栀子，是茜草科植物栀子的果实。栀子开的花有一股淡淡的清香味，沁人心脾，栀子是常见的景观植物。

栀子的果实是一味常用中药，栀子的毒性很小，所以被卫生部列为第一批药食两用的中药。栀子的叶、花和根均可入药，功效与栀子的果实相似，一般中药房里常用的还是栀子的果实。

现代药理学研究发现栀子具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。栀子在临床中常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤 、高血压、糖尿病等症。

栀子含番红花色素苷基，在工业上可作黄色染料。我国古代，贵族身上穿的黄色的服装，是要用到栀子为染料的。《汉官仪》记有：“染园出栀、茜，供染御服。”

传统中医根据临床经验总结出栀子有泻火除烦、清热利湿、凉血止血、解毒消肿、止痛的作用，主治热病心烦，肝火旺盛，目赤头痛，湿热黄疸，淋证，吐血衄血，口舌生疮，疮疡肿毒，扭伤肿痛等。

按照中药的四气五味理论，栀子的药性是“味苦，性寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。

一般认为栀子性寒，所以“胃寒作痛，脾虚便溏腹泻者忌用”。不过笔者用含栀子的黄连解毒汤（栀子 、黄芩、黄连、黄柏等四味）治疗夏秋季常患的急性肠胃炎导致的腹泻，用栀子的疗效较去掉栀子不用的疗效为好，所以不可一概而论。

《本草新编》也记载栀子：“止心肋疼痛，泄上焦火邪，祛湿中之热，消五瘅黄病，止霍乱转筋，赤痢。用之吐则吐，用之利则利。”

叶橘泉认为栀子之所以能泄热除烦利胆退黄，是因为栀子有较好的利尿作用。临床中，栀子对热郁小便淋沥不畅的患者，确实有较好的疗效。

在张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中，栀子是一味用得较多的药，《伤寒论》中的栀子淡豆豉汤、栀子甘草淡豆豉汤、栀子生姜淡豆豉汤、栀子厚朴汤、栀子柏皮汤和《金匮要略》中的枳实栀子淡豆豉汤均用到栀子。

《伤寒论》和《金匮要略》中常以栀子与淡豆豉为伍，后施今墨先生亦常以栀子与淡豆豉为一组药对，处方时二者并开。

施今墨认为“栀子能泻心肺之邪热，使其从小便而出，又善解三焦之郁火而清热除烦”，而淡豆豉则能“发汗开腠理，宣透表邪，散郁除烦”，所以二者为伍，栀子侧重在“清”，淡豆豉侧重在“解”，“清解合法，发汗解肌，宣透表邪，清泄里热，解郁除烦甚妙”。

栀子和淡豆豉合用时，主要的适应症是“虚烦”。最简单的栀子淡豆豉汤主治之证为：“心烦身热，不得睡眠，剧者心中懊憹，坐卧不宁，莫可名状，或胸脘痞塞，或胃脘疼痛，嘈杂似饥，但头汗出，舌红苔黄，脉数等证”。

这些症状常见于感冒以及温病、热病后期，因郁热未清，所以患者常有胸中烦闷，烦躁不宁，失眠、汗多（尤其以头汗为著）等症状，也多见于小儿外感后身热狂躁，昏迷不食，所以栀子淡豆豉汤也是儿科常用的一张方子，笔者经常用之治疗小儿高烧不退，神昏烦躁，啼哭不止。

另外这个小方子也可以治疗更年期综合症出现上述症状者。

而栀子甘草淡豆豉汤则是在上方的基础上，更兼见“少气”、“气短”等症状，加甘草以益气。

栀子生姜淡豆豉汤则是在栀子淡豆豉汤等基础上，再加上一味生姜，治疗栀子淡豆豉汤证兼见呕吐症状者。

从这三张处方中，我们可以看出，中医治疗疾病，加减药味，需要遵循“有是证，用是药”的原则。更改一味药，主治便发生变化了。

栀子厚朴汤用到栀子、厚朴、枳实等三味药，主治“心烦腹满，卧起不安者”。栀子淡豆豉汤和栀子厚朴汤的用药区别主要在于一个是“胸满”，一个是“腹满”，胸满则郁热在上焦，腹满则郁热在下焦。

过去中医的望闻问切中的切实际上包括“切脉”（亦即诊脉，号脉）和“切腹”（亦即腹诊），像日本的汉方医学家就尤其重视腹诊，日本汉方医有专门的腹诊专著，如《腹证奇览》和《腹证奇览翼》等。

栀子淡豆豉汤和栀子厚朴汤，在临床使用时就是典型的要依靠腹证来区分的。不过遗憾的是我们国家长期以来重视男女之防，所以这种在汉代就颇受重视的腹诊术，日渐衰落。

栀子厚朴汤中除栀子外，其余的两味药，是半张大承气汤，大承气汤是治疗阳明腹实证的经典用方，这里将大承气汤中泻下作用很强的芒硝和大黄换成了栀子，说明阳明腹实证是正处在形成的过程中，尚未形成，一时还用不上大黄和芒硝来泻下，只用栀子清里热，使里热从小便中出即解。

这是祛邪不伤正的治法。由此可见，张仲景临床辨证之细致，用药之谨慎。

栀子枳实淡豆豉汤则是以栀子、枳实、淡豆豉这三味药组方。这张方子其实也可以加厚朴，根据上文，那么我们就知道，栀子枳实淡豆豉汤治疗的是胸腹均胀满不适的虚烦证，淡豆豉既可以宣发腠理，也可以和胃，枳实则有促进肠蠕动，解决阳明腹证的作用。

所以栀子枳实淡豆豉汤是治疗上中焦胀满不适的虚烦证。这种症状常见于大病初愈，体虚弱，正气尚未恢复的患者，复感外邪，以至于胸满心烦，心中懊憹，坐卧不宁。如病人久不大便，燥屎已成，还可以在上方基础上加大黄。

