于1987年出版。遗憾的是现在这本小书也已绝版。

梁老治疗浮肿病的家传经验方有两张，一张是治疗下肢浮肿的方子，一张是治疗头面浮肿的方子。因为头面浮肿和下肢浮肿在癌症患者中较为多见，我谨将梁老的这两张家传方摘录出来，供读者参考。

梁秀清治疗下肢浮肿方瞿麦散：

瞿麦120g，猪苓60g，泽泻60g，川牛膝120g，薏苡仁（醋炒）60g，白术30g，滑石粉120g，海金沙60g，香附120g

将以上各药共同研为细末，每次冲服10克，每日三次。

郭博信按语：俗话说，”头面浮肿一壶汗，下肢浮肿利水泉“（志远注：这是指头面浮肿用发汗法，下肢浮肿用利尿法治疗）。此下肢浮肿，药以利水为主。方中有海金沙则消肿快，无海金沙则消肿慢。此症且不能用甘草（志远注：癌症患者中有些需用甘草还当用甘草，笔者用甘草时消肿也没受影响），否则不惟对消肿不利，且以后不能用芫花（志远注：因为甘草与芫花为中医十八反里的药对，所以用了甘草的患者，不可以同时用芫花）。又，此症有气则按之即起，有水则按之凹陷，皆能用此方。曾治愈60例，轻者一料即愈，重者需四料。

举例：

吴某某，男，44岁，河北省巨鹿县八里庄人。1969年来诊。因饥饿，出现下肢浮肿九个月，肿得很粗，不能穿鞋，卧床不起，不能食，脸亦微肿，面色苍白，脉沉细弱。用上方瞿麦散一料，肿消一半，再料即愈，又服一料巩固。1981年返乡时追访，身体健康，未复发，能骑车，劳动，一如常人。

志远注：郭博信的这段按语，基本也是梁老生前给他讲解的内容。梁老以治疗肿瘤见长，肿瘤患者中多见下肢浮肿者，一般下肢浮肿多因腹水引起，也有因淋巴回流受阻引起者。单纯这张方子，用于肿瘤患者利水消肿，可能不一定有如此之好的疗效。但是梁老此方，的确是利尿消肿的良方，也可与其它药同时使用，用于肿瘤患者消水肿，故推荐。

梁秀清治头面浮肿方：

紫苏叶120g，柴胡120g，羌活45g，藁本30g，黄芩30g，蝉蜕30g，栀子30g，荆芥穗（炒）30g

以上各药，共同研为细末，每次服12克，葱白煎水送服，每日二次。

郭博信按语：服此药只是上焦（头面、胸、上肢）潮潮出汗，且非大汗。曾治愈8人，一般服一料即愈，很重者用两料。

举例：

梁某某，男，52岁，河北省巨鹿县梁庄人。1967年来诊，因生气，遂头面、上肢浮肿，全身乏力，不思饮食，语言无力，面色虚浮，脉沉细数，服此药后，当天即从头上潮潮的冒汗，一料未喝完即痊愈。

志远注：梁老的两张方子，同为消肿的方子，在上则用汗法，在下则用下法，病在上焦，用汗法开水之上源，体现了中医的”提壶揭盖“治水的特色。病在下焦，则用利尿法利水消肿。这两张方子，组方思路严谨，又别出心裁。所以我摘录出来，推荐给各位参考。

但是这两张方子用于一般的下肢水肿或头面浮肿效果应该很好，用于肿瘤患者的水肿，则虽然会有部分患者有效，却未必有太高的有效率。

临床治疗肿瘤类疾病时，还需结合其他用药思路，才能取得更好的治疗效果。

另，梁老的第二张方子，是一张发汗方，但是力度较温和，据此方各药的功效来看，这张方子不但可用于消头面浮肿，亦能用于退热。

采用中医抗癌的癌症患者，需要服用多长时间的中药才能停药？这是我经常被问到的一个问题。

很少有医生能够回答这个问题，其实不止是中医抗癌，用现代医学抗癌，同样存在这样的问题。

无论是手术还是放化疗，亦或是免疫疗法，都需要考虑：消除肿瘤的治疗结束后，究竟需要进行多久的善后治疗才能减少患者复发的概率呢？

不要说患者心中没底，医生心中也没底，之前我对这个问题也挺茫然，一些患者经我治疗后，肿瘤缩小或者消失了之后，就面临着继续怎样治疗才能预防复发的问题。

迫于经济压力，患者和属，多希望能够在较短的时间内结束治疗，也有部分患者是因为缺乏长期服药的耐心，所以很容易治疗一段时间后，就自行停药。以至于医患双方都希望尽量缩短疗程。

