医院获得性肺炎是指入院前未患有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后，由医院内感染的病原体引发的肺炎。据调查，我国医院内获得性肺炎的死亡率约为22.3%。

笔者曾经两次帮助同一家庭的两个患者解决这个医院内获得性肺炎的问题，第一个患者是一个年过七旬的白血病患者。该患者在住院期间，忽然高烧不退，医生诊断该患者的发热是因肺炎所致，给予抗生素和激素药治疗，效果欠佳。

患者家属向我请教，我建议他们去药店买点钩藤和薄荷，每次以3-5根钩藤和0.5克薄荷泡茶，用沸腾的开水冲泡好后，待其变凉，代茶饮，味淡更换。患者只用了一天，体温即迅速控制住，继续喝了一两天后，停止钩藤薄荷茶，高烧未在复发。

第二个患者是第一个患者的女婿，今年春节期间突发脑梗入院治疗。住院十多天的时候，忽然高烧不退，经查，也是肺炎。医院给予抗生素治疗，连续用药多日无效，患者家属再次请我帮忙解决。我建议他们这次口服连花清瘟胶囊，同时用钩藤薄荷茶，患者用药一天后，体温基本降为正常值，继续用药两天，热退人安，出院了。

这个患者一家和我很熟，所以我敢于给他们这种看似不着边际的建议，这种小方剂能够治愈医院内获得性肺炎，确实也令人觉得难以置信。钩藤薄荷茶是北京协和医院中医科原主任祝谌予无意间获得的一张民间治疗久咳不愈的偏方，在《祝谌予临床经验集》中有记载。我以前用这个小方剂治疗过几例咳嗽和小儿哮喘，疗效堪称神奇。有个患儿患小儿哮喘多年，四处问诊无效，用该方一周不到痊愈，这给我留下了很深刻的印象。

我仔细想其中的道理，觉得这个方剂是可以治疗某些呼吸道感染性疾病的，所以敢于建议这一家的两个医院内感染性肺炎患者如此用药，效果也令人惊喜。

我现在正在脱产学习西医，但在用药治病时，更喜欢用中药。一来是因为我已经习惯了，中药用得很熟练了；二来是许多中医的疗法，效果确实比西药快，性价比也更高。西医在解释疾病的病因上，比中医科学。但目前西医在治病药物研究方面，还存在许多不足之处，中医有时可以弥补这一不足。

患者王某，男性，1951年出生，湖北省宜昌市人。

2020年9月29日，患者在宜昌本地医院检查，发现左肺上叶团块，大小约2.2cm x 1.8cm，纵膈内肿大淋巴结，另有陈旧性肺结核和轻微肺气肿。该院诊断其为恶性肿瘤，患者在该院住院治疗，但患者排斥西医治疗，希望用中医治疗。

当时正值疫情期间，住院颇为麻烦，患者希望纯中医治疗，笔者建议其按照拙文《我用中医大复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》一文中的治疗思路，用多达一百多味的大复方（具体用药见《我用中医大复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》一文）治疗，以提高成功率。同时让患者每隔三个月复查一次，以观察治疗效果，确定治疗方向。

患者及其家属接受了这一方案，从2020年9月30日用药至2021年3月18日，再次在宜昌本地医院复查，发现左肺上叶的病灶增大至2.8cm x 1.9cm. 虽然这三个半月，患者的肿瘤进展的幅度很小，但笔者和患者家属对此治疗效果都不甚满意，所以决定调整用药方案。药用五倍子、地龙、山蛩虫、蟾酥、三棱、莪术、生黄芪、薏苡仁、当归、黄精、金荞麦、乳香、没药、麝香等对肺部肿瘤有一定效果的中药，进行专病专治。

患者按照调整后的方案服药至2021年7月16日，临床症状消失，再次在本地的体检中心检查，肺部的病灶已经查不出来了。笔者甚为怀疑是不是患者家属拿错了报告，但再三与患者家属核对，其检查结果仍然显示患者已经处于无瘤状态。

患者家属问笔者下一步该如何处理，笔者认为肺癌不会那么快就彻底痊愈，要求患者继续治疗一段时间以巩固疗效。本地医生则是怀疑患者此前的检查结果可能为误诊，因为他们不相信中药可以把肿瘤彻底消除，尤其是在这么短的时间内。大概是受这种观点的影响，患者也觉得自己没有继续治疗的必要了，遂停止中医治疗。

停止治疗后患者一直生活状态良好，直到2025年6月11日，患者家属再度联系笔者。告知此次患者因为突然失音而在本地医院检查，检查结果显示左肺上叶尖段有一个5.9cm x 3.3cm的肿块，两肺多发结节钙化灶。患者家属希望笔者再次给他们提供一些治疗意见。