栀子淡豆豉这两味药组合成的各种方子，也是治疗精神疾患的常用药。精神疾患见上述症状者，也是可以酌情使用的。

另外就是癌症患者胸腹水，兼见心烦不眠，头汗多时，也是可以将栀子和淡豆豉等药作为复方中的一个药对，纳入进去的。

栀子柏皮汤是一张治疗黄疸的常用方，栀子15个，黄柏2两（10g），炙甘草1两（5g），这个方子治疗身热发黄，心烦，口渴但不多饮，汗出不畅，小便短赤，苔黄而脉数。

按照现代药理学，这里主要是用到栀子保肝利胆的作用，按中医的理论则认为这样的患者属于湿热型黄疸，需要将湿热从小便中清泄出来。

上面的这些方子，主要都是用到栀子的清热除烦的作用。但是每种“烦”又有不同的兼见证，所以要用不同的组方思路来治疗，这是中医的辨证论治的特色。离开了中医辨证论治的思想，光考虑某味中药的现代药理作用，临床疗效是很难令人满意的。

用到栀子清热除烦的方子还有很多，比如加味逍遥丸、安宫牛黄丸、万氏牛黄清心丸等，均有用到栀子的这一功效，这里就不一一列举了。

临床上也常用到栀子的清热利湿作用，除了上面的栀子柏皮汤之外，还有现代中成药茵栀黄颗粒，这就是一个保肝利胆，清热退黄的常用中成药。

笔者自己经常在茵陈五苓散的基础上加味栀子，用于治疗肝胆疾病造成的黄疸和腹水，有一定的疗效，供参考。

据《伤寒论》记载，栀子类的方剂服药后，得吐则愈，也就是说，病人服药后呕吐了就好了。急性肠胃炎、肠胃型感冒患者，服用栀子系列的方剂后，可能确实会有得吐愈的现象。不过临床服用栀子系列的汤药后，患者呕吐的很少见。这么多年我没有见过一例，据胡希恕教授讲，他也很少见过栀子系列方剂服药后呕吐的现象。所以这种记载并不一定准确。

栀子的另一大功效是它有凉血止血的作用。

这里我想提一下我最近治疗的一个老年尿血患者，这个患者本是泌尿系统结石，经西医手术取出结石后，一直尿血、尿痛，用各种抗生素治疗无效。无奈之下，求助于笔者。

我给他直接开出了小蓟饮子这张方子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草各9g。

小蓟饮子的作用是凉血止血、利水通淋，这张方子里选用的各种药，功效均较接近，或凉血止血，或利尿通淋，或活血化瘀。栀子在这里就既有利尿，也有止血的作用。方药用得对症，这个患者只服用了两付，就不再尿血了。

除小蓟饮子外，十灰散也是一张含栀子的止血名方。另外就是安宫牛黄丸这味含有栀子的药，用于治疗顽固性的鼻出血，也是颇有疗效的，笔者此前曾经专门撰文介绍过。

栀子尚有消肿止痛的作用。栀子是治疗外伤肿痛的重要药物，在骨伤科，常用它来治疗跌打损伤。将栀子磨成粉，与鸡蛋或面粉和在一起，再用韭菜泥调和，外敷在伤处，消肿止痛有速效。

另外，栀子和大黄按照2:1的比例研成细末，再用凡士林调成软膏，涂于敷料上贴患处，可以治疗各种属于阳证的无名肿毒（患处红、肿、热、痛）。此法还可治疗腮腺炎、睾丸炎。

汤本求真总结的栀子的主治是“因充血或炎性机转之剧性心烦，兼治发黄，出血”等。

另《本草纲目》记载栀子可以用来治疗酒糟鼻和多种血热型的皮肤病，似亦与栀子的凉血消肿作用有关。

朱步先对栀子止痛功效有过专门的研究，曾撰《栀子镇痛古今谈》一文，罗列了古今名医用栀子治疗各种疼痛有效的方剂和案例。

朱步先认为栀子干姜汤可以用来治疗胃痛，刘河间也常用栀子与高良姜各等份，做成丸药或散剂，治疗各种下痢后腹痛不止，近代名医程门雪就擅用此方治疗腹痛。

另《苏沈良方》中记载有“仓卒散”，是用来治疗各种寒疝腹痛，小腹气，膀胱气，脾肾诸痛，挛急难忍，汗出厥逆“的，仓卒散是用栀子和附子两味药组成的，栀子49枚，炮附子1个，共研为粗末，每次用3钱，水一杯，酒半杯，共煎为七分杯，加少量盐一起服用，据说止痛有良效。笔者未试过。

另外也有医者发现将姜黄与栀子同用，治疗胆囊炎和胆结石引起的肝胆郁滞作痛效果很好。

赵荣胜则喜欢用栀子治疗妇女痛经，其用栀子治疗痛经时，常大剂量用到30-50克，据称有良效。对寒凝血瘀的痛经患者，赵荣胜常用栀子与姜和桂枝或肉桂配伍使用，效果显著。

赵氏曾治疗一例巧克力卵巢囊肿（5cmx5cmx5cm大小）的痛经患者，用少腹逐瘀汤加40克的栀子，连用50剂，患者得愈，且怀孕生产一女婴。

朱良春则擅长以栀子为主，治疗胰腺炎。现代药理学研究证实，栀子确实对胰腺炎有良效，栀子能提高胰腺炎发作时，机体的抗病能力，减轻胰腺炎症程度并有稳定胰腺炎时腺泡细胞膜的作用。

参考文献：

1. 刘渡舟 《新编伤寒论类方》
2. 胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
3. 陈明 张印生《伤寒名医验案精选》
4. 叶橘泉《叶橘泉方证药证医话》
5. 《中华本草》（国家中医药管理局《中华本草》编委会）
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7. 吕景山《施今墨对药》
8. 李时珍《本草纲目》
9. 朱良春《朱良春用药经验集》
10. 朱步先《栀子镇痛古今谈》（浙江中医杂志，1981（6）：16）
11. 詹文涛《长江医话》
12. 张廷模《临床中药学》
13. 常章富《临证备用中药500味》
14. 汤本求真《皇汉医学》
15. 吉益东洞《药征》

初识凤尾草，是有一次跟我父亲去采药时，在路旁沟壑边看到一丛凤尾草，父亲对我说，这个草叫凤尾草，并且告诉我村里的一个肝癌患者，最后的日子就是靠这个凤尾草煎水止痛的，代替了吗啡止痛，而且患者的生存期也得到了延长。

后来有个江苏的肺癌患者的儿子，有一次拿着凤尾草的图片来向我请教，这究竟是一种什么药。他在他们当地看到有个民间青草医，把这个草卖给江苏、上海和浙江一带的很多出血症患者，用于止血，据说在一些大医院里治不了的出血症，服用凤尾草后出血被止住了，我告诉他是凤尾草。