这个愿望是美好的，但是现实往往残酷无情。

昨天，我的一个经我治了五年以上的间皮瘤患者来复诊，他最近自行停药了半年，原本控制得很好的病情失控了，肝脏出现病灶并伴有腹水，好在暂时还没有超出我能控制的范围。

我本来打算再治他两三年后，总结治疗他的经验，写一篇间皮瘤生存期超过十年的报告，介绍这种病的治疗经验，因为他已生存了七年多，是我用纯中医治疗的典型案例之一，也堪谓纯中医创造的一个生存奇迹。

他当初找我时病情很不乐观，出现腹水等晚期病情，按其他医生的说法，是只有几个月的寿命的。

经我治疗后，患者康复得很好，加上患者积极锻炼，身体状况比一般健康人要好多了。我一直以为他会安然无恙，他自己也放松了警惕，不再像当初得病时那样重视，结果一疏忽就在阴沟里翻了船。

我去年治疗的一个黑色素瘤患者，也是肿瘤缩小病情稳定后自行停药，结果几个月后病情出现反复并失控。

得了癌症就像染上了毒瘾，一朝吸毒，终生戒毒，因为随时都会有复吸的可能。一朝患癌，也是需要终生抗癌的。除非得的是早期可以用手术根治的癌症，否则就一辈子都不要掉以轻心。

我这些年目睹的自行停药，迅速复发的病人不胜枚举。希望各位引以为鉴，不要自行停药，停药超过十天半月，就有复发转移的风险。癌细胞的发展一旦失控，反弹起来，速度是很可怕的。

昨天下午我跟一个抑郁症患者一起谈抑郁症，她呆在好多个抑郁症患者群中，认识很多病友。她说在她们抑郁症患者群体中，不遵医嘱自行停药，病情控制住后又复发的也是比比皆是。

可见这个问题相当普遍，人命天注定，医生纵有救死扶伤的意愿和能力，也要患者和家属能够配合和依从。

六年前我认识的一个胃癌患者，也是在用中药控制自己的病情，当时他癌后生存期已经十四年了，十四年未中断过服药。

他当时问我他会不会复发，我告诉他胃癌愈后第二至五年和第十三四年都是复发的高风险点，结果他说他再坚持吃五年以上的中药，据我所知，至去年底，他还活着。

其实当初孙秉严老大夫用中医（甚至不能算纯中医，因为他也经常会给病人使用口服化疗药）治疗的病人，基本上都是在控制住急症后，终生服药以预防复发的，据我了解，在他那服药时间少于五年的患者极少见。

我现在碰到的最常见的问题就是患者和患属，很难有耐心这样坚持，所以治疗经常会功溃一篑。若患者和患者家属没有耐心和癌症长期抗战，又靠什么来拯救自己呢？

我过去在这个问题的认识上，也是有偏差的，有时为减少患者的经济负担或迎合患者怕花钱的心理，让患者停药时间较长过，现在看来是错误的。

当然，经济压力是一个非常现实的问题。癌症属于大病久病，患者长期服药，经济负担很重。医生和患者都需要考虑到这个问题，应尽量想办法减少患者的花费，力争既能控制住患者的病情，又能减轻患者的经济负担。

在患者的病情度过了急性期后，改汤剂为丸剂是一个很好的办法。在控制癌症复发阶段，一些名贵中药材，如麝香和牛黄等，尽量不用，这可以让患者的经济负担锐减。

已故北京四大名医中的施今墨和汪逢春，在治疗重大的慢性病时，基本上都是按照这种方式来操作的。

煎制汤剂太浪费药材，若将汤剂中的部分相对廉价的草类药熬汁，再用这些药汁配合中药散剂，共炼制成丸剂，就能给患者提供很多的帮助。

一来患者携带和服用都较为方便，二来患者的经济压力也一下子减少了不少。这是一个很可取的办法。

已故的治癌名中医梁秀清和李昌达，都是以善用丸剂善后著称的。用丸剂缓治，对癌细胞已经处于惰性期或休眠期的患者来说，药力是足够的。

我在上面提到的那个预防复发的胃癌患者，多年来就是以服用丸剂或胶囊来代替汤药的。

附带一提，自制丸剂存在细菌和寄生虫污染的问题。

自制中药丸剂可以这样来进行简易的灭菌杀虫处理：将做好晒干的药丸放置在冰箱冷冻层三天后取出，再在微波炉里加热三分钟，如有水份，再适度风干或晒干，再在常温或者冰箱的冷藏层保存。