这个患者如果后续没有复发，可能他的情况就永远都会被认为是误诊，而非中药将其肿瘤一度消除掉了，甚至笔者自己都会怀疑患者此前的检查报告是误诊。但经过这次复发后，我们都意识到了当初是被一种对中医不能消除肿瘤的偏见所蒙蔽，出现了误判。若此患者那次肿瘤消除后，继续做一段时间的巩固治疗，或每年定期服用一段时间的中药预防复发，或许此次就不会复发。

其实像这个患者这种情况在现实中并不少见，部分癌症患者经中医治疗，肿瘤缩小甚至消失后，一些西医会认为患者并非治疗有效，而是之前出现了误诊。我们也一直拿不出确切的案例来反驳这种充满了偏见的说法，笔者介绍的这个案例就非常典型，足以反驳中药对肿瘤无效的观点。

如果某个患者经中医治疗有效，我们就给他们扣上误诊的帽子，不肯承认中医的效果，这对患者本人会造成很负面的影响。这样的做法不尊重客观事实，必定会误导患者，让他们在康复的路上吃亏。就像本文中的这个患者就令人很惋惜，倘若此患者此前未曾中断治疗，继续巩固治疗了一段时间，那么他的无瘤生存期肯定就不止这四五年的时光了。

患者崔某，74岁，女，系笔者初中同学之母。2023年4月12日因为肝部剧痛无比，去本地医院就诊，检查结果显示：患者肝内多发稍低密度影，肿瘤大者6.1cmx5.8cm，并有肝包膜下积血，考虑肿瘤卒中所致，盆腔少量积液，胃小弯处有金属影。

老同学第一时间联系了笔者，请求笔者给他拿主意。因为他与笔者是发小关系，彼此非常信任，所以笔者也就毫不避讳地为他出全套的方案。笔者让他们选择中西医结合，让他和家人迅速把他母亲转入到武汉同济医院，不在县人民医院作过多的逗留。并为他联系了该院肿瘤科的某医生，请求她收治笔者同学的母亲，并给他们一家提供一些力所能及的帮助。该医生与笔者相交多年，一口答应。笔者请求她治疗笔者同学母亲时不要有任何顾虑，中间如果存在沟通不畅的情况，笔者会帮助他们沟通好。

笔者给同学提了如下建议：1.在同济医院做PET-CT检查确定全身转移情况；2.在同济医院穿刺做病理检查；3.做基因检测，确定有无靶向药可用；4.检测乙肝病毒载量，如果乙肝病毒载量超标，应服用抗病毒药物恩替卡韦；5.尽快请肝胆外科医生迅速为他母亲做止血治疗。

治疗应采取中西医结合的综合性方案：1.肝脏介入治疗3-5次；2.如基因检测显示有靶向药可用，考虑用免疫加靶向治疗；3.如果经治疗肿瘤缩小至5cm以下，肿瘤个数减少至3个以内，到时候考虑对癌灶行射频消融术。中医治疗不要长期喝汤药，用药如下：1.西黄丸；2.鳖甲软肝片；3.肝复乐片。用云南白药胶囊吞服协助止血，服用一些益生菌解决便秘问题。

以上方案，笔者同学一家一一照办。实际上在同济医院，西医出的检查和治疗方案和笔者给他的建议基本一致。所以他们也没有走什么弯路，直接采取了这种全面处理的措施。肝胆外科止血成功，介入治疗也有一定的效果，用后肝脏肿瘤缩小。

此后患者开始进入用中成药维持的状态，笔者按照自己摸索的中药大复方多靶点抗癌的思路，给患者用了一些含山蛩虫、蟾酥、地龙、玄参、浙贝母、生牡蛎、花蕊石、蜈蚣、全蝎、肝炎草、茵陈、柴胡、黄芩、壁虎、三七等上百种成分的中药，嘱其以丸散剂的方式长期服用，每日服用的药量较少。

患者这几来就这么维持着，直到笔者写这篇文章时，患者仍然活着，而且其肿瘤较刚检查出来时缩小了不少。患者和家人一起生活在老家乡下，体力未继续恶化。

期间，2024年正月初三，老同学开车接笔者去他家看了一下他妈妈，笔者见其身体孱弱，心中暗暗为其担心，怀疑患者不能存活至该年清明节。但意外的是患者在服药后，身体居然有些起色，病灶一直稳定。

2025年正月初一，患者突然恶心呕吐，情况恶化，再到县人民医院急诊，人民医院医生不知如何解决其恶心呕吐的问题。老同学打电话咨询笔者时，笔者判断患者应该是感染了甲流，让老同学第一时间购买了玛巴洛沙韦，让其母亲尽快服下。后血液检测结果显示，她果然是感染了甲流，幸好及时服用玛巴洛沙韦，她的症状很快缓解，度过了这次危机。

前天，笔者这位老同学联系笔者，问是否需要调整用药方案。问之，得知其母目前基本状况尚可，肿瘤也没有反弹。患者自确诊后的，一直按照笔者给的综合方案在治疗，生活质量尚可。其身体状况较确诊时要好，笔者虽然不知道这个患者还能存活多久，但晚期肝癌已经出现出血问题，经合理的医疗处置后，尚能生存二年以上，而且照着患者眼下的状况来判断，短期内患者不大可能因为肝癌去世，这样的疗效也是很不容易取得的。