凤尾草是一种蕨类植物，因为形状有似凤尾，故被称为凤尾草。多生长在农田沟壑边或者房屋檐下，山间灌木丛中也多有见到。

凤尾草价廉效显，是笔者近年来常用的止血消肿药之一。这是一种青草医多用的草药，所以中医古籍文献中的记载不多，倒是各地的民间草药志之类的书籍里多有出现。

以前药店里也不怎么卖这个药，这些年，北京等一线城市的大的中药店开始有凤尾草卖。

根据民间的用药经验，凤尾草主要用于尿血、便血、痔疮出血等症，可以单用，也可以与旱莲草、槐花、白茅根等同用，有凉血止血之功。

凤尾草可以用于湿热所致的泄泻、痢疾、小便淋浊、女子带下、黄疸等症，有清热利湿、止泻止带、通淋退黄之功效。

此外，凤尾草还可以用于热毒型的恶性肿瘤，有一定的抗癌作用，常与半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等同用。凤尾草的全草或根的醇浸出液，腹腔注射，对小鼠肉瘤S180有明显的抑制作用。以笔者自己的经验，凤尾草对泌尿和生殖系统的肿瘤和消化道肿瘤的效果可能更佳。

现代临床研究发现凤尾草治疗传染性肝炎和急性细菌性痢疾的效果也很好。

笔者在治疗肿瘤患者有出血和疼痛等症状时，一般会将凤尾草与白及等止血药同用。凤尾草价廉易得，联合使用可以减少白及等名贵药材的用量，降低患者服药成本。

按照中医的理论，凤尾草属于性寒凉的药，所以脾胃虚寒型患者是不宜久用的。

出血是肿瘤患者最常见的症状之一，肺癌患者咯血、胃癌患者吐血、肠癌患者便血、宫颈癌和卵巢癌患者阴道出血等，均是临床上多见的症状。

一般来说，晚期肿瘤患者出现各种出血现象时，多为危险症候。终末期患者大出血时，多数情况下，意味着患者生存期不长了，剩下的日子屈指可数。

但也有一些预后还算较好的肿瘤患者也会出现出血现象，肿瘤发展到一定的阶段时，肿瘤破溃或者肿瘤太大导致周边组织破溃，都会引起出血。

也有一些患者，服用了过多的活血化淤药后，造成了各种出血现象。这些情况，都是可以通过内服或外用中药，进行止血治疗的。

附带一提，对肿瘤已经大到一定程度或者长在很关键的位置的患者，建议不要轻易使用活血化淤的药，尤其是大剂量的三七，这类患者用活血化淤药常常会造成悲剧。

笔者临床用过一些止血效果较好的中药，兹撰此文介绍一下，供各位读者参考。

首先值得推荐的是中药白及，这是我个人到现在为止，用得最多的止血中药，白及用量到位，很少有令我失望的时候。

但白及最大的缺点就是太贵，这些年白及的价格飙涨，现在每克白及零售价都在好几块，量开大了很多贫困患者承受不起。

曾经有一个肺癌患者大咳血，每次咳血量都极吓人，在西安某三级甲等医院治疗，西医给予的各种止血手段均无效，医院让患者家属赶紧把患者带回去，免得无法活着赶回家。

患者的家人通过其战友找到我，让我帮助解决患者的大咳血问题。我告诉患者的家人，立即用白及30克煎成水，给患者服用，仅服用了一天，患者的出血现象得到了大幅度的缓解，后经笔者面诊，开出了含有白及在内的复方治疗，继续服用了一段时间，咳血基本止住。

另一个肺癌患者，在北京广安门医院治疗了一段时间，一直未能缓解其咳血的症状。后找笔者，笔者在处方中加入30克的白及，开始时药店觉得白及的剂量太大，不肯卖给患者家属。

患者家属无奈之下减少用量到10克，也是用处不大。在笔者的坚持下，最后还是想办法买到了30克的白及，服用当日，咳血就缓解了。

还有一个面部巨大型淋巴瘤（目测有小个的香瓜那么大了）患者，也是因为肿瘤太大，流血不止，皮肤溃烂，气味难闻，时值夏天，苍蝇在溃疡处飞来飞去，甚至生出了蛆虫，其状极惨。

我让患者的儿子用大剂量的生黄芪和白及合用，熬成浓膏，时不时的给患者服用一勺，数日后，患者的溃疡愈合，血流停止。再另配汤药和中成药给患者进行综合治疗，也一度缓解了患者的痛苦。

近期有个乳腺癌患者，胸口已经破溃了碗大一个口子，笔者在辨证论治的基础上，开出了一个综合性的处方的同时，也让患者将西洋参、生黄芪和白及等三味药，按照一定的比例，用炼蜜做成丸剂服用，亦对患者的溃疡病灶的病情有所缓解。

白及若打成粉末吞服或者制成丸剂服用，临床用量就能减少很多，这可以大幅度的减少患者的开销。如果患者出血量已经较大，严重贫血时，在用白及做成丸剂或者散剂的同时，还可以搭配上适量的黄芪和人参或西洋参，对患者进行补血固本治疗，以防患者因为失血过多而虚脱。

白及这个药，在过去是金创药的重要成分，止血速度极快，现代药理实验证实，将狗的胃打一个窟窿后，灌入白及制剂，可达到立即缝合狗胃的窟窿的效果。

清代医学家汪昂的《本草备要》记载了这么一个故事，说是台州有一个狱卒，怜悯一个重犯，这个重犯为其所感，告诉他一个秘密：“吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆损伤。得一方，用白及末米饮日服，其效如神”，也就是用米汤送服白及粉末，治疗自己受刑拷造成的肺部损伤。后来这个囚犯被凌迟处死，剖开胸部时，肺开窍穴数十处，都是靠白及填补了的。

现代科学研究，发现白及这个药，适合做强力粘合剂，过去广西的一些少数民族，在用蓝靛染布时，就用白及做粘合剂。现在大家发现它在工业上用途也很广，渐渐的生产出白及胶来，作为一种强力粘合剂使用，所以这些年白及的需求一直在飙涨，白及的价格也跟着飙涨。

