谢某，女，1949年9月出生，江苏省无锡市人，因工作关系，长期接触化工有毒有害物质，2018年7月在无锡市第二人民医院血液科（住院号：180055750）检查，确诊为B淋巴细胞增殖性疾病（亦即慢性淋巴细胞白血病），患者纵膈、颈部、颌下、锁骨等多处淋巴结在2022年增大明显。2022年5月31日开始，患者找到笔者，采用中医治疗，此后一直由笔者治疗。2022年12月19日，患者爱人咽部不适，后发烧。12月22日，患者本人开始不适，23日做新冠抗原检测，阳性。当晚体温37.3，次日早上37.5.患者平日基础体温36.3-36.5。12月24日患者自感胸部疼痛，便去本地医院查CT和验血，未发现肺炎。肌红蛋白172（正常23-112）。超敏c反应蛋白5.13（正常0-4）。本地医生予本地治疗新冠的中药，让患者回家服用。本地医院中药方如下：山药12g，枳实6g，桂枝9g，泽泻9g，姜半夏9g，陈皮6g，炙甘草6g，射干9g，茯苓15g，杏仁9g，款冬花9g，猪苓9g，黄芩9g，紫菀9g，炒白术9g，藿香9g，细辛6g，麻黄9g，柴胡16g，生石膏15g，生姜9g。患者服药后，当天下午体温升到37.8°c（生病以来最高体温）。后几天体温一直在37度左右波动。服药后几天体温不降反升，在37-37.5°c左右徘徊。睡眠不好，凌晨2点就醒，睡觉出汗，燥热咳嗽，痰多喉咙痒。痰从喉咙深处出来，有些是白粘痰。患者的肺部以前就有些问题，有肺结节和纤维化现象，有时有慢性炎症，所以很容易发展为急性肺炎。笔者12月31日处方如下：桂枝9g，黄芩9g，红参9g，炙甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，桑白皮9g，桔梗9g，麦冬6g，五味子6g，紫菀9g，款冬花9g，枇杷叶9g，大枣12个，生姜7片。患者从2022年12月31日到2023年1月2日服用上方，体温仍然未能完全降下，基本维持在37-37.3度。期间在无锡市第二人民医院做检查，发现双肺有炎症，在医院输液。患者对多种抗生素过敏，可用的西医抗炎方案不多。从1月2日到1月3日，患者体温下降至37度以下。但仍然痰多和咳嗽，嗓音沙哑，睡眠不好，每晚醒来多次，舌苔厚腻，畏寒。当日调整处方如下：柴胡6g，黄芩9g，金荞麦15g，红参9g，党参30g，黄精30g，法半夏6g，胆南星6g，桂枝15g，肉桂15g，茯苓30g，白术15g，汉防己20g，生黄芪30g，炙甘草6g，枇杷叶9g，麦冬9g，五味子9g，天冬15g，地龙15g。患者2023年1月3日到5日，仍然维持着一边在医院输液一边服用中药。但近日肠胃反应较大，腹泻厉害，4日有三次近乎水泻。患者既往存在肠胃病，常年服用双歧杆菌控制。咽部不适症状明显好转，但鼻腔仍有不适，仍有咳嗽现象，咳黏白痰，每晚睡醒都是一身汗。其时笔者已从巨量工作中稍有解脱，对笔者治疗的长期的癌症患者采用每日观察的方法治疗。1月5日处方：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡15g，法半夏10g，桔红15g, 藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活5g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子5g, 防风5g，荆芥5g，枇杷叶5g，桑白皮5g, 鸡内金5g，生山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，肉豆蔻6g, 补骨脂6g，五味子6g，吴茱臾6g，麦冬10g, 天冬10g, 百合5g, 黄精15g, 大枣7个，生姜7片。此为桂枝柴胡汤合荆防败毒散合四神丸，同时当日笔者将自己托药店给家人做的柴桂解毒丸（见笔者文章《我治疗新冠的丸药方“柴桂解毒丸”》）快递了一些给此患者，让其收到后服用柴桂解毒丸。1月7日患者反馈，服用上方后，腹泻停止，6日一天未大便。7日早晨大便，大便粘，晚上睡眠较前好些。咳嗽较前有改善，口干有改善，汗仍多。当日患者收到柴桂解毒丸，笔者让患者不再服用汤药，单独服用柴桂解毒丸。1月9日患者反馈，服用柴桂解毒丸后，总体感觉平稳，睡眠较前好，大便也正常。咳嗽仍有，有时是一阵一阵的，痰比以前粘度大。总体比以前好。另外患者1月8日去做了CT复查，发现肺炎吸收较慢。患者因对抗生素过敏，几乎没有什么可用的抗生素，加上白细胞功能差，B淋巴细胞有缺陷，所以恢复起来比别人慢。笔者遂建议患者在服用柴胡桂枝丸的同时，服用下方：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，天花粉12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，1剂，水煎服。此方是将柴胡桂枝汤中的法半夏改为天花粉。患者服药一剂后，效果明显，基本不再咳嗽，但腹泻，腹泻为天花粉的副作用。既然不再咳嗽，就停用汤方，单独服用柴桂解毒丸。丸药可解决腹泻的问题，如解决得不好，可服用中成药四神丸。后患者一直服用柴桂解毒丸，情况逐日改善。因患者属免疫力低下者，笔者遂让患者同时服用笔者自拟的益气化瘀丸（见笔者的文章《我治新冠所致咳喘的经验方“益气化瘀丸”》），以加强疗效。目前患者病情已稳定，不再发热和咳嗽，也不再腹泻，睡眠状况较前有很大改善，晚上已能安睡七个小时，正在逐步康复中。但白血病患者的免疫力低，预计完全康复所需要的时间较长，笔者让其坚持服用一段时间的柴桂解毒丸和益气化瘀丸。附带一提，笔者前几天发布了另一个癌症患者感染新冠后的治疗医案《缓解癌症患者感染新冠后发热眩晕18日的案例》。该文中的那名癌症患者，自三日前也在开始服用柴桂解毒丸，不再服用汤药。该患者服用丸药后，状况持续改善，眩晕不再像以前那样严重，已可自己做饭。目前该患者也在同时服用柴桂解毒丸和益气化瘀丸，此外未服用其他中西药物，情况暂时稳定。另外，笔者治疗的一个四川籍的肺癌患者的女儿，感染后剧烈咳嗽，前几日去医院检查，确诊为肺炎。此患者胸前和背后紧缩疼痛，咳嗽不已。服用柴桂解毒丸一顿后，疼痛消失，胸闷显著改善。后继续服用柴桂解毒丸三日，咳嗽接近完全解决。目前该患者也正在继续服用柴桂解毒丸以巩固疗效。以上实践证明笔者所拟的治疗新冠的丸剂方柴桂解毒丸的确有一定的临床疗效，这三个患者皆是新冠后确诊为肺炎的患者，且两个患者属于免疫低下的癌症患者。他们按照笔者最初所拟的柴桂解毒丸的原方配制的丸药治疗，皆有一定的疗效，说明此药对新冠感染后的各种症状确有缓解作用。柴桂解毒丸原方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，黄豆大小，每次服用20-60丸。根据目前用过的人反馈，成年人服用30丸效果很好，儿童酌减。此方用于感染新冠后，有时燥热，有时畏寒，有时盗汗，反复低热，胃口下降，味觉和嗅觉丧失，频频咳嗽，身体疼痛，头痛难以缓解者。益气化瘀丸方如下：该方如下：生黄芪50g，西洋参10g，麦冬20g，天冬20g，五味子20g，地龙10g，肉桂5g，当归10g。以上各药，共打成粉末，炼蜜为丸，每丸黄豆大小，每服15-30丸。想使用以上两方者，请自己找本地药店或中医院药房按照处方配制，我本人没有多余的药丸。​

