6月20日，笔者写了一篇文章《在重症中风后遗症上，中药大复方多靶点的优势再次得到体现》的文章，在那篇文章中，笔者介绍了自己近期治疗某例脑卒中患者的思路，该患者脑卒中急救成功后，基本处于植物人状态。但经大复方多靶点思路治疗，苏醒过来了。

因为时间有限，那篇文章写得很仓促，对处方思路的解释不够详细，不但一般读者看不懂，一些中医专业的博士也看不懂。今特撰文继续介绍一下这个患者后续的治疗效果，同时详细讲解一下笔者的组方思想，供其他同仁参考。

这个患者是一位老年女性患者，一年前突发脑溢血，当时出血量高达100多ml，因为北京市的医疗条件很好，所以这么严重的脑出血还能被抢救过来。不过病人被抢救过来后，基本上就接近植物人状态。醒来后一直不能说话，意识不清醒，上肢肌张力过高，下肢不能活动，完全瘫痪在床，需要家属和保姆全天候照顾。

患者一家在京城各大医院求医问诊，也在专门的康复治疗机构做了康复治疗，基本接近完全无效。脑部核磁共振检查显示，患者的脑水肿一直也未曾消退。

2026年5月16日，应患者女儿所求，笔者第一次为这位患者看诊。笔者看了看患者之前就诊的中医所开的处方，基本都是在桃红四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮等中医治疗脑卒中后遗症的方剂的基础上略作简单的加减，用药多不过十几味而已。

这样的思路固然合乎规范，但遗憾的是完全无效，药吃了也是浪费。在与患者家属交谈时，笔者说，用简单的思路治疗这种难治性重症，希望渺茫，笔者只能尝试用一种综合的大处方来为患者试试，用药可能多达近百味。

笔者最近这一年在学校里学习西医，对脑卒中后遗症的病理学知识有所了解。从西医的角度来看，脑卒中后，患者的脑部出现了液化性坏死，存在脑组织损伤、炎症、水肿、脑血管内部微小血栓等复杂的病理性变化。中医对患者的这种状态的病理描述则比较模糊，一般认为存在血瘀、痰浊、热毒等多种问题。

像这种机制复杂的疾病，循常规去治疗是不会有效的。从理论上说，我们应该为患者设计一个非常全面的治疗方案，这个方案应包含消除脑积水、消炎抗菌、疏通血管、改善脑循环、修复脑神经等多个方面，中医的治则应是清热解毒、利水消肿、消痰散结、活血化瘀、开窍醒神等多种思路相结合。所以，这样的患者，用简单的配方思路治疗，很难有效，这是患者不能恢复过来的根本原因。

笔者初次拟定的处方如下：生黄芪120g，当归尾30g，赤芍30g，地龙30g，川芎15g，天麻30g，远志15g，石菖蒲15g，汉防己60g，炒白术30g，茯苓30g，猪苓30g，薏苡仁30g，泽泻15g，益母草30g，女贞子30g，墨旱莲30g，白芷30g，防风30g，荆芥30g，蔓荆子60g，巴戟天30g，乌梢蛇10g，蜈蚣20条，全蝎15只，威灵仙30g，乳香15g，没药15g，丹参30g，红花10g，桃仁15g，车前子15g，郁金30g，羌活15g，独活15g，升麻15g，牛膝30g，钩藤30g，柿蒂15g，陈皮15，竹茹15g，法半夏30g，仙鹤草50g，黄连10g，黄芩15g，栀子15g，黄柏10g，淡豆豉15g，天竺黄15g，胆南星15g，白芍30g，炙甘草30g，伸筋草30g，白蒺藜30g，片姜黄15g，蝉衣15g，白僵蚕15g，苍术30g，熟地黄90g，山茱萸30g，肉桂30g，淫羊藿30g，杜仲30g，续断30g，鹿角霜90g，生地黄30g，牡丹皮15g，杭菊花15g，枸杞子30g，沙苑子30g，菟丝子30g，葛根60g，桂枝30g，薤白30g，天花粉30g，黄精30g，党参60g。

以上药共熬两遍，收汁，加入西洋参15g研粉，三七15g研粉，阿胶30g研粉，珍珠粉10g，琥珀粉5g，鹿角胶30g研粉，共成稠膏1000ml，密封保存在冰箱冷藏柜，每日3-4次，每次取20ml，以生姜3片，大枣1个，熬水冲膏，或直接吞服膏剂。

