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颅内脊索瘤患者邱某中医治疗约一年的医案

患者邱某,男性,1957年生,河北沧州人,患颅内脊索瘤,因为亲友介绍,于2018年7月15日找笔者初诊。

患者就诊前已经做过手术和放疗等治疗,效果欠佳。患者于2018年3月份做的经鼻内镜手术切除肿瘤,但残留比较多,残留肿瘤压迫脑干,并发脑水肿。5月份做伽马刀治疗,效果欠佳。目前病人嗜睡,脑水肿,高血压,乏力,家人用轮椅推着来就诊。

左脉沉微(左手动脉硬化),右脉弦滑,舌苔黄腻,大便黏,不易下,浑身无力,呃逆频发,小便憋,尿需等待,头脑清醒,无发汗和发烧等现象。

初诊处方一:三仁汤合防己茯苓汤加味消脑积水

杏仁10,法半夏10g,滑石10g(包煎),薏苡仁30g,通草6g,白蔻仁10g,竹叶6g,厚朴10g,炒麦芽30g,炒谷芽30g,大豆黄15g,汉防己20g,炒白术20g,茯苓20g,猪苓20g,泽泻10g,车前子15g,车前草15g,旋复花6g(包煎),代赭石6g(包煎),柿蒂10g,佩兰10g,怀牛膝10g

5付,一日一付,煎两遍,分三次服用

初诊处方二:

当归12g,防风15g,白芷12g,荆芥10g,蔓荆子10g,川芎10g,槟榔10g,琥珀6g,细辛3g,丹参20g,胆南星10g,肉桂10g,升麻10g,羌活10g,天麻10g,钩藤30g(后下),乳香8g,没药8g,甘草8g,汉防己20g,炒白术20g,茯苓20g,猪苓10g,泽泻10g,车前子15g,车前草15g,怀牛膝10g,炒麦芽30g,炒谷芽30g,生姜3片,大枣5个,花椒10g,柿蒂10g,佩兰10g,菖蒲6g

每次拿5付,一日一付,煎两遍,分三次服用

**成药:**镇风散结丸 日三次,每次10丸;化结丸 日三次,每次10丸;复方斑蝥胶囊日二次,每次1-3粒;内消散结丸 日二次,每次8丸

2018年9月16日二诊

服用初诊开的药后,效果甚微,基本无改善。

左脉沉微,右脉弦细。畏寒,尿频,神志偶尔不清醒。大便黏,不易排出,不吃药的话,就会排不出。舌苔黄腻,水滑。夜里口中粘液多,有时会流下来。凌晨脑袋最清楚,其余时间不大好。

中医辨证:脾肾阳虚,水湿内停。

汤方:

附子10g,白术6g,茯苓10g,猪苓10g,白芍10g,炒麦芽30g,炒谷芽30g,生姜7片

一日一剂,早晚各一次

成药:镇风散结丸 日三次,每次10丸;化结丸 日三次,每次10丸;复方斑蝥胶囊日二次,每次1-3粒;内消散结丸 日二次,每次8丸;西黄丸(同仁堂) 日一次,每次晚上临睡前服用6克;小金丸(同仁堂)日一次,每次早上空腹服用3克;金匮肾气丸(同仁堂)日二次,每次20-30丸

服用上药后,头几天改善明显一些,后无明显改善。

连续治疗四个月,改善甚微,笔者已泄气,请患者家人另请高明。患者和患者家属不肯更换医生,患者的儿子一再恳请我再想想办法。患者自己也称虽然没有太大改善,但是感觉吃笔者开的药后,头脑较前清醒。

于是又用化瘤丸、内消散结丸、镇风散结丸联合使用,共用到中药味数超过六十味。一边利水消肿,一边软坚散结化瘤,一边活血化瘀消肿,一边扶正固本。治疗快半年的时候,患者终于可以从轮椅上站起来走路了。开始时能走五百米,之后每隔一个月都较前改善不少,至今已经可以正常出去遛弯,每次能出去散步二三公里。

患者的诉求很简单,就是要求改善生活质量,尤其是希望能够重新站起来走路。至此,走路已经不成问题。也就无需更换治疗方案,目前正在继续治疗中。因为后期去掉汤方,全部改制为丸药,所以患者服药没有那么痛苦,易于坚持。

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。

邱某是我治疗的第一位脊索瘤患者,此前我并没有治疗同类疾病的经验。中医治疗肿瘤,也并不在乎西医的病名。中医只是根据患者病灶所在位置,和患者出现的临床症状来选方用药。

治疗此患者的基本方,是家师祖传的治疗脑外伤的一张方剂,笔者在家师祖传方的基础上,根据肿瘤病的特点,结合了日本矢数道明先生治疗脑瘤的经验和段凤舞老中医家传的治疗脑瘤的经验,用笔者的多靶点抗癌的思路,按照中医的归经理论,在对脑部疾病有效的各种中药中,选药组方,缓缓而治,终于有了效果。

倘若不是患者和患者家人对笔者很信任,这个患者的治疗也不会有效果。我临床治疗的病人中,多数一个月无效便会自动换医生。如果两个月无效,我便会建议患者另请高明,四个月无效我都会婉拒患者的再次求诊。但是这个患者一家,在笔者治疗并无多大效果的情况下,仍然肯信任并坚持,这是很难得的。

脊索瘤也是一种发展速度较慢的肿瘤,所以这个患者的病虽重,但是不至于很快就去世,有时间给医生试错。如果是那种发展速度非常快的肿瘤,就不会有这种机会了。

治病要想取得疗效,真的很不容易,医患之间,彼此要有牢固的信任,疾病也要有可治的客观条件。倘若病已经重到没有治疗的可能,即便医患之间有再牢固的信任,也是很难有疗效的。

附带一提,在这个患者身上行之有效的方案,后来我用于两例脑胶质瘤患者身上也均有效。笔者近期在治疗的一例,也是脑瘤(胶质瘤)压迫脑干,已经导致患者手足均无法动弹。患者家属只能将笔者自拟的镇风散结丸和化瘤丸研磨成粉末,用水一冲,用胃管喂给患者服用。患者服用几天后,四肢可以活动了,也能吃进饭去了。

可见中医药治疗脑部肿瘤,并未想某些医生所说的那样,药物透不过血脑屏障,达不到有效的治疗。只要用准药,中医是可以治疗脑瘤的。

用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍

从2018年10月份开始,我在部分用其他常规的中西医治疗方法无效的癌症患者身上尝试了我自己自创的中药复方多靶点广谱抗癌的思路,取得了一定的成效,今做初步介绍。

我将用一本书(我正在断断续续的抽时间完成它)来对这种抗癌思路做全面的介绍,在本文中,只做一些概要性的介绍。

首先要说明我为什么要做这样的尝试。在很长一段时间,我在试着用小方剂解决癌症患者的问题,取得了一定的疗效,有部分患者甚至治疗的效果非常好。

但是有很多患者,尤其是屡经中西医治疗无效的患者,用小方剂已经很难解决他们的问题。这些患者多处于晚期,癌症出现全身性的转移。因为癌症本身对患者身体造成的损伤,加上各种中西医治疗的副作用,这些患者整体的身体状况已经不太好,情况复杂,单纯的用一种小方剂,确实已经解决不了他们的问题。

而这些患者求生欲很强,尽管从常规的思路来看,他们的预后已经很不乐观,但是只要他们基本的吃喝拉撒睡还能保持正常,而又非常诚恳的希望我帮帮他们,我都会努力帮助他们尝试一下非常规的思路,进行综合性的治疗。

因此我创制了化瘤丸、还元丹、百炼丹、多应丸、内消散结丸、清肝丸、镇风散结丸、扶正固本丸等多种抗癌的方剂。并且每隔半个月到一个月,便会根据患者的反应,对这些方剂进行一些改动。直到现在,仍然没有把方剂固定下来。将来这些方剂固定下来,作用和副作用都非常明确后,我会毫不保留的把它们以某种形式公布出来,并附上我自己用这些方剂治疗癌症患者的医案。

这些方剂的成份非常复杂,少则二三十味中药,多则一百多味中药,总的组方思路是一面扶正,一面祛邪。多数患者用药在六十味以上,医者驾驭这么多的中药给患者治病是一件很累心的事情。

为了确保患者安全用药,我为每一个患者提供非常通畅的沟通方式,让接受治疗的患者能够随时向我反馈他们服药后的不良反应,并且及时的对那些出现了不良反应的患者采取相应的补救措施,我对这些患者提供的是一种保姆式治疗。对危重患者,则采取全天候随时待命式的监控。