处理后可以最大程度的减轻药材中不洁物对病人肠胃的副作用，且部分不易被人体吸收的大分子亦能在此过程中，被分解为更易被吸收的小分子。

大的制药企业一般是到各地辐照中心，进行辐照灭菌，患者或者小诊所自制药不具备这个条件，只好自己动脑动手去寻找可行的办法。

且中国的辐照灭菌保鲜的食物，殴盟一律都是禁止进口的，所以辐照灭菌未必就没有它自身的缺陷。

诸位肠胃不太好的病友，在自制药或者购买了自制药后，为安全起见，最好按照我教的方法对药品处理一下。当然多数人的肠胃并没那么脆弱，附着在中药材上的些许细菌，是无伤大雅的。

另外患者在长期服药的过程中，还应该注意药物对肝肾功能的影响，要定期做一下肝肾功能的检查，不对劲时迅速调整，而处方医生则应充分考虑减轻药物对患者肝肾的负担。

患者还可以考虑我常见的减轻中药对肠胃和肝肾的副作用的办法：每服用三五天，停药休息一两天。但是绝对不要一停药就停很久，这样的不自爱的行为造成的悲剧已经很多。

在《外科证治全生集》一书中，对于治疗痈疽（亦即今日所言之肿瘤，包含良性肿瘤和恶性肿瘤），王洪绪提及一条原则，即是“以消为贵，以托为畏”，此前对于这八个字，我没有切身的感受。

但在亲见一例乳腺癌患者和一例阴茎癌腹股沟淋巴转移患者的肿瘤溃破后，我对此体会非常深刻。同时也深深的体会到古人为什么说“医非三世，不服其药”的道理，没有经验的中医大夫学识浅真的很害人，医者关乎司命，医生的实践能力实在是太重要了。这两个患者经其所找的中医采用腐蚀性很强的中药和化脓灸等方法治疗后，肿瘤都破溃了，伤口很大，久久不能愈合。不管用什么办法，都没能使患者伤口愈合，且不断蔓延，导致患者后期生存质量很差。

察外而知内，从体表肿瘤可以看到体内肿瘤如果溃后基本上也是一致的，肿瘤一旦被治疗到这种程度，善后就非常困难。治疗痈疽，古中医有七恶之说，其中之一就是“形如剥鳝”，所谓剥鳝，就是剥了皮的鳝鱼，患处往外翻着的肉十分的像鳝鱼被剥皮后的景象，出现这种情况，就九死一生，几无治愈之希望了。

因此王洪绪在治疗肿瘤时，特别强调要用消法治疗。王洪绪祖传的阳和汤、西黄丸、小金丹、梅花点舌丹以及《外科正宗》中记载的醒消丸等药均为消法治疗肿瘤的经典用药，至今在临床上还广泛应用。

晚期癌症患者，过去的医书记载的“根脚稳固，不可移动”，实际上是肿瘤波及周边组织，已经与周边的组织粘连在一起了，这种情况下用托法或大剂量的破血药，相当危险。这种肿瘤一旦溃破，除了西医的手术，恐怕无任何其他良策可以善后。但往往这种病人已经失去了手术机会，所以中医在治疗这类病人时，一定要谨慎，不可以滥用药使肿瘤破溃。

消法为中医八法之一，消法有两种思路，一是清消，主要以清热解毒、凉血消肿为主，代表方剂有消瘰丸、五味消毒饮、仙方活命饮等，二是温消，代表方剂有麻黄附子细辛汤、阳和汤等。