这个方剂是将补阳还五汤、天麻钩藤饮、黄芪防己汤、二陈汤、桃红四物汤、肾四味、枸菊地黄汤、黄连解毒汤、栀子淡豆豉汤、桂枝薤白汤、升降散、止痉散、海浮散、栀子淡豆豉汤等多种方剂组合在一起，共同发挥扶正固本、活血化瘀、利水消肿、通神醒窍等作用。本方看起来药味很多，但实际上每次服用的单种药物的用量多不足1g，而且无毒性很强的药物，所以安全性很高。

从现代医学的角度来看，本方中的黄连解毒汤（由黄连、黄柏、栀子、黄芩等组成）有广谱的消炎抗菌作用；黄芪防己汤（由黄芪、汉防己、白术、茯苓等组成）加味车前子、牛膝、薏苡仁等有利尿的作用，用这些药的目的是为了排脑积水；补阳还五汤（由黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、桃仁等组成）是清代王清任治疗中风后遗症的经典名方；天麻钩藤饮（由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、桑寄生、益母草等组成）是中医治疗高血压病和血管性头痛、头晕等的一张经典名方；海浮散（由乳香、没药组成）加味郁金活血化瘀；止痉散（由蜈蚣、全蝎组成）有止痉挛，缓解肌张力过高的作用；桂枝薤白汤（由桂枝、薤白、天花粉等组成）有改善心血管系统的血液循环功能的作用；升降散（由姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄组成）有升清降浊、宣透郁热的作用；二陈汤（由陈皮、法半夏、茯苓、甘草等组成）加味胆南星、白蒺藜、竹茹、柿蒂等有消痰理气的作用；栀子淡豆豉汤治疗心中烦躁；枸菊地黄汤（由地黄、山茱萸、茯苓、牡丹皮等组成）；肾四味（由女贞子、墨旱莲、沙苑子、菟丝子等组成）加味西洋参、党参、黄精、淫羊藿、杜仲、续断、阿胶、枸杞子、鹿角胶、鹿角霜等扶正固本。再加蔓荆子、防风、荆芥、羌活、独活、葛根等祛风活血，伸筋草、威灵仙、桂枝等舒筋活络，加石菖蒲、远志等以加大开窍醒神的力度。

笔者的组方思路虽复杂而不繁乱，对患者存在的各方面的问题可以说是面面俱到的兼顾了。笔者学中医和西医，看到教科书上都提倡不能片面的看待疾病的问题，要综合而系统的解决患者的各种问题。但遗憾的是在现实中，真正把这种理论观点落实为实践行动的医生并不多见，绝大多数的医生处方思路都较为简单。这在处理简单的疾病问题上没毛病，但是在处理病因和病理错综复杂的难治性疾病问题时，就没有疗效了。

最终，我们都简单的用一句这是医学难题来应付过去，而不是竭尽全力去为患者寻找解决问题的方案，这就很令人遗憾了。按照现代医学的说法，神经系统损伤、心肌损伤和骨关节软骨组织损伤为三大不可逆转的损伤，此患者脑出血量超乎寻常的大，抢救成功后，脑组织损伤基本不可能逆转过来。实际上，西医对这个患者能用的药物是非常有限的，而且该用的前面的医生都用过，事实也确实无效。

笔者这样的大复方治病的思路历来都受人诟病，但恕我直言，难治性疾病靠着简单思路治疗基本都是浪费患者家庭的钱财，也折腾患者和患者家属。难治性疾病对人体的损伤是多方面的，治疗理应以复杂的思路，进行综合的治疗。

那么一个医生该如何驾驭这样的大方剂呢？笔者认为，首先应把基本功打扎实，这基本功包括中西医的生理学和病理学知识、方剂学知识、药物学知识。在这个基础上，还要有突破性的思维，不能局限于常规的治疗疾病的思路，用简单化的思维去诊治复杂的患者。

这个患者在上面的这种思路的治疗下，第一周即出现了明显的疗效，上下肢活动能力增强，灵活性增加，第三四周开始已经有意识恢复的迹象，第五六周开始，患者可以说话了。到6月26日，患者已经能够自己用针管给自己往嘴里推中药药液了。这个患者以前是个西医，当她苏醒过来后，她开始尝试着自己照顾自己。