我的这些方剂中经常用到的药有:人参、西洋参、党参、生黄芪、当归、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁、黄精、玉竹、石斛、绞股蓝、女贞子、墨旱莲、枸杞、沙苑子、菟丝子、葛根、白芷、蔓荆子、三棱、莪术、姜黄、羌活、独活、川芎、赤芍、白芍、丹参、僵蚕、蝉蜕、白花蛇、草蛇、壁虎、山跫虫、蟑螂、蜣螂、鼠妇、地鳖虫、斑蝥、干蟾衣、蟾酥、青娘虫、红娘虫、乳香、没药、儿茶、血竭、仙鹤草、白及、三七、花蕊石、鹅管石、玄参、浙贝母、土贝母、川贝母、煅牡蛎、鳖甲、瓜蒌、炮甲珠、皂角刺、喜树果、三尖杉、红豆杉、地骨皮、白薇、牡丹皮、刘寄奴、益母草、凤尾草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蒲公英、紫花地丁、天葵子、冬葵子、牛膝、车前子、车前草、苦参、藤黄、汉防己、法半夏、胆南星、海藻、昆布、青皮、陈皮、枳实、枳壳、丁香、肉桂以及部分民间草药等共约一百多味中药。

晚期癌症患者常见的症状有癌痛、肿瘤破溃出血、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、癌热、贫血、乏力、食欲不振、睡眠欠佳等各种并发症。所以在组方治疗这类患者时,就针对这些患者,全面的用药,将扶正固本、以毒攻毒、消肿止痛、健脾利水、补益气血、理气除胀、安神助眠、凉血止血、醒脾健胃的各种药熔于一炉,针对患者进行全面的治疗。

我个人的经验,针对晚期癌症患者,我们很难从单一方面入手,甚至对早期的癌症患者,可能也很难从单一方面入手。用一个较大的复方,可以实现多管齐下,多靶点抗癌的效果。而且通常这样的组方思路,能够实现广谱抗癌的效果,不仅仅只能治疗某一类癌症,而是几乎可以治疗所有的癌症。

对晚期癌症患者,已经很难辨别他们的疾病属于哪种肿瘤了。因为多数患者已经全身广泛性转移,影响了多个器官,患者因为多器官的正常功能遭到破坏,任何单一的思路,都很难缓解这些患者的全部症状。

我最初对这些患者的治疗不抱太大的希望,只希望能够减轻患者的痛苦,尽量延长他们的寿命。但是出乎意料的是,我创制的多种方药,缩小了很多患者的肿瘤,使部分瘫痪的患者重新站起来了,使一些濒临死亡的患者,再次焕发生机。而且,至关重要的是,在一些患者身上,这些方剂的疗效具有可重复性和可持续性,它们的疗效不只是偶然的现象。

实践证明,即便常规的手术和放化疗对他们已经无效,这种大复方的中药方剂,仍然对他们有一定的效果。有很多病情已经被控制住的患者,现在的生存状况良好,短期内并无死亡的迹象。我要求患者每隔一两个月去医院做一下影像和血液方面的复查,以确定疗效。有些患者的肿瘤在持续的缩小,有些患者的癌指标在持续的下降。相对于放化疗的副作用来说,这种中药复方的副作用小很多。

当然,这种多靶点的广谱抗癌的中医复方大方剂也不是万灵丹,并不能解决所有患者的问题。大量的患者满怀希望的来找我,最后治疗了一段时间后,也是不可避免的要失望而去——对这些患者来说,我个人的疗效只能用“盛名之下,其实难副”来形容。每当看到那些治疗失败的患者很失落的离开,我内心里还是充满了愧疚之情的。这也促进了我不断的改良自己常用的这些方剂,以尽可能提高其有效率。

客观的说,目前我自己尝试的这种治疗思路的有效率并不高,很难令我自己满意。这其中也有一部分原因是因为绝大多数找到我的患者,已经屡经各种中西医治疗,到了人生的最后阶段,非常难治以至于被其他医生放弃治疗了。正如我之前写过的一篇文章所说的那样,多数患者,找到我,是走到了人生的最后一站了。

如果我用这种方法来治疗那些分期尚早,身体状况尚好,未经其他医疗手段治疗,身体未被破坏的患者,会不会有更高的有效率呢?因为找我的这类患者实在太少,所以我很难给出结论。我也很难拿这些患者的生命来冒险,多数分期较早的患者,我都会劝说他们采取综合的中西医结合治疗手段,以提高治疗的有效率,争取更长的生存期。

对于癌症,我没有必胜的把握,无法给任何患者打包票,也不希望耽误任何患者的治疗。所以从医学伦理的角度来说,也只能是尽可能的遵守循证医学的规律,向患者提出包含中西医全套的抗癌方案在内的最保险的治疗建议。

在用中医理论对肿瘤患者的病因和病机的诠释方面,我逐渐形成了较为务实的风格。晚期癌症患者的症状实在是太明显了,他们迫切的需要缓解他们正在遭受的痛苦。

所以,我是按照“对症用药”的原则,遵循“有是证,用是药”的用药规律,给患者用药。由于这些患者的症状,通常很难靠简单的方剂取效,我只能是使用复杂的,将多种有相同或类似效果的药物或方剂联合使用的方法,来争取疗效。

临床实践总是比理论研究困难,前人说“千方易得,一效难求”,临床治病真的比从事基础医学研究痛苦,因为在理论上我们认为可能正确的治疗方案,在实践中可能一点效果也没有。没有效果时,面对失效的患者,临床医生就很尴尬。

唯一令人感到欣慰的是,总也有部分患者用药后有效。这些患者多数已经处于走投无路的状态,一旦治疗有效,也就意味着他们的生命能够得到延续。

我认为用中医大复方,进行多靶点的抗癌实验,是值得重视的一个研究方向。癌症非常难治——当然,总有少数狂妄无知之徒,藐视癌症,而且有些甚至否定存在癌症这种病,这种人要不就是脑子有病,要不就是存心欺骗少数分辨能力不强,心理脆弱的患者。

癌症是一种克隆加进化的疾病,癌细胞不但能无限复制,而且癌细胞非常聪明,它能不断的变异,以对抗我们对它的打击。癌细胞一旦发生变异,就会导致此前用的一些有效的药,在使用了一段时间后会产生耐药性。癌细胞一旦发生变异,会对中西药都有耐药性。所以,用简单的小单方长期控制癌症,是一种不切实际的幻想,即便有成功的案例,也只能是比例无限接近于零的个案。

大复方用药多,可以从多个角度对癌细胞进行打击,同时提升患者身体的正气。这种多靶点用药——多达几十味甚至一百多味药的用药思路,可以让癌细胞即便发生变异,也不容易从这种复合的药物的利爪下逃逸出去,这是大复方多靶点抗癌思路的优势。

大复方用药,尤其要注意安全问题。特别是用到了很多以毒攻毒的中药时,就要注意控制好剂量。我一般是采用丸散膏丹来代替汤药,因为丸散膏丹容易控制用量,患者可以循序渐进式的逐日加大用量,一旦身体出现不耐受的现象,只要减少用药量,副作用就会降低很多,甚至完全消失。即便是毒药,只要将剂量控制好,对人体的损伤也是非常有限的。

兹以我治疗的部分患者为例来说明这种治疗思路的效果。

案例一:神经母细胞瘤患儿周某

患儿周某,湖南娄底人,2010年2月份出生,2017年7月,患儿母亲发现患儿肩膀一边高一边低,去医院就诊,未发现骨科问题,后在湖南省儿童医院发现腹部巨大型肿瘤,遂到北京儿童医院就诊。

患儿在北京儿童医院被诊断出患有节细胞神经母细胞瘤,因为肿瘤太大,无法手术根除,在北京儿童医院做过两次姑息手术,术后化疗。化疗无效,病情进展,北京儿童医院医生建议放疗,但是坦言放疗有可能导致患儿瘫痪,因为肿瘤压迫,患儿已经出现了脊柱侧弯,医生担心该患儿不久后可能会因为肿瘤发展而瘫痪。

2018年7月13日,患儿在其父母的陪伴下向笔者求诊。问诊得知,患儿从小大便呈羊粪状,每七日大便一次,颗粒状,很硬。从四岁半开始父母感觉孩子发育不正常,但是未注意。盗汗严重,夜间发热,不爱喝水。患儿的祖父患肺癌去世。脉细数。

综合患儿的症状,笔者认为患儿适宜用青蒿鳖甲汤、二至丸、六味地黄丸等滋阴退热药。遂处方:

青蒿6g(后下),炙鳖甲12g,知母6g,牡丹皮9g,地骨皮9g,生地黄12g,墨旱莲10g,女贞子10g,茯苓20g,猪苓10g,炒薏苡仁15g,焦三仙各15g,每剂服用两日,早晚各服用一次

