**原文作于2013年6月13日 **

下面两份医案为我近期在治疗的两名患者的医案，患者仍在治疗过程中，最终疗效有待观察，但是在用攻下法后，两例患者癌痛均大幅度减轻。在对这两名患者治疗的时候，我无一例外的采用了攻下法，这是我去年治疗癌症病人时根本就不敢采用的治疗方法，但是今年临床的时候决定大胆一些，往前一步，收到的效果非常理想。 足以证明攻下法非想象中的那么可怕。

病案一：宫颈癌肺转移患者治疗医案

初诊，2013年6月7日。患者37岁，女性，单身，经新浪癌症圈圈友介绍前来求助。患者今年2月份因大出血入院治 疗，经检查发现宫颈腺癌晚期，无法做手术，医生建议尽快至上级医院放化疗。患者因贫困放弃，行中医保守治疗，至5月底再次大出血，这次大出血症状更凶猛。 入住四川省肿瘤医院检查，显示宫颈癌肺转移。双肺多发弥漫性转移病灶，大者1.1CM，宫颈肿瘤2处，大者4.2 x 3.1CM，小者2.6 x 2.1CM。腹腔、盆腔淋巴结肿大。胆结石，伴胆囊炎，左侧乳房有囊肿和结节。

初诊发现患者舌苔老黄，中部皲裂，患者皮肤红疹（不过患者后来自述为以前 做美容时留下的痕迹，因为不能面诊，不知患者所说的旧痕迹和我所见的是否一回事，姑记录），显示皮下出血的可能性大，身上有紫癜。肋痛，部位在臀部上半部分及右大腿外侧，左腿亦开始有点痛，但是不是很明显，每天痛的时间越来越长，大概每天有两三个小时的时间，睡觉只能采取侧卧的睡姿。不定时出血，自最近一 次大出血医院采用纱布填塞方法止住后，于6月6日夜里又发现有少量出血症状，在7日开始服用云南白药，血暂时止住。但是7日晚因为大便用力，再次大量出血。大小便受阻。综合分析，初步判断患者为血燥便结，实热型恶性肿瘤体质。

初诊处方：增液承气汤合消瘰丸合芍药甘草汤加味。

思路：凉血止血，散结消肿，化瘀止痛，疏通脏腑

玄参30g，麦冬30g，生地30g，芒硝30g，生大黄20g（后下），地榆炭30g，大蓟15g，小蓟15g，白芍30g，赤芍15g，生甘草9g，当 归15g，仙鹤草30g，海藻30g，昆布30g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎），莱菔子30g，车前子15g，薏苡仁30g，赤小豆30g，半枝 莲30g

6月8日，服药一副后，患者反应大便通畅，紫癜开始消失，疼痛基本消失，但是宫颈口处仍然略有刺痛感。嘱原方基础上加苦参15g，土茯苓30g续服。

6 月9日，调整处方服药后，患者反应镇痛效果不如昨日，出血止住，肚子开始有腹泻前迹象，嘱患者在腹泻后适度减小大黄用量，药熬多一些，一日四五次服药，以保证药力持久。同时嘱患者服归脾丸，以防过度伤正。通过视频发现患者身体状况尚可。因服中药伤身体，嘱患者加强营养，多吃些海带炖排骨，但是吃饭和吃药要间隔开，服药和吃饭时间差应在1小时以上。

6月10日，患者请当地中医号脉，当地医生辩证为气血虚，舌苔白腻，与初诊的老黄舌苔不一样。右大腿疼痛减轻，肿块对应的臀部周围很疼。口干舌燥，尤以睡醒后为甚。后查看患者舌苔照，发现舌苔仍然黄腻，舌尖红，舌边有齿痕，怀疑本地中医诊断有误。大出血已经完全止住。6月10日下午患者开始出现腹泻现象，腹泻后，几乎所有疼痛消失。嘱患者减少大黄用量，但是家中常备大黄，以备不时之需。大黄用量以大便适度，不需用力为度。嘱患者特别注意大便不能用力，以防再度大出血。考虑适度攻伐。口干怀疑为癌热前的症状，加用柴胡和黄芩预防。