笔者为什么要介绍这样一份治疗纪录呢？主要是希望各位读者能够从中明白，癌症是世界医学难题，晚期癌症治愈率低，延长患者寿命都很困难。综合治疗才能最大程度地延长患者的生存期，改善患者的生存质量。对中医和西医，不要厚此薄彼，当用哪一种时就用哪一种。

（注：修改这篇文章时是2026年1月31日，截止到修改这篇文章时，该患者依然存活，且肿瘤基本不再有任何进展，患者后期主要靠着中药维持，保持带瘤生存的状态，家属对此结果满意）。

患者刘某，女，46岁，山东人。2024年8月7日在山东省某医院做超声检查，结果显示子宫后壁肌层略增厚，厚约3.1cm，回声粗糙，不均质，确诊为子宫腺肌病。患者此前因甲状腺癌向笔者求助过，确诊为子宫腺肌病后，医院建议直接切除子宫，患者恐惧手术，向笔者求助。

笔者建议其服用中成药归脾丸和二至丸，服用后虽然两次经期间隔的时间略有延长（较前延长二天），经量也略有减少，但整体效果还是不理想。

2025年4月22日，患者感觉症状严重而再次向笔者求助，因子宫腺肌症所致的长期出血，患者已经出现了中度贫血。走路稍多就心慌憋闷，乏力，无法提重物，腹胀。考虑到此前所服用的中成药效果有限，笔者决定让患者服用汤方试试。患者当下的情况已经属于气血两亏，所以用药重在扶正。

方如下：仙鹤草100g，生黄芪30g，当归6g，党参15g，黄精15g，麦冬10g，五味子10g，地榆炭15g，女贞子10g，墨旱莲10g，沙苑子10g，菟丝子10g，熟地黄15g，白芍10g，血余炭6g，棕榈炭10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，巴戟天10g，仙灵脾10g。每日1剂，早晚饭后各一次。

患者服用上方10剂后，出血得以止住，月经50天未至，体力显著改善，偶有心慌。遂建议其停汤药，改用加味逍遥丸善后。

笔者的这个方子是黄芪生脉饮合二至丸合肾四味加味，方中重用仙鹤草至100g，是因为仙鹤草有强效止血作用。但仙鹤草要发挥强效止血作用，单日用量必须得达到100g。大剂量使用仙鹤草不但能够止血，还能快速提升患者的体力。

除了仙鹤草外，本方中的地榆炭、墨旱莲、血余炭、棕榈炭等也都有一定的止血作用。生黄芪、当归、熟地黄、白芍等补血，党参、麦冬、五味子、黄精、白术、茯苓补气健脾，巴戟天、仙灵脾温补肾阳、强健筋骨，故患者服用后能迅速止血且能显著改善体力。

子宫腺肌症属于常见的一种妇科疾病，该病在中医属于“崩漏”，该病主要症状为不规则性非经期子宫出血，严重的患者会因为长期出血而贫血。此类疾病在现代医学中没有特别好的治疗方法，通常医院都会建议出血严重的妇女切除子宫。但切除子宫也会引发很多后患，所以这种创伤性的治疗方法并不受患者欢迎。

中医治疗此类疾病，有效方案也不多，笔者这样大剂量使用仙鹤草也属无奈之举。但好在仙鹤草这个药基本无毒副作用，本方中的其余各药也都较为安全，所以如此用药亦不失为一种好方法。这个方剂补血和止血并用，也适合其他原因引起的出血难止以至于贫血的问题。

患者赵某系一老年晚期癌症兼冠心病患者，山东人。近日因冠心病而胸闷气短，腹胀纳差，服用几种治疗冠心病的中成药效果不佳，家属向笔者求助。笔者建议其先暂服用汤剂数日，以快速缓解症状，待症状缓解后再改为中成药巩固。

根据患者的主要症状，笔者拟以瓜蒌桂枝枳实薤白汤合丹参饮加味治疗。方如下：天花粉（即瓜蒌根）12g，桂枝15g，薤白12g，丹参30g，檀香3g，砂仁3g，郁金12g，枳实6g，炒白术12g，2剂，水煎服，早晚各一次。患者服药1剂后，胸闷略有减轻。继续服用完第2剂后，胸闷基本消失。

为什么本方治疗冠心病效果这么快呢？这是因为本方所用的两张方剂都是历史上治疗“胸痹”（即现代医学中的冠心病）的经典方，二者合用，强强联合，其效果就更为显著。

瓜蒌桂枝枳实薤白汤出自《金匮要略》，该方由瓜蒌、桂枝、薤白、枳实、厚朴组成，《金匮要略》中注明其功效为治“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，概言之，即胸闷、胸痛、胁痛、腹胀、气逆，为气滞血瘀证，这种症状就是典型的冠心病的症状。该条下还注了一句“人参汤亦主之”，说明张仲景也还用人参汤治疗过“胸痹”，人参汤治疗的胸痹应属心肌缺血者。