但白及这种药人工种植起来很不容易，笔者父亲在自己老家试着种植过，不是太成功，还在摸索。估计以后白及的价格可能会更高，作为医生给一些贫困患者开白及时，也是需要考虑价格因素的。

白及不但能止血，它本身也是一味很好的抗肿瘤药，现代药理实验证明白及葡萄糖注射液对大鼠肝癌有明显的抑制作用，其抗癌的有效成分为块茎中的黏液质。这种黏液质不只是对肝癌，对多种肿瘤都有明显的抑制作用。

中医《神农本草经》记载白及“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气”等。《日华子本草》则更表明白及还有治疗瘰疬（亦即淋巴结核和淋巴瘤等）的作用。

另外白及也是治疗肺结核的一种重要的中药，对一些一二期的肺结核患者，如果用抗结核药效果不明显，用米汤送服白及粉末或者用白及与糯米同煮成粥，坚持服用数月，也有相当多的患者能达到临床治愈的效果。

夏枯草是很常见的一味中药，功效为清肝、散结、利尿、降压等。可以用来治疗淋巴结核、甲状腺结节、乳腺增生等，也可以用于治疗眼睛疼痛、畏光流泪、头目眩晕、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、妇女雪崩、带下等病。夏枯草甚至还常用于乳腺癌、淋巴瘤等多种癌症的治疗。夏枯草外用还可以用来治疗汗斑白点等，只需将夏枯草熬汤，洗患处即可。

夏枯草可熬成膏服用，清朝的《医宗金鉴》中有记载夏枯草膏的制作方法和功效。目前市面上也有中成药夏枯草膏卖，如果不想买成药，可以自制夏枯草膏。制法为取夏枯草适量，加水煎煮三次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为1.21-1.25（80-85℃)的清膏。每100g清膏加炼蜜200g或蔗糖200g，加热溶化，混匀，浓缩至规定的相对密度，即得夏枯草膏。服用方法为一日两次，一次9g。

当然，如果患者身体壮实，不怕苦的话，也可以将夏枯草直接熬成茶喝，可适度加入冰糖或蜂蜜为调味品，单日用量在10-100g之间。广东一带常用夏枯草为主料制作凉茶，夏枯草凉茶就有很好的清热下火的作用。

服用夏枯草膏或夏枯草茶时需要注意的是，胃寒者不宜多服久服夏枯草，如果服用夏枯草出现皮肤过敏等现象，也不宜继续服用。感冒和妇女月经期间，也不应该服用夏枯草。

三尖杉的来源和形态特征

三尖杉亦名粗榧，为常绿乔木，小枝对生，冬芽顶生。叶螺旋状排成2列，线状披针形，微弯，下面气孔带白色。花单性异株；雄球花呈球形，具短柄，每个雄球花有6～16雄蕊 ，基部具1苞片；雌球花具长梗，生于枝下部叶腋，由九对交互对生的苞片组成，每苞有2直立胚球。种子绿色，核果状，内种皮坚硬。

三尖杉科三尖杉，为我国特有树种，属于亚热带特有植物，分布于中南及陕西、甘肃、安徽、浙江、四川、贵州、云南等地。在东部各省生于海拔200-1000米地带，在西南各省区分布较高，可达2700-3000米，生于阔叶树、针叶树混交林中。

三尖杉高可达20米，胸径达40厘米；树皮褐色或红褐色，裂成片状脱落；枝条较细长，稍下垂；树冠广圆形。叶排成两列，披针状条形，通常微弯，长4-13（多为5-10）厘米，宽3.5-4.5毫米，上部渐窄，先端有渐尖的长尖头，基部楔形或宽楔形，上面深绿色，中脉隆起，下面气孔带白色，较绿色边带宽3-5倍，绿色中脉带明显或微明显。雄球花8-10聚生成头状，径约1厘米，总花梗粗，通常长6-8毫米，基部及总花梗上部有18-24枚苞片，每一雄球花有6-16枚雄蕊，花药3，花丝短；雌球花的胚珠3-8枚发育成种子，总梗长1.5-2厘米。种子椭圆状卵形或近圆球形，长约2.5厘米，假种皮成熟时紫色或红紫色，顶端有小尖头；子叶2枚，条形，长2.2-3.8厘米，宽约2毫米，先端钝圆或微凹，下面中脉隆起，无气孔线，上面有凹槽，内有一窄的白粉带；初生叶镰状条形，最初5-8片，形小，长4-8毫米，下面有白色气孔带。花期4月，种子8-10月成熟。

作为青草药的三尖杉

三尖杉并非常用中药，但是许多地区的民间青草医有将三尖杉用于治疗无名肿毒（其中有不少是癌症）的传统，不但汉人中有用三尖杉治病的，少数民族的青草医也有用三尖杉治疗各种疾病的。

苗药称三尖杉为匪把揪、血粑木等，用其嫩枝或全株治内脏出血，抗癌（《滇药录》）。水杉树，黑肿磨：茎皮及嫩枝治恶性肿瘤，咳嗽（《湘蓝考》）。榧把揪，血粑木：嫩枝或全株主治内脏出血，抗癌（《民族药志二》）

瑶药称三尖杉为棵鹅，用其根、树皮、叶治疗跌打损伤，风湿痛（《桂药编》）。

侗药称三尖杉为通变岁，主要也是用其根、树皮和叶治疗跌打损伤，风湿痛。

畲药称三尖杉为狗尾松，桃松，尖松，野榧子，虎杉树，岩杉等，用其根、茎、种子、叶用于蛔虫病，钩虫病，瘰疬（淋巴结合、淋巴瘤等），癌症（《畲医药》）。

三尖杉抗癌作用的被发现

三尖杉提炼出的粗榧碱（又名三尖杉酯碱）、高粗榧碱（又名高三尖杉酯碱）、三尖杉总生物碱现已广泛用于临床，不过均已被划入西医化疗药，用于治疗恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、直肠癌、胃癌、真性红细胞增多症等疾病。

上世纪中叶，一位美国学者在台湾找到了台湾本地产的粗榧（三尖杉），发现了它的抗癌活性，并对其进行了研究。但是研究进展缓慢。后福建名医潘明继教授（已故）在治病的过程中偶然遇到建阳制药厂的一个青年，向潘明继教授推荐三尖杉，声称三尖杉可用于抗癌。潘明继教授在临床的过程中也碰到过患者从青草医那里购买的三尖杉树根，患者服用三尖杉树根后出现了一系列的反应引起了潘明继教授的注意。之后潘明继教授开始了三尖杉抗癌活性的研究。