玄参 20g，麦冬20g，生地20g，芒硝30g，生大黄10g（后下），地榆炭20g，大蓟15g，小蓟15g，白芍30g，生甘草10g，枳实20g，柴 胡10g，黄芩10g，仙鹤草30g，莪术12g，没药9g，乳香9g，海藻30g，昆布30g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎半小时），煅瓦楞子 15g（先煎半小时），薏苡仁30g（先煎半小时），半枝莲30g，苦参15g，土茯苓15g，天花粉15g，生姜10g切片，大枣5粒

同时服用中成药归脾丸。嘱患者月经期和感冒期不要吃中药，戒房事。如果此方镇痛效果欠佳，下次将白芍加量至60g。嘱患者每服用五天药，停服两天。

6月11日晚，患者反应服用上方镇痛效果还不错，腹泻在可接受的范围内。进一步向前治疗。处方稍作调整，加扶正的党参和以毒攻毒的露蜂房。

党参30g，玄参20g，麦冬20g，生地20g，芒硝30g，生大黄10g（后下），地榆炭20g，大蓟15g，小蓟15g，白芍30g，生甘草10g， 枳实 20g，柴胡10g，黄芩10g，仙鹤草30g，莪术12g，没药9g，乳香9g，海藻30g，昆布30g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎半小时）， 煅瓦楞子15g（先煎半小时），薏苡仁30g（先煎半小时），半枝莲30g，苦参15g，土茯苓15g，天花粉15g，露蜂房4g，生姜10g切片，大枣 5粒

6月12日， 患者服用新处方后易出汗，应为柴胡发汗所致，如果发汗后疼痛减轻，下次可以继续用柴胡，如果没有减轻，就去掉柴胡和黄芩。后患者反应出汗后人身体有改善， 嘱患者继续服用。药费过高，患者长期承受有困难。嘱患者过段时间后药可一付吃两天。现在的药党参的量减少。因为输尿管被肿瘤堵住，小便还是困难。

下次按下面处方拿药：

党参15g，玄参20g，麦冬20g，生地20g，芒硝30g，生大黄 10g（后下），地榆炭20g，大蓟15g，小蓟15g，白芍30g，生甘草 10g，枳实 20g，柴胡6g，黄芩6g，仙鹤草30g，莪术12g，没药9g，乳香9g，海藻30g，昆布30g，浙贝母15g，生牡蛎30g（先煎半小时）， 煅瓦楞子15g（先煎半小时），薏苡仁30g（先煎半小时），半枝莲30g，苦参15g，土茯苓15g，天花粉15g，露蜂房4g，牛膝10g，车前子 15g，茯苓15g，鸡内金30g（与大黄同后下）

归脾丸要一直服用。明后天停药两天休息以减轻肝肾负担。停汤药期间不停归脾丸。停药期间癌痛厉害可服用中成药元胡止痛片止痛。

中医汗法和下法均能一定程度的减轻癌痛，从此患者的治疗过程可见一斑。

病案二：肺癌肝转移脑转移骨转移终末期患者临终关怀治疗医案

患者男性，蒙古族，56岁，身高178cm，体重49公斤。2013年1月发现右肺疼痛，咳嗽，在当地医院进行CT检查，发现右肺有阴影，建议去外地进行检查。2013年1月15日，前往北京协和医院就诊，进行PET/CT检查。

检查结果显示，右肺上叶见一放射性摄取异常不均匀增高的肿块影，紧邻背侧胸膜，大小6.9*6.3*6.9cm，平均SUV为7.2，最高20.4，中央呈 放射性减低区；肿块周围肺叶内可见小叶间隔增厚，放射性摄取轻度增高，平均SUV为1.2。余肺叶内未见明确放射性摄取增高灶，亦未见异常密度影。