患者杨某，女，65岁，现住上海。既往病史：2012年1月左侧肾脏因为癌症手术，切除部分肾；2015年忽然晕倒导致腿骨骨折，手术治疗；2018年7月确诊脑膜瘤，手术切除，术后一侧听力丧失，术后一年高血压，眩晕，患有耳石症。脑血管重度堵塞。2022年12月18日，患者在家自测新冠抗原阳性，高烧。服用对乙酰氨基酚，高烧了两天。12月20日，体温降到37.8。自12月20日起持续低烧，体温长期维持在37.5左右，头晕加重，无法起床，前面几天没有食欲，后面逐渐能吃些清淡食物。开始时咳嗽白痰，12月23日左右，由白痰转黄痰。12月20日至12月30日的10天里，患者昏迷过两次，一次是在卫生间忽然休克昏迷滑倒，脸色白，冷汗。后自己苏醒，此后眩晕严重。家属给患者10个指头刺血，服用救心丸，患者服药后腹泻。第二次是在床上忽然旋涡般被甩出，眩晕加重，无法动弹。期间血压舒张压偏低，暂停降压药。12月25日，网上问诊北京某中医，服用中药，开药七剂。服药无缓解，吃到四剂，去医院检查，发现肝功能异常，后未继续吃。此间每次服药后都腹泻。12月28日，自觉可能有肺部感染，自服罗红霉素。(其他抗生素过敏)该中医诊断患者为瘟湿疫，开的处方如下：生牡蛎15g，生磁石30g，朱砂粉3g，生赭石12g，旋复花12g，青蒿10g，地骨皮10g，大青叶15g，川牛膝15g，炒苦杏仁10g，夏枯草15g，滑石块15g，知母10g，橘络15g，清半夏10g，全蝎3g，炒僵蚕10g，白蒺藜10g，当归6g，白芍15g，神曲10g，黄芩10g。基本都是寒凉药，不敢用任何温热药。12月30日，拍肺部CT和抽血排除心肌炎。肺部CT提示有肺炎，接诊医生建议找医院住院治疗。给开了两针胸腺肽，一周内注射完。12月31日，去上海曙光东院，该院床位紧张，医生诊断无需住院，开西药左氧氟沙星（吃五天），中药七副，让其一周后复诊。当日在上海中医药大学附属曙光医院（东部）进行了系列检查（病历号：0802730935），检查结果显示，患者肝功能异常。丙氨酸氨基转移酶67.00（参考值0-35），天冬氨酸氨基转移酶值101（参考值15-46）。曙光医院中医处方如下：桂枝12g，炙甘草12g，制半夏15g，浙贝母15g，南五味子12g，黄芩15g，赤芍6g，金荞麦15g，炙枇杷叶15g，芦根10g，柴胡15g，紫菀15g，款冬花21g，生石膏15g（先煎）2023年1月1日至1月5日，精神和食欲逐渐恢复，黄痰量每天减少，体力也在恢复，能缓慢自主接水和上卫生间。晨起体温可达到36.9，但白天和晚上依旧是37.4左右。高血压和重度眩晕依旧。1月4日晚临睡，患者翻身忽然感觉天旋地转，难受至极。眩晕厉害，无法睁眼。腹泻后回床休息。5日晨起患者血压上升，恢复吃降压药。2023年1月5日下午，患者女儿经由笔者治疗的某胃癌患者的女儿的介绍，找到笔者，寻求帮助。问诊得知，患者畏寒，无汗，尿清，眩晕，胸前和后背疼痛，颈部僵硬不适，浑身不适，难以入眠，观察舌苔发现患者舌面很干。患者发病18日，症状仍然严重，且时有反复。血压一直不稳，又有三次手术史，患过肾癌和脑瘤，有脑梗史，属高危人群。症情复杂，颇为棘手。之前的两位中医均判断患者为温热病，故用药偏寒凉。但笔者认为患者仍然属太阳表证，应以葛根汤治疗。患者生病日久，正气渐衰，单纯用葛根汤恐体力难以支撑，所以笔者在葛根汤的基础上，又加了生脉散。处方：党参30g，麦冬10g，五味子10g，葛根30g，桂枝15g，麻黄10g，白芍15g，炙甘草10g，生山楂30g，生姜7片，大枣7个。一剂，水煎服。服药后如果不能发汗，要用吹风机吹患者后背促发汗，并适度饮用热水。患者当晚服药一次，服药后用吹风机吹后背，汗终于出来了。出汗后患者浑身松快，头晕减轻，肩颈紧绷的状态缓解了许多。当晚十点钟，患者女儿问笔者下一步怎么做。笔者叮嘱她，现在什么都不做，让患者好好睡觉，第二天早上再看情况决定下一步怎么治疗。患者此前因为疼痛和眩晕，已经很久没有睡好觉了。患者和其女儿心急，希望快速好转。问完笔者后，又擅作主张，接着喝了一次葛根汤。结果服药后患者心慌心悸，心跳降到90，汗出不止，眩晕又起，半夜无奈，自服丹参滴丸急救。次日晨，患者女儿向笔者反馈这一情况，深悔未能遵医嘱。含麻黄的辛温类方剂均为发汗峻剂，发汗成功后便不能再用，再用就过度了。所以患者缓解后，笔者即嘱其停用休息，观察此后的身体反应，次日再做决定。但患者和家属都过于心切，以为有效的药物继续吃一定能好得快。患者汗虽出，身体固有之寒未能全解。现在汗出不止，需用桂枝汤止汗，眩晕继续用葛根缓解，所以笔者决定用桂枝加葛根汤治疗。1月6日处方如下：葛根20g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜7片，大枣7个。一剂，水煎服，日服二次。随时反馈情况。为什么笔者每次只开一剂药呢？因为这个患者已有肺炎，虽无心肌炎表现，但既往有脑梗史和肿瘤病史，目前血压忽高忽低，正是感染新冠后最容易因为脑梗而猝死的高危人群。前面的中医一次开药一周都过于托大，这样的患者应密切观察，稍有疏忽，便会死亡。患者1月6日服用桂枝加葛根汤一剂后，出汗即止。最高体温降至37.2，精神好转，仍然眩晕，但已能安睡，且睡觉后头晕改善。患者女儿请笔者出进一步的治疗方案，笔者认为患者此时最需要的是休息，既然已经能安睡，就暂时维持方案不变，继续服用一剂桂枝加葛根汤。另外以泽泻3g，白术3g，沸水冲泡后当茶喝，观察是否对眩晕有改善。患者此次依从性很好，再不敢急于求成，违背医嘱。1月6-7日，患者服用桂枝加葛根汤，体温偶尔还会上升到37.5度。但睡眠已大为改善，睡后体力和精神明显好转，咳痰也已明显减少，整日只咳嗽了三次，痰略黄。只是眩晕还很难完全缓解，血压也依然不正常。1月7日晚，患者女儿请笔者出下一日的处方。为求更好的疗效，笔者决定用柴胡桂枝汤试试。遂处方：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，水煎服。加2碗半水，武火煎开后，文火继续煎10-15分钟，倒出汤液，再单独煎汤液至一碗。每日一剂，水煎二次，分成三次服用，早中晚饭后各一次。8日早晨患者女儿购药时咨询笔者制半夏是否法半夏时，笔者问患者女儿，患者现是否有口干现象，患者女儿说略有口干，但不严重。于是笔者嘱其将法半夏换成天花粉，用量也是12g。亦即调整处方如下：桂枝9g，黄芩9g，人参9g，灸甘草6g，天花粉12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12个，生姜7片，水煎服。8日晚上患者家属报告，患者服用上述柴胡桂枝汤后，整日体温最高37.4度，晚饭前体温37.0，眩晕缓解，血压恢复正常，咳嗽进一步减轻，痰已不再像之前一样黄。患者女儿请笔者出下一日的治疗方案，笔者认为药已对症，应再服一日，继续观察。同时笔者将自己在服用的笔者自拟的治疗新冠的丸药柴桂解毒丸快递给患者，让患者收到后服用柴桂解毒丸，不再服用汤药。柴桂解毒丸的处方和制法见笔者上一篇文章《我治疗新冠的丸药方“柴桂解毒丸”》。这里顺便说一下，昨日笔者发布该文后，许多人向笔者要药，想给自己家里人备用。笔者自己都没有药了，仅剩的不到一瓶的药，本来是我自己正在服用，治疗自己的皮肤过敏，现在也已经让给这个病情严重的患者了。因为与此患者比起来，我的那点过敏症状属轻微症状，不会危及生命。所以我希望大家如果想给家里人备药，自己按照我公布的处方找药店代加工去，不要管我要。我这里还有很多危重患者也等着这个药救命，我后续为家人做的药还没好，就算做好了，供我手中的这些症状较严重的患者用都不够。而且我现在手中的中症、重症和我既往治疗的癌症患者很多，每日需要照顾的患者仍然多达一百多人，这还不包括各种普通咨询，所以我也没有时间去给大家打包装发快递。希望你们自己想办法吧。此外，我也想在此说明一下。目前我治疗的棘手患者太多，已经没有能力再加其他患者了。像这例患者这样的随时有死亡风险的患者，我手中有五六十人，需要密切观察，每天一到三次的复诊。比这患者轻微，但也很棘手的患者有六七十人，需要每2-3天复诊一次。加上我自己既往治疗的癌症患者，每日我的工作量很大，平均休息时间只有五六个小时，严重透支。所以现在我只能在有患者症状明显缓解或死亡后，才能新加其他患者。所以好多各种各样的轻症患者，我都没有时间理会，尤其是那些跟我研究的方向不对口的。还有许多人找我各种闲聊，分散我的注意力，这样的行为在这个年代无异于间接杀害需要医生帮助的重症和症状中等严重的患者。所以我最近删除了六七百微信好友，公众号也拉黑了一大批不断发骚扰信息的读者。有些微信好友过去跟我交情还不错，这次被删除甚至是因为他们不断地要求给我快递各种礼物。我只能对大家说声对不起，我没有时间和大家像过去一样维系感情。等到疫情高峰结束后，如果有可能我们再加好友吧，现在这个时候分散我的注意力，实在不合时宜。我虽然曾屡次提示大家不要在这时候占用我的精力，分散我的注意力，但是还是有许多朋友不知道止步。我只能如此做了，非常时期，我别无选择。此时此刻，我最希望的是我的朋友们能够尽量少打扰我，让我能全神贯注地给病人治病，让我多点休息和运动时间，恢复自己的体力，这才是真的爱护我。前一段时间每日咨询多达500-1000人次，当时很多重症患者找我，我都无法进行个性化治疗，都是流水线作业，有些诊疗效果不理想。我只能恳求大家的原谅，在这种非常时期，医疗挤兑确实太严重。每个医者的精力都很有限，而且我们都是带病工作，精力和体力不济，希望各位理解。