中成药:六味地黄丸(同仁堂)按照成人三分之一的量服用;复方斑蝥胶囊(贵州益佰)一日两次,一次1-2粒;另外遵笔者的中药大复方多靶点抗癌思路,用了100多味中药组建了一个丸散方,嘱患者长期低剂量服用。

后因患儿无法长期服用汤药,遂基本以丸药为主。患儿每三个月到北京儿童医院复查一次,每次在上方的基础上进行加减,病情基本稳定,未再进展。

2018年10月份后,笔者决定单独使用中药大复方多靶点抗癌思路治疗。患儿的疗效开始更明显,至最近的几个月,患儿身体各处肿瘤均在同步的明显缩小。目前患儿正常上学,近一年除服用这些中药外,未进行任何西医治疗。

案例二:神经母细胞瘤患儿李某

患儿李某,2012年8月30日生,2018年1月4日初诊。河北廊坊人,长期生活在廊坊香河。患儿两岁半时患神经母细胞瘤(四期高危,原发部位纵隔,已经骨髓骨转移),手术前化疗五次,手术后化疗十六次,化疗结束后放疗。

患儿久经手术和放化疗治疗后,免疫功能低下,造血功能很差,出现免疫性血小板减少症,已经不能再进行化疗等治疗,遂至河北本地某中医处治疗过一段时间,肿瘤迅速进展,无奈之下,向笔者求诊。

患儿脉细数软无力,眼睑淡白,头发黄且稀少。就诊前于2017年12月25日在北京儿童医院做b超检查显示:胸前区胸后壁探查纵隔区,右侧肩胛骨下角旁胸后壁,胸腔一侧瘤灶,范围:4.9x0.8x1.8cm,左侧胸腔肺组织内可见小结节,大小:0.4x0.3x0.3cm。双侧肋隔主动脉后方瘤灶,范围:1.9x0.5x1.2cm。

综合分析后,笔者认为应对患儿采取攻补兼用的方案进行治疗,遂处方:墨旱莲10g,女贞子10g,菟丝子10g,沙苑子10g,枸杞子6g,生黄芪30g,当归6g,三棱6g,莪术6g,蝉衣3g,炒僵蚕6g,片姜黄3g,大枣5个,白芨6g,茜草6g,阿胶3g(分三次冲服),焦三仙各6g

中成药:去甲斑蝥素片 一次一片,一日两次;另以笔者的中药大复方多靶点抗癌思路,用药100余味(用药数量是分次逐渐添加),以丸散的形式,小剂量长期服用。每服5日停药2天,遇感冒停药。

忌口:海鲜 柑橘类水果 牛羊肉 腌菜 烧烤 辛辣食物

后也因患儿无法长期服用汤药,去掉汤方,基本按照这一思路,每隔两三个月复诊调方一次,治疗到8月份,患儿的肿瘤明显缩小。但是此后又开始对此前的用药耐药了,肿瘤一度反弹,但后来患儿的肿瘤再度缩小。目前该患儿生存状况良好,正常上学生活,仍然在进一步治疗中。

由于笔者多年来治疗的神经母细胞瘤患儿数量特别多,笔者开始在神经母细胞瘤患儿身上扩大这种治疗思路的使用范围,后又有多例患儿取得了明显的疗效,肿瘤缩小,神经元降低。在此因为篇幅问题,不再列举他们的医案。今后笔者在自己的专著中,会尽量提供更多的医案。

案例三:脂肪肉瘤患者赵某

赵某,男,山西人,2018年4月17日初诊,患者因患脂肪肉瘤,已经手术两次,身体偏胖。身体上有蜘蛛痣,血糖高。大便一日两次,偶尔不成形,小便基本正常。目前脂肪肉瘤再次复发,且发展速度很快,一个月长三厘米。其家人希望尽量减少手术频次,遂决定用中医治疗。笔者也用中药大复方多靶点抗癌的思路进行治疗。

此后患者复诊过一次,用药思路略有调整。患者的脂肪肉瘤仍然在生长,但是发展的速度已经慢了很多,接近每三个月增长一厘米。患者家属咨询之前手术医生,手术医生认为这种肿瘤频繁手术,也无法根治,手术次数太多不好。遂让患者服用中药再观察一段时间,如果长大到无法控制的程度,再行手术。

患者及其家人遂坚持用此思路治疗,后来患者去复查,肿瘤明显缩小,患者家人非常兴奋,决定继续中医治疗,观察疗效。但后来患者耐药,此方案在维持了数年后不再有效,遂改为西医治疗。

案例四:脂肪瘤肉患者石某

男,1989年生,2019年3月15日初诊,湖南怀化人,脂肪肉瘤患者,未婚。否认家族中有类似病患者,否认传染病史、肿瘤病史、冠心病、高血压及糖尿病史。左脉细弦无力,右脉细弦无力,口干不苦,手脚冰凉,月牙基本没有,冬天耳朵很冰。

患者2013年因为右下腹部疼痛去医院检查,医生怀疑为前列腺炎,服用中药无缓解。后辞职,继续服用六个月中药。后来2014年有一次患者自己发现右侧腰部有肿块,疼痛。CT检查发现脂肪肉瘤。2015年在湖南省肿瘤医院手术切除(腰椎部位),但是右下腹部仍然疼痛,仍然服用中药,医生还是按照前列腺炎中药治疗,后患者休养一年。

2017年患者参加工作,上半年右下腹部仍然疼痛,前医仍然按照前列腺炎对患者进行中医治疗,工作两个月后发现右下腹部疝气,行手术补疝治疗。

2018年6月复查时发现复发,当时体力较差,不肯手术。2018年10月份在湖南省肿瘤医院手术。手术后发现为黏液性脂肪肉瘤。2019年3月11日在复旦大学附属中山医院CT检查发现脂肪肉瘤再次复发,平第4腰椎至骶椎上份右侧竖脊肌见极低密度灶,形状不规则,边界欠清。

第二次手术时伤及神经,导致右脚长期麻。舌底无明显瘀紫现象,舌干,苔白。胸肋无胀满不适感。大便不成形。患者服用桂圆等热性食物,会立即上火。患者自己长期用苹果和葡萄干蒸鸡蛋,大便成型,一日两次。最近几天小便颜色黄,味道大。

西医认为患者此次复发的肿瘤不太好切除,患者遂尝试找笔者用中医治疗。

初诊处方**:**杏仁6g,白蔻仁10g,薏仁30g,清半夏12g,飞滑石粉30g(包煎),竹叶10g,栀子10g,生水蛭10g,地鳖虫10g,虻虫10g,桃仁10g,川大黄6g,白通草10g,厚朴10g,片姜黄10g,僵蚕10g,蝉衣6g,乳香10g,没药10g,北豆根30g,焦三仙各15g

再按照笔者的中药大复方多靶点抗癌思路,组建了一个100多味药物的大方剂,制成丸散剂长期服用。患者服用上述药物后,副作用很大,症状未见改善,且有加重现象。

笔者决定给患者单独使用丸散剂试试。患者更换治疗思路半个月后,各种症状明显缓解,此后每隔约半个月,症状再次明显减轻一些,至今已经基本无临床症状。因为对这种疾病,西医已无太好办法,患者也懒得去检查,遂一直在持续的服用中药,维持着带瘤生存的状态。但其肿瘤一直在缓慢进展,2025年,患者在其他病友的建议下,放弃中医治疗,寻求单独的西医治疗,病情失控死亡。

此外,笔者还将这种大复方的思用于乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤的治疗,都有成功的案例。

这些案例说明,笔者所尝试的这种大复方多靶点抗癌的思路,确有一定的有效率。考虑到笔者治疗的癌症患者,多数属于现代医学已经无可奈何的患者,能够取得这样的疗效,实属不易。所以这种治疗思路是有探索下去的意义的。

当然,要想将这种治疗思路完全解释清楚,需要一本书,而不是一篇文章。笔者除了撰写这篇梗概性的文章之外,还会完成一本专著的写作,以更详细的介绍笔者的组方思路和常用药的功效、性能和副作用。

笔者在这种思路上的探索也是刚刚起步,今后将继续摸索,不断的改良配方,争取创制出有效率比现在更理想,副作用比现在更可控的方剂来。也希望一些有志之士,能够在这条思路上做一些思考和探索。

笔者此前在新闻报道中看到以色列一些科研人员也在尝试多靶点的以毒攻毒的治疗癌症的思路,据说也有不错的疗效。但是因为这些研究者对自己的科研成果保密,未能了解到更详细的情况。不过看到他们的这种思路和笔者自己的思路高度吻合,还是非常感兴趣。

一位患者家属介绍的治疗褥疮和皮肤溃疡的经验

今天一个神经母细胞瘤患儿的家长,带着孩子来找我看病。闲聊中,谈及她的孩子此前在医院住院时,因为褥疮,导致皮肤出现溃烂问题很苦恼,尝试了很多办法无效。无意间,自己将氧化锌软膏和美宝湿润烧伤膏合用,仅用了两天,孩子的皮肤问题就解决了。