潘明继教授的一位病人，在化疗无效后自行服用三尖杉，该癌症病人按照药农所教，拣了两根直径约3公分，长10公分的树根洗净，加瘦猪肉洗净切片，煎煮1小时，倒出两碗浓浓的药汁，分两次服用。结果出现了严重的消化道不适感，出现反胃、呕吐和腹泻等症状（在此特别一提，很多患者在服用中药和青草药后出现不适感即因恐惧而放弃治疗，殊为可惜也），潘明继教授本来是学西医出身的，在临床过程中体会到了中医的长处后，改学中医，之后以研究中西医结合抗癌而闻名于世。潘明继教授本人也是一名癌症患者，但是患癌后依靠自己掌握的丰富的中西医知识，存活几十年，直到80高龄才去世。

潘明继教授从患者的不良反应中看出，三尖杉有细胞毒作用，而这正是西药化疗药用药后常见的反应。因此他对三尖杉产生了浓厚的兴趣，决定研究三尖杉的抗癌作用。潘明继教授与建阳制药厂合作，对三尖杉进行提纯，并将其制作成针剂，用荷瘤小鼠进行动物实验，经过了反复的动物实验，终于找到了安全有效的剂量，荷瘤小鼠身上的肿瘤明显被缩小。后来三尖杉制剂改为由福州制药厂研制，仍然是潘明继教授负责做临床实验。当时潘明继教授在福州市一医院肿瘤科任骨干，经过从动物实验到人体实验的临床观察，潘明继教授发现三尖杉对恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等都有一定的效果。

潘明继的研究引起了卫生部的重视，当时正值文革时期，卫生部军管会谢华主任对潘明继的材料很看重，提出成立“三尖杉全国研究协作组”，选福建当组长。潘明继教授继续主持三尖杉抗癌作用的研究工作，经过多年的努力，三尖杉抗癌研究终于获得了一定的成果，后来确定，临床疗效最为突出的是经提取的单体——高三尖杉酯碱和三尖杉酯碱，用它治疗非淋巴细胞白血病、特别是急性单核细胞白血病，已经成为当前国际最佳的药物。

三尖杉的药性、功能与主治、用法用量

依据传统的中医理论，三尖杉的药性为味苦、涩、性寒

功能主治：破血止痛，消肿敛疮，杀虫解毒。抗癌。主治恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌等。

用法用量：通常均为制成注射剂使用。如煎剂用量为6－15g，用于抗癌可适度加量。民间亦有用三尖杉炖瘦猪肉服用的方法。

毒性：三尖杉的毒性主要反应为对造血系统的抑制作用，还有对消化道的刺激作用，会造成患者食欲减退、恶心、呕吐、白细胞降低等反应。

三尖杉的提纯和制剂方法

三尖杉酯碱（粗榧碱）注射液制剂方法：取三尖杉树干粗粉100kg，用80%的乙醇渗漉，渗漉减压回收乙醇后浓缩，浓缩后用5%的盐酸调PH值至2－3，滤过，滤液用碳酸钠调PH值至9.5。用氯仿萃取，回收氯仿，得棕黑色生物碱浸膏。该浸膏加入0.5mol/L盐酸溶解，滤过，用酸液提取沉淀多次，至滤液伍生物碱反应为止。合并滤液用氨水调PH值至4－5，用氯仿萃除非三尖杉酯碱等；然后再加氨水调PH值至8－9，再用氯仿萃取至生物碱提尽，回收氯仿后浸膏加入2倍量无水乙醇，搅溶后冷藏，沉淀过滤得三尖杉酯碱粗品；滤液加氧化铝搅匀，除去乙醇，干燥并过筛，装色谱柱，用乙醚洗脱，回收乙醚得注射液用三尖杉酯碱，将一定量三尖杉酯碱溶解于5%或10%葡萄糖注射液中备用。本品为白色或微黄色结晶体粉末。功能清热抗癌，用于白血病等。静脉滴注，急粒、慢粒急变和急淋患者，用量为0.2-0.3mg/kg，每日1次；慢粒用量为0.3-0.45mg/kg，每日1次。（摘自《中药制剂汇编》）

三尖杉抗癌的机理

三尖杉总生物碱对小鼠肉瘤S180D YIZHILV 、大鼠W256、小鼠白血病L615、小鼠脑瘤B22均有抑制作用，能明显延长荷瘤小鼠的生存期。粗榧碱、高粗榧碱、去氧粗榧碱和异粗榧碱对小鼠淋巴白血病P388、L1210、Lewis肺癌等瘤株有明显的抑制作用。另外，粗榧碱和高粗榧碱对体外培养的肉瘤、乳房癌、卵巢癌、子宫内膜癌（腺癌）、黑色素瘤等均有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用的机制主要为该药对蛋白质和DNA的合成有影响。对肿瘤细胞G1和G2期的蛋白质合成均有抑制作用，可延缓其从G1向S亦即从G2向M期移行，既杀伤S期细胞，又杀伤部分G0细胞。

粗榧碱能使体外培养的人早幼粒宝血病细胞分化为接近正常的单核细胞，并丧失增殖能力。

三尖杉的毒性

三尖杉总生物碱的毒性主要分为急性毒性、慢性毒性和细胞毒作用。过量使用三尖杉总生物碱会导致实验动物呼吸循环衰竭或内脏出血而死亡。长期毒性主要表现在造血系统抑制、白虾爆、血小板、血红蛋白下降等。还会造成心肌损害，窦性心动过速、心律紊乱和奔马律等，个别病历会出现神经系统系统症状和脱发等现象。细胞毒作用主要体现在粗榧碱可诱发非细胞、骨髓细胞的畸变和破坏等。

今年的诺贝尔医学奖，授给了美国圣路易斯华盛顿大学的Jeffrey I. Gordon教授，因为他对肠道菌群长期和细致的研究，发现了肠道菌群失调与营养不良、肥胖症、糖尿病等疾病息息相关。Gordon教授的研究成果，为我们理解肠道菌群与人体健康之间的微妙关系，提供了全新的视野。