2022年12月27日晚上18:38，笔者微信好友中的一位鼻咽癌患者的哥哥，在笔者的朋友圈留言，告诉笔者，她妹妹新冠感染后不发烧，前几天嗓子疼，吃什么吐什么，去诊所打了一针胃服安后好受点。到12月27日中午开始胸闷，憋喘，差点憋死了。去医院急诊做了CT，CT显示肺部没有问题就让回家了，连药都没给患者开，接诊的医生不知道这种情况该如何治疗。笔者看到他的留言后，马上回复，让他速用桂枝柴胡汤合黄芪防己汤加味治疗。方如下：桂枝9g，黄芩9g，红参9g，炙甘草6g，法半夏12g，白芍9g，柴胡24g，大枣12g，生姜7片，桑白皮9g，生黄芪30g，汉防己30g，炒白术20g，茯苓30g，车前子15g，怀牛膝15g。2付，水煎服。患者服药一天后，2022年12月28日晚上，患者哥哥反馈，此方有效，患者已经好太多了。新冠感染导致的憋喘为急症，但是在此急症面前，许多医生束手无策。中医治疗新冠感染，应该当机立断，敢于用药。此患者虽然肺部CT没有问题，但从患者的症状来看，不容乐观，拖延时日，可能会白肺。所以笔者一面用柴胡桂枝汤双解表里，一面用大剂黄芪防己汤速下其水，另加桑白皮、车前子、怀牛膝以加大泻水的力度。这样才能迅速止咳平喘，截断患者的病情进展。此方是我治疗本轮疫情中的新冠白肺患者的经验方的基础方，也是我在《从轻症到白肺，我治新冠的经验方》中推荐的病程第三阶段的处方的基础方。对憋喘初起的新冠患者，用此方可以有立竿见影的疗效。对大多数身体虚弱的患者来说，此方比十枣汤之类峻猛的方剂安全很多。以我在本轮疫情中救治新冠患者的经验，此方绝大多数感染了新冠，出现憋喘症状的患者可直接套用，无需改动。煎药用武火煎开后，再用文火熬10-15分钟即可，一副药可分成三次服用，早中晚各一次，饭后服用。服后适度喝些热水或热稀饭促发汗，效果更好。新冠发展至憋喘和白肺，已是非常危险的症候，一不小心，病人就会窒息死亡。不是我熟悉的病人，我是不敢贸然治疗的，但我熟悉的患者我一直都在治疗。另外，现在患者太多，我的公众号有6万多读者，我常年服务的患者4千多人，加上他们的家人，数量真是惊人。最近他们都像海啸似的咨询我，我也很难一个个的治疗。但是我治疗这类病人有效的医案和方剂，我可以及时公布，供其他患者和医生参考。