褥疮和皮肤溃烂问题,是长期卧床的病人经常会出现的问题。虽然有专门的褥疮膏,但我在实际使用时,发现这个问题很难对付,并非褥疮膏之类的能够轻易解决得了的。要想两天修复皮肤溃烂更是不现实,所以她们的这一经验实属难得。我今特记录下来,向各位为这一问题困扰的病友推介。

氧化锌软膏是一种常用的治疗急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡的外用药。

微量元素锌是一种重要的治疗溃疡的药,氧化锌外用可以治疗小面积的皮肤溃疡,甘草锌颗粒内服可以治疗口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠等。锌的副作用很小,偶见过敏现象,如有过敏,停用即可自行恢复。

美宝湿润烧伤膏是一种专用于治疗烧烫伤的外用中成药,是我国烧伤外科带头人徐荣详教授研制的一种外用药,主要作用是清热解毒、止痛、生肌,常用于治疗各种烧、烫、灼伤等。

美宝湿润烧伤膏的主要成分为中药黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等,传统中医是用芝麻香油来炼膏,所以对芝麻过敏的患者应慎用。

黄连、黄柏、黄芩等是典型的清热解毒药,不但对烧烫伤有效,且对热毒疮疡也有良好的效果,我经常用这种软膏治疗各种皮肤病,皮肤见红肿痛者用之效果甚佳。

这两种软膏合用,治疗严重的皮肤溃疡,之前应该很少有医生用过,仅仅是患者家属无奈之下,自己乱试出来的疗效。

希望她的经验,可以帮助到其他的患者。

我常用的治疗放射性肠炎的两张方子和一种中成药介绍

癌症患者放疗后,经常会出现放射性肠炎等并发症。放射性肠炎非常顽固,治疗不易,患者常年腹泻、便血,部分患者因为长期便血而导致严重贫血,不得不定期输血。

中医治疗放射性肠炎,也是颇为棘手。放射性肠炎不易治愈,多数患者需要长期服药。笔者治疗多例放射性肠炎,虽然不能完全治愈该病,但是也能帮助部分患者减轻痛苦,缓解便血、腹泻等症状。

兹将我自己常用的方剂和中成药介绍给各位读者,以供参考。

我最常用的一张方子是槐花散,槐花散出自《普济本事方》,原书注明槐花散的功效是“治肠风脏毒”的,肠风脏毒是中医病名,该病的主要症状就是大便带血,或在便前出血,或在便后出血,或大便中带血。

槐花散药性寒凉,适合治疗因热毒引起的“肠风下血”,而放疗的典型的副作用便是灼伤人体组织。从中医的角度来说,放疗的副作用正是以热毒为主,所以用槐花散特别对症。

当然此方不止适合放射性肠炎大便带血,也适合肠癌患者或者其他癌症患者出现肠道转移肿瘤后,大便带血的治疗。

槐花散由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳等四味药组成,笔者的常用量是:槐花12g,侧柏叶12g,荆芥穗6g,枳壳6g,如果出血严重,侧柏叶、荆芥穗和枳壳最好是炒炭使用。因为炒炭后止血的效果更好。

槐花散有清肠止血、疏风行气的功效。但是止泻的效果不是太好,如果患者出现腹泻等现象,尚须在上方的基础上酌情加味黄连6g,黄柏6g,车前子15-30g。

我常用的另一张方子是已故的中医抗癌名家梁秀清老大夫的一张家传方“椿白皮汤”:椿白皮15g,白茅根30g,马齿苋10g,神曲15g。梁老用此方治疗顽固性便血,颇有疗效。

有时用一张方子无效,我会尝试着将上面的两张方合二为一给患者试试,往往比一张方子更有效。

如果汤方有效,可以让患者按照汤药的配方,自制或者找药店代加工成丸药。每日2-3次,每次服用6-12克。一来患者服药方便,二来可以减轻患者的经济负担。

另外有一种中成药,叫腹可安片,是某位宫颈癌患者放疗后,自己使用过的用来治疗她的放射性肠炎的。

该药用到了一些地方性的药材,是一种止泻和缓解腹痛的中成药,我在听到该患者介绍后,也给部分放射性肠炎患者使用过,有一定的疗效。

放射性肠炎患者如果已经出现了贫血的现象,在用上方的基础上,应该合入黄芪当归补血汤或者八珍汤之类的方剂,给患者补血,以减少患者输血的量。

五例肺癌患者中医治疗经验介绍

​因为我治疗的每个患者的医案都非常长,单一某个患者的医案又很容易给读者造成误解,觉得似乎治疗每一个患者的方案都是可以在其他患者身上复制的。

所以我在这篇文章中,从我近一两年治疗的大量的肺癌患者中,选出五例肺癌患者,将其医案写成节略版,尽量简明扼要的把每个患者的治疗思路介绍一下,以供读者参考。

案例一:山东胶南****小细胞肺癌患者丁某

丁某,女,1950年9月生,山东省胶南市张家楼镇人。

2017年3月21日早晨空腹就诊,左脉沉弱和缓,右脉沉细略弦,舌淡略干,舌边有齿痕。此前经西医放化疗治疗和其他中医治疗一年余。

患者身体状况尚好,自行到诊。患者曾因服用中药致肝脏受损,患者有四十年抽烟史,喝水时易呛。二便正常,胃纳可,眠可。因患者一般状况尚可,决定不开汤药,仅用成药治疗。

处方:1. 舒肝和胃丸;2. 复方斑蝥胶囊;3. 内消散结丸(自拟的以蜈蚣、全蝎、炮山甲、皂角刺等成分为主的抗癌丸药方);4. 平消片;5. 参芪十一味颗粒

服药后,患者症状基本消失。后遂通过网络告知患者家属,将患者处方简化为两种中成药,其一为笔者自拟的山蟾丸(以山跫虫、蟾酥、蜈蚣、全蝎等十几种以毒攻毒的抗癌中药为主的丸药方),其二为复方斑蝥胶囊。

患者持续以此方案,每服药五天,休息两天,服药至2019年2月21日才来进行第二诊。这个患者是我治疗过的患者第二次复诊时间和第一次初诊时间,间隔的时间最长的一例患者,服药23个月才来复诊一次。

服药期间,肝肾功能检测正常,未见病情复发迹象,之所以来复诊,是因为癌指标略微上升,但是影像检查未见任何异常。患者正常劳动和生活均未受到任何影响。

复诊后,遂据其情况再加用了还元丹(内含80余味抗癌药)和化瘤丸(以玄参、川贝母、浙贝母和土贝母等为主要成分的抗癌药)。

现患者仍然在进一步治疗中。

案例二:内蒙古肺鳞癌患者李某

李某,男,1950年生,2019年2月12日晚上7:11初诊。

初诊时,患者因为近期的病情和各种检查极难受,坐立不安。患者从十几岁开始咳嗽,痰多,胸痛,长期以来需要侧卧。最近三个月咳嗽带血。患者既往特别喜欢喝水,喝水量很大,晚上睡觉前喝水最多。

患者儿子此前因为朋友介绍,找笔者治疗过乙肝,效果很好。故其父亲咳血后迅速咨询笔者,笔者怀疑为肺癌,建议他们去医院检查确诊一下,后在本地医院确诊为左侧肺部占位性病变,病理显示为肺鳞癌。

双肺还有多发性陈旧性病变,纵隔及两肺门淋巴结炎性增生,偶尔会发烧,有时会感觉眼眶处肿胀难受,血压偏高,大便正常,日一次,偶尔两日一次,小便难。吃糖时会泛酸,有反流性食管炎、慢性胃炎、左肾囊肿、前列腺增生伴内点状钙化等基础疾病。

右脉滑数虚软,左脉细软无力,咳嗽痰多,不出汗,不畏寒也不怕热,经常张嘴呼吸。初诊汤方麻杏石甘汤合黄芪防己汤加味:

生石膏30g(先煎),炙甘草10g,杏仁6g,炙麻黄6g,黄精30g,当归15g,薏仁60g,生黄芪30,汉防己30g,茯苓30g,猪苓15g,车前子15g,怀牛膝10g,鱼腥草30g,夏枯草10g,连翘10g,金银花30g,金荞麦30g,猫爪草30g,紫菀10g,款冬花10g,冬桑叶15g,野菊花10g,仙鹤草50g

成药:1.三金片;2.鼻炎康片;3.多应丸(笔者在山蟾丸的基础上改良的丸药方剂);4.化瘤丸。

患者当晚就服成药,服药后恶心呕吐,一夜未睡,第二天早晨再看到患者时,精神较头天晚上更差。患者反应,可能因为长途奔波,另外加上前些日子做加强CT时,肠胃受到较大的刺激,暂时未缓过来。