右肺门（10R区）可见一枚放射性异常增高的淋巴结，短径1.4cm，平均SUV为5.9，最高12.7.余纵膈、腋窝及胸壁软组织未见明确放射性摄取异常增高或减低区。

左额叶、左顶叶白质内各见一环形放射性摄取增高灶，大小分别为0.8*0.8和1.3*1.4，平均SUV为4.7和3.2，最高6.4，周围左额叶及顶叶 皮层放射性摄取减低；同机CT示该摄取增高灶中央密度减低，周围脑白质大片水肿。右侧小脑（近小脑蚓部）见一可疑放射性摄取轻度增高灶，呈环形，大小 0.7*0.8，平均SUV为5.1，最高7.0。

协和诊断意见：右肺上叶代谢异常不均匀增高的肿块，考虑肺癌，右肺门（10R区）淋巴结转移；脑内多发转移（左额叶及顶叶），伴转移灶周围大片水肿，相邻额叶、顶叶皮层代谢减低，为脑水肿后继发性改变；右侧小脑可疑代谢增高灶。不除外早期转移可能。

协和治疗方案：协和医院不进行收治，如进行治疗，建议进行放化疗，不进行手术。患者家庭决定不进行西医治疗，检查完后在一名老中医处服用中药汤药。服药后咳嗽、血痰、右胸疼痛感均减轻，但水肿控制不好。水肿压迫神经，造成意识障碍，语言、右手、右脚功能丧失，情况严重。

情况严重后，2月16日乘飞机进京，17日住院，18日行脑部伽马刀。术后，进行脱水治疗，使用甘露醇（250ml*3瓶）、甘油果糖、速尿、及激素进行脱水治疗，情况好转。3月15日，在海军总医院行肺部伽马刀，共进行12次伽马刀治疗，情况好转，3月30日出院。

从海军总医院出院后，回家进行休养，由于在海军总医院住院期间使用大量激素，造成胃部溃疡。4月13日住我们当地医院进行治疗，主要是用兰索拉唑，稍微好转，4月28日出院。随后发现腰椎、劲椎开始疼痛，疼痛一次比一次厉害。治疗：贴膏药、吃止疼片，吃老中医中药。无效。

5 月13日，再次去海军总医院住院，进行检查治疗。头部核磁发现：双侧额顶颞叶、右侧半卵圆中心及左侧侧脑室后角多发异常信号，考虑转移瘤，有少量脑水肿， 左顶叶陈旧性出血灶。胸部增强CT发现：右肺上叶见一异常不均匀增高的肿块影，紧邻背侧胸膜，大小9.7*9.3cm，胸椎有阴影，疑似骨转移。

肝胆胰脾B超发现：肝内可见多个强回声节，较大月2.9*2.5cm，周边可见低回声晕环，CDFI示可见丰富血流信号。海军总医院诊断：肺癌晚期、脑、肝 转移，骨转移？（骨扫描未发现异常，海军总医院核医学科医生解释：骨溶性骨转移骨扫描显示未见异常，需要主治医生结合症状及其他影像进行确诊）

海军总医院建议进行放化疗或者服用靶向治疗药物易瑞沙或特罗凯，针对骨转移。

患者家庭放弃上述治疗方案，就诊于某名中医。

该中医诊断：肺癌晚期、脑、肝转移，骨转移？；肠胃极弱，忌凉和辣，避风寒。

治疗：委中刺血；

中药十四剂，处方为：煅海浮石（先煎）50g、白英20g、百合30g、知母20g、砂仁（后下）10g、干姜10g、蜈蚣3条、生黄芪50g、当归 30g、升麻3g、地龙10g、山茱萸30g、熟地黄30g、壁虎30g、茯苓30g、桂枝10g、白芍30g、炒苍术15g、泽泻20g、怀牛膝 30g、鸡内金20g。日两次，每日一剂，同时服用金龙胶囊。