瓜蒌桂枝枳实薤白汤中的薤白亦即我们日常食用的藠头，现代药理研究显示薤白有很强的活血化瘀作用，对冠心病有很好的疗效，中成药血滞通胶囊就是用薤白提取物制成的。需要说明的是，这个患者在之前也曾用过血滞通胶囊，但效果不佳，所以单一的薤白对胸痹的效果还是有限的。

笔者在本方中将瓜蒌桂枝枳实薤白汤中的厚朴换成了白术，是因为这个患者是老年患者，身体虚弱，所以改用白术健脾补气，以免厚朴耗气，这就是一种灵活变通的用法。枳实与白术并用，组成了李东垣的枳术丸。枳术丸有宽胸除胀之效，于这个患者而言是很对症的。

丹参饮出自《时方歌括》，该方由丹参、檀香、砂仁组成，主治“心痛、胃脘诸痛”，丹参饮是古代治疗胸痛的代表方。现代也用复方丹参滴丸治疗冠心病，但此患者之前也用过这种中成药，效果亦欠佳。这也说明单纯的用丹参提取物做成的中成药，其效果还是不如丹参饮这个复方方剂。

郁金属治疗胸痹、胸痛的特效药，加郁金就更进一步地加强了本方的功效。冠心病患者胸闷气短是很难受的，如果不能快速取得疗效，容易导致患者丧失治疗的信心。所以将多种方药合用，能更快地让患者感受到疗效，建立用中医治疗的信心。

笔者所组的这个方是可以通用于冠心病所致的胸闷气短、腹胀纳差者的，无需增减。若患者为慢性冠心病，甚至可以按照这个配方，用炼蜜为赋形剂，做成丸剂，长期服用。心肌缺血者用此方时，可考虑与当归补血汤（黄芪30g，当归6g）合用，并且加人参或西洋参3-10g。

这位患者的医案，笔者曾于2023年3月1日公布过。当时患者经笔者以纯中医治疗后，转移瘤在缩小。此后，患者的肿瘤一直在缓慢但持续的缩小。

因为之前做过西医的包括PD-1在内的多种治疗，患者的肿瘤一直持续进展。而经笔者用纯中医治疗后，疗效尚可。所以该患者这两年多一直坚持纯中医治疗，未再采用任何西医治疗。至2025年3月21日，患者家属联系笔者，告知笔者，患者近期刚做的一次检查显示，既往监测的肿瘤已完全消失。

笔者对此患者采用的是我多年来一直在探索的中医大复方多靶点抗癌的思路，该思路的详细论述见拙文《用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》一文。关于这一治疗思路原理，笔者另外也撰写了《中药大复方“鸡尾酒抗癌法”值得探索》和《癌症的鸡尾酒疗法》等两篇文章做了进一步地说明。

该患者现年69岁，患者于2021年自己发现右脚大拇指甲黑线，同时甲面增高，自己用锉刀去锉，结果血流不止。2021年8月28日在西安某医院病理检查结果显示为恶性黑色素瘤。

患者当即在该院做了大拇指的切除术，同时检测到腹股沟并未转移。西医建议用半年的干扰素，治疗半年后复查。七个月后复查，将干扰素的量减半。但患者2022年4月6日在西该院行B超检查，发现腹股沟右侧和左侧各有一肿大淋巴结，右侧大小约1.8×0.8cm（血流信号丰富），左侧大小约2.7×0.6cm，高度怀疑为腹股沟淋巴转移病灶。

2022年4月20日，西医给用了第一个周期的PD-1（进口帕博利珠），打了2针，将干扰素量减少一半。5月11日，进行第二个周期的PD-1治疗。

2022年6月2日在做完第三次PD1治疗后，于该院再次B超复查，腹股沟右侧肿瘤增大至3.3×1.4cm，右侧2.7×0.7cm。评估显示，连续几次的PD-1和干扰素治疗效果不明显。此间，患者因为PD-1治疗带来的免疫风暴，浑身剧痛时找笔者求助过。笔者建议其用麻杏薏甘汤，用后疼痛消失。

6月份开始，患者及家属决定停用价格昂贵但效果欠佳的PD-1，但保留干扰素治疗。6月11日在用干扰素治疗的同时，开始服用云南某位曾经治愈过黑色素瘤的老中医的中药。当时去其本地医院检查，右侧腹股沟肿瘤为2.7×1.2，左侧为1.9×0.9。考虑到两个医院的检查设备可能不一样，检查结果也许有误差。后患者家属决定一直在本地医院检查做评估。

服用云南某中医的中药25天后，患者于2022年7月11日在本地医院复查。右侧腹股沟肿瘤增大为3.6×1.5，左侧增大为2.2×1.1。患者家属有些慌张，于2022年7月15日到西安某医院准备进行第四次PD-1治疗，当日在该医院检查，右侧腹股沟肿瘤为2.9×1.4，左侧为2.3×0.4.

