分类:前列腺癌

治疗慢性前列腺炎的中成药“男康片”

男康片是一种现代中成药制剂,该方收录于《中华人民共和国药典》,现有多家药厂生产该中成药。该方组成为:白花蛇舌草、赤芍、熟地黄、肉苁蓉、炙甘草、蒲公英、鹿衔草、黄柏、红花、鱼腥草、淫羊藿、覆盆子、白术、黄芪、菟丝子、紫花地丁、野菊花、当归。成品为一种糖衣片,口服一次4-5片,一日三次。

本方有补肾活血、清热解毒的功效,主治肾虚血瘀、湿热蕴结所致的淋证,症见尿频、尿急、尿痛、小腹胀满,此类症状多见于慢性前列腺炎或尿道炎。除上述疾病外,男康片也可以作为前列腺癌辅助用药,配合其他抗肿瘤药使用,可增强抗癌效果。

本方可视为五味消毒饮(由蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花、天葵子组成)加减而成的一张方剂,五味消毒饮主要功效为清热解毒,本方中除了蒲公英、紫花地丁和野菊花为清热解毒之品外,还有白花蛇舌草、鱼腥草、黄柏等亦为清热解毒药。

方中的鹿衔草既有抗菌消炎的作用,又有较好的止痛作用,所以可缓解尿痛的症状。覆盆子、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、肉苁蓉为补肾药,可缓解尿频的症状。赤芍、红花、当归活血化瘀,消肿散结,对前列腺增生有一定的治疗作用。黄芪和白术补气健脾,利水祛湿,对尿无力和尿不尽有一定的治疗作用。所以这个方剂的组方思路很全面,兼顾扶正与祛邪,也做到了标本兼治。

本方中的白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英、黄柏、赤芍等均有一定的抗癌作用,所以本方可以作为前列腺癌的辅助用药。方中的黄芪和当归能补益气血,对气血不足者有一定的改善作用。但本方中的肉苁蓉、熟地黄、紫花地丁、野菊花等可能引起便溏腹泻等不良反应,故脾胃虚寒者慎用。

李辅仁治疗前列腺癌去势术后潮热的“去势补肾汤”

施今墨先生的弟子李辅仁医生曾治疗过一些前列腺癌患者,他有一张经验方“去势补肾汤”。该方由:生地黄15g,熟地黄15g,山萸肉12g,女贞子12g,黄精10g,菟丝子12g,枸杞子12g,地骨皮10g,茯苓15g,杭白芍15g,浮小麦30g,泽泻10g,甘草3g组成。

该方有调补阴阳,平和气血的作用,主治前列腺癌睾丸摘除术后,属肾衰而阴阳气血失衡者,症见阵发性潮热,烘热汗出,失眠烦躁,头晕腰酸,阳痿等。

本方是在六味地黄丸(由熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、淮山药组成)的基础上加减而成,它的组方思路基本上与六味地黄丸一致,是通过滋补肝肾,同时泻肾浊,滋阴退热,敛阴止汗来达到止汗的目的。六味地黄丸本身也有治疗骨蒸潮热的功效,在六味地黄丸的基础上加味而成的知柏地黄丸治疗骨蒸潮热的效果则更好,笔者自己曾单独用知柏地黄丸治疗前列腺癌术后潮热多汗者,有效。

本方重用了中医的补肾药,方中熟地黄、黄精、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子等均有补肾之功效;茯苓、泽泻泻肾浊,这里需要强调用地黄丸系列方剂,如果不用茯苓和泽泻,患者容易出现耳朵痒的副作用;生地黄、地骨皮清热降火;黄精和白芍有养血滋阴的功效;白芍和浮小麦又都是敛阴止汗的常用药;甘草调和诸药。所以这种组方思路是标本兼顾。

男性的前列腺癌和女性的卵巢癌去势术后,都会出现潮热汗出的现象,患者也会有失眠烦躁的情况,从其本质来说,实际上是手术后性激素分泌失常所致。六味地黄丸系列的方剂对调节性激素有一定的作用,但笔者治疗卵巢癌患者去势术后的潮热盗汗最有效的药是百合固金丸而非地黄丸系列的方剂,治疗前列腺癌去势术后用地黄丸系列的方剂确实有效,用百合固金丸也偶见疗效。