笔者为什么要如此不厌其烦地来解释这样的治疗思路呢？是希望各位读者，尤其是各位医疗界的同仁，能够从这种实际的案例中去理解笔者一直提倡的大复方多靶点的治疗思想。笔者在治疗癌症和中风后遗症这些难治性疾病的时候，秉承的正是这种治疗思想。这套思想与钱学森提及的系统论思维是一致的，与何大一教授治疗艾滋病的鸡尾酒疗法也很相似。

人的身体是非常复杂的，难治性疾病涉及到的问题通常是多方面的。如果我们对这类疾病，一直不敢尝试系统化的、综合性的思路，始终局限于寻求解决某一单一因素的治疗方法，我们可能永远都无法攻克这类疾病。

上个月中旬，有个北京本地的患者的女儿联系笔者，希望笔者能在周末回京时，帮她妈妈看看。因为是她的同事介绍的，再加上这个患者已经多方求医，苦无疗效，所以笔者抽了点时间见了见她。

这个老年患者两年前发生了脑溢血，当时出血量高达150ml，因为北京市的医疗条件很好，所以这么严重的脑出血还能被抢救过来。不过病人被抢救过来后，基本上就接近植物人状态。不能说话，意识不清醒，上肢肌张力过高，下肢不能正常活动，完全瘫痪在床，需要家属全天候的照顾。

过去的两年，患者一家在京城各大医院求医问诊，能找到的神经内科方面的中西医专家都找过，也在专门的康复治疗机构做了康复治疗，基本接近完全无效。脑部核磁共振检查显示，两年多来，脑水肿一直也未曾消退。

笔者看了看患者之前就诊的中医所开的处方，基本都是在补阳还五汤、天麻钩藤饮等中医治疗脑卒中后遗症的方剂的基础上略作简单的加减。这样的思路固然合乎规范，但遗憾的是完全无效，药吃了也是浪费。在与患者家属交谈时，笔者说，用简单的思路治疗这种难治性重症，希望渺茫，笔者只能尝试用一种综合的大处方来为患者试试，用药可能多达近百味。

笔者交代，这样的尝试不一定可以见效，但总比无所作为强。患者家人同意，毕竟之前该尝试的方法都试过，墨守成规的治疗思路确实未能解决患者的问题，继续因循守旧，也很难有所突破。

初诊处方：生黄芪120g，当归尾30g，赤芍30g，地龙30g，川芎15g，天麻30g，远志15g，石菖蒲15g，汉防己60g，炒白术30g，茯苓30g，猪苓30g，薏苡仁30g，泽泻15g，益母草30g，女贞子30g，墨旱莲30g，白芷30g，防风30g，荆芥30g，蔓荆子60g，巴戟天30g，乌梢蛇10g，地龙30g，蜈蚣20条，全蝎15只，威灵仙30g，乳香15g，没药15g，丹参30g，红花10g，桃仁15g，车前子15g，郁金30g，羌活15g，独活15g，升麻15g，牛膝30g，钩藤30g，柿蒂15g，陈皮15，竹茹15g，法半夏30g，仙鹤草50g，黄连10g，黄芩15g，栀子15g，黄柏10g，淡豆豉15g，天竺黄15g，胆南星15g，白芍30g，炙甘草30g，伸筋草30g，白蒺藜30g，片姜黄15g，蝉衣15g，白僵蚕15g，苍术30g，熟地黄90g，山茱萸30g，肉桂30g，淫羊藿30g，杜仲30g，续断30g，鹿角霜90g，生地黄30g，牡丹皮15g，杭菊花15g，枸杞子30g，沙苑子30g，菟丝子30g，葛根60g，桂枝30g，薤白30g，天花粉30g，黄精30g，党参60g。

以上药共熬两遍，收汁，加入西洋参15g研粉，三七15g研粉，阿胶30g研粉，珍珠粉10g，琥珀粉5g，鹿角胶30g研粉，共成稠膏1000ml，密封保存在冰箱冷藏柜，每日3-4次，每次取20ml，以生姜3片，大枣1个，熬水冲膏，或直接吞服膏剂。

这个方剂是将补阳还五汤、黄芪防己汤、二陈汤、桃红四物汤、肾四味、黄连解毒汤、升降散等多种方剂组合在一起，共同发挥活血化瘀、利水消肿、通神醒窍等作用。本方看起来药味很多，但实际上每次服用的各种药物的用量多不足1g，而且无毒性很强的药物，所以安全性很高。