王某，女，23岁。因不明原因顽固性头痛及痤疮自山东来京求诊。患者稍微穿衣服多一点或者运动后即头痛，午休后亦头痛，发作时剧痛难忍，多年来依赖西医止痛药缓解头痛。手心热，运动后不易出汗，体毛偏盛，面部痤疮严重。口干口渴但是喝水少，易便秘。长期鼻塞流涕。舌细，舌边红，舌苔少，遇冷痰多，痰呈黄绿色，易紧张。长年服用激素，以至于停用激素后会闭经，闭经时间最长时为一年。月经期眩晕，有狐臭，耳屎多， 耳内常年潮湿，偶尔耳鸣。胸胀小腹痛，尿频，小便黄赤短小。盆腔有积液，白带过多。右部寸脉浮数。

初诊辨证为二阳并病，太阳阳明实热。处方以麻杏石甘汤合升降散加味。

炙麻黄6g，生石膏30g，生甘草6g，杏仁10g，片姜黄6g，炒僵蚕10g，蝉衣6g，熟大黄6g，赤芍10g，茜草10g，桃仁6g，红花3g

三剂，有效继续。

三剂后，头痛缓解，痤疮不再新增，唯旧有之疤痕不能消退，不再鼻塞流涕，患者觉得服药后体力下降。患者补充病情描述表示自己有多年的多囊卵巢综合症病史，要求调整处方。因患者不能到诊，缺乏脉诊等资料。

改为玉女煎加味。

生石膏30g，生地30g，知母9g，麦冬9g，天花粉12g，牡丹皮9g，金银花12g，白茅根30g，地榆炭12g，槐花9g，茜草6g，蒲黄炭6g，昆布12g

三剂，有效继续服用

服药后，患者多年不愈之头痛得愈，此后头痛基本不再复发，偶尔复发过一两次，患者照此方服药一两付后即愈。患者见病情基本痊愈后服用三剂药后不再服药。

三个月后，患者因误信人言，艾灸导致五心烦热，尤其睡觉时为甚，手足心热得受不了，再次来复诊，复诊时舌红，咽痛，小便不利，常需等待。为处青蒿鳖甲汤加味：

鳖甲15g，青蒿9g，生地12g，知母6g，牡丹皮9g，泽泻12g，车前子15g，当归6g，赤芍6g，地骨皮6g，蔓荆子15g，怀牛膝9g，射干6g，蝉蜕6g，郁金9g

三剂，并嘱患者见效后减掉鳖甲青蒿汤之外的药味继续服用一段时间以逐其余邪

本案中患者一派内热之病象，但患者经常误信人言进行艾灸等有碍康复的保健措施，这是一种很多见的现象，患者在艾灸等采取保健措施时，应咨询主治医生。

患者海若，因为介入和肿瘤影响，引发急性肠梗阻，在四川省肿瘤医院经多方处置无效，患者因为肠梗阻腹胀腹痛，后渐剧痛至不可忍受。患者主治医生提议手术解决肠梗阻，患者畏惧手术，求教于我，我坚决反对手术。为患者处方增液承气汤加味：

玄参30g，生地24g，麦冬24g，芒硝30g（分两次冲服），大黄30g（后下），当归12g，白芍12g

因为此患者为出血患者，所以用此方有考虑为患者止血的目的。

患者服药后10个小时左右，大泻五六次，肠梗阻问题解决，不再腹痛如绞，体力恢复，能够进食。

西医对肠梗阻患者，动辄手术，一场手术下来，病人体质大幅度下滑，对晚期癌症病人来说，几乎是一场灾难。此时用中药解决问题，迅速、安全且副作用小。但是西医院里的医生在处置这类问题时，歧视中医的治疗建议，往往拒绝让患者服用中药，这是令人很惋惜的。

在肠梗阻的时候，承气汤系列均可根据患者实际情况选用，多能显效，但是临床很多医生用了没有效果。其关键在于大黄用量过小，不敢用到30g。这种情况下，非量大不能解决问题。但是这样的药量治病一定要记得，症状解除后立即停服如此峻猛的处方，以防有伤患者身体。

此前另一肠癌晚期患者在出现此类情况时，笔者处方思路大致相同，非但该院西医不配合，且其所找的 转方的中医一看到处方后，吓得不敢转方，认为此方一副药足以要人老命。患属恐惧异常，不敢按方服药，遂使患者终于发展到不救的程度，令人遗憾。