Gordon教授的这项研究表明，人的肠道菌群是我们健康的天然屏障，不但帮助我们消化食物，还帮助我们抵御各种病毒的侵犯。人的肠道里有500到1000种不通的细菌，人体内细菌占据人体重的十分之一强，这些细菌为我们的健康保驾护航，一旦我们身体没有了这个菌群组成的菌兵团，我们的生命就有危险了。肠道菌群还能调节我们的情绪，我们的心情与肠道菌群也有关系。

实际上，肠道菌群与人体健康之间的关系，早在一两千年前，就有很多医学家注意到，被方舟子一再嘲讽的中医让人服用大小便治疗疾病的陋习，就是古人在利用人体天然的有益菌群。大便提炼出来的粪清，的确是中医临床中的一味很有效的药，它的学名叫金汁。

金汁的制作方法，是将健康儿童的粪便，收集起来后，用清水将其中的食物残渣过滤，然后将收集到的混悬物，用缸装起来并密封好，埋在地里，若干年后挖出来，经过长期的沉淀之后的金汁已经成为透明液体，可用于治疗高烧、体热、天行瘟疫（大规模爆发的急性传染病）等疾病，这里利用的正是人体肠道的有益菌群，天然的抗病能力。

与金汁的原理相同的，还有童子尿提炼出的轮回酒。顺便一提，人自己的尿，可用于治疗各种难以治愈的咳喘病，效果良好。办法是收集自己的尿液，用其浸泡鸡蛋，就像制作咸鸭蛋一样的泡鸡蛋，然后将制作成的鸡蛋水煮吃了，连续吃一段时间，可治疗慢性咳喘。人体尿液还可以提炼出天然的激素，中医用尿锻炼成的中药“秋石”，是人类发明的最早的人工合成激素。它对很多疾病的疗效都很好。

近年来，人类粪便和尿液用于治疗疾病，引起了医学界的关注。对于难以治疗的肠胃道感染引起的各种顽疾，目前现代医学有了一种新疗法——粪便移植术，粪便移植术是通过将健康人的粪便液灌入患者肠道内，重建肠道菌群的办法，来治疗顽固的消化道慢性病的一种治疗方法。1958年美国医生用粪水挽救感染垂死的患者，这是英文文献记载最早的案例。近年来，日本和我国医学界，也多次采取粪便移植术救治过生命垂危的患者。在欧美，健康人的粪便已经成为一些医疗机构收集的宝贝，每份出价几美元到几十美元的去购买。

实际上，早在一千多年前，中国的葛洪的《肘后备急方》中，就曾记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，还记载了用动物粪便治疗疾病，如“驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定”。中医典籍中有很多治疗“中恶”的病的方剂中，都是立即灌粪汁急救。

人体肠道的共生菌群，主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等，现在所谓的益生菌保健品，基本上都是含有这些菌。粪便中的这种天然的有益肠道的菌群，是人体健康的卫士。多数慢性肠胃道疾病患者，都是因为其肠道菌群失调造成的。

而引起肠道菌群失调的重要的罪魁祸首，就是抗生素的滥用，我国是抗生素滥用最严重的国家。不但医院里大量的滥用抗生素，一些养殖业者在养殖鱼、鸡鸭、牛羊等常用的肉食动物时，也在其饲料中掺入抗生素，所以我们食用这些食物后，肠道有益菌就会被其中的抗生素杀死。现代人没有几个能真正的拉出标准的健康大便来，健康大便是金黄色、圆柱形、不软不硬的条形大便。不过我们现在如果到厕所里去观摩别人拉的大便的话，十个人中有九个人的大便是不正常的。也就是说，十个人有九个人的大便是不健康的。大肠癌在中国的发病率也在逐年飙升，已经成为我国死亡率排名第三的癌症。

一朋友咨询我，他的亲戚患慢性萎缩性胃炎，结果中医师在处方里给用了两个月的川楝子止痛，导致病人肝中毒，急症入院治疗。

川楝子有小毒。很多中药有肝毒性和肾毒性，部分患者对一些中药不耐受，中医师在给患者长期用药时应该特别注意药的选择和剂量问题，患者自己服药时也应该及时检查肝功和肾功，一般来说服用有毒药一周后应该检查肝功和肾功，如果肝功异常，应该及时中止后服。

这是其他医生的一个临床教训，我自己就对很多中药敏感，如泽泻等药我服用后百分之百中毒，虽然绝大多数人对泽泻的毒性可耐受。

这个记录下来，提示病友服中药要注意慢性中毒，也提示自己今后临床用药要注意密切观察病人是否有不正常反应。古代这种用药中毒的现象很多，现代检测仪器发达，善于利用，可以大大的降低这种风险。

一般中毒病人会有身体不适感，如恶心，上吐下泻或引发急性肠胃炎，或肝区和肾区不适等。病人自己当注意观察。

菝葜简介

中草药菝葜，又名金刚骨、金刚藤、铁菱角、金刚头、金刚刺等，为百合科菝葜属植物，临床常用 的是菝葜的根茎，但其实菝葜的叶子也有很好的疗效。菝葜的主要功效集中在三点：一是抗癌消肿，二是治疗糖尿病，三是治疗银屑病、牛皮癣等皮肤病。菝葜并非 常用中草药，所有大多数中药店里无售。

菝葜的根坚硬且如菱角一样多刺，所以有铁菱角、金刚刺等异名。菝葜主产于长江流域和山东半岛 各地，为民间常见的青草药之一，民间对菝葜的使用范围极为广泛。我国当代中医药工作者对菝葜的抗肿瘤作用颇有研究，广泛将菝葜用于消化道肿瘤、鼻咽癌、宫 颈癌等恶性肿瘤的治疗。菝葜也是对胃癌的癌前病变萎缩性胃炎颇有疗效的一味中药。

菝葜的功效与主治

菝葜的现代药理作用主要有抗菌作用、抗炎作用、抗肿瘤作用、活血化瘀作用、降糖作用等。按照 传统中医理论，菝葜的药性为甘、酸、平，归肝、肾经。其主要功效为祛风利湿，解毒消痈。主治风湿痹痛、淋浊、带下、泄泻、痢疾、痈肿疮毒、顽癣、烧烫伤。 另有本草类书籍记载菝葜有化痰止咳，治疗妇女血崩，治疗感冒风热、扁桃体炎、消化不良、尿路感染、肾炎、鼻咽癌、胃癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌等作用，其 中以对食管癌和胃癌的疗效为最佳。而菝葜对糖尿病患者出现的口渴多饮、多尿等症状亦有非常不错的疗效，可明显改善患者的相关症状，并能降低患者血糖浓度， 增加肝糖元含量。