患者是我二姨，在此轮疫情中，出现了严重的眩晕症，无论坐卧，还是行走，都感到天旋地转、恶心、头痛、无食欲。在本地人民医院住院数日，无法缓解，人民医院医生要求我二姨转到上级医院治疗。但我们省会武汉因为疫情，就医也已很困难。2022年12月17日，笔者得知情况后，联系二姨，让老人先用姜葱水泡脚，同时嘱家人用吹风机的暖风频频吹二姨的后脑勺和颈椎部位。因为这里有椎动脉，对此部位热疗有活血化瘀的作用，能改善大脑的血液循环。如此操作后，我二姨的症状有所缓解，但是不明显。二姨声称，很难出汗。2022年12月18日，笔者给二姨家的孙子发了一张处方，让他抓5付中药缓解二姨的症状。处方如下：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，赤芍10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣12个。二姨服用上方4付后，症状明显减轻，已能下床外出晒太阳，也能吃点饭。每日在乡下老家门前晒太阳，背心能微微出汗，但量不多。老人反馈说，腿还是很无力。遂在前方基础上调整处方如下：葛根30g，麻黄10g，桂枝20g，肉桂10g，赤芍10g，炙甘草10g，地龙10g，续断15g，杜仲15g，怀牛膝15g，地鳖虫10g，大枣12g，生姜15g。此次调方，主要增加了一些活血化瘀和补肾壮骨，兼能降压的药物。但因二姨家事务杂乱，迟迟未有家人去药店买药。而老家疫情又严重，近两日的用药有拖延，老人心疼钱，头晕缓解后，也不大愿意再吃药。只好一再叮嘱二姨父务必买药继续治疗，同时叮嘱二姨一定要把家里的用盐往下减。我外婆的口味很重，外人吃我外婆做的菜，常无法下咽，因为太咸了。这一生活习惯影响了我母亲四姐妹，四人中三人已中风，唯年龄最小的小姨尚未中风。多年来，我与家人就吃饭的问题，屡次有过交锋，我以前还写过一篇文章，叫《餐桌上的战争》，讲的就是这样的一件事情。但无论如何苦口婆心的劝说，终究是无法改变老一代人的饮食习惯。这一饮食习惯实在害人不浅，我们老家素有食用腊鱼和腊肉之风，这些年随着大家经济条件改善，每年做的腊鱼和腊肉的量比以前多多了，湖北人总说腊鱼和腊肉比新鲜鱼肉香。殊不知这一陋习导致我们乡下人死于中风的特别多，只能寄希望于下一代人能够改变这种饮食习惯了。昨晚问我在老家医院工作的师弟，师弟告诉我老家的中医院和人民医院已经到了一床难求的地步，白肺的和心脑血管卒中的病人都很多，恐接下来一二个月会迎来死亡高峰。虽说这一切与疫情有莫大的关系，但老家的父老乡亲们的饮食习惯若能好一些，大概心脑血管疾病也不至于会这么多，在此次疫情中也不至于病得这么严重吧。

患者释某，出家人，40岁。2022年12月19日由其弟子代为联系笔者反应病情，患者既往有多次胃出血病史和糖尿病史。曾在香港大学深圳医院（病人号：AJ2589192）和深圳第二人民医院（住院/门诊号：9825661）住院检查和治疗过，诊断为脾大与全血细胞减少症，病因待查。

近日再度胃出血，开始时是黑便，继之以呕血，已呕血六七碗之多。头晕，全身乏力，四肢不温，呼吸困难，胸闷，活动后有天旋地转感，卧床不起。因近期疫情严重，不敢去医院就诊，遂求助于笔者。患者正在自服云南白药止血，效果欠佳，仍出血不止，病情凶险。笔者遂建议其弟子每隔半小时给患者服药一次，每次服用云南白药胶囊1粒，白芨粉末1-2克，水冲服。同时煎独参汤服用，用红参10-30g煎成人参汤，每次一小口，频频饮用。开始时用红参10g，如果服用后无副作用（面红、耳赤、心慌、气促等），可逐渐加量，最大量加至30g。不再呕血，大便转黄后，改为云南白药胶囊一日4次，一次4粒。白芨粉末一日四次，一次1-2克冲服。维持治疗一周后，以上二药再减半服用。体力有所恢复后，将独参汤改为归脾汤加味。归脾汤加味方：生黄芪50g，党参30g，黄精30g，灵芝30g，茯苓10g，白术10g，当归10g，龙眼肉10g，木香10g，远志10g，酸枣仁6g，仙鹤草50g，焦麦芽30g，墨旱莲30g，女贞子10g，沙苑子10g，菟丝子10g患者按照笔者给予的方案，小剂量频繁服药三天后，呕血止，大便转黄，体力有所好转。遂依嘱调整用药方案，进入巩固治疗阶段。我解释一下为什么要这么给患者用药。胃出血为有生命危险的重症，按照常规用药方法，止血很困难。如果一次性大剂量使用云南白药和白芨，病人服药后特别容易形成血栓，会诱发心源性猝死。小剂量多次服用，既可以保证药力持续，又可以避免大剂量用止血药的副作用。故治疗效果理想而副作用小，临床治疗棘手的大病要根据实际情况灵活变通。此患者胃出血的病因虽经香港大学深圳医院和深圳第二人民医院查因过，但迄今为止，未能找出明确病因，属疑难杂症。中医则可将之归为思虑伤脾，脾不统血证。所以在紧急止血后，以归脾汤治疗。我给患者拟的这张处方，是将归脾汤、当归补血汤与二至丸三方合在一起，再加味仙鹤草、沙苑子、菟丝子等，并以焦麦芽开其胃口，增进饮食，促其康复。