嘱患者回家后再服药,回家后服用汤方,症状不但没有减轻,反而加重。2月17日,其子请我为其远程调方,我经思考,觉得患者的相关症状可能是胸腔积液引起,汤方遂改为:

生黄芪30,汉防己30,茯苓30,猪苓30,炒白术30,党参30,车前子15,车前草15,怀牛膝10,大蓟20,小蓟20,薏苡仁60,墨旱莲6,女贞子6,沙苑子6,菟丝子6,黄精15,厚朴15,法半夏6,炙甘草6,生姜7片,大枣7个(掰碎),焦三仙各10,藤利根30,石苇30

上述所有药物,均服用五天停两天。

2月26日患者儿子反馈,服用上方与中成药后,患者各种情况均有明显好转,已经能够正常从事基本的农活儿了,老人闲不住,天天劳动。

后老人不太想喝汤药,笔者遂予扶正固本丸代替汤药,服药后,体感好,偶尔感冒发烧就去小诊所里挂挂水,未再来复诊。

2019年4月25日,患者再到内蒙古医科大学附属医院住院进行系列检查(住院号:000138613),B超和CT显示病灶明显缩小。

该例患者从一发现开始,即未采取任何西医的抗癌治疗,因患者家属与我较熟,且对肺癌的预后有清醒的认识,所以家里决定先用中医治疗。

当时患者家属也去找过内蒙古医科大学附属医院肿瘤科某主任医师咨询治疗方案,家人倾向于中医治疗,西医认为中医治疗癌症不可能。

但经两个半月的治疗,再去复查时,该主任医师很吃惊,觉得中医治疗该患者既然疗效如此出色,就不再建议患者进行化疗,而是建议患者直接以中药为主,必要时考虑放疗与中药结合。

现该患者也在进一步治疗中。

**案例三:小细胞肺癌姜某
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姜某,女,2018年12月5日初诊。此患者为笔者治疗的疗效较好的胸间皮瘤患者华北油田的姜某的亲姐姐,确诊为小细胞肺癌后,很想找我治疗,其时笔者时间较紧,预约不上,其妹遂将笔者自拟的丸药方多应丸和内消散结丸以及西黄丸给她姐姐先行用上。

2018年12月5日,笔者抽出时间后,患者到诊。

影像检查显示患者右肺下叶根部占位,考虑肺癌。纵隔淋巴结右肺门淋巴结肿大。右肺多发小结节,转移不除外,建议追随或结合临床考虑。双侧胸膜局部性肥厚,双肺条缩影,建议随访,双肺类圆形透光区,考虑肺气肿。右侧胸腔少量积液。肝脏双肾低密度,考虑囊肿,脑未见异常。对气味敏感。

患者否认胸闷,干咳无痰,咳嗽为刺激性干咳,口不干,但喝水多,每次干咳时都会喝点水。小便黄,大便很黏,长期以来一直黏液便。睡眠尚可,睡着后不咳嗽。基本无痰,咳痰不带血。胃口不佳。左脉细软无力,右脉细弦略数无力。血压低。咳嗽时小腹有抽搐感。

舌体淡,少苔,舌润。不腰酸腿软,不腰痛。肩膀与背部感觉均较好,尚未有疼痛的现象。

遂决定以育阴清肺的思路进行治疗。方以养阴清肺汤合麻杏石甘汤加味:南沙参10g,北沙参10g,麦冬10g,天冬10g,百合30g,玉竹10g,浙贝母12g,玄参12g,生牡蛎30g(先煎),海浮石30g(先煎),生石膏30g(先煎),生地10g,地骨皮10g,炙麻黄6g,杏仁6g,款冬花10g,紫菀10g,三棱6g,莪术6g,炙鳖甲10g,牡丹皮6g,知母6g,黄芩6g,鱼腥草30g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,夏枯球10g,石斛10g,生乳香6g,生没药6g,白芨6g,仙鹤草30g,金荞麦30g,猫爪草30g,天花粉10g,焦三仙各10g,炒鸡内金30g,炒薏苡仁60g,淮山药20g,金银花15g,白英15g,连翘15g,生黄芪30g,西洋参6g(单煎兑入)

一日一剂,煎两遍,分三次服用。前两付药,每付药分两天服用,早中晚饭后各一次

成药:1. 养阴清肺丸 遵说明书服用;2.枇杷止咳糖浆 遵说明书服用;3.西黄丸(每日临睡前服用6-12克);4.多应丸 日三次,每次15丸;5.内消散结丸 日二次,每次8粒;6.复方斑蝥胶囊 日二次,每次1-3粒

忌口:海鲜咸菜 腌菜 辛辣食物 牛羊肉 烧烤 火锅 各种生冷食物

医嘱:每服药5天,休息2天

患者家属回去后决定用中西医结合的思路治疗,患者坚持服用中药的同时,也前后化疗了六个疗程(因为近期本来预约来进行第二诊,但临时有事未来,所以西医详细的化疗方案尚不知)。近日其妹妹来复诊时,告知此患者最近一次复查时,发现肿瘤与转移病灶全部消失,目前状况良好,在继续以中药维持治疗。

**案例四:**河北沧州肺癌患者张某

张某,女,73岁,河北沧州泊头人,2018年8月22日初诊,也是上文提及的华北油田的间皮瘤患者姜某介绍的亲友。

影像检查显示患者右肺上叶占位性病变,脑萎缩,两侧基底戒区及左侧放射冠腔隙性梗塞,纵隔内小淋巴结,两肺间质性病变。两侧上颌窦炎症。对温度很敏感,冷热均不适。原来在玻璃厂工作,后从事与水产品相关的工作,在塑料厂工作过。有四十余年的抽烟史。

无咳血症状,近期胃纳差,口苦,不口干,不胸闷,偶尔气喘,气短,乏力。头发沉。左右脉均弦缓,舌根略黄。大便不通畅,条状大便,颜色黄。尿频,每次尿少。睡眠尚可。近两天开始浑身发烧,体温高时有37度8。最近半年进行性消瘦,体重下降约20斤左右。

据患者全身性症状和脉象,笔者认为患者属于体虚造成的发烧,遂决定以归脾汤合升降散和银翘散等治疗

太子参30g,生黄芪30g,炒白术15g,茯苓30g,当归10g,木香10g,滑石30g(包煎),生甘草6g,炒栀子15g,茵陈15g,墨旱莲15g,女贞子15g,沙苑子10g,菟丝子10g,生薏苡仁60g,焦三仙各15g,炒鸡内金30g,片姜黄6g,炒僵蚕10g,蝉衣6g,连翘10g,金银花30g,蒲公英30g,柴胡10g,黄芩10g,法半夏10g,胆南星10g,蔓荆子20g,白芷10g,川芎10g,羌活6g,独活6g

每剂药煎两次,服1-2日,一日2-3次,饭后服用

**成药:**舒肝和胃丸(北京同仁堂);平消片(西安正大)一日三次,一次4-8片;多应丸(自拟丸药方)一日三次,一次5-20丸;内消散结丸(自制)一日二次,一次8粒;去甲斑蝥素片(华北制药)一日二次,一次5-15mg;西黄丸(北京同仁堂)一日一次,临睡前服用,每次6克

后因西黄丸涨价,患者家庭困难,去掉西黄丸。

用利水消肿和以毒攻毒的中药治疗CA125高的卵巢癌和间皮瘤的经验介绍

CA125(糖链抗原125)是一项重要的肿瘤标志物,卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤,均常见CA125表达过高。

其中卵巢癌和间皮瘤,经常伴随着恶液质等肿瘤并发症,部分患者的肿瘤是囊实性的,内有大量积液。

笔者在治疗这些肿瘤患者的时候,无意间发现,用利水消肿和以毒攻毒的思路相结合时,可以降低部分患者的CA125,缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效,具有一定的可重复性。故撰此文,以供各位读者参考。

笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生黄芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等;常用的以毒攻毒药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。

有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物,如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。

组方时主要根据患者具体的体质状况,参考防己黄芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方,对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者,还会合并二妙丸或四妙丸使用。

因为利水药用得过多时,常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用,故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品,抵消其副作用。

对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者,笔者还会根据病人的体力状况酌情加用党参、人参、黄精、当归等补益药。

笔者之前是对部分已经出现恶液质,如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗,取得了一定的疗效。

此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗,结果也取得了较好的疗效。当然,也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。

笔者曾经治疗过两例CA125表达过高的肿瘤患者——其中一例是间皮瘤,另一例是卵巢癌,在治疗前,这两个患者都出现严重的恶液质,其中之一是胸水和心包积液,另一个是胸水、心包积液和盆腔积液,且积液的量都很大。