患者2022年7月17日开始，寻求笔者用中医药对其进行抗肿瘤治疗。笔者遂按照自己的中药复方多靶点抗癌的思路，用片姜黄、猫爪草、枳壳、青皮、陈皮、丹参、厚朴、生薏仁、豆蔻、茯苓、生乳香、生没药、血竭、蜈蚣、全蝎、三棱、莪术、玄参、松贝母、土贝母、浙贝母、牡蛎、海藻、昆布、三七、壁虎、山蛩虫、干蟾、生水蛭、地龙、当归、黄精、生黄芪、鼠妇、元胡、两头尖、露蜂房、黄药子、山慈姑、喜树果、蜣螂虫、地鳖虫、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、枸杞子、巴戟天、丁香、肉桂、虻虫、白花蛇、草蛇、法半夏、胆南星、山豆根、重楼、藤黄、苦参、急性子、白芍、怀山药、川芎、桃仁、红花、白芨、防风、西洋参、儿茶、白术、僵蚕、蝉衣、柴胡、黄芩、夏枯草、牛膝、麝香、人工牛黄、牡丹皮、大青叶、板蓝根、白头翁、贯众、槐耳、乌骨藤、花蕊石、赤芍、皂角刺、铁树叶、蒲公英、鹿角霜、天花粉、北豆根、栀子、元胡、生槐米等一百多味中药组成一个特大复方治疗。

后来甚至逐步添加药味至200多味，总体思路是扶正固本、清热解毒、凉血消肿、以毒攻毒并用。当然每味药日用量均极少，有毒药物的日用量控制在半数致死量的1%以下，以确保安全。

患者每服药五天，停用两天。患者服药后，身体状况改善明显，胃口较好，体力可。按照笔者的思路，纯中医治疗30天后，患者复查，右侧腹股沟肿瘤为2.8×1.3，左侧为2.5×0.9，患者决定停用干扰素，单用中药。

继续服药至60天后，于2023年2月23日再次去本地医院复查，右侧腹股沟肿瘤已缩小至1.8×0.9，左侧缩小至1.3×0.5，而且肿瘤内血流信号显著减少，效果好于此前的其他治疗。患者一家遂放下心来，决定此后一直用此思路治疗。

至2025年3月21日，患者家属反馈，最近的检查显示，患者的肿瘤全部消失。患者在按照笔者大复方多靶点抗癌思路，进行纯中医治疗的这2年零8个月时间里，身体状况一直很好。到现在为止，除中间有过几次感染性疾病以外，无重大疾病及并发症，肝肾功能未见损害。目前患者已进入无瘤无症状生存状态，在家正常操持家务，与常人无殊。

笔者一再详尽地介绍这种治疗癌症的思路，先后撰写了大量的文字介绍它。这些年也对笔者尝试过的中药的药性做了许多研究，陆续撰写文章介绍过。

笔者这么做的目的是希望这种治疗思路能够被重视，希望那些比笔者年轻的有志于攻克癌症的医学研究者在这方面进行更多地探索。迄今为止，癌症——尤其是难治性的晚期癌症仍然是世界性的医学难题，大复方多靶点广谱抗癌（或曰大复方鸡尾酒疗法）是一种无论是从传统中医的角度来看，还是从现代医理和药理的角度来看，都行得通的治疗思路。但开展这样复杂的研究，需要耗费许多人毕生的心血，才能研究出更精准的用药方案来。

笔者已经46岁了，深切地体会到做医学研究需要的是毕生的热爱和耐心，常为自己年轻时不得不为生计奔波，而未能更早地开展医学研究而感到遗憾。非常希望看到年轻人中有后来者，愿意在笔者正在走的这条路上，终生不懈的研究，寻找出更有效且安全的治疗方案，造福癌症患者。

这样的研究思路并无多少玄乎其玄的理论，大多数人可以理解，也可以掌握，只是阅读文献和日常的临床实践，以及在实践中不断地记录数据和总结经验，需要耗费心血而已。

清代医生余听鸿在其著作《余听鸿医案》“虚胀”部记录了一则医案：

常熟西弄少府魏葆钦先生之媳，因丧夫抑郁，腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧，余于壬午秋抵琴川，季君梅太史介绍余至魏府诊之。面色青而脉弦涩。 余曰：弦属木强，涩为气滞，面色青黯，肢瘦腹大，此乃木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀也，中虚单腹胀证。虽诸医束手，证尚可挽。以枳、朴、槟榔等味，治木强脾弱中虚之证，如诛罚无罪，岂不愤事？恐正气难支，急宜理气疏肝，温中扶土抑木，进以香砂六君汤，加干姜、附子、刺蒺藜、桂枝、白芍、红枣、檀香等。 服五六剂，仍然。然终以此方为主加减出入，加杜仲、益智仁、陈皮等。服四五十剂，腹胀渐松，肢肉渐复，服药百余剂而愈。再服禹余粮丸十余两，金匮肾气丸三四十两，腹中坚硬俱消，其病乃痊。