周四，外甥所在学校发生了群聚性疫情，外甥感染了。我父亲这几天和妹妹一家住在一起，外甥回家后，我妹妹和父亲也相继出现了嗓子不适的症状。周五那天老家很冷，父亲骑着电动车，从老家县城妹妹家回到了乡下。周五晚上，湖北和北京都是一夜大风。父亲当晚发病，病情相当严重，身上穿了许多衣服，仍然冷得直哆嗦，无汗，浑身疼痛，高烧到39度，浑身无力，眩晕至无法走路，嗓子也哑了。这让我很是担心，因为他离开我妹妹家，回到乡下后，是一个人单独居住，连个照顾的人都没有。晚上我和他通话时，父亲连说话的力气都没有。但好在他还能动弹的时候自己烧了不少姜葱水，装在三个保温瓶中，放在床脚下。可以挣扎着起来在床边喝点姜葱水，并用姜葱水泡脚，这才稍微好一些。我让父亲用吹风机吹，他已经没有力气去拿，只能躺在床上，开着电暖风。周六白天他的症状更加严重，畏寒，浑身疼痛，烦恶欲死。老人挣扎着起来，自己在厨房里烧了一堆篝火烤火，烤到身上出了汗后好多了。2020年父亲从北京回湖北时，我给他箱子里装了好多我从日本买回来的汉方药颗粒，其中有麻黄汤。我根据父亲的症状，认为父亲属于麻黄汤证。考虑到他在家无人照顾，妹妹一家也在病中，我就算赶回去也来不及了。这种传染病已经把我老家的亲戚朋友们吓得够呛，县城商店都关门大吉，街上连个人影都难看到。找别人来照顾，别人也害怕。所以我对父亲说，如果周六晚上扛不住，就喝两包麻黄汤。夜里最多可以喝三次，每次两包，最多可用六包。到了夜里，天气变冷后，父亲果然就扛不住，用开水冲了两包麻黄汤。喝完后出了一身又一身的汗，汗出来后，他整个人就都好了。不再浑身疼痛，也不再畏寒。周日，老家湖北是个艳阳天。父亲把被子拿到二楼的阳台上晒了，自己也在阳台上晒了一整天的太阳。周日我在视频中与父亲通话时，他已经恢复到正常状态了。周五晚上北京的风大到家里的玻璃和门都被吹得咣咣作响，周六早晨五点钟左右，我坐在电脑前写文章，儿子光着上身跑过来，兴奋地要和我聊世界杯。从他房间到我这里，要经过客厅，客厅与厨房和餐厅相通，厨房和餐厅的窗户都是开着缝的。我怕他着凉，赶紧让他穿衣服。上午他没有什么反应，在开心地看世界杯。中午吃饭的时候，突然喊头晕，从床上起来时只觉天旋地转，用体温计一测，38.5度。我赶紧用吹风机吹他后背，重点吹尾椎骨那里。三分钟不到他就开始出汗，汗出来之后，他的烧就退了。但是一会儿就又烧起来了，再烧起来时，再用吹风机吹，还是很快就能退烧。下午我就一边照顾他一边回复患者的咨询，有几次把他皮肤都烫到了。除了发烧，他还有身体疼痛，恶心欲吐，头痛眩晕等症状。有一次烧到39度的时候，我试着给他用冰袋冷敷降温，结果冷敷了一会儿非但不能降温，反而体温上升到40度，孩子直叫难受，说是呼吸麻痹，手不能动了。我赶紧改用吹风机吹，吹了几分钟后，烧就退了，手脚也能动了。照顾孩子时，我没有戴口罩，一是我觉得再戴口罩也来不及了，二是因为我觉得既然我也在研究新冠，自己得一下感受一下病人的感受也是很有必要的——不入虎穴，焉得虎子，别人的口述终究还是替代不了自己的感受。而且估计每个人都是不可能躲得开它的。下午我孩子状态还好的时候，我考虑到自己可能也会很快发病，应该去买点菜回家放着，于是到菜市场去了一趟。结账的时候，前面的一个大姐在和家里人打电话谈退烧的事情，收银员不停的咳嗽和冒虚汗。北京城我们认识的人，无一例外的染病了。在这样的环境下生活，要想躲开它谈何容易。买完菜回家，我又去打了净化水回家。回来继续照顾孩子和回复病人的咨询，烧到40度以下的，都只能让他们按照我教的办法发汗。高烧到40度以上的我才会认真回复，因为发烧的病人实在太多了，也只能把精力腾给最危险的病人。周五晚上我是八点多入睡的，周六早上三点多起床，周六因为父亲和儿子病了，以及海量的发热病人的问诊，我无法午休。晚上八点钟的时候，我开始感到彻骨的冷，嗓子疼痛，逐渐开始浑身上下都疼痛，指关节酸楚疼痛，无力到吹风机都拿不动。幸好孩子发病后我就让孩妈远离孩子，并且逼着她回房间休息，以确保我和孩子都病了的情况下，有人给我们做饭。孩子退烧后状态还好，他给我测体温，37.2度，我还没烧起来。我让孩子把吹风机的热风直接吹到被窝里，把被窝开一个口子，吹风机打开，放在床上，让它自己吹。被窝里温度很快就非常高，我也出汗了，孩子也出汗了。这个晚上，我们爷儿俩睡在一张床上，被窝里只要不够热，我们就往里吹风，吹两三分钟就很热，有时我们会出汗，有时不会出汗。本来用个电热毯可能更省力，但是北方有暖气，很少人家里会预备电热毯。我不是等孩子或我发烧了才吹热风，而是定时吹热风。北京市的新冠患者，绝大多数都是畏寒无汗，严重者呼吸麻痹。我的感受是只要被窝里的热气稍微减下去了，嗓子疼痛和身体疼痛就会反复，呼吸也会困难，如果被窝里始终是很热的状态，就不会有这种症状。晚上有一次我起来上厕所，几乎无法站立，感觉自己要一头栽倒在地，只好靠在墙上。我还感到恶心，用手指探喉催吐又吐不出来。我们家从来都不会出现这么严重的症状，家人寻常感冒，我都能在一两个小时治好。但这一次真是受老罪了，我也做好了病好几天的打算。周日早上，我和儿子继续卧床，用电吹风吹，我们都没什么胃口，但是还是勉强吃了点东西，我的味觉消失了，吃什么东西都没有味道，他还好。吃完早饭继续在床上，或者是他，或者是我，时不时的开一下电吹风，把热风往被窝里吹。不再是对着身体的任何部位吹，这样一吹后，整个被窝里都暖起来了。我们时不时的出汗和监测体温，我一直没有发烧，孩子虽然发烧了，但是一般只烧到38多左右，再未超过39度，而且基本上只烧几分钟就自己出汗退烧了。身上的疼痛缓解了很多。周日上午十点，孩子的体温基本正常了，胃口大开，到处找东西吃，吃了一堆的水果。但是生吃水果后，体温升起来了，于是又钻进被窝里吹热风发汗。到中饭的时候，他基本上恢复如初了。我整个上午都在迷迷糊糊地睡觉，浑身上下都有轻微酸楚疼痛，虽可耐受，但是也让人感觉很不好。中午吃饭的时候，我的味觉丧失更严重，吃什么东西都没有往日的味道，而且胃口很差，只能勉强把孩妈给我盛的半碗饭吃完，吃到最后都想吐。吃完了继续躺进被窝里吹热风，吹了这么久的热风都能感到鼻腔里呼出来的气都热得很。最多的时候我们一个小时往被窝里吹过十几次热风。下午我开始经常出汗，每出一次汗，就能感觉自己比之前更轻松一些。到了三点多钟的时候，除了头还痛，指关节仍然酸楚，人还乏力外，其他的症状基本消失。下午五点，我开始起床离开被窝了。因为孩妈开始发病了，我要照顾她。整个家里病毒浓度很高，她发病也不足为奇，她咽痛头痛乏力，浑身上下疼痛。孩子已好，我就回到自己房间里照顾他妈妈。她刚出现症状我们就采取了措施，她睡在被窝里，我往被窝里吹热风，因为她头痛，所以我重点吹她的风池和风府穴。这时我的力量已经恢复得差不多了，所以还能给她按摩风池和风府。按完后她的头痛有所缓解，但是只要热风一停，头依然很痛。所以后来就不按摩了，因为按摩没什么作用。专门往被窝里吹热风，吹到她浑身都暖和起来，头痛就缓解了。六七点钟的时候，我感觉我不再畏寒了，因为我受不了电吹风的热风，觉得它太热，要远离它，在这之前我是离开它就感觉自己活不下去了的。我的体力已经完全恢复，身体上下再没有不适的地方。我吃了个橙子，但是觉得那橙子味道苦。新冠所致的味觉丧失和普通感冒所致的味觉丧失不明显不同，不但感受不到食物的味道，而且嘴巴里有种木木的感觉。中医的小柴胡汤是治疗口苦的，我想试试是不是有用，家里刚好有以前开封了没用完的小柴胡颗粒，于是冲了一包喝了。半小时后，我感到自己饥肠辘辘，特别想吃东西，于是热了一些饭菜吃起来。味觉竟完全恢复了，吃什么都香。不知道是小柴胡汤的功效，还是我的味觉自己恢复了。孩妈周六日没有过度的劳累，又是一有症状马上就开始采取措施了的，所以周日晚上九点钟左右，她的症状就缓解很多，只剩下头和眉棱骨还有一些轻微的疼痛感。她和我一样，因为在发烧前就发汗了，所以全程未发烧。周一凌晨两点钟我起来上厕所时，感觉到了吞咽疼痛，就像在吞刀片。说来奇怪，这种症状去年和今年上半年我都出现过一次。我在新冠出现之前从未有过这种吞咽剧痛的感觉，我怀疑是接种疫苗后，身体有了针对新冠的特定免疫力后，才有这个现象的。第一次我是喝麻黄汤喝好的，第二次我是喝开水喝好的。所以上完厕所，我就烧了壶开水，喝了300毫升左右的热水，一边喝，一边咽痛就明显的缓解。喝完后我又上床睡了一觉，往被窝里吹了些热风，发了点汗。醒来咽痛就消失了。周一早上孩妈起来，体力也恢复如初，但是出现了吞刀片的症状，吞咽时喉咙疼痛。我让她喝非常热的豆浆，喝完后疼痛立即得到缓解。我去年咽痛的那一次，尝试过莲花清瘟和咽扁颗粒，越喝越严重，但是用麻黄汤后，立竿见影就好了，那次的治疗过程我还写成了医案发在我的公众号了。今年上半年是喝开水好的，所以这一次我和孩妈的咽痛，我都没再用麻黄汤，而是用开水。我们一家四个基本上都是在二十四小时左右康复的，只有我父亲吃过一次麻黄汤，我们这个小家庭的一家三口则什么药都没用。切身的体验让我知道，新冠所引起的症状属于中医的风寒感冒，绝非风热感冒。而且这几年，新冠所引起的症状按照中医辨证来看，没有多大改变。2019年农历大年三十，我有个在武汉某医院工作的朋友病倒了，大年三十的晚上，人已经快不行了。武汉的医院当时一床难求，医务人员生病了照样如此，他当时出现的症状和我们这次感染后出现的症状非常相似。当时他家里也没有可用的药物，他求助于我，我当时就建议他用电吹风。但是他感染后为了不牵连家人是在外租房住，所租的房子里连个电吹风都没有。幸好卫生间里有浴霸，他当时就把浴霸的小太阳打开，同时开热风，坐在卫生间里，烤着浴霸的小太阳，吹着热风，就这样挺过来了。那一年武汉的一些患者找我治疗，描述的症状基本也是畏寒身痛，呼吸麻痹等症状，非常符合麻黄汤和葛根汤的适应证。我不知道为什么卫健委专家们竟然会建议按照风热感冒治疗。如果我父亲听从了他们的建议，用清热解毒和辛凉解表药，这次可能就一命呜呼了，幸好我父亲用的是麻黄汤。三年来，通过媒体报道的各种数据，我对新冠的认识越来越深刻。新冠以及它的各种变异株都是通过血管紧张素转换酶2（ACE2）受体侵入人体细胞的，新冠疫苗常见的副作用也是引起凝血现象，新冠患者临床最常见的症状之一就是凝血问题。现在看来，它不应该叫新冠肺炎，因为它所致的肺炎致死率已经不高，它导致的血管病变致死率更高。新冠引起的心源性猝死和脑血栓死亡很多。而且从国外的研究资料来看，部分新冠患者康复后，因为心脏病和脑卒中死亡的风险明显增高。新冠后遗症也与血栓密切相关。所以从中医角度来讲，新冠更准确的病机是“寒凝血泣”。患者既有明显的寒证，又有“血泣”证，中医所说的“血泣”，是指血流不通。新冠患者从发病开始就既畏寒，又有凝血现象，一些迅速致死的患者，多因心脑血管栓塞所致，部分重症患者的呼吸麻痹可能也非肺炎引起，而是肺动脉栓塞。新冠患者康复后，仍然会有异常凝血的风险。所以治疗新冠及其后遗症，应以温阳活血为治则。麻黄汤之所以能对新冠有立竿见影的效果，热风之所以能疗愈新冠，原因皆如此。如果滥用寒凉药，尤其是用会加重血管栓塞的寒凉药，则患者非但不能得到救治，反而会因为用错了药而加速死亡。要想预防新冠后遗症，也应在感染后遵循温阳活血的思路，做好保暖工作，可以重点对椎动脉进行热疗，热疗是副作用最小的温阳活血方法。新冠的一系列症状，均可以通过温阳的思路来治好，其各种后遗症也是如此。患者感染新冠后，可以尽可能控制在无症状状态，但在感染后两周内，需要特别小心翼翼地生活着，不能染风寒，也不能劳累，直到IgG抗体产生为止。有了IgG抗体，才算安全了。我父亲和儿子，都未能做到在十四天内避风寒，所以他们最先发病。发病后通过呼吸和咳嗽向室内排毒，病毒浓度较高时，家里其他人就很难避免发病。患者感染痊愈后，如果未能在IgG抗体产生之前做好防寒保暖工作，未能充分休息，也容易再次复发。不过我看现在全国人民都很难做到这一点，尤其是医护人员，病人数量像海啸一样暴涨，医护人员都需要带病上岗。其余的一些重要部门的工作也需要人做，大片的人病倒了，只能是轻症和康复者马上回到工作岗位，否则整个社会都不能运转了。所以我们这菜市场里的收银员一边猛烈咳嗽一边上班，我妹夫发烧到40度，仍然被要求去货场卸货，对当下的中国同胞来说，休息和避风寒真是一种奢望。最后我要说一下，为什么我们一家恢复的速度能那么快。我认为持续不断的热疗是关键，感染新冠并发病后，急欲取暖几乎是人的本能，因为发病后会感觉冷到骨子里，家里有暖气，盖着被子也会觉得出奇的冷。如果不是用电吹风这种能够快速升温的办法来保持被窝里的温度，我们可能很难抵抗得了那种冷。我不是在发烧后才用电吹风吹热风退烧，我是在持续不断地往被窝里吹热风，保持被窝里的温度足够高。这种治疗方法和汉代张仲景的《伤寒论》中治疗发热性疾病的方法有相似之处。张仲景在桂枝汤条中也是让病人持续不断地服药，他不是像现代医生一样让人一天只喝两三次药，而是让病人一日一夜服用9次桂枝汤甚至更多。这样的治疗才能有理想的效果，如果拖延，病程一定会拉得很长。我每次给我孩子治疗感冒，都是遵循这一思路，所以他得普通感冒，从来都是在两个小时内就被治好了。我们持续不断的热疗，所以正常的3-7天的病程能被缩短至1天。唯一的坏处可能就是有点上火，鼻腔里喷气都可能会是滚烫的，但是痊愈后停止吹热风，再适量的补充点水分，用不了几个小时便可恢复正常。