因为有明确的诊断,已经确定为积液患者,所以笔者以利水药为主进行治疗,两个病人的CA125迅速下降到正常值,且肿瘤均出现明显的缩小。间皮瘤患者的肿瘤一度缩小了80%以上,卵巢癌患者的肿瘤缩小了一半多。

但是之后,因为西医的检查认为积液已经消除,笔者遂改换成其他思路进行治疗,结果患者的CA125上升,肿瘤反弹。

上个月笔者对该例卵巢癌患者重新采用第一诊的处方治疗——那是一张以利水消肿和以毒攻毒相结合的方子,该患者的病情再一次得到了明显的缓解。

前几天,笔者曾经写过一篇文章,专门谈论肿瘤患者的选方用药依据,笔者曾经提出了一种不同于辩证论治和辨病论治的思路的见解(详见拙文《我给癌症患者选方用药的依据》

近期笔者也对两例尚未出现任何积液的患者采用这样的思路治疗,一例是北京的某卵巢癌肿瘤患者,一例是河北的某卵巢癌患者。

第一例患者,除了CA125升高之外,查不出任何问题,患者本人也没有什么明显的不适。第二例患者,虽然从影像检查的结果来看,没有任何积液,但是已经出现了一些身体内有积液的症状。

这两例患者经用这样的思路治疗后,CA125均明显下降。

这可能是因为恶液质患者,在出现可被现代医学仪器检测出来的恶液质之前,体内都有恶液质在积聚,直到恶液质达到了一定的量后,才能被检测出来。在恶液质的量不大时,这些患者的相关症状也不明显。所以在重用利水消肿药治疗后,均有明显的效果。

因为每一例患者的医案均很长,而且这些患者仍然在继续接受bi zh饿的治疗,所以难以在这篇文章中,一一附录,我将抽时间逐一发布这些患者的用药方案,以及我具体的用药思路。

我也将在更多的CA125表达过高的患者身上,继续探索此种思路的可重复性。之后如果有更多的有效证据,我将继续发布我在这一治疗思路上的新心得。

另外,需要顺便一提的是,有些女性朋友在体检时发现卵巢囊肿,医生往往会误以为是良性的而忽略掉,导致患者错失最佳的治疗时机。

如果各位年过35岁的女性朋友在体检时发现卵巢有囊肿,应该及时抽血检查一下CA125,CA125过高的卵巢癌,经常会被误诊为一般的卵巢囊肿,笔者已经遇到多例。

近期笔者的一位内蒙古包头的朋友的爱人,去医院体检时发现一较大的卵巢囊肿,被主治医生告知是一般的卵巢囊肿,这位老大哥咨询笔者后,笔者提醒他们又去检查了CA125,结果发现CA125高出正常值很多。现正在进一步检查以确诊是否为恶性的卵巢癌。

医学的进步,给医生临床诊断疾病提供了很大的帮助,也为评估我们的治疗效果提供了很大的帮助。作为我们这个时代的中医,应该欢迎这种进步,并且利用好这些新技术,给患者提供更好的诊疗服务。

一起抗癌近八年的一例间皮瘤战友恶化了

本来决定周五休息一天,临时有推卸不掉的事情,只得取消计划。周五办完事,看完病人后,就决定无论如何要走出自己天天躲在里面成一统的小楼,出去透透气。

但在临行前,通过视频看了一眼自己治了七八年的一个间皮瘤患者,计划又变了。他因觉得自己已经平安无事了,一时大意而停了我给他开的药半年多,病情复发了。

然后又因为慌乱,在我这坚持了这么久的纯中医治疗的他,用上了化疗药和靶向药,还去尝试某个民间中医的偏方。不幸的是都没用,而且摊上了靶向药最糟糕的副作用——脑梗了,现在除了能说话之外,手脚已经不能动弹了。

这次视频让我很难过,这些老患者,就像我精心创作的艺术品一样,每一个人的身上,我都倾注了大量的心血,我这些年的人生主题就是留住他们的生命。看到自己创作的作品被毁掉,我由衷的难受。

人生有多少个七八年呢?说是医患关系,其实彼此早已成至交。我在生活中没有多少朋友,但是我的长期患者们,都是我的莫逆之交。

他们都发自内心的对我很好,就如这个间皮瘤患者,每次来看我都背着一大包的海带来送给我,屡次告诉他上次的还没有吃完,不要再给我带了,但是他就是不听。他一定要表达一下他的心意。

而他这些年的状态也确实很好,孔武有力,体力比正常人还好,工作和出差完全不受影响,他每次大老远的背的海带,我提着都费劲。

他每次来找我复诊,也都必会在诊疗完后,和我拉一会儿家常。就连孩子考什么学校,他都要征求一下我的意见。一起抗战八年,其实谁也离不开谁了。怕他经济上坚持不下去,我总是想办法降低他的用药成本。

我只想他活下去,只想和他一样的死心塌地的信任我的这些病人们都能活下去。他们活下去了,我的人生价值才能得到体现,否则,我学医有什么意义呢?

我们曾经共同的愿望是我们一起创造一例间皮瘤患者生存期最长的纪录——一般的间皮瘤患者基本上都是在两年内去世。他呆过的间皮瘤群,几乎是整群整群的病友都先他而去了。算上他找我之前的一年多的生存期,他离十年生存期已不远了。

记得当他活过五年时,我们都很开心。我们相约,他再活五年后,我把诊疗他的全过程整理成论文发表出来。

对十年以上的生存期充满期待的,又何止患者和患属呢?哪一个精心治疗的患者,不像是我自己的杰作一样,令我爱不释手呢?

如今,追随我者虽未如过江之鲫,但也确实很多。但是八年前我虽非籍籍无名,却远没有现在的影响力大,人又很年轻,那时敢于把自己的生命托付给我的患者,对我的信任真是无条件的,感情也是十分真挚的。

每折翼一个这样的老朋友,都会让我无比沉痛。我们在一起开玩笑时,我经常对他们这些老患者说,你们就是我的招牌,要给我好好活着,你们活得不好,就是砸我的招牌,不要给我干砸我招牌的事情。

但天并不总能遂人愿,今年过年后,两个这样的老患者,病情复发,不但令其他医生束手,也令我束手了。

这些年我一直在一边治病,一边结交人品可靠的中西医治癌同仁,只希望有一天我手中的老病人的病情脱离了我的控制时,能有某个同仁可以帮我救救他们,留他们一命,让这些患者能和我们这些抗癌的医生作个伴儿。

我也愿意替其他同仁做这样的后备,尽管多数时候其实就是彼此为对方收拾残局,但有时也能救回一个两个。

所以只要是要好的同仁推荐过来的患者,我都会硬着头皮接下来。给我推荐这样的患者的医生中,有好几个是西医的博士生导师,有些巳是白发苍苍。能有这样的胸怀的大夫们,我相信他们的心愿和感受和我是一致的。

抗癌路上有多艰辛,只有患者才会与我们这些治癌的医者们有共鸣。当生命朝不保夕的时候的那种百感交集的感受,也只有他们才和我们有一样的体会,他们才是我们的知音。留住他们,是我们最大的心愿。

治癌症的医者,内心比一般的医生更强大。我深知我自己这一生已无处可逃,余生必定是要献给这些患者的。几经挣扎,现在也已接受并热爱这份不完美的工作。

我早已告诉家人,我命终之日,不要叹惜我一生辛劳,要为我高兴,要想到我是乐在其中的。倘若没有这些辛劳,我将如行尸走肉,我的全部的人生价值,即在这辛劳之中。我的患者,我的著作,乃至将来因我的著作而得救的其他患者,都是我生命的延续。只有我所热爱的这份事业,才能让我的生命充满意义。

我不惧失败,也在一直前行。路漫漫且曲折多兮,愿诸位同仁不忘初心,砥砺前行。

用防己黄芪汤加味治疗癌症患者各种积液的经验介绍

防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》,主治“风湿脉浮身重,汗出恶风者”。原方为:防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄芪一两一分,煎药时酌情加入生姜和大枣若干为引。

本方是一张治疗风湿痹痛的经典名方,以遍身疼痛沉重,脉浮,汗出怕风为适应证。

笔者常常将此方加味后,用于治疗癌症患者的各种积液,如胸腔积液(胸水),心包积液,腹腔积液(腹水),盆腔积液和脑积水等,常常有效。

笔者常用的基本方为:

生黄芪30g,汉防己30g,茯苓30g,猪苓10-30g,车前子10-30g,车前草10-30g,怀牛膝10-15g,炒白术10-30g,大蓟20g,小蓟20g,薏仁60g,藤梨根30g,石韦30g,墨旱莲6g,女贞子6g,沙苑子6g,菟丝子6g,黄精15g,厚朴15g,党参30g,法半夏6g,炙甘草6g,生姜7片,大枣7个,焦三仙各10g,此外还可以对阳虚患者加入桂枝或肉桂10-15g。

为什么要这样组方呢?