妻妹的婆婆患哮喘多年，每次发作，都是去医院打抗生素控制。今夏发作，入县人民医院输入青霉素，非但无效，患者还出现过敏反应，呼吸急促，几乎窒息，经急诊科抢救后，彻夜不能眠。

在家照顾婆婆的妻妹电话求救于我，经询问，得知其婆婆喘息不已，咳嗽连连，胸闷气短，咽喉堵塞。记得在刘渡舟教授的《经方临证指南》一书中看过，患者如果出现胸闷、胸闭等现象为苇茎汤适应症，现其气喘严重，考虑在苇茎汤基础上加味杏仁，处方如下：

芦根30g，冬瓜子（打碎）30g，杏仁（打碎）10g，桃仁（打碎）10g，薏苡仁18g

六剂。

六剂服用完后，患者气喘已平，咳嗽得止，可以正常睡眠，情况大为改善，因为妻妹的婆婆为农村人，很惜钱，症状缓解后不肯再继续服药，即停药。

后因感冒出现肩痛、头痛等现象，再次求方，嘱其在上次处方基础上加羌活6g，独活6g，蔓荆子15g，葛根18g，再服六剂。诸症消失，患者再次拒绝继续治疗，告罢。

这是我的博客的一位长期读者经我治疗的病案的一部分，此患者目前生存状态仍然良好。

患者43岁，男性，患腹间皮瘤，在找笔者治疗时，CA125指数66.47（正常参考值0—35），肝脏多发结节，大者1.2 x 1.0 cm，轻度脾大，腹水。经笔者处方，用纯中医治疗一个月后，复查CA125指数下降到46.32，肝脏结节最大者减小到0.8 x 0.6cm，腹水减少。继续治疗一个月后再次复查，CA125指数恢复到正常范围内，为34.89，肝脏结节最大者为0.8 x 0.8cm。腹水基本维持原状，患者的体力改善明显，体重回升，整个人改善很大。

此患者患腹间皮瘤，在一年多前经化疗治疗有所改善。此后一年多未经西医治疗，复发并出现腹水后经北京某中医名教授处方治疗，无效。遂于今年8月初向笔者求诊。

初诊时，患者脉芤、软，舌底淡紫，舌面满布细白苔，舌根部有厚苔，无齿痕，舌底静脉曲张，不 爱喝水。贫血、佳音全无，指甲上有明显横条，手足不温，下腹部膀胱区明显胀大，小便量小。此前自服肾气丸无效，体乏，大便溏且很不易解。每日能大便一次， 量少。走路后腰部胀痛，食欲正常，患者反应以前有口臭。

笔者综合患者的脉象和面诊印象，辩证患者属于癌症患者中的阴症，决定按照全生派思路对患者进行治疗。在阳和汤基础上根据患者的症状进行加味。

初诊处方：

鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g

每日一剂，汤药早起服用一次。每日晚上服用一次西黄丸，初次服用6g，每二日加量3g，直至最大量12g。服药七天停药七天，或者见腹泻停药。

患者自2013年8月10日开始严格按照我的嘱咐服药。服药后反应易出汗，遂嘱患者在原方基础上加生黄芪30g继续服用，加生黄芪后易出汗现象消失。患者服药后，原有胃病引发的胃痛消失，体力明显改善，人的精神大为好转，服药后大便溏稀现象加重，但是大便易解很多，小便恢复正常，腹水缓慢消退。服药七日后遵嘱停药七日。

8月24日患者再次求处方。笔者在前方基础上加味二陈。

生黄芪30g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g，法半夏10g，陈皮10g

西黄丸第一和第二天每晚6g，第三和第四天每晚9g，第五和第六天每晚12g。第六日患者反应有类似于中毒现象出现，很不舒适，感觉头晕，腰沉，遂停药。

患者停药后去医院复查，腹水消退，CA指数下降，肝脏结节缩小。

9月7日，患者再次服药，嘱患者按照8月24日方案不变，继续服药。情况继续改善。此次患者服药七天，未出现上次的中毒现象。服药七天后停药七天。9月23日再次征询服药意见，嘱患者效不更方，继续服用。