我曾亲见过昔日京城四大名医之一孔伯华的儿子孔嗣伯治疗的一例晚期肠癌患者，孔用五味消毒饮加味维持了该患者五年多的寿命。该患者最后以八十高龄去世。孔在用药时多以6g为主，药味一般就十多味。该患者属寒热交错、半阴半阳的典型症候，至我接触该患者时，患者已经出现红光舌，彼时该患者因孔嗣伯自己患肺癌去世，只得转由京城平心堂另一名医以秘方药治疗，约三个月身亡。

在网上流传甚广的已故四川老中医鄢荣光的医案中，几乎清一色的用清消的治疗方法治癌，差不多 方方不离消瘰丸（由玄参、浙贝母、生牡蛎、海藻、昆布等组成），鄢的医案的真实性难以稽考，但是从《中国当代名中医医案精粹》中所看到的类似鄢的成功医案不少。可见清消法确实适合部分属热性体质的阳证癌症患者。

温消法在当代则很少有医生肯用，主要是当代医生普遍认为肿瘤是火毒的产物，所以倾向于清热解毒。温消法的治疗立论基础为黄帝内经中提及的“寒凝血泣，痈疽乃生”的理论。温消学派认为疽的产生，多由患者体质属寒冷，以至于血冷凝结成肿瘤，所以在治疗方面需要温煦血脉，祛寒化痰，散结消肿。实际上如果盘问患者病史，会发现很多患者确实属于因寒致癌的。可惜的是很多医生问诊非常匆忙，不能综合辨证，一概只依据已经有些西医化了的中医教科书开方。

温消的代表方剂是麻黄附子细辛汤和阳和汤，尤以阳和汤（由熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草、肉桂组成）为最，近代医学家对阳和汤推崇备至，认为治疗阴证，到阳和汤已经达到了巅峰。当代外科名家段馥亭尤其喜欢用阳和汤，其治疗痈疽，阳和汤的使用率几乎高达百分之五十以上。

麻黄附子细辛汤为张仲景的《伤寒论》中所载的一首方剂，临床上，将各药剂量用到了张仲景所用的剂量时，见效极速，这是我亲自验证了的，一个经方派的医生在治疗我的顽固性咳嗽时用了麻黄附子细辛汤加味，效果立竿见影，其化痰散结的力度非常大。

不过这张处方比起阳和汤来，风险要大很多。因为细辛属于马兜铃科的药，剧毒无比，对肾脏和肝脏的伤害是不可逆的。肿瘤疗程很长，如果长期的大剂量的用细辛，势必造成患者有肾衰竭的后患，现代药物毒理实验证明了约有29%的实验鼠在服用细辛后患肝癌。所以我个人的意见是不可轻率的久用此方。古人治病，很少对病人跟踪随访，病人因药物毒副作用致病，古人因为科技尚不发达，认识不到，我们是应该认识到这个问题的。

这份医案是我本人治疗过的淋巴瘤患者李钟蕙大夫的医案，抄完这份医案后，李大夫由我本人接手治疗一年多后，李大夫搬家，再找我开方已经不太方便，此后李大夫自己改处方自己拿药又有一段时间。我后来跟李大夫电话跟访过一段时间，后因不慎丢失联系方式，未再联系，我与李大夫最后联系的时候，李大夫抗癌已经快十周年。 李大夫为老牌的北京大学医学院毕业的西医大夫，在职时是我国卫生部领衔的解毒专家，曾经非常耐心的教过我一段时间西医知识，对提高我的医学素养帮助很大。

这份医案与医生的医案不同的是，这是一份患者自己保存的医案。治疗上具有连续性，多数医生医案至患者换医生或者无后访而终止，但是这份来自患者的医案则较医生医案完整多了。此医案中的李大夫现年七十六岁，吃中药时断时续，仍然在进行中医药治疗，我将一直随访下去。李大夫退休前为北京朝阳医院的西医专家大夫。自己患癌后进行纯中医治疗。未手术和放化疗，生存期现已超过七年。至笔者最近一次于2012年5 月17日至其家拜访时仍然身体健康，生活自理，一人独居，未与子女在一起。

李大夫，女，76岁，2005年－2012年患恶性淋巴瘤。

2005年就诊于北京广安门医院，先后就诊过三个中医大夫，开始用药得当，但后来因为药中用蜈蚣，病人过敏，开始另寻他医，在广安门医院就诊的病历遗失，故此前处方未曾保存。