我们看这则医案中叙述的患者的症状，撇开其精神状态不论，则患者“腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧”等症状，像极了现代医学中所描述的肝腹水。肝腹水多为肝硬化和癌症等重症引起，余听鸿所处的清代，没有精密的现代医学仪器，无法检测出患者真实的病因。但他如实地记录了患者的临床症状，我们今天可以从其记录的临床症状对患者的病情进行大致的判断。

此类疾病在古代被称为“鼓胀”，多数医生会用枳实、厚朴、槟榔之类的破气消积之类的药物治疗。但余听鸿认为，患者“脾弱中虚”，治疗应该秉承“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之原则，以健脾为主。故其选香砂六君汤（成分为人参或党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、陈皮、半夏、生姜、大枣）为主方，加温阳的附子、干姜，调解营卫的桂枝、白芍，下气行血的刺蒺藜，重在扶正固本，适度攻伐。这种治疗方法较为稳妥，看起来见效很慢，但却安全。

患者服药四五十剂后，腹胀才渐渐减轻，服药一百余剂后，腹胀才完全消退。完全消退后，余听鸿仍然不敢掉以轻心，又以禹余粮丸和金匮肾气丸这两种补中有消，以补为主的丸药善后，患者最终得以完全痊愈。这一案例中，患者对医生的信任也是医生最终能够治疗成功的关键之处。从余听鸿的记录来看，治疗进展缓慢，开始用药几乎无效，现代患者可能大多不具有这样的耐心，继续治疗，但因为是熟人介绍，所以这个患者对余大夫还是很相信，坚持用药四五十剂，病情才缓解。

这则医案可圈可点，值得我们学习的地方很多。疾病发展到腹水阶段，大多属晚期，无论是现代医学还是传统医学，对这类疾病都胜算很少。到了这种状态，医生和患者也都容易急于求成。尤其在现代医学仪器发达的情况下，患者很容易了解到自己真实的病情，心理压力大，急迫地想治好，最后往往事与愿违。

我们应从这则医案中学习的，不只有具体的治疗思路，还应有这种治病时的心态和气度。

柴桂解毒丸是笔者在2022年新冠流行时期拟制的一张缓解新冠感染后的症状的复方，该方笔者已经在公众号和个人网站上公布。这张方剂在新冠流行期间缓解了不少患者的症状，在新冠结束后，有些读者按照我公布的方剂自制丸药治疗家人的感冒，也有较好的效果。一些患者家人新冠后出现湿疹，多种方法治疗无效，最后也用柴桂解毒丸解决了，这令我自己也感到意外。欲了解柴桂解毒丸的组方原理，请阅笔者旧文《我治疗新冠的丸药方“柴桂解毒丸”》。

但最令笔者意外的是，这个丸剂误打误撞的治疗一例慢粒性白血病患者，也有效果。此患者为70多岁的老年女性，生病前在某化工研究所从事化学方面的研究工作，其患病或与其长期接触化学品有关。患者2022年11月份感染新冠后，症状严重，当时出现严重的医疗挤兑，她只好按照笔者公布的柴桂解毒丸的方剂治疗，病情迅速控制住，与此同时，因白血病引起的肿大的淋巴结也意外的缩小了。

此患者当时所用的配方如下：桂枝10g，黄芩10g，人参10g，灸甘草6g，白芍10g，柴胡25g，天花粉15g，藿香5g，佩兰5g，砂仁5g，羌活10g，川芎5g，苍术5g，厚朴5g，枳壳5g，白芷5g，蔓荆子15g，防风5g，荆芥5g，枇杷叶10g，桑白皮15g，鸡内金6g，山楂15g，葛根15g，桔梗10g，地龙10g，大枣肉25g，干姜5g。以上各药，粉碎成粉末，制成黄豆大小的丸剂，每次服用20-30丸。

事后笔者与此患者一起分析，觉得这既意外也不意外。因为笔者所拟的柴桂解毒丸是将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、泻白散、平胃丸等数个中医经典名方组合在一起，并根据新冠感染的一些临床特征加减药而成的一张方剂，该方有较好的抗感染作用，也有抗肿瘤作用。

各种类型的白血病的一个重要的病理特征就是患者免疫力低下，容易感染，一旦感染，病情进展迅速。所以柴桂解毒丸这样的抗感染药对白血病有一定的疗效，也是顺理成章之事。

再到今年，患者服用柴桂解毒丸，亦不能控制其白细胞的升高，遂又在柴桂解毒丸的基础上加用了蜈蚣、全蝎、壁虎、蟾酥、白花蛇等以毒攻毒之品，用后患者的白细胞稳定住了。白血病患者最可怕的就是白细胞不断上升，如果能稳定白细胞也就意味着可以延长患者的寿命。 所加的这些药都是中药中以毒攻毒的药物，它们为什么能稳定住白细胞呢？笔者之前撰写过一篇文章《并不像字面意义那么简单的“以毒攻毒”》，在那篇文章中，笔者借鉴了当代毒素学家们的研究成果，说明了以毒攻毒的根本原理是通过生物毒素不断地提升人体的免疫力。西方的毒素学家们在这方面已经进行了深入地研究，取得了一系列的成果。中医所用的以毒攻毒药，其作用机制基本都如此。