10月8日患者复查，CA指数已经恢复到正常值，但是脾仍然略大，肝脏结节依然未全部消失。10月13日再次咨询用药意见，因患者略有血瘀现象，嘱在原方基础上加丹参20g继续服用。10月28日患者再次咨询用药意见，此时患者体力已经大为改善，笔者认为可适当加大祛邪力度，并嘱患者饮食低蛋白低脂肪，

处方如下：

鹿角胶12g（蒸化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子20g，大腹皮10g，川牛膝10g，杜仲10g，法半夏10g，陈皮6g，生黄芪30g，丹参15g，三棱6g，莪术6g，水红花子10g，柴胡6g，黄芩6g

此患者出现肝脏多发结节，脾肿大后，且有腹水出现时，未经任何西医治疗，亦未予以利尿剂治 疗。因为患者读笔者博客一年多，对笔者很信任，且患者固执的希望通过纯中医治疗。笔者在治疗过程中，未再按照现代医学对腹水的标准治法，进行补白蛋白和利 尿治疗。纯粹根据中医的辨证论治，辩证患者为阳虚型体质，对患者予以阳和汤加味治疗。

治疗前后仅两个月时间，鉴于笔者要求患者服药七天停药七天，实际用药仅一个月时间，患者的各种情况均好转，CA指数用药后一直下降，直到降到正常值。肝脏的结节亦明显减小，这是相当不错的疗效。

现笔者在患者身体已经恢复的情况下，在阳和汤基础上对患者进行疏解肝部郁热，软坚散结和活血化瘀治疗，试图进一步改善患者的肝脏结节和脾大，以彻底消除腹水。

这例患者治疗取得成功的根源在于见到腹水，不再盲目的按照现代医学的观点来对患者进行补白蛋白和利尿治疗。治病求本，从根源上去解决患者的阳虚问题，恢复肝脾功能，进行软肝缩脾治疗。当患者体虚之时，笔者并未急于对患者进行大力度的祛邪治疗，所以患者能够得以安全恢复。

这说明在用中医治疗癌症时，只有将辨证论治与辨病论治相结合，才能取得较为理想的疗效。中医 治疗癌症的优势在这例患者身上也有所体现。同期另一例软组织瘤患者频繁放疗后，迅速出现骨转移和肺转移，状况急剧恶化，该患者当初的症状甚至较此患者要轻 微很多。中医保守治疗方案如果正确，对中晚期癌症患者还是很有帮助的。

闫女士，北京人，32岁，为我所治某肝癌患者亲戚，咳嗽久治不愈。因其亲戚在我处疗效不错，于2014年4月12日随其患肝癌之亲属一起找我看病。左部脉象细弱，右部脉平。舌尖红，舌体细小，舌根黄，无月牙，每遇劳累腰酸背痛，不爱出汗，皮肤易过敏。每日日间咳嗽较夜间为多。

从其脉象来看，已属虚证，不宜攻伐，然而不汗出，肺气不宣，非汗法不可解，决定以桂枝麻黄各半汤小发其汗，兼以黄精膏补其虚。

桂枝6g，赤芍3g，杏仁6g，生麻黄3g，炙甘草3g，当归6g，黄精6g，生姜3片，大枣3个，紫苏梗6g

六剂

因无把握，另开一方备用，嘱患者服上方无效时，改服备用方。

患者服药一周后，夜咳基本停止，唯日间还稍微有些咳嗽，嘱其效不更方，继续服药一周，痊愈。观察三个月以上未见复发。

雾霾天气使呼吸道疾病大面积发作，近来笔者接诊各类过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病患者较多，兹就慢性过敏性疾病的中医治疗写一写笔者自己的诊治体会。

日本的汉方医学大师汤本求真将人体致病因素概括为三毒：水毒、血毒与肉毒，所以汤本求真认为中医治病之根本在于驱此三毒，三毒一除，则患者之苦亦随之可解。对汤本求真的这种医学观点，笔者深表认同。