2006年11月份开始，就诊于北京同仁堂昌平旅游药店的魏玉朴（音）。以下病历记录自魏老处开始。

2006年11月28日医案

舌暗红。脉弦细，尺脉微。全身淋巴结肿大，多汗，畏风寒。失眠多梦。易醒，醒后难再入睡。疲劳、关节痛，劳累加重。血象嗜酸细胞增多，免疫力低下。症属心肝蕴热。法宜清心安神、清肝解毒，增免疫。

处方：柴胡10g，黄芩10g，何首乌30g，珍珠母30g（先煎），生龙骨30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），生鸡内金6g（研粉冲服），薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，生黄芪30g，党参30g，防风10g，五味子20g，茯神30g。

15付，水煎服，禁咖啡，茶，少油腻。

成药：片仔癀每日1g，西黄丸每日2支。

2006年12月29日

舌质红，苔白少津，脉弦细。复查腹部CT片，腹腔腹膜后可见数个淋巴结增大，睡眠改善，关节肿痛。症属湿重热盛。法宜清肝解毒，祛湿通络。

处方：柴胡10g，黄芩10g，珍珠母30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），生龙骨30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，生黄芪30g，羌活15g，独活15g，苍术10g，白术10g，丹参30g，元参20g，桃仁10g，昆布15g，海藻15g

15付，水煎服。片仔癀软膏3支，外用。

2007年2月7日

舌暗红，苔白滑腻。脉弦细。血压130/80。全身淋巴结肿大，未复查。畏声，咽干。腰膝、关节痛，劳累加重，情绪不稳定。症属肝脾肾湿滞，法宜疏肝解毒，健脾祛湿，化瘀通络。

处方：柴胡10g，生黄芪40g，苍白术各12g，薏苡仁30g，丹参30g，鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），元参20g，昆布15g，海藻15g，羌活15g，独活15g，怀牛膝20g，威灵仙15g，鸡血藤40g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g

15付

2007年5月16日

舌暗红、舌面光、边赤紫，苔白少津。脉沉弦细，血压130/76。下肢水肿。4月患半身不遂住院18天。查血象为淋巴瘤。自觉关节肿胀，疲劳，体重77kg（稳定），畏寒，腹胀。症属：血运不良，肝肾阴虚。法宜：活血化瘀，清肝解毒，补肾增免疫。

处方：丹参30g，鸡血藤30g，何首乌30g，柴胡10g，黄芩10g，天冬15g，麦冬15g，石斛15g，赤灵芝20g（先煎），鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），鸡内金20g，薏苡仁30g，生黄芪40g，茯苓30g，车前子30g（包煎），五味子20g，桂枝10g，白芍20g，白花蛇舌草30g，黄精20g

20付，水煎服

另每日以西洋参片2g，生山楂片5g，菊花3g，枸杞子10g泡茶。

2007年8月14日

舌暗红边紫，苔白少津，脉细。4月份复查各项指标改善。淋巴结未见明显增大。有时口苦，出汗减少。畏寒减轻，听力提高，关节肿胀减轻。症属：痰气郁结，肝肾阴虚。法宜：化痰理气，化瘀散结，补肾增免疫，清肝解毒

处方：昆布15g，海藻15g，元参15g，浙贝母15g，瓜蒌30g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），鳖甲30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），鸡内金25g，丹参30g，生黄芪45g，黄精25g，车前子25g（包煎），茯苓30g，桂枝10g，陈皮10g，白花蛇舌草30g

30付

2007年10月9日

舌光，暗红，苔薄白。脉弦细。复查指标稍有改善，淋巴结回缩。自觉症状减少，食便可，血压正常，有时口苦，咽干，体重无变化。症属痰气郁结，肝肾阴虚。法宜理气、消痰、散结，补肝肾增免疫。

处方：瓜蒌30g，浙贝母15g，元参20g，薏苡仁30g，生黄芪50g，鸡内金25g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鳖甲30g（先煎），丹参30g，枳实10g，厚朴10g，桂枝10g，茯苓30g，黄精25g，柴胡15g，太子参30g，白花蛇舌草30g