2020年8月，一个75岁的胰腺癌患者郭某（既往有糖尿病史）的儿子找到我，希望我能给他父亲提供一些帮助。患者于2020年6月4日因腹部不适，在陕西省延安大学附属医院行CT检查（检查号：2006040705，影像号：p2006040339），检查结果显示患者肝内多发结节样及类圆形低密度影，较大者内径约1.9cm，增强后未见明显强化。胆囊不大，腔内未见明显异常强化影，胆总管显示不清。于胰腺钩突见不均匀略低密度影，增强后强化程度低于正常胰腺实质，与十二指肠降部分界不清，主胰管明显扩大，脾脏不大，实质密度可，腹腔未见明显积液影，腹膜后局部见淋巴结影。考虑胰腺钩突癌，十二指肠降部受累可能，主胰管扩张，肝内多发囊肿。在该院做肿瘤标志物CA19－9测定（样本号：常502），结果为55.35（参考值：0－27），明显偏高。患者被诊断为胰腺癌后，患者家人2020年7月1日又邀请了复旦大学附属中山医院的专家会诊，专家的会诊意见是建议行PET/CT检查。2020年8月12日，患者在陕西省人民医院行PET/CT检查（检查号：1859，门诊号：202008112296），检查发现胰头钩突部体积增大，内见软组织密度结节影，边界欠清，较大截面约为2.2cmx1.5cm。腹膜后见小淋巴结，较大者约1.0cmx0.4cm，右肺门见稍高密度淋巴结，伴放射性摄取，较大者约为1.8cmx1.1cm。诊断结论：胰头钩突部高代谢占位，并低位胆道梗阻及主胰管扩张，符合恶性病变（胰腺癌可能），乙状结肠结节影，怀疑恶性病变。因患者年龄较大，手术和放化疗风险高，加上已经扩散的胰腺癌预后差，所以患者家人请求笔者给予中医保守治疗，只期望延长患者的寿命，改善患者的生存质量。这一心理预期较为理性，所以笔者同意为患者做纯中医治疗。治疗方案详见拙文《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验》，笔者就按照该文介绍的这一方案，用该文中提及的一百多味中药治疗此患者。2020年10月份，患者因为胆管阻塞，出现腹胀、肝功异常、胆红素过高等问题，遂建议患者做胆道支架引流，缓解胆道梗阻问题。引流后，患者腹胀等症状逐渐消失，但是脚肿。于是建议患者多食用利尿的冬瓜、萝卜、薏苡仁等食物，用食疗解决脚肿问题，如果不能缓解，加服螺内酯片。此患者经这样的保守治疗三个月，症状明显缓解后，便不再愿意服药治疗，于是尊重患者本人意见。一直到2022年11月6日，患者家属才再次联系笔者，告知笔者，患者近期消瘦乏力，余无不适，家属希望笔者给予新的治疗意见。笔者因此而得知该患者至今仍然存活，问家属患者2020年停止服药后是否做过其他治疗，患者家属表示从那以后未再做任何治疗。患者过去两年多的时间里，生活质量尚可，所以不肯治疗也未再勉强他。这是一个幸运的患者，已扩散的胰腺癌患者能生存这么久的并不多，所以当他最近去医院复查时，当初给他做检查的医生为他能存活这么久感到很意外，我也对他至今能存活感到很意外。大多数胰腺癌患者屡经各种治疗，生存期都比他短，生存质量就更差了。此患者仅治疗了三个月，症状缓解后便不采取任何治疗措施，反而生存期长很多。为什么积极治疗的患者，病情发展速度反而更快，而这个消极治疗的患者，生存期却能更长，生存质量也更好呢？部分原因笔者在昨天的文章《从进化的视角去理解癌症》中已有解释，抗癌治疗就像是对癌细胞进行人工选择，杀死了生存能力较差的癌细胞，同时也促进了癌细胞进化出生存能力更强的后代。所以有些抗癌失败的患者，治疗后病情进展的速度会比自然进展的速度要快很多，这是积极治疗要承受的风险和代价。这个患者的经历刚好给笔者的那篇关于癌细胞进化的文章提供了一个极好的例证。他的治疗遵循的正是笔者在该文中提倡的原则，对明显的不可治愈的晚期癌症患者，放弃治愈的幻想，采取对症支持治疗，改善患者的生活质量，延长患者的生存期，这样做获益更多，也更经济，更人道。