菝葜的常见用法

1. 治患脚多年不能行走，腰脊挛痹及腹屈内紧急者。以鲜菝葜适量洗净，切碎，以5升水熬至1升水，去渣，将菝葜汤和饭酿如酒，取用，量随意。此方出自《肘后方》，为治疗风湿性关节炎等效方之一。
2. 治沙石淋重者：以菝葜二两，粉碎为末，每服1钱左右，米汤调服。服毕，再以地椒煎汤，浴连腰浸，须臾即通。此方出自《圣济总录》。为治疗类似于今日的泌尿系统结石所致的小便不通等症的方剂。
3. 治乳糜尿：菝葜根、楤木根各30g，煎服。每日1剂。《全国中草药汇编》

4．治血尿：菝葜根、算盘子根各30g，煎服。《安徽中草药》 5. 治小便多，滑数不禁。菝葜根为末，以好酒调三钱，服之。《儒门事亲》（笔者注：这是类似于泌尿系统炎症引起的尿频、尿急等症状。） 6. 治消渴饮水无休：菝葜（切碎并炒）、汤瓶内碱各一两，乌梅二两。上三味，粗捣筛，每服1－2钱，以水一杯，于石器内煎至七分杯，烧热细呷。此方出自《圣济总录》，为治疗今日之糖尿病的方子。 7. 治崩漏：菝葜根、棕榈炭各30g，水煎服。《安徽中草药》（笔者注：崩漏为妇女阴道出血不止，有非肿瘤疾病造成的，也有肿瘤疾病造成的，对于肿瘤患者的崩漏，在用菝葜时量宜大，每日可用至1斤，棕榈炭的用量可用至1－2两） 8. 治闭经：菝葜根15－30g，水煎兑甜酒服。（《湖南药物志》） 9. 治肺脓疡：菝葜根60g，水煎服。亦可根据症状酌加鱼腥草15－30g，羊乳根30g，水煎服。（《浙江民间常用草药》） 10. 治下痢赤白：菝葜根和好腊茶各等分，为末，白梅肉丸和鸡头大，每服五到七丸。 11. 治疗黄疸肝炎：菝葜根、金樱子根各60g，半边莲15g，水煎服。（《浙江药用植物志》） 12. 治疗牛皮癣：鲜菝葜根茎60g，煎汤内服，连服20－30日。或本品60－120g，乌梅30g，甘草15g，浸24小时后煎服，每日1剂，连服40－60日。 13. 治疗流火（笔者注：流火为下肢丹毒）：菝葜根30－60g，牛藤根6－9g，水煎服。（《浙江民间常用草药》）

14．治疗银屑病：菝葜根、土茯苓各等30g，水煎服。 15. 治疗直肠脱垂：菝葜90g－120g，金樱子60－90g，水煎服。一日三次。 16. 治疗糖尿病：菝葜鲜叶30－60g，水煎当茶饮。（《广西本草选编》） 17. 治疗子宫脱垂：菝葜根30g，水煎服，每日服2次，另可用菝葜叶水煎洗阴部。 18. 治疗烧烫伤：新鲜菝葜叶烤干，研粉，用麻油调成糊状，涂抹患处，每日1－2次。 19. 治食管癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、宫颈癌等：新鲜菝葜根1斤，以水5升，熬至1升，去渣，加肥肉2两，熬至肉烂为度，每日一剂。 20. 治蜈蚣等毒虫咬伤：菝葜叶捣乱外敷。

斑蝥的抗癌作用

将斑蝥用于治疗癌症，自古有之。现代医学经过动物实验和临床实践也证实了斑蝥的抗癌作用，并 从斑蝥中提炼出斑蝥素等有效成分，制成成药，用于临床抗癌。但是斑蝥的毒性极大，在《神农本草经》中，斑蝥被列为下品，为不可多服的毒性极强的药。人的皮 肤接触斑蝥，即容易出现溃烂，可见斑蝥的毒性非同一般。明代医学家李中梓记载了其见闻的一个少年，服用斑蝥仅几次，即出现“大泻不止，烦闷欲绝，继则二便来红，三日而死”的情况。斑蝥用之不当，的确可以造成患者亡故，因此斑蝥已经被我国药监部门列为管制药品。

但是治癌恰如投资，往往是风险越大，收益也越高。自古至今的医籍都有记载，遵循中医“以毒攻毒”思想，用斑蝥治癌，有治愈者。《中华本草》将斑蝥的功效和主治记录为“攻毒蚀疮，逐瘀散结。主治痈疽，瘰疬，顽癣，经闭，癓瘕，癌肿”等，斑蝥对肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌均有较好的疗效，其中对原发性肝癌以及肝癌的癌前病变乙型肝炎等慢性迁延性肝炎的疗效为最好。经过提炼的甲基斑蝥胺等斑蝥制品的慢性毒性反应已经较斑蝥原物毒性减小很多，且抗癌的范围更广泛。

斑蝥的炮制方法

古中医临床用斑蝥时均一再告诫需要炮制，并要求去翅、足用（有一些还要求去头，斑蝥的有效成分主要在胸腺部位），未经炮制的斑蝥不可轻用。一般而言，斑蝥炮制的方法主要是以糯米炒，将斑蝥和糯米按重量1：20的比例合在一起炒熟，以糯米显金黄色为度，为求安全起见，此炮制过程可多次重复，这样可降低斑蝥的毒性。有一些本草类古书中记载的斑蝥要炮制10次方为安全。现代化的炮制方法为高温烘烤，但是这并不适合于个人在家庭中使用，在家庭中使用还是以传统的炒制为好。