30付，水煎服。

2007年11月6日

近期天气渐冷，关节痛，口干，便干，自觉淋巴结缩小，头晕，血粘稠，舌暗红，边紫，苔白少津，脉沉细弦。症属气血淤滞，法宜调气血，化瘀散结，补肝肾增免疫。

处方：羌活15g，独活15g，鸡血藤30g，丹参30g，桂枝10g，茯苓30g，黄精20g，生黄芪50g，薏苡仁30g，鸡内金30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鳖甲30g（先煎），三七粉3g（冲服），赤灵芝15g（先煎），天冬20g，麦冬20g，元参20g，桃仁10g，白花蛇舌草30g

2008年6月18日

舌淡，边紫，苔薄。脉弦细。右侧三叉神经痛，精神状态尚好，血压正常，睡眠状态良好，重听。症属气血两虚，经脉阻滞。法宜益气血，化瘀散结，通络补肝肾。

处方：白茅根30g，元参20g，石斛15g，白芍30g，丹参30g，火麻仁10g，天冬15g，麦冬15g，赤灵芝15g（先煎），三七粉3g（冲服），浙贝母15g，夏枯草15g，羌活15g，独活15g，桂枝10g，茯苓30g，生黄芪40g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金20g

30付

2008年7月30日

右侧三叉神经痛（曾患带状疱疹），多汗，排便不易，关节轻微痛，舌暗红，苔白，脉沉弦缓。症属气滞血瘀。法宜理气化瘀，散结通络。

处方：生黄芪20g，薏苡仁20g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草15g，元参15g，浙贝母15g，丹参30g，鸡血藤30g，柴胡10g，桂枝10g，茯苓20g，石斛15g，元胡15g，白芍30g，天麻10g，钩藤20g（后下）。

15付。另片仔癀一日1g。

2008年10月21日

服药后症状改善。舌质红舌尖舌边赤，脉弦缓。症属肝热血瘀。法宜：清肝解毒，化瘀通络。

生黄芪30g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草15g，瓜蒌30g，夏枯草15g，浙贝母15g，山萸肉15g，桂枝10g，茯苓30g，赤芍15g，白芍15g，丹参30g，元胡15g，皂角刺10g，当归15g，天花粉20g，天麻10g

2009年1月13日

舌暗红，苔白腻，脉弦缓。脑梗住院一周，头晕耳鸣重听，尿失禁，气短。症属气血两虚。法宜清肝解毒，益气化瘀。

处方：女贞子15g，墨旱莲15g，天麻10g，何首乌30g，菊花20g，枸杞子20g，葛根30g，丹参30g，生黄芪30g，鸡内金30g，炮山甲15g（先煎），瓜蒌30g，三七粉3g（冲服），太子参20g，赤灵芝15g（先煎），淮山药15g，五味子15g，甘草10g

2009年6月5日

舌暗红紫瘀，苔白腻厚，脉弦滑。脑梗，近期淋巴结有回缩迹象，皮肤瘙痒，湿疹皮炎。症属气滞血瘀，肝肾不足。法宜：补肝肾理气血，清毒通络。

处方：省航期40g，薏苡仁30g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲15g（先煎），鸡内金30g，夏枯草20g，元参20g，浙贝母15g，山萸肉15g，桂枝10g，茯苓30g，赤芍15g，白芍15g，丹参30g，苦参15g，连翘20g，乌梅15g，甘草10g

2009年12月4日

舌暗紫。苔白稍腻。脉弦细偶结代。淋巴结无增大增多，质地较硬，自觉一般。症属心血不足，气血瘀滞。法宜：养心血，补肝肾，清毒化瘀。

处方：丹参30g，鸡血藤30g，生黄芪30g，夏枯草30g，元参20g，薏苡仁20g，浙贝母15g，苦参15g，鸡内金30g，苍术12g，白术12g，茯苓30g，桂枝10g，鳖甲30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），炮山甲10g（先煎），昆布12g，还在12g，赤灵芝15g（先煎），乌梅15g

2010年1月27日

舌质暗红边紫，苔白少津，脉弦。一月前感冒至今畏寒，咳嗽，咽干，粘痰多，排气多，多梦。症属血运不良，气阴两虚，法宜益气补血，化瘀清毒

处方：丹参30g，桃仁10g，瓜蒌30g，浙贝母15g，夏枯草15g，杏仁10g，生黄芪40g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲10g（先煎），苦参15g，皂角刺10g，昆布10g，海藻10g，赤灵芝15g，鸡内金30g，桂枝10g，茯苓30g，天冬15g，麦冬15g