所以，此次变动给这个患者带来的疗效亦非偶然。这个患者在上周末与笔者见面，我们讨论了她的治疗方案背后的原理。因为患者本人是个科研工作者，所以她对这种治疗思路背后的科学原理并不难理解，所以我们共同探讨，研究如何更好地将抗感染和提升免疫力相结合的这种治疗思路应用于她的身上，以取得进一步的治疗效果。

笔者相信，中医复方抗白血病、抗肿瘤的原理一定是可以用现代科学来诠释的，虽然目前我们仍然缺乏这方面的研究和科学解释，但相信在未来，随着越来越多的人朝着这个方向去研究中医药的作用，笔者相信我们能够寻找到更好地，更符合科学思维的，疗效也更确切的中医治疗癌症类疾病的思路。

患者张某，女，1986年生，陕西省汉中市人，2001年，患者15岁时，无意间发现右腿肿胀，去当地镇医院检查，被当地基层医生怀疑缺钙。服用了一个暑假的钙片无好转，于是去县医院检查，通过CT检查发现右腹股沟及右侧臀部有无名肿块，当时对右侧臀部做了病理，诊断为纤维瘤。

由于手术时间长，当时只做了腹股沟肿块切除手术，术后伤口感染一年多才好。2002年发现右足食趾又长了一个小肿块，但是后来慢慢自己消失了。

2008年患者发现右足中趾附近又长了一个肿块，并在秋季发现长大了些，在第四军医大学西京医院骨科做了全面检查，病理诊断（病理号：200826141）为右髂窝、右臀部、右足时趾纤维瘤病。经过专家会诊，只给予右足中趾肿块切除手术，其他部位临床观察。为了把肿瘤切除干净，手术医生把右足中趾截肢，并对切下来的组织做了病理检测，仍为纤维瘤。

2010年患者右足手术处再度复发，肿瘤沿着刀口，脚底脚背到处长，患者感觉在不经意间肿瘤组织已经浸润整个脚部，找到当年的主治医生，医生建议截肢，但表示截肢也不一定保证不复发。

患者在复发前期身体已经有明显症状，畏寒，进行性消瘦，体重从约90斤迅速下降至70斤。后背有阶段性难受，后背一难受，胃也难受，米水不进。此时患者对继续用西医治疗已经不抱希望了，于是找中医寻求救治。

2010年底患者机缘巧合接触到阳和汤和西黄丸，在服用阳和汤和西黄丸一个星期后就看见疗效，被肿瘤撑的很薄的脚部皮肤看着没那么亮了，有些初起的小红肿块颜色也变淡了，于是坚持服用阳和汤和西黄丸。大概有一年三个月，脚部的肿块变小了很多。

但是由于患者需要回学校考试，住亲戚家熬药不太方便，将近一个月没有服药，且后续服药时所用药材质量存在问题，又出现家庭变故，情绪波动较大，受多方面因素影响，病情再次反复，出现多发转移，腘窝、脚踝部分都有新长出的小肿块。继续服用阳和汤和西黄丸，不再有效，后续也找过两三个大夫看，但是都没有突破。

2014年接触营养医学，通过饮食调理和服用营养素，大概有四年的时间，身体有好转，不再畏寒，后背难受有很大缓解，但是肿瘤几乎没大的变化，感觉没变大也没变小。

2019年患者病情进展，开始向笔者求助，笔者按照中医大复方多靶点广谱抗癌的思路，先后用药一百多味，后来甚至用药二百多味，对患者进行全方位的治疗，扶正固本、以毒攻毒、活血化瘀、消痰利水、清热解毒、软坚散结诸多治则并用。患者服药到2022年5月，发现右侧髂窝肿瘤缩小明显。

但是2022年9月份患者右脚难受，笔者加大清热解毒药物的力度，组方中，大多数药物为清热解毒和凉血消肿的中药。服用中药至2024年8月份，患者体重由70多斤，回升至90斤左右，脚部肿块缩小了许多，既往需要穿42码的拖鞋，现可穿38码的。

经历了23年的治疗，此患者最有效的方案最后被证实为中医扶正固本、清热解毒、软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒相结合的综合性方案，亦即笔者在《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》（详情见链接）一文中所介绍的中药鸡尾酒抗癌法。