患者按照这样的处方思路治疗，期间因为药店代加工速度较慢，使用过近似方剂的丸药替代过，第一周即开始显出疗效，人有转向清醒的趋势。第二、三周后，好转得更为明显。第四周患者的肌张力明显减弱，已能进行部分自主活动，并能与家里的幼童做一些互动。这个疗效不但令其家人激动不已，笔者自己也感到有些意外。

这样的大复方治病的思路历来都受人诟病，但恕我直言，难治性疾病靠着简单的理论治疗基本都是浪费患者家庭的钱财，也折腾患者和患者家属。难治性疾病对人体的损伤是多方面的，治疗亦应该以复杂的思路，进行综合的治疗。笔者的处方看起来繁杂，但有中医基础的人，仔细去研究，当明白这个方剂组建得有条不紊，对此患者的病情很有针对性，固能产生意料不到的疗效。

这样的患者在现代医学看来，已经属于不大可能有好转的希望的患者。按照现代医学的说法，神经系统损伤、心肌损伤和骨关节软骨组织损伤为三大不可逆转的损伤，此患者脑出血量超乎寻常的大，抢救成功后，脑组织损伤基本不可能逆转过来。

笔者自己现在学习西医，知道按照西医的治疗思路，对这个患者能用的药物是非常有限的，而且该用的前面的医生都用过，事实也确实无效。两年来的各种治疗，也消磨掉了患者家属的信心，找笔者亦不过是因为其单位里对笔者知之甚深的某领导认为笔者或能为其创造一点奇迹，抱着死马当活马医的心态，尝试了这种大复方多靶点的治疗思路。

这一思路笔者最初是用来治疗癌症的，因为癌症太复杂，病因多元，难以用简单方剂取效；后来在新冠大爆发期间，抢救重症新冠患者时，笔者也曾用此思路拟制过“柴桂解毒丸”（方剂笔者已经公布，有兴趣者可到笔者旧文中寻找）；再到后来，笔者用这种思路治疗中风后遗症和早期老年痴呆症，都曾取得了一定的疗效。

可见这种大复方多靶点（类似于鸡尾酒疗法）的治病思路是可以通用于多种难治性疾病的，只是按照这样的思路组方用药，也需要处方者有深厚的中医药功底。如果所知方剂和药物数量太少，对药物的毒副作用不够了解，也很难安全有效地驾驭这样的大复方。

明代医生龚廷贤的《寿世保元》收录有清热导痰汤一方，龚廷贤对该方的组成与适应症的描述如下：

黄连八分　黄芩二钱　瓜蒌仁四钱，去壳　枳实二钱，麸炒　桔梗八分　白术一钱五分，去芦　白茯苓三钱，去皮　陈皮二钱　半夏二钱　南星二钱　人参三钱　甘草八分

上剉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎熟，入竹沥、姜汁同服。

一方加防风、白附子，尤效。

论中风昏冒，不知人事，口眼㖞斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒、内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕，证属虚寒者，宜服。

从龚廷贤对清热导痰汤的适应症的描述来看，当时龚廷贤是用本方来治疗现代医学中的脑卒中的。患者出现昏迷不醒、口眼歪斜、偏瘫，并伴发肺部感染症状，但还没严重到猝死的程度。在古代，这样的患者都是很难抢救过来的。清代医生徐灵胎曾称这种真中风的患者在清代的医疗条件下，基本都不可能治愈，死亡率极高。

即便是在现代，这样的患者能否抢救过来也是未知数。在医疗条件好一点的医院，或许抢救成功率高一点，在医疗条件差一点的医院，死亡率就会高一些。被抢救过来的患者，大多也存在后遗症。

若能在脑卒中初期，就采用中西医结合的方案治疗，不但可提升患者的存活率，也可降低中风后遗症发生的概率。即便发生中风后遗症，其症状也会更轻微。

笔者在实践中经常见到后遗症严重的脑卒中患者，他们出院后，需要家属付出大量的精力照顾，患者本人生活质量差，情绪状态也很不好。每当这时候，笔者就为现代医院不敢尝试脑卒中的中西医结合治疗而感到惋惜。

龚廷贤的这张清热导痰汤是一张很有研究和实用价值的治疗脑卒中的方剂，此方是在二陈汤、橘皮竹茹汤和黄连黄芩半夏泻心汤的基础上加减而成。

这三张方剂组合使用，有祛痰退热、抗感染和促清醒的作用，能缩短患者的昏迷时间，从而可降低脑卒中后遗症发生的概率和减轻脑卒中后遗症的症状。脑卒中患者昏迷和肺部感染的时间越长，后续出现后遗症的概率越高，出现的后遗症也越复杂，及时解决昏迷和肺部感染的问题，可为患者后期康复创造有利条件。