李东垣治疗小便不通的滋肾通关丸

《兰室秘藏》中有一张李东垣治疗小便不通的经验方“滋肾通关丸”,方由黄柏(去皮)一两(30g),知母(酒洗,焙干)一两(30g),肉桂五分(1.5g)组成。制法为将以上三味药共研成细末,水泛为丸,做成梧桐子大小的丸药。每次服用100丸,空腹用米汤送服。本方用于治疗肾阴不足,同时肾阳虚衰的癃闭之症。癃闭,即小便不通或小便点滴难下。老年男性的前列腺疾病(包括前列腺肥大、前列腺癌等)多见此证。此证多由肾阴不足,湿热下注所引起。所以治疗应以苦寒的黄柏泻下焦的湿热,以知母滋阴降火,但这两味药均过于苦寒,所以需要用少量的肉桂反佐一下,稍去苦寒之性。而且肉桂本身也有利小便的作用,张仲景利尿名方“五苓散”中就用到了肉桂。李东垣用此方治疗了一个叫王善夫的患者,该患者小便不通,腹部膨胀坚硬如石块,腿部胀裂出水,生命危在旦夕。李东垣就用滋肾通关丸这么简单的一个方子将病人起死回生。李东垣所治疗的患者,可能是前列腺肥大引起的小便不通,也可能是前列腺癌引起的。李东垣生活在金元时期,限于当时的条件,是无法真正确定患者的病因的,只能根据患者的临床症状对症治疗。此病用知母和黄柏治疗确有奇效,笔者前不久曾建议一个出现手足燥热,夜间盗汗,郁郁寡欢等症状的前列腺癌患者服用中成药知柏地黄丸。患者服药后,大部分临床症状均消失,体力和精神明显恢复。知柏地黄丸治疗前列腺癌有此效果,也是有点出乎我的意料之外。知柏地黄丸很便宜,与昂贵的靶向药相比,知柏地黄丸的价格简直不值一提。知柏地黄丸是由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成,具有滋阴降火的作用。主要用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。知柏地黄丸也是以知母和黄柏为主的。与知柏地黄丸相比,李东垣的滋肾通关丸的组方更简单,而且也更直接。不过遗憾的是市面上没有正规厂家按照此方做成的成药出售。患者如要使用,只能自己按照李东垣的配方,找药店代为加工成丸药。​

中医治疗前列腺癌的“桃仁红花煎”

桃仁红花煎这个方子出自南宋宫廷御医陈沂(字素庵)的著作《陈素庵妇科补解》卷一(其后世子孙为其整理出版的《素庵医案》中也载有此方,),其组成为:桃仁、红花、当归、生地、香附、延胡索、赤芍、川芎、乳香、没药、丹参、青皮等,本方有活血化瘀,祛痛散结的功效。本方实际上是在桃红四物汤的基础上加味而成,较桃红四物汤有更好的理气、活血、止痛效果​。桃仁红花煎本为治疗妇科疾病的一张处方,陈素庵组建此方的用意在于用其行血顺气。此方最初是主治妇女闭经病,症见“妇人月水不通,瘀血凝滞。日久不治,则成百瘕,有热结下焦而经闭者,有寒袭胞门而经闭者,此症必时时作痛,或少腹板急”。但后来的医生们发现“少腹板急”的症状也常出现在男性前列腺癌患者身上,渐渐的就将本方当作前列腺癌的主治方之一,以本方治疗前列腺癌也有一定的缓解患者临床症状的效果。本方可以缓解前列腺癌证属血行不畅者,症见小便点滴而下,或时而通畅,时而阻塞不通,小腹部胀满疼痛,伴腰背与会阴胀痛不适,行动艰难,烦躁不安,舌质紫黯有瘀点。治疗前列腺癌时,本方各药常用量为:桃仁10g,红花10g,当归10g,生地10g,赤芍10g,川芎10g,香附10g,丹参10g,延胡索10g,青皮6g,乳香6g,没药6g。本方可以缓解前列腺癌的相关症状,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。除此之外,现代药理研究还发现本方能降低血脂,可以防止高脂血症对血管造成的损害,而且停药后反跳作用轻微,治疗作用较持久。本方也可以治疗心功能不全、心悸等证属血行不畅者。​

补钙会提高患前列腺癌的风险,游泳则能降低患前列腺癌的风险

中老年人容易因为钙质流失而导致腰腿痛,很多人喜欢去药店买点补钙的保健品吃,以为可以通过补充钙质改善腰腿痛和抽筋等症状。实际上,对中老年男性来说,补钙也是有副作用的,补钙会提高患前列腺癌的风险。

​而对确诊的前列腺癌患者或者前列腺癌潜在的高风险人群来说,补钙非但不能减少骨质流失,反而会恶化病情。美国威克森林大学医疗中心的卡洛琳娜曾经主持了一项对前列腺癌患者进行激素疗法后补充钙质与维生素D前后,测量其骨骼密度的研究,结果显示,患者在补之后骨密度反而下降。所以补钙并不能改善这类患者钙流失引起的相关症状。

另外,过度摄取钙质也会增加心肌梗死的风险。中国人素来重视进补,只要听说某种保健品或者食物有进补的功效,就自然的认为它们是有益无害的。实际上,这种大家习以为常的看法是错误的。

那么中老年男性钙流失导致的腰腿疼痛和抽筋等症状,可以通过什么来改善呢?最好的办法是游泳。

中老年男性的骨骼和关节已经在退化,不适宜进行大量的登山和跑步等有损骨骼和关节的运动。游泳则是一种对骨骼和关节很有好处的运动,游泳不但能促进患者肌力的恢复,也能改善患者骨骼的灵活度。只要泳池的水温适宜,游泳对关节炎患者也是有益无害的。

非但如此,游泳还是一种能预防前列腺癌的运动,罹患前列腺癌的患者多游泳,也有助于控制前列腺癌的发展。男性游泳可以促进前列腺局部血液和淋巴的循环,对改善前列腺炎和前列腺癌带来的相关症状均有好处。

不过游泳时要注意控制好运动强度,不要过量运动。初学游泳者,可以循序渐进的增加游泳时间。户外冬泳爱好者则要注意防寒防冻,身体虚弱而未经训练的人进行户外冬泳时要慎重。