其最后稳定之组方含如下中药：黄芪、西洋参、黄精、薏苡仁、生地、赤芍、牡丹皮、地骨皮、生槐花、连翘、苦参、北豆根、山豆根、黄芩、玄参、浙贝母、川贝母、煅牡蛎、蒲公英根、侧柏炭、白花蛇舌草、半枝莲、铁树叶、老君须、生山楂、海藻、昆布、栀子、皂角刺、野菊花、天葵子、紫花地丁、金银花、丹参、重楼、乳香、没药、血竭、儿茶、藤黄、三棱、莪术、元胡、花蕊石、全瓜蒌、鹿角霜、太子参、玉竹、绞股蓝、荆芥穗、炒枳壳、夏枯草、大青叶、青黛、板蓝根、三尖杉、喜树果、蜈蚣、全蝎、壁虎、金荞麦、长春花、红豆杉根、茯苓、猪苓、姜黄、炒僵蚕、鳖甲、龟板、墨旱莲、女贞子、天花粉、石上柏、三七、马尾连、白头翁、地榆、虎杖、郁金、五味子、补骨脂、麦门冬、红根草、仙鹤草、小蓟、凤尾草、石见穿、山蛩虫、蟾酥、黑蚂蚁、地龙、白芨、麝香、牛黄、冰片等一百余味中药。药味虽多，但每味药用量不过零点零几克，所以患者服药期间，无明显不良反应，肝肾功能正常，生活和工作一切如常。

同期，笔者采取同样方案治疗的一例淋巴瘤患者和一例黑色素瘤多发转移患者，也都取得了很好的效果，肿瘤明显缩小，身体状况改善。

从这一患者的治疗经过来看，其前期用阳和汤和西黄丸曾有效果，最近几年用清热解毒类的中药效果最好，可见对她而言，发挥作用的也许不是中医的阴阳寒热辩证思路，而是药物中所含有的抗肿瘤成分所引起的人体生化反应。我们学习中医抗癌，或许可以另外摸索新的出路，不一定要将思维禁锢在传统中医的八纲辨证、六经辨证、三焦辨证的思路上，也可以尝试与现代药理学和现代医学思想相结合，探索新的组方思路。

上消化道癌症（食道癌、贲门癌或胃癌）患者到了晚期，通常会因为病情的进展，出现胃胀、胃痛、呃逆、呕吐、泛酸、烧心等症状。患者此时多已存在远端转移，要想用中医治愈可能性不大，但是可以通过中医的辨证施治（对症支持治疗）来缓解患者因为肿瘤而带来的痛苦。

此类患者的痛苦不是一张简单的经方可以缓解得了的，治疗需要考虑患者的多种症状，采用大复方进行治疗。大复方的优势在于其能全面兼顾患者的各种病症，有效的缓解患者的各种症状，改善患者的生活质量。这样的临终关怀治疗，有其积极的意义。

笔者今年为一例河北籍的上消化道癌症患者提供过临终关怀治疗，该患者出现胃痛、胃胀、呃逆、呕吐、泛酸、烧心、口干、大便稀溏等症状。之前的医生多以简单处方处理，未能缓解其痛苦。

患者的症状较多，非一张简单处方能缓解的，故笔者针对其临床症状，建议其用二陈汤、旋复花代赭石汤、平胃散、四神丸、丁香柿蒂散、橘皮竹茹汤、消瘰丸、乌及散等多种处方加味，全面缓解患者的各种症状。以二陈汤止呕，以旋复花代赭石汤、丁香柿蒂散、橘皮竹茹汤治呃逆，以平胃丸缓解胃胀，以四神丸缓解便溏腹泻，以乌及散制酸止痛，以消瘰丸抗癌消肿，再加味相关对症治疗和抗癌的中药，合而治之。

处方如下：

陈皮10g，法半夏10g，藿香6g，佩兰10g，紫苏梗6g，砂仁3g，旋复花10g（包煎），代赭石10g（同包煎），竹茹10g，茯苓10g，人参6g，柿蒂10g，丁香6g，苍术6g，厚朴10g，炙枇杷叶10g，草果3g，肉豆蔻6g，吴茱萸3g，黄连6g，白及10g，乌贼骨10g，当归10g，制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（同先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g。

每日1剂，水煎2遍，分成3-4次喝完，最好饭后服。服用3-5剂，观察疗效。

患者服药第一剂，症状即有所缓解，服药4剂后，不再呃逆、呕吐、胃痛、胃胀。但患者已经处于终末期，转移病灶较多，后终因病情太重，全身器官衰竭而去世。在其临终前，本方改善了患者的生活质量，减轻了其痛苦，达到了患者及患者家属的心理预期。

许多人批评中医大复方，但在治疗晚期肿瘤患者的临床实践中，大复方往往比小处方有更出色的疗效，这是不容否定的事实。不过驾驭大复方，需要较为深厚的中医功底和丰富的临床实践经验。研究癌症的中医从业者，平时需要学习大量的方剂学和中药学知识，对常见的方剂和中药的适应症了解得越多，应用得越熟练，在临床实践中，我们给患者带来的帮助就越大。