黄连黄芩半夏泻心汤出自《伤寒论》，由黄连、黄芩、半夏、人参、姜、枣组成，是治疗寒热错杂、恶心呕吐、痞满腹胀的代表方剂，对消化道和呼吸道感染所致的上述症状有较好的疗效。二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草等组成，是中医祛痰止呕的代表方剂；橘皮竹茹汤由陈皮、竹茹（此方中用竹沥代，药店里有鲜竹沥口服液，可直接用鲜竹沥口服液），也是祛痰止呕的代表方剂。方中所加的白附子、桔梗、天南星等，也均有祛痰止呕的作用。

为什么龚廷贤要将三张止呕的经典方剂合用？这是因为脑卒中的患者，因为脑补水肿导致脑组织受到压迫，有典型的恶心呕吐的症状，而且多数合并感染。这类呕吐，用药力度小了不管用，三张方剂合用力度很大，有较好的对症治疗的作用。这样合方使用，相当于现代医学中将甘露醇和抗生素并用，既能消除脑水肿，又能抗感染。

古代缺乏现代这么先进的检查手段，但古代医生在实践中也摸索出了丰富的对症治疗的手段，这是了不起的。笔者一直提倡对难治性疾病，要采取鸡尾酒疗法，用大复方来治疗。龚廷贤的这种组方思路，可以说是典型的鸡尾酒疗法。如果我们在学习的过程中，能仔细思考这些经验丰富的临床医生组方的思路，久而久之，我们自己在临床实践中，也能得心应手。

要想开出这样复杂而有效的方剂，医生的基本功一定要打扎实。这些大处方乍看之下很复杂，但若我们对中医的基础方剂了如指掌，是能对组方者的组方思路一目了然的。中医的许多效方，像数学中的排列组合一样，是由各种不同的元素，按照一定的规则有机的组合在一起的，不是滥用药物。

这就是中医诊疗疾病的内在逻辑，这种逻辑清晰得很，掌握了这种逻辑后，临床医生治疗疾病是不需要太过唯心主义，依靠阴阳五行等理论去推理。恕我直言，如果我们的诊疗太过主观和随意，患者的治疗能否有效，就只能全凭运气了，这很冒险。但若我们能将诊疗疾病的过程，建立在辨别症状后，寻求客观的用药依据的基础上，按照前人的实际经验来用药，我们就不至于跑得太偏了。

夺命还真丹出自明代医家龚廷贤的《万病回春》，是一张以扶正为主的治疗中风后遗症的方剂。在该书中，龚廷贤说：“中风手足瘫痪、口歪语涩等症，属血虚而火盛者，宜清补也”。对这种情况，他给出的治疗方案是清补，所用的方剂是夺命还真丹，龚廷贤所记载的夺命还真丹的适应症为：“中风半身不遂、手足瘫痪、口眼歪斜、语言謇涩“，这是典型的脑卒中后遗症。

夺命还真丹的组方如下：当归（酒洗，一两）、 川芎（五钱）、 白芍（酒炒，一两）、 熟地黄（五钱）、 生地黄（五钱）、 人参（去芦，七钱）、 白术（去芦，七钱半）、 陈皮（去白，五钱）、 白茯苓（去皮，一两）、 半夏（姜制，一两）、枳壳（麸炒，一两）、 桔梗（去芦，一两）、 木香（七钱五分）、 官桂（五钱）、 全蝎（去毒，五钱）、 天麻（七钱五分）、 防风（去芦，一两）、 僵蚕（炒，五钱）、 羌活（一两五钱）、 独活（七钱五分）、 藁本（七钱五分）、 细辛（三钱）、 薄荷叶（一两）、 菊花（五钱）、 知母（一两）、 软石膏（一两）、 柴胡（一两）、 黄芩（五钱）、 黄连（五钱）、 地骨皮（五钱）、 蔓荆子（五钱）、 菟丝子（酒制，七钱五分）、 小茴香（酒炒，一两）、 杜仲（酒炒，一两）、 麻黄（一两）、 蛤蚧（酥炙，一两）、 甘草（一两）。上三十七味为末，炼蜜为丸如弹子大，金箔为衣。每服一丸，细嚼茶酒任下。