过敏性疾病，是典型的伏邪致病，而尤以肺系的伏邪为最。治疗时，肺之伏邪不尽，则过敏性疾病永无止息之日。肺主呼吸、司皮毛，所以肺有伏邪，则非但整个呼吸 道会受到波及，人体的皮肤亦会受到影响。在中医领域，呼吸道疾病的治疗和皮肤病的治疗，采取的是同一种思路，均是以治肺为主。

肺为娇脏，寒热不耐。自然界温度的变化和湿度的变化，均能明显的影响到患者的肺。很多过敏性疾病患者的病源可以追溯至幼儿期或青少年时期。过敏性疾病多因最初的急性呼吸道疾病医疗处理不当，导致余邪始终不尽，以至于只要稍有外感，患者就会急性发作。

对过敏性疾病患者，西医测试过敏源以确定治疗方案，以笔者自己的临床经验来看，这是很机械的治疗方法。若对患者采取追根溯源式的中医根治法，多数患者是无惧 于过敏源，可以被彻底治愈的。笔者自己即是确证。笔者多年的哮喘，在自学中医自己治疗自己后，痊愈了，以往很容易受外界影响的体质，不再那么敏感。

以笔者在南方和北方不同的生活体验而言，北方的过敏性疾病患者多以肺热为主，而南方的过敏性患者则多以肺寒为主。北方气候严寒，一到冬季，父母多喜欢将自家 幼儿包裹得严严实实，穿着过多，以至于北方儿童很容易在幼年即落下肺有郁热不透的病根，出现张菊人教授所说的外寒里热体质。而南方气候温暖水分充足，冬季 多为湿冷，衣着单薄时容易为寒湿所伤，致患者肺寒和水气夹杂。

肺为五脏之天，伏邪盘驻肺脏日久，将会带来一系列不适。呼吸要靠肺，水液敷布到人体肌表也要依赖肺。肺有储痰的作用，肺不好，痰容易聚集在肺部形成致命的顽 痰，以至于肺部功能愈益糟糕，这是造成患者患呼吸道疾病的根源所在，亦即汤本求真所言的水毒之一种。治疗时参考《金匮要略》的水气篇论治，疗效很好。

水液排出体外，可考虑汗法、亦可以考虑下法，对部分体壮的患者甚至还可以考虑吐法，古人治肺寒患者的哮喘用冷哮丸，就是采用吐法。所以治哮喘等呼吸道疾病，可以从主管人体水液的肺脾肾三脏着手，利水消痰后，患者因痰阻上焦所造成的胸满气促等不适将会大幅缓解。

肺系功能不全还会导致患者营卫不和，汗腺不能正常排汗，久而久之，郁热不透，在皮部出现种种斑疹，此即是过敏性皮肤病的病根所在，也是很多呼吸道疾病患者很容易有皮肤瘙痒等症状的原因。治疗时应以宣肺透热或清肺透热为主要思路。

风为百邪之长，过敏性皮肤病如荨麻疹等多易伴随风邪的来袭而复发，西医所说的过敏源，与中医所强调的风邪等外邪是很相似的。笔者曾经见一患者发过一偏方，以 连皮冬瓜炖汤治疗荨麻疹。笔者将之用于临床，果然对荨麻疹有不错的疗效，非但如此，对水气为患的哮喘病患者疗效也很好。从中医角度来看，冬瓜和冬瓜皮有利 水消痰的作用，用于治疗水泛为患的肺系疾病是非常好的。

由此看来，将过敏性疾病的病源归于汤本求真所概括的“水毒”，治疗时从利水的角度着手，对多种过敏性呼吸道疾病和皮肤病都能取得良好的疗效。

当然过敏性疾病，尤其是过敏性皮肤病的病源并不止“水毒”之一种，患病时日既久，郁热化热，必然还会导致“血毒”。所以古人云，治风先治血，血行风自灭，在治疗过敏性皮肤病时，单纯的利水治疗不能凑效的时候，适量加入几味治血的中药，效果会更好。