此方以防己黄芪汤为主,方中的药大多有利水的作用,但是相对于十枣汤之类的含有甘遂和大戟等峻猛的利水药,其药性要温和很多。

除了利水的药,我的这张经验方中,还加了不少滋补药,如党参,黄精,墨旱莲,女贞子,沙苑子,菟丝子等。除此之外,本方还合入了有良好的消腹胀作用的人参半夏厚朴生姜甘草汤。

需要注意的是,此方在使用时,方中的汉防己不要用广防己代替,因为后者为马兜铃科植物,对肾脏的伤害较大。

以我多年的经验,癌症患者出现积液问题时,多数身体已经很虚弱了,是不宜用峻猛之药的。并且利水的同时,还应该补气补肾,否则会犯“虚虚之祸”。

根据中医的理论,利水的药,多为健脾药,健脾则易伐肾。所以利水药用多了,患者常常会出现腿软无力,皮肤干枯松驰等问题。

所以在使用利水药时,适度加入补肾药,如本方中的墨旱莲,女贞子,沙苑子,菟丝子等四味药性平和的补肾阴肾阳之药,则患者多不至于会有水消后腿软无力之后患。

另外也该加入一些滋补强壮药,我的这张经验方里,加了党参和黄精等滋补强壮药,且合入了“三补七消”的经典名方人参厚朴半夏生姜甘草汤,既能缓解患者因为胸腹水,心包积液和盆腔积液等问题造成的腹胀问题,又能提升患者体力。

再加入少量助消化的焦三仙,改善患者的胃口,就更能让患者从食物中吸取更多的营养。利用脾胃这个后天之本,提升患者的正气,以抗病邪。

大蓟和小蓟,既有利水的作用,又能消肿止痛,是很好的抗癌药。藤梨根和石韦这个药对,也是既有利水又有抗癌作用。这两个药对,都是我汲取的民间用药经验。

我曾接触过一例患者,仅用大小蓟炖肉吃,就达到了消除腹水和盆腔积液的效果,且服药后其癌指标CA125大幅度下降。

藤梨根和石韦则是湖北某癌症患者自用的民间药,该患者仅用这两味药,就达到了消腹水抗癌的疗效。

此方中的茯苓和猪苓属于常用利水药,防己和茯苓搭配,也是常见的利水药对,《金匮要略》中有专门的防己茯苓汤,是用来治疗皮水的。

至于加入牛膝和车前子,车前草,则是从济生肾气丸的组方思路中借鉴的用药经验。

济生肾气丸即是在金匮肾气丸的基础上加入牛膝和车前子,治疗老年人肾虚水肿病。

现在同仁堂生产的金匮肾气丸和日本汉方药中的牛车肾气丸,都是用的济生肾气丸的方子。牛车肾气丸被日本厚生部列为癌症患者辅助用药,主要也是用来治疗各种积液问题的。

附上笔者用此方思路治疗的几例癌症出现各种积液患者的案例,供各位读者参考。

案例一:胸间皮瘤患者

姜某,华北油田职工,胸间皮瘤,有石棉接触史。纵隔淋巴结,顽固性反复出现的胸水。曾多方治疗无效。2018年2月21日求诊于笔者。到诊时是家人用轮椅推着来的。

患者左脉滑,右脉弦,患者以前便秘,大便干燥的时候较多,服用治疗便秘的药后,可以缓解。睡眠尚可,每晚可以睡眠五个小时左右。肋间疼痛,耳朵疼痛。近期乏力,口干,咳嗽,气喘,胸闷(左侧),胸痛。

患者曾经其他中医治疗,也曾自行服用十枣汤。来诊时小便量多。近期一直在吃西黄丸,原来一日两次,每次3g,后来阅读笔者文章后,西黄丸服用量逐渐加到6g。见凉风不适,经常出虚汗。早起活动后会出虚汗。腹胀。

处方:黄芪防己汤合桂枝汤合升降散加味

生黄芪30g,汉防己30g,党参30g,茯苓30g,猪苓30g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣7个,车前草15g,车前子15g,怀牛膝15g,墨旱莲20g,女贞子20g,沙苑子20g,菟丝子20g,藤梨根30g,石韦30g,炒鸡内金30g,焦三仙各20g,半枝莲30g,蛇舌草30g,仙鹤草50g,片姜黄6g,炒僵蚕10g,蝉衣6g,蒲公英30g,忍冬藤30g,杏仁10g,厚朴20g

并给予西黄丸,内消散结丸(笔者自拟的丸药方)和去甲斑蝥素片等成药,协助抗癌。

上方服药后两个月,患者的胸水大幅度下降,癌指标CA125亦明显下降,患者体力迅速恢复,一个多月后即健步如飞,每天自行锻炼,能走一万多步。

此后即以此方为基础方,根据具体病情加减变化,治疗一年余,最好时肿瘤从4公分多缩小至0.65公分。虽然中间病情亦有波动,但是至今状况良好,仍在治疗中。

案例二:晚期乳腺癌胸腔积液致不能平卧的患者

戴某,女,1984年生,湖南人,长期在广东东莞务工。晚期乳腺癌放疗后,多发转移。

患者2018年底因为胸腔积液出现胸闷咳嗽不能平卧,日夜难眠,且声音嘶哑,几乎不能说话等症状。就诊于广东某医院,挂了个六百块钱的专家号,医生看完后,认为患者很难渡过年关。故求助于笔者。

笔者根据其症状,为处防己黄芪汤加味治疗:生黄芪30g,炒白术30g,茯苓30g,党参30g,汉防己30g,车前子15g,车前草15g。

患者服用后水肿减轻,夜间渐渐能入睡一会儿。此后再在此方基础上不断的根据患者的症状,调整加味。又因患者的皮肤在放化疗后红肿痛痒难受,嘱患者用该方与牛蒡解肌汤交替服用。水肿改善,皮肤上的红疙瘩也明显改善。

再在此基础上加服笔者自拟的多应丸等丸药方,患者服用后,体力一日比一日改善。至现在,已经恢复到基本正常,近期正准备重新恢复工作。

案例三:卵巢癌腹水患者

患者李某,北京人,女,卵巢癌患者。患者一年多前曾经向笔者求诊过,笔者建议其先用中药治疗,中药治疗无效后再考虑化疗。

患者担心病情控制不住,遂行化疗。化疗后每况愈下,渐渐多发转移,且出现严重腹水腹胀。

2019年3月17日求助于笔者。笔者根据其症状,处方如下:

生黄芪30g,汉防己30g,茯苓30g,猪苓30g,炒白术30g,党参30g,车前子15g,车前草15g,怀牛膝10g,大蓟20g,小蓟20g,薏苡仁60g,墨旱莲6g,女贞子6g,沙苑子6g,菟丝子6g,黄精15g,厚朴15g,法半夏6g,炙甘草6g,生姜7片,大枣7个(掰碎),焦三仙各10g,藤利根30g,石苇30g

服药约一周,患者腹胀明显减轻,腹水减少,嘱其继续服用。现在继续治疗中。

案例四:肺癌心包积液患者

患者李某,河南南阳人,因肺癌心包积液致胸闷异常,干咳无痰,倦怠无力,卧床。此前患者曾经多次在郑州某医院抽液,并用靶向药治疗。能短暂缓解,但是不久又会出现胸闷等问题。2019年3月25日,患者家人向笔者求助,笔者根据其情况,用了笔者的这张经验方:

生黄芪30g,汉防己30g,茯苓30g,猪苓30g,炒白术30g,党参30g,车前子15g,车前草15g,怀牛膝10g,大蓟20g,小蓟20g,薏苡仁60g,墨旱莲6g,女贞子6g,沙苑子6g,菟丝子6g,黄精15g,厚朴15g,法半夏6g,炙甘草6g,生姜7片,大枣7个(掰碎),焦三仙各10g,藤利根30g,石苇30g

并用笔者自拟的丸药方还元丹和七圣丹等抗癌丸药,协助抗癌。

服药约一周后,患者胸闷明显缓解,能咳出痰来,精神好转,经常下床活动,不再有疲乏的现象。现也正在进一步治疗中。

案例五:卵巢癌胸腹水和心包积液患者

患者张某,女,75岁,河北邢台人。2018年5月30日因卵巢癌求诊于笔者。患者在本地医院查出盆腔有多房囊实性包块,范围10.3x9.4x7.0cm。

患者因为卵巢癌出现腹水,心包积液,左侧胸腔积液等。

干咳无痰,体位改变时就会发生剧烈咳嗽。胸闷。大小便正常。近一两个月迅速消瘦,脸色发黑。

脉弦滑数有力。

笔者遂根据其症状处方:

食疗方:

大蓟50-150克,小蓟50-150克,陈皮30克,白萝卜一根,一起炖肉吃肉喝汤。

汤药方:

生黄芪30g,生白术30g,汉防己30g,茯苓30g,猪苓30g,车前子15g,车前草15g,焦山楂15g,炒麦芽30g,生麦芽30g,炒谷芽30g,炙甘草10g,片姜黄6g,炒僵蚕10g,蝉衣6g,怀牛膝10g。

另予西黄丸和多应丸(笔者自拟的抗癌丸药方)进行抗癌治疗。

患者服用上方一个月后,体力明显改善,不再胸闷咳嗽,数月后,卵巢肿块缩小近一半。

2018年年底,因为感染甲型流感,发高烧并入当地医院住院输液治疗,停了一段时间中药,病情反弹,感冒亦未好。

后笔者建议患者不再用抗生素,而改用新康泰克治疗感冒,感冒遂好。患者的这场感冒历时近两个月才好,导致患者体力锐减,且再次出现胸腔积液,胸闷,肿瘤反弹,咳嗽,感冒好后,患者来复诊。

笔者再以初诊处方为主,进行适当加减。近期胸腔积液再次被控制住,胸闷,咳嗽等症状明显减轻,体力改善,已经能做家务活儿。现亦在继续治疗。

案例六:肺鳞癌患者

李某,内蒙古人,肺鳞癌。男,69岁。2019年2月12日晚上7:11初诊,右脉滑数偏虚软,左脉细软无力。咳嗽痰多,不出汗,既不怕冷也不怕热。多年以来一直只能侧卧,患者从十几岁开始就咳嗽,痰多。

近三个月咳嗽带血。裂纹舌,白腻苔。咳嗽胸痛,已经有二十多年病史。以前喝水很多,晚上睡觉前喝水最多。

近期咳血,经多家医院检查显示:左侧肺部ca,双肺多发陈旧性病变,纵隔及双肺门淋巴结炎性增生。

偶尔发烧,有时会感觉眼眶处胀。血压偏高。大便正常,一般是隔一日大便一次,偶尔隔两日大便一次。小便不正常。吃糖时泛酸。有返流性食管炎,慢性胃炎等基础疾病,左肾中极囊肿,前列腺增生伴内点状钙化。

中医辨证:肺热成痈,久病正虚

汤方:

用淡竹茹汤治疗一例癌症患者易汗多汗的经验介绍

淡竹茹汤最初出自《千金方》,是张仲景《金匮要略》中的甘麦大枣汤的一张衍生方,后经宋代陈言再次发展,遂成为一张治疗妇人脏躁,产后抑郁的经典名方。

淡竹茹汤具有养心安神,清心除烦之功效。主治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱,及产后心虚惊悸,烦闷欲绝。脏躁,悲伤不止。

甘麦大枣汤仅三味药:甘草3两,小麦1升,大枣10个(掰碎),此方本为治疗妇女脏躁,悲伤欲哭的一张方子,是中医安神剂中的一张名方。汤头歌诀中是这样说的:“《金匮》甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。”

甘麦大枣汤具有养心安神,和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。现代临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足,肝气失和者。

淡竹茹汤是在甘麦大枣汤的基础上加味竹茹和麦冬而成,陈言的淡竹茹汤则更在此基础上加味了法半夏。中医妇科名著《经效产宝》中,则是将甘麦大枣汤去大枣,加干葛、麦冬、淡竹茹、生石膏等。用于治疗妇女产后虚烦、头痛、气短欲死,心乱不解等。

本方在历史上主要是用来治疗妇女产后抑郁的,笔者此前也曾撰文介绍过。但是最近笔者用本方加味浮小麦治疗一例三阴乳腺癌患者的汗出无度,也有很好的疗效。

该患者无其他明显症状,就是很容易出汗,一出就是一身汗。情绪一紧张即汗出不止,后来甚至到了只要一想起要出汗,就立即会出一身大汗的程度。笔者之前试过多种治疗出汗的常用方,无效。

后来有一次听该患者说,她只要一想到要出汗,就马上一身汗。笔者感到该患者的治疗,还是应该以安神为主,止汗为辅,所以给她开出了淡竹茹汤加有止汗作用的浮小麦。方如下:

麦冬15g,小麦30g,浮小麦30g,炙甘草10g,党参15g,茯苓15g,法半夏10g,淡竹茹10g,生姜7片。

因为该患者正好要外出旅游,煎药不方便,所以嘱该患者当天立即拿药,煎了服用。另嘱该患者外出旅游时,带点甘草、小麦和大枣在身上,用沸腾的开水焖泡后当茶饮。

该患者当天即买药服用,一剂下去,立即见效,二剂下去,止汗成功。这个小经验供大家参考一下。

按照中医的理论,淡竹茹汤的主要治证为脏阴不足,心虚不养,神不守舍所致,该证治宜养心安神。

本方中小麦味甘寒,养心益肾,除烦止渴安神,麦冬甘寒以养津增液,两者相合,可清心除烦。再以甘草和中缓急,补益心气,人参、茯苓补心气、养心阴,竹茹清虚热、除心烦,兼有涤痰之功。心阴虚,心火旺,易炼津为痰而闭窍,故恐竹茹涤痰支力不足,加半夏化痰,生姜散饮。使用大枣补气调中。诸药合用,可共奏清心养心,安神定惊之效。

不仅产后抑郁症患者有脏躁现象,部分癌症患者,或者更年期妇女,也有类似的脏躁症状,患者多心神不安,心烦燥热,故汗出难治,所以用此方也有良效。笔者治疗这类患者时,在辩证论治的基础上,又加了有止汗作用的浮小麦,所以有立竿见影的效果。所以用方也不宜拘泥成方,还是要随患者具体的症状变通使用的。

特别提示,方中的小麦,是普通的麦子,一般中药店中没有,超市也没有,但是可以在淘宝等网站上网购到,也可以从农村种麦子的农民那里买到。浮小麦是未成熟的麦子,中药店里有售。小麦和浮小麦功效并不一致。小麦有健脾安神的功效,而浮小麦的主要功效则为止汗。

用中医急救心肺病引起的心衰和水肿病人的经验

这是一例由慢阻肺急性加重,出现阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,心肺功能衰竭,呼吸性酸中毒,右侧胸腔积液并有间质性肺病的患者。患者是素来和我关系较好的一个朋友的母亲。

送医院时,患者遍身浮肿,脸肿得很明显,病情危重,医生跟患者家属沟通,告知患者家属,患者有生命危险,让患属在告知书上签字,做好心理准备。

患者儿子打电话给我,向我求助。鉴于患者八十高龄,病情危重,且是老朋友的母亲,不大可能出现医患纠纷,我决定冒险为她试试。

肺心病合并的水肿,在中医中属于水气痰饮和肺胀之类的疾病,治疗的原则应当是以温阳利水的思路为主,患者心衰,则有必要考虑合用黄芪生脉饮之类的有急救心衰作用的方子。

所以我给患者开出了这样一方:

炮附子15g(先煎),白芍15g,茯苓15g,白术10g,生姜15g,生黄芪30g,人参10g,麦冬10g,五味子10g

这是真武汤和黄芪生脉饮的合方。真武汤温阳利水,黄芪生脉饮益气养心补肺,前者消水肿,后者强心补肺。

同时,嘱患者家人购买济生肾气丸(同仁堂产的成分中含车前子和牛膝的金匮肾气丸即是济生肾气丸),给患者口服。

济生肾气丸是《金匮要略》中的肾气丸的一张衍生方,出自《张氏医通》,为《严氏济生方》收录,故名济生肾气丸,是补肾利水效果最显著的药之一。

济生肾气丸在日本汉方药中又叫牛车肾气丸,日本人因为这个药是在肾气丸的基础上,加味了牛膝和车前子,所以给它取名牛车肾气丸。日本厚生省已建议将此药作为癌症患者出现各种积液问题的辅助用药。

国内质量较好的要属北京同仁堂生产的金匮肾气丸的小水蜜丸,每日服用2-3次,每次服用20-25丸,对肾阳虚引起的水肿的患者,利水消肿的效果还是可以的。

患者家人照此处方用药半小时后,老人开始排出小便。之后小便量越来越多,患者病情减轻,一天后,水肿在消除,两三日后,脸部浮肿消退,基本恢复正常。

慢性心肺病不好根治,一般只能带病生存,急性发作时,多较凶险。但是用药时,只要找准了思路,也不是救不过来的。用中医急救,关键在于辨证要准,用药要果敢。若畏惧拖延,必会耽误病情。

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