明代的一两等于十钱，一钱等于十分。上述方剂，我们可以按照其比例来配制。只是金箔为衣，不好操作，可去金箔不用。另外，本方中的细辛，久用有致癌的副作用，而中风后遗症的治疗，基本都会需要一个较长的疗程，此药也可去之不用。龚廷贤的这个方剂是一个大复方，舍一两味药，对疗效的影响不大。

从龚廷贤对中风后遗症的记载和他的组方思路来看，他本人生前应有较为丰富的治疗中风后遗症的临床经验。他的这个组方，基本上是在十全大补汤的基础上，加味清热泻火、活血化瘀、醒脑通窍的药物组成的。这个方剂有补益气血、降压、抗凝、溶栓、止痛、通经活络的功效，有一定的改善脑循环的作用。

龚廷贤一共用了37味药，这样的方剂在过去也算是大方剂了。但这个方剂缺乏安神助眠方面的药物，这是其不足之处，所以尚有改良的余地。不过这个基础方已经相当好，中风后遗症极为复杂，治疗不易，不是一个简单的方剂能够解决得了的问题，龚氏敢于如此用药，已是难能可贵。

我在知乎上浏览双相情感障碍和边缘性人格障碍方面的文章时，无意间看到一位男士写的他帮助他的患有双相情感障碍的妻子康复的故事的帖子。这位丈夫可谓有心之人，用了非常综合的方法去缓解他妻子的症状，显著的减轻了她的病情。

他用的若干方法中有一条是给他妻子做了一个安神助眠的枕头，这个枕头心是中草药做成的。配方如下：夜交藤350g（粗粒），酸枣仁250g（粗粒），合欢花150g（粗粒），远志120g（粗粒），决明子80g，夏枯草30g（剪成小段），薰衣草30g，檀香木10g（粗粒）。

他所用的这个药枕，从药理上来说有安神助眠和降血压的作用。夜交藤和合欢花合用，是一个经典的中医治疗焦虑、失眠、心慌气短的方剂，其名就叫夜交藤合欢花散。酸枣仁、远志也是中医安神助眠的常用药。决明子、夏枯草有降血压的作用。薰衣草和檀香木都属于香料，也都有镇定与催眠的作用。所以这张方剂确实是一张安神助眠的良方，它不但能安神助眠，还有助于稳定血压。

制作这样的药枕的时候，需要注意把药材加工成对柔软的小颗粒，但是又不能制成粉末，如果制成粉末，使用起来就很困难。

都说久病成良医，这位丈夫就应了这句话，他的这个方法避免了服用中药的痛苦，同时又取得了良好的疗效。用中药枕头来治疗疾病，有科学性，它是通过中药中有效成分的分子扩散至人的呼吸系统，继而进入人的血液循环来发挥作用的。

他的方法可供大家借鉴，但若患者尚存在脑血管问题，应该在上述方剂的基础上加味川芎、白芷、蔓荆子、天麻等药材。学习中医的朋友，也不妨借鉴这位丈夫的经验，给患者制作和使用药枕。通过这种副作用小，易为患者接受的方法来改善患者的生活质量。

血管性头痛的病因多由高血压和脑血管病变引起，患者的头痛为搏动性疼痛，早期患者在得到充分休息后可缓解，劳累或缺乏睡眠时又会再次严重。此类头痛需要对症治疗与病因治疗相结合，本文介绍三种可缓解血管性头痛的中成药。

其一为大川芎口服液（或颗粒），该药的成分为川芎和天麻，另一种中成药天舒胶囊和大川芎口服液的成分一致，功效相同，患者可根据自己的喜好和本地药店的库存选用。大川芎口服液的功效为活血化瘀，平肝熄风，主治瘀血阻络、肝阳化风所致的头痛、头胀、眩晕、颈项紧张不舒，上下肢或偏身麻木，舌部瘀斑。

大川芎口服液对脑梗塞、高血压引起的头痛有一定的治疗作用，本方中的天麻对脑神经的修复有一定的作用，川芎中所含的川芎嗪有抗血栓、抗凝血作用，所以本方不但能够缓解头痛，也能疏通脑血管，改善脑循环。但需要注意的是，有出血倾向或孕妇不可使用，因可能引起出血。

另一种可治疗血管性头痛的中成药为天麻头痛片，该方组成为天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香（醋炙）。天麻止痛片有养血祛风、散寒止痛的功效，主治外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞等。