15付，水煎服

2010年4月28日

舌红，苔紫，少津。脉弦略滑。淋巴瘤脑梗后，近期脑血管不好，头痛走偏，血脂高，胃窦炎住院二次，喝水少，胃脘痛，血压不高，症属气阴两虚，血瘀络阻。法宜益气补血，化瘀通络

处方：丹参30g，葛根30g，生黄芪45g，薏苡仁30g，瓜蒌30g，浙贝母15g，夏枯草20g，苦参15g，杏仁15g，炮山甲10g（先煎），生牡蛎30g（先煎），赤灵芝20g（先煎），桂枝10g，茯苓30g，白芍30g，白芷15g，鸡内金30g，甘草10g

20付

此后因魏出诊不便，开始换到孔伯华医馆去找孔伯华的大弟子徐宏勋开药。

2010年7月8日

05年起淋巴瘤，近期睡眠差，脑梗常发，大便不畅通，自汗，脉细，苔少，唇紫。

处方：生黄芪15g，灸黄芪15g，枸杞子15g，川芎10g，红花10g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，白花蛇舌草15g，龙葵15g，酸枣仁15g，炮山甲5g（先煎），丹参10g，地龙10g，熟大黄10g，火麻仁10g，生龙骨15g（先煎），生牡蛎15g（先煎）

7付，水煎服

2010年7月25日

**                           **此文摘自段凤舞弟子赵田壅的一篇论文，版权归原作者所有

段凤舞是我国中医外科泰斗段馥亭的侄子（因段馥亭无子，被过继给段馥亭当儿子了），当代中国中医科学院的中医外科，段馥亭实有始创之功。中国北派的治疗癌症的体系，是段馥亭的弟子余桂清和段凤舞等人开创的。

肿瘤患者体表局部溃疡翻花，一般是西医所说的静脉炎或者软组织急性炎症引起的坏死症。段凤舞 认为这类疾病一般辨证应属外来毒邪为患，常常才用内外并治的方法。内治多以清热解毒、养阴生津为大法。若患者脾胃健运，常以五味消毒饮加味；若脾胃受损， 则在健脾和胃的基础上佐以解毒清热之味。外治则分别情况，选用二黄煎、龟板散或生肌玉红膏。

如患者郭某，左颈部网组织肉瘤，在某医院门诊化疗时，不慎将药物漏出血管，左手臂软组织红肿、疼痛。邀段师治疗，会诊时见患者局部已经呈紫色，用二黄煎（即黄柏30g，黄连15g）浓煎湿敷，1周痊愈。

若化疗引起的静脉炎，段老常常于二黄煎中加入红花10g以行血，利于炎症吸收。如某女，右乳癌根治术后，左腋下淋巴结转移，1981年春在某医院放疗，局部溃破流水，烧灼难忍，胃口尚可。段老视其脾胃尚健，投方：野菊花12g，连翘12g，金银花10g，蒲公英15g，紫花地丁10g，紫背天葵10g，生地10g，石斛12g，生甘草6g，陈皮6g。水煎每日服1剂，连服5剂。外用药则以灸龟板60g，研粉撒创面，1周后溃破处愈合。龟板为血肉有情之品，既具有滋阴清热之力，又有收敛固涩生肌之功，用于放射性皮炎溃破渗液颇佳。若渗液较多，可先用二黄煎湿敷，待渗液减少再用龟板散外敷。

生肌玉红膏主要用于伤口久不愈合者。段老曾治一妇，1982年行右乳癌根治术，1985年既行左乳癌根治术，由于体质较弱，气血亏虚，伤口经久不愈，肉芽不鲜，宜内外同治。内投益气养血之剂：生黄芪30g，党参15g，生熟地各10g，当归10g，白芍10g，女贞子15g，枸杞子15g，鸡血藤15g，桔梗6g，蒲公英15g，陈皮6g，生甘草6g，连服14剂。外用八宝珍珠散合金黄膏外涂。两周后肉芽较前新鲜，伤口略显缩小。内服药前方去蒲公英15g，加砂仁6g，外治改生肌玉红膏，10天后伤口痊愈。