笔者此前曾经撰文《老中医李济舫祖传的消岩膏》（点击连接可以查看到原文），介绍过老中医李济舫家的一张祖传秘方，有心的朋友可以查看那篇文章，该文对消岩膏的介绍非常详细。由于此前笔者没有应用此方的经验，所以未能附上医案。

笔者写完该文后，曾让一位淋巴瘤患者试用，该患者试用后，原来经常发生的乳房疼痛症状消失。与此同时，笔者公众号的一位读者，自行试用该方，取得了非常好的疗效。所以今天特地撰文介绍一下他们应用本方的经验。

该方组成为：山慈菇30g，土贝母30g，五倍子（瓦上炙透）30g，川独活30g，生香附30g，生南星15g，生半夏15g。以上各药，共研细末，用醋膏调和如厚糊状，摊贴在肿块上。摊贴的面积应比肿块略大。

李济舫老大夫家为祖传的疡医，祖孙三代用此方治疗瘰疬、乳岩、瘿瘤等阴证（相当于现代医学的淋巴结核、淋巴瘤、乳腺癌、乳腺结节、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病），有效者很多。这是李家先祖花了百金购买的一张秘方，所以李家一直秘不外传，就连及门弟子也得不到这张方子。李济舫老大夫把这张方子公之于众，但相信实际尝试这张方子的人并不多。

笔者的一位淋巴瘤患者正好有多处体表可以触摸到的肿块，所以笔者让她试着用这张外敷方，结合原来的内服方治疗。但是由于无法在本地药店采购到生半夏、生南星等药，她只能用药店里的法半夏和制南星制作此膏，使用后肿瘤并未有明显缩小，不过乳房疼痛明显改善。

笔者的一位读者是重庆人，阅读完笔者的那篇文章后，就大胆的尝试着用这张外用方治疗自己家人。其家人颈部一直有一坚硬不能移动的肿块，此前检查，无法确定是良性还是恶性。重庆新桥医院的某教授让他们继续观察，待肿块长大再作处理。