天麻止痛片的成分比大川芎口服液多几种，多出的白芷、荆芥为祛风散寒止痛之品，当归、乳香为活血生血、化瘀止痛之品，所以其功效较之于天麻止痛片要丰富一些。但二者的主要药效，都是疏通脑血管，所以其主治皆为血管性头痛。这两种药物都可以用于中风后遗症的辅助性治疗。

脑梗以及中风后遗症在藏族地区为多发病，由于藏族人大多居住于高原地区，高原地区比平原地区缺氧，所以在我国藏区，脑血管疾病的发生率比平原地区高，因此，藏族人也有丰富的治疗脑血管疾病的经验。

藏族有其本民族的传统医学，只是我国少数民族地区的传统医学大多与汉族中医有密切的关系。少数民族地区的基础药物基本都是一些常见中药，但他们在长期的实践中，也有他们自己的特色配方。

二十五味珍珠丸和二十五味珊瑚丸就是藏族地区治疗脑血管疾病的特别用药，这两种药现都收载于《中华人民共和国药典》，也有药厂根据这两种藏药的配方制成成药。

二十五味珍珠丸的组方为：珍珠、肉豆蔻、石灰华、草果、丁香、西红花、牛黄、麝香等，其功效为安神开窍，主治中风、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊乱、谵语发狂等。

二十五味珊瑚丸的组成为：珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、诃子、广木香、红花、丁香、沉香、朱砂、龙骨、炉甘石、脑石、磁石、禹余粮、芝麻、葫芦、紫菀花、獐牙菜、藏菖蒲、草乌、打箭菊、甘草、西红花、麝香等。

二十五味珊瑚丸的功效为开窍、通络、止痛，主治藏医中的“白脉病”，症见神志不清、身体麻木、头昏目眩、脑部疼痛、血压不调、头痛、癫痫及各种神经性疼痛。有临床报道称以本药治疗脑梗塞30例，基本治愈6例，显著进步13例，进步10例，无效1例，总有效率高达96.7%。

上述疾病现多属西医神经科主治的疾病，汉族的传统中医治疗此类疾病，也多以麝香、牛黄、西红花、菖蒲、天麻、钩藤、蜈蚣、全蝎等为主组方。藏医的配方与汉族中医的配方有相似之处，应是在长期的医疗实践中，藏汉互相吸收和借鉴对方经验的结果。

偏瘫复原丸是一种中成药，有多家中成药厂生产，该方被收录在《中华人民共和国药典》之中。偏瘫复原丸的组成为：黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七、牛膝、天麻、炒僵蚕、全蝎、钩藤、白附子（矾制）、秦艽、地龙、铁丝威灵仙、防风、杜仲炭、补骨脂（盐炙）、骨碎补、香附（醋制）、沉香、肉桂、豆蔻仁、茯苓、泽泻、桂枝、白术（炒）、枳壳（炒）、麦冬、法半夏、安息香、甘草、冰片等。

偏瘫复原丸的组方很复杂，是典型的大复方，它可被视为四物汤、五苓散等方剂的合方的加减方。偏瘫复原丸有补气活血、祛风化痰的功效，主治气虚血瘀、风痰阻络引起的中风瘫痪，症见半身不遂，口眼歪斜，痰盛气亏，言语不清，足膝浮肿，行步艰难，筋骨疼痛，手足拘挛等。用时可以温开水或黄酒送服，一次1丸，一日2次。现多以之治疗缺血性脑卒中、脑梗塞等引起的各种症状。

本方中的黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七等有补血活血之功效。其中当归、川芎、赤芍、熟地这四味药即中医补血第一方四物汤的成分，丹参则“功同四物”，兼有补血活血之功，人参和黄芪大补气血，三七也为活血补血的名贵药材。

方中肉桂、茯苓、泽泻、桂枝、白术等组成了五苓散的大部（五苓散由肉桂或桂枝加茯苓、猪苓、白术、泽泻组成），五苓散是温阳化气利水的著名方剂，其主要功效为祛湿消肿。

这两个方剂组成了本方的一个大的框架，由此我们可以看出本方的重点在补血活血与祛湿消肿。

本方中的天麻、全蝎、钩藤、白附子、秦艽、炒僵蚕、地龙、威灵仙等均属中医祛风止痉类药物，天麻、钩藤、地龙、秦艽有降压作用，天麻、白附子、炒僵蚕、地龙等对脑神经系统有一定的修复作用。杜仲、补骨脂、骨碎补、牛膝等属中医的补肝益肾药，是治疗瘫痪的常用药。香附、沉香、安息香、冰片等有理气和开窍的作用，是神经内科疾病常用的中药。其余的豆蔻仁、枳壳、半夏、甘草等有理气健脾的作用，可以调理患者气机。