斑蝥的另一种炮制方法为先以甘草水浸泡一夜，取出晾干后，再用糯米和斑蝥合在一起炒制，亦需炒至糯米为金黄色为度。

斑蝥的毒性

人口服斑蝥的中毒量为1克，致死量为3克。斑蝥的毒性主要体现在对消化道的毒性和肾毒性上，服用斑蝥中毒 后，患者的消化道和泌尿系统会出现肿胀乃至溃烂的情况。消化道中毒一般会出现口腔灼痛，舌肿起泡，吞咽困难，恶性呕吐，甚至吐血块，血水等现象。泌尿系统 中毒一般会从胸腹部绞痛开始，继则腰部和下腹部绞痛，尿频痛急，严重时血尿。部分患者会出特别严重的肾衰竭现象，反应为谵语痉挛，或全身发麻，四肢厥冷， 脉搏微弱，血压下降，大汗淋漓，呼吸急促，如果抢救不及时，会引起死亡。

斑蝥的安全服法

患者服用斑蝥应从小量开始，斑蝥可研粉末服用，最初可从每次0.1g服用起，逐渐加量，出现轻微不适即适可而止。古人在用斑蝥、巴豆这类药性峻猛的中药抗癌时，均会密切观察它们的副作用，并谨慎的从小剂量开始用起，出现轻微副作用时，即开始从新从最小剂量用起，这样的服药方法可确保患者的生命安全。

另外，民间在用斑蝥时，常将炮制后的斑蝥与鸡蛋一起用，将鸡蛋敲 碎一个小孔，然后将斑蝥去翅、足放入鸡蛋内，再将鸡蛋用泥糊住，放在火灰中或炉火上烧，待鸡蛋熟后，去掉斑蝥，只吃鸡蛋。这种方法也可以起到减毒的作用。 另外据民间的说法称，癌细胞喜欢鸡蛋，斑蝥和鸡蛋同用，可以起到类似靶向药的作用，更精确的打击癌细胞。

合理规避斑蝥的毒副作用

除减小剂量服用之外，古人还特别注意配伍其他中药降低斑蝥的副作用。金元四大家之一的李东垣 堪为善用斑蝥者。其著作《东垣试效方》的“疮疡门”中的“一上散”和“破毒散”中均用到斑蝥，“破毒散”将斑蝥和滑石末配伍，滑石末有利尿通淋的作用，可 促进斑蝥在体内迅速代谢，在这里就能很好的预防斑蝥蓄积为毒。破毒散并注明，如果小便疼痛，要浓煎车前子、木通、灯心、泽泻汤，这就涉及到了斑蝥中毒后的 解救措施。

当代抗癌名医孙秉严就常用斑蝥治疗癌症，一副汤药内常用到两三只斑蝥，其在用斑蝥的同时，常常配伍黑丑、熟大黄等泻下和利水药，亦在用斑蝥抗癌的同时，配伍这些药通利大小便，以防斑蝥在体内蓄积为毒。

斑蝥的毒只要从小便中及时的排出，不蓄积在体内，就不至于给患者造成生命威胁。患者在服用斑蝥时，亦可以配合食疗，通过食用萝卜、冬瓜、瓠子、南瓜、薏米等利尿作用较强的食物，降低斑蝥的毒副作用。

附：斑蝥治癌验案

验案一：孙秉严脑瘤治验

周某，女，23岁，天津某工厂工人。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作已2年，后来头痛、头晕加重，伴有喷射性呕吐。于1979年1月8日入天津某医院检查，开颅探查见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深，瘤体较大而无法切除，只做颞肌减压术，去除右侧翼骨，病理报告“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀，时呕吐，乏力，于1979年4月11日来诊。

查体消瘦，面色苍白，右侧颞顶部高突无头发(放疗反应)。两脉沉弦而紧，十指全无甲印，舌、腮印(++)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，胸腹白点(+)。证属大寒瘀滞毒结，治以回阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：

附子30g，干姜30g，肉桂30g，川芎1Og，白芷1Og，荆芥穗10g，蔓荆子lOg，当归10g，莪术109，枳壳10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣5条，乌蛇10g，斑蝥5个，滑石15g，熟地30g，党参10g，牵牛子30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。水煎2次，早晚分服。

成药处方：消瘤丸，每早20丸；新丹，日1剂。

化疗药口服：5—氟脲嘧啶片，日5片(每片250mg)。

服药后，大便中排出许多粘液状物。治疗1年至1980年3月29日，头痛、呕吐、复视等不适症状消失。X线复查，肿瘤消失，去掉之翼骨重新长出，骨质坚硬，放疗脱发之处又重新长出头发。1986年追访仍健在。

验案二：李济仁原发性肝癌治疗医案

李济仁教授治疗某肝癌患者，给予三个处方：

处方一：黄芪、党参、白术、雷丸、红花、枳实、白芍、牛膝各10g，当归15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g。

处方二：鲜鸡蛋1个，打开一小孔，另取斑蝥3只，去头、足及翅，放入蛋内，1层砂纸封包，再裹以湿泥，放在灶火中煨熟。去虫吃蛋，每日1个。

处方三：蟾蜍1只，去头及内脏，剥皮，煮熟汤肉并吃，每天1只。

患者经治疗2个月后，肝脏疼痛消失，浮肿消退，食欲大增。改为逍遥散及六味地黄汤交替内服，1年后复诊，肝大由6cm降为3cm，无任何不适感。患者经治疗存活3年5个月后，因患者自行停药，于1983年3月，突然复发而死亡。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅，砂锅的化学稳定性较好，不易与中药发生化学反应，是最理想的煎药器具，次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材，因为较难煎熬，所以医生常常注明先煎，如鳖甲，生牡蛎，瓦楞子，海浮石，代赭石等，这类先煎的药材一般先煎半小时左 右。亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性，如附子等，则视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度，一般如无特殊交代，附子需要先煎30分钟以 上，超过50g需要先煎一小时。超过100g，需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分，如生大黄，鸡内金等，处方中一般会注明后下，这类药需要在其他药煎好后，后下入锅，再煎熬五分钟即可。

煎药前应浸泡药材15分钟左右，加水至水面高于药面1－2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外，一般中药均应选择在饭后1小时以后服用，避免饭后马上服药，以免食物与药物混杂在一起，不易消化和吸收。

部分中药，需要在空腹时服用达到更好的效果，医生会特别交代，则需遵医嘱。

每次服药服用100－200毫升即可，药可熬浓一些，避免服药过多，影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药，请医生专门治疗感冒。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间，应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品，饮食以熟、软、易消化的食物为主，食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物，均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品，亦应禁止服用。