此读者刚好认识一中药材批发商，遂按照李济舫老大夫家的这张祖传秘方配药，买到了生半夏和生南星，同时在网上买到了醋膏（李老曾介绍过醋膏的制法，但是此读者没有按照方法制醋膏，而是买的现成的醋膏），同时按照笔者的建议，买了空白膏药贴，以其包裹消岩膏，外敷在其家人的肿块处。外敷了二十天左右，其家人的肿块缩小了约三分之二，剩下的也变软了许多。

此读者本人牙龈根处本来也有一小包，近几天突然发炎，导致半边脸都肿了，他去看牙医，牙医建议拔牙。他用李济舫的消岩膏外敷在脸上，连续敷了三天，肿大的脸部也消肿了许多。他欣喜的给我发消息，反馈此膏的疗效。

所以笔者再次撰文，介绍消岩膏的疗效。希望能够帮助到类似的患者。

患者薛某，河南省平顶山市人，为笔者治疗的一位肺癌患者的家属。2022年10月8日，因为过敏性鼻炎导致的不适，向笔者求助。

通过互联网远程问诊得知，患者有畏寒、鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状，内服雷氟他定，并喷盐酸莫米松，能减轻症状。但是只要一停药就会复发，缠绵难治。基础疾病有轻中度前列腺增生，甘油三酯略高（3.7），小便清，纳可，眠差，无口渴现象。

根据患者提供的信息，笔者认为患者属于寒性痰饮病，决定用茯苓桂枝白术甘草汤治疗，拟处方：茯苓30g，桂枝15g，白术15g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个。5剂，水煎服，每日一剂。

此为《伤寒论》中的原方。《伤寒论》中本方的用药指证为：“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者”；《金匮要略》中本方的用药指证为：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，短气有微饮。”

这些条文看似与此患者的症状不相符，但是慢性鼻炎患者兼有畏寒症状的，大多属于寒性体质，易患痰饮病，日久不愈，鼻涕回流，则成“心下痰饮”证，所以可以用茯苓桂枝白术甘草汤治疗。

患者煎药后，将药液与西洋参粉一小勺混合，装入保温杯中当茶饮。服用五天后，欣然告诉笔者，症状明显改善，鼻子不再痒了，睡眠质量好了很多，鼻塞等症状亦有缓解。嘱其效不更方，继续按照之前的方案服药，直至痊愈。

笔者日常以研究恶性肿瘤的中医治疗为主，一般不诊治过敏性鼻炎之类的疾病，因为未曾专门研究过，疗效不确定，故藏拙。只是偶尔有服务过的癌症患者或其家属有这类问题，向笔者求助时，笔者会尝试着用中医的辨证施治原则为他们试试，有时有效，有时无效。

个人的体会是，张仲景的诸多方剂用于治疗过敏性鼻炎等疾病，颇有效验。笔者常用葛根汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤等治疗，只要紧扣患者的病症，抓住主要矛盾，还是能治疗出令人意外的效果来。

另外，今日阅读时，偶然看到《陕西中医》1995年第16期刊登的一篇介绍用半夏白术天麻汤加味治疗鼻窦炎的文章，该经验方治疗鼻窦炎50例，35例痊愈，15例有效，治愈率70%，总有效率达到100%，效果很好。

该方为：法半夏10g，天麻10g，苍耳子10g，白芷10g，延胡索10g，生甘草10g，生白术15－30g，生黄芪15－30g，黄芩12g，鱼腥草30g，川芎15g，连翘15g，丹参15g，牛膝15g，生白芍15g，辛夷6g，藿香6g。水煎服，每日1剂，水煎服。本方笔者未曾用过，仅为转载文献中的资料供鼻炎患者参考。

眼下正进入秋冬季节，很多患者为鼻炎问题苦恼，希望这篇文章对各位为鼻炎问题困扰的读者有点帮助。

患者叶某，女，62岁，福建古田人。2022年5月24日，在福州施尔医学影像诊断中心行CT胸部平扫（检查号：M6313534）检查时发现疑似肺癌，左肺上叶上舌段见不规则状密度增浓影，范围约20mmx19mm，病灶分叶，周围见毛刺，临近斜裂受到牵拉，相应支气管截断；双肺上叶见多发结节状密度增高影，大者直径约5mm，界清；双肺门不大。纵隔未见偏移，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚，双侧胸腔未见明显积液。肝右叶见斑片状钙化。诊断怀疑为肺癌可能性大。

2022年6月12日因亲友介绍，患者女儿求助于笔者。患者长期以来生活在农村，10多年前因为异物入左眼，造成眼角膜受伤，近期在福州眼科医院（住院号153259）行角膜移植术，在术前检查时无意间发现肺部可疑病灶。患者身高158cm，体重50kg。18年前因为子宫肌瘤行子宫全切术，2020年感觉乳房疼痛，彩超检查确定为乳腺结节。无高血压、高血糖等基础疾病，无传染病史。有家族肺癌病史，患者兄长肺癌术后2年去世。

家属因患者兄长之前肺癌经手术治疗，生存期并不长，不想再选择手术治疗，也不想进行穿刺活检等创伤性较大的检查。所以在其亲友的介绍下，找笔者进行纯中医治疗。患者肺部肿块位于左肺上叶，大于1公分，性状不规则，周边有毛刺，这些都倾向于恶性肿瘤，所以虽然未经穿刺活检，基本亦可确定为肺癌。笔者遂按照肺癌进行治疗。

笔者近年来对肺癌研究颇多，笔者对肺癌的研究并未遵循传统的中医辨证论治法则，而是集中于研究中药的抗癌作用，遴选对肺癌有效的中药地龙、华蟾素、燕山蛩、白及、金荞麦等多味中药组成复方，并在实践中不断的改进组方。所以笔者没有像传统中医一样对患者进行四诊，然后分阴阳寒热虚实再治疗，而是直接根据西医诊断报告用药。

这种“西医诊断，中医治疗”的模式，科学性更高，而且疗效可重复性很好。笔者此前撰写过一篇《“同病同治”治疗肺癌和肺结节患者三例》介绍过此种思路，笔者近五年来治疗有效的原发性或继发性肺癌患者，都是用同样的思路和同一个组方（虽然不断改良，但基本方变化不大）治疗成功的。

当然，尽管疗效可重复，治疗成功的案例较多，但是这种治疗方案却也并非对所有的肺癌患者都有效，有些患者尝试后也无效果。所以笔者让患者服药2－3个月后复查，如果复查结果显示有效，则继续按照这个方案用药，如复查结果显示无效，则另外寻找其他解决办法。

2022年10月4日，患者在福建古田东区医院行多层螺旋CT检查（影像号：CT20225202），结果显示之前较大的结节（20mmx19mm）已经缩小至1.5cmx1.6cm（15mmx16mm）。治疗效果明显，证明笔者的方案可行。笔者和患者家属均对治疗产生信心，决定继续原方案坚持服药半年后复查。

这种在不同肺癌患者身上多次重复出现疗效的方案证明用现代科学方法研究传统中医药抗癌的思路是可行的，尽管有效率尚有待提高，但是也已经让笔者看到曙光。癌症是一种特殊的疾病，治疗癌症的关键是寻找有效的抗癌药，这完全可以借鉴现代药理研究成果，不一定要固守传统中医的思路。