本方属大而全的大复方，不只是对中风瘫痪有效，对中风引起的其他后遗症也有一定的辅助治疗作用。另外，本方也可以试用于其他神经系统疾病和脑肿瘤等引起的相应症状。

“搜风丸”出自明代儒医吴旻的《扶寿精方》，该方组成为：天麻96g，玄参93g，萆薢（研末）93g，杜仲（酒炒去丝）105g，附子（盐水浸，去皮）15g，羌活21g，牛膝、独活（酒洗）各99g，当归（酒洗）15g，生地黄（酒浸1日夜，捣膏）30g。以上各药用量，均已换算为当代克数。

用时将以上各药，共同制成细末，炼蜜为丸，如梧桐子（直径约6mm）大小。每次服用80-100丸，空腹用温酒送服，每日2次。中医认为本方有养肝熄风、温经通络之功效，主治口眼歪斜，左瘫右痪。从症状上来看，这是现代医学中的中风后遗症，属脑卒中患者的常见后遗症。

本方中的天麻属药食两用之品，有降血压和修复脑神经损伤的作用，传统中医认为它有平抑肝阳，祛风通络的功效，主治肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等；玄参和生地黄清热凉血；萆薢祛湿利水；杜仲和牛膝补益肝肾，强筋健骨；附子温阳通经；羌活、独活、当归等均有活血通络之功。诸药合用，对中风后遗症患者常见的血栓问题和脑神经损伤问题都有一定的缓解作用，故长期使用，可治疗脑卒中引起的这些后遗症。

本方之所以制成丸剂而不用汤剂，也是中风后遗症属难治的顽疾，需要长期用药才能取得较为理想的疗效，用丸药更方便，副作用也更小。中风后遗症越早用药越好，在中风发生后半年内用药疗效最为理想。若能佐以针灸、康复运动和中风后遗症患者专用的健身操，则其恢复的速度会更快。

“清眩治瘫丸”是一种治疗中风后遗症的中成药，该药组成为：天麻、僵蚕、全蝎、地龙、珍珠、决明子、水牛角浓缩粉、牛黄、黄连、黄芩、丹参、川芎、赤芍、牛膝、没药（醋制）、血竭、铁丝威灵仙、白附子（矾制）、酒蕲蛇、法半夏、安息香、冰片、人参（去芦头）、黄芪、炒白术、茯苓、麦冬、玄参、地黄、骨碎补、桑寄生、沉香、醋香附、郁金、枳壳（炒）、葛根、槐米、泽泻、山楂等。

清眩治瘫丸的组方复杂，是典型的大复方，组方中的39味药从各个不同角度对中风后遗症产生作用。按照传统中医理论，本方的功效为清热化痰、平肝熄风、通络开窍、止痉安神，主治肝风内动所致的头目眩晕、项强头胀、胸中闷热、惊慌虚烦、痰涎壅盛、语言不清、肢体麻木、口眼涡斜、半身不遂等。现代多以此药治疗高血压、颈动脉斑块、脑梗塞、中风后遗症等疾病见上述症状者，本品能疏通脑动脉，改善脑循环，对神经系统功能受损有一定的恢复作用。

本方中的牛黄、黄连、黄芩、水牛角、冰片、槐米等属清热解毒药，人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻等属健脾利湿药，天麻、珍珠、决明子、全蝎、僵蚕、地龙等祛风通络，丹参、川芎、赤芍、牛膝、没药、血竭、葛根、郁金等活血化瘀，威灵仙、白附子、酒蕲蛇、法半夏、安息香等祛痰通络，麦冬、玄参、地黄滋阴养液，骨碎补、桑寄生等补肝益肾，山楂健脾且降压，枳壳理气。

这种全面的组方思路容易给人以杂药乱投之感，但是对复杂棘手的神经系统疾病而言，这种杂药乱投式的大复方恰恰可以发挥小方剂无法发挥的作用与功效。此方可以用于多种脑科疾病，甚至可以用于精神科疾病，对临床症状为头痛、眩晕、急躁易怒、记忆力下降的抑郁症和焦虑症亦会有一定的改善作用。

本方被收录在《中华人民共和国药典》中，有多家中成药厂商生产本药，线下药店或线上药店可以买到这种中成药，所以不建议患者自行制作。